Любая мать желает, чтобы ее малыш рос счастливым и здоровым. Насколько часто будет болеть ребенок, во многом зависит от соблюдения правил гигиены, поскольку они являются одним из главных профилактических средств большинства инфекционных заболеваний. Эти правила предполагают, что ежедневно осуществляется уход за кожей, ногтями, волосами, глазами, ротовой полостью, носом, ушами ребенка. Не зря же говорят, что чистота - залог здоровья. В целом гигиена (от греч. hygienos - приносящий здоровье) представляет собой отрасль знаний, которые позволяют улучшать и сохранять здоровье.

Уход за младенцем

За организацию гигиены младенца, как правило, отвечает его мама, поэтому каждой женщине необходимо знать, как правильно ухаживать за маленьким ребенком. Для этого от нее требуется ежедневно выполнять несложные процедуры и мероприятия.

Пупочная ранка

В первую очередь каждую новоиспеченную мамочку интересует, как производить обработку пупочной ранки, ведь это самое уязвимое место новорожденного. Для того чтобы минимизировать риск инфицирования и ускорить заживление необходимо придерживаться определенных правил.

Следует производить чистыми руками и желательно с помощью средств, не имеющих красящих свойств, что позволяет своевременно обнаружить развивающееся воспаление.

Для этой цели подойдет перекись водорода и, например, раствор хлорофиллипта. Процедуру лучше выполнять непосредственно после купания, в противном случае необходимо размягчить образовавшиеся геморрагические корочки с помощью нескольких капель перекиси, затем удалить их ваткой и подсушить ранку хлорофиллиптом.

Имеет место способ ведения остатка пуповины без применения дезинфицирующих растворов, а только путем содержания его в чистоте, поскольку некоторые источники утверждают, что антисептики в определенной степени замедляют естественные процессы мумификации, отсрочивают его отпадение.

Важно: не нужно обрабатывать пупочную ранку чаще трех раз в день, поскольку это излишне травмирует кожу и задерживает заживление.

Кроме того, следует позаботиться о свободном доступе воздуха к поврежденным кожным покровам. Полное заживление ранки при благополучном течении происходит в течении месяца.

Кожные покровы

На коже любого человека есть сальные и потовые железы, которые выделяют на поверхность кожи секрет, загрязняя ее таким образом. В связи с этим кожные покровы младенца нуждаются в регулярном очищении так же, как и взрослого. Тем более что у детей кожа очень нежная и более уязвима перед болезнетворным влиянием различных микробов. К уходу за кожными покровами прямое отношение имеют смена подгузника, подмывание, умывание и купание.

Можно начинать после отпадения пупочного канатика. До этого момента гигиенические процедуры могут выполняться путем протирания кожи ребенка влажным полотенцем или специальными салфетками.

Пока не зажила пупочная ранка, то есть около месяца, ребенка нужно купать исключительно в кипяченой воде . Оптимально начинать процедуры, когда температура воды достигнет температуры тела. Со временем купание можно будет совмещать с закаливанием, постепенно понижая температуру воды с 37 до 23-25 градусов. Во время всей процедуры ребеночка нужно аккуратно поддерживать или купить специальное приспособление - анатомическую горку. Продолжительность купания для новорожденных составляет 5-7 минут, но с возрастом этот временной интервал увеличивается. Например, в 3-4 месяца можно купать ребенка уже в течении четверти часа.

Полезно знать: для мытья кожи малыша необходимо использовать только специальное мыло. Но и его не следует применять часто, поскольку оно смывает с кожи специальную защитную пленку - гидролипидную мантию.

У обычного мыла уровень pH колеблется в пределах от 7 до 10, а pH кожи новорожденного 5,5 или лишь спустя несколько месяцев он изменяется на слабокислый (6,5). Поэтому при частом применении щелочные компоненты мыла так легко разрушают естественную защиту кожи. После купания с мылом кожу крохи нужно ополоснуть чистой водой.

Если купают малыша преимущественно вечером, то по утрам его нужно умывать. Для этого смоченными в чистой и теплой воде ватными дисками нужно протереть его личико, в том числе щечки, лобик, подбородок и шею. Излишки влаги удаляются сухим ватным диском или бумажным полотенцем промокательными движениями. Кожу вокруг рта крохи целесообразно очищать после каждого кормления, поскольку остатки пищи, будь то молоко или смесь, могут спровоцировать возникновение высыпаний.

Как утром, так и в течении дня или даже ночью ребенку может потребоваться смена подгузника. Раньше от детских неприятностей спасали мам клеенки и пеленки, при этом отмечалась масса неудобств, которых лишены современные подгузники. Это изобретение человечества хорошо абсорбирует жидкость, но, тем не менее, менять их нужно раз в 4-6 часов или после каждого акта дефекации , поскольку продолжительный контакт нежной детской кожи с мочой или калом повышает риск появления опрелостей или пеленочного дерматита.

Испражнения желательно смывать проточной водой температуры тела, но такие удобства есть далеко не в каждом доме, поэтому можно применять обмывания с помощью ватного тампона и влажные гигиенические салфетки, в составе увлажнителя для которых нет спирта и антисептиков. Мыло целесообразно применять при выполнении этой процедуры не чаще одного раза в сутки.

Совет: перед тем как надеть на кроху чистый подгузник его кожа должна полностью просохнуть, также на нее можно нанести специальный крем, обработать присыпкой или прокипяченным подсолнечным маслом.

Следует заметить, что во время процедуры внимание нужно уделять не только ягодицам и промежности, но и естественным кожным складкам.

Подмывание имеет некоторые особенности у мальчиков и девочек в связи с их физиологическими особенностями. У девочек анальный сфинктер расположен в непосредственной близости к влагалищу, поэтому во избежание попадания в него частиц кала девочек нужно подмывать по направлению от пупка к попе. Для мальчиков это не принципиально.

