Что делать если ребенок плохо набирает вес? Что делать, если малыш плохо прибавляет в весе

Если бы существовал такой механизм, который позволил бы проникать в мысли новорожденного младенца, то как легко стало бы всем мамам на свете! Они бы точно знали все причины недовольства и капризов малыша. Но наряду с расшифровкой посланий о потребностях, мы бы с вами, вероятно, услышали фразу «Этим мамам всё не так!».

И правда, как бы ни развивался малыш, мамочки всё время в тревоге: «он до сих пор не гулит», «ребенок не набирает вес», «у него странный стул» и множество подобных страхов.

И первое, о чем следует запомнить всем родительницам, это то, что их ребенок индивидуален! И если у него хорошее настроение, активные реакции, чистая кожа и крепкий сон, это уже указывает на здоровое состояние крохи!

И все же, если малыш не набирает вес, необходимо взвесить ряд дополнительных показателей адекватного развития и, чаще всего, успокоиться, что все у вашего крохи нормально.

Из этой статьи вы узнаете:

Таблица нормы веса деток до года по данным ВОЗ (Всемирной организации здоровья)

Возраст по месяцам	Норма веса у мальчиков (г)	Норма веса у девочек (г)
1	3400-5800	3200-5500
2	4400-7100	3900-6600
3	5000-8000	4600-7500
4	5600-8700	5000-8300
5	6000-9400	5400-8800
6	6400-9800	5800-9400
7	6700-10300	6000-9800
8	6900-10700	6300-10200
9	7200-11000	6500-10600
10	7400-11400	6700-10900
11	7600-11700	8800-11300
12	7700-12000	7000-11500

Исходя из данных этой таблицы, наглядно можно убедиться в том, что диапазон здорового веса у грудных детей достаточно широк, и в меру худой малыш развивается не менее отлично, нежели его толстый друг-карапуз.

Важно отметить, что в нашей стране до сих пор практикуется ориентирование на советские государственные стандарты и нормативы. А они существенным образом отличаются от мнения Всемирной Организации детского здоровья.

Поэтому, если ваш малыш не вписался в требования 40-летней давности, просто успокойте себя тем, что он не совсем идеальный советский гражданин первого года жизни.

Если же кроха по своей массе тела не дотянул даже до всемирных стандартов, то следует проанализировать ряд возможных причин, почему кроха может не набирать вес, и только в крайнем случае обращаться к радикальным мерам по медикаментозной корректировке обмена веществ.

И почаще напоминайте себе слова одного чудесного педиатра: «Не забывайте, мамы, что вы кормите ребенка, а не молочного поросенка!». Вашему чаду необходимо расти и развиваться, а не накапливать жиры.

Причины отставания в весе от нормы у детей до года

Генетика

Если ребенок не набирает вес, но при этом он активен и счастлив, то родителям следует лишний раз подойти к зеркалу и оглядеть себя. Если отражение не подсказало им, что они и сами далеки от показателей высокой массы тела, то у них есть вторая попытка – старые альбомы с их детскими фотографиями. Не у каждого худощавого родителя может расти толстый карапуз!

Наши дети – копия нас, поэтому не спешите оглядываться на соседского толстуна, так как у него совершенно другие конструктивные особенности и генетическая предрасположенность!

Проблемы со вскармливанием

Первой причиной нарушения активного набора веса принято рассматривать дисбаланс в питании. Но это более целесообразно в случае со взрослыми индивидами. А у малышей всё иначе! О недостатке питательности молока изначально свидетельствует не вес, а иные показатели: вялость, сонливость, плохое настроение и сухие кожные покровы.

Эксперимент по проверке достаточного получения грудного молока новорожденным

Откажитесь на один день от памперса и посчитайте, сколько раз вы меняли пеленки. В норме в первые месяцы жизни грудничок должен мочиться от 12 до 14 раз за сутки. Если у вас совпало количество поменянных пеленок, значит, с кормлением точно все в порядке, и молока малыш получает вдосталь!

