Ожог – виды, степени, оказание первой помощи. Виды ожогов и их классификация по этиологии, степеням и зонам поражения

Ожоги являются второй по частоте причиной внезапной смерти в мире, на первом месте этой печальной статистики – дорожно-транспортные происшествия. Для того чтобы определить возможную угрозу здоровью и жизни при ожоге, лучше всего знать, как классифицируется этот тип травм. Виды ожогов в первую очередь определяет их происхождение.

Основные виды и степени ожогов

В зависимости от того, что стало причиной ожога, различают следующие виды:

• термический;
• химический;
• электрический;
• лучевой;
• смешанный (сочетание нескольких типов ожога);
• комбинированный (сочетание ожога и другого вида травм).

• ожог от воздействия огня;
• ожог от воздействия воды;
• ожог от воздействия пара;
• ожог от воздействия раскаленного предмета.

В свою очередь, делятся на ожоги кислотами, ожоги щелочными растворами и солями тяжелых металлов. Лучевые ожоги могут быть нанесены световым или ионизирующим(радиационным) излучением. Виды электрических ожогов не выносят в различные пункты, эти травмы различают по зонам поражения. Ожоги возникают в точках выхода и входа электрического заряда в тело. Особенно опасны , затрагивающие зону сердца.

Ожоги любого происхождения во всем мире традиционно разделяют на четыре степени тяжести.

Ожоги первой степени тяжести поражают верхний слой ороговевшего эпителия, сопровождаются покраснением и проходят самостоятельно в течении 3-4 дней.

Ожоги второй степени тяжести характеризуются более глубоким проникновением, при отсутствии заражения заживают в течении 1-2 недель. Часто сопровождаются волдырями и повышением температуры тела, лихорадочными явлениями.

Ожоги третьей степени сочетают в себе обозначенные выше виды ожогов кожи, могут дополняться ожогами органов дыхания. Зона поражения включает весь эпидермис и дерму. Могут появляться пузыри большого размера, лихорадка. На первом этапе болевые ощущения снижены, но со временем становятся очень сильными. Часто наступает тотальная гибель кожи до самой подкожно-жировой клетчатки.

Ожоги четвертой степени характеризуются гибелью кожи, обугливанием подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

Лечение всех видов ожогов составляет очищение от пораженных тканей и дезинфекцию раны, чтоб избежать заражения. Ни в коем случае не проводите эти процедуры самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму при попытке удалить омертвевшие части кожи.

По статистике МОЗ Украины, ежегодно более 100 000 человек обращаются в медицинские учреждения по поводу ожогов. Но количество людей, предпочитающих самостоятельное лечение, как минимум, в 2 раза больше. Именно поэтому крайне важно разбираться в разновидностях ожогов и особенностях их правильной обработки.

Если причиной повреждения кожных покровов и слизистых оболочек стала высокая температура, говорят о термических ожогах. Их главные источники - кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы и расплавленный металл.

• При 1 степени человек ощущает боль, кожа краснеет.
• 2 степень ожогов характеризуется появлением пузырей (везикул).
• Для 3 степени характерно образование открытых ран.
• Ожоги 4 степени проявляются обугливанием тканей, образованием сухого некроза, потерей чувствительности.

Ожоги 3, 4 степени требуют медицинского лечения, поэтому пострадавшему рекомендуется вызвать скорую помощь. Более легкие термические ожоги необходимо тщательно обработать: охладить пораженное место проточной водой в течение 15 минут, наложить стерильную септическую повязку, использовать специальное противоожоговое средство, обладающее охлаждающим и увлажняющим эффектом.

Химические ожоги возникают при контакте с кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов. Различные вещества могут воздействовать на кожу и слизистые оболочки по-разному:

• щелочи более опасны, поскольку растворяют белковую составляющую клеток эпителия, глубоко поражают ткани и вызывают влажный некроз;
• кислоты не проникают в глубокие ткани, т.к. вызывают образование сухого струпа, который препятствуют распространению агента.

Перед обработкой ожога следует удалить с пораженного участка химическое вещество. Лучше всего для этого подходит 15-минутное промывание холодной водой. Однако если ожог спровоцировала негашеная известь или серная кислота, использовать воду нельзя: она лишь усилит повреждение.

Каждое химическое вещество нейтрализуется по-своему: для извести подходит 20% сахарный раствор, карболовую кислоту удаляют глицерином или известковым молочком; бороводородные соединения следует обрабатывать нашатырным спиртом; фосфор удаляют механически, накладывая сверху повязку с 5% раствором медного купороса; щелочи принято устранять 1% раствором уксусной кислоты.

