Красные пятнышки на лице у грудничка. Родовые пятна у новорожденных – укус аиста

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Многие мамы еще в роддоме замечают красные пятна на лице или затылке ребенка и ищут ответы на вопросы - насколько опасны эти пятна и пройдут ли они сами, а если нет, то как их можно удалить? Прежде чем дать ответ на эти вопросы, надо выяснить, что представляет собой красное пятно на лице у новорожденного.

Чаще всего причиной появления красных пятен на лице у детей являются невус Унны и . Как появляются такие пятна на коже у новорожденных, врачам до сих пор неизвестно, но в большинстве случаях они не опасны для здоровья малыша и проходят сами по себе по мере взросления ребенка. Давайте подробнее остановимся на самых распространенных видах красных пятен на лице у новорожденных:

1. Невус Унны . Невус Унны представляет собой родимое пятно, которое появляется исключительно на коже у новорожденных детей. Чаще всего эти пятна локализуются на лбу, между бровями на переносице, затылке, веках или верхней губе. Сразу после рождения ребенка цвет у невуса Унны светло-розовый, а спустя время он становится темнее, особенно сильно краснеют и становятся заметными пятна во время плача ребенка.

Невус Унны в народе часто называют "поцелуем ангела" или "укусом аиста". Встречается эти пятна у каждого третьего новорожденного, поэтому нет никаких причин чтобы расстраиваться и искать ответ на вопрос, почему "ангел" поцеловал именно вашего малыша. На сегодняшний день медицине неизвестно, как можно не допустить появления у малыша такого родимого пятна и как его диагностировать до рождения ребенка. Никакого дискомфорта невус Унны ребенку не оказывает, хотя для многих мам становится явлением для регулярного расстройства.

Родимые пятна невуса Унны не возвышаются над кожей, а внутри них можно невооруженным глазом заметить мелкие сосуды. Видимо поэтому, многие врачи придерживаются мнения, что невус Унны - это сосудистая патология, которая появляется во время родов вследствие сильного давления на определенные участки тела ребенка во время его прохождения через родовые пути, в результате чего мелкие кровеносные сосуды разрываются и образуются красные пятна. В подавляющем большинстве случаев это происходит именно на голове, поскольку ребенок появляется на свет ею вперед.

Однако, в отличие от обычных гематом , красные пятна невуса Унны не чешутся и не зудят, поэтому сам ребенок их может даже не замечать вплоть до 5 летнего возраста. Чаще всего пятна исчезают впервые 2 года жизни ребенка, но иногда невус Унны не проходит у детей и до 10 лет. Редко, но встречается, когда невус Унны не исчезает самостоятельно, а по мере взросления ребенка обрастает узелками и приобретает темно-красный с синеватым оттенком цвет. В этом случае оставшийся фрагмент сосудистой аномалии рекомендуется удалить хирургическим способом, поскольку пятно на лице может стать для ребенка серьезной психологической проблемой уже в подростковом возрасте.

2. Гемангиомы . Гемангиомой принято называть доброкачественную опухоль, состоящую из множества мелких сосудов. Развивается гемангиома у малыша обычно в утробе матери, но обнаруживают ее только после рождения ребенка. Согласно медицинской статистике, каждый десятый новорожденный имеет на различных участках тела гемангиомы, а локализуются они чаще всего на лице, голове и конечностях.

Выглядеть гемангиома может по-разному: в некоторых случаях она представляет собой небольшое красное пятнышко или даже точку, слегка выступающую над поверхностью кожи, в других - значительное узловатое пятно темно-красного цвета, а иногда она и вовсе напоминает небольшую синевато-бордовую шишку. Отличить гемангиому от невуса Унны довольно просто: невус Унны, как и все сосудистые образования, при надавливании бледнеет, а гемангиома - нет.


В 90% случаях гемангиома представляет собой капиллярную опухоль , которая в злокачественную перерождается очень редко. В 50% случаях она исчезает сама по себе к пяти годам, а у остальных детей до достижения 10 лет.

Если врач направил на операцию для удаления гемангиомы , расположенной на месте, где возможно ее постоянное травмирование, не стоит отказываться. Современная медицина располагает не только скальпелем для хирургического удаления новообразований, но и лазерным методом, склеротерапией, криодеструкцией и электрокоагуляцией.

