Опухли ноги у беременной что делать. Что делать, если при беременности появились отеки? Отеки при беременности на поздних сроках

Во время вынашивания ребенка у женщин существенно меняется самочувствие и появляются новые непривычные симптомы. Один из самых распространенных — отекают ноги при беременности. Что делать на поздних сроках и каковы причины столь неприятной ситуации важно выяснить, чтобы избежать проблем со здоровьем. В большинстве случаев отеки не опасны и связаны с увеличением массы тела, однако в некоторых случаях указывают на развитие патологий.

Описание

Отечность при беременности именуется пастозностью и в большинстве случаев проявляется на голенях и лице женщины после тридцатой недели вынашивания плода.

Важно! Отеки на ранних сроках беременности в большинстве случаев являются признаком патологического процесса и требуют врачебного обследования.

Отеки ног на поздних сроках относятся к разряду нормы в следующих случаях:

• локализуются исключительно на стопах и голенях;
• проявляются в вечернее время;
• исчезают после сна и отдыха в лежачем положении;
• не сопровождаются симптомами ухудшения здоровья (головная боль, белок в моче, повышенное давление).

Чаще всего возникающая по физиологическим причинам отечность связана с ростом матки и затруднением оттока мочи, увеличением объема употребляемой жидкости, избыточным весом будущей матери.

Отеки не единственный неприятный симптом возникающий в период вынашивания ребенка. В статье « » можно прочесть о безопасных способах устранения токсикоза.

Проявления пастозности конечностей не опасны для здоровья, однако при их наличии врачи особо внимательно следят за состоянием женщины, чтобы не пропустить начало развития гестоза.

Стоит знать! Гестоз – болезнь, возникающая исключительно при беременности, и характеризующаяся отеками всех тканей, включая плаценту, матку, печень и даже мозг. Такое состояние крайне опасно и для женщины, и для плода.

Причины

Отечность ног на поздних сроках беременности возникает практически у всех женщин по следующим причинам:

1. Переизбыток соли в рационе.
2. Несбалансированное питание, недостаточное употребление белковых продуктов, на фоне которого разрыхляются сосудистые стенки и жидкость легко проникает в ткани.
3. Хронические болезни внутренних органов, кровеносных сосудов, эндокринной системы.
4. Сахарный диабет и диабет беременных.
5. Варикоз.
6. Увеличение объема циркулирующей крови (физиологическая отечность).
7. Затруднение опорожнения мочевого пузыря, связанное с его зажимом растущей маткой.
8. Развитие гестоза.

Локализация

Одним из самых важных для диагностики симптомов является расположение отеков на теле женщины. При развитии отеков исключительно на ногах врач будет наблюдать за состоянием пациентки, однако при проявлении отечности на других частях тела могут потребоваться дополнительные обследования и соответствующее лечение.

Лицо

С приближением даты родов отечность у женщины может появляться на лице, преимущественно в утреннее время, после пробуждения. Она сопровождается следующими симптомами:

• припухлость век;
• изменение контуров лица;
• заложенность носа (задерживающаяся в тканях жидкость приводит к расширению сосудов в носовых раковинах, на фоне которого усложняется прохождение через них воздуха).

Важно! Заметная отечность на лице является опасным признаком, который может указывать на развитие гестоза и требует дополнительного обследования.

Руки

Отечность рук на поздних сроках беременности может сопровождаться следующими симптомами:

• сложность сжатия ладони в кулак;
• невозможность снять с пальцев кольца;
• покалывание и онемение;
• болевые ощущения в районе запястья.

В случае, когда отеки появляются исключительно на кистях рук и отсутствуют на других частях тела, их причиной являются либо физиологические особенности женщины, либо ее вид деятельности (постоянная работа за компьютером, вышивание, вязание и другие работы при которых кисти длительное время находятся в малоподвижном состоянии). Справиться с отечностью рук в таком случае можно периодическим массажем и гимнастикой во время работы.

Важно! В случае, если отечность поднимается по телу, и отеки рук появляются после отеков ног и других частей тела (бедер, поясницы, крестца), следует немедленно сообщить о неприятных симптомах гинекологу.

Ноги

Лишняя жидкость начинает скапливаться в нижних конечностях под воздействием силы тяжести. Чаще всего симптом проявляется ближе к вечеру, так как в течение дня вода опускается в низ, собираясь на голенях и лодыжках. После ночного сна или продолжительного отдыха в горизонтальном положении жидкость снова распределяется по телу и отечность становится менее заметна.

В случае, когда пастозность ног проходит самостоятельно, отеки, как правило, не опасны для здоровья, однако, если симптом наблюдается и в утреннее время, а помимо ног начинают отекать и другие части тела, следует обратиться к врачу.

Стоит знать! Отечность ног может указывать на развитие гестоза в случае, когда отеки ног постоянно сопровождают беременную женщину, а припухлость постепенно возрастает.

Внутренние

Отеки на поздних сроках беременности могут возникать не только на конечностях и лице, но и на внутренних органах, и в таком случае беременной может быть поставлен диагноз гестоз, с соответствующим лечением в условиях стационара.

Женщина может не знать о наличии скрытых отеков и о том, что внутри у нее скапливается лишняя жидкость. Для самостоятельного выявления опасного симптома следует проконтролировать соотношение питьевого режима с частотой и объемом мочеиспусканий. Если из организма выводится менее 75% употребленной жидкости можно подозревать развитие внутренней отечности.

