Срок родов по месячным. Как рассчитать дату родов: способы. Определение срока беременности во время гинекологического осмотра

Беременность – период изменений в жизни женщины. Сколько всего нового ей предстоит узнать о себе и своем теле, о детях и даже о медицине. Сколько новых терминов она услышит! ПДР и календарь беременности – одни из них. В данной статье мы рассмотрим, что же это такое.

Все знают, что беременность длится 9 месяцев. Однако, забеременев, будущей маме открывается, что срок измеряется не в месяцах, а в неделях и всего их 40, то есть почти 10 месяцев. Более того, ребенок считается доношенным уже с 38 недели. Календарь беременности представляет собой список изменений, происходящих с телом будущей мамы и с ее малышом на каждой недели вынашивания. Сам срок делят на три периода, называемых триместрами. Рассмотрим каждый из них.

Первый триместр беременности

Длится он с первой по тринадцатую неделю беременности включительно. Это – наиболее важный (если можно тут «соревноваться» в важности») и опасный период. Наибольшее количество выкидышей происходит именно в этот срок, поэтому будущей маме нужно особенно тщательно следить за своим состоянием здоровья.

В первые три месяца беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, затем ее прикрепление к матке (имплантация, т.е. собственно наступление беременности) и формирование плода. Изначально эмбрион совсем не похож на человека: это всего лишь маленький шарик.

К концу первого месяца размер эмбриона составляет всего 4 мм. Это примерно с рисовое зернышко. И, тем не менее, у него уже формируются внутренние органы: нервная трубка, сердце, половые гонады. На 21йдень беременности с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение маленького человечка: 110-130 ударов в минуту.

На 4й-5й неделях происходит активное развитие головного отдела мозга. Голова занимает треть от всего размера.

В период с 7й по 8ю неделю эмбрион превращается в плод. Происходит разделение пальцев на руках и ногах. И с 8й недели именуется плодом официально.

В 8-9 недель все черты лица уже различимы, формируются половые органы, кишечник, на кистях рук появляются пальчики.

В 10-12 недель малыш начинает двигаться, но мама этого еще не чувствует, на пальцах появляются ногти, а в деснах – зачатки зубов. Полностью сформировано сердце, а эндокринная система начинает вырабатывать гормоны.

В первый триместр беременности будущая мама может испытывать токсикоз: тошноту, потливость, усиленное слюновыделение, зуд кожных покровов и т.д. Это – довольно сложный период в жизни и ребенка, и мамы. Происходит формирование связи мама-плацента-плод. В организме женщины происходит настоящая гормональная буря!

Примерно на 11-13 неделе врач назначает первый скриниг-тест, который состоит из анализа крови и УЗИ. Именно в этот период можно определить наличие таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опица.

Второй триместр беременности

Это период с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю вынашивания ребенка. Это самая благодатная пора беременности: первые страхи и тревоги позади, токсикоз уже закончился, но, в тоже время, животик еще не слишком большой и не стесняет маму в активностях. Наслаждайтесь!

В этот период происходит активный рост и развитие ребенка. Если в начале второго триместра ребенок был всего 10 см при весе в 30г, то к концу – это уже целых 1,2 кг при росте 35 см!

Ребенок активно шевелится. Он исследует себя: трогает ручками лицо, сосет пальцы, играет с пуповиной. Большую часть времени он находится вверх головой, но может и переворачиваться. Примерно с 18-22 недели женщина начинает ощущать эти шевеления. Первородящая мать ощущает их позже, примерно к 20й неделе, а «опытная» мама — чуть раньше: на 18й неделе.

Над верхней губой, на бровях и голове появляется тонкий пушок. Это — «латунго». Он предназначен для того, чтобы удержать первородную смазку на теле малыша.

В этот период животик начинает заметно расти. Ваша прежняя одежда становится тесна и время пополнить ваш гардероб «беременной» одеждой. Обратите внимание на специальные колготы для беременных, брюки, платья и туники. Кроме того, ваш врач может прописать вам носить поддерживающий бандаж.

На 16-18 неделе нужно будет пройти скрининг второго триместра. Он включает в себя УЗИ и анализ крови (т.н. «тройной» тест на уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола). Это позволяет выявить пороки развития и хромосомные аномалии плода.

