Молочница при беременности: симптомы и лечение. Молочница при беременности: лечение и профилактика

Молочница - пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы. Статистика утверждает, что у каждой третьей беременной женщины встречается это заболевание - кандидоз, или . В народе оно получило такое название из-за симптомов: выделения творожистого характера, молочного цвета.

Грибок может мирно обитать в организме здоровой женщины, не доставляя ей абсолютно никаких неудобств. И вот только в вашем организме появляется «инородное тело» - плод, как кандиды начинают активно размножаться и доставать вас зудом, выделениями, неприятным запахом или даже болями.

Все бы ничего, медицина у нас на высоком уровне, реклама утверждает: одна пилюля и проблема устранена. Да вот только так ли это на самом деле? Перед беременной женщиной стоит очень непростая дилемма: лечить или не лечить? Что больше навредит ребенку: молочница или лекарственные препараты? Так вот ответ однозначен: ЛЕЧИТЬ! И как можно раньше. Уже при первых симптомах обратитесь к врачу для установления диагноза. Только микроскопические исследования мазка, взятого из половых путей, могут подтвердить или опровергнуть наличие кандидоза.

Чем опасна молочница для будущего ребенка?

Дело в том, что при беременность может протекать с осложнениями. Грибок в состоянии поразить многие органы плода. Чаще всего это пуповина, кожные покровы, слизистая система. Заражение происходит во время родов, но может и в период вынашивания. Если имеет место запущенная стадия молочницы, последствия для не родившегося плода могут быть фатальными. Гибель встречается не так уж и редко, если женщина полностью отказывается от лечения.

Лечение молочницы во время беременности

Сразу обратим ваше внимание: не занимайтесь самолечением! Ни продвинутые форумы, ни эффективная реклама, ни советы «бывалых», ни рекомендации бабушек не вылечат вас от кандидоза. Доверяйте только лечащему врачу. Именно он назначит оптимальное лечение, изучив течение болезни, степень ее тяжести и состояние вашего организма в целом.

Обычно курс лечения состоит из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение

Существуют местные и системные препараты для лечения кандидоза. Системные принимаются во внутрь и действую непосредственно в кишечнике, а именно там обитают дрожжеподобные грибки, а потом, распространяясь через кровь, проникают во все ткани. При беременности их употребляют в крайне тяжелых случаях заболевания из-за высокой токсичности и побочных эффектов. В основном лечат молочницу местными препаратами - свечами, вагинальными таблетками, кремами и мазями. В назначают Натамицин (Пимафуцин), потому что он нетоксичен даже в высоких дозах, однако и эффективность его слабая. Поэтому на поздних сроках беременности появляется повторная молочница.

После 12 недели беременности приемлемыми являются свечи с . В последнем триместре беременности или перед самими родами возможно лечение такими препаратами: , Миконазол, Натамицин, Циклопирокс, Изоконазол. Не забывайте, продолжительность лечения и дозировку должен назначить врач.

Так как молочница передается половым путем, курс лечения должен пройти и партнер. Обычно мужчин лечат препаратами и системного и местного действия. Внутрь принимается Флуконазол, а внешние половые органы обрабатываются мазями или кремами с клотримазолом.

Спустя 10 дней после лечения нужно обоим партнерам пройти контрольное обследование.

Вторым этапом в лечении кандидоза является назначение препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника - пробиотики, бифидобактерии, лактобактерии, а также общеукрепляющие иммуномодулирующие препараты и поливитамины.

Народная медицина

Наверняка вы сами наслышаны об эффективных народных средствах против молочницы. Самым популярным является рецепт раствора воды, соды и йода, над которым нужно сидеть раз в день на протяжении 20 минут. Вполне возможно, что даже ваш гинеколог назначит вам промывание половых органов растворами из коры дуба, календулы и т.д. Эти рецепты избавят вас скорее от признаков молочницы, но сама проблема останется и в скором времени даст о себе знать с новой силой. Поэтому помните, что народные средства применять нужно в комплексе с противогрибковыми препаратами. В период беременности осторожно относитесь к настоям из трав, дабы не нанести вред и себе и будущему малышу.

