Переход во второй триместр беременности. Все триместры беременности по неделям с указанием самых опасных периодов. При выборе врача желательно учитывать такие критерии

Абсолютно по праву самым спокойным и благоприятным периодом беременности считается второй триместр. Опасности первых недель позади, токсикоз, как правило, тоже отступает. Да и психологическое состояние будущей мамы приходит в норму.

Уточнение: с какой недели начинается 2 триместр

Можно сказать, с 13 недели беременности можете считать себя перешедшей во второй триместр. В 12 недель заканчивается первая треть прекрасного положения, а вместе с ней – опасности первых месяцев, риски выкидыша, токсикоз и психологическая неустойчивость будущей мамы. В это же время заканчивается срок, в который возможно прерывание беременности – об этом тоже приходится упомянуть.

Как правило, в 12 недель осуществляется первый скрининг беременности:

• Главной целью первого скрининга является раннее выявление пороков развития;
• Патологии можно выявить по специальному анализу крови;
• Довершает картину исследования УЗИ.

Подобное комплексное скрининг-обследование должно пройти в срок 11- максимум 14 недель. В это время будущую маму проверяют на отсутствие у плода таких врожденных патологий как синдром Дауна и также синдром Эдвардса. Эти патологии не поддаются коррекции, потому скрининг должен оставить выбор женщине – рожать малыша с особенностями или прервать беременность. Как видите, в некоторых случаях скрининг переходит уже в сроки второго триместра, но обычно его завершают к 12 неделям.

2 триместр – это самая прекрасная пора беременности. Токсикоз ушел, забрав с собой сонливость, животик стал уже заметен, но еще не причиняет неудобство. Совсем скоро будущая мама сможет чувствовать шевеления малыша и наслаждаться своей беременностью в полной мере.

Но кроме радостных моментов 2 триместр несет с собой новые изменения, а скорее всего, и новые заботы для будущей мамочки. Чтобы ожидание малыша доставляло только радость, мы расскажем о некоторых наиболее значимых изменениях второго триместра.

Развитие ребенка

2 триместр беременности начинается с и заканчивается на 28-ой неделе. На этот этап беременности приходится один из главных периодов внутриутробной жизни ребенка. В начале 2 триместра формирование внутренних органов малыша и плаценты подходит к концу. В период с 18 по малыш совершенствует свое восприятие. Он видит свет и тьму, слышит звуки мамы. Поэтому самое время начать общаться со своим ребенком, петь ему колыбельные и рассказывать, как сильно будущие родители любят своего малыша и ждут его появления.

Малыш уже может улыбаться, гладить свое лицо и тело, сосать большой палец и. В это время у ребенка устанавливается режим бодрствования и сна. В периоды бодрствования он много двигается, играет и изучает пространство, но, по-прежнему, основную часть времени он спит. Будущая мама уже отчетливо чувствует его шевеления и даже икоту.

В период с 24 по 28 неделю у малыша развиваются отделы мозга, которые влияют на развитие ума и творческих способностей. Поэтому для развития гармоничной личности ребенка маме нужно испытывать как можно больше радостных эмоций. Рисование, пение, танцы, посещение театра и различных выставок, чтение книг и прогулки на свежем воздухе – вот чем будущей мамочке стоит себя побаловать.

Самочувствие мамы

2 триместр становится для беременной женщины наиболее благодатным временем. Прилив гормонов начинает стабилизироваться, а значит и эмоции будущей мамы выравниваются. Самочувствие, в целом, улучшается. Многие мамы полны энергии, могут заниматься йогой или плаванием и даже путешествовать.

Питание во 2 триместре беременности

Во втором триместре ваш вес стремительно растет и потерять грань между рекомендуемым набором массы в период беременности и приобретением лишних килограммов довольно легко. должно быть полноценным, сбалансированным и разнообразным, а в случае необходимости – диетическим. Следует свести к минимуму потребление жиров и отказаться от солений и алкоголя. В этот период очень важно употреблять кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани малыша и сохранения костей и зубов будущей мамы.

Гардероб будущей мамы. Фотосессия

Фигура беременной женщины стремительно меняется. Грудь набухает, животик начинает округляться. Пришло время для смены гардероба. Не стоит покупать бесформенную одежду, но и облегающую носить тоже не рекомендуется. Побалуйте себя разнообразными воздушными фасонами и яркими красками. Нательное белье тоже стоит поменять. Пора отказаться от обуви на высоком каблуке и с 18 недели стоит воспользоваться бандажом. Он помогает предупредить варикоз и растяжки, а также занять малышу правильное положение.

В этот период можно запечатлеть на фото как изменился ваш животик. Можно сделать профессиональные фото в фотостудии. (Как вариант, беременные фотосессии в студии фото)

Секс во втором триместре беременности

2 триместр – лучшее время для секса. Будущая мама уже полюбила свое состояние, главные тревоги остались в прошлом, а с ними ушли все недомогания и признаки раннего токсикоза, поэтому можно расслабиться и насладиться близостью с супругом в полной мере. Многие врачи сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интимная близость во втором триместре не только разрешена, но и нужна. Для малыша это безопасно, а для будущих родителей отличный способ сблизиться.

Скрининг 2 триместра

Наибольший трепет, а с ним и волну переживаний несет собой предстоящий скриннинг. Давайте разберем что такое скриннинг 2 триместра и в чем его суть.

«Скрининг – (англ. screening просеивание) - метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований». * Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.

Из самого определения понятия «скрининг» следует, что боятся его не надо. Он направлен на раннюю диагностику заболевания или предрасположенности к нему. Выявление каких-либо патологий у ребенка необходимо для оказания своевременной лечебно-профилактической помощи.

Скрининг подразумевает прохождения двух этапов обследования: биохимический и скрининговое УЗИ.

Биохимический скрининг, или как его еще называют «тройной тест», - это анализ крови из вены, который предусматривает исследование ее на наличие специальных маркеров: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить риск возникновения таких болезней, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Биохимический скрининг призван определить, принадлежит ли беременная женщина к группе риска.

Диагноз по результатам тройного теста не ставится, поэтому не стоит паниковать, если результаты теста оказались положительным. В этом случае врач направит будущую маму на более полное обследование для уточнения диагноза. Этот тип скрининга безопасен как для беременной женщины, так и для ее малыша, потому что не происходит никакого воздействия на их организм.

Помимо биохимического скрининга, во втором триместре врач направляет будущую маму на скрининговое УЗИ. Это наиболее точное ультразвуковое исследование. Оптимальным сроком для его проведения является 20-24 неделя. Во время УЗИ врач оценивает следующие показатели:

1. Уточнение срока беременности и подтверждение ее развития;
2. Оценка соответствия размеров плода предполагаемому сроку беременности;
3. Выявление пороков развития внутренних систем и органов ребенка. Это могут быть как незначительные отклонения, которые можно вылечить, так и те, которые останутся с ребенком на всю жизнь;
4. Определение количества околоплодных вод;
5. Исключение диагноза обвития пуповиной;
6. Определение места прикрепления плаценты, оценка ее состояния и пуповины;
7. Определение пола ребенка. Правда, нередко, это так и остается тайной для будущих родителей до самого рождения малыша.

Понимание значимости прохождения скрининга во втором триместре избавит будущую маму от лишних тревог. И в результате принесет спокойствие за жизнь и здоровье своего ребенка или же поможет на раннем этапе развития помочь ребенку преодолеть недуг.

