Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Ребенок - символ надежды, будущего.
Если вам приснилось, что ребенка укусил зверь, то этот сон свидетельствует о том, что в будущем на Земле появится большое количество вампиров, которые в первую очередь будут представлять серьезную опасность для детей.
Сновидцу такой сон пророчит встречу с Антихристом, который захочет сделать его своим учеником.
Увидеть во сне беременного мужчину - знак того, что в будущем все-таки случится то, о чем говорят уже на протяжении многих лет, то есть мужчина забеременеет и родит ребенка.
Возможно, это произойдет не без вмешательства темных сил, но этот факт прославит этого мужчину и его ребенка на весь мир.
Если во сне вы увидели ребенка-инвалида, то такой сон предупреждает все человечество о той опасности, которую представляет наша загрязненная атмосфера.
Сновидцу этот сон пророчит встречу с человеком, который будет очень сильно нуждаться в его помощи.
Увидеть во сне грязного ребенка на руках падшей женщины - сон говорит о том, что Земля находится в очень большой опасности.
В будущем СПИДом будет заражено небывалое количество людей, и человечество окажется на грани вымирания.
Но когда будет казаться, что бедственное положение уже ничто не изменит, появится человек, который изобретет лекарство от этой страшной болезни.
Если вам приснился ребенок, у которого нет конечностей, то такой сон свидетельствует о том, что Земля находится в реальной угрозе.
Из-за того, что окружающая среда очень сильно загрязнена, на свет будет рождаться очень много детей с различными физическими недостатками, а также психическими отклонениями.
Увидеть во сне здорового улыбающегося ребенка - счастливый знак.
На Земле наконец-то наступит счастливое время, когда миром будет править любовь.
Люди перестанут бояться войн, нищеты и голода, а потому народят на свет множество здоровых красивых детишек.
Увидеть во сне ребенка, бегущего по земле, - означает обновление и символизирует новое человечество.
Сон, в котором ребенок сжимает змею или убивает ее, предрекает, что человечество найдет способ предотвратить угрозу ядерной войны.
Если во сне вы увидели себя ребенком - это знак того, что вы подошли к той жизненной черте, когда необходимо пересмотреть и изменить свою жизнь.
Увидеть плачущего ребенка - подвергать опасности свое будущее.
Искать во сне своего ребенка - пытаться обрести утерянную надежду.
Видеть во сне ребенка, срывающего цветы, - означает духовное просветление.
Держать во сне на руках младенца - пытаться найти выход из затруднительного положения.
Толкование снов из Сонника НострадамусаПодпишись на канал Сонник!
Подпишись на канал Сонник!
Подпишись на канал Сонник!
ДЕТИ РАСТУТ ВО СНЕ
Вот тогда-то и началась война, - остановившись у стола, сказал учитель.
Настоящая? - Фок даже подпрыгнул на парте.
Тише, - остановил учитель. - В первый же день войны отец собрался на фронт. Велел мне приглядывать за младшим братишкой и помогать матери по дому.
Мне хотелось сказать отцу на прощание что-нибудь. Но мы оба были мужчины. И я только взял окарину и сыграл ему песенку про осенний вечер.
Отец не велел его провожать. Помню его спину в дверях. Отцовскую спину в потертой кожанке… Да, бывает, что человек уходит. И не возвращается.
Так-так, - учитель подошел к окну, - солнце садится, уроки давно кончились. По домам пора.
Не пора, - закричали школьники, - расскажите, доскажите про дудочку!
Учитель молча постоял у окна.
Отца убили в первом же бою. Я не верил сначала, и долго еще мне снилось, будто отец вернулся, а я ему играю на окарине.
Говорят, люди растут во сне. Наверное, когда мне снился отец, я тоже рос, становился похожим на него.
И вот пришло время, мне дали винтовку с патронами.
А глиняная дудочка лежала в заплечном мешке, этот мешок был всегда со мной. Только мне не хотелось играть: подумайте, прошло лето, наступила осень, а война не кончалась, и людей все убивали и убивали.
Однажды неподалеку от нас разорвался снаряд. Осколком ранило моего товарища. Я подбежал к нему, но рядом опять ухнуло, и нас обоих засыпало землей.