При лечении молочницы важно соблюдать некие правила для успешного выздоровления:

• на период лечения прекратите сексуальные контакты;
• откажитесь от серьезных физических нагрузок;
• не употребляйте острые продукты;
• из рациона исключите сладкие и мучные изделия;
• употребляйте побольше овощей и фруктов, а также кисломолочные продукты;
• старайтесь пить много жидкости (идеальным вариантом является );
• 2-3 раза в день подмывайтесь чистой водой, без мыла;
• избегайте частого спринцевания;
• откажитесь от модных «стрингов», обтягивающего нижнего белья;
• используйте белье исключительно из хлопка.

Профилактика

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

• ослабление иммунитета;
• стрессы;
• недостаток витаминов;
• изменение уровня гормонов;
• хронические заболевания;
• неправильное питание;
• прием антибиотиков;
• злоупотребление интимной парфюмерией;
• тесное белье.

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!

Специально для - Таня Кивеждий

Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, последствиях и рекомендованных схемах лечения такого частого и крайне неприятного заболевания, как молочница при беременности.

Дата публикации статьи: 04.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочница или, кандидозный вульвовагинит, у беременных – это достаточно частое состояние. Смело можно утверждать, что примерно каждая вторая будущая мама на протяжении беременности сталкивалась с теми или иными симптомами кандидоза половых органов – от минимальных его проявлений в гинекологических мазках и бактериологических посевах до обширных и часто повторяющихся эпизодов заболевания с яркой клинической картиной.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Молочница, возникающая у беременных женщин, по причинам и механизмам развития никак не отличается от этого заболевания у небеременных пациенток. Суть заболевания одна – при бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков рода Кандида на слизистых оболочках половых органов возникает клиническая картина кандидоза – отек слизистых, зуд, жжение, ощущение дискомфорта и сухости и многие другие симптомы, о которых мы поговорим ниже. Важно понимать, что грибки кандиды в минимальных количествах являются обычными обитателями влагалища любой, даже самой здоровой женщины. При нормальной кислотности влагалища, большом количестве молочнокислых бактерий во влагалище, адекватном гормональном фоне это незначительное количество грибков уравновешивается и строго контролируется данными защитными механизмами. При том или ином изменении в сложной влагалищной экосистеме кандиды начинают бесконтрольно делиться и размножаться – так возникает кандидоз или, молочница. Поэтому нельзя путать наличие грибков во влагалище с непосредственно кандидозом.

Во время беременности как организм женщины в целом, так и экосистема влагалища терпят существенные перемены. Можно сказать, что состояние беременности создает идеальные условия для размножения грибков и развития кандидоза. Именно поэтому молочница во время беременности – очень распространенное состояние.

Спешим успокоить будущих мам: сам по себе кандидоз не приносит серьезного вреда ребенку во время беременности, кандиды не проникают через целый плодный пузырь и плацентарный барьер. Но существует ряд опасных и неприятных последствий недолеченного кандидоза во время беременности:

• Во время родов при прохождении через инфицированные и воспаленные половые пути матери ребенок также может заразиться. У грудных детей чаще всего кандидоз проявляется в ротовой полости и кожных складках, реже – в кишечнике.
• Второй опасностью постоянных «молочниц» во время беременности является нарушение того самого защитного влагалищного микробного пейзажа. Помимо грибков во влагалище по принципу «свято место пусто не бывает» могут придти более серьезные инфекционные агенты – стафилококки, стрептококки, кишечная флора, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды и послеродовые инфекционные осложнения как у младенца, так и у матери. Смело можно утверждать, что «молочница» – это своеобразный сигнальный маячок неадекватного здоровья влагалища и недостаток его защитных механизмов.
• Пораженные грибком, воспаленные и отечные ткани родовых путей легче травмируются во время родового акта. У женщин с плохо пролеченными вульвовагинитами достоверно выше риск разрывов и трещин влагалища, половых губ и промежности.

Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка

Вылечить молочницу при беременности радикально можно, однако лишь при условии нормализации защитных свойств влагалища. Чаще всего кандидоз во время беременности лечится плохо как по причине провоцирующих факторов беременности, так и из-за резкого сужения лекарственных схем и подходов, ведь многие эффективные противогрибковые средства для будущих мам запрещены.