Поскольку могут быстро увеличивать площадь поражения, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать. Доктор нейтрализует повреждающее вещество и назначит последующее лечение.

Электрические ожоги возникают из-за поражения электрическим током. Как правило, площадь их поражения ограничена, а степень и характер определяются силой и длительностью воздействия тока. Такие ожоги характеризуется не только повреждением кожных покровов, но и нарушением работы сердца, легких, мозга и других жизненно важных органов.

Электричество вызывает повреждение кожи значительно реже, нежели высокая температура или химические вещества, но в случаях появления пузырей или нарушения целостности кожи первую помощь оказывают так же, как и при термических ожогах.

После поражения электрическим током человек должен находиться под наблюдением медиков, поскольку особенности его воздействия могут привести к остановке сердца даже спустя несколько суток после травмы.

Лучевые ожоги

Причиной лучевых ожогов становится ультрафиолетовое или ионизирующее излучение. - самый распространенный подвид лучевого поражения кожи, с которым человек может справиться самостоятельно. Кожа становится болезненной, сухой, краснеет, покрывается пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.

Обработка солнечных ожогов предполагает охлаждение пораженной кожи. Затем больному рекомендуется обработать ожоги специальным средством (спреем, кремом или гелем). Пока состояние кожи не улучшится, ее следует беречь от воздействия солнечных лучей.

Универсальная помощь при ожогах

Чтобы минимизировать последствия ожогов любых видов и степеней и облегчить их лечение, в домашней аптечке необходимо иметь набор специальных средств первой помощи при ожогах, которые охладят рану, уменьшат боль и защитят от микробного заражения.

Новинки в аптеках Украины

Австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала серию инновационных продуктов Burnaid, которые комплексно воздействуют на ожоги любого происхождения и оказывают моментальный терапевтический эффект.

В Украине средства Burnaid представлены торговой маркой Burnaid Печаевские. Линейка продукции состоит из:

• Наборы первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские» для использования в быту.

Набор состоит из 1 повязки, пропитанной гелем 10х10 см и 3 пакетиков с гелем для мелких ожогов. Данный набор предназначен для домашних аптечек, имеет срок годности 5 лет и предназначен для оказания первой помощи при любых ожогах в домашних и бытовых условиях (дома, на даче, на природе и т.д.). Продаются в аптеках.

• Повязки первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские» стерильные, пропитанные гелем.

Повязки имеют разные размеры (10х10 см, 20х20 см, 55х40 см и маска для лица 30х40 см) и позволяют обрабатывать как небольшие бытовые ожоги, так и обширные поверхностные и глубокие ожоги, требующие лечения в условиях больницы. Используются, в основном, в больничных условиях, а также в машинах скорой помощи и т.д. Продаются в аптеках при специализированных медицинских учреждениях, при ожоговых отделениях и т.д.

Мария Ниткина

Большинство ожогов – это легкие травмы, которые происходят на работе или дома. Довольно часто можно получить ожог, ошпарив руки горячей водой либо прикоснувшись ими к нагретой сковородке. Как правило, домашнее лечение в таких случаях – это все что необходимо для прекращения боли, обеззараживания и заживления.

Различают следующие типы ожогов:

Тепловые ожоги (часто называемые термическими ожогами) возникают при контакте с огнем, горячими предметами либо жидкостями. Ошпаривания горячими жидкостями являются наиболее распространенными среди детей и пожилых людей. Обмораживания вызваны воздействием на кожу холода, влаги либо ветра.

Электрические ожоги возникают в результате контакта с токоведущими элементами либо молнией.

Химические ожоги образуются в результате попадания бытовых или промышленных химических веществ в жидкой, твердой либо газообразной формах на кожу. Некоторые природные продукты, такие как перец чили, могут вызвать ощущение легкого жжения.

Радиационные ожоги могут появиться от солнца, излишнего загара, солярия, рентгеновских лучей или при лучевой терапии, используемой для лечения рака.

Ожоги от трения. Как правило, появляются при контакте с твердой поверхностью, к примеру, дорогой, ковром. Обычно такой ожог представляет собой одновременно царапину и термический ожог. Такие ожоги чаще всего получают спортсмены, которые в результате несчастных случаев с большой силой падают на полы либо корты. Мотоциклисты и велосипедисты без рекомендуемого защитного костюма так же часто получают такого типа ожоги.

