Отказ от груди ребенка. Отказ от груди – что делать

16.04.2013 10:20:00

Эту статью я пишу для того, что бы помочь тем мамочкам, у которых детки отказались от груди. Но в большей степени - для того, что бы такие проблемы не возникли у всех остальных.
Ребенок голоден. Он ищет грудь. Но как только мама предлагает ее, малыш отворачивается, выгибается, отталкивается и все это сопровождается истеричными криками младенца и мамы… Я сама пережила подобное и знаю, как отказ ребенка и попытки вернуть грудное вскармливание, тяжелы для мамы.

Нужно ли ГВ подросшему ребенку?
Никто не спорит, что мамино молочко - лучшая еда для малыша. Спорят только о том, сколько же малыш должен прикладываться к груди для того, что бы вырасти физически и психически здоровым. Раньше, в советское время, малыша старались как можно раньше перевести на искусственное вскармливание, потому, что советская женщина должна работать, а не бегать домой кормить ребенка. Вот и читаем теперь в книгах из бабушкиных книжных шкафов: «В 6 месяцев кормление грудью продолжается только факультативно, в зависимости от указаний врача педиатра…» Сейчас нормой считается кормление до года, хотя в этом возрасте отлучение редко проходить без детских истерик и требований сиси. А не потому ли, что рано? Ведь материнская грудь - это не только еда (годовалый ребенок вполне наедается «взрослой едой»), а и мамина любовь, а еще защита от болезней и страхов, стрессов и боли… Вот и держится 12-14- 24-30-месячный малыш за мамину грудь, как за основу мира, за что-то незыблемое, надежное. Вот почему мне смешно слышать, как мамы иногда говорят: «А мой в 5 месяцев от груди отказался - ему уже не нужно было…» Как такое возможно?! Отбросим психологию. Вернемся к физиологии. Человек - это животное (не ахайте и не вздыхайте: умное, хитрое, но животное - не растение же:-)). Животные живут в природе. Они не получают декретные деньги, они не ходят в магазин за баночками с пюре, они не отлучают детенышей от груди до того момента, пока те не смогут САМИ взять пищу и наесться ею. Как это может сделать 5-месячный младенец? А вот полуторагодовалому малышу вполне по силам залезть на стол и поесть из папиного супа всю картошку, пока тот отбежал к телевизору.

Такие разные дети
Ладно, будем считать, что я вас уговорила, и вы твердо решили кормить дите до года, а то и до 2-3. Переходим к самому главному - причины отказа ребенка от груди и способы преодоления затруднений. Я условно разделила их на две группы: физические и психологические. Почему условно? Да потому, что иногда трудно определить к какой группе проблем относится данная. Тем более что, как правило, отказ происходит сразу по нескольким причинам. Но сначала я хотела бы немного написать об особенностях детей.

Наши дети, как и все взрослые, уже с рождения имеют разный темперамент. Одних ничем не прошибешь, глядят на мир философски, уверенно сосут мамину грудь, а после этого крепко спят. А другие… крик, плач - кто-то не так посмотрел, ор - мама говорит громче обычного, вздрогнул - что-то упало. Одни, если что-то не получается, продолжают попытки снова и снова, а другие, едва дело не заладится, бросают все и садятся плакать. Спокойные и нервные, настойчивые и ленивые сосунки, сони и бодрячки, сильные и ослабленные. Такие разные малыши… Ясно, что и грудное вскармливание будет у таких малышей складываться по-разному. Так что, прочитав о том, «что может быть» не пугайтесь - не обязательно, что-то из перечисленного повлечет отказ от ГВ. Стоит также знать, что отказ может быть кратковременный и стойкий. Кратковременный: «Мама непривычно пахнет. Сосать не буду» А стоит маме искупаться, как все налаживается. Но вот если это будет повторяться постоянно, отказ может стать стойким и тогда, что бы вернуть полноценное ГВ нужно будет приложить гораздо больше усилий.

Что же делать, если ребенок хочет есть, но не хочет брать грудь?
ВОТ ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
1)успокоиться - связь между мамой и малышом очень сильна. Нервничает мама - еще больше нервничает малыш.
2) попытаться определить причину отказа и при возможности устранить ее.
3) отвлечься от повседневных забот. Пусть квартира постоит пару дней неубранная, а муж поест пельмени.
4) Ложитесь в постель вместе с малышом. Очень желательно, что бы был контакт кожи к коже - разденьтесь. Успокаивайте ребенка, говорите с ним спокойным голосом, пойте колыбельные, предлагайте грудь. Иногда бодрствующие дети не хотят брать грудь, но спящие или в полудреме - хорошо сосут. Используйте это. Оставайтесь в постели несколько дней, пока все не наладится. Постарайтесь не расставаться с малышом ни на минуту. Объясните родственникам, как это важно, пусть вам помогут - приносят в постель еду и питье, не шумят и не отвлекают вас. Главное в возвращении ребенка к груди - ваша уверенность, что это необходимо вам и ребенку. И не бегите сразу за смесью и бутылочкой - этим вы убьете саму возможность дальнейшего ГВ. Не бойтесь, что ребенок уже день почти ничего не ест - малыш с нормальным весом спокойно выдержит 1-2 дня без пищи. Тем более что, даже отказываясь, ребенок все же по чуть-чуть сосет. А там - голод не тетка, придется ему взять грудь. Что и доказала моя мама, продержав меня, 3-х месячную 3 дня на голодном пайке. И дальше я как миленькая сосала грудь до года. Так что, - главное выдержка. Это то, что следует делать при любом серьезном отказе от груди, а далее дополнительные действия, которые меняются в зависимости от причин, повлекших отказ.
А теперь собственно причины и их решения.

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

1. НЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ. Причина: Ребенок не захватывает ареолу, а сосет только сосок - молоко не поступает и ребенок огорчается. Лечение: 1) подержать ребенка на руках, пока он не успокоится 2) смазать сосок и ареолу молоком, слегка сжать ареолу пальцами, что бы ребенку было легче ее захватить, предложить малышу. 3) следить, что бы ребенок не «сползал» к соску.
Причина: Вы при кормлении придерживаете грудь и прижимаете ребенка к себе. Но при давлении на грудь перекрываются молочные каналы. И ребенку просто не удобно так лежать. Лечение: Правильно прикладывайте ребенка. Не прижимайте слишком, во время кормления головка не должна поворачиваться в сторону.

2. Причина : РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ ЗАХВАТИТЬ ПЕРЕПОЛНЕННУЮ ГРУДЬ Лечение : перед кормлением сцедить немного молока так, что бы ареола стала мягкой.

3. ВТЯНУТЫЙ, ПЛОСКИЙ, МАЛЕНЬКИЙ СОСОК Лечение: 1) многим женщинам такие соски не мешают кормить детей. Подумайте: если бы в природе дети женщин с такой грудью умирали от голода, то, согласно генетике, такой груди ни у кого уже много миллионов лет не было бы. Со временем, при регулярном кормлении, сосок приобретает нормальный вид. 2) если не получилось, кормите с накладками для кормлений. 3) Можно попытаться вытянуть сосок. Правда, этим лучше было начать заниматься до родов. Сделайте не сложный механизм: у одноразового шприца 5 мл вынимаете поршень, ножом отрезаете ту часть шприца, куда вставляется игла, что бы получилась трубочка. В отрезанный конец вставляете поршень. Свободным концом (где упоры для пальцев) прикладываете к соску и тянете поршень так, что бы сосок втянулся внутрь шприца. Оставьте на некоторое время. При регулярных занятиях сосок вытянется.

