Применение свечей с папаверином при тонусе матки. Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Такое нежное и трепетное состояние как беременность – один из самых ответственных периодов в жизни женщины, исполненный надеждами и тревогами. К сожалению, будущим мамам не всегда удается обойтись без приема лекарственных препаратов. Некоторые из них более щадящие, а другие требуют внимания и контроля со стороны медиков. Не стоит излишне волноваться, если доктор назначает поддерживающую или симптоматическую терапию. Важно помнить правило – никакого самолечения!

Гипертонус матки является весьма распространенным явлением, особенно в начале пути – первом триместре беременности. Вызвать его могут самые разнообразные причины, а вот результат будет один – спазмы мышц матки. Степень выраженности данного состояния варьируется. Это может быть как умеренный дискомфорт в животе (его нижней части), так и сильные боли, распространяющиеся на спину и крестец. Возможны кровянистые выделения. Наибольшая опасность гипертонуса на раннем сроке – самопроизвольный выкидыш. Поэтому основное направление терапии – расслабление маточной мускулатуры. Одним из наиболее щадящих, однако, от того не менее эффективных препаратов является папаверин.

Препарат Папаверин на ранних сроках

Работа лекарства направлена на расслабление сосудов и гладкой мускулатуры. Первый триместр – один из наиболее важных периодов беременности. Именно в первые недели счастливого ожидания происходит формирование и закладка всех органов и систем крохи, поэтому прием медикаментов следует производить особенно аккуратно. С другой стороны, повышенный маточный тонус приводит к нарушению поступления питательных элементов малышу, может вызвать отслойку плодного яйца или и вовсе стать причиной самопроизвольного аборта. Применение такого лекарственного средства как папаверин гидрохлорид при угрозе выкидыша на ранних сроках поможет сохранить беременность, не нанося вред плоду. Препарат окажет расслабляющее действие на стенки матки, улучшит кровоснабжение, снимет спазм и устранит тем самым болезненные ощущения. Лекарство выпускается в трех формах – свечи, таблетки, раствор для инъекций.

Свечи Папаверин

В данном случае упаковка препарата представляет собой блистер, содержащий 10 индивидуально упакованных капсул. Свечи папаверин при беременности на ранних сроках – наиболее распространенная форма использования препарата. Ректальные капсулы не вызывают сложностей с постановкой. Действия суппозиториев начинается в кратчайшие сроки, позволяя быстро устранить боли и дискомфорт. При всей простоте использования, лечение свечами папаверин следует начинать лишь по результатам медицинской консультации. Доктор назначит необходимые анализы для расчета оптимальной дозировки. Перерыв между постановкой капсул желательно выдерживать не менее 5-6 часов, его величина должна быть постоянной.

Уколы Папавенина

Введение папаверина в виде раствора для инъекций возможно двумя способами – внутримышечно и внутривенно. В последнем случае лекарство вводится исключительно в стенах больницы и соответствующим специалистом, так как поступление препарата в организм должно происходить очень медленно. С точки зрения эффективности папаверин гидрохлорид при беременности на ранних сроках в уколах – наилучший способ приема лекарства. Его действие наступает через 30 минут после поступления. Количество уколов в сутки – 2-4.

Таблетки Папаверин

Данная форма лекарственного средства менее распространена, чем предыдущие две. Это связано с более длительным периодом до начала действия папаверина. Прием таблеток определяет врач — 3-5 раз в сутки, в целом объем действующего вещества не должен превышать 0,6 г. Окончательное решение о выборе формы папаверина принимает врач.

Возможные побочные явления

Несмотря на всю мягкость препарата, прием папаверина все же может иметь неприятные последствия. Они могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на лекарство. Кроме того, принимая препарат папаверин гидрохлорид при беременности на ранних сроках, назначенная дозировка должна строго выдерживаться. Превышение рекомендованного количества медикамента существенно повышает вероятность появления следующих побочных явлений:

  • Снижение показателей артериального давления. В связи с чем беременной важно регулярно контролировать его.
  • Тошнота, головокружение – как проявление гипотонии.
  • Сонливость. Прием больших доз лекарства оказывает седативное влияние на организм.
  • Аллергия.
  • Потливость.
  • Проблемы со стулом (запоры).
  • Нарушение сердечного ритма.