Третий триместр беременности

Это период с 28й недели беременности и до самих родов. Финишная прямая. Период окончательного формирования ребенка. На этом сроке возможен риск преждевременных родов и позднего токсикоза (гестоза). Беременность считается дозрелой с 38й недели. Т.е. если роды произошли начиная с первого дня 38й недели, то ребенок считается доношенным.

Это период окончательного формирования ребенка: отрастают ногти до кончиков пальцев, формируются постоянные зубы под молочными. Ребенок начинает слышать и различать голоса. Теперь он знает голос мамы и предпочитает его всем другим после рождения.

Движения малыша все более четкие. Он толкается и пинается, и теперь это можете ощутить не только вы, но и любой человек, приложивший руку к вашему животу. К концу срока беременности ребенок становится таким большим, что ему уже трудно совершать кульбиты и он остается в одном положении. Большая часть детей переворачиваются головкой в низ живота. Это называется головное предлежание. Если же ребенок лежит вниз ногами или ягодицами, то – это тазовое предлежание.

В третьем триместре организм будущей мамы начинает готовиться к родам. Шейка матки становится более эластичной, из груди может выделяться молозиво.

Передвигаться становится тяжело из-за выросшего живота. По той же причине может начаться изжога и обнаружится геморрой.

В этот период лучше подготовить все необходимые вещи для роддома и для малыша.

Как рассчитать дату родов: календарь беременности по неделям

Рассмотрев подробно этапы формирования и развития ребенка в утробе матери, мы пришли к понятию ПДР, то есть предполагаемой даты родов. Из названия понятно, что это ожидаемая дата рождения малыша. Существует несколько способов ее определения, о которых речь пойдет ниже. Однако, стоит отметить, что всего 17 % детей рождаются в дату ПДР. Остальные 83%, то есть абсолютное большинство, появляются на свет «вокруг» ПДР (если не говорить об экстренных внеплановых или преждевременных родах).

Определение срока по дате зачатия

Если беременность была планируемой, то, обычно, известна точная дата полового акта, который к ней привел. К этой дате прибавляют 280 дней (то есть 40 недель) и таким образом определяют ПДР. Этот метод является наиболее точным, однако не стопроцентным (как, собственно, и ни один другой). Отклонения могут быть в пределах 1-3 дней, поскольку само оплодотворение может произойти не непосредственно в день полового акта, а в течение нескольких дней после него.

Определение срока по дате менструации

Это наиболее используемый в акушерстве способ определения ПДР. Его предложил немецкий акушер Негеле. Расчеты такие: от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. То есть, если последние месячные начались, например, 1 июня, вычитаем 3 месяца (март, апрель, май), прибавляем 7 дней и получаем ПДР 8 марта.

Определение срока по дате овуляции

Еще один способ расчета предполагаемого срока рождения является расчет по дате овуляции. К этой дате прибавляют 280 дней и получают ПДР. Однако сложность этого метода состоит в том, что далеко не все женщины следят за своим циклом и уж тем более не знают свой график овуляций. Если же вы внимательно относитесь к своему здоровью, то этот способ может вам помочь узнать дату рождения вашего ребенка.

Точность расчета по УЗИ

Дата родов определяется также на первом обязательном УЗИ, во время скрининга первого триместра. Его необходимо пройти на 8-11 неделе. В этот срок врач определяет соответствие размеров ребенка предполагаемым срокам беременности и определяет ПДР. Этот метод наиболее точен. Однако ни один метод не дает абсолютной гарантии. Кроме того, врачи предпочитают сочетать несколько методов для определения даты рождения.

Как рассчитать пол ребенка: календарь беременности по неделям

«Кого вы ждете: мальчика или девочку?» — вот наиболее задаваемый вопрос беременной. Споры по поводу пола малыша начинаются зачастую еще до его зачатия и не прекращаются до самых родов. И поскольку это такой важный вопрос, мы решили рассмотреть несколько способов как найти ответ на этот вопрос.

Определение по группе крови

Данный метод можно разделить на несколько подвидов.

Определение по группе крови. Нужно знать группу крови мамы и папы и посмотреть результат в таблице. Достоверность этого способа весьма сомнительна, ведь на практике в одной семье довольно часто встречаются разнополые дети.

По резус-фактору. Он тоже имеет значение. Если он одинаков у обоих родителей, то будет мальчик, а если разный. То возможны варианты. Этот способ также недостоверен. Кроме того, может выдавать противоположный результат с предыдущим.