4. РАЗНЫЕ ГРУДИ Причина: одну грудь сосать легко, а другую, по каким-либо причинам сложно. Может быть, отказ от этой груди. Лечение: 1) попытаться избавиться от причины. 2) не прекращать кормления этой грудью, подсовывайте ее по всякому поводу (первой при кормлении, сонному, голодному, в хорошем настроении…) 3) одной грудью ребенка выкормить тоже можно. Пример: где-то встречала, что ребенок отказывается от правой груди потому, что во время кормления ему не слышен родной звук биения сердца… no comment

5. ТУГАЯ ГРУДЬ. Причина: у женщин, впервые кормящих грудью, протоки, по которым молоко идет к соску, могут быть очень узкими. Настолько, что ребенку приходится прилагать очень много усилий для того, что бы высосать хоть сколько-нибудь молока. Ребенок сосет некоторое время, но не слышно, что бы он глотал. Отпускает, кричит, опять хватает грудь и снова кричит. Малыш не набирает вес, плохо спит, мокрых пеленок меньше, чем 8 в сутки. Грудь не опорожняется или опорожняется незначительно. Главными признаками есть: полная грудь у мамы и отсутствие набора веса ребенка. Лечение: 1) поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, 2) успокоиться! Когда женщина нервничает, все еще сильнее сжимается. Расслабьтесь. 3) Перед кормлением а) теплый или горячий душ на грудь. Если нет возможности душ - греем пеленку утюгом и прикладываем к груди - согреваем. б) Делаем молочных желез - что бы они стали мягче (ищи массаж в Приложении 3) делать легкий расслабляющий массаж грудной клетки (спина, спереди - по ребрам),). 4)
Для того же - горячий душ на грудную клетку и молочные железы перед кормлением или просто можно попытаться кормить лежа в теплой ванне. 5) «обратное кормление» - поза: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком, опираясь на руки, и дает свисающую грудь ребенку - так молоко течет с помощью силы тяжести. 6) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 7) Для размягчения груди можно накладывать теплые отбитые листья капусты или полуспиртовые компрессы (ищи в Приложении ) 8) поскольку грудь работает по принципу «спрос - предложение», а при данной проблеме малыш может высосать, например, 20 грамм вместо 50, то завтра этого молока и будет 20 грамм… я бы советовала пытаться доцеживать молоко после кормления, расцеживать грудь. Со временем протоки расширяются, и молоко идет легче, и хотелось бы, что бы его было не мало. Хотя некоторые консультанты по ГВ не советуют этого делать - молоко будет прибывать, а протоки остаются узкими, возможен лактостаз. Так что - главное внимание к себе. 9) Давать это молоко не из бутылочки. 10) Может помочь контраст - горячий душ, массаж, а потом какой-то холод на грудь (типа замороженных овощей из морозилки) Это все делается, чтобы протоки расширить. 11) Но главное, чтобы ребенок правильно грудь захватывал - не только сосок, но и ореолу. А когда малыш захватывает правильно, так высасывает даже из тугой груди с узкими протоками 12) Ждать, что ребенок чуть подрастет, станет сильнее и ему будет легче сосать. А уж следующему ребенку вообще - без проблем. Пример: Это моя проблема. Именно поэтому я так подробно об этом пишу. Мой опыт можно прочесть в статье «Две истории одной мамы».

6. ЖИРНОЕ МОЛОКО. Причина : молоко в груди женщины делится на два вида: сначала течет переднее молоко, более водянистое, но наполненное витаминами и минералами, его сосать легко, а вот второе, заднее молоко более жирное, густое и что бы высосать его,
нужно приложить усилие. Некоторые ленивые или слабые дети не хотят или не могут сделать это. Лечение: 1) сделайте массаж груди (ищи массаж в Приложении ). 2) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 3) Проверяйте каждый раз, если возникают сомнения: ребенок попросил вторую грудь потому, что в этой закончилось молоко или просто потому, что стало тяжело сосать. Некоторые ленивые дети высасывают только переднее молоко из двух грудей, съедая необходимый объем пищи, но при этом не набирают вес, ведь в переднем молоке очень мало жира и белка. Не идите на поводу у ленивца. Если же за одно кормление малыш сосал обе груди, то следующее начинайте с той груди, которую он сосал последней.

Причина: иногда молоко может быть очень жирным из-за неправильного питания матери - ПЕРЕИЗБЫТКА ЖИРОВ (жирное мясо, жирное молоко, творог, много твердого сыра, масла, орехов)
Лечение : отрегулируйте свое питание.
Причина: молоко может стать густым летом, ВО ВРЕМЯ ЖАРЫ из-за недостатка влаги, которая выходит с потом. Лечение: не забывайте пить больше, чем при нормальной температуре воздуха.

7. НЕ ВКУСНОЕ МОЛОКО. Причина: у новорожденного ребенка на языке в сотни раз больше вкусовых сосочков, чем у человека. А вкус молока меняется в зависимости от питания матери. И такие продукты, как лук, чеснок, цветная капуста, пряности, острая пища, редиска могут не понравиться вашему малышу. Тем же свойством обладают некоторые медикаменты и лекарственные травы. Лечение: 1) Не есть то, что не любит ваш ребенок. 2) Ни в коем случае не принимать лекарства без назначенья врача и несколько раз ему напомнить: «Я кормлю грудью», а после внимательно прочесть инструкцию, - можно ли это использовать кормящим, потому, что лекарства могут испортить не только вкус молока, но и повредить здоровью вашего ребенка. Пример : а моей дочери, по-моему, наоборот нравилось «чесночное» молоко. О вкусах не спорят.

8. ЧУЖОЙ ЗАПАХ. Причина: проводили эксперимент: едва родившимся деткам давали на выбор несколько поношенных футболок. И они безошибочно узнавали ту, что носил мама! Новорожденные малыши ищут грудь по запаху и лучше спят, укрытые маминой одеждой. Поэтому часто не берут чужую грудь. А если мама побрызгалась духами, дезодорантом или по иной причине пахнет не собой, то малыш может ее «не узнать». Лечение: искупаться с детским мылом и в дальнейшем не маскировать неприятные запахи, а просто почаще принимать душ. Надеть чистую или другую свою одежду.

9. МЕСЯЧНЫЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ. Причина: во время менструаций, а иногда и до них, а также во время беременности вкус молока портится. Лечение: потерпите, пока месячные не кончатся, там все наладится. Со временем дети обычно привыкают.

10. КОРМЛЕНИЯ ПО ЧАСАМ. Причина: Некоторые дети по настоянию мамы спокойно переходят на кормления через 3-3,5 часа. Но есть дети, которые рождаются со слишком маленьким желудком. Люди чувствуют сытость тогда, когда их желудок наполняется пищей. Так что у таких детей чувство насыщения возникает, когда они съедают, например, 60 мл молока, вместо 120 положенных по возрасту. Понятно, что это маленькое количество усвоится быстрее и ребенок захочет есть намного раньше положенных 3 часов. Но многие родители считают, что ребенок капризничает и, «проявляя твердость», слушают детские вопли, пока не подойдет нужное время. Понятно, что накричавшийся малыш не сможет нормально сосать или вообще откажется это делать. Но даже если и начнет есть, то сможет скушать опять не больше 60 грамм. В конце месяца в поликлинике окажется, что ребенок не набирает вес или набирает слишком мало. Тут же вспомнят постоянные крики и маме скажут, что у нее не хватает молока. Дальше - бутылочка, смешанное, а в дальнейшем полностью искусственное вскармливание. И это притом, что молока у мамы достаточно! Лечение: однозначно: кормить не по времени, а по требованию ребенка. Со временем желудок у ребенка растягивается, и промежутки между кормлениями увеличиваются. Пример:
моя дочь первые три месяца отпускала грудь максимум на пол часа. С ней на руках я приловчилась делать по хозяйству очень многое (сыну тогда было 3 года и мне днем никто не помогал). После 3 месяцев ситуация кардинально изменилась: я заставляла дочь взять переполненную грудь. Набирала она тогда по килограмму в месяц.

СОКРАЩЕНИЕ ВРЕМЕНИ КОРМЛЕНИЯ. Причина : иногда, советуют не только кормить по времени, но и держать малыша у груди не более 15-30 минут. Но слабые или медлительные дети не успевают за это время высосать нужное количество пищи. Как и трудно им это сделать с тугой грудью или вытребовать молоко у мамы, которая отвлекается. Признаки такие же, как и в предыдущем случае. Лечение: держать малыша у груди столько, сколько он захочет. В роддоме нам говорили, что новорожденный малыш (до месяца), который сосет грудь меньше часа, вызывает подозрения в том, здоров ли он. Ориентируйтесь по своему ребенку.

11. НЕТ МОЛОКА. Причина: кормление по времени - прочтите предыдущий пункт. Само собой, когда ребенок постоянно высасывает мало молока, то вскоре его в груди становится такое же небольшое количество. Лечение: 1) кормить по требованию, и даже чаще - каждые 1,5-2 часа, 2) после кормления цедиться «до последней капли», 3) давать это молоко не из бутылочки.

Причина: лактационный криз, голодный криз - грудь не дура, просто так делать молоко. И вот однажды она решает проверить, - а нужно ли оно вообще или и так обойдетесь. И молоко пропадает. Голодный ребенок кричит. Берет грудь, недолго сосет и снова кричит. А грудь смотрит на вашу реакцию. Если проявили слабинку и дали бутылочку, не тревожа грудь, то молоко не появляется. Но!… Лечение: 1) то же, что и при любом отказе - ищите в самом начале ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Грудь видит, что она нужна - ребенок все время
сосет - и через 2-3 дня молоко появляется. Причем часто даже больше, чем было!