То или иное лечение кандидоза или молочницы во время беременности назначает лечащий врач акушер-гинеколог.

Причины молочницы у беременных

Как мы уже упоминали, кандидоз у беременных – это очень распространенное заболевание. Эта частота во многом определяется именно состоянием беременности:

Изменение гормонального фона. Эти изменения происходят резко, быстро нарастают и совершенно необходимы для нормального развития беременности. Высокие уровни эстрогенов, прогестерона в корне изменяют кислотность влагалища, создавая идеальную среду для размножения грибков. Применение гормональных препаратов, особенно вагинальных их форм, во время беременности увеличивает частоту обострений кандидоза.

Снижение иммунитета – как общего, так и местного – жизненно необходимая мера организма будущей мамы. Иммунодефицит необходим для нормального развития плода, ведь ребенок наполовину чужероден для матери, так как несет в себе генетический материал отца. Любое снижение иммунитета провоцирует развитие не только кандидоза, но и любых других инфекционных заболеваний.

Повышение температуры в половых органах, отек слизистых – это физиологические проявления беременности, обусловленные как улучшением кровоснабжения, так и гормональным фоном. В теплой и влажной среде грибки размножаются с молниеносной скоростью.

Обильное кровоснабжение половых органов, явления венозного застоя также обусловлены усиленным питанием беременной матки и растущего плода, а также сдавлением большой маткой путей оттока венозной крови из малого таза. Отек, полнокровие слизистых – идеальные условия для развития кандидоза.

Нарушение толерантности к глюкозе у беременных женщин – еще один совершенно необходимый механизм развития беременности. Плод питается глюкозой, поэтому в крови матери ее много – она меньше уходит в депо. Говоря простым языком, «молочница любит сладкое». Именно поэтому кандидоз часто возникает у больных сахарным диабетом, беременных женщин и сладкоежек. Молочница у беременных любит сладкое втройне. Будущая мама с наследственной предрасположенностью к диабету, налегающая на шоколад и печенье, – идеальный инкубатор для кандид.

Курсы антибактериальной терапии. Будущим мамам антибиотики назначает лишь по строгим показаниям, однако при назначении таких лекарств обычно выбор падает на пенициллиновый ряд. Именно эти антибиотики выраженно подавляют нормальную микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя бесконтрольное размножение грибков.

Нарушения правил личной гигиены. У беременных на фоне полнокровия и отека половых органов наблюдается большое количество влагалищных выделений. В таких условиях очень важна личная гигиена – частое подмывание, желательно без использования мыла, частая смена белья, ношение лишь белья из натуральных тканей, отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок.

Наличие других инфекций половых путей. Как мы уже говорили, частые обострения кандидоза могут быть признаком нарушения баланса влагалищной микрофлоры. В этом случае частая «молочница» сопровождает различные инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз или микоплазмоз. Поэтому частые рецидивы кандидоза являются поводом для обследования пациентки на ИППП и другую патогенную флору.

Наличие инородного тела во влагалище. Не каждая беременность протекает идеально. Часто в случае угрозы преждевременных родов или при синдроме «короткой шейки матки» во влагалище пациентки вводят особый акушерский пессарий или на шейку матки накладывают шов. Наличие таких чужеродных предметов во влагалище стимулирует рост и развитие различной патогенной микрофлоры, в том числе кандид. Поэтому при наличии шва или пессария пациентке рекомендуют периодическое – 2–3 раза в неделю – введение вагинальных свечей с антисептиками или чередование их с противогрибковыми средствами.