По обновлению крови. Суть его состоит в том,что кровь у мужчины и женщины обновляется с разной скоростью: у женщин каждые 3 года, а у мужчин – каждые 4. Чья кровь окажется «моложе» на момент зачатия, такого пола ребенок и родится. Для этого возраст мамы делят на 3, а папы, соответственно, на 4. Но стоит учитывать и крупные кровопотери: донорство (как сдачу крови, так и ее переливание), операции, аборты, травмы. Т.е. считать нужно от даты последней кровопотери.

Рассмотрим на примере. Пусть будущей матери на момент зачатия 26 лет, а отцу – 29. Делим 26 на 3 , получаем 8,7 и 29 на 4, получаем 7,3. Анализируем цифры послу запятой: 7 у мамы и 3 у папы. Получается, что кровь у папы обновилась совсем недавно, то есть родители, вероятнее всего, будут ждать мальчика.

Определение пола будущего ребенка с помощью УЗИ

Это наиболее достоверный из общедоступных способов. Однако его правдивость напрямую зависит от сроков проведения исследования и опытности врача. До 8й недели беременности у ребенка нет пола. Процесс формирования гениталий заканчивается примерно к 10-12 неделе.

Но врачи рекомендуют проводить УЗИ для определения пола не ранее 15й недели. Однако, чаще всего все выясняется во время скрининга второго триместра (22-25 неделя беременности). На мониторе врач должен визуализировать мошонку и половой член, если ребенок мужского пола, и большие половые губы – если женского. Иногда ошибочно петли пуповины или пальцы кисти плода принимают за половой член, а у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку.

Определение по внешнему виду беременной

Один из самых спорных и даже шутливых способов, который, тем не менее, иногда дает результат. Что называется, «не благодаря, а вопреки». В народе считается,что если живот торчит, как мяч, то там сидит мальчик, а если более плоский, аккуратный, то девочка.

Однако на форму живота влияют два фактора: размер ребенка и его внутриутробное положение. Да, действительно, мальчики зачастую крупнее девочек, но не настолько, чтобы это влияло на размер живота. Ну а внутриутробное положение вообще не зависит от пола и может меняться на протяжении всей беременности.

Определение пола народными методами

Народные методы передаются из поколения в поколение с тех времен, когда не было УЗИ. До чего только не додумывались наши прабабушки и бабушки! Сейчас все это кажется скорее анекдотом, чем реальным способом узнать пол ребенка, но все же поговорим и о них. Как говорится, минутка позитива.

• Способ с обручальным кольцом. Следует подвесить обручальное кольцо на нить над рукой или животом будущей мамы. Если оно начнет крутиться по кругу – ждите девочку, если из стороны в стороны – мальчика. Вместо кольца можно использовать иголку или гайку.
• Гадание с ключом. Нужно найти круглый ключ, с круглой головкой и длинной ножкой и положить его перед беременной. Если она взяла его за головку – к девочке, если за ножку- к мальчику, если по середине – к двойне.

Еще несколько примет:

• Если во время беременности будущий отец набирает вес наравне с женой – к мальчику, если женщина поправилась в районе бедер – к девочке.
• Если будущая мама стала хуже выглядеть (появились на лице прыщи или пигментные пятна, покраснения), значит, девочка как бы «забирает красоту». Если беременная прекрасно выглядит на протяжении всех месяцев, ждите мальчика.
• Если в животе мальчик, то тянет на кислое, соленое, мясное и молочное; если девочка, то тянет на сладкое и фруктовое.
• У будущих мам мальчиков всю беременность повышенный аппетит, а мам девочек тошнит, особенно в первый триместр.

Китайский календарь беременности: Как рассчитать пол ребенка

Представляет собой таблицу, которая, по легенде, была найдена в одном из захоронений в Древнем Китае. Показывает взаимосвязь пола ребенка с возрастом мамы и месяцем зачатия.

Японский календарь определения пола ребенка

Японский календарь основан на взаимосвязи пола ребенка и месяцами рождения родителей и месяцем зачатия. В первой таблице найти цифру, стоящую на пересечении месяцев рождения матери и отца. Затем во второй таблице найти столбец, вверху которого стоит эта цифра. В нем обозначены месяцы зачатия, а напротив каждого месяца стоит вероятность рождения мальчика или девочки, выраженная количеством крестиков. Чем больше крестиков, тем выше вероятность зачатия ребенка того или иного пола.

