Смешанное расстройство личности симптомы и признаки. Лечение расстройств личности

Расстройства личности – это ряд психических расстройств, которые сопровождаются нарушениями в сознании, чувствах, мыслях и действии. Ранее такое отклонение называлось конституциональной психопатией.

Общая информация

У человека с личностным расстройством полностью меняется поведение. В социальных кругах поведение может отличаться от общепринятых и «нормальных». Данный вид психопатии сопровождается деструкцией сознания. У каждого человека расстройство протекает по-разному. Более «легкие» формы только искажают представление об окружающем мире и людях, а тяжелое течение психопатии приводит к асоциальному поведению и бесконтрольности своих действий. Симптоматика расстройства следующая:

Причины возникновения

Личностное расстройство чаще всего проявляется у подростков. При этом заболевание прогрессирует и ухудшает состояние человека в более зрелом возрасте.

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья, маркировка F60-F69) конституциональной психопатией страдает каждый 20-й человек.

Как правило, хронические и тяжелые формы проявляются достаточно редко.

Влияют на развитие расстройства следующие аспекты:

Лечятся ли расстройства личности?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Для этого нужно изучить 3 типа расстройства личности. Их лечение назначается индивидуально, исходя из степени и типа заболевания:

Расстройство личности лечится, если психическое отклонение было обнаружено на ранней стадии. Как правило, многие стесняются, или бояться посещать психотерапевта, который помог бы бороться с внутренними «демонами».

В 80% случаев психопатия заканчивается серьезными осложнениями, которые сопровождаются неадекватным поведением, проблемой с общением. Все зависит от типа и вида расстройства. Если есть генетическая предрасположенность, то лечение будет трудным, долгим и малоэффективным. Если психопатия приобретенная, то с помощью регулярной психологической помощи, посещения тренингов и применения медицинских препаратов, человек сможет вести полноценный образ жизни.

Что такое избегающее личностное расстройство?

В клинической психологии данный вид психопатии называют тревожным или уклоняющимся. Чаще всего возникает у подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет. Причиной является равнодушие, агрессия, насилие со стороны родителей, опекунов и сверстников.

Проявление тревожного расстройства:

Данный вид психопатии – это серьезное расстройство, которое обследуется и лечится в редких случаях. Обнаружить отклонение можно только в клинических условиях.

Диагностика психопатии

Поставить клинический диагноз и назначить лечение может только психиатр. В случае если причиной личностного расстройства являются травмы головы или новообразования на мягких тканях, то пациента направляют к невропатологу и хирургу, а также на сбор анамнеза: рентгенологическое обследование, МРТ и КТ.

В каких случаях нужна диагностика, перечислено ниже:

Прежде, чем поставить диагноз, психиатр проводит десятки тестов и наблюдает за пациентом. В этот момент очень важно быть открытым и не скрывать свое прошлое, особенно, если вопросы затрагивают отношения с родителями и сверстниками.

Лечение личностного расстройства

Используют две методики, чтобы вылечить расстройство личности. Методы лечения состоят из медикаментозных препаратов и психотерапии.

Лечение медицинскими препаратами назначается в том случае, если психологическая помощь не помогает. Показания к применению: депрессия, тревога и паранойя. Как правило, применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (маркировка SSRI), противосудорожные и успокоительные препараты. Например, самый эффективный антидепрессант – это Амитриптилин. Он не только снижает тревожные ощущения, но и воздействует на центральную нервную систему как антисеротониновый препарат. В число нейролептиков входит Галоперидол, Аминазин, Оланзапин и Рисполепт.

Нейролептики – это психотропные препараты, которые помогают при галлюцинаторных, параноидальных и бредовых расстройствах. Нейролептики назначают для лечения тяжелых форм личностного расстройства, которые сопровождаются депрессиями, маниакальными возбуждениями. Самые мощные препараты определяются по количеству вещества аминазина и его антипсихотического действия. Самые слабые оцениваются в 1,0 коэффициент, наиболее сильные достигают 75,0.

Доказанный факт, что медицинские препараты не вылечивают первопричину, а лишь заглушают и успокаивают эмоциональное состояние.