Когда я очнулся, был уже вечер. Товарищ стонал. Я перевязал его, а когда лазил в мешок за бинтом, увидел, что дудочка раскололась надвое. Ведь она была глиняная.
… Я склеил свою окарину в день Великой Победы. Да, да, представьте себе, склеенная, она заиграла! Правда, немного по-другому, не так весело, как раньше. И вот теперь, когда остаюсь один, изредка играю на окарине и вроде бы опять вижу отца…
Класс притих. Даже Фок сидел неподвижно, подперев рукой голову.
А почему вы нам никогда не играли на этой дудочке? Сыграйте, пожалуйста! - попросила Ленточка.
Что ж, - сказал учитель и, немного помедлив, достал из кармана что-то завернутое в носовой платок.
Она была совсем небольшая, склеенная из двух половинок глиняная окарина. Учитель Так-Так осторожно прикоснулся к ней губами, и в классе послышался голос кукушки. Музыка была тихая и печальная. Песня о тех, кого уже нет с нами.
«А мой опять из всех комбинезонов вырос, и рукава рубашек коротки стали», – вздыхает мамаша, гуляющая с ребенком у песочницы, и ей согласно кивают другие такие же мамочки. Но нет в этих вздохах настоящей грусти, только радость – растут дети! Значит, здоровы, а это самое главное. О проблемах роста наш корреспондент беседует с кандидатом медицинских наук Ольгой Борисовной Безлепкиной.
Как растет здоровый ребенок
Успокойте сразу всех «тревожных» мам – на сколько сантиметров в год должен подрастать здоровый ребенок?
Это зависит прежде всего от возраста ребенка. Быстрее всех растут младенцы первого года жизни, угнаться за их «скоростью» невозможно никому. Судите сами – обычно доношенный ребенок при рождении имеет рост 48–50 см. За первый год прибавляет 25 см! Нормальный рост годовалого малыша – около 75 см.
Потом темп несколько снижается – на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем – на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год прибавляет в росте не менее 4 см.
Ну это, наверное, норма для дошколят? В школьные годы все по-другому – уходят на летние каникулы мальчики-девочки, а к новому учебному году возвращаются «дяди-тети»...
Это общее правило – «не менее 4 см» в год – действует и в те моменты, когда у детей происходят скачки роста. Скачки роста – это совершенно закономерное явление для здоровых детей.
Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем, у мальчиков и девочек это происходит, как известно, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, мальчики потом их догоняют и перегоняют.
Вы говорите, что это нормальное явление, но почему тогда именно в это время дети часто жалуются на недомогания, а врачи порой объясняют все именно тем, что ребенок слишком резко вырос...
На самом деле противоречия здесь никакого нет. Просто внутренние органы, мышцы, не успевают «угнаться» за ростом тела, и действительно может возникать некий дискомфорт, недомогания. Бывают мышечные боли, но, как правило, несильные. В это время нередко у детей определяются, например, так называемые физиологические шумы в сердце. Родителям не стоит паниковать, но в то же время нельзя совсем не обращать внимания на жалобы ребенка – необходимо внимательное и регулярное наблюдение врача, чтобы не пропустить начало действительно серьезного заболевания.
- А как определить – ребенок по росту будет «в маму» или «в папу»?
Можно точно сказать, что рост ребенка во многом зависит от роста обоих родителей! То есть если мама и папа оба невысокие, то сын вряд ли будет надеждой сборной по баскетболу...
Причем, мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял в строю сверстников ближе к концу шеренги, а подростком за одно лето «вымахал», то вероятно, что и «кроха-сын» со временем догонит (а может, и перегонит!) ровесников.
Существует формула, по которой можно рассчитать, каким будет рост вашего ребенка, когда он станет взрослым.
Для этого нужно сложить рост мамы и папы, эту сумму разделить пополам. Затем, если нужно вычислить рост сына, то надо прибавить 6,5, а если рост дочери, то отнять 6,5.
