Чем лечить сильные опрелости у новорожденного ребенка: лучшие средства для обработки кожи грудничка в домашних условиях. Лечение сильной опрелости у ребенка в паху

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

От которых может страдать ребенок. Но сегодня отдельно поговорим о сильных опрелостях у ребенка.

Эта проблема встречается довольно часто и заставляет страдать как малышей, так и их мам.

Немного о причинах

Сильные опрелости, возникающие у ребенка, могут появиться в следующих случаях:

  • недостаточная гигиена – когда ребенок долго ходит в мокром подгузнике или родители почти не уделяют внимания купанию, не подмывают регулярно паховую область малышу;
  • перегрев – об этом факторе мы уже говорили в прошлой статье, но стоит напомнить: если кожа покраснела, нужно давать ей отдых от подгузников, даже если сейчас не лето, иначе разовьется довольно сильная, зудящая опрелость;
  • применение стиральных порошков с агрессивным составом, например, со щелочью – для стирки вещей, в которых ходит или с которыми во время сна соприкасается ребенок, его пах, попа, надо использовать специальные порошки для детей, а белье следует полоскать как можно тщательнее;
  • выбор одежды из грубых тканей или с твердыми швами – кожа на попе младенца настолько нежная, что даже воспета во многих рекламах, а потому нужно помнить, что сильная опрелость в паху может начаться, если одежда, пусть даже чистая и сухая, постоянно натирает кожу.

Дети хорошо себя чувствуют в хлопчатобумажных, трикотажных, ситцевых тканях.

Есть еще пара причин, почему иногда опрелости доходят до сильного покраснения кожи, зуда, язвочек:

  • ребенок мучается от частого мочеиспускания или страдает от поноса, особенно если при этом он носит памперсы и возникает долговременный контакт кожи с испражнениями;
  • сильный эффект дают и аллергены – если у малыша возникла аллергия на что-то.

Что делать, если опрелость сильная?

Сайт сайт снова напоминает, что любое лечение начинается только после консультации с педиатром. Что важно сделать обязательно, помимо обращения к врачу?

Посмотрите, что же так сильно повлияло на кожу, вспомните, в какой момент начала возникать опрелость. И постарайтесь устранить этот фактор, ту причину, которая вызывает подобную реакцию.

Чтобы быстрее проходила сильная опрелость на попе и других местах, надо:

  • обеспечивать регулярные воздушные ванны – восстановление кожи возможно уже за сутки или два дня;
  • часто менять пеленки;
  • постоянно проверять, сухой ли памперс;
  • следить за тем, чтобы не было перегрева;
  • каждый день подмывать или купать малыша.

Эффективный результат дают не только препараты, ведь любой врач скажет, что прежде чем лечить сильные опрелости, надо обеспечить все условия для того, чтобы подобное не повторялось.

Помимо перечисленного выше, важна и атмосфера в помещениях, где бывает ребенок. Воздух в квартире не должен быть сильно сухим, горячим. Если батареи топят слишком интенсивно, надо проветривать помещения, использовать увлажнители воздуха или хотя бы расставить несколько емкостей с чистой водой.

  • Смазывать опрелости облепиховым маслом, желательно перед ночным отдыхом.
  • Использовать Бепантен, тоже на ночь.
  • Готовить так называемую цинковую пасту – это цинковая мазь плюс фукорцин.
  • Смешивать детский крем и десятипроцентный стрептоцид.
  • Простерилизовать растительное масло и им смазывать проблемные места. Подробнее о том, как подготовить масло для лечения опрелостей, читайте .

По поводу купания и полоскания с отварами липы, ромашки и череды есть много рекомендаций на форумах. Но все же, чтобы сильное раздражение на коже не стало еще более зудящим и красным, надо проконсультироваться с педиатром. Вдруг ребенок страдает от аллергии на какие-либо травы – поверьте, так тоже бывает.

Важно, чтобы лечение не нанесло еще больший вред, потому что зуд при аллергии всегда усиливается.

Отвар череды считается наиболее безопасным средством, которое можно использовать для лечения. В продаже можно найти череду в таблетках либо пакетиках для заваривания. Чтобы приготовить настой, которым потом можно лечить кожу – то есть обрабатывать пах, надо залить пакетик или таблетку 100 мл кипятка. Потом следует развести состав водой комнатной температуры.

Чем хороша череда для лечения опрелостей, когда дело уже зашло далеко? Отвар оказывает антисептическое и успокаивающее действие. Применять его очень просто. Пропитайте ватный диск или кусочек ватки раствором, обязательно теплой температуры, и промакивайте область раздражения. Эта процедура должна занимать около пяти минут. За это время попа и пах могут «подышать», кстати.

Не допускайте этих ошибок!

Не нужно продолжать лечение детской присыпкой, если изначально, как только увидели опрелость, начали «припудривать» кожу и ждать, что раздражение спадет. Раздражение может еще усилиться, особенно если одновременно с детским тальком использовать какой-нибудь крем.

Также многие мамочки считают, что любое раздражение на коже «прогонит» детский крем, да пожирнее. Так вот это самое настоящее заблуждение.

Подобный сильный состав только удерживает в коже влагу, и ситуация становится хуже, опрелость не только не проходит, а еще больше беспокоит малыша, и потом лечить ее придется уже дольше и сложнее.

Опрелость, которую сопровождает воспаление, часто начинают лечить Мирамистином, Судокремом, Драполеном, Бепантеном, Д-пантенолом и пр. Но если у ребенка появились сильные опрелости, то узнавать, чем их лечить, надо все же не на форуме, а в кабинете у врача.

Будьте внимательны к любым покраснениям на коже малыша!

Маленький ребенок рождается нежным и слабым. Его кожа еще не адаптировалась к условиям окружающей среды и часто страдает от ее воздействия. Нередко возникает опрелость в паху у ребенка, которая вызывает болезненные ощущения и сказывается на поведении малыша.