Стоит знать! Гинеколог, у которого беременная женщина стоит на учете, постоянно проводит мониторинг массы тела пациентки. Такая диагностика необходима для определения резких скачков веса, которые могут указывать на скопление жидкости.

Опасными симптомами, указывающими на развитие гестоза, являются:

• отечность ног, которая не проходит после отдыха;
• внезапно начавшая жать обувь;
• следы от носков на лодыжках;
• пастозность рук, сложности со снятием кольца;
• появление припухлости на бедрах, пояснице, животе;
• повышение давления;
• резкие скачки веса (увеличение массы тела более чем на 500 г за неделю);
• проявления пастозности ранее 20 недели беременности;
• резко появившаяся отечность и покраснение только на одной ноге;
• усталость и недомогание.

Наличие одного или нескольких из описанных симптомов позволяет предположить развитие гестоза и требует госпитализации беременной для дальнейшей диагностики и лечения.

Стоит знать! При наличии отеков на ногах следует сильно нажать пальцем на переднюю часть голени: если след исчезает быстро, состояние не опасно. В случае, когда след от пальца рассасывается очень медленно, следует обратиться к врачу для дополнительного осмотра.

Диагностика

Для того, чтобы предупредить и вовремя распознать развитие патологических процессов и гестоза очень важно регулярно проходить обследования, в особенности в третьем триместре беременности.

В список необходимых диагностических манипуляций входят:

1. Визуальный осмотр пациентки на наличие пастозности лица и ног.
2. Контроль массы тела. При регулярных взвешиваниях легко можно определить резкую прибавку веса. Если при этом отсутствуют видимые отеки, можно сделать вывод о наличии скрытых скоплений жидкости.
3. Анализ мочи. Лабораторная диагностика мочи проводится перед каждым визитом к гинекологу с целью оценки функции почек. По анализу можно отличить физиологическую пастозность от гестоза, так как при последнем в анализах определяется белок.
4. Мониторинг артериального давления. При гестозе давление всегда повышенное.

Для подтверждения диагноза гестоз может понадобиться дополнительное обследование:

1. УЗИ почек.
2. Анализ крови.
3. Волдырная проба (проба Мак-Клюра – Олдриджа) – анализ для определения нарушений водного обмена. В предплечье вводят 0,2 мг физраствора, чем быстрее рассасывается образовавшийся волдырь, тем сильнее организм склонен к образованию отечности.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Диагностика, применяемая для оценки среднего объема мочеиспускания, соотношения выпитой и выведенной жидкости. В норме из организма с мочой выходит примерно 75 % от принятой за сутки жидкости, и если это число ниже делают вывод о нарушениях водного обмена. Для проведения анализа в течение суток каждые 3 часа начиная с 9 утра собираются пробы мочи. Первую порцию спускают в унитаз, а все остальные собираются в отдельные емкости и хранятся в холодильнике. Утром следующего дня анализы сдаются в лабораторию.
5. Обследования узких специалистов: уролога, флеболога, эндокринолога (назначаются в тех случаях, когда гинеколог не может самостоятельно установить причину отечности).

Стоит знать! Прогрессирующая пастозность затрагивает слизистые оболочки носоглотки и гортани, вызывая постоянную заложенность носа и насморк. Ринит беременных не требует специфического лечения, однако следует контролировать отечность во время регулярных осмотров и сообщить о насморке врачу.

Лечение

Специфического лечения физиологическая отечность ног на поздних сроках беременности не требует, однако для облегчения состояния следует исключить предрасполагающие к ней факторы. В некоторых случаях врачи могут назначить медикаментозные препараты и народные мочегонные средства, безопасные для женщины в этот период.

Медикаментозное

При развитии осложнений отеков и их распространении по телу (развитие гестоза) назначаются специфические препараты:

1. «Канефрон» — фитопрепарат на основе экстрактов любистка и розмарина. Обладает антисептическим, противовоспалительным и мочегонным эффектами.
2. «Эуфиллин» — эффективное мочегонное средство. Не назначается при сниженном давлении и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
3. «Триампур» — мочегонный препарат назначаемый при отечности, связанной с заболеваниями сердца, почек, печени.
4. «Хофитол» — органическое лекарственное средство, изготовленное на основе артишока, применяется для лечения отечности, вызванной заболеваниями ЖКТ.
5. «Фуросемид» — диуретик, угнетающий всасывание соли. Применяется при заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, артериальной гипертензии.
6. «Фитолизин» — мочегонное, антибактериальное, противовоспалительное средство.
7. Витамин Е, липоевая кислота, магний. Витаминные комплексы способствуют стабилизации кровотока в матке и плаценте, снижая вероятность развития гестоза.
8. Гипотензивные препараты. При повышенном артериальном давлении у беременной женщины возникшем на фоне развития отечности.
9. Гели и кремы на основе гепарина. Применяются для предупреждения развития тромбоза и восстановления сосудистых стенок.

Медикаментозную терапию, включая применение противоотечных кремов и гелей, может назначить только врач при наличии определенных показаний. Заниматься самолечением и принимать без назначения какие-либо препараты во время беременности категорически запрещено.