В любом случае, большая половина пути пройдена, а значит до заветной встречи с вашим крохой остается не так много времени. Сейчас самое время записаться в школу будущих матерей, в которой вам расскажут о беременности, родах и раннем послеродовом периоде, а также уходе за новорожденным. Ответы на некоторые вопросы будущая мама сможет узнать, просмотрев видео 2 триместра.

Видео 2 триместра

Беременность 2 триместр – что говорит форум

Второй триместр беременности у каждой женщины протекает по-разному. На форумах вы не найдете однозначного ответа, как чувствует себя женщина на этом сроке. В принципе 2-й триместр более спокойно, нежели первый, так как организм матери привыкает к состоянию беременности и не отторгает «инородное тело», зародившееся внутри женщины.

Во втором триместре плод растет достаточно интенсивно. У малыша активно развивается скелет, органы брюшной полости. В четыре месяца можно определить группу крови и резус-фактор малыша.

На пятом месяце женщина может почувствовать первые шевеления крохи. У него начала работать пищеварительная система (желудок, желчный пузырь, кишечник). Он узнает голос матери и может утром начать реагировать на изданный мамой звук.

Период с 13 по 28 недели самое благоприятное для мам время, хотя категорично заявлять, что второй триместр самый легкий нельзя, так как некоторым мамочкам он дается иногда сложнее всего.

Боли при беременности: 2 триместр

Как раз таки боли на втором триместре и перечеркивают радостное состояние будущей мамы. Опять-таки боли могут быть физиологичные и патологичные. Каждая женщина боится болевого синдрома не потому, что она нетерпимая, а потому как это первый признак каких-то отклонений. Почему появляются боли во втором триместре?

• Боль при пеших прогулках. Тазовые кости начинают уже смягчаться, подготавливаясь к предстоящим родам. Суставы ослабевают, поэтому женщина может чувствовать боль. Матка увеличивается в размерах, животик растет, поэтому все эти факторы так влияют на походку будущей мамы.
• Болевые ощущения внизу живота. Самая распространенная причина болей во втором триместре – это круглая связка, которая поддерживает матку. Поскольку на нее производится такое сильное давление, низ живота может иногда болеть, вызывая неприятные ощущения, спазмы и даже судорогу. Но через 3-4 минуты эта боль должна стихнуть. Также из-за быстрого роста малыша мама может чувствовать дискомфорт внизу живота. Неправильное питание способствует запорам, которые дают боль в животик. Если же боль постоянная и резкая – это первый признак обращаться к доктору.
• Боль в пояснице. В принципе, это нормальное течение беременности. Центр тяжести сместился за счет округлого животика, поэтому телу, а в частности, позвоночнику трудно регулировать этот процесс. Беременность наносит интенсивную нагрузку на спину и область поясницы. Малыш растет, сдавливает внутренние органы матери, околоплодные воды увеличиваются, что и влечет за собой такой болевой синдром в пояснице. Если же боль не утихает никогда, а увеличивается со временем – это повод для беспокойств. Часто беременные сталкиваются с такой проблемой почек, как пиелонефрит. Поэтому нужно обратиться к доктору.
• Судороги в ногах. Ночные боли. Часто во 2-м триместре женщину хватают судороги. Обычно это происходит ночью, мешая спать. Этот процесс также имеет место быть, так как матка давит на нервные окончания, вызывая такое ощущение. Также недостаток кальция в организме приводит к судорогам в ногах. Особенно часто можно наблюдать такую картину после любого физического переутомления.
• Боль в боку. Во втором триместре женщину часто мучают боли то в правом, то в левом боку. Иногда сам плод способствует таким болям, так как в период бодрствования он менять свое положение. Это в третьем триместре он занимает окончательное положение и ждет свой выход на свет.

Женщины должны понимать, что боли в этот период – процесс естественный, но при условии, что вы не чувствуете резких, нарастающих, колющих болей. Отклонение от нормы – это интенсивность болевого синдрома и его систематичность. Это своего рода сигнал, что что-то идет не так. Поэтому, если вы чувствуете хроническую невыносимую боль, думать, что это физиологичный процесс не приходится.

Герпес при беременности: 2 триместр

Женщины, когда становятся на учет в женскую консультацию, обязательно сдают мазок из половых путей. Кроме того, обязательным условием отслеживания патологий является сдача крови на наличие иммуноглобулинов. Герпес – опасное заболевание при беременности. Этот вирус может негативно повлиять на здоровье малыша. Симптомы заболевания по результатам анализов и УЗИ:

• Взвеси в околоплодных водах.
• Утолщение плаценты.
• Водянистые кисты в головном мозге ребенка.

Внутриутробное инфицирование плода может сказаться на развитии малыша. Поэтому при выявлении этого заболевания лечение проводится обоих половых партнеров. В этот период интимная близость категорически противопоказана. Вылечить недуг возможно, но будущие матери сами должны вовремя сдавать все анализы и не игнорировать обследования, чтобы в корне погасить очаг заболеваний.

Молочницу начинают лечить во втором триместре, если врачи выявили наличие грибка при постановке женщины на учет. Лечение молочницы – обязательное условие. Хоть и многие женщины сталкиваются с этим неприятным заболевание, снисходительно к нему относиться не стоит.

Молочница может поразить плод или усложнить роды, поэтому только врач может назначить наиболее щадящее лечение будущей матери. Самостоятельные попытки лучше оставить в прошлом, так как речь идет не только о вас, а и о малыше.

Молочница может развиться у женщины не только из-за полового акта незащищенного. Иммунитет сильно страдает во время вынашивания плода, поэтому это благоприятная среда для развития бактерий. Чтобы уберечь себя от молочницы следует:

• Соблюдать четко гигиену.
• Отказаться от синтетического белья.
• Одеваться по погоде.
• Пользоваться презервативами.
• Питаться правильно. Мучное, сладкое, острое следует в разы сократить.
• Посещать гинеколога регулярно, а не от случая к случаю.

Грибок молочницы сегодня успешно лечится, но не стоит забывать о мерах предосторожности.

Кашель при беременности 2 триместр - лечение

На сроке 12-24 недель плод уже активно защищается плацентой. Кашель – явление не из приятных, которое может перерасти в бронхит или даже пневмонию. Игнорировать этот «звоночек» не стоит.

В принципе, самолечение во время беременности категорически противопоказано. Самостоятельно лечиться – это эгоистично со стороны матери. Лучше придать себя в руки компетентным врачам, которые знают в этом толк и назначат мягкое, щадящее лечение.

Обычно кашель – это симптом, который говорит о том, что организм нездоров. Сегодня существует масса препаратов от кашля для беременных, которые имеют в своем составе иммуномоделирующие компоненты. То есть, излечивая кашель, вы гасите и первые симптомы ОРВИ. Мукалтин, Гербион, Туссин и т.д.

Но здесь главное понять природу кашля: то ли это мокрый кашель, то ли сухой. Поэтому только после обследования у врача можно применять тот или иной противокашлевый препарат.

Насморк при беременности: 2 триместр

Насморк во втором триместре не всегда свидетельствует о наличии простудного заболевания. Это также и физиологический процесс. Его называют «гормональный насморк». Чтобы не заниматься самолечением нужно у терапевта узнать причину происхождения насморка.

Для этого беременная должна сдать анализ крови на наличие вируса или бактерии. Если анализ будет положителен, тогда – это ОРВИ, которое нужно лечить, если нет – тогда нужно просто перетерпеть.

