Геморрой при беременности – симптомы и лечение. Геморроидальные шишки при беременности: симптомы и лечение

Геморрой представляет собой расширение и воспаление вен конечного отдела прямой кишки. У большинства женщин наружный геморрой при беременности появляется впервые или обостряется его хроническая форма.

Причин, которые провоцируют обострение или первичное появление , множество:

• женщина перестает много двигаться;
• увеличенная матка давит на кровеносные сосуды;
• сдавливается кишечник, появляются запоры;
• беременный период характеризуется увеличением выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода, но вместе с тем стенки кишечника становятся слабыми (снижается перистальтика кишечника);
• неправильное, несбалансированное питание;
• не последнюю роль играет наследственность.

Риск появления узлов при беременности в последующем возрастает. Что делать, чтобы снизить вероятность обострения? С первых дней зачатия рекомендовано принимать препараты, способные улучшить кровоток и укрепить стенки сосудов.

Угроза здоровью

Последствия не вылеченного геморроя могут быть серьезными.

• Если геморроидальный узел постоянно кровоточит, может развиться анемия. Понижение гемоглобина в крови ведет к кислородному голоданию. Все внутренние органы начинают получать меньше питательных веществ. Состояние негативно влияет на рост и развитие плода.
• Если вылез геморрой наружу, может развиваться инфекция. Присоединяется гнойно-воспалительный процесс. Токсины, попадая в кровоток, через плаценту проникают в организм плода. Происходит внутриутробное инфицирование.
• Лечение нужно начинать до родовой деятельности. Геморроидальные уплотнения могут причинять еще больше боли и неприятных ощущений во время потуг. Если узлы выпадают, то во время родов может открыться кровотечение.

Появившийся геморрой легче вылечить на начальной стадии. Болезнь легче поддается лечению в первом триместре. Если игнорировать проблему все 9 месяцев беременности, то после родов состояние только ухудшится.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болезнь появиться в период вынашивания ребенка? Внешний геморрой при беременности нужно лечить с особой осторожностью. Многие компоненты лекарственных препаратов нельзя применять в этот период. Некоторые из них запрещены в первом или втором триместре. Предпочтение отдается натуральному составу. В любом случае решение должен принимать врач.

Медикаменты, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Свечи или мазь Гепатромбин Г . Сужает площадь отека и воспаления, уменьшает зуд и жжение. Избавляет от болевого синдрома и укрепляет стенки сосудов. Препятствует образованию тромбов. Лечение геморроя разрешено только со второго триместра.
• Релиф . Мазь или свечи способствуют быстрому заживлению ран и трещин, рассасывают уплотнения. Средство быстро избавляет от болевых ощущений.
• Натальсид . Происходит быстрое заживление поврежденных участков, снижается спазм и боль, устраняется воспаление. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки.
• Свечи и мазь Постеризан разрешены к применению не только в период беременности, но и во время вскармливания грудью. В их состав входят клетки кишечных палочек и гормональный компонент – гидрокортизон. Препарат оказывает не только противовоспалительное действие, но и повышает активность защитных клеток организма.
• Безорнил . Мазь имеет натуральную основу. Помогает уменьшить площадь отечности, воспаления, останавливает кровотечение и заживляет анальные трещины.
• Флеминга . Мазь уменьшает воспаление, устраняет зуд и жжение. Избавляет от трещин в области анального отверстия.
• Детралекс , Венарус , Флебодиа . Если состояние сопровождается сильными болями, кровотечением, то может быть принято решение о приеме венотонизирующих таблеток. Они придают прочность и эластичность стенкам сосудов, улучшают кровоток. Но принимать их стоит с осторожностью, так как препараты вносят изменения во всю кровеносную систему.
• Гепариновая мазь . Средство, проникая внутрь воспаленного участка, снимает отек и воспаление, рассасывает шишки, устраняет зуд и не допускает образование тромбов. Входящий в состав бензакоин прекрасно справляется с болью.
• Мазь Вишневского . Не допускает развития воспаления, улучшает местное кровообращение. Снимает отек и боль, обеззараживает поврежденную поверхность.

Как лечить геморрой, если не помогают свечи, таблетки и мази? Бывают случаи, когда консервативные методы не помогают избавиться от болезни или облегчают состояние лишь на короткий срок.