Также лекарственные средства предназначены для облегчения мучительных симптомов (тревоги, апатии, гнева). Работа психиатра заключается в анализе пациента и составления общей картины.

Чтобы лечение было эффективным, вводятся правила. Например, контролировать агрессию или злость, изменять мышление и отношение к жизни. С личностным расстройством рекомендуется сначала индивидуальная терапия, чтобы специалист вошел в доверие к пациенту. Затем внедряются групповые занятия. В среднем, психотерапия занимает 2-4 года.

Если игнорировать проблемы психического здоровья, то это может привести к развитию новых психических заболеваний. На фоне конституциональной психопатии появляется шизофрения, развивается параноидальная, экспансивная и фанатичная личности, а также психоз, бредовое расстройство и синдром Аспергера. Важно помнить, что при личностном расстройстве нельзя заниматься самолечением, игнорировать тревожные признаки и избегать помощь специалистов.

В большинстве случаев с такими людьми сложно общаться, они часто любят спорить по пустякам и очень упрямы. Человек с расстройством личности воспринимает реальность в искаженном виде, причем эти симптомы проявляются в любых ситуациях.

Такой диагноз не ставится раньше 18 лет. Однако для постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы непрерывно присутствовали в течение предшествующих пяти лет. Выделяют несколько основных видов расстройств личности: антисоциальное, нарциссическое, пограничное, истерическое, обсессивно-компульсивное, параноидное, шизоидное, шизотипическое, зависимое и избегающее. Существует еще несколько разновидностей, но они выходят за рамки нашего обсуждения.

Вот 10 признаков, которые позволяют заподозрить личностное расстройство у человека:

1. У него постоянно возникает взаимное непонимание с окружающими. Он часто слышит в словах других то, чего они на самом деле не говорили. Нарциссу кажется, что его идеализируют, хотя он далеко не идеален, а страдающему избегающим расстройством личности в словах окружающих слышится презрение и злоба, которых на самом деле нет. На самом деле такой человек слышит в словах других содержание своего собственного внутреннего диалога (неуверенность или чувство превосходства).

2. Он некорректно воспринимает реальность. Неверно интерпретируя чужие слова, такие люди часто имеют превратные представления о том, в каких отношениях с другими они находятся и какой статус занимают в обществе. К примеру, истерические личности быстро начинают считать себя лучшими друзьями человека, с которым они только что познакомились, не понимая, что их новый знакомый так не считает.

3. Они часто портят другим удовольствие. К примеру, рассказывают, чем закончится фильм, придумывают маловероятные причины, по которым могут провалиться чьи-то планы, портят другим настроение, устраивая сцены из-за пустяков. Они делают все это, чтобы быть в центре внимания, доказать окружающим свой ум и правоту - типичное проявление обсессивно-компульсивных и нарциссических черт.

4. Они не понимают, что «нет» значит нет. Склонность нарушать личные границы других - типичный симптом. Страдающие такими расстройствами не признают права других людей устанавливать ограничения и легко нарушают любые границы, которые им не нравятся. Люди с антисоциальными и пограничными расстройствами личности нарушают чужие границы по другим причинам - первые получают от этого удовольствие, а вторые часто даже не понимают, что они что-то нарушают.

5. Они пытаются выставить себя жертвой. Чтобы избежать ответственности, люди с расстройствами личности склонны изображать себя в роли жертв, к примеру, рассказывая о своем тяжелом детстве и застарелых психологических травмах. Но одно дело, когда больной с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдает от тяжелых воспоминаний, а совсем другое - когда человек пытается манипулировать другими или избежать ответственности, изображая себя жертвой и рассказывая о тяжелом прошлом. Особенно к этому склонны параноидные, зависимые или антисоциальные личности.

6. У них дисбаланс в личных отношениях. Для некоторых расстройств (пограничных, истероидных и зависимых) характерны слишком близкие и эмоциональные отношения, другим же людям (с нарциссическим, избегающим, шизоидным, шизотипическим, обсессивно-компульсивным или антисоциальным расстройством), наоборот, почти недоступна эмоциональная близость. В любом случае отношения выстраиваются несбалансированные - либо слишком близкие, либо холодные и отстраненные.