Многие женщины, особенно ждущие первенца, не понимают, почему врач назвал ту или иную дату родов, хотя по их подсчетам получалось, что малыш должен появиться на свет раньше. Волноваться не стоит, врач не ошибся, вы тоже. Как такое может быть? Дело в том, что существует истинный срок беременности и акушерский, они отличаются друг от друга на две недели.

При любой беременности всегда рассчитывается предположительная дата родов. Существует несколько методик расчета примерной даты родов.

• Эмбриональный. Это настоящий срок, т.е. именно столько длится обычная беременность. С даты зачатия до родов обычно проходит 266 дней или, в пересчете на недели, 38 недель.
• Акушерский. Этот срок обычно записывается в карточке пациентки. Доктор не может знать даты зачатия ребенка. Медицина — наука точная, она не может опираться на предположения женщины. Поэтому акушеры-гинекологи используют свой способ. Отсчет ведется не от зачатия, а от 1 дня месячных перед беременностью. Этот срок отличается от истинного, его продолжительность — 280 дней (сорок недель).

Расчет по дню менструации

Самый распространенный способ, который помогает рассчитать предполагаемую дату родов быстро — по последним месячным.

• Вспомните день, когда начались ваши последние перед беременностью месячные. Отметьте этот день на календаре.
• Теперь вычтите три месяца (шагаем по календарю в обратном порядке).
• К полученной дате приплюсуйте семь дней.

Допустим, последний раз критические дни у вас начались 15 июля. Отсчитываем три месяца в обратном порядке — получается 15 апреля. Прибавляем к этой дате 7 дней. Дата появления малыша на свет — 22 апреля.

Можно довольно точно рассчитать срок родов по дате месячных, если у женщины регулярный цикл и он длится от 26 до 28 дней. Если он чуть длиннее, например, 35 дней, результат, который был получен, будет неверным. В этом случае зачатие должно произойти на 21 день цикла, а не на 14, как у многих женщин, т.е. роды могут начаться на 7 дней позже. Если цикл короткий, менее 24 дней, то дата родов также передвигается примерно на 7 дней, они должны начаться раньше.

Расчет с помощью календаря

Если вам сложно произвести эти расчеты или вы сомневаетесь, что все правильно, используйте календарь родов, чтобы рассчитать этот день по дате последней менструации. Верхняя строка — это время наступления месячных, под ней — предполагаемая дата родов.

Или же можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, которые есть на многих сайтах. Достаточно ввести в специальное окошко дату начала последней менструации, после чего система выдаст нужный ответ. Сейчас очень популярны онлайн календари беременности, они не только помогут рассчитать дату родов, но и расскажут, что происходит в организме женщины. Так будущая мама сможет следить за развитием своего малыша, узнать, какие изменения уже произошли. При желании можно даже заказать свой индивидуальный календарь, где будет по времени расписано, как растет ребенок.

Расчет по дате зачатия

Как правильно рассчитать дату родов, если месячные нерегулярные? Есть еще один способ, который поможет рассчитать дату родов по дате зачатия. Нужно вспомнить, в какой именно день произошло зачатие ребенка. Потом к этой цифре прибавить 266 дней. Именно столько дней женщина обычно вынашивает малыша. Можно рассчитать дату родов и по неделям беременности, т.к. по дням иногда считать бывает сложно. В среднем после зачатия беременность длится 38 недель. Воспользовавшись календарем, несложно рассчитать срок родов по известной дате зачатия.

Надежны ли данные методы

Если рассчитать дату родов по последним месячным, точно ли ребенок родится в этот день? Нет, по статистике, только 5% детей появляются на свет в «расчетный день», это примерная дата, малыши рождаются в течение недели (плюс или минус) от данного дня (85%), а около 10% детей могут запоздать еще на одну неделю.

Также, если рассчитать правильно дату родов по дню зачатия, могут быть погрешности. Не все могут назвать дату зачатия ребенка, т.к. эта дата иногда не совпадает с тем днем, когда была интимная близость. Сперматозоид может оставаться в организме и оплодотворить женщину в течение 4-5 дней после интима, т.е. женщина могла заниматься сексом в один день, а зачать ребенка позже. Но, даже если расчет был правильным, роды могут быть раньше срока из-за различных болезней, из-за сильного стресса и т.д.