В этом случае показано оперативное вмешательство. Основным показанием является выпадение узлов или их тромбирование. Состояние опасно тем, что во время родов может быть разрыв прямой кишки или другие серьезные осложнения.

Малоинвазивные (щадящие) способы избавления от геморроя, разрешенные в период вынашивания ребенка:

• Криотерапия. Во время процедуры узел замораживают жидким азотом.
• Лигирование. Специальным тонким латексным кольцом перетягивается ножка шишки. В результате питание узла прекращается и он отпадает.
• Склеротерапия. В полость геморроидального узла вводят специальное вещество, которое склеивает сплетения и питание прекращается.

Народная медицина против геморроя

Что делать можно в домашних условиях? Во время беременности следует с осторожностью применять лекарственные травы. Многие из них могут вызывать аллергические заболевания и осложнения течения беременности.

• Отвар из тысячелистника поможет при появлении первых признаков заболевания, останавливает кровотечение и уменьшает боль.
• Снять боль и остановить воспалительный процесс поможет отвар из крушины и листьев крапивы.
• Отвар из ягод черники поможет избавить от кровотечения и боли.
• Лечение паром от молока с луком помогает избавить от неприятных симптомов болезни.
• Отвар горца почечуйного способен устранить боль и воспаление, остановить кровотечение. Помимо этого, отвар обладает легким слабительным эффектом.
• Свечи из картофеля. Крахмал, содержащийся в овоще, обволакивает стенки прямой кишки, создавая защитную пленку. В итоге боль и воспаление снижают свою интенсивность.
• Мазь из прополиса, меда и растопленного масла способна избавить от воспаления и боли, быстро заживляет трещины и ссадины.
• Ледяные ромашковые свечи готовят из отвара лекарственных цветков. Он разливается в формочки и помещается в морозильную камеру. После того как жидкость затвердеет, можно использовать по назначению. Холод способен сузить сосуды. В результате боль уходит, кровотечение останавливается, отек спадает и наступает облегчение.
• Свечи из засахаренного меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием.
• Если наблюдается выпадение узлов, поможет компресс из тертой моркови и свеклы. Процедура способствует естественному рассасыванию узлов, снимаются болевые ощущения.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое состояние, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать средства. Только гинеколог и проктолог могут наметить план лечения, исходя из особенностей протекания беременности и степени тяжести геморроя.

Во время беременности организм женщины претерпевает большие изменения. Нарушение гормонального фона и значительная нагрузка вызывают обострение хронических заболеваний, среди которых геморрой занимает одно из первых мест. Болезнь требует адекватной терапии, во избежание осложнений. Но далеко не каждый метод безопасен для будущего ребенка. Поэтому наружный геморрой при беременности лечится осторожно, разрешенными лекарствами, под наблюдением врача.

Анатомия геморроя при беременности

Наружный геморрой при беременности: основные причины

Геморроидальная болезнь представляет собой расширение и воспаление вен прямой кишки с образованием узлов. Патология может затрагивать внутреннюю полость органа или внешние ткани анального отверстия. Чаще всего диагностируется наружный геморрой у беременных – образование и увеличение узлов в подкожных сосудах, расположенных с наружной стороны заднего прохода. Болезнь может носить острый характер, то есть возникать на фоне «интересного положения» или обостряться по причине физиологических изменений в организме.

Провоцирующими факторами в этом периоде служат :

• врожденная слабость сосудистых стенок кишечника;
• наследственная венозная недостаточность;
• нарушение кровотока в органах малого таза;
• давление, вызванное растущим плодом на близлежащие сосуды;
• застойные явления в области таза на фоне низкой двигательной активности;
• нарушение пищеварения и перистальтики кишечника из-за резкого изменения вкусовых предпочтений;
• проблемы со стулом, запоры, травмирующие слизистую;
• ухудшение кровообращения из-за сильного токсикоза, отечности, повышенного давления;
• сопутствующие хронические заболевания сердца и сосудов.

Внешний геморрой при беременности необходимо лечить, он приносит множество неприятных ощущений и ухудшает нелегкое состояние женщины. Ведь нелеченая патология чревата осложнениями в виде тромбоза, инфекции, гнойного воспаления перианальной области. Такие состояния опасны не только для матери, но и для будущего ребенка.