Половые органы

Уход за половыми органами у девочек и мальчиков существенно отличается. И у тех и у других на половых органах можно обнаружить беловатый налет, который называется детской смегмой и представляет собой некую смесь отмерших эпителиальных клеток, секрета сальных желез и влаги. У девочек она обнаруживается между большими и малыми половыми губами, а у мальчиков между крайней плотью и головкой полового члена. У девочек смегма подлежит удалению, а у мальчиков нет. Для ее удаления может использоваться ватный тампон, смоченный растительным или специальным детским маслом.

Важно: если при подмывании девочки используется мыло, то нужно следить за тем, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки, то есть глубже больших половых губ.

Для маленьких мальчиков нормальным физиологическим состоянием, не зависящим от качества ухода за половыми органами, является фимоз - сужение крайней плоти. При этом невозможно увидеть головку члена, поскольку препуциальный мешок находится в закрытом состоянии. Ситуация саморазрешается в большинстве случаев к 10 годам. При уходе за пенисом малышей ни в коем случае нельзя отодвигать крайнюю плоть вниз. Если возникла необходимость промыть область между головкой и листком крайней плоти в случае покраснения или воспаления, то крайняя плоть сдвигается вверх и осуществляется промывание с помощью шприца физиологическим раствором, например. Таким образом, здоровым детям мужского пола показаны только наружные обмывания полового члена, головка пениса в специфическом очищении не нуждается.

Даже при правильном уходе практически у любой малышки могут наблюдаться синехии - слипание малых половых губ, поскольку работа слизистых оболочек их половых органов зависит от выработки гормона эстрогена. Этот гормон в организме маленькой девочки вырабатывается в незначительных количествах, но во время полового созревания ситуация нормализуется и синехии проходят самостоятельно, их механическое разделение недопустимо.

Волосы

Некоторые новорожденные появляются на свет лысенькими, другие с определенным количеством волос, поэтому им также нужно уделять долю внимания. Волосики у младенцев очень тоненькие и жиденькие, похожие на пушок, поэтому мыть их нужно с помощью специальных пенок не чаще раза в неделю. Процедуру следует выполнять во время вечернего купания. При этом нужно следить за тем, чтобы вода не попадала на лицо ребенка, так как это может его напугать.

Глаза

Если ребенок не страдает каким-либо заболеванием глаз, то уход за этой частью тела допустимо выполнять во время умывания по утрам. Промывать глазки можно обычной кипяченой водой и ваткой. Существует несколько правил выполнения самой процедуры. Так, промывать глаза принято от уха к носу с использованием для каждого из них отдельного тампона. При наличии инфекции промывания осуществляются чаще. Причем если инфицирован один глаз, то промывать нужно оба начиная со здорового.

Нос

Необходимо хотя бы раз в день очищать нос ребенка от скопившейся в нем пыли, микробов и прочих загрязнений. Кроме того, естественная слизь, которая выделяется в носу, может загустевать и засыхать, мешая носовому дыханию. Особенно неприятно, если не дышит носик у грудничка, поскольку это становится причиной отказа от еды. Полезно знать: проще всего почистить носик ребенку после купания, когда все подсохшие корочки отмокают и размягчаются, но можно использовать с этой целью физраствор или другие солевые растворы.

Непосредственно к чистке следует приступать спустя несколько минут. Для этого нужно взять ватку или ватные диски и свернуть из них жгутики. Эти жгутики необходимо аккуратно вворачивать в носовые ходы малыша на глубину не более 1 сантиметра, слегка провернуть и вытащить. Вращательные движения позволяют удалить скопившиеся слизь и загрязнения.

Уши

В ушах вырабатывается специальный секрет - сера, которая служит для смазки и защиты слуховых каналов. У маленьких детей глубоко проникать в ушную раковину с целью удаления серы не следует, достаточно очищать только ушную раковину. Если серы скапливается много, то можно вычистить ее слегка влажным ватным жгутиком. Но слишком глубоко в слуховой проход проникать им не следует. Также нужно помнить об области за ушами, так как там скапливается слущенный эпителий.

Ногти

Ноготки у детишек активно растут уже в материнской утробе, поэтому их придется регулярно подстригать.

Для нужно использовать специальные ножнички, которые имеют закругленные концы лезвий, или младенческие щипчики с вмонтированной лупой.

Такие инструменты можно приобрести в специализированном детском магазине. Процедуру лучше всего осуществлять пока младенец спит, что сведет к минимуму проявление негативных эмоций. Находясь в глубокой фазе сна ребенок ничего не почувствует, но его ручку все же лучше придерживать и фиксировать. Желательно также устранить все неровности края ноготков с помощью пилочки.

Если ногти слишком длинные, то кроха может поранить себя, но и обрезать их под самый корень, то есть очень близко к подушечке пальчика не рекомендуется. Малышам, движения которых еще не отличаются координацией, можно надевать специальные варежки - антицарапки.

Самостоятельное выполнение гигиенических процедур ребенком

Уход за младенцем осуществляется взрослыми. Подрастая, дети могут принимать посильное участие в этом процессе, со временем приобретая элементарные навыки личной гигиены. Проще всего научить ребенка чему-нибудь на своем собственном примере, ведь малыши во всем стараются подражать взрослым.

Полезно знать: как правило, дети полностью осваивают правила осуществления гигиенических процедур и могут самостоятельно их выполнять без всякого напоминания к 6-7 годам.

Кожа

Как упоминалось, продукты жизнедеятельности сальных и потовых желез загрязняют кожу, отрицательно влияя на кожный газообмен и ее бактерицидные свойства. В связи с этим ребенку ежедневно нужно принимать ополаскивающий душ или мыться с помощью тазика и ковшика. Когда на улице очень жарко, то эту гигиеническую процедуру рекомендуется выполнять несколько раз в день и обязательно перед сном. Раз в неделю малыш должен купаться в ванной, хотя если позволяют условия, то можно и чаще. У ребенка должны быть личные банные принадлежности: мыло, мочалка, полотенце.

