Врач лечащий пожилых людей. Врач, который лечит старость – гериатр Специалист по пожилым людям

Геронтолог – специалист, основным направлением деятельности которого является лечение, разработка профилактических мер для пациентов, достигших 60 лет. Врач обязан оказывать помощь больным, как в больничном стационаре, так и дома.

Помощь геронтолога является информационно-образовательной. Работники присутствуют в штате домов престарелых, что само по себе важно, оправдано как с биологической, так и с психологической точки зрения на проблемы людей преклонного возраста.

Какие болезни лечит геронтолог?

К компетенции врача справедливо относят:

• заболевания, причиной возникновения являются возрастные изменения;
• исследование физиологических и психических возрастных изменений в организме пациента;
• разработка плана лечения с учетом возрастных особенностей пациента;
• подбор препаратов с учетом возрастной специфики больного;
• замедление процессов старения;
• разработка профилактических мер, направленных на улучшение качества жизни человека;
• продление периода, в течение которого пациент будет сохранять психическую и физическую самостоятельность;
• консультация по осуществлению гигиены как обобщенные, так и специфические, с учетом заболеваний, которые тревожат больного;
• помощь в вопросах социальной адаптации и общения с родственниками. К сожалению, пожилые люди не всегда способны разобраться в подобных проблемах;
• стабилизация и оптимизация общего физического состояния пациента.

Когда обращаться к этому врачу?

С точки зрения геронтологии, пожилыми считаются пациенты, достигшие 60 лет. Посещать геронтолога нужно начинать с этого возраста.

Если состояние организма с достижением возрастной границы вас устраивает, но профилактические меры требуются. Регулярные профилактические визиты к специалисту помогут выявить проблемы, сбои и устранить их.

Подробнее о науке геронтологии узнайте из видео:

Особенности работы геронтолога?

Геронтолог начинает прием со сбора анамнеза и обследования. Измерение функциональных возможностей и оценка качества жизни пациента – вот направления, которым уделит внимание доктор. Еще одно комплексное направление – долговременная помощь.

Цель курса – повышение самостоятельности пациента в вопросах самообслуживания. Лечение назначается на основе результатов комплексного обследования.

Какие болезни и патологии относятся к компетенции этого специалиста?

Врач лечит те патологии и болезни, которые характерны для граждан преклонного возраста. К таковым традиционно относят:

• непроизвольное мочеиспускание;
• болезни и патологии мочеполовой системы;
• остеопороз;
• деменция;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания.

Конечно же, осуществлять самостоятельное лечение геронтолог не сможет, но в случае с пожилыми пациентами без его консультации не обойтись.

Кроме перечисленных болезней и патологий, к компетенции геронтолога относят контроль над возрастными гормональными изменениями и патологиями дыхательной системы.

Нанести визит геронтологу следует экстренно, если проявляются симптомы:

• обмороки, случающиеся без очевидных причин;
• интенсивная боль в грудной клетке, с радиацией в спину или руку.

Какие методы диагностики применяет этот доктор?

Обследования, которые назначит специалист, можно разделить на сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования. Ко вторым относят:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на содержание холестерина;
• ощупывание простаты для пациентов мужского пола.

Инструментальные методы диагностики, применяемые этим врачом, включают в себя:

• рентгенография.

Основным из них нужно следить за весом. Лишние килограммы негативно влияют на работу органов и систем организма, а в преклонном возрасте это воздействие ощущается остро.

Правильное питание - залог здоровья в преклонном возрасте. От вредных привычек нужно отказаться. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным. С большой долей вероятности, врач назначит диету.

Доктор настаивает на строгом контроле над показателями:

• артериальное давление;
• уровень глюкозы и холестерина.

Основные функциональные обязанности геронтолога?

Основная цель специалиста - поиск способов облегчить старость, минимизировать её влияние на качество жизни человека.

Специалистам удается достичь эмоциональной и физической стабильности для пациента. Не стоит путать геронтолога и . Несмотря на аналогичную специфику, созвучность специальностей, функциональная нагрузка у них разная.

Если первые занимаются поиском новых путей улучшения качества жизни в старости и способов продлить жизнь, то другие занимаются реализацией этих решений, действуя как самостоятельные специалисты, а также координируя действия других врачей, когда пациенту требуется их помощь.