Также, по весне, многие мамочки, которые не страдали никогда аллергией, могут начать переживать остро цветение. Аллергический насморк также имеет место быть в беременном состоянии. Сегодня медицина предлагает широкий спектр назальных препаратов для беременных. Но назначить их сможет только врач.

Простуда при беременности: 2 триместр

В какой бы период не простудилась беременная – это всегда составляет угрозу для малыша. На 13 неделе возможно инфицирование плода, а также не исключается выкидыш. На более поздних сроках ОРВИ уже не так опасно, так как плацента защищает кроху от попадания инфекций и вирусов.

Если вы простудились на 15-28 недели все равно к этому нужно отнестись с полной серьезностью. Иногда обильным горячим питием не обойтись. Пороки у малыша уже практически невозможны, но на нервную систему и ее развитие повлиять могут. Во втором триместре медикаменты принимать нужно также осторожно. Так как некоторые препараты могут снизить поступление кислорода в плаценту и притупить развитие формирование плода.

Температура при беременности: 2 триместр

Температура во втором триместре может держаться 37-37,5 градусов. Это обусловлено тем, что в организме имеется большое количество прогестерона, но если вас мучает кашель или насморк, то это признак простудного заболевания. Если температура поднимается свыше 37,5 градусов, то это может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления. Такие симптомы обязательно нужно обсудить с врачом.

Тонус матки при беременности: 2 триместр

Матка – это мышечный орган. И как любая мышца она может сокращаться, или терять эластичность. В нормальном состоянии матка расслаблена, если же она находится в постоянном напряжении, значит что-то идет не так, как положено. Тонус матки со временем, а точнее с 16 недели может повышаться по разным причинам:

• Проведение УЗИ может вызвать гипертонус матки.
• Поднятие тяжестей (покупки в магазине, старший ребенок, ведра с водой) и т.д.
• Постоянный стресс и нервозность.
• Недостаточный уровень прогестерона, миома матки приводят ее в гипертонус.
• Эндометриоз повышает тонус матки.

Физически женщина явственно не чувствует гипертонус матки, но может ощущать сокращения мышцы из-за которой «каменеет» живот. Для лечения врачи прописывают постельный режим и спазмолитики, которые успокаивают матку. Относиться к своему здоровью нужно бережно, иначе могут начаться преждевременные роды или плод будет находиться под постоянным давлением, снизится поступление кислорода.

Второй триместр – очень интенсивный период, как для мамы, так и для будущего ребенка. Беречь себя нужно не только физически, но и психически. Нервные расстройства, стрессы также пагубно сказываются на вашем малыше.

Второй триместр беременности – это время, когда завершается формирование плаценты и продолжается активный рост плода. В этот период будущей маме следует особенно внимательно следить за своим рационом. Правильное питание – залог гармоничного развития ребенка и благополучного течения беременности от зачатия до самых родов.

Основные правила

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В этот период происходят следующие значимые события:

• завершается формирование плаценты и образование гемато-плацентарного барьера;
• идет интенсивный рост всех сформировавшихся внутренних органов;
• начинается функционирование желез внутренней секреции;
• происходит активное развитие нервной системы.

Во II триместре беременности повышается нагрузка на организм женщины. Увеличивается потребность в кислороде, витаминах и микроэлементах. Если в I триместре нехватка питательных веществ компенсировалась за счет ресурсов материнского организма, то на сроке после 12-14 недель такая ситуация может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и плода. Не случайно именно во II триместре рекомендуется начинать прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам.

Цель диеты II триместра – обеспечить организм женщины и плода всеми необходимыми питательными веществами. Нехватка витаминов и микроэлементов в этот период может привести к задержке развития плода и возникновению серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Основные принципы диеты будущих мам во II триместре:

1. Рациональное распределение белков, жиров и углеводов в течение дня.
2. Увеличение доли белка в рационе.
3. Повышение калорийности пищи (по сравнению с I триместром).
4. Обеспечение организма женщины всеми необходимыми витаминами и минеральными соединениями.
5. Оптимальный питьевой режим.

Во II триместре беременности аппетит женщины обычно повышается. Уходит токсикоз, улучшается общее самочувствие, появляется желание жить активной жизнью. Повышается потребность в основных питательных веществах, увеличивается объем порций и общее количество потребляемой пищи. Все эти факторы должны обязательно учитываться при подборе рациона для будущей мамы с 12 по 24 неделю беременности.

Повышение аппетита во II триместре не всегда идет во благо. Частые перекусы, пристрастие к мучной, жареной, жирной пище – все это приводит к быстрому набору веса. В норме прибавка массы тела составляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и других серьезных осложнений во время беременности.

1. Частое дробное питание (6 раз в день небольшими порциями).
2. Отказ от жареных, острых и пряных блюд. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару или в духовке.
3. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
4. Ограничение соли до 5 г в сутки.
5. Объем жидкости – до 1,5-2 литров в сутки (при нормальном функционировании почек).
6. Отказ от полуфабрикатов и фаст-фуда в пользу домашней пищи.

Во II триместре женщине рекомендуется придерживаться своего привычного рациона. Не следует резко переходить на необычные и экзотические блюда, а также резко менять свои пищевые привычки. При необходимости смена рациона должна происходить постепенно, без резких ограничений. Строгие диеты, в том числе с целью коррекции веса, во время беременности запрещены.

Баланс питательных веществ

Распределение основных элементов пищи во II триместре происходит так:

• белки – 100-130 г в сутки;
• жиры – 50-70 г;
• углеводы – до 300 г.

Акцент в диете II триместра делается на белки – так же, как и на ранних сроках. По сравнению с I триместром количество белка увеличивается до 1,5 г на килограмм массы тела женщины. В начале второго триместра продолжается формирование и дифференцировка основных тканей плода. Очень важно, чтобы на этом этапе малыш получал белок – основной строительный материал клеток – в полном объеме.

Доля жиров во II триместре снижается до 60 г в сутки. Беременных женщинам, склонным к быстрому набору веса, следует ограничить употребление жиров до 50 г.

Объем углеводов во II триместре беременности снижается до 300 г в сутки. В рационе будущей мамы должны преобладать сложные углеводы. Быстрые легкоусвояемые сахара провоцируют избыточный набор веса, что приводит к развитию серьезных осложнений во время беременности.

Общая калорийности пищи во II триместре составляет 2000-2200 ккал. При оценке калорийности пищи следует ориентироваться на еженедельные прибавки веса, а также двигательную активность будущей мамы. Если женщина часто ходит пешком, занимается йогой или гимнастикой, ведет активный образ жизни, калорийность пищи может быть увеличена до 2500 ккал в сутки.

Важно помнить, что во II триместре беременности нередко сохраняются проявления токсикоза. Тошнота и рвота могут преследовать будущую маму до 14-16 недель. В этот период ощутимой прибавки веса не будет. Увеличение массы тела отмечается только после стихания всех симптомов токсикоза и возвращению к привычному рациону питания.

Ежедневно на столе беременной женщины во II триместре должны присутствовать следующие продукты:

Мясо и рыба

Из мясных продуктов приоритет отдается нежирным сортам говядины и телятины. Мясо красных сортов считается ценным источником железа, столь необходимого для нормального течения беременности. Все мясные блюда готовятся на пару или запекаются в духовке. После стихания симптомов токсикоза изредка можно баловать себя жареным мясом (при хорошей переносимости и отсутствии проблем со стороны пищеварительного тракта).