Пессарий – медицинское приспособление, предотвращающее преждевременное раскрытие шейки матки. Вводится через влагалище к шейке матки

Симптомы молочницы

У молочницы при беременности симптомы аналогичны таковым у небеременных пациенток. Перечислим самые основные жалобы и клинические проявления заболевания:

• Зуд. Чувство зуда является основным и самым главным проявлением кандидоза любой локализации, включая и половые органы. Причина зуда заключается в выделении дрожжеподобными грибками в процессе своего размножения особых веществ, способствующих закреплению колоний грибка на слизистой, а также в изменении кислотности влагалища в щелочную сторону.
• Жжение. Причина жжения в наружных половых органах и влагалище аналогична предыдущей.
• Наличие специфических выделений. Классическим вариантом белей при молочнице являются творожистые выделения – крупинчатые или хлопьевидные налеты на стенках влагалища от белого до желтоватого или даже зеленого цвета. Однако не всегда кандидоз проявляется именно такими выделениями – они могут быть водянистыми, обильными белыми или даже практически отсутствовать. У беременных очень важно не перепутать обычные характерные для беременности прогестероновые бели с кандидозными. В норме выделения при беременности похожи на разведенную сметану, они достаточно обильные, не имеют запаха или патологических включений и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.
• Отек и покраснение половых органов связаны с воспалительной реакцией в коже и слизистых на фоне внедрения грибка.
• Дискомфорт при половом акте – ощущения сухости, жжения, боли связаны с воспалением эпителия, местной воспалительной реакцией. После полового контакта проявления кандидоза могут усилиться в разы, а также осложниться кандидозным циститом или уретритом.

Основные симптомы вагинального кандидоза

Все эти проявления могут присутствовать одновременно или по одному. В ряде случаев женщину может в принципе ничего не беспокоить, однако уже при осмотре на кресле врач видит яркую картину кандидоза. В этом случае лечение может назначаться сразу. В сомнительных случаях требуется специальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Диагностика кандидоза половых органов несложна. При подозрении на кандидоз врач использует следующие методы:

• Мазок влагалищных выделений с последующей фиксацией материала на стекле, особой окраской полученного препарата и изучением его под микроскопом. Мазок покажет количество лейкоцитов, молочнокислых бактерий, косвенные признаки дисбактериоза влагалища, а также наличие дрожжеподобных грибков в виде нитей псевдомицелия или спор.
• Бактериологический посев влагалищных выделений на специальные питательные среды. Образцы помещают в термостаты, где создаются идеальные условия температуры и влажности. Через некоторое время врач-лаборант оценивает рост колоний на питательной среде, а также подсчитывает их количество. В некоторых случаях можно также оценить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, однако именно для грибковой инфекции это достаточно дорогостоящее исследование.
• Метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции – современный дорогостоящий и высокоточный метод молекулярной генетики. Он получил широкое распространение в диагностике половых инфекций, однако совершенно неприменим к кандидозу. Причина тому проста: метод находит фрагменты генетического материала заданного анализатору возбудителя даже в минимальных количествах. А как мы уже поняли, кандида в небольших количествах является нормальным обитателем половых путей. Именно поэтому в 98% случаев ПЦР на кандиду будет положительным.

Акушер-гинекологи пользуются специальной классификацией степени чистоты влагалища для оценки состояния микрофлоры в родовых путях

Как лечить молочницу у беременных

При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.

Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

Местные противогрибковые препараты – различные свечи, влагалищные таблетки, крема являются препаратами выбора для начального лечения от молочницы при беременности. Практически все группы противогрибковых средств представлены в виде местных форм – клотримазол, кетоконазол, нистатин, фентиконазол, натамицин и другие. Эти средства являются относительно безопасными для применения в сроках беременности от 12 недель.

Местные комбинированные препараты – различные влагалищные формы в виде комбинаций того или иного противогрибкового средства с каким-либо антисептиком или антибиотиком. Примерами таких средств могут служить «Нео-Пенотран», «Лименда», «Гинокапс», «Полижинакс», «Метромикон» и другие.

Местные антисептики – различные вещества в виде растворов, свечей, спреев, кремов и других форм, способные подавлять или убивать патогенную микрофлору без какой-либо групповой специализации. То есть антисептики действуют как на грибы, так и на вирусы, и на бактерии, и даже на простейшие. Примерами таких препаратов могу служить хлоргексидин в виде раствора и вагинальных свечей, раствор или спрей мирамистина, препараты повидон-йода в виде вагинальных свечей или растворов, перекись водорода и другие.