Во время прикорма зачастую мамы выбирают неправильную тактику. Давая неоправданно большие порции пюре или кашки, они добиваются лишь нарушения переваривания. Вся порция не расщепляется, а, значит, полезные вещества от нее не доходят до нужных целей. В итоге, малыш наполнил желудок, а получил меньше пользы, чем, если бы его докормили молочком или смесью.

После полугода следует обогащать рацион малыша разнообразием продуктовых групп. Некоторые мамы полагают, что крохе следует давать только разные каши или каждый день иной сорт мяса. Но суть энергетического обогащения в другом. Лишь правильное и рациональное чередование мясных, овощных, фруктовых, молочных и злаковых продуктов принесет активный энергетический обмен организму малыша.

Нарушение работы пищеварительной системы

В данном случае помимо того, что грудничок не набирает вес, у него дополнительно могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства кишечника или, наоборот, запоры. В таком случае ребенка следует показать соответствующему специалисту (зачастую этим занимается врач-генетик), который определит ферментативную способность организма малыша, проведет анализы на перевариваемость и работу печени, поджелудочной железы.

При обнаружении подобных недугов и своевременном адекватном лечении восстановить здоровье ребенка не составит большого труда. Главное - терпение и точное следование рекомендациям врача.

Нарушение обмена веществ

Это уже серьезный диагноз, требующий тщательного исследования и лечения. Чтобы диагностировать нарушение, врачи проводят ряд исследований, в том числе и по крови младенца. В таком случае выполнение всех рекомендаций врача позволяет полностью наладить обмен веществ в организме детки и нормализовать его вес.

Частые болезни

Во время заболеваний организм крохи направляет все свои ресурсы на борьбу с недугом. Поэтому и жирам откладываться времени не остается. В таком случае задачей мамы является не борьба за вес, а активное взаимодействие с малышом на достижение высших результатов по укреплению его иммунитета. Кормление должно основываться на обогащении организма витаминами, минеральными веществами, повышении гемоглобина и улучшении энергетического обмена в организме.

Не следует мчаться за манной кашей по бабушкиному совету, от которой все малыши превращаются в толстунов. Лучше приобрести «похудательную» гречневую, в которой значительно больше ценных микроэлементов.

А вот мнение всеми любимого доктора Комаровского на больную тему всех бабушек и мам:

«Почему мой ребенок не набирает вес, как должен?»:

«Никому Ваш ребенок ничего не должен, а особенно всем тем академиком, которые выводят эти точные нормы! И уж поверьте мне, для здоровья вашего ребенка более полезно недобрать 2 килограмма, чем перебрать 200 граммов!».

Что делать, если объективно у ребенка не увеличивается вес?

Кормите кроху не только днем, но и ночью. ГВ, каши из бутылочки, сладкие чаи – это все поможет грудничку увеличить энергетический запас, который не расходуется во время сна, а откладывается в виде жиров.

Выкармливайте полную грудь, последние порции молока самые жирные, но многие мамы так называемых «ленивых сосунов» устают от длительных, порой и часовых кормлений, и предпочитают докармливать их смесью. Попробуйте изменить тактику, и уже скоро вы заметите результат.

И меньше слушайте мифы бабушек и более опытных мамаш. В развитии здорового и активного ребенка не бывает строгих рамок, ведь каждый индивидуальный детский организм – это как цветущее дерево в саду, где все цветут по-разному!

При очередном визите к педиатру с малышом врач может констатировать, что ребенок мало набирает в весе. Существуют таблицы, по которым врач ориентируется на показатель веса ребенка в соответствии с возрастом. Однако большинство педиатров использует морально устаревшие , которые были созданы при всеобщем искусственном вскармливании ребенка. В то время как в современном мире отмечается тенденция к популяризации грудного вскармливания ребенка по требованию. Соответственно малыш, находящийся на грудном вскармливании, и вес набирает по-другому, нежели его собрат-искусственник.