Во время беременности рекомендуется употреблять местные овощи и фрукты. Экзотически плоды могут привести к развитию аллергии и расстройству пищеварения. Любые непривычные для конкретного региона фрукты следует есть с большой осторожностью, начиная с маленьких порций. При хорошей переносимости экзотические фрукты могут быть включены в ежедневный рацион будущей мамы.

Во II триместре после стихания симптомов токсикоза можно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. На пользу пойдут любые салаты (желательно без добавления майонеза), десерты, напитки. Тушеные и запеченные овощи могут стать отличным гарниром к мясу, птице и рыбе. Из фруктов можно делать цукаты, джем и варенье.

Кисломолочные напитки

Во II триместре беременности приоритет отдается нежирному кефиру, йогурту и творогу. Это могут быть как домашние продукты, так и приобретенные в магазинах (с фруктовыми добавками или без них). Цельное молоко следует употреблять с большой осторожностью – возможна индивидуальная непереносимость.

Кисломолочные продукты – ценный источник кальция и фосфора. Во II триместре беременности эти элементы идут на развитие костно-мышечной системы плода и зубной эмали. Кальций также помогает поддерживать в хорошем состоянии кожу, волосы и ногти беременной женщины.

Витамины

Во II триместре беременности акцент делается на следующие витамины:

• Витамин C (аскорбиновая кислота) – активизирует иммунную систему, снижает риск развития инфекционных заболеваний. Источник: свежие овощи, фрукты и ягоды.
• Витамин D (холекальциферол) – обеспечивает нормальное развитие скелета, повышает усвояемость кальция и фосфора. Источник: печень, морская рыба, сметана, сливочное масло.
• Витамин B12 (цианкобаламин) – создает условия для нормального кроветворения, препятствует развитию анемии. Источник: говядина, свинина, баранина, морская рыба, куриный яйца, сыр.
• Витамин PP (никотиновая кислота) – поддерживает адекватную работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Источник: морская рыба, индейка, гусь, кролик, орехи, бобовые, пшеница.

Во II триместре беременности рекомендуется прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам. Комплексные витамины назначаются с 12 недель ежедневно до самых родов. Во время грудного вскармливания рекомендуется продолжать прием витаминов по той же схеме.

Минеральные элементы

Важные соединения, влияющие на течение II триместра:

• Кальций и фосфор – обеспечивают нормальное развитие скелета, а также зубной эмали. Источник: кисломолочные продукты, зеленые овощи, сыр, бобовые.
• Железо – участвует в образовании гемоглобина, обеспечивает организм женщины и плода кислородом. Нехватка железа приводит к развитию анемии. Источник: красное мясо, шпинат, орехи, бобовые, кукуруза, пшеница, гречка, овсянка.
• Калий – регулирует артериальное давление, обеспечивает полноценное проведение импульса по нервным волокнам.

Во втором триместре основные органы и системы плода уже сформированы. На протяжении этих 3 месяцев происходит дальнейшее совершенствование и развитие функциональных систем:

• Развитие головного мозга и нервной системы. Параллельно происходит активное развитие органов чувств, в первую очередь это касается слуха и тактильных ощущений.
• Формирование половых органов и репродуктивной системы (на УЗИ уже можно определить пол будущего ребенка).
• Формирование и укрепление скелета, костных тканей. Развитие мышечной системы. Образование подкожной жировой прослойки.
• Развитие функций кишечника — образование ворсинок, первые мышечные движения (перистальтика).
• Полный запуск функций почек и мочевыделительной системы.
• Начало работы желез внутренней секреции и функционирования эндокринной системы.

Особенности и опасности протекания второго триместра беременности

В общепринятом акушерском ведении беременности 2 триместр начинается в 13 и заканчивается в 26 недель. В это время плод растет достаточно медленно и постепенно. В середине беременности, которая приходится на 21 неделю, плод по размеру можно сравнить со средним яблоком. В последующем будущий ребенок начнет активно наращивать подкожный жир и набирать вес.

Как правило, в середине срока размер живота начинает заметно увеличиваться в объеме. Изменения касаются не только увеличения талии будущей мамы, но костной структуры таза. Постепенно начинается расширение тазовых костей, как один из этапов подготовки к родовой деятельности. К важным особенностям и симптомам 2 триместра беременности относятся первые ощущения движений малыша, которые приходятся на период с 18 по 20 неделю. Этот стандартный показатель считается условным, так как многое зависит от размеров и активности плода, чувствительности нервной системы матери, очередности беременности. При второй и последующих беременностях первые шевеления могут ощущаться, начиная с 16 недели.

Всех будущих мам интересует вопрос, чем опасен 2 триместр беременности. В первом триместре угроза выкидыша имеет место на самых первых неделях, она может возникнуть из-за проблем с продвижением плодного яйца по трубе и имплантацией в маточный эндометрий. Успешно миновав этот период, и оберегая себя от повышенных эмоциональных и физических нагрузок, женщина может успокоиться. Следующий опасный этап наступает с 18 до 22 недели. Именно в этот период существует риск, так называемого «позднего выкидыша».

Угроза возникает по таким причинам:

• ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Опасное состояние мускулатуры матки, при котором мышцы не выдерживают веса растущего плода и расслабляются. В результате происходит патологическое преждевременное раскрытие шейки матки, что может привести к угрозе ранних родов. Следует отметить, что подобное нарушение встречается крайне редко и чаще всего обусловлено индивидуальными пороками развития и аспектами здоровья женщины. Причиной развития данной патологии чаще всего выступают проблемы гормонального баланса (недостаток прогестерона, избыток андрогенов), травмы органов малого таза, осложнения послеоперационного характера (расширения шейки матки), при многоводной или многоплодной беременности. Главной проблемой ИЦН является тот факт, что она протекает практически без симптомов, заподозрить ее может только врач при осмотре, а подтвердить с помощью специального исследования — гистеросальпингографии. Предотвратить преждевременную родовую деятельность при ИЦН удается с помощью наложения швов на шейку матки или при использовании акушерского приспособления для поддержания матки (прессария).
• Неправильное расположение плаценты. Этот вид патологии проявляется в тех случаях, когда плацента располагается слишком близко к зеву матки. В зависимости от вида нарушения различают полное, частичное, нижнее центральное, боковое, заднее, переднее, краевое предлежание плаценты. Причиной предлежания выступают различные факторы:
• изменения слизистой оболочки матки, вызванные воспалительными процессами или хирургическими вмешательствами (маточный фактор);
• ферментная недостаточность, спровоцированная перенесенными сальпингитом или нарушением гормонального баланса (плодный фактор);
• недоразвитие женских половых органов (врожденный фактор);
• опухолевые новообразования, аборты, воспалительные заболевания эндометрия, шейки матки, яичников. Предлежание плаценты обнаруживается врачом при прослушивании плода, симптомами этой патологии выступают кровянистые выделения (крайний случай — кровотечение), высокое положение матки. Для точной диагностики достаточно сделать УЗИ на 2 триместре беременности (плановое или срочное по показаниям). Опасность предлежания заключается в угрозе внутриутробной гибели плода или риске преждевременных родов. Лечение, как правило, медикаментозное, разрабатывается индивидуально.
• Половые инфекции. Опасность половых инфекций заключается в том, что они могут нарушить защитные функции плаценты. Несвоевременно выявленные инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к внутриутробному заражению и гибели плода, частичному или полному вытеканию половых вод. Именно поэтому очень важно пройти полное обследование в самом начале беременности и сдать повторные анализы во 2 триместре беременности. Эта необходимость обусловлена тем, что многие инфекции протекают скрыто, вызывая хроническое воспаление. Если инфекция попала в организм женщины непосредственно перед зачатием, то при первом обследовании возбудитель может быть не выявлен, так как патоген находится в состоянии инкубационного периода. Большинство половых инфекций успешно поддаются лечению, которое исключает развитие угрозы для будущего ребенка.