1. Морс из клюквы или брусники. Готовится напиток из замороженных или свежих ягод, можно добавлять сахар по вкусу.
2. Настойки и чаи из листьев брусники.
3. Зеленый чай с медом (заварка обязательно должна быть качественной).
4. Травяные чаи с добавлением листьев жасмина, мяты, лаванды. Можно также добавлять травы в питьевую воду.
5. Семена укропа. Из семечек можно готовить отвары, или добавлять в пищу. После родов семена можно использовать для профилактики колик у малыша.
6. Толокнянка. Отвары из этой травы не следует принимать дольше 10 дней, так как при длительном приеме средство приводит к раздражению стенок матки.
7. Кукурузные рыльца (столбики). Применяются при отечности, вызванной болезнями почек. Для приготовления отваров используются части женского цветка на початках вверху растения.
8. Мочегонные продукты. При отеках будет полезно включить в рацион лимонный сок, имбирь, сельдерей, баклажаны, овсянку, арбузы (если сезон).

Важно! В случае тяжелой степени отечности и при развитии гестоза народные средства будут малоэффективными и потребуется специфическая медикаментозная терапия, своевременное начало которой будет залогом здоровья матери и ее будущего малыша.

Профилактика

1. Стараться пить только простую воду, можно некрепкий зеленый чай. Употреблять жидкость часто, но небольшими порциями. Ограничивать себя во время беременности в количестве выпитой жидкости при этом не стоит. Утолять жажду сладкими и газированными напитками не стоит, а количество выпиваемых чашек кофе свести к минимуму.
2. Ограничение соли в рационе, а также острых, копченых, жаренных и пряных блюд. Соль приводит к задержке жидкости в организме, так как притягивает к себе воду, к тому же, после употребления соленых блюд пить хочется намного сильнее.
3. Достаточное количество белка в рационе. При недостатке аминокислот, развивающийся в материнской утробе плод начинает черпать их из крови, снижая содержание в ней белка, что приводит к развитию отеков. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать печень, творог, рыба, мясо.
4. Вести активный образ жизни, не сидеть подолгу на одном месте и в одном положении. Посещать занятия по аквааэробике или фитнесу для беременных. На последних сроках полезно периодически принимать коленно-локтевую позу и находиться в ней по 5-10 минут, чтобы снять повышенную нагрузку, оказываемую на вены выросшей маткой и нормализовать отток крови от нижних конечностей.
5. Проводить ножные ванночки с прохладной водой. Можно добавлять в них морскую соль и любимые эфирные масла. Снять усталость и отечность помогут также контрастные ванночки из теплой (не горячей) и холодной воды.
6. Массаж стоп. Можно попросить супруга перед сном легонько помассировать стопы с кубиком льда в руках. Чтобы отеки сошли быстрее можно лечь спать, уложив ноги на подушки. Поднимать ноги на возвышение или подставку следует и в течение дня.
7. Избегать перегрева. Если окончание беременности приходится на летнее время, следует поменьше находиться на открытом солнце и в душных помещениях.
8. Носить правильную обувь. На период беременности стоит отказаться от каблуков, обувь должна быть максимально комфортной и качественной, изготовленной из натуральных материалов.
9. При наличии показаний можно использовать безопасные для беременных народные средства, мочегонные чаи, клюквенный морс, отвар кураги.

При выраженной отечности следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования чтобы избежать развития гестоза – крайне опасного для будущего ребенка состояния, и ни в коем случае не заниматься самолечением. После родов отеки, возникавшие в конце беременности, проходят самостоятельно.

По статистике 7 из 10 женщин жалуются на отёки во время беременности. Часто отечность сопровождается тяжестью и покраснением кожи, вызванными эклампсией или преэклампсией. Так называется резкое повышение давления при позднем токсикозе из-за лишней жидкости, задержавшейся в организме. При возникновении подобной отечности показано немедленно обратиться к врачу.

Чаще сильный отёк стоп наблюдается в конце дня и после физических нагрузок. Отёки ног при беременности образуются в области икроножной мышцы, бедер и голени. Отёки в основном появляются в жару без особой причины. При нажатии появляются вмятины, не исчезающие в течение 3-5 сек.

Будьте осторожны при возникновении отёков на поздних сроках беременности. Главная причина появления — опасное повышение давления, в результате плод перестает получать питательные вещества из-за замедления кровотока в плаценту. Обратитесь к врачу для назначения лечения.

Подобное состояние вызывает временное кислородное голодание, способно привести к гибели плода, отслеживайте состояние женского организма, в особенности на поздних сроках беременности.

Основные причины отечности ног

Основными причинами отечности ног становятся:

1. Повышенное артериальное давление — опасная причина отёков, с которой сталкиваются беременные женщины.
2. Уменьшение просвета вен малого таза будущей мамы из-за постоянного роста плода.

Помимо перечисленных опасных для плода причин, отёки появляются вследствие:

• Гипертонии, появившейся задолго до беременности;
• Лишнего веса до беременности;
• Хронического заболевания почек, мочевого пузыря.

Снятие отёков в домашних условиях

При возникновении отёчности в состоянии беременности выполняйте несложные рекомендации:

Профилактика отёков

Чтобы предотвратить последствия отечности ног (боль и повышенную чувствительность), показана профилактика.

Главная мера по предотвращению отечности — правильное питание, привычка пить много воды. Из-за лишнего веса возникают серьезные трудности во время беременности. Ограничьте потребление соли, копченостей, пряностей, сладостей и жирного. Подобная диета помогает в работе почечной системы. Не забывайте о достаточном количестве минеральной воды. Лишняя жидкость начнёт выводиться из организма. Включите в рацион больше продуктов, помогающих выводить жидкость — цитрусовые, зелень и чеснок.