Игнорировать гемангиому нельзя ни в коем случае. Ее поведение совершенно непредсказуемо, в считанные дни она может увеличиваться в размерах и превратиться в злокачественную опухоль. Особенно опасны кавернозная и комбинированная форма гемангиомы, разрыв которых может привести даже к летальному исходу.

Причины появления гемангиомы также загадочны, но по наблюдению врачей чаще всего красные пятна имеются у недоношенных детей и близнецов. К косвенным факторам, которые способствуют появлению гемангиомы у новорожденных детей, также относятся возраст матери старше 35 лет, инфекционные заболевания, которыми она переболела во время беременности и лекарства, которые она принимала.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Довольно часто на теле или головке новорожденного малыша еще в первые дни после рождения можно увидеть родинки или пятнышки. В некоторых случаях они передаются по наследству, но чаще всего не обладают генетическим происхождением. Любые например, красные пятна у новорожденного на затылке, даже те, которые могут показаться незначительными, требуют внимания со стороны родителей и консультации педиатра. А доктор, уже исходя из цвета, размера, формы и текстуры пятнышек, сможет сделать прогноз о том, как может развиваться это пятнышко и какое лечение может понадобиться.

Как целует ангел?

Еще во время нахождения в родильном доме внимательные мамы обнаруживают на коже своего ненаглядного карапузика некие пятнышки. Именно там же можно и нужно получить первую консультацию педиатра об опасности «родовых пятен» и о том, необходимо ли будет вмешательство хирурга.

Такие отметинки на теле, личике или затылке малышей называют «поцелуями ангела» или «укусами аиста». Это знают практически все. Но вот пройдут ли они сами или малыш впоследствии будет расплачиваться за «нелюбезность» детского почтальона? Как вылечить эту болезнь, да и болезнь ли это вообще? Попробуем во всем этом разобраться.

Безопасен ли невус Унны?

Согласно статистике, в 40-50 % случаев имеются небольшие покраснения или даже красные пятна у новорожденного на затылке. На вид это мелкие многочисленные пятнышки или одно большое. Красивая легенда говорит о том, что это следы от клюва белого аиста, который принес крошку его родителям. Более прагматичные медики называют эти пятнышки телеангиэктазией, невусом Унны или родовыми пятнами.

Для здоровья малыша они, как правило, не представляют абсолютно никакой опасности. У них есть характеризующие их особенности: розовый или красный цвет; плоская поверхность (имеется в виду, что кожа малыша пигментирована, но сами пятнышки гладкие, невыпуклые, на ощупь их определить невозможно); со временем пятна становятся более бледными и их размеры уменьшаются. Когда малыш достигает возраста 1-2 лет, «поцелуй ангела» и вовсе может быть не виден. Исключение — когда ребенок много кричит или плачет.

Внимание на затылок!

Родители должны помнить, что красные пятна у новорожденного на затылкедалеко не всегда являются безобидными "укусами" красивой белой птицы. Они могут быть разновидностями самых разных кожных образований. Поэтому к каждой непонятной отметине на коже карапуза надо относиться очень внимательно и консультироваться с педиатром.

Из таблицы можно узнать основные признаки, по которым родители смогут отличить «нестрашные» красные места на затылочке от тех, которые надо обязательно показать доктору.

Название образования на коже малыша

Цвет пятнышек

Размеры и форма

Динамика развития

«Укус аиста», или невус Унны, или родовое пятно

Чаще красный

Обычно невыпуклые, края неровные

Есть при рождении, по прошествии времени не увеличивается

Благоприятный, рассасывается со временем

Гематома

Синюшный или красный

На затылке встречается редко, обычно сопровождается отеком

Появляется во время родов, но всего спустя несколько дней проходит

Благоприятный

Гемангиома

Багровый, синий или красный

Как правило, это узелковое образование, возвышающееся над поверхностью кожи малыша

Появляется сразу после рождения, имеет тенденцию к увеличению

Ангиодисплазия

От светло-розового до багрового

Плоские пятна довольно крупного размера

Есть при рождении, могут потемнеть и увеличиться в размерах

Необходима консультация доктора

Причины появления пятен

«Укусы аиста» обычно располагаются на коже малыша именно в том месте, которое наиболее сдавливалось во время родов (довольно часто страдает голова новорожденного). Появление их обусловлено механическим воздействием костей таза мамы на нежную кожицу карапузика. Итогом является деформация мельчайших кожных капилляров, что и приводит впоследствии к образованию «укусов».