Пример: рост мамы 164, рост отца 176, в сумме 340, делим пополам, получаем 170 см. Для сына средний конечный рост будет около 176,5 (170+6,5). Для дочери около 163,5 (170-6,5).
Но это лишь средние расчеты. В зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см! В одной семье, у одних родителей три дочери: одна 162 см, другая 172 см, а третья 157 см, а средний рост для девочек в этой семье, например, 165+/-10 см.
- От чего же зависит – перерастет дитятко «теорию» или недотянет до расчетных цифр?
Во-первых, от наличия каких-либо хронических заболеваний у ребенка. Например, если у ребенка тяжелая форма астмы, порок сердца, хронический гастроэнтерит. Во-вторых, от условий жизни, в том числе от питания (его сбалансированности, обеспеченности белком, витаминами и пр.). От того, занимается ли ребенок спортом! Дети, имеющие регулярную и адекватную физическую нагрузку, лучше растут.
А правда, что дети растут во сне?
Правда, гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Так что абсолютно правы те родители, кто укладывает ребенка спать всегда вовремя, не позднее 10 часов вечера.
Гормон роста
К какому возрасту ребенка родители начинают осознавать, что с их ребенком «что-то не так» и ведут его к врачу?
Обычно это 5–7 лет. Встречаются случаи и очень раннего обращения – когда ребенку 2–3 года, а родители уже заметили неладное и привели его на консультацию, и это правильно и очень хорошо для ребенка! Но, к сожалению, нередко обращаются очень поздно – когда детям уже по 14–15 лет, а то и больше...
Увеличилось ли за последние годы число детей с такой патологией? Если да, то с чем вы это связываете?
Выявляемость, диагностика связана только с квалификацией врачей – педиатров, эндокринологов, генетиков. Очень многое зависит от тех специалистов, к кому родители обращаются в первую очередь.
- Можно ли сказать, в каких регионах чаще встречается такая проблема?
Нет, дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) не зависит от места проживания ребенка.
Часто это бывает врожденная болезнь. По самым разным причинам у ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста. Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти и к двум годам обычно не достигает 80–85 см, как здоровые дети, а имеет лишь 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников.
Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см.
Если обследование подтверждает, что причина отставания в недостатке этого важнейшего гормона, ставится диагноз «гипофизарный нанизм» и назначается терапия гормоном роста.
Гормон роста вырабатывается в головном мозге человека, а именно – в гипофизе. В конце 80-х годов впервые для лечения больных стал применяться гормон роста, синтезированный генно-инженерным путем. Он абсолютно идентичен гормону роста человека. Учитывая, что лекарство создано относительно недавно и производство его требует особых, высокотехнологичных условий, цена препарата остается весьма высокой. Стоимость гормона роста для одного ребенка в год составляет 8–10 тыс. долларов.
Сколько сейчас у нас таких больных?
Около 2 тысяч, но эта цифра постоянно меняется, кто-то переходит во «взрослое» состояние, кому-то диагноз устанавливается впервые.
- Дети, которые принимают генно-инженерный гормон, растут так же, как здоровые?
В первый год лечения результаты более яркие – дети прибавляют в росте от 7 до 18 см, в среднем -10–12 см. Во второй год - 8–10 см, в последующие годы - по 5–7 см. То есть, в первые два года происходит насыщение организма гормоном, которого так долго не хватало – дети как бы догоняют. А потом ребенок растет так же, как его сверстники, по 5–7 см в год.
- До какого возраста нужно лечиться? Или до какого роста?
Важен не только возраст и рост в сантиметрах, но еще и так называемый «костный возраст». Костный возраст не всегда совпадает с хронологическим (паспортным), его определяют по рентгеновскому снимку кистей рук. Это имеет очень большое значение, когда речь идет о задержках роста. Пока так называемые зоны роста не закрылись – человек может расти, когда они закрываются, рост уже прекращается.
То есть в этом случае гормон роста уже не поможет?
Подрасти? Нет, не поможет...
Мода и комплексы
В нашей почте вопросы: «Я очень маленького роста, как подрасти?» – встречаются практически каждую неделю. Медицина может «подрастить» человека хотя бы с помощью таблеток?