Забудьте о фастфуде и полуфабрикатах с избытком вредных веществ. Замените перекус цитрусовыми, перцем, помидорами, дыней, клубникой и видами капусты. Употребляйте орехи, растительное масло с витамином Е.

Серьёзными осложнениями грозит курение. Привычка негативно влияет на здоровье будущего ребенка, провоцирует серьезную отечность ног.

Нетрадиционная медицина против отёков

От отёков помогает нетрадиционная медицина. По совету либо согласию врача попробуйте отвары из трав, компрессы из листьев капусты.

Внешние и внутренние отёки

Иногда сложно понять, присутствует отечность или нет. Если сомневаетесь:

1. Посмотрите на обручальное либо иное колечко. Если украшение сложно снять либо кольцо жмет – налицо отёк.
2. Обратите внимание на вес. При нормальных показателях женщина на протяжении каждой недели набирает не больше 300 г.

Наличие перечисленных признаков в первую очередь сигнализирует о нарушении в выводе жидкости из организма. Известна и скрытая отечность — появляется ближе к вечеру, в основном на ногах, случается на руках, животе, лице и губах.

Диагностика отёков ног

Для обнаружения отёчности в организме используйте несколько методов:

1. Отмечайте прибавку в весе. Если за неделю прибавляется больше 300 г, вес становится поводом для обследования.
2. Посчитайте количество выпитой жидкости за сутки, сравните с количеством мочи за аналогичный период. При нормальном функционировании организма выход воды составляет ¾ от общего выпитого количества. Если количество намного меньше – жидкость задерживается в мягких тканях.
3. Попробуйте делать измерения правой и левой ноги в нескольких местах на протяжении ряда дней. Если показатели ног сильно отличаются – измерение указывает на наличие отечности.

Наиболее опасна отёчность на поздних сроках беременности.

Чем опасны отёки ног

Многие не видят причины для беспокойства при появлении отеков по время, если в составе мочи нет белка, артериальное давление находится в норме. В таком случае отсутствует необходимость в экстренном лечении или профилактике.

При отёках ступней либо прочих частей ног на последних неделях беременности сдайте анализ для выявления причины. Опасным для жизни ребёнка и матери становится отёк плаценты и тканей плода.

Для профилактики важен комфорт и отдых

Идеальным помощником в предотвращении отёчности считается подушка theraline. Она помогает держать ноги слегка приподнятыми. С помощью подушки беременная всегда будет в удобном комфортном положении, благодаря наполнителю из гипоаллергенного материала она абсолютно безопасна. Применение необходимо при отеках ног на поздних сроках беременности!

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

1. хлорид натрия
2. белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

• I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
• II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
• III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
• IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

• гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
• сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
• кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
• воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
• застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

• жаркая и душная погода;
• чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
• плоскостопие;
• ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
• продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
• привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
• погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
• избыточный вес;
• большой объем матки (на поздних сроках гестации или при и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
• низкий рост;
• гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .

Гестоз

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

• Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
• Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
• Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
• Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
• Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
• Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

• Избегать нахождения в жарких местах
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

• положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
• спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
• прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
• гимнастика и массаж ступней;
• отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
• при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
• избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

• молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
• перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), ;
• беременность не одним плодом;
• наличие артериальной гипертензии до беременности;
• вредные привычки (как до, так и во время беременности);
• и другая эндокринная патология;
• выраженный ранний токсикоз;
• наличие производственных вредностей;
• выявленные скрытые отеки.

К утру, как правило, они проходят и если эта проблема регулируется диетой, то особых причин для волнения нет. Но такие симптомы бывают началом очень серьезных осложнений. Если они связаны с варикозом, почечной и сердечной недостаточностью, гестозом. Если у вас есть эти заболевания, то еще до наступления беременности необходима консультация врача, так как беременность может способствовать осложнению болезни.

Причины возникновения

Отечность — это концентрация в тканях лишней жидкости или перестройка всего организма на удержание жидкости. К отдельным отекам приводят воспаления, укусы, травмы. Общие отеки изменяют состояние всего организма.

В первую очередь опухает лицо и ноги, в дальнейшем иногда добавляется живот и руки . Большинство женщин знакомы с отеками и считают их нормой при беременности. Тогда почему так внимательны к отекам врачи? Назначают диеты, следят за анализами.

Чем же они так опасны? Это зависит от причин появления отеков.

• нормальные отеки (изменения в организме беременной вызывают дополнительную потребность в воде)
• варикозное расширение вен (изменения в матке нарушает нормальный кровоток в конечностях, что и приводит к образованию узлов, отеках, боли в ногах)
• почечная недостаточность (вызывает отеки в любом триместре, нагрузка на почки увеличивается и не всегда они ее выдерживают)
• гестоз (поздний токсикоз, диагностируется по совокупности трех признаков: отекам, повышенному давлению и белку в моче)

Как понять, что у вас отек? Симптомы, признаки отеков

Явные отеки

Отеки на лице
Проявление отеков: лицо округляется, веки припухают, отекает нос. Рыхлая клетчатка, словно губка, задерживает жидкость.

Насморк также вызывают и гормональная перестройка. Отекает слизистая оболочка носа, затрудняется дыхание. Проявляется ринит в одно и то же время суток и на отдельном этапе беременности, но может сопровождать и весь срок. С прекращением беременности он бесследно исчезает. Опасность его в том, что ребенок при проблемах с дыханием может испытывать нехватку кислорода.