Плод во время родов может испытывать кислородное голодание, его сосудики становятся более хрупкими, чем до этого, и чаще всего деформируются. Некоторые доктора связывают появление родовых пятнышек у малышей с предрасположенностью по наследству.

Что должны делать родители?

Обычно лечение малышам не требуется вовсе. Малыш подрастает, красненькие и розовые пятнана его затылочке бледнеют и постепенно становятся почти незаметными. У 50 % крошек они проходят сами по себе к трем годам. Единственное, что может волновать родителей — эстетика. Но красные пятна у новорожденного на затылке можно будет удалить лазером.

Если родители обнаружили на затылке своего малютки пятна красного цвета, они должны сделать следующее:

1. Вспомнить, когда именно появились эти "укусы аиста" (самая безобидная ситуация - когда они есть с момента рождения).

2. Внимательно осмотреть каждое пятнышко: его размер, выступает ли оно над кожей, доставляет ли крохе беспокойство (например, чешется).

3. Если ничего из перечисленного выше нет, то просто надо обратить на них внимание педиатра при плановом осмотре для подтверждения безобидности образований.

Если же красные или розовые пятна на затылочке у малыша с течением времени темнеют или занимают все больше площади, надо срочно проконсультироваться с доктором.

Гемангиома и гематома: почему они возникают?

Гемангиомой называют родимые Карапузики появляются на свет с чистой кожей, без всяких пятен. Они появляются в первые дни или недели после рождения. Внешне похожа на небольшую сыпь или одно пятнышко на коже малыша. Оно может быть маленьким или занимать довольно большую площадь. Если обратиться к статистике, можно понять, что у девочек гемангиома встречается в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Причем девочки со светлой кожей подвержены образованию таких отметин больше. Есть еще одна причина, согласно которой вероятность появления пятнышек у карапузов возрастает: рождение раньше срока.

Некоторые доктора считают, что гемангиома у новорожденныхпоявляется из-за дисбаланса, который возникает во время беременности мамы в тот самый период, когда у плода формируется кровеносная система; из-за того, что родовая деятельность была довольно слабая; из-за того, что роды были преждевременными.

Когда малыш растет (в первые полгода), эти пятнышки могут увеличиваться в размерах, а потом, скорее всего, сами по себе исчезают. Иногда красный затылок у новорожденногосохраняется несколько лет, после чего все полностью проходит.

Гематома у новорожденных — это одна из травм мягких тканей, при которой разрываются кровеносные сосуды. Сразу она синевато-фиолетовая, а позже становится более бледной, как бы выцветая, - бледно-желтой или зеленоватой. В ткани образуется полость, куда стекает свернувшаяся кровь. характеризуется скоплением крови между кожными покровами и костями черепа малыша. Само по себе образование не страшно. Но вот если по прошествии 10 суток гематома не проходит, это уже повод забеспокоиться и обратиться к врачу.

Как лечить невусы?

Если на теле или голове новорожденного малыша имеется «поцелуй ангела», не стоит впадать в отчаяние. Первое, что могут сделать родители, так это срисовать его на кальку и отслеживать, увеличивается ли оно в размерах. Надо постараться не подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей, потому что это доброкачественные образования, но неблагоприятные факторы могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Также надо наблюдать, чтобы эти пятнышки не травмировались об одежду и не инфицировались. Надо быть постоянно на связи с педиатром и обращаться к нему, если вдруг обнаруживаются некие тревожащие симптомы.

Удаление их можно проводить при помощи хирургического вмешательства либо путем криотерапии (в пятнышко введут химическое соединение, вызывающее сужение расширенной полости кровеносного сосуда). В некоторых случаях можно использовать лазер.