Опрелость – это повреждения, появляющиеся на коже в результате воздействия негативных факторов: трения, повышенной влажности или перегрева. У детей они чаще возникают в области паха, поскольку это место больше находится в условиях повышенной влажности и температуры. К тому же при движении ножек складочки трутся друг об друга, что только усиливает негативный эффект. Это характерно как для мальчиков, так и для девочек.

Долгое нахождение ребенка в мокрых пеленках или памперсах так же способствует дополнительному развитию опрелости у ребенка, как и попытка одеть малыша слишком тепло относительно погодных условий.

Опрелости у новорожденного могут образовываться и в других местах, приходящих в соприкосновение, преимущественно это кожные складочки на шее, в сгибах локтей и подмышками.

Однако именно в паховой области наиболее благоприятные условия для формирования опрелости. Таким образом, причиной образования опрелости у новорожденных в паху могут выступать:

  1. Продукты жизнедеятельности ребенка, которые содержат множество едких веществ, вызывающих раздражение кожи и некоторые группы бактерий.
  2. Аллергия на какой-либо продукт, поступающий с пищей. Она проявляется по всему телу, в том числе и в паху у ребёнка.
  3. Неправильное использование подгузников, когда ребенок находится в них длительное время, в том числе и в не чистых.
  4. Трение жестких мест одежды о кожу, например, швов или складочек, травмирующих нежную кожу грудного ребенка.
  5. Неправильный уход за кожей младенцев, при котором родители забывают тщательно подмывать малыша и вытирать насухо, а также не дают его коже подсохнуть после гигиенических процедур или забывают о профилактических средствах.
  6. Изменение рациона малыша, при котором изменяется его стул, что вызывает дополнительное раздражение кожных покровов.
  7. Недостаток лактозы в организме малыша, в результате чего пища плохо усваивается, и стул малыша становится чересчур кислым, приводя к раздражению и покраснению кожи.
  8. Нахождение при повышенной температуре, способствующей сильному потоотделению и раздражению кожи.
  9. Заражение инфекцией, которая может передаться как при прикосновениях взрослых, так и через молоко матери.

Диагностирование проблемы

Определить проблему достаточно легко. На пораженном участке образуется отек, покраснение и повышение температуры. Нередко наблюдаются высыпания. Но симптомы могут немного отличаться в зависимости от причины возникновения опрелости.

Специалисты различают:

  1. Контактный дерматит, образующийся в тех местах, в которых ткань пеленок соприкасалась с кожей малыша, и образовались плоские красные высыпания.
  2. Интертриго, формирующееся в результате накопления пота в складочках кожи и соприкосновения их друг с другом.
  3. Аллергическая опрелость, выступающая как следствие пищевой аллергии после появления нового продукта в меню у грудничка.
  4. Себорейная экзема похожа на крупное красное пятно, имеющее четкие границы, с грубой, немного припухшей и жирной на ощупь поверхностью. Она располагается преимущественно ниже живота и между ног.
  5. Кандидамикотическая опрелость образуется, когда на пораженном участке развивается грибковая инфекция. Опрелость похожа на высыпания в виде красных пятнышек, сосредоточенных в паху.
  6. Импетиго – сильнейшая форма, сопровождающаяся образованием гнойничков, возникающих из-за присоединения инфекции.

Определить наличие у малыша данного заболевания мама может самостоятельно, поскольку кожа имеет характерный опрелый вид, и принять соответствующие меры. Если же у ребенка в паху сильная опрелость, лечение должен назначать врач.

Чем лечат опрелости

Чтобы избавиться от опрелостей, нужно определить ее разновидность и степень поражения, поскольку лечение опрелости в паху будет различаться.

Лечить опрелости у новорожденных можно с помощью медицинских препаратов или народных средств. При слабом поражении используется присыпка у новорожденных от опрелостей, она изготовляется на основе талька и имеет рассыпчатую консистенцию. Сегодня можно приобрести присыпку с добавками, усиливающими лечебный эффект. Присыпка подсушивает кожу, впитывая излишки влаги, и выступает в качестве промежуточного звена между трущимися поверхностями, устраняя повреждения кожи.

Присыпку можно изготовить самостоятельно, если смещать 50 грамм талька с 20 граммами кукурузного крахмала, 7 граммами оксида цинка и 2 граммами аллантоина. В этот порошок можно добавить несколько капель масла лаванды или другого эфирного масла, не вызывающего аллергической реакции у ребенка. Получившаяся масса должна быть мягкой и легко наноситься. Ее используют после купания ребенка, нанося на чистую и сухую кожу. При этом важно не допускать попадания такой присыпки в нос или рот малыша.

Однако стоит помнить, что вместо присыпки нельзя использовать крахмал, который не оказывает лечебного эффекта, а, скатываясь, может только ухудшить ситуацию.

Медикаментозное лечение включает в себя использование таких мазей, как Бепантен, Пурелан, Деситин, таниновая. Они содержат вещества, снимающие воспаление, подсушивающие и заживляющие кожу, и снижают трение поверхностей друг о друга. Еще одним проверенным средством является цинковая мазь. При появлении инфекции рекомендуется использование Банеоцина, синтомициновой или нистатиновой мазей.

Также популярным средством при опрелостях являются ванночки с марганцовкой. Их готовят из расчета несколько кристаллов перманганата калия на тазик теплой воды, цвет которой должен стать бледно-розовым. В этой ванночке купают малыша, чтобы он сидел ножками в воде, минут 20-30, затем обтирают, дают коже подсохнуть и мажут одной из указанных мазей. При слабой опрелости кремом Деситин или Саносан. При тяжелом поражении вылечить опрелости можно примочками с танином, накладываемыми на больные места.

Народные средства

Народная медицина имеет много средств, помогающих вылечить опрелости в паху у ребенка. В частности, предлагается использовать растительные масла, которые слегка подогревают на водяной бане, а затем равномерно наносят на кожу малыша. Однако стоит помнить, что, если раздражения сильные, масло может ухудшить ситуацию.