Препараты местных пробиотиков – то есть готовые свечи или вагинальные таблетки с готовыми молочнокислыми бактериями: «Лактриол», «Биоселак», «Ацилакт» и другие. Эти средства едва ли дадут эффект в виде одиночной терапии, однако обладают прекрасным эффектом в виде заключительного этапа лечения или профилактики. Препараты с лактобактериями безопасны, доступны и отлично переносятся беременными.

Препараты, влияющие на кислотность влагалища, – свечи и вагинальные таблетки с молочной или аскорбиновой кислотой – «Фемилекс» или «Вагинорм-С». Достаточная кислотность влагалища создает великолепный защитный барьер против патогенной флоры.

В особенных и тяжелых случаях, например, при полном отсутствии эффекта от местной терапии, обширных кандидозах половых органов, наличии грибковой инфекции у ослабленных пациенток, у беременных с ВИЧ или другим иммунодефицитом показан прием системных противогрибковых средств. Такие средства принимают внутрь, в особых случаях – внутривенно. Примерами препаратов могут стать флуконазол, интраконазол, нистатин. Единственным безопасным препаратом для системного применения является натамицин. Им может лечиться молочница у беременной женщины даже на ранних сроках. Остальные лекарства не имеют достаточной доказательной базы, поскольку мало испытаны на беременных женщинах.

Вагинальные капсулы для лечения молочницы у беременных

Народные средства

В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.

• Сидячие ванночки и орошение половых органов отварами лекарственных трав – ромашкой, календулой, чистотелом, чередой.
• Орошение наружных половых органов слабыми растворами борной кислоты, аскорбиновой кислоты, молочной сыворотки, перекиси водорода.
• Хотелось бы сделать акцент на том, что такое крайне популярное народное средство, как пищевая сода, категорически неприменимо!!! В исключительных случаях можно подмыться слабым раствором соды, но спринцеваться, то есть вводить раствор во влагалище, категорически нельзя!!! Раствор соды представляет собой щелочную среду, которая нейтрализует защитную кислую среду влагалища.
• Хороший эффект профилактики дают такие средства интимной гигиены, как гели для интимной гигиены с молочной кислотой, а также такие фирменные препараты, как гель и спрей «Эпиген», раствор «Цитеал», серия гелей для интимной гигиены «Саугелла». Эти средства гигиены можно купить в аптечной сети.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Кандидоз - инфекционное заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина. В период беременности риск развития заболевания повышается, это связано с совокупностью ряда факторов способных повлиять на увеличение колонии Кандиды. К таким факторам относятся:

• снижение общего и местного иммунитета;
• гормональные изменения;
• нарушение в гигиене, а в частности, слишком частое мытье половых органов;
• запоры;
• нарушение в диете - чрезмерное употребление сладкого.

Причиной развития заболевания являются грибы рода Candida. В природе выделяют более двухсот видов данных грибов. Заболевание у человека вызывают лишь некоторые из них:

• candida albicans;
• candida tropicalis;
• candida glabrata.

Для беременной женщины наибольшую опасность представляет кандида вида glabrata.

Опасна ли молочница при беременности? Влияет ли молочница на зачатие? На эти вопросы можно получить ответ лишь разобравшись во влиянии Кандиды на организм женщины и будущего ребенка. Для начала необходимо определить как заболевание проявляет себя.

Симптомы

Молочница во время беременности имеет те же симптомы, что и у не беременной женщины. При молочнице появляются:

• белые творожистые выделения из влагалища,
• зуд и жжение половых органов,
• неприятный запах.

Важно помнить, что у большинства женщин при молочнице могут отсутствовать любые проявления.

Кандидоз и зачатие

Влияет ли кандидоз на зачатие? Однозначно да: грибок рода Candida развивается только в щелочной среде, которая, в свою очередь, очень губительна для сперматозоидов.

Воспалительный процесс может воздействовать на гормональный фон и менструальный цикл, приводя к его нарушению. Если в течение полугода не удается забеременеть - нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

В период планирования беременности необходимо пройти полное гинекологическое обследование, но бывают ситуации когда зачатие произошло неожиданно, и при первом посещении врача выявляется молочница, что делать в таких ситуациях? В первую очередь не паниковать, а обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям.