Причина: психологические причины (МАМА НЕ ХОЧЕТ КОРМИТЬ, ПОМЕХИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ) Лечение : ищите дальше.

Причина: а почему собственно вы решили, что у вас нет молока? Проверьте: взвешивайте ребенка раз в неделю, контролируя прибавку веса. Посчитайте несколько дней, сколько раз в сутки ваш малыш писает. В норме должно быть не меньше 8 мокрых пеленок в сутки (при условии что ребенок не получает воду или дополнительное питание - тогда результат не будет достоверным). Лечение: 1) прочтите предыдущие и следующие пункты - может, причина в чем-то другом? 2) устраните ее. 3) Кормить по требованию и даже чаще - каждые 1,5-2 часа, 4) после кормления цедиться «до последней капли». 5) Давать это молоко не из бутылочки. 6) Быть уверенной, что молоко вернется. Пример : молодой сотруднице моей мамы подруга доверила на несколько дней свою годовалую дочь - ей необходимо было уехать по делам. Там она трагически погибла, и новоиспеченной няне пришлось присматривать за девочкой больше месяца. Из-за переживаний о судьбе маленькой сироты, у этой (никогда не бывшей даже беременной) девушки появилось молоко! Это притом, что к груди она ее не прикладывала! Так неужели вы любите своих детей меньше?!
Причина: Если же молока нет или его недостаточно, а грудью кормить очень хочется. Лечение: можно воспользоваться идеей из книги Уильяма и Марты Серз (William & Martha Sears - он - педиатр, она - мама) у них было несколько своих детей и несколько приемных. Причем двоих они взяли грудничками. Приемная мать очень хотела их кормить и придумала такую конструкцию: наберите молоко или смесь в самый большой шприц, какой вы найдете. Вместо иглы вставьте тонкую гибкую трубочку (например, от системы для переливания крови и жидкостей - капельницы. Само собой - от новой, не использованной). Трубочка закрепляется на груди так, что бы свободный ее конец был на соске и ребенок захватывал бы сосок вместе с трубочкой. Следите за малышом и, когда он делает сосательное движение, впрыскивайте шприцом немного молока ребенку в рот. Потренировавшись немного, вы узнаете, сколько именно нужно впрыскивать. Само собой, лучше приготовить столько шприцев, сколько нужно дать еды малышу.

12. СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА Причина: Молоко слишком быстро льется. Ребенок не успевает его глотать, захлебывается, заглатывает воздух. Лечение: 1)перед кормлением сцедить немного молока, если оно вытекает свободно, подождите, пока оно чуть
стечет. 2) Во время кормления поднимайте ребенка вертикально, что бы он срыгнул. 3) Попробуете кормить в такой позе, когда молоко не может вытекать под силой тяжести. Например, лягте не спину и положите ребенка на себя так, что бы он захватил сосок. Попробуйте разные варианты этой позы.

13. РЕБЕНОК ИСПЫТЫВАЕТ ДИСКОМФОРТ. Причина: мокрая пленка, складочка одежды, которая давит нежную кожу, опрелость, режущиеся зубы и т.д. Лечение: Проверить пеленки, сменить памперс, переодеть/перепеленать, внимательно осмотреть ребенка. Некоторые причины из этих далее описываются подробнее.

14. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА. Причина: Короткая уздечка языка, которая не позволяет ребенку нормально сосать. Лечение: возможно, понадобится хирургическое лечение. Поговорите со стоматологом.

15. БОЛЕЗНЬ РЕБЕНКА. Причина: Молочница - загляните в ротик младенцу. Если на языке, деснах, щеках есть белые пятнышки, то, скорее всего, это кандидоз - молочница. Малышу просто очень больно что-либо брать в рот. Лечение : 1) консультация педиатра, 2) 1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды. В этой жидкости смачивать бинтик, намотанный на чистый палец и протирать ротик малыша, 3) давать ребенку пару глотков воды после кормления - прополоскать рот от молока, 4) на время лечения перед кормлением мыть грудь с мылом, 5) простерилизовать все игрушки, помыть кровать, тщательно мыть руки после личной гигиены. То же может быть при стоматите и кори.

Причина: Насморк, сухие корочки в носу - забитый нос не дает дышать во время кормления. Лечение: 1) перед кормлением закапывать в нос физиологический раствор и отсасывать слизь аспиратором до тех пор, пока нос не очистится. Но ни в коем случае не чистить нос ватными палочками или ватными тампончиками - ворсинки могут остаться вносу и раздражать его. 2) Воздух в комнате должен быть влажным, прохладным (до 20 градусов) и чистым - сухой жаркий воздух высушивает слизь и ситуация становится просто катастрофической. Даже если у малыша нет насморка.

Причина: Колики - ребенок сосет, внезапно бросает грудь, сморщивается, болезненно и резко вскрикивает, корчится, поджимает колени к животу, пукает. Лечение : 1) проверьте, правильно ли малыш захватывает сосок, не глотает ли воздух во время кормления, 2) кормите малыша так, что бы его голый животик прислонялся к вашему обнаженному телу - тепло помогает отхождению газов, положите его животом на согретые пеленки, 3) за 15 мин. до кормления выкладывайте малыша на живот - вес тела и тепло помогают отхождению газов, 4) Тогда же - сделайте массаж животика - погладьте его по часовой стрелке. Поговорите об этом с педиатром и медсестрой, 5) проследите за своим питанием - капуста, свежие яблоки и сок, черный хлеб, бобовые, рис могут провоцировать колики малыша. Пример : У моей знакомой колики у дочки были тогда, когда мама ела… картошку. Пришлось до 6 мес. ее не есть. А потом у малышки все наладилось.

Причина: Ранки во рту. Лечение: Посоветоваться с врачом. Возможно, использовать препарат, который используется при прорезывании зубов. Пример: (из книги педиатра) на приеме женщина жалуется, что ребенок не берет грудь. Заглянули в рот, а к десне прилипла чешуйка от зернышка, которая выпала из клетки канарейки. Чешуйку вынули, и ребенок жадно схватил грудь.

Причина: Другие болезни ребенка, Лечение: надеюсь, прочитав остальные советы, вы найдете и то, что поможет вам.