Нормальные и тревожные состояния во время беременности

Самочувствие будущей матери во втором триместре беременности, как правило, хорошее и спокойное. Токсикоз первых месяцев к этому времени уже заканчивается, организм полностью адаптируется к новому состоянию, эмоциональный фон выравнивается. Однако некоторые проблемы все-таки встречаются. Некоторые из них вписываются в принятые нормы, другие требуют внимания со стороны специалистов, проведения дополнительных исследований и коррекции.

К наиболее частым физиологическим факторам, которые могут беспокоить беременную женщину во 2 триместре относятся:

• Токсикоз 2 триместра беременности — относится к числу патологических состояний, считается угрозой нормального развития плода. Как правило, токсикоз сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, отеками, что грозит развитием гестоза.
• Отеки во 2 триместре беременности — явление нередкое, не в критическом состоянии они входят в пределы нормы. Появление небольшой отечности ног (голеней и стоп) в конце дня обусловлены растущей маткой, которая давит на сосуды внутренних органов и мочевыводящие пути. Отеки лица и тела могут свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и в таких случаях необходима консультация врача. Что делать с отеками при 2 триместре беременности? Для улучшения отделения жидкости специалисты рекомендуют пить травяные сборы, давать периодически отдых телу, поднимая ноги выше уровня туловища, делать легкие несложные упражнения. Сильные отеки в сочетании с другими симптомами и плохим самочувствием — серьезный повод обратиться к врачу.
• Тонус во 2 триместре беременности — часть нормы, если его проявления не критичны и не продолжительны. Симптомы тонуса матки при 2 триместре беременности — характерное напряжение мышц живота, что проявляется чувством твердости и окаменения матки. Кратковременные приступы объясняются гормональной перестройкой, которая продолжает происходить в организме. Опасным признаком выступают продолжительные или очень частые проявления тонуса матки при 2 триместре беременности. В таком случае возникает необходимость обследования, чтобы исключить угрозу развития гипертонуса.
• Гипертонус матки при 2 триместре беременности характеризуется ощущением тяжести в нижней части живота, сильного давления на паховую и лобковую зону, болями в области нижнего таза. Если болит поясница во 2 триместре беременности, это тоже может быть одним из признаков гипертонуса. Опасность гипертонуса заключается в риске развития кислородного голодания плода (из-за нарушения кровообращения в плаценте) и угрозе преждевременных родов (вследствие повышенной нагрузки на мышцы и шейку матки). Поэтому на частые и продолжительные боли во время 2 триместра беременности важно и нужно обращать внимание. Причиной гипертонуса чаще всего выступает эмоциональные потрясения, осложнения после перенесенного ОРЗ при 2 триместре беременности, гормональные нарушения, воспалительные процессы в органах малого таза. Для выявления причин и устранения угроз важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.
• Боли в животе при 2 триместре беременности могут быть вполне безопасными и объяснимыми. Часто у женщин при 2 триместре беременности живот болит справа, причиной этого может быть передавливание кишечника. Увеличивающаяся матка в той или иной степени затрагивает органы, расположенные в непосредственной близости в брюшной полости и малом тазу. Как правило, если живот болит справа во время 2 триместра беременности, то этот симптом сопровождается еще и запором. Когда живот болит справа внизу при 2 триместре беременности, причина может скрываться в нагрузке на круглую связку, поддерживающую тело матки. Если тянет живот при беременности 2 триместра, то такой тип болевого синдрома объясняется растягиванием гладкой мускулатуры матки. В целом, боли справа и внизу живота при беременности 2 триместра считаются нормой, если не отличаются сильной интенсивностью и не сопровождаются другими патологическими симптомами.
• Головная боль во 2 триместре беременности обусловлена целым рядом причин. Главной причиной являются естественные гормональные изменения — повышение уровня прогестерона и эстрогенов, которые влияют на тонус сосудов. На втором плане будут перемены в работе сердечно-сосудистой системы и нарушения осанки, вызванные увеличением живота. Если болит голова во 2 триместре беременности, то купировать головную боль надо с осторожностью. Из разрешенных препаратов наиболее безопасным считается парацетамол и лекарственные средства на его основе.
• Изменения давления также могут быть вызваны переменой в гормональном балансе беременной женщины. Легкое снижение АД считается нормой, однако если давление падает ниже показателя 90/60 мм рт. ст., стоит обратиться к ведущему беременность гинекологу. При сильном понижении АД возникает угроза кислородного голодания плода (гипоксия), повышается риск развития плацентарной недостаточности. Что делать при беременности 2 триместра беременности? Гипотония при беременности опасна, поэтому терпеть недомогания, связанные с ней, не стоит. Специалисты советуют прибегать к немедикаментозным способам повышения давления — есть больше фруктов и овощей, пить зеленый чай, каркаде, настой ягод калины, принимать в ограниченных количествах настойки элеутерококка, радиолы розовой, заманихи.
• Выделения во 2 триместре беременности могут существенно различаться. Чаще всего у женщин в этот период появляются прозрачные водянистые выделения без цвета и запаха. Они могут иметь слегка слизистую консистенцию и белесый оттенок. Никаких раздражений и болезненности при выделениях не должно наблюдаться. Если в выделениях присутствует кровь или они приобретают неприятный сизый оттенок, необходимо сразу обратиться к врачу.
• Геморрой при беременности 2 триместра встречается нередко, но не относится к нормальному состоянию. Возникновение геморроя может иметь множество причин — нарушение кровообращения в малом тазу, повышенная нагрузка и давление на сосуды, наследственность, стрессы, неправильное питание, частые запоры. Для безопасного лечения геморроя беременным женщинам подойдут многие аптечные препараты — свечи с прополисом, гепариновая мазь, свечи и мазь Релиф.
• Железодефицитная анемия беременных — состояние, при котором в крови снижен уровень эритроцитов и гемоглобина. При снижении гемоглобина ниже уровня 110 г/л возникает риск развития гестоза, осложнений у плода, преждевременного вытекания околоплодных вод, слабости родовой деятельности. Уровень гемоглобина при беременности во 2 триместре в норме должен составлять 110-140 г/л. При снижении этого показателя нужно пройти медикаментозную терапию и разработать диету на основе продуктов с высоким содержанием железа.
• Аллергия при беременности 2 триместра как и другие нарушения здоровья, вызвана повышенной нагрузкой на иммунную систему будущей матери. Факторами, увеличивающими риск развития аллергических реакций, выступают стрессы и эмоциональные переживания, последствия токсикоза первого триместра, неправильное несбалансированное питание, частые контакты с химическими веществами (бытовая химия, косметика), экологическая обстановка. Лечение аллергии во втором триместре более широкое, чем на начальном этапе беременности, так как плацентарный барьер уже сформирован и плод защищен от воздействия многих препаратов. При лечении аллергии можно использовать антигистаминные средства Диазолин, Фенирамин, Преднизолон. Укрепить иммунитет помогут специальная диета и витаминные комплексы, усиленные витаминами группы B и аскорбиновой кислотой.