Дополнительные способы определения беременности

• Поход к гинекологу. Как только будущая мама приходит к врачу, гинеколог ее осматривает и выясняет, какой у нее срок беременности. Точные результаты можно назвать на сроке от 5 до 12 недель, измеряя размеры матки. Важен и анализ крови беременной на ХГЧ. Этот гормон вырабатывается только в организме женщины, ждущей ребенка, на разных сроках его концентрация в крови разная. У врача есть таблицы, в которых указано, какое количество ХГЧ должно быть на том или ином сроке.
• УЗИ. Медик должен измерить размер плодного яйца, а также эмбриона. До 9-10 недели показатели у всех женщин на определенном сроке одни и те же. По ним можно узнать срок беременности. Позже этот способ работать не будет, т.к. после 10 недели размер плода у разных женщин может значительно отличаться, в зависимости от массы мамы, от национальности и от других факторов, которые влияют на вес ее малыша.
• По первому шевелению. Считается, что мама, ждущая первенца, чувствует 1 движение в двадцать недель, а остальные беременные — в восемнадцать недель. Опираясь на эти знания, можно рассчитать дату родов: впервые забеременевшей женщине приплюсовать к этой дате двадцать недель, а уже рожавшей — 22 недели. Но некоторые мамы чувствуют движение малыша уже на 15-16 неделе, а другие — после 20 недели, поэтому данные цифры будут неточными.
• Есть множество способов для расчета даты родов. Не стоит надеяться, что ребенок появится на свет именно в этот день, но женщине важно знать хотя бы примерные сроки, чтобы завершить все свои дела, собрать вещи и готовиться к рождению малыша. Необходима эта информация и доктору, который ведет беременность, чтобы удостовериться, что она протекает нормально.

Как мы видим, произвести подобные расчеты не сложно, можно вычислить нужное число всего за несколько минут.

В медицине существует термин, применяемый к срокам беременности - предполагаемая дата родов (ПДР). Когда будущие мамы приходят на первый осмотр по поводу беременности в женскую консультацию и становятся на учет, врач делает расчеты и называет женщине примерный день родов.

Он ориентируется на дату последних месячных, которую нужно знать каждой женщине. Гинеколог обязательно спросит пациентку, они начались и сколько продолжались.

Если менструальный цикл у будущей мамы регулярен (один раз в 28 дней), доктор прибавляет к числу начала месячных 14 дней и получает приблизительную дату зачатия. Созревание и выход женской яйцеклетки, то есть овуляция, происходит именно в это время.

Женщинам нужно отмечать в настольном или маленьком календаре точные даты начала месячных постоянно, это может пригодиться как при беременности, так и при любом обращении к гинекологу за консультацией.

Сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку сразу в день овуляции, а могут и через 1-3 дня. Поэтому точную дату зачатия на сегодняшний день может сказать лишь врач, делающий УЗИ.

Если беременность длится не более 12 недель, врач может достаточно точно назвать дату зачатия. На более поздних сроках сделать это сложнее. Поэтому будущей маме важно пройти УЗИ на первых неделях беременности.

После ультразвукового исследования доктор прибавит к цифре в заключении коллеги 28 недель или 266 дней плюс еще 14 дней, которые прошли от последней даты начала месячных до овуляции, и получит контрольную цифру. Ее и сообщают беременной как дату долгожданного события.

Рождение малыша всегда радость, но появляется эта радость при разных обстоятельствах. Ребенок может родиться раньше срока, названного врачом, а может задержаться у мамы в животе по разным причинам.

Недонашивают плод женщины, которые перенесли сильные инфекции или страдающие эндокринными заболеваниями.

Доношенной считается беременность сроком от 38 до 42 недель. Если женщина ходит более 42 недель, то это переношенная беременность. На сроки может влиять состояние здоровья матери, ее питание и окружение, а также особенности внутриутробного развития ребенка.

Для расчетов даты родов используется также известная формула Негеле. По ней к последней дате начала месячных нужно прибавить 9 месяцев а потом приплюсовать еще 7 дней.

По дню первого шевеления плода также можно приблизительно высчитать дату рождения ребенка. К нему нужно прибавить 20 недель, если беременность первая и 18 недель, если вторая. Погрешность составит около 2 недель, что весьма много по сравнению с датой, сказанной после УЗИ, например.