Часто еще в роддоме на теле у новорожденных обнаруживаются пятнышки или родинки. Иногда они передаются по наследству, но чаще всего родимые пятна у новорожденных не имеют генетического происхождения. Любые новообразования на коже младенца, даже, на первый взгляд, незначительные, заслуживают пристального внимания и требуют консультации педиатра. Врач, исходя из формы, цвета, размеров и текстуры пятен, сделает прогноз о течении развития и необходимости лечения.

Причины появления родимых пятен

Родимые пятна у новорожденных называются гемангиома. Дети не рождаются с этими пятнами, они появляются на коже в течение первых дней или недель после рождения. Внешне они выглядят как небольшая сыпь или одно пятно на коже, при этом оно может быть как совсем маленьким, так и занимать большую площадь. По статистике, девочки в 4 раза чаще, чем мальчики, рождаются с гемангиомой на теле, при этом более склонны к ним дети со светлой кожей. Еще один фактор, который повышает вероятность появления родимых пятен у новорожденных – рождение раньше срока.

Среди врачей распространено мнение, что пятна у новорожденных появляются из-за дисбаланса, который мог произойти во время формирования кровеносной системы плода, из-за слабой родовой деятельности или в результате преждевременных родов.

Обычно в первые 3-6 месяцев, по мере роста, пятна у новорожденных увеличиваются в размерах, после чего, чаще всего, самостоятельно исчезают. Но это постепенный процесс, иногда пятно полностью исчезает только через несколько лет. Не стоит беспокоиться о том, что родимые пятна причиняют боль или дискомфорт малышу, для ребенка они совершенно безболезненны и не вызывают никакого беспокойства. Только в некоторых исключительных случаях малышу может потребоваться врачебная помощь, например, если пятно связано с органами дыхания или зрения.

Виды пятен у новорожденных

При обнаружении пятен на лице у новорожденного или на теле, следует проконсультироваться с врачом. Он определит разновидность родимого пятна, а затем будет наблюдать изменения, которые происходят с ним по мере роста ребенка.

Чаще всего, примерно у каждого десятого новорожденного, при рождении или через некоторое время проявляются пятна цвета зрелой земляники, так называемые «земляничные гемангиомы». Они обычно не подлежат лечению и исчезают к возрасту 7-8 лет.

Более редкий вид родимых пятен называется «пещеристая гемангиома», которые в течение первого года жизни малыша могут сильно увеличиваться в размерах. Пещеристая гемангиома – крупное пятно, затрагивающее глубокие слои кожи и не имеющее четких границ. В 50% случаев она исчезает самостоятельно до 12 лет ребенка.

Еще один вид пигментации – пятна на лице у новорожденного или на шее, которые называются «невус простой». Это красные пятна у новорожденных, имеющие однородную структуру и не выступающие над кожей. Со временем эти пятна светлеют и постепенно исчезают, проявляясь лишь во время крика или плача. Причина появления таких красных пятен у новорожденных до конца не выяснена, это может быть кислородная недостаточность во время родов, резкий перепад давления при кесаревом сечении или гипоксия плода.

Пятна кофейного цвета или «огненный невус» на теле ребенка, скорее всего, останутся на всю жизнь. Они не бледнеют со временем, но пытаться выводить их в младенческом возрасте не рекомендуется. Родителям следует поставить в известность доктора об этом кожном дефекте и наблюдать за ним по мере роста малыша. При появлении каких-либо изменений необходимо проконсультироваться с врачом.

Часто можно наблюдать красное пятно на голове у новорожденного, в области затылка на границе волосистой части. Такие пятна – телеангиоэктазии — имеют расплывчатые неправильные границы и не возвышаются над поверхностью кожи. Под давлением пальца краснота исчезает, после чего вновь появляется. Во время плача такое пятно становится ярче. Появление красного пятна на голове у новорожденного обусловлено локальным расширением рудиментарных остатков эмбриональных сосудов. Оно исчезает самостоятельно в течение 1-1,5 лет и не требует лечения.

Обнаружив на теле ребенка родимое пятно, не следует пугаться. Можно перерисовать его на кальку и вести наблюдение за ним по мере роста ребенка. Старайтесь, чтобы родимые пятна не подвергались действию ультрафиолетовых лучей, так как они являются доброкачественными образованиями, которые при неблагоприятных факторах могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Постарайтесь также, чтобы пятно не подвергалось трению об одежду, чтобы избежать его повреждения и инфицирования. Регулярно консультируйтесь с педиатром, который при обнаружении каких-либо тревожных симптомов и признаков может назначить лечение.