Причина: Больница - ищите в разделе психологических проблем

16. Одна из наипопулярнейших причин отказа от груди БУТЫЛОЧКА ил ПУСТЫШКА. Причина: Если ребенку дают пищу или воду из бутылочки, то он может отказаться от груди вот по каким причинам: Во-первых: Из бутылочки сосать намного легче, чем из груди, тем более, если грудь тугая. А младенцы, как и все люди - страшно ленивы. Так и ищут, где бы потрудиться поменьше, а получить побольше. Поэтому, как только малыш выясняет, что покушать можно практически не напрягаясь, он и заявляет: «Это не хочу, то хочу». Во-вторых: грудь ребенок сосет в основном языком, а бутылочку и пустышку - напрягая щеки. Если ребенок получает попеременно грудь и бутылочку, то может «перепутать» что как сосать. В результате - отказ от груди. В-третьих: если из бутылочки давать смесь, то количество молока у мамы уменьшится на столько, сколько смеси съел ребенок. (см. НЕТ МОЛОКА). Лечение: 1) выбросить бутылочку. В мусоропровод. 2) Все то, что было сказано в самом начале, в ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВИЯХ. 3) все прикормы (кашки, кефиры, супчики и т.д.) давать только из ложечки или чашки. 4) Поить водой, сцеженным молоком, смесью из чашки, стакана, ложечки, шприца без иглы, через коктейльную трубочку, но не из бутылочки. Удобно поить из кофейных чашек с отогнутыми краями и из мягких медицинских стаканчиков - их можно удобно сжимать. Главное, что бы ребенок не захлебывался. А вообще поить здорового ребенка на ГВ при нормальной температуре тела и воздуха не нужно. Предлагать нужно обязательно, а поить насильно - нет. Пример 1 : жена моего брата стала поить малыша чаем от колик из бутылочки. Через месяц звонок: «Кричит, хочет есть, вертится, грудь не берет, бабушка собирается бежать за смесью». Я все-таки уговорила ее успокоиться и посоветовала бутылочку убрать и проделать все ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Через два дня все наладилось. Через две недели снова звонок: «Опять отказывается от груди. Бутылочку не давала» Оказалось, что пока она ходила в магазин, любящая бабушка напоила внука сладким чаем из найденной в шкафу бутылочки. В этот раз бои за ГВ продолжались три дня. Пример 2 : подруга показывает ребенка (лето, жуткая жара). У девочки явные признаки обезвоживания: сухие губы и язык, родничок впавший, вмятина, от надавливания пальцем на бедре выравнивается очень медленно. Стали поить. Удалось влить немного воды ложкой и шприцом без иглы. Больше - никак. Но ребенку стало легче. Так они и ушли с твердым намерением вызывать скорую, если не удастся напоить малышку. Дома они перепробовали всю посуду: чайные и кофейные чашки, рюмки, мягкие медицинские стаканчики - безрезультатно. Но, как только дали воду в граненом стакане, малышка присосалась к нему и не выпускала, пока не выпила половину. 5) Нужно докармливать смесью? Попробуйте способ, описанный мной в разделе НЕТ МОЛОКА, кормите через трубочку, проведенную к соску груди. Или таким усовершенствованием: возьмите обычную пипетку, хорошо промойте резинку, проколите в ней маленькую дырочку, наденьте на капельницу (новую, конечно и стерильную) и попробуйте так накормить дитёнка, чтобы привык к очень маленькой соске во рту, на такой самодельной соске желательно сделать мягкий ограничитель (аккуратно обрезать накладку на сосок). Поток из соски нужно сделать сначала, таким, чтобы ребёнок согласился пить, а потом постепенно уменьшать, а к своей груди прижимать дитёнка щекой, через определённое количество кормление подсунуть грудь (лучше полусонному). 6) Если без бутылочки или пустышки не обойтись, возьмите анатомическую бутылочку с соской самого маленького размера, не зависимо от возраста ребенка. Самые маленькие соски так иногда и называются: «от 0 до 3 мес., а так же для детей на грудном вскармливании.» А вот доктор Комаровский считает, что никакой проблемы с бутылочками нет, если сделать все самим: купить советскую соску в аптеке и не прокалывать дырочку раскаленной иглой, а прорвать ее, что бы получилась небольшая трещинка. Поворачивая такую соску во рту ребенка можно регулировать «напор» молока. Главное, что бы бутылку ребенку было сосать тяжелее, чем грудь. Пример 3 : мне 3 месяца. Я отказываюсь от маминой груди. Меня носят по врачам и собираются подрезать уздечку. И тут хирург увидел просто огромную пустышку у меня во рту. «Мамочка, где ж Вы сосок такого размера найдете?! Немедленно купите маленькую пустышку!» Я кормилась грудью до 1 года, пока у мамы не закончился декрет.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Сейчас уже никто не отрицает, что наше сознание влияет на наше (и не только) здоровье («Все болезни от нервов»). Часто человек не может выздороветь, не зная, что причиной болезни являются неосознанные проблемы. Следует просто выяснить, что же мешает лично вам благополучно кормить малыша. Возможно, прочитав заголовки, вы скажете: «Это не мои проблемы». Не торопитесь. Почтите все. Даже если это не ваши беды, то, возможно, запомнив прочитанное, вы сможете помочь своим знакомым?

17. МАМА НЕ ХОЧЕТ КОРМИТЬ Причина: Осознанно или неосознанно, но мама не хочет кормить. Ее утомляют кормления. Мама пытается сокращать время кормлений, увеличивать промежутки между ними, начинает рано вводить прикорм, часто поит водой, когда ребенок плачет, малыш чаще в кроватке или в коляске, чем на руках. Кормление по требованию практически не реально для такой мамы. Причины могут быть разные: нежеланный ребенок, ребенок от нелюбимого мужчины, гнетет изменения привычного ритма жизни, усталость от постоянного контакта с малышом. Хочу остановиться на последнем. Молодой маме, измученной плачем, бессонными ночами и т.д. хочется иногда побыть самой. Но иногда это приобретает патологические формы. Ели расспросить этих мам получше, то выясниться, что и их самих или не кормили грудью, или кормили очень мало, мама тогда привыкла больше находиться сама в кроватке, чем у мамы на руках. Вот и возникает с младенчества эта невозможность быть мамой-кенгуру. Ребенок все это чувствует, и, следуя негласному приказу мамы, бросает грудь. Тем более что присоединяются и другие причины, описанные мною раньше. Лечение: все тут же наладится, если 1) мама осознает свою проблему и, возможно, ее причины. 2) если мама поставит себя на место ребенка. Он лежит в кроватке. Пусть в самой красивой с самыми лучшими игрушками, но без мамы. «Никто не подойдет, не улыбнется. А мамино сердце? Его не слышно. Нет запаха мамы. Только детское масло пахнет. А если мамы у меня больше нет? Она меня бросила?» Представьте, что вас бросил самый любимый человек… Или по-другому: сколько вы бы хотели прожить? 70 лет? 80? Возьмите швейный сантиметр и отмерьте столько сантиметров, сколько вы бы хотели прожить. Эта ваша жизнь. Жизнь, занятая своим взрослением, своей учебой, своей работой, своими развлечениями, своей любовью… А теперь найдите свой теперешний возраст и отмерьте один сантиметр-год вперед. Какой он маленький, незаметный, по сравнению с 80 годами жизни! Так неужели нельзя из всех этих годов забот о себе-любимой выделить один крохотный сантиметр для ребенка?! Вы можете это! Любите своего малыша, и все у вас получится!

18. МАМА НЕ ХОТЕЛА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Лечение : см. предыдущий пункт.

19. «НЕМОЛОЧНАЯ» СЕМЬЯ Причина: «В нашей семье ни у кого не было молока», «никто долго не кормил» Лечение: см. 17 пункт.

20. ПОМЕХИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ Причина : мама во время кормления смотрит телевизор, читает, говорит по телефону, общается с друзьями-родственниками и забывает, что молоко не набирается в груди от кормления к кормлению, а вырабатывается во время самого кормления. Для того, что бы молоко пошло, мозг должен послать соответствующий сигнал в грудь. Вспомните: вы услышали детский плач, подумали о ребенке и грудь тут же набухла, потекло молоко… А если во время кормления вы смотрите телевизор, то… ну скажите, зачем той тетке из сериала ваше грудное молоко? Вот мозг и не посылает сигнала груди. Получается, что малыш высосал те несколько грамм, что накопились, сосет-сосет грудь, вроде час сосал, а все равно голодный остался. И заснул от усталости. А через полчаса проснулся и снова плачет… А маме говорят: у тебя точно нет молока! Дальше вы знаете. Лечение: когда кормите - кормите. Смотрите на ребенка. Думайте о нем.

Причина : люди, шум, разговор, движение даже самого голодного малыша отвлечет от груди , ведь одна из самых основных деятельностей ребенка - учение. Вот он и собирает информацию. Лечение: кормить в отдельном помещении, где нет людей, шума, телевизора, радио… будьте наедине с ребенком. Можете включить негромкую мелодичную музыку. Закройтесь в ванной или на кухне, в конце концов!

21. ПЕРЕМЕНА ОБСТАНОВКИ Причина: в жизни новорожденного ребенка происходит сразу очень много перемен: роды и с ними воздух, гравитация, большие яркие пространства, слепящий свет, громкие звуки. Поэтому, когда ребенок привыкает к своей кроватке, комнате, квартире, режиму дня, родственникам, понятно его нежелание переживать новые перемены. А к этим переменам относятся переезд в новую квартиру, изменение режима, поездка в гости, шумные гости у вас и др. И если в такой ситуации ребенок станет отказываться от груди, любая бабушка скажет: «Гости сглазили» Лечение: 1) Создайте максимально спокойную обстановку. 2) окружите ребенка любимыми вещами. 3) Все ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. 4) Если ваш ребенок так резко реагирует на перемены, откажитесь от всяких изменений на некоторое время. 5) Если нужно уехать, возьмите родные для малыша предметы: одеялко, игрушку, светильник, мягкие бортики из кроватки… Пример: одни мои знакомые всегда возили с собой кусок обоев, которыми оклеена детская. Они вывешивали его в поезде, над спальным местом малыша в гостях…

22. БОЛЬНИЦА Причина : это именно тот случай, когда в один момент происходит сразу несколько негативных факторов: перемена обстановки, болезнь ребенка, волнение матери, неприятные медицинские манипуляции, иногда - кормление через бутылочку. Лечение : ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. У вас все получится!

23. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ШОК, Причина : какая-нибудь, психически травмирующая ситуация может привести к отказу от груди. Например, отъезд матери на время. Лечение: 1) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. 2) по возможности отмените все длительные поездки. 3) Если это невозможно - подготовьте ребенка: пусть он побольше остается с тем, кто будет за ним присматривать, пока мама в отъезде. 4) Вернувшись, вы должны будете уделять ребенку в пять раз больше внимания, чем до отъезда. Пример : Моей подруге необходимо было дважды уехать на несколько дней. Первую поездку 8-месячная дочка перенесла спокойно. А во второй отъезд девочка постоянно плакала, звала маму, не спала. Когда мама вернулась, малышка отказалась к ней подходит, идти на руки и т.д.

24. КРИЗИС 3 МЕСЯЦЕВ Причина: переходный возраст, это не только начло полового созревания подростков. Возрастные кризисы мы переживаем всю жизнь. И один из первых - это кризис 3-х месяцев. В этом возрасте внимательные родители замечают резкий всплеск интереса ребенка к окружающему. Но всякий переходный возраст - это не только положительные приобретения, но и… Ну, вы помните себя в 14 лет. Лечение: ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ и побольше внимания. Обратите внимание, что, скорее всего, присутствует еще какая-нибудь причина, которая не беспокоила ребенка ранее.

25. НЕРВОЗНОСТЬ МАТЕРИ Причина: мама и ребенок очень прочно связаны. Поэтому мать может почувствовать, то что-то с малышом не в порядке. Так же и ребенок хорошо чувствует, что с мамой что-то происходит. Особенно, если учесть, что с молоком матери ребенку попадают мамины гормоны страха и т.д. Лечение: 1) успокойтесь. 2) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.

26. СГЛАЗ Причина : ПЕРЕМЕНА ОБСТАНОВКИ, НЕРВОЗНОСТЬ МАТЕРИ, ребенок заболевает, но пока это не заметно и… а, может, действительно, что-то такое есть?. Лечение : 1) поищите прозаические причины, 2) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, 3) сходите в церковь.

В настоящее время ни у кого не вызывает удивление такое явление, как отказ младенца от материнского молока и груди. Нередко поступают жалобы от матерей на то, что ребёнок отказывается брать грудь без веской на то причины. Любопытно, но старинная культура воспитания детей почти полностью исключает отказ ребёнка от груди. А в странах Европы более чем 60% детей, не достигнув трех месяцев, отказываются от груди, несмотря на то, что молоко у мамы есть.

Статистика гласит, что в России этот показатель не меньше. Отсюда можно сделать вывод, что ребёнок отказывается от грудного вскармливания в большинстве случаев в современном обществе, которое применяет разные приспособления для кормления детей.

Существует два вида отказа от грудного вскармливания:

• Мнимый отказ.
• Подлинный отказ.

Практика показывает, что вопрос: «как накормить ребёнка, если он отказывается от груди?», стоит на втором месте после вопроса о недостатке молока у матери. В одном случае из шести - это мнимый отказ.

Такое явление часто встречается у грудничков в возрасте от четырёх до семи месяцев. В бодром состоянии малыш зачастую ведёт себя энергично. Его может отвлечь любой звук и движение. Грудничок не берёт грудь именно из-за таких раздражающих факторов, а мамы называют это отказом. В таком случае, следует сориентировать ребёнка и аккуратно приложить его к груди. Данная картина не должна вызывать тревоги, младенец в полном объёме дополучит молоко после того, как проснулся утром, или в ночное время суток.

Болезнь либо общее недомогание может вызвать схожее поведение. Чаще всего это оказываются проблемы с дыхательными органами. В такой ситуации следует обратиться к врачу.

В остальных случаях отказ от груди является подлинным. Он характерен для детей в возрасте до четырёх месяцев и после восьми месяцев.

Вот как выглядит подлинный отказ от груди:

• Грудничок отказывается брать обе груди;
• Берёт постоянно одну и ту же грудь, от второй отказывается;Сосёт только в спящем состоянии;
• У груди ведет себя неспокойно, постоянно выворачивается, плачет, может немного пососать и бросить.

При длительном подобном состоянии ребёнка следует немедленно предпринимать серьезные меры. Для начала необходимо найти первопричину отказа и понять, почему ребёнок отказывается от груди.

Почему ребёнок отказывается от грудного молока

Первая причина: Использование приспособлений для кормления, пустышек и сосок. Альтернативный способ сосания является самой частой причиной того, что ребёнок не берёт грудь. Ни одна соска или пустышка не сможет повторить форму груди. Поэтому дети сосут пустышку совершенно по-другому. Такая путаница заставляет выбирать малыша один способ - более удобный для него. В одном случае этот выбор падает на грудь, в другом - на пустышку. Бывают случаи, когда младенец выбирает и грудь, и пустышку. Применение сосок и пустышек нарушают связь матери и ребёнка. Такое нарушение приводит к тому, что мамы потом не знают, как заставить ребёнка брать грудь.

Вторая причина: Неправильный уход за малышом может вызвать у него недоверие к матери. Такие случаи встречаются у грудных детей, которых не кормят по первому зову и они не сосут пустышку и соску. Данные условия являются для малыша неприродными, и у него пропадает желание сосать грудь матери. Такой ребёнок прибегает к сосанию пальцев и рук, если не получает пустышку. Данный отказ имеет название «отказ от матери», но встречается он в редких случаях. Если ребёнок отказывается от грудного молока по такой причине, то реабилитация происходит очень долго.

Третья причина: При завышенных объёмах прикорма малыш может отказаться от сосания материнской груди. При отказе из-за такой проблемы малыш засыпает без предварительного вскармливания грудью и не хочет есть в ночное время суток.

Что делать, если ребёнок отказывается от груди.

В большинстве случаев ребёнок отказывается от грудного вскармливания неожиданно для матери. Если ситуация продолжается некоторое время, мать начинает теряться в догадках относительно того что же на самом деле происходит с грудничком.

Может случиться так, что молоко испортилось или его нет в одной из грудей, может быть, ребёнок просто перестал его воспринимать. Проявляться отказ ребёнка от груди может по-разному, он может перестать брать обе груди, может отказаться от одной из них либо плохо её брать, может быть он берёт плохо одну, а другую не берёт вовсе. Кроме того, он может хорошо сосать грудь во сне, а в бодрствующем состоянии вообще отказываться от неё.

Возможно, ребёнку попросту трудно высасывать молоко из материнской груди. В этом случае признаками являются полная грудь у матери и отсутствие набора веса ребёнка. В этом случае надо соблюсти несколько простых правил:

• найти консультанта по вопросам грудного кормления и посоветоваться с ним;
• матери нужно попросту расслабиться и перестать нервничать, в этом случае больше вероятности того, что её грудь станет мягче;
• прежде чем приступать к грудному кормлению следует делать небольшой массаж грудной клетки женщины, это будет способствовать её расслаблению;
• в этих же целях можно принимать охлаждающий душ, направляя его на грудь и молочные железы кормящей матери. Делать это следует непосредственно перед кормлением, можно также кормить, пребывая в холодной ванне;
• можно применять так называемую позу обратного кормления. При этом мать нависает над малышом и молоко просто стекает в его рот;
• после того как ребёнок втянет молоко можно слегка помассировать грудь матери. Это будет стимулировать поступление молока к соскам.

Почему ребенок отказывается от грудного молока?

Причин отказа ребёнка от материнской груди может быть множество. Можно выделить некоторые основные из них:

• специфическая форма материнских сосков, затрудняющая лактацию. В этом случае соски бывают втянутыми и плоскими;
• возможен отказ ребёнка от материнской груди из-за резкого запаха парфюмов;
• свою роль могут сыграть пустышки, соски и кормления при помощи бутылки. Именно иной способ сосания может стать причиной отказа от материнской груди. Ребёнок способен попросту выбрать самый лёгкий способ сосания из всего многообразия предлагаемых ему вариантов. Одни дети выбирают грудь, другие соску, третьи совмещают одно и другое. Тем не менее, в большинстве случаев ребёнок останавливает свой выбор на совмещении бутылки и соски;
• негативно может сказаться торопливость матери и её неспособность позволить ребёнку правильно взять её сосок. При этом женщина нервничает, что не способствует успешному кормлению;
• вкус молока может измениться в результате перемены рациона питания женщины. Кроме того его вкус может претерпеть изменения при месячных;
• ребёнок может заболеть, причём болезнь будет сопровождаться заложенностью носа. В этом случае аппетит нарушается и возникает чувство слабости, не способствующее хорошему кормлению;
• причина отказа ребёнка от груди может крыться в малом количестве молока у матери.

Ребенок отказывается от грудного молока и плачет

Беспокойство грудного ребёнка при его отказе от груди является нормальным явлением. При этом малыш начинает плакать, отворачиваться, он выгибается и предпочитает какое-то одно положение при проведении кормления. В результате ребёнок начинает терять прибавку в весе, что вызывает логичное беспокойство у его матери.