Определение препаратов, которые становятся оптимальными для старика – относится к компетенции специалистов. Эти работники замещают друг друга.

Почему обратиться за помощью следует вовремя?

Потому, что сроки для начала профилактических визитов к этому врачу определены четко – с достижением 60 лет. Переступая эту границу, человек становится пожилым, забота о собственном здоровье выходит на новую ступень актуальности.

Профессиональная работа врачей и разумное отношение пациента к здоровью позволяют достичь потрясающих результатов. Мы не говорим о том, чтобы повернуть время вспять, это не представляется возможным. А вот нейтрализовать многие неприятные проявления годов, оставленных за спиной, современной науке уже под силу.

Работа геронтологов позволяет не только сделать жизнь пожилого человека комфортной, но и продлить её. Не менее важной целью является и обеспечение пациенту максимальной самостоятельности, как физической, так и эмоциональной. Именно это направление является приоритетным.

Геронтология не слишком известна на просторах СНГ, поскольку зародилась на Западе. Готовить таких специалистов у нас начали недавно, но нет никаких сомнений в том, что эта наука полезна и эффективна. Масштабы результатов, которых вам удастся достичь под опекой этого врача, связаны с тем, насколько серьезно вы относитесь к своему здоровью.

Обратитесь к специалисту вовремя, следуйте назначенному плану лечения, положительная динамика порадует уже совсем скоро.

Достичь её удается в первую очередь потому, что специфика работы этого врача предусматривает работу именно с пожилыми людьми, с их проблемами и соответствующим состоянием организма. При этом речь идет именно о комплексной помощи и разносторонней заботе, что также способствует достижению целей.

Ключевым моментом является желание пациента получать помощь и жить комфортно, вне зависимости от того, какой возрастной рубеж достигнут.

Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж - gerontos ) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология - это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи - это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия - раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.

А что такое старость? Когда она наступает?

Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более - ходить каждый день на работу.

Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:

• до 45 лет человек считается молодым,
• с 45 по 59 - это зрелый возраст,
• с 60 по 74 - пожилой,
• с 75 по 89 - старческий,
• 90 лет и выше - это возраст долгожителей.

Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.

Пациенты врача-гериатра - люди от 60-65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.

К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».

К 50-ти годам у человека в среднем четыре - пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять - пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы: ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.

Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты - замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.

Дело в том, что возраст играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.

Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.

Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.

Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки - всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.

Рабочее место

Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в Научно-клиническом центре геронтологии Минздравсоцразвития России.

Оплата труда

Зарплата на 03.07.2019

Россия 17000—35000 ₽

Важные качества

Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, хорошую память, склонность к постоянному пополнению знаний.

Знания и навыки

Кроме познаний в области общей терапии врач-гериатр должен знать современные методы диагностики и лечения болезней старения, владеть профилактическими методиками.

С давних времен существовали мифы и легенды о бессмертных существах, люди искали и создавали , пытаясь найти средства омоложения и продлить свою жизнь. Все попытки были неудачными, хотя медицина и улучшение образа жизни позволили продлить человеческую жизнь на несколько десятков лет. Но люди не оставили свои попытки и до сих пор продолжают искать способы продления жизни и избавления от смерти. В результате сформировался раздел науки под названием геронтология, который занимается старением.

Старение вызывается накоплением генетических мутаций в клетках организма человека. Чем дольше живет клетка, тем сильнее она мутирует.

Специалистов, занимающихся геронтологией, можно разделить на две категории: это ученые-геронтологи и врачи, которых чаще называют гериатрами. Геронтологи изучают проблемы старения, ищут механизмы, приводящие к гибели клеток, вырабатывают методы, позволяющие замедлить этот процесс, проводят опыты и эксперименты различных средств для улучшения качества жизни стариков и многое другое. Результаты их разработок – лекарства, рекомендации по образу жизни, медицинские приспособления и научные статьи – используются врачами-геронтологами, которые являются практиками и помогают людям в старческом возрасте.

Врачи-геронтологи

Врачи-геронтологи называются также гериатрами. Гериатрия – раздел геронтологии, который изучает болезни, связанные со старческим возрастом, особенности их лечения, герогигиену, профилактику заболеваний, возникающих после 75 лет и многое другое.