Очень важно в таких случаях принципиально различать две проблемы!
Первая – когда ребенок отстает в росте в силу имеющегося заболевания. Тогда необходимо лечение, которое, вполне возможно, действительно позволит ему и подрасти, и сохранить здоровье.
Вторая – когда человек здоров, но просто недоволен своим ростом, ему хочется быть повыше. В этом случае надо внимательно проанализировать его образ жизни, и в зависимости от результатов такой беседы дать какие-то советы. Но ни о каких медицинских препаратах в подобном случае речи идти не должно – от чего лечить, если человек здоров?
Когда-то были «в моде» миниатюрные женщины, и к нам часто приходили высокие девочки, умоляя дать им таблетки для прекращения роста. Сегодня эталон красоты – фотомодели (рост не ниже 175 см!), и все чаще к нам приходят «за таблетками для роста».
Вообще, недовольство собственным ростом – это гораздо чаще проблема не медицинская, а психологическая, личностная. Умение принять себя таким, какой ты есть, с таким ростом, какой тебе достался генетически, от родителей, – это тоже проблема для многих людей, но чаще в этих случаях требуется помощь психолога, а не эндокринолога.
- И тем не менее очень высокий рост ведь тоже может быть признаком нездоровья?
Не исключено! Некоторые заболевания могут действительно проявляться и таким образом. В первую очередь – это опухоли гипофиза, так называемые соматотропиномы. Внешние проявления заболевания у детей и у взрослых различны. У детей (когда зоны роста открыты) реализация «лишнего» гормона роста идет в увеличение роста. У взрослых (когда зоны роста уже закрыты) клиническая картина заболевания проявляется увеличением отдельных частей тела (увеличивается нос, другие части тела), отмечается нарушение пропорций тела. В любом случае необходимо обследование, проведение в первую очередь магнито-резонансной томографии головного мозга, обследование у эндокринолога. От полученных результатов будет зависеть и дальнейшее лечение.
«А мой опять из всех комбинезонов вырос, и рукава рубашек коротки стали», - вздыхает мамаша, гуляющая с ребенком у песочницы, и ей согласно кивают другие такие же мамочки. Но нет в этих вздохах настоящей грусти, только радость - растут дети! Значит, здоровы, а это самое главное. Кажется, что может быть для ребенка естественнее, чем расти? Но бывает и по-другому… Если рост замедляется или вовсе останавливается - это повод бить тревогу.
А мой опять из всех комбинезонов вырос, и рукава рубашек корот ки стали, вздыхает мамаша, гуляющая с р ебенком у песочницы, и ей согласно кивают другие такие же мамоч ки. Но нет в этих взд охах настоящей грусти, только радость ра стут дети! Значит, зд оровы, а это самое гл авное. Кажется, что м ожет быть для ребенка естественнее, чем ра сти? Но бывает и по-д ругому Если рост зам едляется или вовсе ос танавливается это п овод бить тревогу.
Как растет здоровый ребенок
УСПОКОЙТЕ сразу всех тревожных мам на сколько сантиметров в год должен подраста ть здоровый ребенок?
Это зависит прежде в сего от возраста ребе нка. Быстрее всех рас тут младенцы первого года жизни, угнаться за их скоростью нев озможно никому. Судит е сами обычно донош енный ребенок при рож дении имеет рост 48 5 0 см. За первый год п рибавляет 25 см! Норм альный рост годовалог о малыша около 75 с м.
Потом темп несколько снижается на второ м году жизни ребенок вырастает на 8 12 см, на третьем на 10 с м. После трех лет счи тается нормальным, ес ли ребенок в год приб авляет в росте не мен ее 4 см.
Ну это, наверное, но рма для дошколят? В ш кольные годы все по-д ругому уходят на ле тние каникулы мальчик и-девочки, а к новому учебному году возвра щаются дяди-тети
Это общее правило не менее 4 см в год действует и в те м оменты, когда у детей происходят скачки ро ста. Скачки роста э то совершенно законом ерное явление для здо ровых детей.