Причин, вызывающих подобное состояние, может быть множество. Их можно искать в неправильном режиме ведения кормления ребёнка, его заболеваниях, а также последствия перенесённого стресса. В основной массе всех описываемых случаев после устранения причин, вызывающих такое состояние, происходит нормализация процесса грудного кормления и малыш продолжает пить молоко матери.

Даже незначительное недомогание ребёнка может стать причиной его отказа от груди матери. Отказ от кормления грудью, сопровождающийся плачем, может происходить по причине повышения температуры тела ребёнка, его простуды, боли в желудке, в ушах, а также режущихся зубов и неприятных ощущений в дёснах по той же причине.

Обыкновенная пустышка также может спровоцировать отказ ребёнка от груди. Всё дело в том, что процессы сосания ребёнком груди и соски совершенно отличаются. При привыкании ребёнка к соске достаточно сложно снова приучить его к груди. Это объясняется возникшей снова необходимостью самостоятельно добывать пищу ребёнку.

Малыш может начать задыхаться и плакать по причине сложностей, возникающих от сильного прилива молока к соскам матери. Подобная ситуация характерна для первых нескольких месяцев жизни ребёнка, когда процесс лактации ещё не нормализовался.

Плач ребёнка в сочетании с его нежеланием продолжать кормление грудью может быть вызван неправильным уходом за ним. Это возможно в том случае, когда матери часто не бывает рядом с ним и за ним ухаживают другие люди. Также подобное может происходить в том случае, когда мать нечасто берёт малыша на руки. Всё это способно нарушить психо-эмоциональную связь ребёнка с матерью и отказ от груди с плачем может быть вызван его обидой.

Ребенок отказывается от грудного молока, что делать?

Подобная проблема достаточно часто становится причиной беспокойства матери в роддоме или в первых месяцы жизни ребёнка. Очень часто мать, особенно если это первый её ребёнок, пребывает в растерянности и просто не знает как ей поступить. Она начинает искать причины в себе и качестве своего молока, в то время, как нередко делать этого не следует, поскольку причина кроется совершенно в другом. Малыш просто не понимает, как ему объяснить матери, что именно ему не нравится в этой ситуации. Недовольство ребёнка и крайние формы его проявления становятся вынужденной мерой, к которой прибегает ребёнок, уже совсем отчаявшись.

В подобной ситуации прежде всего следует выяснить, что именно её спровоцировало. Если речь идёт о новорожденном ребёнке и установлено, что причина его беспокойства кроется в использовании пустышек и сосок, следует прежде всего устранить их из его пользования. Именно первый опыт неудачных кормлений способен внушить женщине нерешительность и впоследствии она не захочет его повторять. Однако следует подавить свой страх и чётко осознавать, что всё наладится и проблема уйдёт.

Если причина установлена, следует не опускать руки, а настраивать себя на продолжительную, кропотливую работу на протяжение ни одного месяца. Если ребёнку ещё нет пары месяцев, его расположение к груди вернуть удастся достаточно быстро. Однако подобное становится возможным только в том случае, когда с момента последнего прикладывания малыше к груди прошло не более двух недель. В иной ситуации подобное будет сделать проблематично.

Даже в том случае, если молоко уже давно ушло, существует шанс переиграть ситуацию. Зафиксированы случаи появления грудного молока у бабушек новорожденного ребёнка, а также существует множество примеров восстановления нормальной лактации. Восстановление грудного вскармливания носит название релактации и подобных примеров существует множество. Поэтому, при возникновении проблем никогда отчаиваться не стоит, все они поправимы, было бы желание.

Существует несколько причин, по которым кроха отказывается от маминой груди. Для решения этой проблемы следует тщательно проанализировать последние изменения, произошедшие в жизни мамы и ее малыша. Установив причину изменившегося поведения ребенка, можно преодолеть отказ, и возобновить кормление грудью.

Пустышка, бутылочка

Использование пустышки или бутылочки – часто встречающаяся причина, провоцирующая отказ от груди. Если новорожденный в начале своей жизни попробовал пустышку, то впоследствии он может неохотно брать грудь. Механизм сосания пустышки отличается от груди, а ребенок способен «перепутать соски». Некоторые дети больше тянутся к груди, а другие наоборот предпочитают латексную или силиконовую замену материнского соска.

Ребенок, попробовавший хотя бы раз молоко из бутылочки, может резко отказаться от груди. Отказавшийся малыш понимает, что молоко из бутылки добывать гораздо легче, нежели из груди мамы. Дело в том, что сначала из груди кроха высасывает «переднее» молоко, водянистое. Питательное и жирное «заднее» молоко дается грудничку сложнее, ему приходится трудиться. Ленивый ребенок, попробовавший сосать из бутылки, не захочет возвращаться к груди, ведь тогда ему придется попотеть, чтобы насытиться.

Тугая грудь, плоский сосок

Ребенок не может высосать молоко из тугой груди, и происходит отказ. Бывает так, что у женщины только одна грудь тугая, тогда новорожденный охотно тянется к другой груди. Мать должна помочь ребенку сосать тугую грудь и для этого стоит проконсультироваться со специалистом. Рекомендуется осуществлять предварительный массаж грудной клетки и молочных желез. Душ и теплая ванна помогут расслабиться. Женщине запрещается нервничать, мышцы груди сожмутся еще больше.

Стоит попробовать позу для кормления, когда новорожденный находится в горизонтальном положении, а мать опирается на руки, склонившись над ним. Над малышом свисает грудь, ему удобно ее захватить, а молоко легче течет благодаря силе тяжести. Во время кормления женщине стоит осуществлять легкий массаж груди, как бы помогая молоку продвигаться к соску.

Делать массаж груди кормящая мама должна четко по этой инструкции —

Плоский сосок может стать причиной того, что грудничок не способен захватить его. Он будет прикладываться к груди, но не получив молока откажется от нее. Продаются специальные насадки на грудь (), облегчающие процесс грудного вскармливания и отказ нейтрализуется. Перед кормлением матери стоит вытягивать сосок, пытаясь придать ему удобную для малыша форму.

Неправильный уход за ребенком

Отказ ребенка от грудного вскармливания вследствие несоответствующего за ним ухода со стороны мамы. Новорожденный младенец теряет доверие к матери. Жесткий массаж, горячая или холодная вода во время купания, крик и другие, нестандартные и неприемлемые для маленького человечка ситуации могут привести к проблемной ситуации. Ребенок отдаляется от матери, теперь она для него не является тем близким человеком, который убережет его от всех невзгод.

Обстановка в доме

Эмоциональное напряжение в семье, скандалы родителей и мамина нервозность могут привести к отказу от груди. В спокойной и теплой домашней атмосфере дети чувствуют себя защищено и уверено. На грудное вскармливание пагубным образом способны повлиять визиты гостей, и даже смена жилья.

Продолжительное отсутствие матери

Ребенок, остающийся на долгое время с посторонними людьми способен отказаться от груди. Продолжительное и частое отсутствие мамы неблагоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии младенца, чья нервная система еще не созрела.

Прикорм

Прикорм необходимо вводить постепенно и в небольших объемах. Торопливые мамы, стремящиеся ввести как можно больше новой пищи рискуют нарушить кормление грудью. Ребенок будет полностью удовлетворять потребность в еде прикормом, и желание сосать грудь отпадет. Физиологическая потребность в материнском молоке никуда не денется.

Ложный отказ от груди

Существует ложный отказ от груди, когда ребенку что-то мешает сосать грудь. В этом случае необходимо незамедлительно устранить причину, препятствующую грудному вскармливанию, и процесс наладится.