Отек носа может быть симптомом аллергии, проанализируйте все возможные источники: комнатные растения, моющие средства, домашние животные

Отеки рук
Намного чаще страдают этим недугом руки. В конечностях возникает покалывание, жжение, онемение. Самый известный симптом – кольцо: если раньше оно было свободно, то теперь снимается с трудом.

К таким отекам склонны женщины, которые много работают на компьютере, занимающиеся рукоделием, лепкой – любой монотонной повторяющейся работой. Делайте гимнастику для рук, не помешает и периодический отдых. Если же эти симптомы сочетаются с отеками других частей тела, вам нужна медицинская консультация.

Отеки ног
Отеки ног – самое типичное явление благодаря силе гравитации. Ноги заметно увеличиваются, на лодыжке – след от носков, прежнюю обувь носить невозможно. Как правило, появляются такие отеки в третьем триместре.

Если к утру такая отечность не проходит, и вместе с ногами отекают и другие части тела, то надо обследоваться, возможно это проявление позднего токсикоза – опасного явления для матери и ребенка.

Как выявить явные отеки?
Если надавить на часть голени, где нет мышц, то на коже останется вмятина, которая не исчезнет через 10 секунд. Если отеки распространились по всему телу, вмятина будет оставаться и на крестце. На лодыжке след от резинки, обувь мала.
Отеки рук: свободное до беременности кольцо теперь не проворачивается, на руках можно испытать и первый способ.

Скрытые отеки

О таких отеках может свидетельствовать ненормальное увеличение массы тела(больше 300 г в неделю) при том условии, что за все 9 месяцев беременная должна набрать не более 12кг, остальное – всегда лишнее. Врач может назначить контроль выпитой жидкости и выделенной мочи.

Если разница больше чем на ¼ плюс прибавка в весе, чтобы проверить пастозность тканей, назначают тест МакКлюра-Олдрича. Под кожу вводят хлорид натрия. На месте укола образуется волдырь, который обычно сохраняется в течение часа. При скрытых отеках волдырь не появляется вообще или исчезнет раньше.

Чем опасны (и опасны ли?) отеки при беременности?

Если у вас физиологические отеки, от которых можно избавиться восстановлением нормального режима и диеты, то можно обойтись профилактикой. Если утром вы просыпаетесь отечная, причем отеки по всему телу – надо срочно в женскую консультацию.

Опасны отеки не просто физическим и эстетическим дискомфортом. Нередко это симптомы серьезных болезней. В любом случае только после обследования врач сделает окончательный вывод: «нормальные» ли у вас отеки

Серьезным поводом будет и быстрый набор веса более 20 кг (300г в неделю), так что вес контролировать нужно постоянно. Даже при нормальном самочувствии, игнорирование отечности грозит нарушением связи в системе «мать-плацента-плод» с возможной гипоксией плода и угрозой беременности.

Лечение и профилактика

Для начала нужно выявить истинную причину отечности. Иногда достаточно уменьшить потребление соли, уменьшить физические нагрузки, ограничить пребывание на солнце, обеспечить нормальный отдых.

Первый триместр

При выявлении отеков каждую неделю проверяют анализы, измеряют давление. Это поможет врачу проследить развитие нефропатии. Лечение зависит от стадии беременности, места расположения отеков. При первой стадии можно обойтись амбулаторным лечением, в дальнейшем – только госпитализация.

При тяжелой стадии беременности и развитии нефропатии может возникнуть гипоксия плода (кислородная недостаточность) и здесь не обойтись без серьезного лечения. Врач прописывает лекарства для улучшения кровотока, метаболизма, снижения давления, диуретики растительного происхождения.

Если отеки не физиологические , то в начале беременности они явно связаны с нарушениями в работе сердца или почек. Сердечные отеки проявляются, если у женщины есть проблемы с сердцем и локализуются они исключительно в нижней части тела – ногах, пояснице. Появляется одышка, тахикардия, печень увеличена, могут синеть губы.

В отличие от сердечных, почечные отеки могут быть везде : начинаются с лица («эффект панды»), позже переходят на руки и ноги. Причина – обострившееся заболевание почек. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем благополучнее будут роды.

Второй и третий триместры

Нередко поздние отеки это яркий симптом гестоза (позднего токсикоза). Чем меньше внимания такой отечности, тем больше проблем и вам, и ребенку. Вы видите только внешние проявления проблемы, не задумываясь, что там внутри.

При гестозе отекают все ткани, в том числе и плацента, матка, печень и головной мозг женщины. Это прямая угроза вынашиванию плода

Для лечения обычно назначаются магний, витамин Е, липоевая кислота . Оно улучшает кровообращение, а также работу почек, сердца. Мочегонные средства применяются редко (из-за токсического действия на плод). В любом случае, доверить такое лечение можно только специалисту с учетом и потенциального риска, и пользы.

Полтора литра воды (можно с лимоном) без учета другой жидкости – норма для будущей матери. Воду пейте часто: 8 стаканов ежедневно способствуют выведению натрия и других шлаков, ядов, токсинов, влияющих на отечность. вреден, можно , ягодный морс.

Основное лечение – рациональное питание – до 3500ккал в день (120г белков, 350г углеводов и 80г жиров). Можно принимать витамины для беременных.