Так будущая мама может подсчитать дату родов самостоятельно, но она будет все-таки предполагаемой, как и говорят акушеры-гинекологи. Врачи советуют больше беспокоиться не о точном дне, когда малыш появится на свет, а о том, чтобы удачно выносить ребенка.

Здоровая, оптимистично настроенная мама родит хорошо и на день раньше, и на несколько дней позже. Главное, успеть подготовиться к желанному событию вовремя, а этому поможет даже примерная дата родов.

Анализы и обследования

Постановка на учёт в женскую консультацию. Первый приём у гинеколога

на 5-8 неделе беременности

Врач проведёт осмотр, подтвердит факт беременности и составит ваш индивидуальный план обследований. При осмотре на кресле врач уточнит не только сам факт беременности, но и состояние придатков матки, а также возьмет все необходимые мазки на инфекции и эпителий с шейки матки на онкоцитологию (обследование на наличие клеток, которые могут спровоцировать рак). Гинеколог соберёт данные о вашем здоровье, расспросит о заболеваниях родственников, уточнит особенности вашего образа жизни. Врач выдаст вам немалую стопку бумажек – направлений на последующие анализы.

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

на 5-8 неделе беременности

По уровню ХГЧ определяется наличие беременности и оценивается стабильность её развития. В случае необходимости врач может назначить этот анализ повторно, для уточнения динамики нарастания этого гормона по которой можно судить о том, насколько правильно развивается беременность на этом сроке.

Первое УЗИ

на 5-8 неделе беременности

Исследование позволит уточнить срок беременности, посмотреть все ли в порядке с плодным яйцом, а порой и увидеть сердцебиение эмбриона.

Кольпоскопия

на 5-8 неделе беременности

Специальное исследование шейки матки при помощи микроскопа.

Первичная лабораторная диагностика

на 8-10 неделе беременности

Общий анализ мочи поможет оценить работу почек и мочевого пузыря (мочевыделительной системы).
Мазок на флору из влагалища покажет наличие возможных воспалительных процессов в органах малого таза, скрытых и явных инфекций.
Обследование на урогенитальную инфекцию. Инфекция передаётся половым путем и чревата серьёзными последствиями для здоровья будущей мамы и плода.
Общий анализ крови , который вы сдадите с утра натощак, поможет оценить состояние вашего организма. Он отражает и способность крови к переносу кислорода, и наличие или отсутствие воспалительной реакции, и способность организма остановить кровотечение. Этот анализ является базовым, отклонения в нем являются основанием и отправной точкой для более развернутого обследования.
Кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С – это выявление антител к серьезным инфекциям, каждая из которых оказывает существенное влияние на здоровье беременной и плода. В случае выявления активного процесса может даже возникнуть вопрос о целесообразности сохранения беременности.
Определение резус-фактора и группы крови нужно сделать единожды, в самом начале беременности. При выявлении у вас отрицательного резус-фактора нужно, чтобы будущий папа тоже сдал подобный анализ. При положительном резусе отца ребенка на протяжении всей беременности нужно будет отслеживать резус-антитела в крови беременной, так как они могут сильно навредить ребенку. Сегодня технологии позволяют даже определять резус фактор плода по его ДНК в крови мамы задолго до родов.
Анализ крови на TORCH-инфекции укажет врачу наличие или отсутствие в вашем организме токсоплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса и вируса герпеса. Доктор при необходимости подберёт нужное лечение.
Коагулограмма поможет определить основные параметры системы свёртываемости крови, выявить склонность к кровотечениям и тромбозам.
Определение уровня глюкозы в крови покажет гинекологу, насколько эффективно работает ваша поджелудочная железа и не нарушена ли в организме беременной толерантность к глюкозе.
Кал на яйца глистов .
Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ (антитела) к ТГ) – для того, чтобы узнать в каком состоянии ваша щитовидная железа. Возможно, вам понадобится дополнительная лекарственная поддержка.
Биохимический анализ крови поможет определить состояние внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы.
Анализ крови на антифосфолипидные антитела - для точной диагностики заболеваний иммунной системы. Назначается, если в анамнезе были потери беременности.