Чем опасна молочница при беременности , особенно без необходимого лечения? В первую очередь молочница является фоном для развития других инфекций, эрозии шейки матки, а также оказывает влияние на плод.

Кандидоз и беременность

Как молочница влияет на беременность? При молочнице в первом триместре беременности, оказывается, прямое воздействие на будущего малыша. Заболевание может вызвать гипоксию, задержку внутриутробного развития, выкидыш, внутриутробную гибель плода.

Развитие молочницы при беременности во втором триместре не угрожает жизни плода, но сказывается на его здоровье, вызывая гипоксию и задержку внутриутробного развития.

В третьем триместре развитие кандидоза повышает риск заражения ребенка в период родов, поэтому на последних неделях необходимо сдать мазок и по необходимости пролечить инфекцию.

Последствия кандидоза беременных

Если молочница при беременности не была пролечена, последствия скажутся на новорожденном ребенке и послеродовом периоде. Беременный организм находится в состоянии сниженного иммунитета, а период родов истощает защитные силы организма. Матка в послеродовом периоде - обширная раневая поверхность в которую беспрепятственно могут проникать кандиды и другие микроорганизмы, вызывая серьезные септические осложнения

Последствия для ребенка

Дети, зараженные кандидозом в период родов, страдают от конъюнктивита, стоматита, поражения кишечника и кожи. При своевременной терапии прогноз для детей благоприятный. В редких случаях кандидоз может вызывать летальный исход.

Диагностика и лечение

Лабораторное обследование на наличие инфекции мочеполовой системы необходимо проходить в период планирования беременности, при постановке на учет в 6–8 недель, а также после тридцатой недели беременности. Данные меры позволят вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.

Если на фоне полного здоровья усилились вагинальные выделения, появился зуд и неприятный запах необходимо обратиться к врачу.

При молочнице во время беременности лечение назначается только лечащим врачом, это связано не только с риском развития хронического процесса, но и с ограничениями назначения лекарственных средств в этот период.

Период беременности, безусловно, счастливое время в жизни женщины, но не стоит забывать о том как влияет молочница на беременность. Будущая мама в ответе за здоровье будущего ребенка, поэтому не пренебрегайте необходимым обследованием и назначенной терапией зачастую риск осложнений от лекарств гораздо меньше тех осложнений, которые может причинить инфекция.

Довольно часто при беременности встречается такой недуг как молочница. Лечение молочницы осложняется тем фактором, что женщина вынашивает ребенка, которому лекарственные средства могут сильно навредить.

В особенности врачи-гинекологи не советуют беременным лечить кандидоз самостоятельно, так как это может нанести вред не только ребенку, но и самой женщине. Избавление от этого недуга нужно целиком и полностью взвалить на плечи ведущего беременность врача.

Только он способен подобрать правильную схему лечения молочницы с учетом всем субъективных факторов. Современная фармакология может предложить бесчисленное множество различных медикаментов, которые способны уничтожать грибок Candida, но лишь немногие из них полностью подходят для беременных женщин.

Абсолютно у любой женщины во влагалище и желудке живут патогенные грибки, которые и провоцируют возникновение молочницы у тех женщин, которые не соблюдают элементарные гигиенические правила и нормы или страдают от гиповитаминоза. Очень часто в качестве иммуномодуляторов во время беременности применяют свечи с вифероном.

Как избежать подобных проблем?

Естественно, лучше всего провести обследование на кандидоз еще до зачатия ребенка, тогда врач назначит наиболее эффективное лечение. Тут главное чтобы лечение стало совместным мероприятием для обоих партнеров.

Превентивная война с молочницей это лучший способ ее победить. Если правильно выполнить все указания врача-гинеколога и выявить инфекцию перед зачатием, то в будущем у женщины не возникнет подобных проблем и к тому же шанс родить здорового ребенка увеличиться.

Особое внимание нужно обратить на тот факт, что у беременных женщин чаще всего молочница возникает при скудном, нерегулярном или неправильном питании. В связи с нехваткой питательных веществ, микроэлементов и витаминов, ребенок может родиться очень слабым. Вдобавок ко всему, у женщины могут развиться хронические заболевания, в числе которых и кандидоз.