Можно приобрести специальный резиновый коврик на дно ванны, который предотвратит случайные падения и травмы. Для мытья желательно использовать воду на 1-2 градуса выше температуры тела. По окончанию процедуры можно облить ноги чуть более прохладной водой, что позволить уменьшить потоотделение. После мытья ребенок должен сметить нательное белье.

По утрам и по мере необходимости ребенок должен умываться, поскольку открытые участки тела наиболее подвержены загрязнениям. По этой же причине нужно как можно чаще мыть руки с мылом, особенно после возвращения с прогулки, посещения туалета или контакта с животными, перед едой. Стоит сказать, что до того, как сходить в туалет также нелишне вымыть руки , особенно девочкам, поскольку грязь с них может попасть на половые органы и вызвать воспаление. Не следует забывать об этих правилах и в дороге. Но если нет возможности помыть руки мылом и водой, то можно воспользоваться специальными антибактериальными растворами или хотя бы влажными салфетками.

Нос и уши

Носовые ходы ребенок после трех лет может научиться прочищать самостоятельно. Задача мамы - научить его сморкаться . Можно, например, поиграть в ежиков или попробовать сдувать носом кусочек ватки со стола. Чистка ушей довольно трудная и ответственная процедура, поэтому лучше, если в дошкольном возрасте ее будет продолжать выполнять мама.

Ротовая полость

Уход за ротовой полостью подразумевает чистку зубов и языка. За зубами малыша нужно начинать ухаживать, как только они появились, с помощью марлечки или салфетки, а налет с языка младенца можно счищать специальной щеточкой-напальчником или чайной ложечкой. Обучать премудростям выполнения этих процедур можно начинать ребенка приблизительно с двух лет. Нужно купить ему собственную зубную пасту и щетку, желательно со специальным скребком для удаления налета. Паста должна быть исключительно детской, так как малышам свойственно ее проглатывать.

Для того чтобы минимизировать риск развития следует приучать чадо чистить зубы после завтрака и перед сном, а также полоскать рот после каждого приема пищи кипяченой водой.

Ногти

Под ногтями скапливается большое количество грязи и микробов, поэтому их нужно состригать. Выполнять эту процедуру самостоятельно дети могут с 7-9 лет . До этого времени маме следует раз в неделю срезать ногти на руках и раз в месяц на ногах.

Волосы

Мыть волосы нужно по мере загрязнения с использованием детского шампуня теплой водой, поскольку горячая усиливает выработку кожного сал. Кроме того, в дошкольном возрасте малыши уже могут сами расчесываться. Поспособствовать приобретению этого полезного навыка можно подарив ребенку собственную расческу.

Также следует приучать ребенка следить за чистотой своей одежды и обуви.

Гигиена мальчиков и девочек. В чем отличия? Как проводить процедуры? Видео

Каждому стоит воспринимать личную гигиену не меньше чем как важнейшую науку. Почему? Да потому что благодаря соблюдению правил чистоты человечество избавилось от многих болезней и увеличило продолжительность жизни. Термин гигиена в переводе с греческого означает «приносящий здоровье». Поэтому чтобы бы быть здоровым надо обязательно соблюдать правила гигиены и научить им своих детей почти с рождения. Не выполнения норм личной гигиены плохо сказывается не только на самом человеке-нарушителе, но и порой на его семью и, даже, целый коллектив.

В чем причина важности личной гигиены?

Человеческое тело защищает организм от воздействий окружающей среды при помощи кожи. Соблюдение её в чистоте важно, потому что она выполняет ряд функций:

Иммунную;
- Терморегулирующую;
- Секреторную;
- Дыхательную;
- Обменную;
- Дыхательную.

Правила личной гигиены

Кожа

Для того, чтобы не нарушать защитные свойства кожи, необходимо регулярно смывать вредные выделения. Иначе на кожном покрове создаются идеальные условия для жизни и размножения и грибков, болезнетворных микробов и других микроорганизмов. Для поддержки чистоты достаточно мыться каждый день тепленькой водой. Температура должна быть примерно 37 градусов. Пару раз в неделю нужно пользоваться мочалкой.

Через кожу на руках в организм попадает большое количество микробов. Такое заболевание, как Дизентерия называют в народе «болезнь грязных рук». Ребенка почти с грудного возраста необходимо приучить мыть руки, как можно чаще. Обязательно после контактов с животными, даже если оно домашнее, перед туалетом и после него, перед приемом пищи, после прихода домой с улицы. Разъяснить малышу, что многие микробы попадают в рот именно через руки.

Важно следить, чтобы ребенок не грыз ногти и не сосал пальцы, ведь под ногтями скапливается большое количество грязи… Потому важно часто и регулярно подрезать ноготки, стараться это делать коротко. Зв полчаса перед процедурой можно смазать ручки кремом. Этим действием можно избежать лишних заусенец. Подстригаться лучше всего раз в неделю.

Волосы и тело

Их также необходимо содержать в чистоте. Правильный уход позволит:

Нормализовать деятельность сальных желез;
- Улучшит кровообращение;
- Стабилизирует обменные процессы.

Голову нужно мыть по мере ее загрязнения. Трудно сказать точно, с какой периодичностью это делать, так как у всех разные длина и типы волос. Зимой голова нуждается в более частом уходе, так как шапки не дают дышать голове из - за этого она грязнится быстрее, чем обычно.

Горячая вода помогает шампуням лучше смывать жир скапливающийся на волосах, чистит поры и активизирует работу сальных желез. Поэтому мыть голову рекомендуется теплой водой, температура должна быть чуть выше температуры тела. Волосам лучше просохнуть на воздухе, фен существенно сушит волосы. Нужно не забывать расчесывать волосы регулярно, несколько раз в день. Лучше мягкой расческой в разных направлениях.