Более распространенным способом являются ванночки, готовящиеся на основе травяных отваров. Принцип приготовления их примерно одинаков: в небольшой емкости заваривается травяной сбор, который потом переливается в тазик с теплой водой. Причем травяные ванночки помогают избавляться от опрелостей не только малышам, но и взрослым.

Основу для ванночек составляют:

  • ромашка аптечная;
  • березовые почки;
  • кора дуба;
  • тысячелистник;
  • полынь горькая;
  • шалфей лекарственный;
  • календула и другие травы, обладающие дубящими и дезинфицирующими свойствами.

Все они имеют приятный запах, что понравится малышу, и сразу сокращают воспаление, уменьшая неприятные ощущения, а опрелость быстрее проходит. Однако некоторые травы, такие как тысячелистник или полынь имеют горький вкус, об этом стоит помнить, купая малыша. Использовать ванночки можно и когда заболевание прошло, в качестве профилактики.

Первая мазь готовится на основе меда, его берут 300 грамм, добавляют 15 грамм рыбьего жира и 1 грамм хлороформа. Смесь наносится на чистую кожу девочки или мальчика, оставляется на 10 минут, а затем смывается.

Второй рецепт содержит вазелин с высушенными цветками календулы, которые также используют после мыться, а затем убирают. Третий рецепт готовится из прополиса и сметаны, смешиваемых в равных пропорциях.

Четвертый готовится на основе цинковой мази, в которую добавляют две таблетки нистатина и несколько капель витамина А.

Профилактика

Чтобы вопроса «как избавиться от опрелостей» не возникало, необходимо соблюдать определенные меры профилактики.

Родители, которые еще не имели опыта ухода за грудным ребенком, непременно должны поинтересоваться, как следует заботиться о нежной детской коже, чтобы на ней не возникало раздражений. Узнайте подробности о том, к каким воспалениям может привести неправильная гигиена малыша и как избавиться от таких кожных раздражений, если они все же появились.

Что такое опрелость

Такое состояние кожного покрова может одинаково часто возникать и у мальчиков, и у девочек. Опрелость у ребенка (другое название – пеленочный дерматит) образуется в случаях, когда кожа подвергалась длительному воздействию влаги, перегреву или трению. Воспаление проявляется областями покраснения на разных участках тела, в основном – в местах естественных складок: за ухом, на шее, на сгибах рук и ног, в паху и на ягодицах.

Родителям, как только они заметили такие изменения у своего ребенка, нужно сразу же принимать меры по лечению дерматита. В противном случае легкие покраснения кожи на дальнейших стадиях покроются микротрещинами, проявятся различные высыпания и мокнутия. Такие повреждения кожного покрова будут доставлять малышу уже не просто дискомфорт в форме зуда и пощипывания, а превратятся в сильное жжение, заставят ребенка страдать от боли.

Причины опрелостей у новорожденных

Почему появляются такие раздражения? Причины опрелостей у грудничков кроются в высокой чувствительности их кожи к избытку влаги или к механическому внешнему воздействию. Самые частые случаи возникновения таких повреждений – долгое пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке, что снижает естественный защитный барьер кожи. Высокая влажность кожного покрова и как следствие – опрелости у малыша – появляются и по причине перегрева тела, когда грудничок потеет. Если одежда ребенка сшита из грубой ткани или швами внутрь – это тоже фактор, приводящий к раздражению.

Опрелости под мышками у новорожденного

Такая проблема возникает вследствие того, что в этих естественных складках участки кожи быстро натираются друг о друга. Опрелость под мышкой у грудничка будет проявляться чаще, если малыша излишне сильно кутать – тогда к трению добавится еще и влага от потения. Во время проведения гигиенических процедур родители должны тщательно осматривать кожные складки под ручками ребенка, чтобы своевременно выявить здесь скопление пота и первые покраснения. Если такие изменения вовремя замечены, то их действенно устранят проведение воздушных ванн, обработка кожи отварами трав.

Опрелости у новорожденных в паху

В этой области раздражения на коже ребенка появляются часто. Опрелости в паху у детей очень быстро могут быть спровоцированы плохим уходом: можно лишь пару раз невовремя поменять памперс, и уже наблюдаются покраснения. Так происходит потому, что малыши очень часто «ходят в туалет», и нет идеальных подгузников, которые бы полностью впитывали такую влагу. В результате контакта мочи с испражнениями кишечника выделяется аммиак – очень едкое вещество, которое провоцирует быстрое появление раздражения на попе и в кожных складках.

Опрелости на шее у новорожденных

Это явление не настолько широко распространено среди малышей, ведь в данной области кожный покров не сильно закрыт одеждой, воздух здесь свободно циркулирует. Опрелости на шее у грудничка чаще встречаются, если ребенок полненький. Тогда в складках кожи на шее собирается влага, а когда новорожденный крутит головой, то в результате трения появляется раздражение.

Признаки опрелости у новорожденных

Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:

  • На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
  • Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
  • На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.

Как лечить опрелости у новорожденных

Первое, что нужно сделать маме, которая заметила у своего ребенка признаки раздражения кожи – определить, действительно ли это пеленочный дерматит, а не признаки аллергии на продукты питания или гигиенические средства. Далее, не откладывая, начинают лечение опрелостей у новорожденных, чтобы они не перешли на более тяжелую стадию. Важный этап в этом деле – максимально исключить факторы, которые способствуют повреждениям кожи.

Так, на вопрос о том, как вылечить опрелости у ребенка в паху, главными будут такие ответы: обеспечить своевременную смену подгузников, подмывать младенца теплой водой и насухо промакивать кожу, а еще лучше – проводить младенцу воздушные ванны. Чтобы избавиться от проявления пеленочного дерматита на теле новорожденного, родителям также нужно не слишком укутывать малыша и следить, чтобы он не потел. Появившиеся раздражения необходимо своевременно и правильно обрабатывать соответствующими лечебными средствами.