Употребляйте меньше соленой пищи , специй, газированных напитков и продуктов, содержащих натрий, откажитесь от тяжелых гастрономических деликатесов. Не сидите долго в одной позе, приподнимайте ноги во время сна, не пренебрегайте прогулками. Облегчает работу почек на 5-10минут.

Если день проводите на ногах , делайте передышки, носите удобную обувь, откажитесь от тесных колготок – дайте возможность крови свободно циркулировать.

Необходим 10-тичасовой сон , дневной отдых, ограничить эмоциональные перегрузки. Пища должна быть белковой с минимумом жиров и углеводов. Повышает тонус капилляров, тем самым осложняя болезнь, острая пряная пища.

Раз в неделю практикуйте разгрузочные дни , употребляя в течение дня только один продукт (за 5-6 приемов). Яблочный день (1,5 кг яблок), творожный (800г творога и 500 мл воды), кефирный (1,5 л кефира). Арбуз также подходит в период разгрузочных дней, так как он обладает прекрасным мочегонным действием.

Занятия физкультурой особенно важны при отеках . Полезными будут ходьба, бег, плавание, . Не забудьте обсудить с врачом ваш выбор.

В народной медицине немало средств борьбы с отеками

Ягода и цветы брусники, боярышник, медвежьи ушки, лист толокнянки, полевой хвощ, вишневые плодоножки – прекрасные диуретики. Норма – стакан отвара в день в течение месяца. Можно попробовать настой кураги: запарить на ночь, утром съесть все перед завтраком.

Помогают снять отеки прохладные ножные ванны: вода должна быть комфортной (не простудитесь!). Подержите ноги 15 мин., отдохните на левом боку, приподняв ноги. Хорошо сделать массаж ступней.

Не увлекайтесь мочегонными таблетками, да и с фитотерапией надо быть осторожным, консультация врача не повредит

Вместо заключения

Различают четыре степени болезни:
1. Водянка беременных – отеки, прибавка в весе, слабость, усталость.

2. Нефропатия беременных – добавляется еще и белок в моче, повышается давление, если все три признака присутствуют одновременно – угроза для беременности.

3. Преэклампсия – к нефропатии добавляются изменения мозга и глазного дна.

4. Эклампсия — начинаются судороги – крайне опасное для матери и ребенка состояние.

Беременность – ответственный период в жизни женщины. Пока ребенок растет и развивается, его жизнь и здоровье полностью в ваших руках. Соблюдайте правильный режим питания и отдыха, вовремя посещайте женскую консультацию и материнство вас будет только радовать.

Отеки – выход жидкой части крови из сосудистого русла и скопление ее в межклеточном пространстве. По своей этиологии они являются или физиологическим процессом, или свидетельствуют о серьезном заболевании. Отеки при беременности на поздних сроках – повод для немедленного посещения врача.

Нагрузка на организм женщины во время беременности значительно увеличивается, что в последнем триместре становится особенно заметно. Малыш растет, ему требуется больше места. Под давлением матки происходит небольшое смещение внутренних органов. В результате просвет некоторых сосудов сужается, и отток жидкости в них затрудняется. Кроме того, постепенно увеличивающаяся матка сдавливает мочеточники, ухудшая отхождение мочи, что также служит причиной возникновения отеков при беременности. Такая припухлость считается физиологической нормой и обычно за ночь бесследно проходит.

Но есть такие отеки на поздних сроках беременности, которые служат признаком серьезного сбоя в организме – болезни почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, позднего гестоза. Поэтому необходимо посетить врача, чтобы понять, почему жидкость скапливается в тканях, и исключить патологическую природу развития отека.

Причины и симптоматика

Причина, почему появляются отеки на поздних сроках беременности, служит высокий уровень прогестерона. Все остальные причины считаются второстепенными или следствием действия этого вещества.

Количество этого гормона во время беременности постоянно растет, и резко снижается только перед самыми родами. Основной функцией данного гормона является расслабление гладкой мускулатуры матки для нормального вынашивания ребенка. Но одновременно с этим прогестерон увеличивает проницаемость сосудистой стенки. И отталкиваясь от такого побочного явления можно объяснить механизм развития практически всех отеков, которые можно условно разделить на две группы — физиологические и патологические.

Физиологические отеки при беременности, которые не сопровождают патологию и довольно легко устраняются, возникают в нескольких случаях:

• Механическое сдавливание сосудов и мочеточников. Смещенные органы и растущая матка сужают просвет сосудов и мочеточников, затрудняя отток жидкости.
  
  
• Злоупотребление соленой пищей. Натрий удерживает жидкость в организме. Прогестерон способствует его накапливанию, затрудняя выведение этого микроэлемента почками.
  
  
• Нарушение питьевого режима. Изменение уровня гормонов во время беременности может вызывать жажду. Женщина начинает больше потреблять жидкости. Учитывая состояние сосудистых стенок и механическое нарушение оттока, вероятность развития отеков значительно возрастает.
  
  
• Длительное пребывание на ногах или в вынужденной позе. Застой жидкости в этом случае провоцирует банальная сила тяжести в совокупности с расслабленными стенками сосудов, их повышенной проницаемостью и нарушением нормального оттока. Женщины отмечают, что такие отеки появляются исключительно на ногах и только под вечер, а на утро после полноценного отдыха от них не остается ни следа.
  