Ротовая полость тоже нуждается в правильном уходе. Здоровые зубы способствуют здоровью внутренних органов.

Будет правильным каждый день чистить зубы утром и вечером;
- Зубная щетка должна быть индивидуально у каждого человека;
- Ротовую полость желательно стараться полоскать после каждого приема пищи;
- Посещать стоматолога стоит раз в полгода (для осмотра). Если есть признаки заболеваний зубов, то нужно немедленно обращаться в стоматологию.

Одежда

Большую роль в личной гигиене играет чистота одежды. Она защищает нашу кожу от лишних загрязнений, химических повреждений, охлаждения и перегрева. После каждого гигиенического душа или ванны белье надо менять. Особенно это относится к нижнему белью. Чтобы бы быть здоровым одежда и обувь должна выбираться в зависимости от климатических условий. Предпочтение отдавайте изделиям из натуральных материалов. Не рекомендуется носить чужую обувь и одежду. Она может являться разносчиком вирусов.

Место сна

Спальное место тоже нуждается в гигиене. Каждый член семьи должен иметь персональное полотенце и свою постель. Постельное белье важно часто менять, - где-то раз в неделю обязательно. Не гигиенично допускать в свою постель домашних животных, даже если они чистые. У каждого должно быть свое место.

Заключение

Гигиена – это важная наука, которую должны знать все и воплощать в жизнь. Именно она позволяет с самого рождения следить за здоровьем, поднимать иммунитет и начинает готовить ребенка к взрослой жизни. Потому важно разъяснить ему, что гигиенические предметы - все индивидуальные. Повторение малышу этих простых правил раз за разом поможет ему лучше запомнить все правила. Примером для подражания они станут и, если родители будут показывать всё на своём примере.

Резко ухудшилось. Это явление вызвано несколькими причинами, одна из них - нарушение основ личной гигиены ребенком.

Правила, которые необходимо соблюдать в стенах дома

Школьника - это то, к чему должен стремиться каждый ребенок. Это то, к чему нужно приучать малыша с момента рождения! Чтобы ребенка не называли неряхой, родителям придется потрудиться над воспитанием чада в течение нескольких лет. Когда малыш подрастет, то уже без помощи мамы или папы самостоятельно будет умываться и чистить зубы.

Соблюдение школьника - важный момент в воспитании ребенка. Во-первых, родителю необходимо научить ребенка заправлять постель. Во-вторых, утром и вечером необходимо проветривать комнаты, где спят дети. Помните, что солнечный свет в течение 15 минут убивает микробы в воздухе и на поверхности пола и мебели. Поэтому незашторенные окна в солнечный день - отличная профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. В-третьих, чистая посуда тоже является важным моментом в профилактике вирусных и инфекционных заболеваний.

Само собой, что чистку зубов и умывание по утрам и вечерам никто не отменял. Первоклассник должен выполнять эти процедуры самостоятельно! Убедите чадо, что обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Школьника уговорить несложно.

Как правильно мыть руки

К мытью рук перед приемом пищи и после прогулок на улице нас приучают с раннего детства. Но исследования показали, что 95% детей и взрослых не умеют делать этого правильно! Как вы думаете, с чем это связано? Все достаточно просто. Когда мы открываем воду из крана, то грязными пальцами касаемся ручки или вентиля. Микробы, обитающие на поверхности кожи, немедленно перемещаются на руки! Помыв руки с мылом, мы закрываем кран, трогая те самые вентиля, и пересаживаем бацилл обратно на чистые руки. Эффект и польза от такого мытья сводится практически к нулю.

Возникает логичный вопрос: «Как же тогда правильно мыть руки?». Тут все просто. Алгоритм тот же. Но в момент закрытия крана необходимо взять в руки салфетку, накрыть ею вентиль и повернуть его нужное количество раз. Если у вас кран «однорукий», тот тут еще проще. Закрываем его тыльной стороной ладони. И, конечно же, не забываем мыть руки с дезинфицирующим средством.

Лайфхак при чистке зубов

Кто был хотя бы один раз в жизни на приеме у стоматолога, наверняка запомнил овальное и чистое зеркало на ручке, в которое видишь результат работы дантиста. В детский стаканчик у раковины можно поставить такое же, только миниатюрных размеров.

Эта мера позволит малышу наблюдать за зубами во время их чистки, рассматривать, что происходит с дальними зубами, насколько хорошо они вычищены. Если выполнять эту процедуру регулярно и качественно, то посещение дантиста будет сведено к минимуму.

Если ребенок заболел!

Когда ребенок или взрослый болен простудой или гриппом, то нужно ужесточать правила личной гигиены школьника. Памятка рекомендует на период болезни каждому члену семьи иметь свои столовые приборы (кружки, тарелки, вилки и ложки). Проветривайте помещение и комнату больного как можно чаще. Как заболевшему, так и здоровым необходимо носить маски на лице. Если больной чихает или кашляет, то он просто обязан закрывать рот или нос платочком, когда делает это!