Нормы набора веса ребенка до одного года

Нормальным весом при рождении считается вес от 2,5 до 4 кг. Если ребенок весит меньше, то он считается маловесным, если больше - то крупным. Нередко родители задаются вопросом, сколько ребенок должен набирать вес. Считается, что в среднем за месяц ребенок до достижения им возраста шести месяцев должен набирать в месяц не менее 800 грамм, от 6 месяцев до 9 месяцев – не менее 500 грамм. К году малыш набирает вес около 300 грамм в месяц.

Почему грудной ребенок плохо набирает вес: причины?

Существует ряд причин, почему ребенок не набирает вес:

• низкий уровень гемоглобина в крови (анемия);
• наличие неврологической патологии;
• стрессовые ситуации;
• наследственность: в роду у ребенка все родственники отличаются малым весом и определенным типом телосложения;
• у малыша присутствуют глисты;
• заболевания пищеварительной системы (диарея или, наоборот, частые запоры);
• неправильно введенный прикорм (введение его в очень больших количествах сразу).

Если малыш находится на грудном вскармливании, то можно выделить следующий ряд причин, почему ребенок мало набирает вес:

• у матери мало грудного молока;
• малыш часто засыпает во время кормления;
• грудной ребенок плохо берет грудь в рот и малоактивно ее сосет;
• однообразное питание матери;
• в одно кормление ребенка прикладывают к двум грудям, в результате чего малыш попросту не достает до «заднего» молока, которое является самым питательным и полезным, а также способствует набору веса.

В таком случае важно кормящей маме научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы ему было комфортно и удобно кушать. А при недостатке молока пить специальный чай для кормящих матерей, который призван .

Если малыш плохо набирает вес, то можно попробовать изменить его распорядок дня.

Как набирают вес недоношенные дети?

Малыши, рожденные раньше срока, считаются чаще всего маловесными и требуют особого режима кормления и ухода. Недоношенные малыши в первые месяцы жизни набирают вес более быстрыми темпами, чем их собратья, рожденные в срок. Особенно важно кормить недоношенного ребенка именно грудным материнским молоком, так как оно содержит весь перечень необходимых малышу полезных микроэлементов (белок, аминокислоты, олигосахариды, антитела).

Ребенок, рожденный раньше срока, как правило, помещается в кювез, где получает питание посредством зонда. В таком случае грудное вскармливание исключено. Однако маме важно сохранить грудное вскармливание, так как оно недоношенным ребенком усваивается лучше, он быстрее набирает вес и идет на поправку.

Для того, чтобы недоношенный малыш набирал вес, его необходимо как можно чаще кормить. Однако такие дети очень много спят. В таком случае кормление должно происходить по инициативе самой матери и быть как можно более длительным, так как ребенок еще очень слаб, и сосать грудь может достаточно долго. Однако количества съеденного молока может быть очень мало.

Следует помнить, что вес малыша до года – показатель сугубо индивидуальный в зависимости от наследственности, питания мамы, окружающей обстановки в семье, экологической ситуации. И прежде чем бить тревогу, что ребенок плохо кушает и имеет недобор веса, необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную причину малого набора веса.

С рождением нового человека родители начинают очень трепетно следить за всеми его жизненными показателями. Особенно это касается веса. Новоиспечённых мам и пап больше всего интересует, почему ребёнок плохо набирает вес или ребёнок мало набирает в весе. По какой причине это происходит.

Для того, чтобы понять плохо прибавляет в весе кроха или нет, нужно приблизительно представлять нормы прибавок. Конечно, всё это относительно и никто из малышей чётко по нормам не полнеет. Но эти цифры помогут разобраться в животрепещущих вопросах необходимой прибавки массы тела у грудничков.

Нормы прибавления:

• с 1 по 4 месяц жизни новорожденными набирается минимум 600г в месяц, максимум 900г;
• в 6 месяцев малыши набирают минимум 400г, максимум – 600г;
• от полугода до девяти месяцев происходит набор массы тела минимум 300г, максимум – 500г;
• и до года крохи «полнеют» не менее 100г и не более 300г.