  
• Плохое питание. Дефицит белка в рационе во время беременности приводит к белковой недостаточности. Помимо того, что он является основным «строительным» материалов, в его функции входит поддержание оптимального осмотического давления, удерживающего плазму в сосудистом русле. При недостатке белков оно снижается, и жидкая часть крови начинает поступать в межклеточное пространство.
  
  
• Время года. Как ни парадоксально это звучит, но даже сезон может спровоцировать развитие отеков при беременности. Именно летом, когда жарко, у женщин в деликатном положении начинаются неприятности. Причем такие отеки развиваются быстро, они более выражены, а снять их очень трудно. Объяснить это просто. Под влиянием тепла сосуды расширяются, ток крови в них замедляется, происходит застой. При этом увеличивается перфузионное давление, и как результат – плазма крови легко пропотевает сквозь рыхлые стенки сосудов.
  
  

Зная истинную причину и исключив патологию, физиологические отеки при беременности устраняют, не прибегая к серьезной медикаментозной терапии.

Совершенно иначе обстоит дело с отечностью, появившейся на фоне патологий. Предварительно сказать, какой именно орган или система дали сбой можно исходя из локализации припухлости.

Кардиальные отеки

У беременных объем циркулирующей крови всегда увеличивается, а вместе с ним растет нагрузка на сердце, что и становится причиной припухлости ног. Особенно она выражена, когда беременная длительное время ходит или стоит. Дополнительными симптомами в этом случае станут стойкая тахикардия, постоянная одышка и цианоз видимых слизистых.



Отеки из-за почечных патологий

При беременности нагрузка на организм часто затрагивает почки. Если их работа нарушается из-за развития патологического процесса или обострения уже существующей болезни, первым симптомом станет пастозность лица и отек век. Далее процесс захватывает кисти рук. Первое, что нужно делать при таких отеках во время беременности на поздних сроках, это обратиться к врачу, для немедленного лечения заболевания почек или выявления других причин, спровоцировавших припухлость.



Отеки при варикозной болезни вен

Механизм появления варикоза вен при беременности очень просто объяснить:

• увеличивается давление на венозные сосуды, проходящие в малом тазу;
• нарушается отток крови из нижних конечностей;
• происходит застой жидкости;
• кровь давит на эластичные стенки, чем вызывает расширение вен и недостаточность клапанного аппарата.

Спровоцировать данное заболевание может множество факторов – малоподвижный образ жизни, лишний вес, отложение бляшек в сосудах, специфика работы. Немаловажную роль в возникновении этой проблемы может играть наследственная предрасположенность.



Отечность появляется на нижних конечностях, но может затрагивать и половые губы. Сопутствующие симптомы, которые женщина обычно наблюдает у себя при варикозе – возникновение венозной сетки, тяжесть и боли в ногах, судороги в икроножных мышцах.

Отеки как следствие аллергических реакций

Аллергия может возникнуть у каждого человека. Не исключение и беременные. При вынашивании ребенка у них обостряется чувствительность, и спровоцировать реакцию могут даже безобидные вещества, на которые раньше не было реакции.



Проявления патологии индивидуальны и разнообразны. У одних это отек слизистой носа (аллергический ринит), у других — крапивница (появление волдырей на коже). Но самым опасным считается отек Квинке, затрагивающий преимущественно лицо и шею. При его развитии необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием беременной, так как отек и даже небольшая припухлость плохо влияет на ребенка во время беременности.

Отеки по причине гестоза

Поздний токсикоз при беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и плода. Наиболее страшны внутренние отеки, развивающиеся при тяжелой степени гестоза. На них может указывать лишь резкий скачок массы тела. Дополнительными проявлениями патологии служат общее недомогание, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Кроме того, при гестозе на поздних сроках беременности будущая мама говорит, что ей очень хочется напиться, но она никак не может утолить жажду.



Чем опасны отеки при беременности

Каждой девушке нужно знать, чем страшны отеки при беременности. Они, независимо от этиологии, способны нанести вред здоровью малыша. Основные последствия отеков при беременности – ухудшение кислородного обмена, метаболизма и сдвиги в водно-электролитном балансе, что часто вызывает гипотрофию, гипоксию плода и преждевременные роды. Именно поэтому малейшая припухлость должна вызывать беспокойство, заставляя посетить врача.

Отеки на лице

Их можно легко определить визуально. Происходит изменение его овала, и опухают веки. Виновата в этом рыхлость подкожно-жировой клетчатки. Но какова бы ни была этиология отека, если его не устранить, он негативно скажется на состоянии здоровья.

При отечности слизистой носа в организм поступает недостаточное количество кислорода. Для мамы это не страшно, но у ребенка может развиться гипоксия – кислородное голодание.



Отек лица вследствие аллергической реакции угрожает жизни матери. Если его не купировать, возможно развитие асфиксии.

Заболевания почек также могут вызывать отек лица. В этом случае для здоровья опасны нарушения в водно-электролитном балансе и токсические продукты (азотистых шлаков), циркулирующие в крови.

Также отек лица может быть симптомом гестоза беременности, что чревато серьезными последствиями. Чтобы их избежать, женщине требуется немедленная госпитализация.

Отеки ног

Отеки ног, которые возникают при беременности, могут носить физиологический характер. Но если присутствуют другие симптомы, это свидетельствует о проблемах с сердцем или развитии варикоза вен. Их точную этиологию определит только врач.



Иногда наличие отеков только на ногах также может свидетельствовать о нарушении нормального кровотока. При них движение крови по сосудам замедляется, токсические продукты обмена веществ выводятся хуже, да и кислород с полезными веществами поступает к ребенку не в том количестве, которое ему необходимо.