Правила личной гигиены школьника: памятка (кратко)

1. Начинать и заканчивать день необходимо с чистки зубов.
2. Выполнив зарядку, необходимо заправить постель и отодвинуть шторы, раскрыв окно.
3. Подстригать ногти на руках и ногах нужно каждую неделю. Лучше всего делать это вечером в воскресенье перед началом учебной недели, а затем идти в душ.
4. Каждый вечер необходимо подмываться, как девочкам, так и мальчикам - об этом гласят правила личной гигиены школьника.
5. Памятка напоминает, что несколько раз в неделю нужно тереть тело намыленной мочалкой. Эта процедура смоет грязь и микробы с поверхности эпидермиса, а также удалит частички ороговевшей кожи.
6. Детям мыть голову положено не больше 2 раз в неделю. При частых простудных заболеваниях разрешается уменьшить количество процедур.
7. Каждое утро ребенок обязан надевать чистые отутюженные трусики и носки (колготки).
8. В школьной столовой нельзя пить из чужого стакана, а также нельзя пользоваться чужими столовыми приборами.
9. Не следует делиться сменной обувью.
10. Известно, что школьники на уроках любят грызть колпачки на ручках, а также стирательные резинки на макушке карандаша. Делать этого категорически нельзя.
11. Наличие собственной расчески у школьника поможет избежать заражения педикулезом.

Что делать, если….

Если чадо забывает соблюдать правила личной гигиены школьника, памятка ему придет на помощь. Она должна быть размножена и как можно чаще попадаться на глаза ребенку. Также родители обязаны строго придерживаться этих правил. Если ребенок будет видеть, как мама или папа соблюдает нормы гигиены, то и сам будет с радостью их выполнять, подражая любимым родителям.

Следите за чистотой, и ваш организм будет благодарить вас за этот труд крепким иммунитетом!

ГЛАВА 7 ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА РЕБЕНКА

ГЛАВА 7 ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА РЕБЕНКА

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Медицинский персонал, при отсутствии ухаживающего за ребенком одного из родителей, обязан умывать, причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Медицинская сестра следит, чтобы дети дошкольного возраста, находящиеся на общем режиме, ежедневно самостоятельно утром и вечером умывались, чистили зубы, мыли шею, при необходимости уши и т.д. После умывания необходимо вытирать лицо и руки сухим полотенцем. У некоторых детей дошкольного, а нередко и школьного возраста кожа от мытья и плохого вытирания краснеет, становится сухой, покрывается трещинами и ссадинами. Чтобы избежать этого, нужно научить детей правилам гигиены, в целях профилактики кожу на ночь рекомендовать смазывать детским кремом, например «Алиса», «Бепантен», «Драполен», «Чебурашка» и др.

При необходимости нужно помочь ребенку правильно выбрать детскую зубную пасту и объяснить, как правильно пользоваться зубной щеткой, соблюдая определенную последовательность действий

(рис. 8).

Рис. 8. Техника чистки зубов

С 6 мес, то есть с момента появления первого зуба, ребенку следует чистить зубы зубной щеткой. Пасту выбирают без обильной пены, чтобы она не вызывала рвотный рефлекс. Можно пользоваться гелем. Используют детские зубные пасты («Парексил» и др.).

Лучше пользоваться современными зубными щетками с подвижными головкой и корпусом типа «аквафреш», «рич интердентал» и др. Зубные щетки Oral B, линии Stages учитывают возрастные особен-

ности ребенка. Так, Stage-1 с удобной ручкой предназначена для руки взрослого, имеет специальные мягкие овальной формы щетинки для чистки зубов и массажа нежных десен, снабжена системой оповещения об износе щетины, применяется детям от 4 мес до 2 лет. Stage-2 имеет ручку, которую удобно удерживать в маленькой детской ладони. Узкая форма головки зубной щетки легко помещается в детском ротике, а специальный выступ позволяет добраться до самых дальних зубов; применима от 2 до 4 лет. Stage-3 создана для детей от 5 до

7лет, когда выпадают молочные зубы. Новшество - щетина в форме чаши, окружает и позволяет тщательно чистить каждый зуб. Stage-4 - зубная щетка для детей от 8 лет. Ее щетинки расположены под углом друг к другу, что позволяет удалять налет между зубами, а удлиненная щетина по краям «работает» с меняющимися зубами ребенка.

Медицинские сестры должны помогать больным раннего и дошкольного возраста. Например, девочкам расчесывать длинные волосы индивидуальной расческой, ежедневно утром и вечером подмывать наружные половые органы теплой кипяченой водой в направлении спереди назад, к заднему проходу. Раз в неделю необходимо проверять состояние ногтей, раз в 7-10 дней - организовать гигиеническую ванну.

В этот же день меняют постельное и нательное белье, одежду.

Гигиеническое содержание постели. Кровать должна быть никелированной, чтобы ее легче было подвергать дезинфекции и влажной уборке. Допускается использование деревянных кроватей, но с условием, чтобы их размеры соответствовали возрасту детей. Кровать ставят в палате таким образом, чтобы к ней было удобно подойти с любой стороны, головным концом к стенке. Расстояние между соседними кроватями не должно быть менее 1,5 м. Сетка на кровати должна быть хорошо натянута, с ровной поверхностью, на нее кладут матрац и застилают его простыней, края которой подворачивают под матрац, чтобы она не сворачивалась и не собиралась в складки. Если больной принимает пищу в постели, то постель необходимо перестилать для удаления с простыни крошек, остатков пищи, для расправления складок. На подушки из пера или ваты (нижнюю) и пуха (верхнюю) надевают чистые наволочки. Одеяло должно быть байковым, поскольку оно хорошо проветривается и дезинфицируется. В летний период года больные могут пользоваться тканевыми одеялами. На тканевые и байковые одеяла надевают пододеяльники. Не следует разрешать детям сидеть на чужих кроватях, тем более нельзя это позволять посетителям. Родители должны садиться на стулья.

Определенной категории больных, например, с заболеванием позвоночника, суставов, при патологической подвижности внутренних органов (например блуждающая почка), сетку в кровати заменяют деревянным щитом, поверх которого кладут матрац.

Для тяжелобольных нужны специальные функциональные кровати, которые позволяют обеспечить требуемое положение (например, полусидячее и др.). Функциональная кровать состоит из рамы с панелями, двух спинок, двух боковых решеток, надкроватного столика и корзины. Панель кровати составлена из трех подвижных секций: головной, тазобедренной и ножной (рис. 9).