Как проходит геморрой при беременности: симптомы

Геморрой – болезнь весьма коварная. В начале своего развития она может протекать практически бессимптомно, с легким дискомфортом, на который мало кто обращает внимание. По мере развития патологии, болезненная симптоматика нарастает, доставляя женщине много хлопот.

Внешний геморрой у беременных чаще всего проявляется :

• ощущением тяжести, инородного тела в анусе;
• чувством неполного опорожнения кишечника;
• перманентными нарушениями дефекации (запорами, диареей);
• зудом, жжением, болезненностью при опорожнении кишечника;
• спонтанными болями в аноректальной области на фоне длительного сидения, резкой смены положения тела;
• усилением мучительных ощущений во время ходьбы, кашля, чихания;
• мокнущими трещинами в перианальной зоне;
• незначительными кровянистыми выделениями на туалетной бумаге или белье (массивные кровотечения при наружной форме болезни встречаются редко);
• болезненными уплотнениями в зоне ануса при поверхностном прощупывании;
• раздражением и воспалением кожи вокруг заднего прохода;
• общим недомоганием, слабостью, раздражительностью, плохим сном и аппетитом.

Наружный геморрой и беременность – частые спутники. Поэтому даже на малейший дискомфорт в области заднего прохода необходимо обращать внимание и не тянуть с визитом к гинекологу или проктологу. При острой форме, когда клиническая картина развивается стремительно и очень болезненно, показано незамедлительное лечение. Запущенная патология без должной терапии сильно осложняется при наступлении родов и в послеродовом периоде, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

Наиболее безопасным и действенным способом лечения геморроя у беременных считается консервативная терапия. Лечащий врач на основании жалоб женщины, а главное, с учетом ее «интересного положения», подберет эффективное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Чаще всего внешнюю форму болезни лечат мазями, гелями и кремами. Лекарства в такой форме практически не оказывают системного и эмбриотоксического воздействия.

Читай также

Кровотечение из заднего прохода при беременности и после родов

Чем лечить наружный геморрой при беременности :

Мазь Флеминга.

Противогеморроидальное средство на основе натуральных компонентов – эскулюса, календулы, гамамелиса, ментола. Растительный состав абсолютно безопасен для женщины при условии отсутствия аллергии. При обострении патологии узлы смазываются мазью несколько раз в день до облегчения болезненных симптомов. Препарат снимает отечность, воспаление, подсушивает мокнущие трещины, производит некоторый обезболивающий и охлаждающий эффект.

«Левомеколь».

Внешний геморрой при беременности лечится этим кремом короткими курсами, и обязательно по назначению специалиста. Комбинированный состав из метилурацила и хлорамфеникола быстро снимает воспаление, заживляет эрозии, снимает дискомфорт. Наносится на поврежденную область однократно в сутки, желательно перед сном и после гигиенических процедур.

«Безорнил».

Обезболивающая мазь, которая эффективно анальгизирует воспаленные узлы. Дополнительно помогает справиться с кровотечением, отечностью, зудом, трещинами. Полуприродный состав на основе жемчуга, янтаря, борнеола, каламина оказывает антисептическое и вяжущее действие. Применяется утром и вечером на протяжении 10 дней.

Мазь Вишневского.

Простое антигеморроидальное средство с минимумом противопоказаний. Разрешено к применению у беременных на любом сроке. Эффективно обеззараживает, заживляет, регенерирует ткани, снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет зуд и болезненность. Может применяться длительно в форме компрессов на область ануса. Возможна аллергия на содержащиеся в линименте березовый деготь, касторовое масло, ксероформ.

«Постеризан».

Успешно лечит геморрой внешний у беременных, не вызывая побочных реакций. Обладает ярко выраженной противовоспалительной, репаративной, обезболивающей, иммуномодулирующей активностью. Заживляет поврежденные слизистые и ткани, предотвращает распространение вредных микроорганизмов. Для стойкого эффекта достаточно втирать небольшое количество мази в болезненную область дважды в день на протяжении 4–5 дней.

«Гепариновая мазь».

Сильнодействующий препарат на основе гепарина. Предотвращает тромбирование узлов и помогает рассасывать уже имеющиеся уплотнения. Содержащийся в составе анестетик дополнительно обезболивает и убирает неприятные симптомы. Во время беременности применяется по строгим показаниям, только во 2 и 3 триместре. Схема лечения подбирается индивидуально.