Как показывает многолетний практический опыт применения препарата, оказываемое им воздействие касается исключительно организма матери и не влияет на развитие плода. При хорошей переносимости и наличии соответствующих показаний допускается длительный период терапии данным лекарственным средством.

Противопоказания к приему Папаверина

Как и любой медикамент, данное лекарство имеет свои ограничения. Для препарата папаверин при беременности на ранних сроках не допустимо применение в следующих случаях:

  • Заболевания печени и почек различной этиологии.
  • Проблемы в работе щитовидной железы.
  • Тахикардия.
  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Гипотония.

Папаверин – не единственный препарат, успешно справляющийся с гипертонусом. В случае наличия противопоказаний врач подберет подходящую, безопасную для будущей мамы терапию.

Поддержание здорового образа жизни, правильное питание, умеренная физическая нагрузка и полноценный отдых создадут максимально благоприятные условия для течения беременности и развития малыша.

Каждая девушка радуется, когда узнает о беременности, ведь очень скоро на свет появится малыш. Однако на протяжении всей беременности девушке приходится сталкиваться с разными ситуациями, в том числе и с проблемами со здоровьем. Поэтому беременность становится настоящим испытанием.

К сожалению, во время беременности очень часто проявляются различные заболевания. Но лечить их всеми подряд лекарствами нельзя. Врачи тщательно подбирают препараты и следят за состоянием будущей мамы и малыша. Нередко девушек на протяжении всей беременности беспокоят спазмы матки. Но многие спазмоголики запрещены беременным. Однако папаверин имеет минимум побочных эффектов для здоровья будущего крохи, поэтому врачи часто назначают его.

Когда нужно принимать папаверин

Очень часто на ранних сроках беременности (приблизительно в первые несколько недель) женщину беспокоят тянущие боли внизу живота или же боли в области поясницы. Обычно девушки думают, что это симптом приближающейся менструации. И когда менструация не наступает, девушка обращается к гинекологу и узнает о беременности.

При подобных симптомах гинеколог ставит диагноз «гипертонус матки». Обычно при таком диагнозе врач просто выписывает спазмолитические препараты, которые расслабляют мышцы внутренних органов. Спазмолитиков очень много. Однако при беременности разрешено употреблять далеко не все. Одним из разрешаемых препаратов является папаверин. Этот препарат помогает снять любые спазмы: в матке, в бронхах, в брюшной полости и так далее. Лекарство положительно сказывается на работе кровеносной и сердечной системы.

В отличие от многих других препаратов папаверин разрешается принимать даже на ранних сроках беременности. На протяжении первого триместра этот препарат безопасен для будущего малыша и для здоровья мамы.

Подробное описание и действие папаверина

Основное действующее вещество папаверина – это гидрохлорид. Данное вещество помогает ослабить сокращение мышц и мышечных волокон, которые расположены на стенках внутренних органов. Препарат не оказывает никакого влияния на костную систему и на мускулатуру. Благодаря этому после приема лекарства женщина не будет ощущать мышечной слабости. При этом спазмы в матке прекратятся. Однако нужно учитывать, что после приема препарата уровень кальция, присутствующий в мышечных тканях матки, немного снижается.

Препарат оказывает расслабляющее воздействие на мышцы матки и на стенки сосудов. Из-за этого у беременной девушки снизится артериальное давление. Данный фактор нужно учитывать, особенно тем людям, которые страдают от пониженного артериального давления.

Папаверин может оказывать не только спазмолитическое, но и успокоительное воздействие на организм, если его принять в удвоенной дозе. При этом немного замедлится ритм сердца. Препарат выпускается в трех формах: в виде таблеток, ампул и свечей. Дозировка основного действующего вещества различается.

Во время беременности врачи чаще всего назначают папаверин в форме свечей. Однако бывают случаи, когда нужна большая доза препарата. Тогда назначаются уколы с папаверином. Если вам назначили уколы, то во время беременности их ни в коем случае нельзя делать самостоятельно. Уколы должны делаться только медработником. Препарат вводится медленно. При этом очень важно следить за состоянием беременной девушки.