Рис. 9. Функциональная кровать

Боковые решетки у функциональной кровати съемные и могут использоваться для обеспечения безопасности детей младшего возраста или как вспомогательные устройства, с помощью которых бинтами можно фиксировать руки и ноги больного при проведении длительных внутривенных вливаний и т.д. Надкроватный столик состоит из подноса и двух ножек и устанавливается непосредственно над кроватью перед лицом больного, если последний находится в полусидячем положении. Имеется корзина для горшка.

Возле каждой кровати ставят прикроватную тумбочку, куда кладут предметы личной гигиены ребенка, его белье, игрушки, книги. За состоянием тумбочек для предметов личного пользования следит медицинская сестра.

Смену постельного и нательного белья проводят в отделении, как уже упоминалось, раз в 7-10 дней после гигиенической ванны, но при необходимости белье меняют чаще. Дети старшего возраста, находящиеся в удовлетворительном состоянии, переодеваются самостоятельно, а больным младшего возраста помогают медицинские сестры или младшие медицинские сестры.

При смене нательного белья тяжелобольному, находящемуся на строгом постельном режиме, медицинская сестра захватывает края рубашки, снимает ее через голову и затем освобождает руки. Чистое белье надевают в обратном порядке. Если у больного повреждена рука, то сначала снимают рукав со здоровой руки, а затем с больной. Надевают рубашки сначала на больную, а затем на здоровую

руку.

Обычно одновременно со сменой нательного белья меняют постельное белье. Если больной может сидеть, то медицинская сестра пересаживает его с кровати на стул и перестилает постель. Смену белья у лежачих больных проводят двумя способами:

1)грязную простыню скатывают валиком со стороны головы и ног, а затем удаляют. Чистую простыню, скатанную с двух сторон, как бинт, подводят под крестец больного и расправляют по длине кровати;

2)больного ребенка передвигают на край постели, затем скатывают грязную простыню по длине, на свободном месте расправляют чистую, на которую перекладывают больного, а на другой стороне снимают грязную и расправляют чистую.

Грязное белье - отдельно постельное и нательное - собирают в пластмассовые баки с крышками или клеенчатые мешки и выносят из палаты в специальную комнату. Сестра-хозяйка, надев сменный халат и клеенчатый фартук, сортирует белье и передает в центральную бельевую больницы, откуда его отправляют в прачечную. После смены белья пол и окружающие предметы в палате протирают ветошью, смоченной в 1 % растворе гипохлорида кальция.

В отделении находится запас белья на сутки. Запрещается сушить белье на радиаторах центрального отопления и использовать его повторно.

Несвоевременная и неправильная смена белья, главным образом постельного, способствует возникновению пролежней.

Помощь при отправлении естественных потребностей. Ребенку, находящемуся на строгом постельном режиме, подкладывают судно (эмалированное или резиновое) или подают мочеприемник (эмали-

рованный или стеклянный). Больной, которому разрешено вставать, должен пользоваться горшком, который ставят под кровать. Горшок пронумерован, его номер соответствует номеру кровати. Маркировка необходима для того, чтобы ребенок пользовался только своим горшком. Судно, мочеприемник или горшок ежедневно моют горячей водой с хозяйственным мылом и затем обрабатывают 1 % раствором хлорамина или 0,5 % раствором хлорной извести. Для устранения запаха мочи посуду после отправлений обрабатывают слабым раствором перманганата калия.

Профилактика пролежней. Уход за кожей особенно важен у детей, длительное время находящихся на строгом постельном режиме и не имеющих возможности принимать гигиенические ванны. Кожные покровы протирают полотенцем или чистой мягкой тканью (марлей), смоченной одним из дезинфицирующих средств (полуспиртовым раствором, одеколоном, столовым уксусом, камфорным спиртом и др.). Один конец полотенца смачивают, слегка отжимают и протирают за ушами, шею, спину, ягодичную область, переднюю часть грудной клетки, подмышечные и паховые складки, складки на руках и ногах. Затем сухим концом полотенца вытирают кожу насухо в том же порядке.

Пролежень - некроз мягких тканей (кожи с подкожной жировой клетчаткой). Чаще пролежни возникают у ослабленных детей в области крестца, лопаток, большого вертела, локтей, пяток, где мягкие ткани сдавливаются между поверхностью постели и подлежащим костным выступом (рис. 10).

Основными причинами образования пролежней являются нарушение местного кровообращения в коже и подлежащих тканях и недостаточная подвижность больного.

Образованию пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое ее перестилание. Сначала появляется бледность кожи, впоследствии сменяющаяся покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Возникновение пузырей и некроза кожи свидетельствует о более выраженных нарушениях и явной недооценке медицинским персоналом первоначальных симптомов пролежней. В тяжелых случаях омертвению подвергаются не только мягкие ткани, но даже надкостница и поверхностные слои костной ткани. Быстрое присоединение инфекции приводит к сепсису.

Рис. 10. Места образования пролежней при положении ребенка лежа на спине (а), на животе (б), на боку (в)

Профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение пролежней, являются поворачивание больного ребенка на бок (если позволяет его состояние), ежедневное неоднократное стряхивание крошек, устранение складок на нательном и постельном белье, протирание кожи дезинфицирующими растворами. Тяжелобольным, длительное время находящимся в постели, следует подкладывать под наиболее уязвимые места резиновый (надувной) круг, обернутый пленкой, а также водяные подушки, поролоновые прокладки. В последнее время для профилактики пролежней, при обширных ожогах

используются промышленного производства надувные матрацы или так называемые аэропады с гофрированной поверхностью и подачей воздуха через специальные отверстия (рис. 11).