В последние дни беременности ребенок меняет свое положение в утробе матери. Он принимает специальное положение: из-за достаточно больших размеров ребенку приходится максимально согнуть шею, прижимая подбородок к груди. Руки малыша ложатся на грудь в скрещенном положении, ноги максимально согнуты и подтянуты к животу. Такое положение называется позой эмбриона. Именно так ребенок совершает свое движение по родовым путям. Однако почти в половине случаев поза ребенка при родах чем-то отличается от необходимой. Чаще всего малыш закидывает голову назад и, как следствие, движется по родовым путям лицом вперед. Это приводит к тому, что на лицо ребенка осуществляются чрезмерные давление и трение, которые и вызывают возникновение так называемых сосудистых, или родимых, пятен.

Сосудистые пятна у новорожденных в некоторых случаях могут представлять опасность для здоровья вашего малыша. Поэтому при обнаружении у ребенка родимого пятна следует как можно быстрее проконсультироваться со специалистом. Исходя из формы, размеров, цвета и текстуры образования врач может сказать, требуется ли какое-либо лечение.

В медицине родимые пятна и гемангиомы делятся на несколько видов.

Невус простой

Такие пятна не выступают над кожей малыша, найти их на ощупь невозможно. Для них характерна однородная текстура. Со временем оно начинает светлеть и практически полностью исчезает без медицинского вмешательства. Причины возникновения невуса: гипоксия плода, кислородная недостаточность во время родов, резкие перепады давления при родах. Помимо лба, невус может появиться на веках, затылке, носе, губах.

Невус огненный

Огненным невусом называют слегка выпуклое пурпурно-красное пятно. Данные образования практически не меняют своего цвета и не исчезают самостоятельно. Появление такого пятна может говорить о наличии у новорожденного проблем с развитием головного мозга. Поэтому при обнаружении огненного невуса ребенка следует показать невропатологу. Для избавления от такого пятна необязательно хирургическое вмешательство: лечение лазером зарекомендовало себя как отличное средство от огненного невуса.

В редких случаях у новорожденных могут появиться другие виды родимых пятен. К таким пятнам относятся образования кофейного цвета. Для того чтобы избавиться от них, понадобится хирургическое или другое медицинское вмешательство, а большое их количество говорит о необходимости немедленной консультации со специалистом.

Еще одним редким видом образований являются . Встречаются они крайне редко и в основном у детей со светлыми волосами и карими глазами. Появляются не сразу, примерно на 5 день жизни малыша, внешне напоминают синяки. Полностью исчезают примерно к 5 годам.

Сюда относятся и так называемые гигантские пигментные пятна, являющиеся на самом деле всего лишь большими родинками. Образования могут иметь черный или коричневый цвет, на нем иногда вырастут волосы. Независимо от цвета и наличия волосяного покрова, наличие гигантских пигментных пятен говорит о необходимой консультации у специалиста. Такие образования зачастую могут быть опасными для здоровья, поэтому в большинстве случаев их удаляют. При высокой сложности или невозможности операции за ними необходим постоянный контроль.

Гемангиомы

Земляничные гемангиомы широко распространены у новорожденных сегодня. Они встречаются у каждого десятого ребенка. Внешне пятно представляет собой бугорок красного или малинового цвета, мягкий на ощупь. Они могут иметь как маленькие, так и весьма внушительные размеры. Главной особенностью такого образования является его способность к увеличению в размерах и передвижению по телу. Пятно состоит из недоразвитых во время внутриутробного развития сосудов, отделившихся от кровеносной системы. Полное его исчезновение может занять от 5 до 10 лет. Лечение гемангиомы чревато рядом негативных последствий, поэтому рекомендуется дождаться самостоятельного ее исчезновения. Однако следует постоянно следить за тем, чтобы она не увеличивалась в размерах.

Способы лечения гемангиомы:

  • сдавливание;
  • массаж;
  • прием стероидных препаратов;
  • лазерное лечение;
  • терапия рентгеновскими лучами;
  • криотерапия.