Папаверин можно делать подкожно и внутримышечно. Дозировки и курс лечения назначается только врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно во время беременности. Ведь самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем и нанести вред организму плода.

Если курс лечения папаверином длился более месяца, но боли внизу живота так и не прошли, то стоит сообщить об этом врачу. Скорее всего, вам препарат не подходит и его нужно заменить. Длительное применение препарата может нанести вред здоровью плода.

Когда беременной девушке назначают папаверин

На протяжении всей беременности девушка посещает гинеколога. И порой девушки очень удивляются, когда гинеколог назначает папаверин. Не всегда папаверин назначается только тогда, когда беспокоят спазмы. Иногда врачи назначают это лекарство, если матка находится в тонусе или при других патологиях.

Врачи назначают препарат, чтобы перестраховаться. Особенно в тех случаях, когда у девушки повышенное давление. Папаверин оказывает комплексное воздействие на организм. Он снижает вероятность угрозы выкидыша, расслабляет мышцы матки, улучшает кровоснабжение и способствует понижению артериального давления.

Папаверин является безопасным для здоровья будущего крохи. Поэтому беременная девушка может не переживать о том, что лекарство причин какой-либо вред.

Особенности применения папаверина

Если препарат назначили в форме свечей, то их необходимо вводить ректально в чистую прямую кишку в положении лежа. Дневная доза должна составлять не более трех штук. Вводится препарат с определенным промежутком во времени, например, через 3-4 часа. Если врач не назначил строгой схемы лечения, то вводить свечи нужно дважды в день – утром и вечером. Если свечи нужно вводить трижды в день, то это делается по такой схеме: в 9 утра, в 14:00 дня и 19:00 вечера.

Таблетки действуют медленнее свеч, поэтому их принимать нужно более длительное время. Таблетки принимаются четыре раза в день через равный промежуток времени. Однако прием нужно рассчитать так, чтобы таблетки принимались не ранее, чем за два часа до еды.

Если врач назначил внутримышечные инъекции препарата, то их можно делать дома. Чтобы приготовить раствор для укола нужно взять ампулу папаверина, физраствор для внутреннего введения, одноразовый шприц, спирт и вату. После введения укола нужно некоторое время полежать, так как может возникнуть слабость и головокружение, а также снижение сердечного ритма.

Чаще всего во время беременности врачи назначают препарат в форме свечей. Его проще использовать и он быстрее действует.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты от папаверина

Папаверин, как и любое другое лекарство, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Хотя этот препарат и считается безопасным для здоровья беременной женщины и плода, но все же он может спровоцировать:

  • развитие аллергической реакции;
  • снижение давления;
  • проблемы с работой ЖКТ (запоры, колики, вздутие живота).

Если за раз ввести слишком большую дозу папаверина, то у человека может появиться сильная слабость, головокружение, тошнота и сонливость. Некоторые беременные женщины после введения препарата жалуются на повышенное потоотделение и слабость. У некоторых появляются частые запоры. Если препарат вводить не по инструкции или слишком быстро, то могут резко снизиться сердечные ритмы.

Папаверин ни в коем случае нельзя принимать девушкам, которые страдают от:

  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • нарушения функционирования надпочечников;
  • почечной недостаточности;
  • отклонений в работе щитовидной железы.

Беременность без каких-либо лекарств, со светящейся улыбкой и хорошим настроением – это что-то на грани фантастики. Обычно экология, неправильное питание и различные заболевания, которые присутствовали до беременности, накладывают отпечаток на состояние женщины в положении. Одним из очень неприятных симптомов считается гипертонус матки. Обычно это состояние является следствием недостаточного продуцирования прогестерона, который делает мышцы матки эластичными и гладкими. В подобных ситуациях приписывают папаверин при тонусе матки. Он снижает спазмы и снижает угрозу выкидыша уже с того момента, как был сделан укол.

Зачем нужен папаверин при беременности?

Для чего папаверин нужен? Его уколы имеют комплексное действие и их назначают для того чтобы:

  • уменьшить артериальное давление;
  • улучшить кровоснабжение для снижения спазматических сокращений мускулатуры матки;
  • снизить угрозу прерывания беременности.