Помимо регулярных и скрупулёзных взвешиваний, необходимо обращать внимание и на состояние кожных покровов. Особенно на присутствие жирка, эластичности и гладкости. Если у ребёнка дефицит массы тела, то это скажется и на его поведении. Кроха будет более капризным и беспокойным, будет часто просить есть. Нарушается сон, возможно обезвоживание, потеря тургора. Либо грудничок активно ест, требует «добавки», а не прибавляет в весе – это свидетельствует о патологии пищеварительной системы.

Этиология

Источники нехватки веса могут быть разнообразны. Выделяют основные причины этого состояния:

• грудничок плохо набирает вес из-за нехватки у мамы молока. Чаще всего это происходит в самом начале грудного вскармливания. Когда процесс лактации ещё не налажен, мамочка не умеет правильно и своевременно приложить новорожденного к груди. Набравшись терпения или проконсультировавшись со специалистом по грудному вскармливанию, можно наладить этот процесс. И кроха, и мама будут получать от него только удовольствие, а страхи с плохой прибавкой забудутся, как страшный сон;
• грудной ребенок плохо прибавляет в случаях, так называемой «тугой груди». Это связано со многими причинами, но чаще всего – неумелое и некорректное прикладывание грудничка к соску. Возможны варианты угнетения нервной системы крохи после родового процесса. В этих случаях он будет вяло, неохотно и лениво сосать молоко. Тугая грудь встречается при наличии отёка ореолы у кормящей после капельниц. Либо в результате резкого прилива молока и очень редких прикладываний чада;
• короткая уздечка у новорожденного может стать причиной вялого сосания и потери в массе;
• наличие в ротовой полости у новорожденного кандидоза, передавшегося в процессе родов от матери. В этих случаях малыш плохо и вяло сосёт, часто плачет и беспокоится.

Потеря веса при искусственном вскармливании

Если ребенок, находясь на искусственном вскармливании, плохо растёт и мало прибавляет – нужно выявить, почему это происходит. Нередко детям просто не по нраву вкус подобранной смеси. Либо не устраивает маленького гурмана консистенция готового молока, . Об этом редко задумываются взрослые. А, ведь анатомически правильная насадка на бутылку позволит новорожденному максимально комфортно сосать молоко. Если ребёнок отказывается от смеси, можно попробовать подобрать аналоги у других фирм.

Прикорм

Во время прикорма малышам на гв намного проще. Они уже знакомы со вкусом многих продуктов благодаря грудному молоку. Поэтому проблемы с маленькой прибавкой в весе встречается нечасто. Разве, что в случаях капризов и желания попробовать только самое вкусное. Детям на искусственном вскармливании сложнее прибавлять в массе. Ребёнок не набирает вес из-за новых вкусовых ощущений от еды, которые для него не знакомы. Довольно часто малыши отказываются от прикорма, предпочитая смеси. Тут и происходит снижение массы тела. Что делать в таких случаях? Ни при каких обстоятельствах не прекращать предлагать малютке новые продукты. Из всего разрешённого перечня продуктов обязательно найдутся те из них, которые понравятся маленькому непоседе. И тогда процесс прикорма наладится, процедура кормления и опробования нового станет интересной.

Чрезмерная активность чада

Чрезмерная активность ребёнка может стать ещё одной причиной плохой прибавки в весе. Чадо постоянно находится в движении, он бодр и весел, а дневной сон сократился до минимума. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии гиперактивности. Это не повод для сильных волнений и переживаний. Нужно понять, как набрать вес ребёнку с повышенной возбудимостью. Ведь тратятся калории и энергия в два раза быстрее, чем накапливаются. Питательные вещества усваиваются организмом намного быстрее, а так как маленький человек находится в постоянном движении, то набор массы тела меньше нормы. Родителям необходимо пересмотреть рацион чада, постараться максимально его сбалансировать по жирам, белкам и углеводам.