Вдыхание горячего воздуха может повредить легкие (так называемые ингаляционные травмы).

Ожоги повреждают различные слои кожи, а также некоторые другие части человеческого тела, такие как мышечная ткань, кровеносные сосуды, нервы, дыхательная аппарат человека и глаза. Различают ожоги первой, второй, третей и четвертой степеней, в зависимости от глубины и площади поражения тела. Естественно, чем глубже и больше ожог, тем серьезнее будут его последствия, и тем сложнее он будет поддаваться лечению.

К ожогам первой степени относятся ожоги затрагивающие только верхний слой кожи.

Существует два вида ожогов второй степени:

Поверхностные ожоги, затрагивающие один-два слоя кожи.

Глубокие локальные ожоги, затрагивающие два слоя кожи.

Ожоги третьей степени затрагивают все слои кожи, а также подкожную ткань и требуют обязательного вмешательства медицинского персонала.

Ожоги четвертой степени проникают до мышц, связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и костей. Естественно самостоятельно справиться с ними невозможно, требуется обязательное медицинское вмешательство.

Серьезность и опасность ожога определяется следующими вещами:

глубиной, размером, причиной, пораженным участком тела и возрастом жертвы;

любыми другими сопутствующими травмами, а также необходимым последующим уходом;

Конечно же, никто не застрахован от вероятности получения ожога, но статистика показывает, что существуют определенные возрастные группы, которые подвергаются данному типу травм чаще остальных.

Большинство ожогов, возникающих у детей в возрасте до 5 лет, приходятся на ошпаривание жидкостями.

Более половины всех ожогов приходится на людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Пожилые люди, ввиду своего преклонного возраста, часто получают термические ожоги.

Мужчины в два раза чаще обжигаются нежели женщины.

Младенцы и маленькие дети в отличие от взрослых в более тяжелой степени переносят ожоги. Причины этого лежат в незначительной потере жидкости взрослыми при ожогах, в то время как дети теряет ее значительную часть, подвергнувшись избыточному, к примеру, тепловому воздействию.

Из этих данных вам следует сделать следующие выводы: окружающая среда должна быть безопасна для ребенка. На каждом этапе жизни растущего человека, следует уделять пристальное внимание опасности возникновения ожогов и предпринимать необходимые в каждом конкретном случае меры предосторожности. Ввиду того, что, все же, ожоги в большинстве случаев люди получают дома, не будет лишним еще раз убедиться, что место вашего времяпровождения на самом деле не является источником повышенной опасности.

Если все же младенец либо взрослый человек подвергся ожогам, очень важно узнать, каким именно образом это произошло. Если вы неправильно определите причины, последующее за ней неправильное лечение может усугубить ожог. Кроме того ожоги часто сопровождаются инфекционными заболеваниями, поэтому внимательно следите за ожогом во время его заживления. Участки кожи с глубокими ожогами в большей степени подвержены инфекционному заражению.

Вне зависимости от вида и степени ожога помощь пострадавшему должна быть оказана как можно раньше: непрофессионал может упустить из виду тревожную симптоматику, и, казалось бы, незначительное повреждение может привести к некрозным осложнениям. Какие бывают ожоги, и что нужно предпринять, чтобы облегчить страдания пострадавшего, должен знать каждый.

Степени термических ожогов, их признаки и как оказать первую помощь

Ожоги - повреждение тканей организма в результате воздействия высокой температуры, химических веществ или электрического тока, соответственно различают термические, химические и электрические ожоги.

Говоря о том, какие виды ожогов встречаются чаще всего, в первую очередь упоминают термические: на их долю приходится около 90-95 % всех ожогов. Наиболее часто встречаются ожоги от воздействия пламени, горячей жидкости, пара, а также от соприкосновения с горячими предметами. Особенно опасны ожоги, нанесенные открытым пламенем, когда поражаются верхние дыхательные пути и значительная часть тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее состояние пострадавшего и хуже прогноз.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают 4 степени термических ожогов, причем третью степень подразделяют на две (А и В):