Отеки пальцев рук

Они часто сопровождают беременных, чья профессия или хобби которых связаны с мелкими движениями – работой на компьютере или различными видами рукоделия. Даже небольшая припухлость доставляет дискомфорт, затрудняя выполнение профессиональных и домашних обязанностей. Иногда она свидетельствует о прогрессировании почечной патологии, когда помимо утренней пастозности лица, начинают отекать руки и пальцы.

При таких заболеваниях нарушается нормальное функционирование мочевыделительных органов. В крови скапливается много токсинов, которые проникают через гематоплацентарный барьер и попадают к ребенку. Вот чем опасны для малыша отеки рук мамы при беременности на поздних сроках.



Скрытые отеки

Внутренние отеки на поздних сроках беременности более опасны, чем наружные. Часто при них будущая мама вообще не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, не зная, что ей грозит. Причины скрытых отеков при беременности те же, что и у наружных, но при этом они затрагивают внутренние органы, чем нарушают их нормальное функционирование.

Такие неполадки в материнском организме не проходят бесследно и всегда сказываются на состоянии плода. Он недополучает полезные вещества, как следствие у него начинает развиваться гипотрофия. Одним из самых серьезных является отек плаценты на последних неделях беременности. Он сдавливает кровеносные сосуды, что вызывает гипоксию плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.



Поэтому любая девушка при вынашивании ребенка должна регулярно взвешиваться, чтобы вовремя заметить резкую прибавку в весе. Скрытые отеки достаточно опасны, но при своевременной диагностике развитие их осложнений всегда можно предупредить.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

При первичном обращении гинеколог рассказывает, как влияют отеки при беременности на ребенка, и насколько они опасны, особенно если есть сильные прибавки в массе тела за неделю, а в моче наблюдается появление белка.

Поэтому при обнаружении даже незначительной припухлости в любых частях тела, сначала необходимо сообщить своему гинекологу, который ведет беременность. Этот врач проведет дополнительное обследование женщины и плода, а исходя из его результатов – рекомендует консультацию профильных специалистов.

Лечение

Физиологические отеки при беременности не опасны для матери и ребенка. От них можно избавиться самостоятельно. Но при этом консультация специалиста все равно необходима, чтобы исключить патологию. После обследования гинеколог расскажет, что делать при возникновении таких отеков на поздних сроках беременности.

Иногда достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Рациональное питание. Женщине во время беременности придется отказаться от острых и соленых блюд, а ввести в меню продукты, богатые белками и витаминами.
• Питьевой режим. За день беременная должна выпить около 1,5 л жидкости, причем следует учитывать даже первые блюда.
• Гимнастика. Специальные упражнения по фитнесу улучшат самочувствие и предупредят развитие отеков при беременности. Дома нагрузку на почки снимает простая коленно-локтевая поза, которую следует выполнять несколько раз, выстаивая по 10 минут.
• Двигательная активность. Недолгие пешие прогулки очень полезны, при условии, что у них нет угрозы прерывания беременности.

Медикаментозное

Лечение отеков на поздних сроках беременности препаратами требуется, если их появление спровоцировал патологический процесс. Пациентке могут назначить:



• Фитолизин, Цистон, Канефрон, Бруснивер обладают противовоспалительным и мягким мочегонным средством и применяются при лечении почечных патологий;
• в условиях стационара могут быть использованы мочегонные – фуросемид, гипотиазид, однако их прием необходимо сочетать с препаратами калия;
• фолиевая кислота, витамины группы В (Магне В6) и липоевая кислота укрепляют сосудистую стенку;
• Рибоксин назначают для улучшения обменных процессов в сердечной мышце;
• Эссенциале, Хофитол защищают печень и нормализуют ее работу;
• спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин, Магнезия, Дротаверин (таблетки или уколы).

Иногда специалисты советуют прибегнуть к использованию наружных средств с гепарином, устраняющих отеки – гепариновая мазь, Лиотон 1000.

С момента начала лечения врачи внимательно следят за состоянием беременной и, если необходимо, корректируют проводимую терапию.

Самостоятельно лечиться, вычитав в любом открытом источнике информации, что помогает при отеках во время беременности, не рекомендуется. Препараты должен подбирать специалист, поскольку многие лекарства имеют противопоказания.

Народная медицина

Существует достаточно нетрадиционных способов, как уменьшить отеки на поздних сроках беременности. Однако их все равно должен одобрить врач, так как некоторые лекарственные растения могут негативно сказаться на течении беременности. Самыми мягкими по действию рецептами, чтобы снять отеки, считаются:



• заваренный кипятком брусничный лист (1 столовая ложка на стакан кипятка) оказывает легкий мочегонный эффект;
• компот из сухофруктов является мягким диуретиком;
• лист толокнянки (10 г сухого сырье на 500 мл кипятка) заваривают при заболеваниях мочевыделительной системы и пьют по стакану утром натощак;
• отвар из семян укропа (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) выводит лишнюю жидкость из организма.

В народной медицине много рецептов, как быстрее убрать отеки при беременности. Однако женщинам при выборе способа следует быть осторожными, чтобы не нанести вред себе и ребенку.

Профилактика

В целях профилактики и избавления от отеков при беременности на поздних сроках, достаточно соблюдать несколько правил:

• откорректировать меню и следить за количеством потребляемой жидкости;