Белье, интимные отношения и препараты

Отдельно нужно обсудить половые отношения партнеров во время беременности. Как уже говорилось выше, кандидоз это достаточно неприятное заболевание, которое может передаваться половым путем. Поэтому если у мужчины имеется кандидоз, то половая близость возможна исключительно с презервативом.

Довольно часто женщины сталкиваются с подобными ситуациями, а мужчины не желают лечиться и пользоваться презервативами. В таких случаях сама женщина должна решить для себя, что ей важней – собственное здоровье и здоровье ребенка, или эгоистические наклонности ее партнера.

Нередко у беременных женщин молочница возникает из-за принятия разнообразных медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что БАДы также не являются исключением, поэтому в любом случае требуется предварительная консультация у врача.

На время беременности лучше не пользоваться обтягивающим кружевным бельем. Это обусловлено тем, что выделения, которые в обязательном порядке присутствуют на протяжении девяти месяцев, очень плохо сочетаются с бельем из «кружевной синтетики».

Важные моменты при лечении кандидоза

Чтобы лечение молочницы у беременных было максимально эффективным, помимо лекарственных препаратов применяются также народные средства (предварительно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом).

Кроме того нужно кардинально пересмотреть многие аспекты своей жизни и улучшить личную гигиену. Ниже будут рассмотрены основные моменты, на которые рекомендуется обращать внимание.

Личная гигиена

Во время лечения молочницы беременная женщина, прежде всего, должна начинать с соблюдения норм личной гигиены. Нужно как можно чаще принимать душ, ведь он облегчает общее состояние интимной зоны и заглушает на время зуд. Единственным недостатком душа можно считать то, что позднее неприятные ощущения вернуться с еще большей силой, но это касается только ранних сроков беременности.

Из этого следует, что одной только водой нельзя вылечиться, а потому нужно объединить несколько вариантов воедино. Однако использовать разнообразные добавки в ванны категорически запрещается. Речь идет об искусственных пенках для ванн и других похожих веществах. То же самое касается похожод в общественные бассейны и сауны, от них на время лечения лучше отказаться.

Правильное питание

При лечении молочницы очень важно составить правильную диету. Сразу нужно отметить, что грибок Candida очень не любит маринады, сладкое, пряности и острое.

Если не исключить эти продукты из своего ежедневного рациона, то грибок будет развиваться еще больше, что в итоге приведет к усилению молочницы.

В идеале будущая мама должна питаться свежими, питательными и сочным продуктами, в числе которых должны находиться овощи и фрукты, богатые различными минералами и витаминами.

Прокладки

Довольно эффективным средством при молочнице являются обычные женские прокладки, которые способны впитывать в себя частые обильные выделения и предотвращать чрезмерное раздражение кожи на интимном месте. Менять гигиенические прокладки нужно по мере их загрязнения, но в любом случае, чем чаще это делать – тем лучше.

В особенно жаркие дни нужно исключить длительное пребывание на солнце и различные физические нагрузки (в том числе секс). Рекомендуется применять специальные прокладки, выполненные на основе целебных трав, они не только уменьшают проявления зуда, но и позитивно влияют на микрофлору влагалища.

Окружающая гармония

Учитывая, что молочница довольно часто проявляется у беременных во время стрессовых ситуаций, женщинам нужно пребывать в гармонии на протяжении девяти месяцев не только с собой, но и совсем окружающим миром. Физические нагрузки при этом рекомендуется свести к минимуму, равно как и пребывание на жаре.

Нужно помнить, что во время беременности женщине запрещается принимать противогрибковые таблетки перорально, поэтому врачи назначают специальные влагалищные крема, свечи и таблетки (в особенности это касается третьего триместра). Опытный врач должен выбрать наиболее щадящий препарат из всех популярных, чтобы он не смог даже в самых больших дозах нанести вред ни ребенку, ни маме.