Рождение малыша раньше положенного срока

Что делать, если малыш появился на свет раньше запланированного? Недоношенный малыш рождается зачастую ослабленным и его пищеварительная система недоразвита. Поэтому питание такого крохи должно быть усиленным, но аккуратным. Предпочтительнее всего такого грудничка кормить маминым молоком. Оно отличается по составу от молока, которым питаются детки, рождённые в срок. Когда у мамы родился недоношенный малыш, её молоко изменяется, подстраивается под потребности крохи: оно более калорийно и содержит больше белков. Недоношенность сказывается и на самих прибавках в массе. Они отличаются от норм и стандартов у доношенных малышей. Рождённые раньше срока детки прибавляют минимум 90г, а максимум 120г еженедельно. С третьего по четвёртый месяц жизни вес увеличивается в два раза. А в полгода – в три раза. Чтобы такой ребёнок рос здоровым, родители должны максимально обеспечить комфортные условия для своего крошечного чада.

Болезни и недуги

Ещё одним ответом на вопрос – почему ребёнок плохо набирает вес, может стать болезнь. В этот период дети неохотно едят, плохо спят, становятся нервозными и капризными. Наиболее часто встречаемые заболевания, при которых грудничок перестал набирать вес:

• муковисцидоз. Заболевание является генетически обусловленным и связано с увеличением плотности образуемого в лёгких, кишечнике, почках секрета. Увеличиваясь в количестве и накапливаясь, секрет мешает нормальной жизнедеятельности организма. И как итог – ребёнок перестал набирать вес;
• нарушение функции пищеварения. Чаще всего речь идёт о непереносимости белка растительного происхождения - глютена. Болезнь считается врождённой и получила название целиакия;
• гельминтозы. Чаще всего возникают в результате внутриутробного заражения от матери. Весовая прибавка при глистной инвазии у малыша равна нулю даже при наличии хорошего аппетита. Это связано с тем, что гельминты забирают все питательные вещества, которые не успевают усвоиться в организме грудничка. При сильных гельминтозах возможно расстройство работы кишечника. Это проявится в . Что тоже препятствует усвоению питательных веществ. Поэтому на осмотрах оказывается, что ребёнок ничего не прибавил и даже похудел;
• пониженный уровень содержания гемоглобина в крови препятствует нормальному повышению массы тела новорожденного;
• неприятный диагноз «диабет первого типа» может помешать чаду расти и развиваться;
• нервная возбудимость малютки также мешает ему нормально прибавлять и расти.

Если родители уверены, что их чадо не набирает или недостаточно набирает массу, то лучше всего обратиться за консультацией к неонатологу или педиатру. Врачи, проведя обследования и осмотрев кроху, смогут выявить причину недобора, если таковой имеется. При искусственном вскармливании специалисты не рекомендуют перескакивать со смеси на смесь – это может только навредить растущему организму. На грудном вскармливании необходимо набраться терпения и дождаться, когда оно наладится. Трудно бывает первые три месяца, потом процесс кормления налаживается, и малыш начинает хорошо прибавлять.

При кормлении ребёнка желательно создавать комфортную, тихую и спокойную атмосферу. Ведь когда спокойна мама, спокоен и малыш. А это есть залог успеха в отличном здоровье, росте и развитии малютки.

Недостаток или избыток веса на первом году жизни становится предметом пристального внимания педиатра. Недаром каждый месяц или каждую неделю после рождения ребенок взвешивается врачом. Это необходимо для определения правильного развития и состояния малыша.

Принято считать, что избыток веса – это всегда плохо, именно ожирению всегда уделяется больше внимания. Однако недостаток веса или его плохой набор может сказаться на развитии и здоровье ребенка даже хуже, чем избыток.

Опасности

Недостаток веса чреват опасными для ребенка заболеваниями, отставанием в росте и развитии. После рождения начинается интенсивный рост малыша, развитие организма в целом. Поэтому так важно следить за весом, а также за тем, как ребенок ест: хорошо или плохо, много или мало. Если организм недополучает источники энергии, он начинает расходовать собственные запасы жира или гликогена. Это приводит к пагубным последствиям.