Для чего назначают папаверин беременным?

Действие обуславливается тем, что это спазмолитик, благодаря которому можно убрать спазм. Всем известно, что матка тоже мышечный орган, который может сокращаться, тем самым вызывая гипертонус. Зачем папаверин снимает спазм? Это состояние в комплексе с другими симптомами, например, если присутствует низкий уровень прогестерона, может спровоцировать отслойку плодного яйца.
Также папаверин может назначаться комплексно с другими препаратами, если проблемы с вынашиванием беременности достаточно большие. Например, было кровотечение, сильные боли в области живота и другие симптомы. Если на УЗИ определяют, что сердцебиение ребенка присутствует, то вместе с папаверином назначают кровоостанавливающие лекарства. А при недостатке прогестерона также могут назначить прием гормональных препаратов.

Формы выпуска папаверина

Уколы папаверина при беременности полезны не только женщине, но и для будущего пока еще не родившегося ребенка. Папаверин можно применять в виде инъекций, в специальных свечах, применяемых ректально, и в таблетках. Укол папаверин легче вводить внутримышечно, а можно использовать введение через вену, если состояние больной требует именно такого приема препарата. И если уколы папаверина, которые вводятся внутримышечно, можно сделать самостоятельно, то внутривенное использование лекарства необходимо выполнять только медицинскими работниками, ведь папаверин при беременности следует делать максимально медленно.
Таблетки папаверин при беременности специалисты назначают не так часто, они действуют не сразу, и требуется подождать достаточно долгое время, пока они начнут давать необходимый эффект. В большей степени эффективностью отличаются свечи данного средства. Куда вставлять папаверин при беременности? Свечи используются ректально. Действие лекарства в такой форме аналогично со скоростью действия препарата, вводимого внутримышечно.

Дозировка и комбинированное применение

Обычно папаверин на ранних сроках беременности используют в небольшой дозировке, которая представляет собой одну свечу в сутки. Но если есть какие-либо показания, то лекарство может использоваться до 3-х свечей в сутки. Но на папаверин при беременности аннотация предупреждает, что большие дозировки препарата могут привести к побочным проявлениям. Поэтому в процессе приема нужно обязательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Папаверин при беременности на ранних сроках, дозировка которого относительно невысокая, является весьма эффективным и популярным средством.
Но с течением беременности действия препарата становится недостаточно. В таких случаях папаверин в уколах при беременности совмещают с сульфатом магния, и такой «коктейль» обязательно вводится внутривенно. А вот на третьем триместре папаверин в таблетках при беременности становится совершенно неэффективным. Поэтому его применяют вместе с магнезией. Обычно такую комбинацию препаратов используют в тех случаях, когда присутствует укороченная и размягченная шейка матки. Но папаверин внутримышечно в подобных ситуациях – это лишь часть комплексно лечения. В обязательном порядке женщина должна находиться в покое, и при этом ей могут наложить швы на канал шейки матки, чтобы не происходило его укорачивание и сокращение.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

Используя таблетки папаверина при беременности, многие женщины могут наблюдать определенные побочные эффекты от приема препарата. И в первую очередь это связано с тем, что принимают они его бездумно и не по назначению врача. То есть, превышают рекомендуемую дозировку, думая, что лекарство в данном случае быстрее поможет.

Уколы при беременности тоже могут привести к ряду нежелательных реакций, поэтому все-таки лучше выполнять все процедуры в медучреждении. При использовании папаверина инструкция обязательна к прочтению. В первую очередь нужно узнать побочные эффекты и последствия передозировки.

Это могут быть различные аллергические реакции, сильная сонливость и снижение артериального давления, упадок сил. Также может присутствовать гипергидроз, потеря аппетита, головная боль, тошнота и запоры.


Применять папаверин можно только по назначению врача

Зачем нужно медленное введение папаверина при беременности?

Если использовать препарат очень быстро, нарушается нормальный сердечный ритм, а это уже чревато более серьезными проблемами для здоровья женщины.