Эти специалисты могут плохо разбираться в теоретических механизмах старения клеток и других научных исследованиях, но они хорошо умеют диагностировать, лечить и предупреждать болезни, возникающие в старости.

Геронтологи называют старческим возрастом период с 75 до 89: выше – это возраст долгожителей, ниже – пожилой возраст. Эти врачи хорошо знают, что не бывает здоровых стариков – организм в таком возрасте уже не может функционировать правильно, хотя есть как вполне активные и почти здоровые старики 90 лет, так и очень больные люди в 50-60 лет.

Врач-геронтолог обследует пациентов после 75 лет, вырабатывает план лечения, корректирует при необходимости тактику лечения, консультируясь с другими врачами. Он рассказывает своим пациентам об особенностях образа жизни в таком возрасте. Сегодня такие специалисты востребованы все больше и больше, так как период старчества постоянно увеличивается.

Вопросы старения беспокоят ученых не одно тысячелетие. Веками люди ищут эликсир молодости, желая продлить не только саму жизнь, но и ее качество. На смену многочисленным вариантам продления молодости, порой, жизненно опасным, пришли современные исследования, вопросами которых занимается отдельная наука - геронтология. А врач, соответственно, называется геронтолог.

Что делает и лечит врач геронтолог?

Можно разделить все на три аспекта:

1. Болезни, имеющие взаимосвязь с возрастными изменениями. Геронтолог учитывает все особенности, накладывающие отпечаток на самочувствие пожилого человека.
2. Занимается исследованием изменений, происходящих в психологическом и психоэмоциональном состоянии стареющих людей.
3. Дает рекомендации по вопросам гигиены пожилых людей как общей, так и специальной.

Следует отметить, что до 45 лет о человеке говорят, как о молодом; зрелость наступает в следующий период до 59 лет; с 60 до 74 лет человека называют пожилым; потом приходит старческий возраст: с 75 до 89 лет. Все остальные именуются долгожителями.

К геронтологу на прием обычно попадают пациенты старше 60 лет. К этому времени практически каждый из них имеет свой «букет» хронических заболеваний, в среднем около пяти, требующий индивидуального подхода в лечении.

Помимо болезней, со старостью приходят гериатрические синдромы: ослабевание функций слуха и зрения, головокружения, нарушения памяти, остеопороз костей, нарушение целостности зубного ряда и т. п. Лекарства, принимаемые годами, тоже вносят свою лепту в самочувствие пожилого пациента, вызывая побочные действия.

Как проходит прием?

Консультация начинается с обследования, на котором врач определяет имеющиеся заболевания, оценивает функциональные возможности человека, узнается образ жизни пациента, влияющий на ее качество.

Основная цель геронтолога - оказание долговременной помощи, в которую включается:

• амбулаторная помощь, когда нужно делать инъекции, капельницы (она может быть как стационарной, так и на дому);
• продлить возможность пациента самостоятельно ухаживать за собой;
• улучшить его физическое и психическое самочувствие;
• помочь социально адаптироваться к меняющимся условиям;
• информирование ближайших родственников о состоянии больного, рекомендации по поводу выбора сиделки;
• лекарственная терапия с учетом действия препаратов в пожилом возрасте;
• при лечении в стационаре - контроль приема лекарственных средств, поскольку пожилые склонны забывать вовремя выпить таблетки, особенно если их несколько видов.

Эту коварную болезнь, начинающуюся ухудшением памяти и заканчивающуюся слабоумием, считают неизлечимой. Она полна загадок, ведь до сих пор неясен механизм ее развития. Тем не менее, есть общие рекомендации, позволяющие снизить риск возникновения подобного недуга:

• здоровый образ жизни - прежде всего;
• следует беречь голову от падений и ушибов;
• если работа предусматривает контакт с тяжелыми металлами и их соединениями, важно не пренебрегать предусмотренной техникой безопасности;
• регулярно обследоваться в пожилом возрасте;
• сохраняйте ум «живым»: каждый день читайте (некоторые, выходя на пенсию, начинают учить иностранный язык).

Каким должен быть хороший геронтолог?