Чем вылечить наружный геморрой при беременности, разобрались. Важно применять мази с осторожностью, предварительно изучив инструкцию и посоветовавшись с доктором.

Лечение внешнего геморроя при беременности свечами

Для терапии геморроидальной болезни наиболее эффективными считаются средства в форме ректальных суппозиториев. Они мягко действуют и быстро проникают через слизистую. Но во время беременности применяются не так часто из-за возможного всасывания в кровоток и через плацентарный барьер. Подходящий и безопасный препарат подбирает врач по индивидуальным показаниям.

Читай также

Свечи с Папаверином при беременности

Как вылечить геморрой наружный при беременности с помощью свечей :

«Ихтиол».

Суппозитории для местного применения, основой которого является природный компонент – ихтиол. Отличаются противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим действием, параллельно улучшая кровоснабжение органов малого таза. Назначаются беременным с осторожностью, под постоянным медицинским контролем. Схема применения: вводить в анус по 1 свече в день на протяжении недели. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить.

«Натальсид».

Суппозитории, разрешенные к применению во время беременности под наблюдением врача. Действующее вещество – натрия альгинат – помогает справиться с кровоточивостью и воспалением. Заживляет трещины и раны, стимулирует процесс регенерации слизистой и тканей прямой кишки. Вводится ректально 2 раза в сутки не более 14 дней.

«Гепатромбин Г».

Препарат, в состав которого входит антикоагулянт гепарин и синтетический глюкокортикоид преднизолон. Снимает воспаление, рассасывает тромбированные узлы, улучшает состояние вен, убирает зуд, отеки, улучшает кровоток, купирует болевой синдром. Активные вещества незначительно проникают в кровоток, поэтому средство предназначено для лечения геморроя при беременности на поздних сроках (после консультации врача). Схема лечения аналогична «Натальсиду».

Ректальные свечи во время беременности применяются исключительно по назначению врача короткими курсами. Особенно эффективны при смешанной форме геморроя, для которой характерно одновременное воспаление внутренних и внешних узлов со значительной болезненностью.

Наружный геморрой у беременных: лечение народными методами

Народная медицина обладает огромным количеством рецептов от геморроя. Некоторые из них можно смело применять женщинам, вынашивающим ребенка. Натуральный состав подобных средств во многих случаях безопаснее аптечных препаратов, но при этом не уступает по эффективности.

Наружный геморрой при беременности – как лечить в домашних условиях :

1. Сидячая ванночка на основе трав помогает уменьшить воспаление, дискомфорт и болезненность. Из календулы, ромашки, зверобоя и коры дуба делается отвар, охлаждается, наливается в широкую миску. В нее нужно сесть так, чтобы анус покрывался водой. Процедура проводится ежедневно до наступления облегчения.
2. Ледяной компресс на область заднего прохода устраняет боль и приостанавливает кровотечение. В чистую ткань оборачивается кусочек льда и прикладывается к болезненному месту на 20 секунд. Можно повторять несколько раз.
3. Сырой картофель – первый помощник женщины от дискомфорта в перианальной области. Один очищенный и хорошо вымытый плод натирается на мелкой терке. Кашица заворачивается в марлю и прикладывается на 10 минут к анусу. Делается такой компресс утром и вечером со свежеприготовленным картофелем. Аналогичные примочки готовятся из сырой свеклы.
4. Воспаленные и отечные узлы смазываются натуральным медом, прополисом, мумие, облепиховым маслом, лекарственным дегтем, соком алое. Эффект от таких мазей не уступает аптечным.
5. От жжения, боли, зуда избавит рябина. Свежие ягоды перетираются в кашицу, смешиваются с несколькими каплями облепихового (оливкового) масла, выкладываются на чистую хлопковую ткань. Компресс прикладывается к отечным узлам несколько раз в день.
6. Примочки на основе трав хорошо справляются с воспалением наружных узлов. Отвар готовится из 2 ст. ложек сбора шалфея, календулы, горца почечуйного, ромашки, полыни. Смесь заваривается в литре воды, остужается и процеживается. Кусочек марли обильно смачивается в жидкости и прикладывается на ночь к болезненному месту.