Посещение врачей

на 8-10 неделе беременности

Необходимо посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога, хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Электрокардиограмма

на 8-10 неделе беременности

Позволит уточнить отсутствие или наличие проблем в работе самой главной мышцы в организме, нагрузка на которую с момента наступления беременности многократно возрастает. В случае выявления отклонений от нормы на ЭКГ терапевт назначит ЭХО-КГ, которое позволяет более точно установить степень нарушений работы сердца.

Общий анализ мочи

на 10 неделе беременности

Динамический контроль общего анализа мочи позволит оценить работу почек и мочевого пузыря.

Скрининг I триместра

на 12 неделе беременности

Скрининговое исследование на хромосомные аномалии и грубые пороки развития плода состоит из нескольких процедур:
- УЗИ, по которому врач может оценить, нет ли у плода визуально грубой патологии развития, а также наличие или отсутствие признаков, которые могут говорить о каком-либо генетическом заболевании (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
- Анализ крови, показывающий, нет ли отклонения от нормы определённых показателей, которые могут также свидетельствовать о риске системных генетических заболеваний.
- компьютерный анализ степени индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной аномалией у этой пары с учетом результатов, полученных при УЗИ и биохимическом исследовании.
- влагалищное исследование, оценка состояния шейки матки. Это один из сроков, в которых может начать формироваться ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность, когда мышцы шейки матки ослабевают раньше, чем требуется). Поэтому гинекологу необходимо осмотреть вас и оценить размеры и консистенцию шейки матки. Если во время осмотра действительно будет выявлена ИЦН, в зависимости от ситуации врач либо будет наблюдать за состоянием шейки в динамике, либо предложит госпитализацию.

Сколько женщины рожают, столько же времени не проходит спор среди будущих мам о том, как определить срок рождения ребенка. Окончательно сбивает с толку разница между собственными подсчетами, показаниями УЗИ и записями врача. Как определить срок родов? Постараемся разобраться, ведь даже в старых книгах об акушерстве имеются схемы расчетов, а современная медицина тем более должна это знать.

Как рассчитать срок родов – есть ли точный способ

Современные технологии предоставляют роженицам возможность правильно определить момент рождения малыша несколькими способами:

• Акушерским, который рассчитывается по последней менструации.
• По первичному шевелению плода.
• После посещения врача-гинеколога, который устанавливает дату, исходя из осмотра.
• Эмбриональным, который определяется по дате овуляции.
• По результатам ультразвукового обследования.

Помимо вышеперечисленных методов, роженицы определяют нужные сроки специальным он-лайн калькулятором. При таком количестве разных способов определения беременности врачи рассчитывают с точностью день рождения малыша по статистике только в 4 случаях из 100, ведь на длительность вынашивания влияет много различных факторов, а наследственность – в первую очередь.

Сообщество акушеров признает беременность полноценной не только в 40 недель, но и в 38, поэтому срок родов всегда передвигается на пару недель в две стороны. Опытный гинеколог иногда определяет день родов по форме живота будущей мамы, однако этот способ действенен только непосредственно перед родами. Рассмотрим каждый вариант определения срока родов отдельно.

Определение срока родов по месячным

Это старинный метод расчета, но он подходит только для тех женщин, у которых регулярный цикл. Если месячные иногда приходят с задержкой или раньше, то в расчетах будут большие расхождения. Проще всего определить, сколько прошло времени после зачатия. Вспомните, сколько прошло дней после первого дня месячных? Общее количество подсчитанных дней будет указывать на срок плода.

Намного точнее срок определяется по формуле Келлера. Если к первому дню последней менструации добавить 280 дней, то выйдет приблизительный день рождения малыша. Откуда взялась цифра 280? Берется усредненное число суммы продолжительности жизни плода и периода, который проходит до овуляции. В среднее число входят следующие показатели:

• период от зачатия ребенка до его рождения (266 дней);
• средний менструальный цикл (28 дней);
• срок овуляции (14 день менструального цикла).

Акушерский срок равен средней продолжительности цикла менструации, поэтому при расчете гинекологи ориентируются на показатели акушерского календаря и на 280 дней. Срок жизни сперматозоида составляет несколько суток, поэтому если даже известно время полового акта, то точно невозможно определить, когда произошла овуляция. Ребенок считается полноценно доношенным, если родился в период от 38 до 42 недели, поэтому погрешность этого метода также составляет две недели. С помощью специальной таблицы, показанной на фото ниже, определяется акушерский срок беременности.