Мазь от опрелостей у новорожденных

Помните, что использовать такие медицинские препараты нужно только после консультации с врачом! Специалист, оценив степень проявления дерматита, назначит соответствующую мазь при опрелостях у новорожденных и подробно объяснит, как делать процедуры, чтобы добиться быстрого улучшения состояния кожи. Родителям нужно помнить, что наносить такие средства нужно только на вымытую и высушенную кожу ребенка. Чем мазать опрелости у грудничков:

  • Педиатры зачастую рекомендуют как эффективные заживляющие препараты мази Деситин, Бепантен.
  • Использование недорогой цинковой мази поможет быстро подсушить и одновременно смягчить поврежденную кожу.
  • Если дерматолог установит, что к повреждениям кожного покрова присоединилось инфицирование патогенными бактериями или грибками, назначается синтомициновый линимент или нистатиновая мазь.

Присыпка от опрелостей у новорожденных

Если вовремя обрабатывать участки кожи, подверженные появлению раздражений, данным средством, то развитие дерматита останавливается. Присыпка от опрелостей у детей продается в виде пудры или талька жидкой консистенции. Ее применение подсушивает влагу в кожных складках и смягчает трение кожи об одежду. Нужно знать, что хоть в составе присыпок есть картофельный крахмал для хорошей гигроскопичности, как самостоятельное средство от опрелостей у новорожденных он не применяется. На коже такой порошок будет собираться в комки и еще больше травмировать раздраженные участки.

Народные средства от опрелостей у новорожденных

В домашних условиях с пеленочным дерматитом хорошо помогают справиться протирания раздраженных участков кожи раствором марганцовки, отварами череды или ромашки. Лечение опрелостей у новорожденных народными средствами может проводиться по следующим рецептам:

  • Отлично способствуют заживлению ежедневные ванны с отварами коры дуба, череды, березовых почек.
  • Избавиться от дерматита помогут компрессы из семени льна, перетертого в муку и залитого кипятком.
  • Быстро убрать воспаление можно, если дважды в день или после каждого подмывания обрабатывать раздраженные участки кожи облепиховым маслом.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Чтобы эффективно бороться с неприятными проявлениями дерматита, родителям нужно придерживаться тщательной гигиены малыша: менять памперс каждые 3 часа или после каждой дефекации, а когда малыш находится дома – почаще устраивать ему воздушные ванны между сменой подгузников. Профилактика опрелостей предусматривает и тщательный подбор моющих средств для ребенка: это должны быть специализированные средства без ярко выраженных отдушек и других потенциально вредных химических соединений.

Видео: чем лечить опрелости у грудничков

Кожа - самый большой орган человеческого тела, а у младенца ещё и самый уязвимый. У новорожденных кожный покров пока очень тонкий и нежный, чутко реагирующий на любые раздражители. Именно по этим причинам за кожей младенца нужен особый уход, в противном случае не избежать проблем. Опрелости - самая распространённая из них.

О заболевании

Опрелость - кожное воспаление в местах, длительное время находящихся под воздействием влаги (пота) или трения. Чаще всего красные высыпания появляются:

  • под мышками;
  • в паху;
  • на попе и между ягодицами;
  • за ушами;
  • в области лобка.

По степени тяжести опрелости у грудничков условно делятся на 3 степени:

  1. кожа имеет опрелый вид с лёгким покраснением;
  2. покраснения ярко выражены, наблюдаются микротрещинки, шелушение, иногда возникают гнойнички;
  3. сильные покраснения, гнойные высыпания, зуд, мокнущие язвы, трещины. Малыш испытывает сильный зуд, жжение и боль, его поведение становится беспокойным, ребёнок постоянно плачет.

Конечно, лучше не запускать проблему и принять меры, завидев первые признаки. Чем можно лечить опрелости у новорожденного ребёнка, есть ли профилактика заболевания?

Почему появляются опрелости?

Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками. Подмышка - тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.

Причины появления опрелостей и как их устранить

Испражнения

Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.

Неправильное пользование подгузниками

Звучит странно, но многие родители нередко допускают самые простейшие ошибки, используя памперсы, что в свою очередь ведёт к сильным опрелостям в паху. Конечно, хорошие памперсы, выполненные из качественных материалов, наоборот препятствуют контакту мочи с кожей, но их необходимо менять через 4 часа, либо сразу после испражнения. Если вовремя не сменить подгузник, пах и ягодицы ребёнка будут находиться в настоящем парнике из паров мочи и пота.

Неправильный уход

Меняя подгузник, малыша обязательно нужно подмыть тёплой проточной водой, а после дефекации необходимо использовать и детское мыло. Если вы находитесь не дома, а памперс надо поменять, держите при себе запас влажных антибактериальных салфеток.

Обрабатываете ли вы кожу малыша детским кремом или присыпкой? Прежде чем одеть ребёнка в чистый подгузник, смажьте кожу кремом или присыпкой (тальком).

Правильно ли вы купаете ребёнка?

После каждого купания и подмывания нужно мягко промокнуть кожу полотенцем, чтобы она высохла. Девочек нужно подмывать и вытирать особенно осторожно - только по направлению от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот - высок риск занести кишечные инфекции.

Мешает ли малышу трение?

Очень часто опрелости появляются там, где кожа малыша соприкасается со швами на одежде или с жёсткими складками. Надевайте одежду из натурального хлопка, лучше всего, если швы будут внешними - так ничто не будет раздражать нежную кожу ребёнка. Выбирайте памперсы по размеру, чтобы резинки на поясе и ножках не сдавливали кожу и не натирали.

Аллергия на средства по уходу и еду

Чрезмерная забота со стороны родителей может навредить не меньше, чем безалаберность. Неправильно подобранные крема и присыпки вместо того, чтобы успокаивать и смягчать кожу, только сильнее раздражают её.