Диагностика и исследования во втором триместре беременности

Ведение беременности предполагает проведение плановых осмотров, обследований и диагностических процедур. Перед каждым посещением врача женщина сдает общий анализ мочи, который выступает контрольным исследованием наряду с плановым осмотром и замерами. На 20-23 неделе, то есть в середине срока беременности, назначают плановый скрининг, в состав которого входят лабораторные и инструментальные исследования.

Перечень анализов 2 триместра беременности:

• общий анализ мочи позволяет выявить угрозу развития преэклампсии (по следам белка), инфекции (по бактериурии), а также своевременно увидеть другие отклонения;
• общий анализ крови — оценка работы и состояния внутренних органов и систем, уровень гемоглобина;
• СОЭ при беременности во 2 триместре показывает количество кровяных частиц и дает возможность оценить скорость обновления крови, на протяжении беременности этот показатель меняется.

Помимо лабораторных исследований во 2 триместре беременности назначается УЗИ. По утвержденному акушерскому плану это происходит на 20-24 неделе. На исследовании оценивается:

• состояние плода;
• соответствие в его развитии;
• соотношение костей скелета;
• межтеменные размеры головы;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• проверка двигательной активности;
• расположение пуповины;
• определение пола ребенка.

Благодаря второму плановому УЗИ могут быть выявлены серьезные отклонения в развитии плода и состояния, угрожающие дальнейшему благополучному протеканию беременности. Данная информация помогает своевременно принять меры по коррекции и устранению возможных рисков.

Особенности лечения заболеваний во 2 триместре беременности

При беременности к лечению даже самых простых болезней надо подходить с особым вниманием. Очень многие препараты и методы лечения не рекомендованы или даже категорически запрещены беременным женщинам. Однако часто, несмотря на все старания и предосторожности, женщина все-таки заболевает ОРЗ или гриппом, поэтому хотя бы общую информацию о допустимых средствах и способах терапии знать необходимо.

Простуда

Простуда во время 2 триместра беременности — нередкое явление, часто обусловленное снижением иммунитета беременной женщины. При снижении защитных функций организма ОРЗ и ОРВИ могут доставить массу неприятностей. К лечению простуды во время беременности 2 триместра нужно подходить внимательно и комплексно, не забывая об осторожности в подборе лекарственных средств и терапевтических методов. Очень многие препараты для лечения простуды при беременности 2 триместра категорически запрещены.

Чем можно лечить простуду при беременности 2 триместра? В зависимости от симптомов и характера проявления заболевания, для лечения ОРЗ можно использовать щадящие аптечные и народные средства:

• Кашель при беременности может иметь очень неприятные и опасные последствия, поэтому лечение и профилактику нужно начинать при первых его проявлениях. Для лечения кашля можно использовать препараты на растительной основе и средства фитотерапии. Полезно пить теплые травяные чаи (липа, ромашка, шалфей) с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), рекомендованы теплые (но не горячие) ингаляции с лекарственными растениями и эфирными маслами (чайное дерево, пихта, мята, эвкалипт). Компрессы на область бронхов помогут ускорить выведение мокроты (можно использовать раствор димексида в соотношении 1:5 или капустный лист с медом). Лекарства от кашля без рекомендации врача лучше не принимать или выбирать средства на растительной основе — таблетки Мукалтин, Бронхипрет, сиропы корня солодки, алтея, шалфея.
• Насморк. Беременным женщинам не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты от насморка, лучше применять лекарственные средства на основе эфирных масел и морской воды.
• Температура. Если простуда сопровождается температурой, сбивать ее следует при показателях выше 37,5-37,7 градусов. Снижать температуру при беременности 2 триместра можно препаратами на основе парацетамола (Панадол). В крайних случаях, при высокой температуре или неэффективности парацетамола можно использовать средства на основе ибупрофена (Нурофен).

Чем опасна простуда при беременности 2 триместра? Опасность ОРЗ заключается в том, что сильный кашель вызывает повышенное напряжение мышц, в том числе мускулатуры брюшного пресса и матки, что может привести к тонусу и гипертонусу. А эти состояния чреваты угрозой позднего выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, простуда при беременности 2 триместра может иметь последствия в виде нарушений в развитии плода, особенно при сильной бактериальной инфекции. Лучше не лечить ОРЗ самостоятельно, а обратиться сразу к врачу.

Ангина

Ангина во 2 триместре беременности несет высокую опасность для будущего малыша. Это связано с тем, что ангина в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Миграция гнойных выделений может вызвать воспалительный процесс других внутренних органов, интоксикацию организма и проникновение инфекции через плаценту в полость матки. Если начинает болеть горло при беременности 2 триместра, лечение нужно начинать незамедлительно и комплексно, чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Боль в горле при беременности 2 триместра можно лечить с помощью антибактериальных аэрозолей и антибиотиков местного действия. Рекомендованы полоскания горла с лекарственными растениями, не горячие ингаляции, обильное теплое питье. Антибиотики беременным назначают с очень большой осторожностью в тех случаях, когда другие методы не дают видимого эффекта. Категорически запрещены антибиотики тетрациклинового ряда, при необходимости используются препараты на основе пенициллинов и цефалоспоринов.

ОРВИ и грипп

ОРВИ во время 2 триместра беременности при своевременном и адекватном лечении может пройти без последствий и осложнений. Достоверных медицинских фактов о том, что ОРВИ при беременности 2 триместра оказывает серьезное влияние на развития плода нет. Вирусные инфекции более опасны в начале и конце беременности. Однако при первых симптомах гриппа при беременности 2 триместра необходимо начать комплексное лечение, направленное на подавление вирусной инфекции и укрепление защитных функций организма.

Лечение ОРВИ при беременности 2 триместра нужно проводить под наблюдением врача. В комплекс терапии должны входить:

• противовирусные препараты, разрешенные при беременности 2 триместра (Оциллококцинум, Анаферон, Афлубин, Эргоферон, Гриппферон);
• средства, укрепляющие иммунитет (капли Береш плюс, Лимонтар, свечи Виферон);
• витамины для поддержания общего тонуса и сопротивляемости организма (Магне B6, Элевит пронаталь).

ОРВИ часто сопровождает лихорадкой, поэтому перед женщиной встает вопрос, как сбить температуру при беременности 2 триместра. Как уже упоминалось, температура до 37,5 градусов при беременности 2 триместра считается безопасной, ее снижать не нужно. Если температура повышается, то лечить ее можно Парацетамолом, Ибупрофеном (или препаратами на основе этих веществ). Из народных средств рекомендуются уксусные обтирания (раствор столового уксуса с водой в пропорции 1:1), теплый чай с малиновым вареньем, ягодные морсы.

Какие последствия может иметь ОРВИ при беременности 2 триместра? При своевременном и качественном лечении вирусной инфекции в большинстве случаев удается избежать каких-либо осложнений, как для будущей матери, так и для плода. Угроза возникает при длительном отсутствии лечения. В таком случае может развиться фетоплацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, нарушения в развитии нервной, эндокринной системы и патологии в формировании костных тканей у будущего малыша.