• Ожог I степени характеризуется легким повреждением самого поверхностного слоя кожи. У пострадавшего наблюдается покраснение, отек, припухлость, местное повышение температуры кожи и болезненность. Через 3-4 дня все эти явления проходят.
• Ожог II степени отличается развитием более выраженной воспалительной реакции. Признаки термического ожога этой степени: появление на фоне покраснения пузырей, наполненных желтоватой жидкостью. Если пузыри лопаются, то обнажается болезненная рана с ярко-красным дном. При этом ожоге повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому, если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, через 6-7 дней поврежденные слои кожи восстанавливаются.
• Ожог III степени характеризуется большей глубиной поражения и более выраженным омертвением тканей с образованием ожогового струпа. Среди ожогов III степени выделяют ожоги III-А и III-Б степени. При ожогах III-А степени сохраняются эпителиальные элементы кожи, являющиеся исходным материалом для самостоятельного заживления раны без образования рубцов. При ожоге III-Б степени все слои кожи полностью погибают и образовавшаяся рана заживает посредством гранулирования и рубцевания.
• Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и поражением глубжележащих тканей - подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, костей и суставов. Это самая тяжелая форма ожогов.
• Ожоги I - III-А степени считаются поверхностными, а ожоги III-Б - IV степени - глубокими.

Первая помощь при термических ожогах с любыми признаками должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего:

• Перед тем как оказать помощь при термическом ожоге, следует погасить пламя на одежде.
• Удалить пострадавшего из зоны высокой температуры.
• Вне зависимости от степени термического ожога при оказании первой помощи нужно снять с поверхности тела тлеющую одежду. Отрывать одежду от кожи нельзя, так как это только усугубит травму. Одежду обрезают вокруг ожога.
• Поверх ожога наложить асептическую повязку. Наложение сухой асептической повязки предупреждает инфицирование ожоговой поверхности. Эти же меры принимают при ожогах расплавленным битумом или смолой, прилипшим к коже.
• Не следует снимать с обожженной поверхности волдыри и пузыри, а также смазывать их различными жирами и маслами. Жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют поверхность ожога и не помогают заживлению, они только мешают врачу произвести первичную хирургическую обработку раны.
• Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли.
• При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога проточной водой в течение 15-20 минут.
• При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню.

Как оказать первую помощь при химическом ожоге

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая), щелочей (едкий натр, негашеная известь) и других химически активных веществ (фосфор, нитрат серебра, хлорид цинка). Тяжесть и глубина повреждения зависят от вида, температуры, концентрации и продолжительности воздействия химического вещества.

Ниже описано, как оказать помощь при химических ожогах до приезда врача:

• Пораженную поверхность следует как можно быстрее обильно промыть проточной водой.
• Необходимо промыть обожженный участок струей холодной воды.
• Оказывая первую помощь при химических ожогах негашеной известью и серной кислотой, промывать обожженную поверхность водой нельзя, так как при взаимодействии с водой эти вещества выделяют большое количество тепла, которое может усилить степень ожога.
• В случае пропитывания химически активным веществом одежды ее нужно быстро удалить.
• При ожогах, вызванных фосфором, обожженную часть тела погружают в воду, под водой палочкой или ватой удаляют кусочки фосфора.
• При ожогах концентрированными кислотами хороший эффект дает обмывание обожженной поверхности содовыми растворами.
• При ожогах, вызванных щелочами, эффективно обмывание обожженной поверхности слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на 300 миллилитров воды). После обработки на место ожога накладывается стерильная повязка, смоченная составом, которым обрабатывался ожог.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в лечебное учреждение. При его транспортировке оказывающий помощь должен обеспечить больному максимальный покой и удобное положение.

Нельзя допускать переохлаждения больного. Он должен быть хорошо укрыт.

Ожог электрическим током и его признаки

Электротравма вызывает общие и местные нарушения в организме. Местные изменения при электротравме проявляются в виде ожогов ткани в местах входа и выхода электрического тока, так называемые знаки тока.

Признаки этого вида ожогов могут быть точечными или иметь крупные размеры в зависимости от площади контакта кожи с источником электрического тока. Даже локальное по площади поражение кожных покровов может сопровождаться значительной деструкцией мягких тканей и костей. Образовавшиеся раны имеют кратерообразную форму, на их месте впоследствии формируется плотный струп.

Как лечить ожоги народными средствами в домашних условиях

Существует немало способов, как лечить ожоги народными средствами, однако это не означает, что не нужно обращаться за консультацией к специалисту. Перед тем как лечить ожоги в домашних условиях, посоветуйтесь с врачом.