Покупая детские косметические средства, обращайте внимание на их состав - ингредиенты должны быть натуральными и гипоаллергенными. Усугубить проблему с опрелостями может не только аллергия на компоненты кремов и присыпок, но и пищевая. Всё вместе резко ухудшает состояние малыша, а лечение проводится под наблюдением и аллерголога, и дерматолога. Кормящей матери следует быть осторожнее с тем, что она ест - грудные дети мгновенно реагируют на перемены в материнском питании.

Обычный перегрев

Часто опрелости возникают по причине слишком высокой температуры воздуха в помещении или чересчур тёплой одежды на улице. Наиболее комфортная температура для младенца - не выше +22 градусов. Всегда одевайте малыша по температуре, не стоит его кутать - он чувствует жару точно как вы. Не перестарайтесь с укутыванием ребёнка, опасаясь, что он замёрзнет.

Инфекции бактериального и грибкового характера

Этот вид опрелостей - единственный из всех, требующий именно медикаментозного лечения. Однако, такие случаи очень редки.

По мнению известного детского врача Комаровского основной причиной возникновения опрелостей является неправильная работа сальных желез, неправильный уход - вторичное, но, тем не менее, усугубляющее воздействие.

На лёгких стадиях опрелости не нужно лечить, достаточно принимать все меры, приведённые ниже. Лёгкие формы заболевания встречаются у каждого грудничка в течение первых месяцев жизни просто в силу особенностей биологических процессов в организме. Лечение опрелостей у новорожденных легко проводится в домашних условиях. Медикаментозная терапия потребуется, если высыпания и покраснения начали распространяться по телу, появился зуд.

Как правильно ухаживать за кожей ребёнка?

  • После ванночек или подмывания обработайте все складки на коже ребёнка маслом или специальным кремом с водоотталкивающим эффектом.
  • Если вы заметили, что у малыша аллергия на материал, из которого сделан подгузник, смените марку.
  • Не оставляйте без внимания и пелёнки, на которых спит малыш. Держите их в сухости и регулярно меняйте. Идеальный вариант - одноразовые пелёночки или клеёнки с тканевой основой. Так кожа не будет преть.
  • Не стирайте детское бельё обычным порошком, используйте для этой цели специальные средства, в составе которых нет аллергенов. Всегда тщательно полоскайте бельё и одежду, гладьте их и с изнанки, и с лицевой стороны. По Комаровскому рекомендуется сушить пелёнки на солнечном свете, а не на батарее или верёвке на кухне.

Средства для лечения

Опрелость появляется очень быстро - порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:

  1. Регулярная смена белья и памперсов;
  2. Обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника;
  3. Тщательное вытирание досуха после любого контакта с водой, обратите внимание, что тереть полотенцем кожу нельзя - только промакивать;
  4. Хорошо промывайте и обрабатывайте маслом или жирным кремом все складочки на коже;
  5. Приём воздушных ванн - простейший и надёжный метод лечения опрелостей. Пусть после ванночки младенец полежит без одежды на спинке или на животике. Следите за тем, чтобы в помещении был соблюдён температурный режим и уровень влажности;
  6. Как только вымыты и хорошо высушены наиболее уязвимые для опрелостей места, на них нужно нанести защитный крем и дать ему впитаться - после этой процедуры можно надевать чистый подгузник. Крем ускоряет заживление повреждённых участков кожи и дополнительно защищает её от влияния вредных веществ.

Если после суток всех этих процедур нет никакого эффекта, а раздражение всё такое же сильное, следует переходить к радикальным мерам - использованию специальных препаратов. Задача этих медикаментозных средств - снять воспаление и смягчить кожу, чтобы унять зуд.

Принцип выбора типа препарата предельно прост: мокнущие язвочки необходимо сушить, а шелушения на коже - увлажнять и смягчать. Если на мокнущие раны нанести слишком жирные мази, это только усугубит ситуацию - плёнка, образуемая этими средствами, не даст коже дышать и замедлит заживление.

Лечебные ванны

Чтобы подсушить мокнущие ранки, можно купать младенца в ванне с добавлением в воду обычной . Разведите несколько кристалликов перманганата калия (3-5 штук достаточно) в стакане с водой и процедите раствор через марлю, сложенную в несколько раз. Это нужно, чтобы кристаллы не попали в ванну, а малыш не получил ожог. Марганцовка не только подсушит раны, но и ускорит их заживление - она является мощным антисептиком.

Похожее влияние на кожу оказывает кора дуба в виде отвара. Чтобы приготовить это средство, возьмите измельчённую кору, которая продаётся в любой аптеке. На 1 литр кипятка используйте 4 ст. ложки сухой смеси, томите получившийся раствор на водяной бане в течение 30 минут. Подождите, когда готовый отвар остынет до температуры тела, и вылейте его в ванночку. Купайте малыша 5-8 минут.

Ванночки с - не менее хороший метод борьбы с опрелостями. После купание нужно тщательно вытереть и высушить кожу, а затем нанести на проблемные участки детский крем.

Важно: если вы собираетесь использовать в качестве лечения и профилактики травяные ванны, используйте трав только после одобрения детского врача. Учтите, что многие растения являются сильными аллергенами для новорожденного ребёнка. Кожу вокруг гнойничков хорошо смазывать слабыми растворами или метиленового синего на водной основе.

Мази

Заживляющими свойствами обладают Таниновая мазь и , специальные смеси на основе талька, оксида цинка, глицерина и дистиллированной воды. Такую «болтушку» вам могут изготовить по заказу прямо в аптеке. Прежде чем использовать любой лекарственный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом - далеко не все средства годятся для лечения маленьких детей, у некоторых малышей может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.

Если при осмотре вы обнаружили опрелости на шее малыша или увидели, что покраснение перешло за ухо, нужно действовать быстро, чтобы не дать опрелостям развиться до более тяжёлых стадий. Итак, чем лечить опрелости?