Пещеристая гемангиома - достаточно редкий вид родимого пятна, встречается у каждого сотого ребенка. Для пещеристой гемангиомы характерны отсутствие четких границ, большие размеры. При появлении бывает плоской, но она может очень быстро разрастись и покрыть большую часть лица ребенка. Однако за быстрым ростом следует постепенное уменьшение и полное исчезновение гемангиомы. Окончательно пятно исчезает на 10-12 год жизни ребенка.

Капиллярная гемангиома появляется вследствие проблем с капиллярами. Данное новообразование обычно попадает во внимание врачей еще до родов. Его можно рассмотреть на снимке УЗИ. Наличие капиллярных гемангиом требует обязательного лечения. Чаще всего специалисты прибегают к косметической операции.

Смешанная гемангиома представляет собой образование, состоящее из капилляров и опухолевых клеток нервных, соединительных или других тканей.

2 Причины возникновения

Современная медицина на сегодняшний день не может дать четкого ответа на вопрос, почему у некоторых детей появляются пятна на лбу или других частях тела. Однако у врачей есть ряд предположений на этот счет. Чаще всего к причинам возникновения родимых пятен и гемангиом относят:

  1. Болезнь матери во время первого триместра беременности, когда у будущего малыша формируется сердечно-сосудистая система.
  2. Плохие экологические условия.
  3. Неправильное или недостаточное питание матери.
  4. Курение и употребление алкоголя во время беременности.
  5. Нехватка кислорода будущей мамы.

Родителям стоит понимать, что наличие красного или другого пятна на лбу или теле малыша - не повод для паники. Большинство таких образований проходит самостоятельно или требует незначительного вмешательства специалистов. Однако для того чтобы обезопасить вашего ребенка, необходимо понять характер и причину возникновения образования. А сделать это может только врач.

«Родовые пятна» у новорожденных, «укус аиста», «поцелуй ангела» — все это народные названия новообразований на коже младенца. Еще в роддоме молодые мамы замечают пятнышки на теле своего малыша, и там же, в роддоме, могут получить первую консультацию педиатра о том, насколько опасны эти «родовые пятна», необходимо ли их дальнейшее лечение, пройдут они сами или будет необходимо хирургическое и другое лечение. Прогнозы о течении и лечении «родовых пятен» у новорожденных врач дает исходя из их цвета, формы, размеров и текстуры.

Невус простой

Эти красные пятна у новорожденных не выступают над кожей, однородны. Они появляются у младенца на лбу, веках, между бровями, вокруг носа и рта, на затылке. И начинают светлеть уже в первые месяцы жизни ребенка. А к восьми месяцам — двум годам становятся практически незаметными. Хотя могут проступать, когда ребенок плачет или сильно напрягается. Именно невус простой назван в народе «укусом аиста» — за что нес в клюве, там пятно и оставил. При осмотре педиатр объясняет, что такие родовые пятна у новорожденных быстро пройдут, беспокоиться не стоит. О причинах появления как невуса, так и других видов родимых пятен, врачи не могут говорить со сто процентной уверенностью. Ведь причина появления этих новообразований до конца не ясна. Чаще всего «укусы аиста» связывают с гипоксией плода, кислородной недостаточностью во время родов (при естественных родах) и с резким перепадом давления (при кесаревом сечении).

Невус огненный

Невус огненный, или «винное пятно», представляет собой пурпурно-красное пятно с немного выпуклой текстурой. С момента появления на коже такое родовое пятно у новорожденных может лишь отчасти изменить свою окраску. В целом же оно считается постоянным. Появиться «винное пятно» может на любом участке тела, в том числе на лице. Огненный невус представляет собой участок кожи с расширившимися капиллярами. Когда подобное пятно появляется на лице, врачи рекомендуют пройти обследование у невропатолога, так как во врачебной практике зафиксированы случаи взаимосвязи огненного невуса на лице и отклонений в развитии головного мозга. «Винные пятна» хорошо поддаются лечению лазером. Помимо такого кардинального решения можно использовать водостойкий маскирующий крем.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Ранее развитие дома: занятия с шестимесячным ребенком Ранее развитие дома: занятия с шестимесячным ребенком Стрижки по форме лица для женщин и девушек Стрижки по форме лица для женщин и девушек Разводы в молодых семьях Разводы в молодых семьях