Для лечения ожогов народными средствами используются следующие лекарственные травы:

• Алоэ древовидное (столетник). Соком из листьев пропитать салфетку и закрыть ожоговую поверхность.
• Бузина чёрная. Свежесобранные листья обварить кипятком или горячим молоком и приложить к обожженной поверхности.
• Вероника лекарственная. Свежесобранную траву обварить кипятком, измельчить и настаивать в течение 10 дней с равным по весу количеством прокипяченного подсолнечного масла. Процедить. Применять для повязок.
• Зверобой продырявленный. Взять 100 г травы зверобоя и залить 600 мл подсолнечного масла. Кипятить в течение 30 мин. Охладить и процедить. Масло зверобоя используют для подсушивания ожоговой поверхности и регенерации тканей.
• Лапчатка прямостоячая (калган). Приготовление отвара: 1 ст. ложку измельченных корневищ залить 1 стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин. настаивать 2 ч. процедить. Для приготовления этого народного средства от ожогов нужно 1 ст. ложку измельченных корневищ кипятить 5 мин в 1 стакане сливочного несоленого масла, процедить в теплом виде. Применять для смазывания ожоговой поверхности после обработки отваром из корневищ.
• Черника обыкновенная. Свежесобранные ягоды в течение 10 мин отварить в небольшом количестве воды. Слить воду. Ягоды остудить и растереть. Растертые ягоды наложить на ожоговую поверхность, фиксируя повязкой.
• Сушеница болотная. Настой из травы применяют для обмывания ожоговых поверхностей, а мазь используют для повязок. Приготовление мази: 1 ст. ложку порошка растирают с 0,5 стакана сливочного масла и 0,5 стакана меда.
• Тыква обыкновенная. Свежей мякотью тыквы обкладывают воспаленные места ожогов.

Большинство ожогов, с которыми сталкивается обычный человек, незначительные. Мы случайно обжигаемся горячей водой, раскалённым металлом, огнём от газовой плиты и т.д. Все виды ожогов можно разделить на несколько категорий. Рассмотрим это и многое другое более подробно.

Какие существуют виды ожогов?

Существуют следующие разновидности, с которыми может столкнуться человек:

1. Термические. Обычно данные виды ожогов вызываются огнём, паром, горячими предметами или жидкостями. Ошпаривание кипятком - наиболее часто происходящий случай обжигания, с которым сталкиваются как дети, так и взрослые. Ожог от вдоха горячего пара или газа, после чего могут повредиться лёгкие, также встречается нередко.
2. Воздействие на кожу критически низкой температуры (обморожение) также является видом ожога.
3. Электрические. Возникают при контакте кожи с электрическими проводами.
4. Химические. Виды ожогов, возникающие при попадании на кожу различных химических веществ, таких как кислота, щелочь, соль.
5. Лучевые. Могут возникнуть при длительном нахождении на солнце, в солярии, под действием во время лучевой терапии и т.д.
6. Ожоги, вызванные трением. Часто возникают в момент, когда об кожу трется какой-либо предмет. Например, спортсмены могут получить такую травму во время падения на маты.

Виды ожогов, их степени. Предостережение детей

Ожог может навредить не только коже, но и органам, находящимся под ней. Это мускулы, венозные сосуды, нервы, легкие и глаза. Существуют виды ожогов первой, второй, третьей (А, Б) и четвёртой степени. Степень устанавливается врачами в зависимости от того, насколько сильно пострадала кожа и другие ткани. Степени можно описать так:

1. Первая. Ожог самого верхнего слоя кожи - эпителия. При нём имеет место покраснение и небольшая боль.
2. Вторая. Повреждается эпителий до росткового слоя. Проявляется образованием волдыря с серозной массой.
3. Третья степень (А). Поражается дерма, но её дно остаётся практически невредимым волосяные фолликулы, Проявляется в виде больших волдырей. Рана со временем может углубиться.
4. Третья степень (Б). Гибель кожи.
5. Четвёртая. Гибель тканей под кожей, вплоть до костей.

Состояние больного с ожогами определяется, исходя из нескольких факторов, включая:

• глубину, размер, причину, то, какая именно повреждена часть тела, каково общее состояние здоровья пострадавшего;
• сопутствующие повреждения, такие как порезы, переломы и прочие.

Многие родители предпринимают различные действия, чтобы маленькие дети не получили ожоги. Виды может отличаться в зависимости от этого), которые ребёнок может получить дома, разнообразны. Для того чтобы не допустить этого, нужно:

• не оставлять без присмотра бытовые химические продукты: уксус, спирт и т.д.;
• также следить, чтобы утюги и иные раскалённые предметы не оставались в помещении без взрослых;
• закрывать розетки специальными заглушками;
• внимательно следить за ребёнком, что является наиболее верным способом уберечь его от ожогов.