Молочница

Развитие молочницы при беременности 2 триместра обусловлено несколькими факторами — изменениями гормонального баланса, снижением функций иммунитета, обострением хронических заболеваний, эндокринными нарушениями. Характерными признаками кандидоза выступают обильные творожистые выделения, зуд и раздражение слизистой оболочки наружных половых органов. При появлении первых симптомов молочницы во 2 триместре беременности нужно немедленно начать лечение, так как грибковая инфекция может вызвать целый ряд осложнений. К ним относятся инфицирование плодного яйца, преждевременное протекание околоплодных вод, инфицирование ребенка в период родов.

Чем лечить молочницу при беременности 2 триместра? Сразу стоит отметить, что прием таблетированных средств от молочницы при беременности не рекомендуется. Можно использовать препараты местного действия в виде вагинальных свечей, таблеток и мазей. Наиболее эффективными средствами считаются Пимафуцин, Гексикон, Тержинан, Клотримазол. Дополнительно к медикаментозному лечению необходимо соблюдать диету с исключением чрезмерно сладких и острых блюд, хлебобулочных изделий. И больше употреблять кисломолочных продуктов, овощей и умеренно сладких фруктов.

Герпес

Снижение функций иммунной системы приводит к частому появлению симптомов герпеса на губе при беременности 2 триместра. Вирус герпеса единожды попав в кровь, находится в организме в латентном состоянии и проявляет себя при ослаблении иммунитета и повышенных нагрузках на организм. Появление простуды на губе при беременности 2 триместра может быть вызвано переохлаждением, эмоциональной и физической усталостью.

Герпес при беременности 2 триместра лечится с помощью наружных препаратов на основе ацикловира. При тяжелых формах и острых симптомах противовирусные препараты по назначению врача принимают внутрь.

Препараты во 2 триместре беременности

Лекарственные средства и таблетки при беременности 2 триместра надо принимать исключительно после консультации с гинекологом, наблюдающим состояние женщины. Среди наиболее востребованных средств отмечены:

• Успокоительные — при беременности 2 триместра многие женщины испытывают сильные эмоциональные переживания, поэтому при необходимости им могут быть назначены препараты для устранения стресса. Из разрешенных препаратов лидируют средства на основе лекарственных растений (пустырник, мелисса, валериана). К ним относятся Персен, Ново-Пассит, Магне B6. По рекомендации врача можно принимать гомеопатические средства (Глицин).
• Обезболивающие при беременности 2 триместра принимать нежелательно. Если есть необходимость, то можно в ограниченных количествах и разово принимать Но-шпу, Ибупрофен. Следует полностью исключить анальгетики.
• Витамины при беременности 2 триместра лучше принимать в натуральном виде, то есть, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Если нужно поддержать иммунитет и исключить гиповитаминоз, можно использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Чтобы определить, какие витамины при беременности 2 триместра выбрать, нужно проконсультироваться с врачом. Исследования показали эффективность таких препаратов, как Элевит пронаталь, Витрум пренатал, для аллергиков лучший вариант — АлфаВит классик.

Следует понимать, что любые лекарственные средства при беременности лучше принимать после консультации и одобрения врача.

Питание и рацион во 2 триместре беременности

Рацион при беременности во 2 триместре должен базироваться на максимально полезных продуктах. В основе меню при беременности 2 триместра должно содержаться достаточное количество белков (яйца, нежирное мясо и рыба, морепродукты), свежих овощей, зелени, фруктов и ягод, круп, кисломолочных продуктов. При составлении меню во время беременности 2 триместра (особенно если назначена диета) следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей, десертов, жирных продуктов. Полностью исключить копчености, соленья, маринады, жирные соусы. Кроме состава рациона стоит обратить внимание на способы приготовления пищи, лучше отдать предпочтение безопасным методам — варка, тушение, запекание, на пару.

Из напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, зеленые, фруктовые и травяные чаи, свежевыжатые соки, пополам разведенные водой. Кофе при беременности 2 триместра пить не рекомендуется, в крайнем случае для поднятия давления можно выпить чашку слабого напитка с молоком. Также следует исключить газированные напитки и фабричные соки.

Риски 2 триместра беременности

Большинство заболеваний при беременности успешно лечатся безопасными медикаментозными средствами. К опасным патологиям относится ветрянка при беременности 2 триместра. Это заболевания легко переносится в детском возрасте, а во взрослом сопровождается высокой температурой и сильными высыпаниями на коже. Кроме ветрянки к опасным патологиям относятся не выявленные вовремя половые инфекции — токсоплазмоз и хламидиоз.

Результатом этих инфекционных болезней может стать замершая беременность на 2 триместре. Именно в середине беременности чаще всего случается внутриутробная смерть плода. Это может быть спровоцировано инфекционными, аутоиммунными и гормональными факторами. Предотвратить замершую беременность можно, если регулярно посещать врача и проводить необходимые обследования. По характерным изменениям результатов лабораторных исследований специалист может заранее определить наличие угрозы и принять меры по ее устранению.

Середина беременности — это вполне комфортный период для матери, когда еще нет необходимости кардинально менять свои привычки. Наиболее часто вопросы вызывают такие аспекты жизни:

• Секс во время беременности 2 триместра. Большинство семейных пар, ожидающих рождения ребенка, интересует вопрос — можно заниматься сексом во 2 триместре беременности. По утверждениям специалистов интимная жизнь никак не вредит развитию и самочувствию будущего малыша. Для будущей матери секс даже полезен, так как при возбуждении усиливается кровообращение матки, а гормоны удовольствия улучшают эмоциональное состояние женщины. Мужские гормоны и ферменты придают эластичность половым путям и стенкам матки, что при родовой деятельности облегчит растягивание тканей. Важным аспектом выступает выбор позы секса при беременности 2 триместра. В первой половине беременности женщине еще доступны почти все позы, исключая сложные позиции с давлением на область живота и нижнего таза. Наиболее оптимальны для секса во время 2 второго триместра позы сзади, на боку, полулежа.
• Лечение зубов во 2 триместре беременности. Санация полости рта выступает одним из важнейших требований ведения беременности, поэтому лечение зубов необходимо провести еще на начальном этапе. Если возникает необходимость лечения зубов во время 2 триместра беременности, никаких противопоказаний к этому нет. Часто процедура лечения зубов требует проведения рентгена, что при беременности 2 триместра вызывает много вопросов. Лечение вслепую сопряжено с определенным риском, поэтому при беременности 2 триместра рентген зуба лучше все-таки сделать. Опасность негативного воздействия рентгеновского облучения повышается на последних сроках и перед родами.
• Перелеты во время беременности 2 триместра. Середина беременности считается наиболее безопасным периодом для путешествий, в том числе по воздуху. В первом триместре неудобства для женщины могут быть связаны с токсикозом, на последних неделях возникает риск преждевременных родов из-за нагрузок перелета. Во втором триместре эти проблемы или уже прошли, или еще не наступили.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Второму триместру отводится период с 14 по 26 неделю. Неприятные ощущения раннего токсикоза уже исчезли, а аппетит повысился.

Закладка важных органов и систем плода уже произошла, во втором триместре они начинают бурно расти и функционировать, поэтому следует продолжать правильно питаться.

Читать наши статьи о питании в первом и третьем триместре , а также об общих принципах питания при беременности.

Основные правила

Цель рационального питания во втором триместре - снабжение организма строительным материалом, а так как для дальнейшего нормального роста плода и развития его органов требуется больше питательных веществ, то суточная калорийность пищи должна возрасти на 300 Ккал.