Папаверин во время беременности представляет собой достаточно безопасный препарат, но он в превышенных дозах может быть достаточно опасным. Но его опасность проявляется только тогда, когда препарат принимают неправильно или в повышенных дозах. В то же время обычная дозировка не вредна ни для матери, ни для ее будущего ребенка. Уже понятно, зачем назначают папаверин при беременности, почему его используют на разных сроках беременности, и какие последствия он вызывает. Но практически во всех случаях, когда женщина прошла курс лечения папаверином, здоровью ее малыша больше ничего не угрожало.


При своевременном применении папаверина снижается угроза выкидыша и преждевременных родов.

Уколы папаверин при беременности на ранних сроках представляют собой достаточно эффективный вид лечения. Многолетний опыт показал, что лекарство дает возможность выносить здорового малыша, сокращает риск возникновения самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Папаверин при беременности уколы не применяют при гипертонусе матки в отдельных случаях. Например, те пациентки, у которых присутствуют заболевания печени, щитовидной железы, присутствует тахикардия или повышено внутриглазное давление.

Для чего беременным назначают папаверин на поздних сроках, если роды уже не за горами? Дело в том, что такой препарат способен подготовить шейку матки к родовой деятельности. Но парадокс этого лекарства в том, что на третьем триместре оно способно максимально сгладить последствия негативных факторов и затормозить процессы сокращения мышц матки.

Свечи с папаверином при беременности назначают многим женщинам. С какой целью это делается, обязательно ли их применять и как правильно?

Папаверина гидрохлорид - действующее вещество этого лекарственного средства, обладает спазмолитическим свойством, то есть снимает спазм сосудов, мышц. Но каким образом может использоваться папаверин в свечах при беременности и на каких сроках, в чем его польза?

Дело в том, что все беременные в той или иной мере испытывают периодически гипертонус матки . Ощущения при этом довольно неприятные, как-будто все сжимается внутри, могут быть и болевые ощущения. Естественно, все это вызывает тревогу у будущей мамы. А волноваться ей нужно поменьше. Именно поэтому рекомендуется применение свечей с папаверином при беременности, причем на любом сроке, даже в самом начале срока вынашивания. Этот препарат безопасен в небольших дозировках.

А что будет, если при спазме матки ничего не делать? Если спазм довольно сильный, то есть вызывает боль, и тем более если данная ситуация повторяется регулярно - это может в итоге привести к выкидышу . Примерно такие же спазмы ощущает женщина перед родами, и параллельно с ними происходит раскрытие шейки матки.

Но к сожалению, папаверин при беременности - это не спасение, если у женщины сильные боли, появились кровянистые выделения , но есть шанс спасти ребенка, свечи для этого используются другие - «Утрожестан». Этот препарат не снимает в течение нескольких минут спазм, как это делают спазмолитики, но нередко приводит к тому, что в течение нескольких дней боли прекращаются, причем надолго, снижается риск выкидыша. Все потому, что в состав «Утрожестана» входит гормон прогестерон, недостаток которого приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Также у женщин часто возникает вопрос - свечи с папаверином куда вставлять при беременности? В прямую кишку. Тогда как «Утрожестан» используется вагинально. Не перепутайте!

Важно знать, что папаверин используется не в качестве лечения, в отличие от препаратов прогестерона. Они могут применяться до середины беременности и даже позднее. Ректальные свечи с папаверином при беременности - симптоматическая терапия, может использоваться на любом сроке. Нередко эти суппозитории назначаются совместно со спазмолитиком принимаемым внутрь - «Но-шпа» и аналоги с действующим веществом «дротаверин».

Редко беременность проходит совсем без лекарств. Связано это и с плохой экологией, и с наследственными заболеваниями, и с неправильным питанием. Нельзя сказать, что абсолютно все таблетки и уколы безвредны и не влияют на развитие малыша. В этой статье мы рассмотрим, насколько эффективен и безопасен Папаверин при беременности, в каких случаях его можно и нужно принимать.

Многие будущие матери испытывают гипертонус матки – весьма неприятное состояние. Во время беременности женский половой гормон прогестерон подавляет спазмы мускулатуры матки, в результате чего снижается риск невынашиваемости. Однако не у всех женщин гормон вырабатывается в необходимом количестве, поэтому может возникнуть угроза преждевременных родов или выкидыша.