Бепантен

С помощью препарата успешно лечатся не только раздражения на коже, но и трещины с язвочками. В составе лекарства содержится витамин В5, улучшающий регенеративные функции кожи за счёт укрепления волокон коллагена. Мазь необходимо наносить на чистую и сухую кожу. Первые результаты будут видны уже через 1-2 дня, полностью опрелости исчезнут в течение 7 дней.

Weleda

Этот крем - одно из самых популярных средств. Он обладает успокаивающим действием и лечит микротрещины на коже. Важно, что крем не забивает поры и позволяет коже дышать, сохраняя нормальную циркуляцию влаги. Средство не пересушивает кожу грудничка в отличие от присыпок. Наносить крем необходимо 5 раз в день на поражённые участки. Заметные улучшения видны уже на третий день применения препарата.

Пантестин

Действенная мазь на основе Д-пантенола. Средство легко и быстро проникает в кожу, ускоряя её заживление. Мазь следует наносить на чистую и сухую кожу младенца 1 раз в сутки. Через 7 дней применения вы увидите, что от опрелостей не останется следа.

«Нежная природа малыша»

Это средство разработано специалистами специально для грудничков с учётом особенностей их кожи. Дело в том, что кожные покровы у новорожденных очень чувствительны, а работа сальных желез ещё не налажена. Действие препарата даёт о себе знать через 5-7 дней после регулярного применения.

Sanson

Препарат наносят на шею или за ушко, он отлично справляется с мокнущими ранами, подсушивая кожу. Средство обладает противовоспалительным эффектом. Наносите крем несколько раз в день на проблемные участки кожи (максимальное количество раз - 5) до тех пор, пока опрелости не исчезнут. Пользуйтесь средством в качестве профилактики ещё в течение нескольких дней после лечения.

Опрелости (или пеленочный дерматит) – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются новоиспеченные родители. На самом деле это довольно опасное заболевание, требующее незамедлительной реакции и вызывающее серьезные повреждения целостности кожного покрова и воспалительные процессы.

Опрелости – это воспаление кожи неинфекционной этиологии, которое появляется в результате длительного контакта отдельных участков кожи с влагой или трения.

У грудничков опрелости чаще всего обнаруживаются в естественных складках кожи, на попе, шее, в нижней части живота. Часто их можно заметить у ребенка за ухом или в паху.

Причины воспаления кожи

Самой главной причиной появления опрелостей у детей является не совсем правильный уход за дерматологическими покровами. Чем дольше они пребывают в контакте с агрессивной средой, тем больше усугубляются воспалительные процессы.

Кожа новорожденного очень нежная и уязвимая к внешним воздействиям. При длительном контакте с влагой исчезает её естественная смазка и образуется благоприятная среда для развития микробов.

Ситуация усугубляется повышенной температурой и наличием механического раздражения – трения кожи. Причины появления у ребёнка опрелостей могут быть следующие:.

Разновидности

Условно выделяют различные стадии опрелостей.

  • Начальная стадия характеризуется покраснением лёгкой степени, целостность кожи не нарушается при этом;
  • Вторая стадия – кожа в поражённых местах ярко-красная, эрозивная, возможно, с гнойничками;
  • Третья стадия опрелостей – для неё характерны мокнущие трещины на коже, сильная краснота, порой даже образуются язвы. Опрелости такой степени не только выглядят пугающе, но и причиняют сильную боль, ребенок испытывает дискомфорт. Особенно болезненны они в паху как для мальчиков, так и для девочек.

Соответственно лечить разные виды опрелостей следует разными методами. Если при начальной степени проблему легко решить, нанеся противовоспалительный крем или масло и дольше оставляя малыша голеньким принимать воздушные ванны, то при мокнущих ранах эти средства не помогут.

Вазелиновое масло и жирный крем покроют кожную поверхность плёнкой, что будет препятствовать заживлению. Хотя опрелости у новорождённых – это как раз та ситуация, где эффективное лечение зависит от своевременного устранения причин и принятых мер профилактики, то есть от правильного ухода за детской кожей.

Незначительные опрелости у новорожденных, лечение

Какой бы степени ни были опрелости у малыша, игнорировать даже лёгкое покраснение в складках кожи ног и в паху или на шее нельзя. Ситуацию может усугубить присоединение бактериальной инфекции и лечение осложнится.

Существует несколько видов болезни, которые отличаются по этиологическому признаку:

Признаки опрелости у новорожденных

Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:

  • На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
  • Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
  • На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.

Клиническая картина болезни отличается в зависимости от степени опрелости.

Симптомы заболевания

Опрелости в паху у младенца имеют следующие симптомы:

Симптомы опрелости у новорожденных зависят от стадии воспалительного процесса в коже.

Рассмотрим три степени:

  1. Первая стадия — небольшая гиперемия кожи (краснота, покраснение), без нарушения целостности. Нужна профилактика!
  2. Вторая стадия — проявляется ярко-красными эрозированными участками с массой микротрещин. Иногда присоединяется сыпь и гнойнички. Здесь нужно начинать активное лечение.
  3. Третья стадия тяжелая: воспаленные участки кожи ярко гиперемированы, мокнущие трещины, возможно отслоение эпидермиса. Кожа новорожденного может легко инфицироваться грибами, бактериями с дальнейшим переходом в микробную экзему.

При второй, третьей стадии воспалительного поражения кожи ребенок испытывает:

  1. боль,
  2. жжение,
  3. ухудшение самочувствия,
  4. беспокойство (плач),
  5. ухудшается сон, аппетит,
  6. возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 градусов).

Опрелости на шее

Болезнь проявляется на местном уровне в виде красной сыпи на фоне нежной и бледно-розовой кожи. Воспалительные высыпания вызывают интенсивный зуд.

В результате ребенок становиться капризным и нервным. Патологические очаги могут локализироваться в паху, между ягодицами и на шее.

Место образования сыпи зависит от причины заболевания.