Первый скачок роста происходит обычно в в озрасте 4 5 лет. След ующий обычно приходит ся на подростковый во зраст начало период а полового созревания. В это время дети ра стут очень быстро в год до 8 10 см и даж е более. Причем, у ма льчиков и девочек это происходит, как изве стно, в разном возрас те девочки стартую т раньше на 1 2 года, мальчики потом их д огоняют и перегоняют. .
Вы говорите, что это нормальное явление, но почему тогда именн о в это время дети ча сто жалуются на недом огания, а врачи порой объясняют все именно тем, что ребенок сли шком резко вырос
На самом деле противо речия здесь никакого нет. Просто внутренни е органы, мышцы, не у спевают угнаться за ростом тела, и дейст вительно может возник ать некий дискомфорт, недомогания. Бывают мышечные боли, но, ка к правило, несильные. В это время нередко у детей определяются, например, так называ емые физиологические шумы в сердце. Родите лям не стоит паникова ть, но в то же время нельзя совсем не обра щать внимания на жало бы ребенка необходи мо внимательное и рег улярное наблюдение вр ача, чтобы не пропуст ить начало действител ьно серьезного заболе вания.
А как определить р ебенок по росту будет в маму или в папу?
Можно точно сказать, что рост ребенка во многом зависит от рос та обоих родителей! Т о есть если мама и па па оба невысокие, то сын вряд ли будет над еждой сборной по баск етболу
Причем, мальчики рас тут обычно так же, ка к их папа (или родств енник по мужской лини и дядя, дедушка), а девочки следуют сцен арию женской линии (мама, бабушка, тетя) . Так что если папа р ебенка до определенно го возраста стоял в с трою сверстников ближ е к концу шеренги, а подростком за одно ле то вымахал, то веро ятно, что и кроха-сы н со временем догони т (а может, и перегон ит!) ровесников.
Существует формула, по которой можно расс читать, каким будет р ост вашего ребенка, к огда он станет взросл ым.
Для этого нужно сложи ть рост мамы и папы, эту сумму разделить п ополам. Затем, если н ужно вычислить рост с ына, то надо прибавит ь 6,5, а если рост до чери, то отнять 6,5.
(Пример: рост мамы 1 64, рост отца 176, в сумме 340, делим попо лам, получаем 170 см. Для сына средний кон ечный рост будет окол о 176,5 (170+6,5). Дл я дочери около 163,5 (170 6,5)
Но это лишь средние расчеты. В зависимост и от некоторых других факторов рост ребенк а может быть больше и ли меньше, отличаться от расчетного до 10 см! В одной семье, у одних родителей три д очери: одна 162 см, д ругая 172 см, а треть я 157 см, а средний р ост для девочек в это й семье, например, 16 5+-10 см.
От чего же зависит перерастет дитятко теорию или недотянет до расчетных цифр?
Во-первых, от наличи я каких-либо хроничес ких заболеваний у реб енка. Например, если у ребенка тяжелая фор ма астмы, порок сердц а, хронический гастро энтерит. Во-вторых, о т условий жизни, в то м числе от питания (е го сбалансированности, обеспеченности белк ом, витаминами и пр.) . От того, занимается ли ребенок спортом! Дети, имеющие регуляр ную и адекватную физи ческую нагрузку, лучш е растут.
А правда, что дети р астут во сне?
Правда, гормон роста выделяется в кровь н очью, когда ребенок к репко спит. Так что а бсолютно правы те род ители, кто укладывает ребенка спать всегда вовремя, не позднее 10 часов вечера.
Как растет здоровый ребенок
УСПОКОЙТЕ сразу всех «тревожных» мам - на сколько сантиметров в год должен подрастать здоровый ребенок?
Это зависит прежде всего от возраста ребенка. Быстрее всех растут младенцы первого года жизни, угнаться за их «скоростью» невозможно никому. Судите сами - обычно доношенный ребенок при рождении имеет рост 48–50 см. За первый год прибавляет 25 см! Нормальный рост годовалого малыша - около 75 см.
Потом темп несколько снижается - на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем - на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год прибавляет в росте не менее 4 см.