Если ребенок мало набирает в весе, то становится склонным:

• к частым ОРВИ и простудным заболеваниям;
• к дисбактериозу;
• к анемии;
• к рахиту;
• ко множеству других опасных заболеваний.

Ребенок, который ест и пьет только грудное молоко, особо остро реагирует на недостаток минеральных и питательных веществ, витаминов. От недобора массы ребенок может иметь нервно-психические отклонения, могут неправильно развиваться жизненно важные органы, слух, зрение, опорно-двигательная система.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

• осмотр;
• фиксация роста;
• лабораторные анализы;
• опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Нормы массы и другие показатели

У грудничков, как правило, оценивается не только вес тела, а и его ежемесячная прибавка. Ребенок, при рождении имевший нормальный вес, в норме должен прибавлять 600 г или от 500 до 1000 г в течение первых 6-ти месяцев жизни. А дальше – в среднем 300 г.

Нормальный вес неразрывно связан с ростом. Совокупность этих величин и даст точные сведения о том, получает ли ваш малыш достаточно питательных веществ.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Данные исследований в лаборатории помогут доктору прояснить картину и поставить точный диагноз. Для этого используется общий анализ крови. При нем выявляются признаки анемии, снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов.

Основные источники проблемы

Основная причина недобора веса у грудничка – недостаток маминого молока. Педиатры в таком случае советуют докармливать ребенка искусственными смесями. Однако не стоит торопиться переводить малыша на искусственное вскармливание.

Причинами недобора веса при грудном вскармливании также могут стать:

1. Хронические болезни.
2. Прорезывание зубов и связанная с ним потеря аппетита.
3. Летний период, жара.
4. Прием определенных медикаментов.
5. Погрешность измерения.

Алиментарные и внутренние

Причины недобора веса у детей на грудном вскармливании условно делят на две группы – алиментарные и внутренние. Алиментарные причины, или по-другому – внешние, связаны с неполным поступлением питательных веществ, а также с тем, что малыш плохо ест. Внутренние говорят об избыточном расходовании этих веществ или неправильном их усвоении.

В настоящее время считается, что внешние причины практически не встречаются. Ведь трудно себе представить, что причиной того, что малыш плохо набирает вес, может быть родительская халатность или умышленный недокорм младенца. Однако иногда наблюдается невнимание матери к тому, как ест малыш.

Необходимо обязательно приучать ребенка к графику кормлений. После полугода непременно вводить в рацион новые продукты питания. Но и давать детям пищу не по возрасту тоже нельзя. Их пищеварительная система просто не может переварить многие продукты.

Помимо описанной выше алиментарной причины, стоит сказать и о врожденных аномалиях, дефектах пищевода, срыгиваниях, психических расстройствах. Все это является физиологическими признаками недобора веса.

К внутренним причинам относят:

1. Слишком высокую потребность в питательных веществах. Связано это с ускоренным ростом организма и его потребностью в дополнительной энергии, а также с заболеваниями. Недоношенный малыш часто плохо набирает вес.
2. Нарушение усвояемости питательных веществ. Данная причина связана с различными заболеваниями: недостатком ферментов, аллергией, хроническими болезнями пищеварительного тракта. Ребенок может иметь синдром нарушения всасывания в кишечнике и др.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа. В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы. Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии.

Температура воды при закаливании

Вопреки распространенному мнению, закаливание не требует низкой температуры. Оно требует температурного контраста. Холод ведет к сужению сосудов, тепло вызывает их расширение. И главное в закаливании - тренировка сосудов.

Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?

Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.

Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.

Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года - 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз - к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Критерии>

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже - отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце - нижняя граница нормы, а вторая цифра - верхняя граница.

Возраст ребенка	Масса тела (кг) мальчиков	Масса тела (кг) девочек

Критерии>

Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>

Почему ребенок не набирает вес?

Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.Критерии>

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.

Критерии>

Критерии>

И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.

Критерии>

Критерии>

Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.

Критерии>

Критерии>

Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.

Критерии>

Критерии>

Как способствовать набору веса?

Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.Критерии>

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.

Критерии>

Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.

Критерии>

Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.

Критерии>