Лечение молочницы при беременности народными средствами

Особой популярностью среди беременных женщин пользуется народная медицина. Лечиться с помощью народных средств очень дешево, найти их можно практически в каждой аптеке. В большинстве случаев они даже не имеют никаких побочных эффектов. Наиболее известными народными средствами считаются – отвар из коры дуба, раствор тетрабората натрия в глицерине, содовый раствор и календула.

Также нужно отметить, что чеснок, лук и сухие цветы ромашки – это уникальный природный антисептик, который способен действовать наравне с противогрибковыми препаратами. Для приготовления отвара нужно взять одну головку чеснока и ложку ромашки. Готовить их нужно около пяти минут. Готовый раствор спринцевать на ночь. Процедуру нужно выполнять один раз в день.

На ряду с противогрибковыми народными средствами можно применять ароматерапию.

Нередко случается так, что врач назначает различные промывания и ванночки, которые совершенно не борются с первичной болезнью, а лишь на время притупляют ее основные симптомы. Позднее, когда для развития болезни будут иметься определенные условия, она вновь пустит корни.

Эффективные средства для борьбы с молочницей

Очень популярным и эффективным средством считаются свечи с нистатином, которые можно применять уже после двенадцатой недели беременности. Если нужно вылечить молочницу на последней неделе беременности, то лучше использовать следующие медикаментозные препараты: циклоперокс, миконазол, клотримазол и прочие. Главное помнить, что курс лечения и дозировку должен назначать непосредственно ведущий беременность врач.

Следующим этапом при лечении кандидоза является восстановление нормальной микрофлоры. Это делается при помощи специальных лекарственных средств: пребиотиков и пробиотиков.

Абсолютно все препараты, направленные на борьбу с кандидозом принято разделять на две группы: системные и местные. Системные препараты являются наиболее эффективными, но их нельзя использовать при беременности. Они способны быстро распространятся по всему организму, всасываясь через кровь и попадая во все ткани, в особенности в места, где больше всего грибка Candida – кишечник (именно с кишечника нужно начинать уничтожение грибка в первую очередь). К таким препаратам относят низорал, леворин, флюконазол и прочие.

Местные препараты направленно действуют на поверхность эпителиального слоя, что естественно не позволяет им уничтожить возбудитель, который располагается очень глубоко в тканях. Такие препараты не обладают токсичными свойствами, способными уничтожать грибок Candida, но они прекрасно подходят для беременных женщин, так как не наносят никакого ущерба плоду. К таким препаратам можно отнести нистатин и пимафуцин.

Влагалищные таблетки, свечи и крема относят к местным средствам лечения. Очень популярным препаратом этой группы является клотримазол, который противопоказан в первом и втором триместре, аналогично «Бетадину».

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать кандидозным стоматитом .

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Опасно ли заболевание при беременности?

Сами по себе грибы не могут причинить существенного вреда ни организму мамы, ни тем более плоду.

Проблема в том, что если ее не лечить, может случиться так, что молочница будет прогрессировать, постоянно мучая маму бесконечным зудом, воспалениями и т.д. Если прибавить к этому гормональные изменения, то и до невроза недалеко.

Кроме того, грибок может поселиться в кишечнике, на коже или ногтях. Не удивляйтесь, Кандида прекрасно себя чувствует в таких локациях. Можно заразить других членов семьи, короче говоря проблем выше крыши и вопрос «лечить или нет» можно даже не задавать.

Пимафуцин при беременности

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

В последнее время по рунету распространяется слух о том, что FDA якобы относит натамицин к категории C по воздействию на плод. К сожалению, редакции не удалось найти подтверждения этому ни на сайте FDA ни в других источниках. Если у Вас есть ссылки на исследования или на официальные источники, пожалуйста напишите об этом в комментариях.

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол (и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. . Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

. Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Ливарол (инструкция, цены) . Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

Рецепты народной медицины

«Лечим молочницу сами !». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства , вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения , ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

• лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
• масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

74 комментария

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сейчас у меня 14 неделя, лечила молочницу Пимафуцином- не помог, попробовала Ливарол — зуд и жжение усилились на много, ужасно болит влагалище теперь, естественно тоже не помог. Чем можно вылечить эту молочницу?

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.