Кроме того, будущему ребенку требуется больше витаминов и минералов, следовательно, их потребление матерью должно возрасти по сравнению с первыми 14 неделями.

Во втором триместре активно развивается мозг, для которого необходимы магний, йод, фосфор. Продолжает формироваться костный скелет, значит нужно больше витамина Д.

Энергетическая ценность суточного рациона во втором триместре беременности составляет 2400-2800ккал (среднестатистической женщине достаточно 2500).

Возрастает потребность материнского организма в белке, до 2гр на кг веса. Содержание белков должно составлять 120-140 гр, из них 60% животного происхождения, возрастает и содержание жиров до 85 гр, причем 80% должно быть растительного происхождения. А вот количество углеводов снижается до 300 гр (верхняя граница).

Режим питания

Питание во втором триместре должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки. Растущая матка сдавливает и желудок, и кишечник, а переедание или даже употребление объема пищи, равного «небеременному», вызывает изжогу и нарушает моторику кишечника, что ведет к запорам.

Кроме того, частые и необильные приемы пищи способствуют лучшему всасыванию питательных веществ. Последний прием еды должен быть не позднее 2 часов до сна.

Кулинарная обработка

Все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, но без корочки. Допускается варка продуктов и тушение. Такая кулинарная обработка позволяет сохранить витамины, которые во втором триместре очень необходимы матери и малышу.

Кроме того, жареные блюда увеличивают нагрузку на печень и желчный пузырь, которые и без того работают в двойном режиме.

Соль и жидкость

Второй триместр беременности - период, в котором нередко возникает гестоз второй половины. Поэтому стоит отказаться от соленых продуктов и ограничить потребление соли до 6 гр, максимум 10 гр в сутки. Соль задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам.

То же самое касается и жидкости. Употребление жидкости, включая супы, должно быть не более 1 литра в день. Обильное питье увеличивает нагрузку на почки, а они уже функционируют в усиленном режиме.

Алкоголь

О вреде алкоголя известно всем, особенно во время беременности. Во втором триместре активно развивается головной мозг, сердечно-сосудистая и другие важные системы, поэтому прием алкоголя даже в небольших количествах чреват рождением ребенка-инвалида. Пиво «нагружает» почки, а вино не только аллергенно, но и повышает артериальное давление.

Распределение продуктов

Белковую пищу (мясо и рыбу) желательно употреблять в первую половину дня, а молочно-кислые продукты и клетчатку во вторую. Белковая пища дольше задерживается в пищеварительном тракте, поэтому ей надо отдавать то время суток, в которое кишечник активно перистальтирует.

Витамины во втором триместре

Второй триместр беременности часто сопровождается железодефицитной анемией , поэтому потребность в железе и витамине С, который помогает лучшему усвоению железа возрастает. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатыми железом и аскорбиновой кислотой.

То же самое касается и кальция. Во втором триместре активно формируется костный скелет плода, и если женщина не хочет потерять пару зубов, ей стоит обратить внимание на кисломолочные продукты.

Йод способствует развитию щитовидной железы у плода и участвует в формировании нервной системы,

Калий предупреждает прерывание беременности и улучшает работу сердечно-сосудистой системы,

Натрий предупреждает развитие отеков.

Однако, с подбором микроэлементов нужно быть осторожными, поскольку их переизбыток в организме также не желателен. Поэтому в этот вопросе лучше довериться своему врачу.

Необходимые витамины:

• Витамин С способствует лучшему усвоению кальция и железа, необходимых для костей плода и предупреждающих развитие анемии, а также стимулирует иммунитет.
• Витамин А отвечает за генетический набор, развитие сетчатки у плода.
• Витамин Е предупреждает прерывание беременности.
• Витамин Д необходим для развития скелета.
• Фолиевая кислота, а также магний и фосфор влияют на становление нервной системы.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов входят те, которые усиливают газообразование и гниение в кишечнике, так как чем больше срок беременности, тем больше возникает проблем со стулом.

Кроме того, потенциально вредны для растущего плода красители, консерванты и прочие химические добавки.

Следует отказаться от острых, копченых и соленых блюд, они раздражающе действуют на желудочно-кишечный тракт, способствуют изжоге и могут спровоцировать гестоз.

Не следует увлекаться и животными жирами, дабы не перегружать желчный пузырь, а также простыми углеводами, которые ведут к быстрой прибавке веса и могут повлиять на вес плода.

Особенно внимательно стоит отнестись к аллергенным продуктам, аллергия не доставит приятных ощущений матери, а в будущем может проявиться и у ребенка.

Тяжелая и трудноусвояемая пища способствует запорам, поэтому от нее также необходимо отказаться.

Список запрещенных продуктов:

• свежая выпечка, белый хлеб, кулинарные изделия, торты и пирожные, блины и оладьи;
• фаст-фуд, полуфабрикаты;
• сладкие газированные напитки (простые углеводы и газ);
• бобовые;
• шоколад, какао, крепкий чай и кофе (вызывают запоры и возбуждают нервную систему);
• колбасные изделия, копчености, сало;
• маринады, солености, горчица, хрен, перец;
• клубника, орехи (фундук и арахис), мед - аллергены;
• мороженое, молочные коктейли, сгущенка;
• мясные и рыбные консервы;
• грибы в любом виде (тяжело перевариваются);
• жирное мясо, рыба, птица;
• желток (избыток холестерина), сырые и жареные яйца;
• ограничить сливочное масло, жирная сметана;
• икра красная и черная;
• сыры с плесенью (риск инфекции), острые и жирные сыры;
• сырое мясо и рыба (суши, строганина) - источники сальмонеллы и токсоплазм.

Разрешенные продукты

Блюда, которые употребляет женщина во втором триместре беременности, должны не перегружать желудочно-кишечный тракт, обеспечивать регулярный стул и быть легкоусвояемыми.

Особенно важно потреблять как можно больше растительной клетчатки, которая предупреждает запоры и содержит большое количество витаминов.

Список разрешенных продуктов:

• хлеб из зерен или отрубной, вчерашний, сухое печенье (галеты, крекеры);
• каши: гречневая - белок и железо, овсяная и пшенная - магний, все каши - источник клетчатки;
• морковь и соки из нее - витамин А, клюква, брусника, смородина, цитрусовые (с осторожностью) - витамин С, зелень и зеленые овощи - фолиевая кислота;
• шиповник, облепиха, орехи, абрикосы и курага - клетчатка и витамин Е;
• рыба - полиненасыщенные жирные кислоты, фосфор, магний, витамин Д;
• отварное нежирное мясо и птица - источник белка;
• кисломолочные нежирные продукты - кальций, улучшают моторику кишечника;
• свежевыжатые соки, зеленый чай, отвар шиповника;
• инжир, морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морская капуста) - источник йода;
• белковые омлеты;
• растительные масла - нормализуют функцию кишечника, источники витамина Е;
• печень, гранаты, зеленые яблоки - источники железа;
• творог, неострые и нежирные сорта сыров.

Если женщина ответственно относится к беременности и придерживается правильного питания, она избежит проблем с пищеварением (изжога, запоры, метеоризм), а также существенно снизит риск развития осложнений беременности (гестоз, сахарный диабет, гестационный пиелонефрит). Кроме того, достаточное количество витаминов и микроэлементов обеспечит нормальное развитие плода.

Последствия неправильного питания во втором триместре

Тотальный недостаток витаминов и микроэлементов может стать причиной позднего выкидыша и развития гестоза.