Профессия подразумевает умение сочувствовать, заботиться о людях, быть внимательным к потребностям других. Геронтолог должен быть в курсе современных диагностик и методов лечения, а также сотрудничать со специалистами в области кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, ревматологии и др. Пожилым людям важно сохранять положительный настрой, смотреть в будущее с надеждой, и тогда старость будет в радость.

Вы когда-нибудь видели в городской поликлинике кабинет гериатра? Для обычных больниц такой специалист – роскошь немыслимая: в большинстве медицинских заведений штат не полностью укомплектован даже терапевтами. На первый взгляд, болезни, что лечит врач гериатр, самые обычные – они у всех на слуху: простуды, пневмонии, расстройства желудка, гипертонические кризы. Не совсем обычен только круг пациентов. Это – пожилые люди старше 60 лет.

Велика ли премудрость – лечить старика?

Ещё как велика – организм старого человека сильно отличается от себя же самого в молодости и даже в зрелом возрасте:

• В дыхательных путях замедляется движение эпителиальных ворсинок, уменьшается объём секрета (мокроты), он становится более плотным и вязким
• Уменьшается объём лёгких, нарушается газообмен в них, что приводит к постепенному развитию кислородного голодания – гипоксемии. Учащённое дыхание до 22-25 вдохов в минуту – полнейшая норма для старческого возраста
• Слабеют мышцы, а рёберно-позвоночные сочленения утрачивают былую подвижность
• Деформируется грудная клетка: развивается кифоз – впадение грудной клетки и выпирание позвоночника назад – старческая сутулость
• В сердечно-сосудистой системе наблюдаются специфические изменения: снижаются растяжимость и сократительная способность миокарда, слабеет синусовый узел, утрачивают эластичность сосуды – сопротивление их стенок усиливается, поэтому и норма АД с возрастом увеличивается: 140/85-90 для людей старше 70 лет – это вполне нормальные показатели
• Рецепторы сосудов сильнее реагируют на внезапные выбросы адреналина: чаще возникают сосудистые спазмы, что приводит к резким колебаниям давления – гипертоническим кризам
• Желудок становится меньше, в кишечнике меняется флора, пищеварительные соки вырабатываются хуже, происходят изменения в тканях тонкого и толстого кишечника. Желчный пузырь увеличивается, а печень уменьшается, в ней меняется кровоток
• В поджелудочной железе становится меньше клеток из-за ухудшения её кровоснабжения, поэтому и нормальные показатели глюкозы в их крови выше, чем у тех, кто помоложе
• Ухудшается работа почек из-за наступающего возрастного нефросклероза – разрастания в паренхиме соединительной ткани

И это – только некоторые из физиологических изменений, неизбежно наступающих у здоровых стариков. А где они – здоровые? Привычные хронические болезни, полученные ещё в молодости и зрелом возрасте, меняют своё течение в старости и требуют совершенно особенного подхода. Врачам приходится не только подбирать возрастные схемы терапии, но и порой отказываться от некоторых видов инструментального обследования из-за состояния тканей.

Вот почему возникла целая наука о старении человека – геронтология, в которой выделено частное направление – гериатрия, посвященная болезням старческого возраста и способам их лечения.

Почему такой дефицит специалистов?

Обучают докторов, специализирующихся на заболеваниях старческого возраста, только в крупнейших медицинских вузах России – медицинских академиях Москвы, Санкт-Петербурга и ещё нескольких. Сначала будущий гериатр получает общую подготовку врача-терапевта на лечебном факультете, проходит интернатуру и набирается некоторого опыта, а потом может получить сертификат узкого специалиста на ФПО – факультете последипломного образования.

Желающих обычно мало – профессия врача, помогающего старикам, не считается особенно престижной: это вам не гинекология с хирургией. Платят не очень, а работа – нервная: поладить с пожилыми и в большинстве своём не слишком состоятельными пациентами бывает очень непросто.

Те же, кто всё-таки решаются посвятить себя лечению стариков, трудятся потом в специализированных геронтологических центрах, домах престарелых или изучают проблемы старения человека в НИИ.

Не зря в народе говорят: старый – что малый. Как и детские врачи, гериатры – люди особенные: им приходится проявлять чудеса невероятного терпения, талант психологов, внимательность – те качества, без которых невозможно подобрать «ключик» к детям и старикам – самым сложным пациентам.