Признаки, помогающие определить, что отказ ребенка от груди является ложным:

1. Новорожденный пытается взять сосок, но у него не получается. Он теряет грудь, нервничает и отказывается брать грудь. Матери и ребенку следует больше проводить времени вместе и пробовать разные позы. Малыш старается, но у него ничего не выходит и кто как ни мама может ему помочь? Женщине предстоит . Не стоит стесняться обращаться к специалистам.
2. Болезни ребенка. Высокая температура и насморк () мешают младенцу взять грудь. Отсутствие аппетита при болезни проходит само собой и при выздоровлении кроха с удовольствием продолжит сосать материнское молоко.
3. При гиперлактации малыш захлебывается маминым молоком, бросает и отворачивается от груди. Молоко льется сильным потоком, и новорожденный не справляется с ним, происходит отказ. Необходимо найти . С возрастом он приспособится к количеству молока и проблема решится.
4. Когда материнского молока недостаточно, ребенок может потерять интерес к груди. Частое прикладывание к груди увеличивает количество молока — про усиление лактации, .
5. Ребенок старше 3-х месяцев активно интересуется внешним миром и при кормлении отвлекается на любой шум и шорох. Днем он не желает сосать грудь, зато ночью часто просыпается и ест.
6. Различные специи, лук, копчености, острая пища и другие продукты способны изменить вкус молока не в лучшую сторону. Ребенок, попробовав невкусное молоко, может отказаться от груди. Изменив свое питание, женщина вновь обнаружит тягу младенца к ее молоку.
7. Запах духов и дезодоранта способен сбить ребенка столку. Новорожденные чувствуют маму по ее запаху, и он успокаивает их. Если запах изменился, ребенок может «не узнать» мать и это станет причиной отказа.
8. При месячных и беременности вкус молока становится иным, и некоторые дети от него отказываются. После окончания менструации ребенок вернется к грудному вскармливанию.

Что делать, если ребенок отказывается брать грудь

Для восстановления кормления грудью необходимо в короткие сроки установить причину проблемы. Новорожденный малыш имеет с матерью определенную связь, он нуждается в ее постоянном присутствии, заботе, ласковом голосе и запахе. Сосание груди не только питает младенца, но и успокаивает. Если женщина часто оставляет ребенка с посторонними людьми, осуществляющими уход за ним, и перекладывает в кроватку, то он воспринимает это как предательство.

Грудничок не чувствует маминого тепла на протяжении длительного времени и протестует. В психологии есть такое понятие как «фрустрация», когда человек не может удовлетворить свои желания из-за отсутствия возможностей. В результате возникает негативное психическое состояние. Если взрослый человек способен уйти от этой ситуации, решить ее, то ребенок инстинктивно считает, что его не любят. Единственная реакция, возникающая со стороны малыша – пассивность. Ребенок лежит неподвижно и не хочет сосать грудь.

Следует выяснить первопричину поведения ребенка и действовать решительно:

• Если отказ произошел вследствие использования пустышки или бутылочки, то стоит избавиться от них. Ребенок должен удовлетворять сосательный рефлекс с помощью маминой груди. Если женщина решила дать ребенку сцеженное молоко или докармливать смесью, то делать это необходимо из ложечки, шприца, специальной системы SNS;
• Лучший способ преодоления отказа от груди – постоянное нахождение ребенка рядом с матерью. Женщине стоит отказаться от выполнения домашних обязанностей и все свое время проводить с младенцем. Таким образом, наладится контакт и у ребенка появится доверие. Стоит чаще прикладывать его к груди, даже ночью. Для этого необходим совместный сон, хотя бы на время. Ребенок должен 24 часа в сутки иметь доступ к груди. Мужу и родственникам придется понять ситуацию и помочь женщине;
• В полусонном состоянии отказ от груди происходит редко. Днем можно попытаться укачать ребенка и дать ему грудь. Ночью при любом движении малыша стоит кормить его;
• Обращение к педиатру необходимо для исключения болезни. Если ребенок болен, то после его выздоровления кормление грудью возобновится без труда.

Отказ ребенка от груди каждая мать воспринимает болезненно. Не стоит нервничать и корить себя, все поправимо. Женщина должна доказать своему ребенку, что она любит его и способна защитить. Тесный контакт между мамой и малышом способен решить проблему. Заслужить доверие грудничка сложно, но возможно, благодаря упорству и желанию. Отказывающийся от груди младенец нуждается в материнской ласке, рано или поздно он сдастся и потянется к груди.

Стоит чаще предлагать ребенку грудь, но не настаивать. Если применять силу, то можно навсегда оттолкнуть его от ГВ. Не стоит заставлять, терпение – главный помощник в непростой ситуации. Справиться с проблемой поможет прямо ему в рот.

Ребенок старше 6 месяцев способен самостоятельно выбрать позу для кормления. Матери следует присмотреться к малышу, позволить взять грудь как ему удобно. Если он отвлекается на окружающую обстановку, то смена места кормления может решить проблему.

Эксперименты с продуктами питания следует отложить, так как любой продукт съеденный матерью может изменить вкус молока и спровоцировать отказ от груди. Это правило касается и любой парфюмерии.

"Кормить долго и счастливо!" — пожалуй, самое емкое и главное желание будущей или уже кормящей мамы. Ну, или, по крайней мере, если не очень долго, то счастливо — точно. И на протяжении периода грудного вскармливания практически каждая мама сталкивается с различными особыми ситуациями, с которыми можно и нужно справляться, чтобы продолжить кормить дальше без проблем.

Отказ малыша от груди — одна из таких особых ситуаций. Сложность и парадокс этого явления состоит в следующем: чаще всего отказ возникает по психологическим причинам, из-за нарушения отношений мамы и малыша. Нередко кроха отказывается не только от сосания груди, но и от контакта с мамой вообще, и своим отказным поведением малыш будто показывает, как отчаянно он нуждается в маме, в ее груди. То есть забастовка ребенка — сигнал к необходимости как можно быстрее разобраться, что привело к такому поведению. Ведь совершенно очевидно, что в норме ребенок не должен отказываться от того, что ему жизненно необходимо, без чего он, по сути, просто не может существовать. Конечно, при сегодняшнем обилии заменителей грудного молока отказавшийся от груди малыш не останется голодным, не погибнет. И все же предлагаю сравнить отказ от груди с недугом, который требует как можно более грамотного лечения или даже профилактики, а не скорейшего подбора протеза или костыля, с которым в данном случае можно сравнить искусственные смеси.

Довольно сложно разделить понятия истинного и ложного отказа, и все же определимся, что не является истинным отказом.

1. Нормальное возрастное поведение малыша в возрасте 3-6 месяцев.
   В чем оно выражается и почему похоже на отказ? Малыш растет. Формируется почти взрослое зрение, ручки ребенка уже могут осознанно хватать и даже удерживать предметы, малыш может и хочет поворачиваться и переворачиваться, позже — начинает ползать повсюду, на все смотреть, всем интересоваться, и все же еще достаточно беспомощен, чтобы познавать мир самостоятельно, а ведь так хочется! Поэтому ребенок начинается отворачиваться во время кормления, часто делает это с грудью во рту; нервничает, если понимает, что пропускает что-то интересное (например, появление другого человека в комнате, громкий звук, яркий свет и т.п.); в крайнем случае может даже не брать грудь. Это поведение чаще всего проходит само. Точнее, малыш учится познавать мир без ущерба для грудного питания, а мама с помощью, например, новых поз для кормления учится кормить малыша, не мешая ему познавать мир.
2. Замечено, что малыши испытывают дискомфорт перед тем и/или во время мочеиспускания или опорожнения кишечника и могут при этом нервничать у груди, отворачиваться, изгибаться, даже плакать. Тут стоит либо просто ждать, пока процесс не будет завершен, после чего грудничок снова присосется к маме, либо можно помочь малышу высаживанием.
3. Порой отказ возникает по причине физического недомогания ребенка, это и отказ, и не отказ. Да, малышу плохо, у него что-то болит, что-то мешает ему прибывать у груди, порой ему просто больно находится в какой-то позе. Такому малышу требуется медицинская помощь. Очевидно, что уйдут проблем со здоровьем, уйдет и проблема отказа, а пока маме просто нужно заметить, как именно малышу больнее всего сосать грудь, а в каком положении — все-таки легче.

Чаще всего детки отказываются сосать грудь из-за прорезывания зубов, затрудненного носового дыхания, отита и других проблем с ушками, кривошеи, иных родовых травм, неврологических проблем (гипер- или гипотонуса), аномалии или особенности развития во рту ребенка (короткая уздечка или язык, расщелены неба и т.п.).

В каких случаях возникает истинный отказ от груди? Чаще всего он если и появляется, то в возрасте от рождения до 3-4 месяцев, а также после 8-9 месяцев ребенка. Почему-то часто считается, что отказ после 9 месяцев — это самоотлучение малыша от груди. Нет, самоотлучение — это совершенно физиологический процесс, и он никак не может быть раньше 2-3 лет, чтобы не говорили мамы детей, которые якобы без проблем сами отказались от груди в год или полтора. Они от нее именно отказались, и проблемы в той или иной степени, скорее всего, все-таки были, а скорее даже не проблемы, а ведущее к отказу поведение мамы. В таком возрасте причиной отказа очень часто становится слишком активное введение прикорма. Малыш просто получает избыточное количество калорий с прикормом, а если присутствует допаивание из бутылочки, то еще прибавляется снижение потребности сосать. Кроме того, часто прикорм это для малыша что-то новое, Это своего рода развлечение, можно просто "забыть" лишний раз приложиться к груди. И если мама не напоминает или целенаправленно заменяет кормления, ребенок довольно быстро может предпочесть груди другую пищу.