Ну это, наверное, норма для дошколят? В школьные годы все по-другому - уходят на летние каникулы мальчики-девочки, а к новому учебному году возвращаются «дяди-тети»…
Это общее правило - «не менее 4 см» в год - действует и в те моменты, когда у детей происходят скачки роста. Скачки роста - это совершенно закономерное явление для здоровых детей.
Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст - начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро - в год до 8–10 см и даже более. Причем, у мальчиков и девочек это происходит, как известно, в разном возрасте - девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, мальчики потом их догоняют и перегоняют..
Вы говорите, что это нормальное явление, но почему тогда именно в это время дети часто жалуются на недомогания, а врачи порой объясняют все именно тем, что ребенок слишком резко вырос…
На самом деле противоречия здесь никакого нет. Просто внутренние органы, мышцы, не успевают «угнаться» за ростом тела, и действительно может возникать некий дискомфорт, недомогания. Бывают мышечные боли, но, как правило, несильные. В это время нередко у детей определяются, например, так называемые физиологические шумы в сердце. Родителям не стоит паниковать, но в то же время нельзя совсем не обращать внимания на жалобы ребенка - необходимо внимательное и регулярное наблюдение врача, чтобы не пропустить начало действительно серьезного заболевания.
А как определить - ребенок по росту будет «в маму» или «в папу»?
Можно точно сказать, что рост ребенка во многом зависит от роста обоих родителей! То есть если мама и папа оба невысокие, то сын вряд ли будет надеждой сборной по баскетболу…
Причем, мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии - дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял в строю сверстников ближе к концу шеренги, а подростком за одно лето «вымахал», то вероятно, что и «кроха-сын» со временем догонит (а может, и перегонит!) ровесников.
Существует формула, по которой можно рассчитать, каким будет рост вашего ребенка, когда он станет взрослым.
Для этого нужно сложить рост мамы и папы, эту сумму разделить пополам. Затем, если нужно вычислить рост сына, то надо прибавить 6,5, а если рост дочери, то отнять 6,5.
(Пример: рост мамы 164, рост отца 176, в сумме 340, делим пополам, получаем 170 см. Для сына средний конечный рост будет около 176,5 (170+6,5). Для дочери около 163,5 (170–6,5)
Но это лишь средние расчеты. В зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см! В одной семье, у одних родителей три дочери: одна 162 см, другая 172 см, а третья 157 см, а средний рост для девочек в этой семье, например, 165+-10 см.
От чего же зависит - перерастет дитятко «теорию» или недотянет до расчетных цифр?
Во-первых, от наличия каких-либо хронических заболеваний у ребенка. Например, если у ребенка тяжелая форма астмы, порок сердца, хронический гастроэнтерит. Во-вторых, от условий жизни, в том числе от питания (его сбалансированности, обеспеченности белком, витаминами и пр.). От того, занимается ли ребенок спортом! Дети, имеющие регулярную и адекватную физическую нагрузку, лучше растут.
А правда, что дети растут во сне?
Правда, гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Так что абсолютно правы те родители, кто укладывает ребенка спать всегда вовремя, не позднее 10 часов вечера.
Гормон роста
К какому возрасту ребенка родители начинают осознавать, что с их ребенком «что-то не так» и ведут его к врачу?
Обычно это 5–7 лет. Встречаются случаи и очень раннего обращения - когда ребенку 2–3 года, а родители уже заметили неладное и привели его на консультацию, и это правильно и очень хорошо для ребенка! Но, к сожалению, нередко обращаются очень поздно - когда детям уже по 14–15 лет, а то и больше…
Увеличилось ли за последние годы число детей с такой патологией? Если да, то с чем вы это связываете?
Выявляемость, диагностика связана только с квалификацией врачей - педиатров, эндокринологов, генетиков. Очень многое зависит от тех специалистов, к кому родители обращаются в первую очередь.
Можно ли сказать, в каких регионах России чаще встречается такая проблема?
Нет, дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) не зависит от места проживания ребенка.
Часто это бывает врожденная болезнь. По самым разным причинам у ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста. Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти и к двум годам обычно не достигает 80–85 см, как здоровые дети, а имеет лишь 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников.
Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины - меньше 130 см.
Если обследование подтверждает, что причина отставания в недостатке этого важнейшего гормона, ставится диагноз «гипофизарный нанизм» и назначается терапия гормоном роста.
Гормон роста вырабатывается в головном мозге человека, а именно - в гипофизе. В конце 80-х годов впервые для лечения больных стал применяться гормон роста, синтезированный генно-инженерным путем. Он абсолютно идентичен гормону роста человека. Учитывая, что лекарство создано относительно недавно и производство его требует особых, высокотехнологичных условий, цена препарата остается весьма высокой. Стоимость гормона роста для одного ребенка в год составляет 8–10 тыс. долларов. В последние годы российское правительство обеспечивает закупку этого дорогостоящего препарата, и дети, проживающие в РФ, получают его бесплатно.
Сколько сейчас у нас таких больных?
Около 2 тысяч, но эта цифра постоянно меняется, кто-то переходит во «взрослое» состояние, кому-то диагноз устанавливается впервые.
Дети, которые принимают генно-инженерный гормон, растут так же, как здоровые?
В первый год лечения результаты более яркие - дети прибавляют в росте от 7 до 18 см, в среднем -10–12 см. Во второй год - 8–10 см, в последующие годы - по 5–7 см. То есть, в первые два года происходит насыщение организма гормоном, которого так долго не хватало - дети как бы догоняют. А потом ребенок растет так же, как его сверстники, по 5–7 см в год.
До какого возраста нужно лечиться? Или до какого роста?
Важен не только возраст и рост в сантиметрах, но еще и так называемый «костный возраст». Костный возраст не всегда совпадает с хронологическим (паспортным), его определяют по рентгеновскому снимку кистей рук. Это имеет очень большое значение, когда речь идет о задержках роста. Пока так называемые зоны роста не закрылись - человек может расти, когда они закрываются, рост уже прекращается.
То есть в этом случае гормон роста уже не поможет?
Подрасти? Нет, не поможет…
Мода и комплексы
В нашей почте вопросы: «Я очень маленького роста, как подрасти?» - встречаются практически каждую неделю. Медицина может «подрастить» человека хотя бы с помощью таблеток?
Очень важно в таких случах принципиально различать две проблемы!
Первая - когда ребенок отстает в росте в силу имеющегося заболевания. Тогда необходимо лечение, которое, вполне возможно, действительно позволит ему и подрасти, и сохранить здоровье.
Вторая - когда человек здоров, но просто недоволен своим ростом, ему хочется быть повыше. В этом случае надо внимательно проанализировать его образ жизни, и в зависимости от результатов такой беседы дать какие-то советы. Но ни о каких медицинских препаратах в подобном случае речи идти не должно - от чего лечить, если человек здоров?
Когда-то были «в моде» миниатюрные женщины, и к нам часто приходили высокие девочки, умоляя дать им таблетки для прекращения роста. Сегодня эталон красоты - фотомодели (рост не ниже 175 см!), и все чаще к нам приходят «за таблетками для роста» .
Вообще, недовольство собственным ростом - это гораздо чаще проблема не медицинская, а психологическая, личностная. Умение принять себя таким, какой ты есть, с таким ростом, какой тебе достался генетически, от родителей, - это тоже проблема для многих людей, но чаще в этих случаях требуется помощь психолога, а не эндокринолога.
И тем не менее очень высокий рост ведь тоже может быть признаком нездоровья?
Не исключено! Некоторые заболевания могут действительно проявляться и таким образом. В первую очередь - это опухоли гипофиза, так называемые соматотропиномы. Внешние проявления заболевания у детей и у взрослых различны. У детей (когда зоны роста открыты) реализация «лишнего» гормона роста идет в увеличение роста. У взрослых (когда зоны роста уже закрыты) клиническая картина заболевания проявляется увеличением отдельных частей тела (увеличивается нос, другие части тела), отмечается нарушение пропорций тела. В любом случае необходимо обследование, проведение в первую очередь магнито-резонансной томографии головного мозга, обследование у эндокринолога. От полученных результатов будет зависеть и дальнейшее лечение.