Рис. 11. Аэропад

Меры по лечению пролежней аналогичны мерам по их профилактике с тем отличием, что лечение предусматривает уход за раной. Необходимое условие успешного лечения - исключение непрерывного давления на пораженную область, лечение основного заболевания, обеспечение тщательного ухода за больным. Если появляется гиперемия кожи, то этот участок осторожно протирают сухим полотенцем для улучшения местного кровообращения. Используют ультрафиолетовое облучение. Кожные покровы в местах мацерации обмывают холодной водой с детским мылом и протирают 5 или 10 % спиртовым раствором йода или 1 % раствором бриллиантовой зелени, а затем припудривают тальком или простой пудрой, либо область пролежня закрывают сухой асептической повязкой. До отторжения омертвевших тканей мазевые и влажные повязки недопустимы.

При отграничении некроза врач удаляет омертвевшие ткани, а рану закрывает стерильной салфеткой, смоченной 1 % раствором перманганата калия. В дальнейшем 2-3 раза в день медицинская сестра меняет повязку, сообщает врачу сведения о состоянии раны. По мере очищения раневой поверхности начинают применять мази для их заживления - солкосериловую, ируксол, камадол, мазь Вишневского

и др. Мази наносят на раневую поверхность тонким слоем, процедуру повторяют 2-3 раза в сутки до полного заживления.

Появление пролежней у детей - свидетельство плохого ухода, низкой медицинской культуры персонала отделения, безответственного отношения к своим прямым обязанностям.

Уход за полостью рта. Утром и вечером больной ребенок должен чистить зубы щеткой, пользуясь детской зубной пастой. Желательно, чтобы дети после каждого приема пищи полоскали рот теплой водой, лучше слегка подсоленной (четверть чайной ложки поваренной соли на стакан воды) либо содовой водой (3-5 г бикарбоната натрия на стакан воды). При необходимости применяют ряд дополнительных средств для ухода за полостью рта: нити, элексиры, ополаскиватели. Медсестра контролирует правильное применение этих гигиенических средств. Так, ополаскиватель на основе хлоргексидина следует применять 2 раза в сутки, но не более 14 дней.

В настоящее время многие дети прибегают к специализированной ортодонтической помощи по медицинским или эстетическим причинам. Рекомендации при ношении брекет-систем:

1)используют лечебно-профилактическую зубную пасту и ополаскиватель, желательно одной фирмы-производителя (например, зубная паста «Синквель Актив» и ополаскиватель «Синквель Сенситив» или др.);

2)применяют особую щетку для брекетов;

3)исключают из питания вязкую, жесткую и твердую пищу, а также жевательные резинки, ириски.

Большое значение в настоящее время придается профилактике кариеса. В связи с этим рекомендуется использовать специальные гигиенические салфетки (Spiffies) с 4 мес или с началом введения прикорма, то есть до появления первого зуба. Салфетку оборачивают вокруг указательного пальца и, прижимая ее большим пальцем, протирают ребенку зубы, десны, внутреннюю поверхность щек и языка. Салфетку используют, когда зубная щетка недоступна, для уменьшения боли при прорезывании зубов, после каждого кормления грудью или из бутылочки.

Уход за глазами. Специального ухода за глазами не требуется. Ребенок промывает глаза во время утреннего и вечернего туалета. Однако если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают при помощи стерильного марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем.

При заболеваниях глаз по предписанию врача проводят закапывание капель или втирание мазей. Перед процедурой медицинская сестра тщательно моет руки с мылом и щеткой, протирает их спиртом. Пипетку для закапывания капель и лопаточку для закладывания мази перед употреблением кипятят.

Для закапывания капель в глаза в пипетку набирают лекарственное средство. Указательным пальцем слегка оттягивают нижнее веко, другой рукой из пипетки медленно выпускают одну каплю (ближе к носу). Больной при этом должен смотреть в противоположную сторону. Спустя некоторое время закапывают вторую каплю и просят ребенка закрыть глаза. После использования глазную пипетку промывают теплой водой и помещают в специальный футляр.

Глазную мазь закладывают при помощи стеклянной лопаточки. Для этого оттягивают нижнее веко и на конъюнктиву помещают мазь, глаза просят закрыть, осторожными движениями пальцев по веку растирают мазь.

Уход за ушами. Во время ежедневного утреннего туалета, когда ребенок умывается, он должен мыть и уши. При обнаружении серной пробки в наружном слуховом проходе ее удаляют. Для этого в ухо закапывают несколько капель 3 % раствора перекиси водорода или стерильного вазелинового масла, при помощи ватной турунды вращательными движениями удаляют пробку (рис. 12). При закапывании капель в левое ухо голову больного наклоняют к правому плечу. Левой рукой оттягивают мочку уха, правой рукой закапывают несколько капель в слуховой проход. После этого в ухо закладывают небольшой ватный тампон на несколько минут или повязывают голову косынкой.

Уход за полостью носа. Если ребенок самостоятельно не может освобождать нос, то ему оказывает помощь медицинская сестра - удаляет образовавшиеся корочки. Для этого в носовые ходы попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом (желательно стерильным), глицерином или другим масляным

Рис. 12. Туалет наружного слухового прохода

раствором. При этом голову ребенка запрокидывают назад и через 2-3 мин вращательными движениями удаляют корочки. Уход за носом требует определенного навыка и терпения.

Стрижка ногтей. Для этого используют маленькие ножницы с закругленными браншами, чтобы не поранить кожу. После окончания стрижки ножницы обязательно протирают ватой, смоченной спиртом или 0,5 % раствором хлорамина.

Уход за волосами. Он заключается в мытье головы, расчесывании волос, заплетении кос и т.д. Для расчесывания волос используют только индивидуальные расчески. Причесать короткие волосы у мальчиков обычно несложно. Длинные волосы у девочек нужно разделить на отдельные пряди, расчесать каждую отдельно, при необходимости заплести косички. При наличии обильной перхоти или загрязнения волос используют густой гребень, смоченный в растворе столового уксуса. Голову моют детским мылом или шампунями.