Диагностика болезни

При появлении первых признаков воспаления необходимо показать малыша педиатру или дерматологу. Диагноз ставится на основании осмотра. При подозрении на инфицированную опрелость проводятся следующие мероприятия:

  • бакпосев отделяемого из пораженных мест;
  • соскоб с места поражения на грибы.

Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога.

Чем лечат опрелости

В домашних условиях для профилактики и борьбы с опрелостями можно использовать готовые аптечные мазы. Все эти средства достаточно хорошо снимают воспаление и препятствуют поражению глубоких слоев эпидермиса.

Эффективные мази:

Цинковая. Обладает противовирусным действием и быстро заживляет раны Нистатиновая. Этот наружный антибиотик приписывают если есть подозрение на грибковые поражения. Синтомициновая. Снимает воспаление и убивает патогенные бактерии и вирусы

Неплохо справляются с лечение воспаленной кожи народные средства. Но если для лечения вы выберите травы, то делайте все очень осторожно. Неокрепший организм может негативно отреагировать на некоторые растения.

Поэтому пред тем как начинать делать компрессы или садить малыша в ванночку обязательно проведите тест на маленьком участке кожи. Если все будет нормально можете приступать к лечению.

Популярные средства:

Первое, что нужно сделать маме, которая заметила у своего ребенка признаки раздражения кожи – определить, действительно ли это пеленочный дерматит, а не признаки аллергии на продукты питания или гигиенические средства.

Далее, не откладывая, начинают лечение опрелостей у новорожденных, чтобы они не перешли на более тяжелую стадию. Важный этап в этом деле – максимально исключить факторы, которые способствуют повреждениям кожи.

Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.

После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.

Опрелости в паху у детей лечат методами:

  • медикаментозными;
  • альтернативными.

Нужно учитывать нежный возраст ребёнка и не применять для лечения агрессивных препаратов или мазей на гормональной основе.

Как правило, профилактическое применение детских кремов или масел, способно предотвратить опрелости, но при условии, что другие меры профилактики также выполняются.

Лечить опрелости у ребёнка в домашних условиях можно на начальной стадии развития воспаления кожи.

Для лечения используют:

Ниже мы рассмотрим, как лечить опрелости и какие использовать профилактические процедуры.

Ванночки от опрелости

Для грудничка ванночки показаны ежедневно.

Процедура купания:

  1. Для купания берут воду чуть выше комнатной температуры.Для определения температуры воды есть бабушкин метод – опускают согнутую в локте руку. Чувствительность кожи на локте приравнивается к чувствительности кожи младенца.
  2. В ванночку добавляют марганец, несколько крупинок – на кончике ножа.
  3. Марганец обладает присушивающим свойством, поэтому он полезен для профилактики воспалений.
  4. Купают ребёнка от 5 до 10 минут без применения мыла.

Через день используют отвар ромашки аптечной, череды и марганца.Ромашка и череда – природный антисептик.

Присыпки

Для комфорта и сухости паховой зоны применяют присыпки, созданные специально для малышей. Их наносят на чистую кожу после купания для профилактики раздражения:

  • в паху;
  • на шейке;
  • под ручками малыша.

Альтернатива присыпке – картофельный крахмал.

Масла для тела малыша

Масла используют созданные специально для младенцев, на натуральных основах:

Как таковые, масла не лечат высыпания, но являются профилактической мерой защиты.

Практика показывает, что с опрелостями легкой степени мама может справиться и самостоятельно. Лечение опрелостей средней и тяжелой степеней, лечение опрелостей с осложнениями назначает и контролирует педиатр.

Перед тем как избавиться от опрелостей у грудного ребенка, чтобы терапия была успешной, нужно, в первую очередь, устранить причину заболевания. Также обращается внимание на качество ухода за ребенком.

Если выявляются какие-то погрешности ухода, маме должно быть на эти погрешности указано. Требуется соблюдение правил гигиены.

После отправления естественных надобностей - в обязательном порядке ребенка подмывать; купать - каждый день. Также внимание обращается на качество стирки: перед стиркой белье ребенка нужно кипятить, а после стирки - как можно тщательнее прополаскивать.

Следует отказаться от использования памперсов. Раздражение кожи неплохо снимает детский крем; смазывать этим кремом места опрелостей нужно после тщательного подмывания малыша, после купания.

Чем лечить опрелости у ребенка, и какие препараты наиболее эффективны? Из импортных средств мягко выраженным противовоспалительным действием обладают масло «BoNaRo», детское масло «Sagmel» и масло «Johnson’s baby». Эти средства для лечения опрелостей у грудных детей также хорошо питают кожу и защищают ее от раздражающего действия фекалий и мочи. Неплохих результатов можно достичь применением натуральных смягчающих кремов, которые содержат миндальное масло или кокосовое масло.

До того как лечить опрелости у ребенка, смазывая места поражения каким-то из вышеназванных средств, нужно кожу тщательно просушить. Высокоэффективны воздушные и солнечные ванны.

Снизить вероятность осложнений, ускорить выздоровление можно оставляя участки тела с опрелостями открытыми (чтобы ребенок не мерз - особенно в холодное время года - его накрывают одеяльцем).

Подборка фото «Лечение опрелостей у детей» поможет вам лучше представить, как проводится подобная терапия:

Лечение опрелостей детей народными средствами можно практиковать, посоветовавшись с педиатром. Рекомендации народной медицины по лечению опрелостей у детей в домашних условиях следующие:

  • использовать в качестве присыпки крахмал или картофельную муку; средство хорошо подсушивает кожу, защищает от раздражения и оказывает противовоспалительное действие (в картофельной муке содержится довольно много витамина С);
  • при лечении опрелостей у детей хорошо помогает мука из сухих листьев гречихи: сухие листья гречихи протереть через сито и использовать в качестве присыпки;
  • ванночки с отваром цветков ромашки аптечной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить, добавить в воду для сидячих ванн; аналогичным образом использовать отвары из цветков и листьев зверобоя, из цветков календулы, листьев эвкалипта, грецкого ореха;
  • ванночки с отваром дубовой коры; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой дубовой коры (молодой зеленой коры) или мелко нарезанных дубовых веточек залить стаканом воды и кипятить на слабом огне не менее получаса, процедить; добавлять в воду для сидячих ванн;
  • от опрелостей у новорожденного ребенка поможет подсолнечное масло, прокипяченное на водяной бане: после подмываний и купаний место опрелости просушить и смазать подсолнечным маслом; делать так 1-2 раза в день.