Иногда нежелание ребенка сосать или даже с рождения брать грудь возникает по физиологическим причинам со стороны мамы, такой отказ сродни отказу по причинам нездоровья ребенка.

• Одной из причин можно считать форму или размер соска. Это проблема чаще всего "лечится" либо временем, либо правильным прикладыванием. Ротик ребенка растет и в итоге дорастает до казавшегося большим и неудобным соска. В случае плоских, втянутых и даже полностью отсутствующих сосков стоит просто знать, что сосок практически не участвует в сосании, а значит, при правильном прикладывании форма соска — не проблема, просто нужно немного терпения и настойчивости.
• Сила потока молока. Замечено, что иногда при установлении лактации (когда именно от активности сосания ребенка зависит, насколько много ему достанется молока), детки пытаются отказаться сосать грудь. Иногда они согласны высасывать только легко вытекающее молоко. В этом случае помогают различные позы при кормлении. Обычно дети быстро привыкают, что отныне молочко приходится именно с усилием высасывать.

Порой испытанный мамой стресс снижает силу потока молока, лучшее "лекарство" — успокоиться и часто прикладывать кроху к груди. Если малыш наоборот отворачивается от сильного потока молока (чаще всего в начале кормления), можно немного сцедиться перед кормлением или освоить следующую позу: малыш лежит животиком на мамином животе и прикладывается к груди сверху, таким образом молоко не имеет возможности вытекать под действием силы тяжести и сила потока снижается.

• Порой меняется вкус молока, и это малыш может не заметить, а может отреагировать отказом от груди. Вкус молока может меняться при возобновлении менструаций, наступлении новой беременности, застое молока, выполнении мамой активных физических упражнений, появлении в рационе мамы непривычной или острой пищи. Заметим, что никогда не нужно настраиваться и бояться, что малыш обязательно заметит изменение вкуса и откажется сосать.
• Изначально сильное нагрубание при приходе молока может затруднить ребенку захват груди. Можно немного сцедить молоко и смягчить ореолу, что бы малышу было проще захватить грудь.

Одна из наиболее часто встречающихся причин отказа — использование сосок-пустышек или бутылочек с соской. Часто на вопрос: "По какой причине вы стали давать малышу соску?" от мам слышишь ответ: "Он так часто стал просить грудь и висеть на ней целый день!". Всегда стоит задуматься, прежде чем дать малышу соску: может быть, стоит разобраться, почему ребенок стал часто просить грудь? Ему просто нужно больше молока или ему не хватает маминого внимания? Может быть, ему жарко и просто хочется пить, а может быть, он испытывает какой-то дискомфорт и успокаивается у груди?

В предложении ребенку пустышки заключены 2 ошибки. Первая — физиологическая: дети быстро переучиваются неправильно сосать грудь. Пустышку можно укусить, она занимает совсем немного места во рту, на нее не надо широко открывать рот и старательно сосать, в итоге такая естественна для сосания грудь отвергается в пользу искусственной пустышки. К сожалению или к счастью детки как и взрослые довольно быстро приобретают привычки. И не всегда хорошие. Именно "привыкать" ребенку приходится к чему-то новому, т.е. не стоит считать привычкой желание постоянно быть у мамы на руках и часто сосать грудь, это ребенку хорошо знакомо, это не привычка, а продолжение его внутриутробного существования. А вот сосание пустышки потом часто превращается в целую нежелательную привычку, от которой еще и отучать придется.

Вторая ошибка, о которой важно знать для борьбы с отказом, психологического характера — это своеобразная "подмена мамы". Крошка просит грудь, хочет к родной теплой маме, выражает недовольство и ищет успокоения, а получает искусственную соску, причем часто еще и не на руках у мамы. Да, вероятнее всего, он пососет и успокоится, а что ему остается делать? Но предполагается, что у малыша будет расти недоверие к маме, он, конечно, обижается и показывает это нежеланием быть с мамой, сосать грудь, хотя очень в ней нуждается. Вспомните детские подростковые мысли в ответ на невнимание родителей: "Вот я умру (уйду из дома), вот они расстроятся!" Так что, возможно, стоит только порадоваться за "несчастных" мамочек, которые сокрушаются, что "их малыш совершенно не признает сосок!". Именно по тем же причинам, от части в качестве профилактики отказа от груди докорм при необходимости рекомендуется давать не из бутылки с соской.

Иногда причина отказа лежит на поверхности, а иногда это действительно сложная психологическая проблема, возможно дело в принятии мамой собственно малыша. Хотя внешне мама все делает правильно, любит малыша, заботится о нем, но где-то глубоко внутри может сидеть обида на саму себя, например, что роды прошли с помощью кесарева сечения, или роды просто были очень тяжелыми, и мама уже смирилась с мыслью, что не сможет кормить. Порой бывает, что мама просто не успевает хоть немного отдыхать, одна усталость накладывается на другую, она недосыпает, плохо питается, особенно если некому помочь с малышом или по дому.

Дети очень чувствительны. И к отношениям родных в семье в том числе, поэтому всегда стоит помнить, что добрая, приветливая и любящая атмосфера в семье, нежные отношения между родителями ребенка, уважение и согласие между поколениями — половина успеха грудного вскармливания. Сюда же можно отнести и поведение бабушек. Да, вот так глубоко может лежать причина отказа от груди.

Очевидно, что решая ситуацию с отказом нужно как можно быстрее и тщательнее наладить контакт мамы и ребенка, восстановить между ними связь и доверие. Этому способствует совместный сон, ношение на руках или в слинге, частые мамины прикосновения, ласковые массажи, разговоры с малышом. Детки очень отзывчивы к повторяющимся ритуалам, видимо это вносит в их жизнь так необходимые им ощущения защищенности и стабильности: спокойное купание в одно и тоже время, кормление в одном кресле, возможно, под какую-то музыку и при каком-то одном освещении даже днем. Стоит помнить, что почти всегда отказывающийся ребенок готов сосать во сне, перед сном и в полудреме. Многие матери приспосабливаются кормить на ходу, укачивая малыша.

Во время проблемы отказа, помимо устранения самой его причины и налаживания отношений с младенцем, нужно внимательно следить, хватает ли ребенку питания, не ведет ли отказ к голоданию и обезвоживанию. Часто из-за редких прикладываний приходится решать еще и проблему снижения количества молока. Крохе (тем более новорожденному) можно и нужно давать грудь, если ему это необходимо, в любой ситуации, в любом месте. Кормящая мать никогда не будет выглядеть нелепо, неуместно или стыдно, просто потому, что она — кормящая мать!

Порой бывает так, что, казалось бы, все хорошо: никаких проблем со стороны здоровья или физиологии мамы, малыш не болен, у него не режутся зубки, до введения прикорма еще несколько месяцев, а малыш отчаянно отказывается от груди или согласен сосать только во сне! Что же может происходить в таком случае?

Это наиболее тяжелый для мамы отказ. В этой ситуации маме прежде всего нужно успокоиться и оглянуться на себя, оценить свое поведение с малышом, обстановку дома, отношения с родными. И признать: в отказе от груди нашего чада чаще всего виноваты мы сами. Причин может быть много, и очень трудно назвать их все, и все же есть одно, их объединяющее: нарушение связи мамы и ребенка, какая-то обида малыша. Порой мама заставляет кроху делать что-то ему чуждое, хотя внешне он спокоен, а порой на крик младенца не обращают внимания, потому что "надо". Не всем малышам подходит проныривание, активная динамическая гимнастика, массаж и т. п. Даже, казалось бы самого несмышленого младенца всегда можно подготовить к неприятной процедуре простым спокойным рассказом и искренним заверением, что мама будет с ним и всегда защитит. И вот он уже не плачет в поликлинике, на медицинских процедурах, при виде незнакомца, в шумном месте... Пара минут маминых слов и улыбка — и не нужно будет потом ломать голову и плакать вместе с деткой, что что-то пошло не так. Говорить с малышом, так же важно, как носить его на руках.

Маме отказывающего от груди малыша всегда важно знать, что она не одинока в своей проблеме. Терпение, принятие помощи специалистов и опытных женщин, прошедших безграничная любовь, безусловное принятие своего ребенка и себя как мамы, спокойствие и взгляд на себя со стороны — и проблема отказа, как и любая другая задача, возникающая при грудном вскармливании, будет решена.

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