Расчет срока родов по дате зачатия

Определить момент родов по дню овуляции или дате зачатия очень просто. Организм здоровой женщины способен зачать ребенка только в определенные дни овуляции, когда яйцеклетка созрела и вышла из яичника. Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция бывает точно в середине цикла. Многие женщины говорят, что чувствуют момент овуляции, поэтому предсказать дату родов им легко: в этот момент начинаются кровянистые не обильные выделения из влагалища, половое влечение усиливается и чувствуется тяжесть внизу живота.

Как определить точный срок родов, если знать день овуляции? Для этого к середине менструального цикла прибавляем 280 дней. Таким же способом определяется срок родов по дню полового акта, если он был единичным. Но здесь существует большая вероятность неточности, так как сперматозоиды живут несколько дней. Так, если половой акт был на 14 день цикла, то зачатие произошло на 16 или 17 день.

Определение срока родов по первому шевелению плода

Этот способ существует много веков, но это не мешает ему быть востребованным. И если лишь немногие современные роженицы определяют срок родов таким способом, то когда не было диагностического оборудования, им пользовались все женщины. Первое шевеление плода обычно отмечает ровно середину беременности, поэтому от этой даты и отсчитывается срок родов. Но опытные акушеры сомневаются в точности такого метода, и на это у них есть несколько причин:

1. Худая девушка, ведущая малоподвижный образ жизни чувствует шевеление плода гораздо раньше запланированного срока.
2. Первородящие женщины обычно чувствуют первые толчки на пару недель позже тех, кто рожает повторно.
3. На самом деле ребенок в утробе начинает шевелиться уже на 12 неделе беременности, но мамы этого еще не ощущают.

По этим причинам метод определения дня рождения ребенка по первому шевелению назвать точным нельзя. Особенно велика погрешность, если плод созревает 41 или 42 недели, что считается вполне нормальным. Чтобы врач и мама не приняли неверное решение по отношению к плоду, существуют более точные способы определения срока беременности, к примеру, ультразвуковое обследование.

Как узнать дату родов при помощи УЗИ

Будущей маме 100% точную дату рождения ребенка не скажет даже опытный специалист. Срок родов в лучшем случае обозначается с точностью до нескольких дней, ведь в большей степени он зависит от самой роженицы: её эмоционального состояния на протяжении всей беременности и физического здоровья. Как показывает статистика, способ ультразвукового обследования на сегодняшний день пользуется особой популярностью. Большая точность обследования достигается на сроке от 6 недель до 12. На поздних сроках УЗИ также малоэффективно, как и на более ранних.

На поздних сроках даже с помощью УЗИ нельзя определить точный день рождения ребенка. Ведь все индивидуально: некоторые младенцы появляются на свет с весом 5 кг, другие – при рождении весят чуть больше 2 кг. Также исследования в области акушерства и гинекологии показывают, что маленькие женщины нередко рожают крупных детей и, наоборот, у крупных рожениц рождаются дети до 2 кг.

Возраст плода специалист определяет по размеру его головы и конечностей, а исходя из размеров брюшной полости матери, точного размера эмбриона, состояния и размера матки врач рассчитывает приблизительный момент родов на любом месяце беременности. В любом случае, результатам ультразвукового исследования и врачи, и будущие мамы верят в первую очередь.

Таблица определения срока родов

Существует еще один действенный способ определить приблизительную дату родов – по прибавке в весе. За весь период беременности будущая мама набирает в среднем от 9 кг до 14. Если ожидается двойня, то набранный вес достигает 21 кг. Первый триместр вес практически не меняется, во втором – набирается около 1 кг в месяц, а уже за третий триместр женщина набирает вес стремительно – до 500 г за одну неделю.

Руководствуясь специальной таблицей определения сроков родов, по весу можно сверять показания цифр во время взвешивания. Акушеры эту таблицу начинают применять с 7 месяца беременности, когда будущая мама активно набирает вес. Согласно информации данной шкалы, женщина должна набирать около 20 г в неделю на 10 см роста. Исходя из индекса общей массы тела, женские фигуры разделяются в таблице по следующим типам:

• Худощавые – до 19,8 (1 группа)
• Среднего телосложения – от 19,8 до 26 (2 группа)
• Тучные — от 26 (3 группа)