В таких ситуациях врачи ставят диагноз «гипертонус матки». Однако современные препараты способны восполнить недостаток гормона и снизить спазмы. В частности, беременным нередко применяют Папаверин. Это эффективное средство, укол которого снимает спазм.

Зачем назначают Папаверин беременным?

Препарат Папаверин во время беременности оказывает следующее воздействие:

  1. Снижает артериальное давление;
  2. Улучшает кровоснабжение и способствует расслаблению мускулатуры матки;
  3. Снижает угрозу выкидыша.

Действие Папаверина оказывает положительное воздействие на плод. Существуют различные формы препарата Папаверин: в ампулах (для введения используют внутримышечный укол), в таблетках или свечах, которые вводятся ректально.

Практически сразу, как только будет сделан укол, будущая мама почувствует успокоительный эффект препарата на центральную нервную систему, сердце станет биться медленнее и спокойнее.

Совет! Если внутримышечный укол можно сделать и в домашних условиях, то внутривенное введение препарата возможно только в больнице под наблюдением специалиста, поскольку препарат необходимо вводить очень медленно.

Препарат в форме таблеток назначают беременным нечасто, так как свечи действуют более быстро. Обычная доза – одна свеча в сутки, но при наличии показания можно применять до трех свечей в сутки. Однако инструкция предупреждает, что при приеме препарата в высоких дозах вероятность появления побочных эффектов возрастает.


Во втором триместре Папаверин применяют в комплексе с сульфатом магния, вводя внутривенно. Такое лечение эффективно снимает тонус. На более поздних сроках (в третьем триместре) уколы Папаверина в комплексе с магнезией применяют при истмико-цервикальной недостаточности, то есть в том случае, если у женщины укороченная и размягченная шейка матки. В третьем триместре при диагнозе ИЦН устанавливается пессарий и накладываются швы, а дополнительно применяют Папаверин.

Возможные побочные эффекты приема Папаверина

Препарат Папаверина гидрохлорид в таблетках или при ведении внутримышечно может вызывать побочные эффекты. Поэтому средство применяют только по назначению врача. Приложенная к препарату инструкция предупреждает, что при приеме возможны следующие реакции:

  1. Снижение кровяного давления;
  2. Аллергические реакции;
  3. При больших дозах препарата у беременных чувствуется сильная сонливость;
  4. Возможно головокружение, тошнота, потливость, головокружение, запоры;
  5. При слишком быстром введении препарата может быть нарушен сердечный ритм.

Итак, на организм беременной таблетки или уколы Папаверина могут оказать негативное влияние, но зато инструкция гласит, что для здоровья ребенка средство полностью безопасно, при условии, что будущие мамы применяют лекарственное средство в дозах, которые рекомендует инструкция либо назначает врач.

Практически все беременные, применявшие Папаверина гидрохлорид в таблетках или внутримышечных уколах, донашивали и затем рожали крепких малышей без негативных последствий.


Как показывает многолетний опыт, Папаверин не сказывается негативно на развитии малыша. При этом препарат значительно снижает риск непроизвольного аборта (в третьем триместре – преждевременных родов), так как при тонусе матки велик риск прерывания беременности.

Важно отметить, что Папаверина гидрохлорид не назначают будущим мамам, имеющим проблемы с печенью, щитовидной железой, а также страдающим от тахикардии и повышенного внутриглазного давления. Кроме того, Папаверин на ранних сроках беременности при гипертонусе может и не потребоваться.

Совет! Ни в коем случае нельзя применять Папаверин без назначения врача. Возможно, что при гипертонусе вам также могут потребоваться другие препараты для лечения.

Важно, чтобы женщина вела правильный образ жизни, больше отдыхала, чаще гуляла на свежем воздухе. Физические нагрузки должен определять врач. Это может быть лечебная гимнастика или даже строгий постельный режим.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Ранее развитие дома: занятия с шестимесячным ребенком Ранее развитие дома: занятия с шестимесячным ребенком Стрижки по форме лица для женщин и девушек Стрижки по форме лица для женщин и девушек Разводы в молодых семьях Разводы в молодых семьях