Несмотря на всю безопасность народных средств, их применение обязательно согласовывается с врачом. Наиболее действенный вариант избавления от неприятного недуга при беременности – комплексная терапия на основе специальных антигеморроидальных компонентов и домашних методов. Не стоит забывать о правильном питании, умеренной физической активности и хорошем настроении.

Наружный геморрой при беременности: отзывы женщин

Светлана, 22 года: «Был геморрой при беременности внешний, чем лечить не знала, пока врач не выписала мазь Флеминга. Избавилась от ужасного дискомфорта надолго. Вернулась к чудодейственной мази после родов».

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Геморрой часто бывает у людей с выраженной группой кавернозных телец. Другие причины, по которым развивается геморрой – это врожденная функциональная недостаточность соединительных тканей, нарушение нервной регуляции тонуса венозных стенок.

Во время беременности Геморрой Мазь
Народный метод проблемы при геморрое
геморрой Сложная степень

Нередки случаи, когда повышается венозное давление из-за запоров, развивается геморрой во время беременности, или из-за работы, которая вынуждает длительное время стоять, сидеть или подразумевает тяжелый физический труд.

Еще одной причиной возникновения геморроя становится неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем, острая пища. Эти факторы способствуют усилению артериального притока к кавернозным тельцам в прямой кишке. При длительном воздействии неблагоприятных факторов может формироваться геморроидальный узел (измененные вены).

Главная причина — неправильный образ жизни

Геморрой возникает из-за переполнения венозного сплетения кровью, которое находится в районе заднего прохода. Такому развитию способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес, прием лекарственных препаратов (например, оральные контрацептивы, слабительное).

Геморрой во время беременности развивается из-за того, что увеличивающаяся матка давит на стенки кишечника, происходят застои в системе воротной вены.

Специалисты выделяют несколько видов геморроя – это первичный и вторичный тип заболевания:

• первичный вид заболевания развивается благодаря каким-то жизненным ситуациям, в том числе во время беременности или после родов;
• вторичный геморрой развивается после тяжелого заболевания сердечно сосудистой системы, после опухолевых процессов, иногда это может быть последствием цирроза печени и т. п.

Если причиной геморроя стала беременность женщины, то обычно его симптомы начинают проявляться во второй половине срока, роды могут проходить с осложнениями. Еще может влиять возраст женщины, чем младше будущая мать, тем меньший риск развития болезни.

Основные симптомы болезни

Симптомы геморроя в начале срока могут никак не проявляться, беременная ничего не ощущает. На очередном осмотре у гинеколога, узнав о геморроидальном узле, женщина будет неприятно удивлена. Даже если никакие признаки во время вынашивания у женщины не проявлялись, то роды приводят к резкому обострению заболевания, и чем дольше они будут длиться, тем больше возрастает риск обострения.

Тем не менее, признаки геморроя при беременности достаточно очевидны. Они доставляют много неприятных ощущений, таких как зуд, жжение. Некоторые ощущают тяжесть или инородное тело в области прямой кишки. Такие симптомы обычно появляются при движении, после физических нагрузок или после стула.

Боль во время дефекации, кровь из ануса, его повышенная влажность или выделения (водянистые, слизистые) – все это основные признаки геморроя. Еще во время опорожнения кишечника могут выпадать узлы – это сопровождается болью.

Достаточно опасно

Болезнь развивается в четырех стадиях.

1. Первая – это дискомфорт в заднем проходе, боль при опорожнении, кровотечения. Обследование показывает наличие узлов, но они не выпадают, оболочка кишки воспаленная, различаются кровеносные сосуды.
2. На второй стадии геморроя выпадают узлы (как показано на фото) при опорожнении кишечника, у беременной начинается зуд, выделения, боль, которая может отдавать в поясницу или крестец.
3. Во время третьей стадии все симптомы усиливаются и вправление узлов проводится вручную.
4. Четвертая стадия – самая опасная. Узлы вправить уже нельзя, все осложняется тромбозом, обильным кровотечением.

Сложности во время вынашивания

Нередки случаи развития геморроя во второй половине беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, ее матка сильно увеличивается в своих размерах, на момент родов она занимает большую часть брюшной полости. Орган своими размерами давит на прямую кишку, та в свою очередь изменяет положение. Венозные сосуды кишки пережимаются, и это способствует тому, что кровь застаивается.