Гигиена зрения у детей школьного возраста. У детей школьного возраста необходимо серьезное внимание уделять профилактике расстройств зрения. Следует соблюдать рекомендации для чтения и письма:

1)держать книгу необходимо ниже уровня подбородка на расстоянии не ближе 50 см;

3)во время чтения надо чаще моргать, лучше в конце каждой строки;

4)проводить упражнения для тренировки глазных яблок (повороты вверх, вниз, влево и вправо, сфокусировать взгляд на любом далеко стоящем предмете и перевести глаза на близко расположенный предмет; упражнения повторять до 10-50 раз);

5)не смотреть долго и с близкого расстояния телевизор;

6)не играть с компьютером более 30 мин в день.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Назовите элементы утреннего туалета больного ребенка.

2.Какие требования предъявляются к устройству постели и ее гигиеническому содержанию?

3.Как пользоваться функциональной кроватью?

4.Какова техника смены постельного и нательного белья у детей?

5.Каковы правила хранения чистого и грязного белья?

6.Из чего состоит ежедневный уход за кожей?

7.В чем заключается профилактика пролежней?

8.Как проводится лечение пролежней?

9.Как правильно положить подкладной резиновый круг?

10.В чем заключаются правила ухода за ушами, глазами, полостью рта, волосами больного?

Общий уход за детьми: Запруднов А. М., Григорьев К. И. учебн. пособие. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. 2009. - 416 с. : ил.

Одним из существенных факторов, влияющих на здоровье юных граждан, является личная гигиена детей . Нередко родители сталкиваются с трудностями при формировании навыков ухода за собой у их малышей. То, что мамам и папам кажется естественным, например, умывание утром и ежедневная двухразовая чистка зубов, у детей вызывает бурный протест и неприятие.

Чтобы этого не происходило и ребята привыкли к специальным ритуалам, которые мы называем личной гигиеной, начинать приучать их к правильным действиям надо с самого раннего возраста.

Например, после пробуждения новорожденного сына или дочки, нужно с улыбкой помочь им сделать «потягушки», а потом сказать: «Вот теперь мы потянулись и пора умыть личико!» Сопровождая свои движения словами, потешками, прибаутками, вы постепенно сформируете полезную привычку. Когда малыш подрастет, он будет чувствовать дискомфорт, если не совершит процедуру умывания, не почистит зубы или не сделает зарядку.

Необходимые гигиенические навыки дошкольника

К шестилетнему возрасту навыки личной гигиены детей должны быть в целом сформированы. К ним относятся

• Уход за полостью рта

Ребенок должен самостоятельно чистить зубы собственной щеткой и пастой, соответствующей возрасту, утром по окончании завтрака и вечером перед сном.

Нужно сделать регулярными профилактические посещения стоматолога, ведь легче предотвратить, чем потом с ними бороться

• Уход за телом

Большинство детей положительно относятся к купанию. Хитрость заключается в том, чтобы это приятное занятие не превратилось усилиями взрослых в повинность, которую дети просто обязаны проделывать в конце дня. Вечерний душ с гелем и шампунем, который не щиплет глаза, помогает расслабиться и подготовить организм к отдыху.

Кроме того, уход за телом подразумевает мытье ног, чистку ушей и носа (при необходимости). Конечно, взрослые должны быть рядом и помогать при необходимости (например, при подстригании ногтей), но инициатива в идеале должна принадлежать ребенку.

Кстати, в жаркое время душ можно принимать не один, а несколько раз в день. Это полезно и в плане закаливания, а уж про освежающий эффект и говорить не приходится!

Следите за тем, чтобы ребенок всегда мыл руки перед едой, а также после туалета и посещения публичных мест. Этот важнейший гигиенический навык позволит ему избежать многих инфекционных заболеваний

• Уход за лицом

Чтобы в подростковом возрасте у ребенка не возникли проблемы с кожей лица, нужно научить его правильно за ней ухаживать. Сегодня есть специальные средства для умывания, предназначенные для малышей. Они щадяще воздействуют на кожу, не раздражая ее. Вытирать лицо нужно промокательными движениями. Если на нем появился прыщик, что не удивительно летом, лучше использовать после умывания не обычные, а бумажные полотенца, которые есть на кухне у большинства хозяек. Этот простой совет косметологов уже помог многим подросткам с проблемной кожей избавиться от прыщей

• Уход за волосами

Дети должны понимать, что красивые волосы – только для некоторых людей – дар, а для большинства – заслуга. Уходу за ними в личной гигиене детей должно быть отведено особое место.

Родителям нужно следить, чтобы их сын или дочь вовремя посещали парикмахера. Мытье головы обязательно 2-3 раза в неделю, особенно в жаркое время года.

В привычку должны войти регулярные осмотры волос с целью контроля педикулеза, а после выхода в лес – клещей

• Уход за личными вещами

Ребенок должен понимать, что такое опрятный внешний вид. У него всегда должны быть заготовлены чистые носочки, носовой платок. Нательные маечки и трусики надо менять ежедневно. Дети должны испытывать дискомфорт от нахождения в грязной или мятой одежде.

Приучайте малышей ухаживать и за обувью: протирать ботиночки или туфельки влажной тряпкой и затем убирать их на место.

При этом важно помнить, что личная гигиена детей зависит от того, насколько активен в ее освоении сам ребенок. Если его с ранних лет понукают, принуждают что-то делать или, что еще хуже, делают это за него, то навыки ухода за собой могут вообще не привиться. Именно поэтому психологи советуют взрослым показывать детям модель правильного поведения и одновременно занимать роль заинтересованного наблюдателя, который всегда готов придти на помощь, но дает понять, что есть вещи, которые малыш однозначно должен сделать сам.