Чтобы избавиться от опрелостей, нужно определить ее разновидность и степень поражения, поскольку лечение опрелости в паху будет различаться.

Лечить опрелости у новорожденных можно с помощью медицинских препаратов или народных средств. При слабом поражении используется присыпка у новорожденных от опрелостей, она изготовляется на основе талька и имеет рассыпчатую консистенцию.

Сегодня можно приобрести присыпку с добавками, усиливающими лечебный эффект. Присыпка подсушивает кожу, впитывая излишки влаги, и выступает в качестве промежуточного звена между трущимися поверхностями, устраняя повреждения кожи.

Присыпку можно изготовить самостоятельно, если смещать 50 грамм талька с 20 граммами кукурузного крахмала, 7 граммами оксида цинка и 2 граммами аллантоина.

В этот порошок можно добавить несколько капель масла лаванды или другого эфирного масла, не вызывающего аллергической реакции у ребенка. Получившаяся масса должна быть мягкой и легко наноситься.

Ее используют после купания ребенка, нанося на чистую и сухую кожу. При этом важно не допускать попадания такой присыпки в нос или рот малыша.

Однако стоит помнить, что вместо присыпки нельзя использовать крахмал, который не оказывает лечебного эффекта, а, скатываясь, может только ухудшить ситуацию.

Медикаментозное лечение включает в себя использование таких мазей, как Бепантен, Пурелан, Деситин, таниновая. Они содержат вещества, снимающие воспаление, подсушивающие и заживляющие кожу, и снижают трение поверхностей друг о друга.

Еще одним проверенным средством является цинковая мазь. При появлении инфекции рекомендуется использование Банеоцина, синтомициновой или нистатиновой мазей.

Также популярным средством при опрелостях являются ванночки с марганцовкой. Их готовят из расчета несколько кристаллов перманганата калия на тазик теплой воды, цвет которой должен стать бледно-розовым.

В этой ванночке купают малыша, чтобы он сидел ножками в воде, минут 20-30, затем обтирают, дают коже подсохнуть и мажут одной из указанных мазей. При слабой опрелости кремом Деситин или Саносан.

При тяжелом поражении вылечить опрелости можно примочками с танином, накладываемыми на больные места.

Лечение опрелости легкой степени у ребенка не требует использования специальных средств. Чтобы избавиться от проблемы достаточно:

Сильно покрасневший пах должен насторожить родителей. Конечно, многие начинают тут же искать на форумах, как вылечить подобное явление.

Но это не совсем верный подход. Лучше всего пойти к врачу.

Потому что лечить надо не только местными средствами, не просто обрабатывать пораженные области, тем более, что дети часто сопротивляются и пытаются увернуться.

Если вкратце, то формула лечения должна быть такой:

  • лечение местными препаратами – обработка пораженных участков;
  • систематические гигиенические процедуры – пах нужно держать в чистоте;
  • воздушные ванны – часто дети бывают закутаны, потому что мамочки или бабушки боятся, что они заболеют.

Лечение опрелостей у новорожденных народными средствами

Народная медицина имеет много средств, помогающих вылечить опрелости в паху у ребенка. В частности, предлагается использовать растительные масла, которые слегка подогревают на водяной бане, а затем равномерно наносят на кожу малыша.

Однако стоит помнить, что, если раздражения сильные, масло может ухудшить ситуацию.

Более распространенным способом являются ванночки, готовящиеся на основе травяных отваров. Принцип приготовления их примерно одинаков: в небольшой емкости заваривается травяной сбор, который потом переливается в тазик с теплой водой.

Причем травяные ванночки помогают избавляться от опрелостей не только малышам, но и взрослым.

Лечение опрелостей цинковой, нистатиновой и синтомициновая мазью

Хотя сейчас в любой аптеке можно найти достаточно много разных мазей для борьбы с кожными проблемами, подходить к выбору этих средств надо достаточно осторожно. Перед покупкой обязательно очень внимательно изучите, состав мазы. Если в ней нет веществ, которые могут вызывать аллергию, тогда смело покупайте крем.Самые безопасные мази: Судокрем. Достаточно эффективно борется со стрептодермией, но совсем не лечит пленочный дерматит Weleda. Оказывает противовоспалительное действие и стимулирует заживление микротрещин Пантестин. Убивает патогенную микрофлору и способствует обновлению клеток Sanosan. Эффективно снимает раздражение и подсушивает дерматологические покровы

Профилактика появления опрелостей

Хотя современная медицина позволяет нам достаточно быстро устранить в дефекты кожи, в случае с маленьким детьми, лучше заниматься профилактикой.

Рекомендации по уходу: Регулярно меняем памперс Подмываем малыша Правильно подбираем размер памперса Сводим к минимуму использование гигиенических салфеток После купания ни в коем случае не трите кожу малыша Внимательно относитесь к выбору косметических средств и детских стиральных порошков Периодически делайте воздушные процедуры.

Post Views: 2 047

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
С чем носить темно-синее пальто: шарф, шапка, обувь Синее прямое пальто с чем носить С чем носить темно-синее пальто: шарф, шапка, обувь Синее прямое пальто с чем носить Пасхальный цыпленок крючком: очаровательный подарок к Пасхе своими руками Пасхальный цыпленок крючком: очаровательный подарок к Пасхе своими руками Ранее развитие дома: занятия с шестимесячным ребенком Ранее развитие дома: занятия с шестимесячным ребенком