Во время беременности мускулатура кишечника становится более восприимчива к нервным импульсам, веществам, которые стимулируют работу. Все это происходит потому, что у кишечника и матки есть общая иннервация, они работают за счет одних и тех же нервных сплетений, любая излишняя интенсивность может активизировать сократительную деятельность матки. Такая защитная реакция существует для того, чтобы сохранить беременность, но в связи с этим опорожнение кишечника слегка затрудняется, у женщины начинаются запоры, и на этом фоне может развиться геморрой, который необходимо лечить.

При родах во время схваток, потугах брюшное давление увеличивается, головка плода начинает плотно соприкасаться со стенками малого таза. Сосуды и вены прямой кишки сдавливаются. Геморроидальные узлы увеличиваются, начинают приобретать более плотную консистенцию, во время потуг они выпячиваются, синеют. В перерывах между ними узлы уменьшаются. Поэтому длительный родовой процесс повышает риск развития недуга.

По статистике у беременных женщин геморрой возникает чаще, но многие не считают нужным обращаться к специалистам для того, чтобы узнать, как его лечить, считая, что геморрой – обычное состояние во время беременности.

Использование средств от геморроя

Обладает противовоспалительным действием

Возможные риски и осложнения

Опасность развития геморроя для женщины в положении не только в том, что будет ощущаться постоянный дискомфорт. В начале развития болезни будет ощущаться боль при дефекации, женщина будет чаще посещать туалет. Могут возникать запоры, микротрещины на слизистой оболочке кишечника, которые образуются из-за твердых каловых масс.

Это способствует развитию воспалительных процессов, которые, если вовремя не лечить, поражают другие органы. Из-за того, что происходит запор, накапливаются токсичные вещества в организме женщины, они в свою очередь отрицательно сказываются на развитии и здоровье плода.

Специалист при обнаружении геморроя на ранних стадиях проконсультирует, какие свечи можно использовать женщине при беременности, чтобы не нанести вред для будущего малыша.

Еще такая проблема может привести к защемлению геморроидальных узлов. Для того чтобы устранить эту патологию, необходимо будет оперативное вмешательство, что тоже может быть плохо для ребенка. Бездействие женщины опасно, так как это может привести к снижению уровня гемоглобина, анемии, заболеванию кожного покрова и к проблеме с мочеполовой системой. Поэтому, как только появляются первые признаки, необходимо обращаться к специалисту.

Применение народных методов лечения

Для того, чтобы избежать развития заболевания, необходимо придерживаться правильного питания, здорового образа жизни, но не всегда и не у всех это получается.

Когда признаки уже начинают проявляться, многие используют народные средства от геморроя при беременности. Этими рецептами пользуется не одно поколение для лечения деликатной проблемы. Для первого рецепта необходимо будет:

• собрать цветки ромашки, траву двудомной крапивы, листья подорожника;
• смешать ингредиенты поровну (всего должно быть не менее 20 граммов);
• размельчить их;
• залить травяной сбор 2 литрами кипятка;
• настоять в теплом месте (или можно воспользоваться термосом) не менее 2 часов;
• после процедить, разбавить теплой водой до объема 5 литров.

Способ применения.

1. Разводить в ванной, вода должна быть теплой, но не обжигающей.
2. В ванной необходимо посидеть 7 минут.
3. Такие ванны принимать каждый день в течение 12 дней.

Народный метод лечения

Перед использованием проконсультируйтесь со своим гинекологом, такие ванны противопоказаны при повышенном тонусе матки или при другом опасном состоянии.

Еще один рецепт, который подойдет при беременности, можно использовать для лечения геморроя в домашних условиях:

• понадобится картофель (12 штук) среднего размера;
• натереть по одной вместе с кожурой на мелкой терке;
• приготовить тряпку, целлофан.

Способ применения.

1. На кресло (так будет удобнее) положите целлофан. Тертый картофель положить в тряпку.
2. Полученную смесь кладете на кресло, необходимо сесть сверху, раздвинуть ягодицы, чтобы содержимое соприкасалось с геморроем. Плотно укрыться.
3. Вся процедура занимает около трех часов.
4. Через 15 минут поменять содержимое тряпки и проделать то же самое с оставшимися 12 штуками.

Этот способ подойдет для лечения начальной стадии заболевания.