7. Им очень трудно себя менять. Рост и развитие почти не даются таким людям. Они способны меняться, но крайне медленно. Полностью избавиться от расстройства обычно не удается, за исключением пограничного расстройства: исследования показывают, что оно хорошо поддается лечению определенными видами психотерапии.

8. Они перекладывают вину на других. Если человек приходит к психотерапевту с партнером, часто он старается показать себя самим совершенством, а партнера чуть ли не сумасшедшим. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством нередко приносят терапевту бумагу с перечислением всех недостатков партнера. Когда им указывают на их ошибки и недостатки, они пытаются обвинить в них кого-то другого.

9. Они склонны к откровенной лжи. Одно дело ложь во спасение, чтобы не ранить чьи-то чувства (об этом люди с расстройствами личности обычно не заботятся), и совсем другое - откровенная ложь с целью защитить себя. Такие личности не могут признать, что проблема в них, и прибегают к обману. А если и признают, обычно делают это максимально драматично, пытаясь расположить к себе собеседника. Опаснее всего ложь человека с антисоциальным расстройством личности, нередко она грозит другим настоящими душевными травмами.

10. У них искажено представление о реальности. У шизоидных и шизотипических личностей искажено представление о жизни и своем месте в ней. Они словно смотрят на мир сквозь очки, через которые все видится немного не таким, как на самом деле. Их представление о мире во многом основано больше на фантазиях, чем на реальности.

Эти 10 признаков могут стать поводом заподозрить у человека расстройство личности, но помните, что окончательный диагноз может поставить только специалист, поэтому не стоит делать поспешных выводов.

Об авторе

Психолог-консультант с 15-летним стажем. Ее сайт .

Расстройство

Расстро́йство

сущ. , с. , употр. сравн. часто

Морфология: (нет) чего? расстро́йства , чему? расстро́йству , (вижу) что? расстро́йство , чем? расстро́йством , о чём? о расстро́йстве ; мн. что? расстро́йства , (нет) чего? расстро́йств , чему? расстро́йствам , (вижу) что? расстро́йства , чем? расстро́йствами , о чём? о расстро́йствах

1. Расстройством называют процесс разлаживания, нарушения чего-либо устоявшегося.

Расстройство порядка. | Расстройство денежного обращения. | Расстройство карьеры.

2. Если чьи-либо дела пришли в расстройство , то это означает, что они начали протекать неблагополучно вследствие понесённого ущерба, нарушения порядка в чём-либо и т. д.

3. Расстройством называют возникшие неисправности, перебои в работе какого-либо устройства.

Расстройство зажигания.

4. Расстройством называется заболевание, которое проявляется в нарушении деятельности каких-либо органов.

Расстройство нервной системы.

5. Расстройством называют угнетение естественных физиологических процессов в организме человека, которое происходит из-за болезни, стрессов и т. д.

Расстройство речи, дыхания. | Расстройство восприятия, сна, памяти. | Двигательные, депрессивные, визуальные, функциональные, сексуальные расстройства.

6. Расстройством (желудка, кишечника) называют понос.

У ребёнка сильное расстройство. | Расстройство кишечника становилось всё более угрожающим.

7. Расстройством называют чьё-либо плохое, подавленное настроение.

Что-либо явилось, послужило поводом для расстройства. | Скрывать своё расстройство. | Письмо явилось причиной маминого расстройства. | Он сегодня с утра в расстройстве.

Толковый словарь русского языка Дмитриева . Д. В. Дмитриев. 2003 .

Расстройство личности или психопатия – это нарушение психической деятельности человека, характеризующееся дисгармоничностью развития отдельных сторон личности. Первые несоответствия общепринятым нормам в поведении могут быть видны уже в раннем возрасте. Более заметными они становятся в период полового созревания, а с годами симптоматика приобретает ярко выраженный характер.

Психопатия считается своеобразным пограничным состоянием, граничащим между здоровьем и болезнью. Она рассматривается как болезненное отклонение от нормы, но не является психическим заболеванием. Личностные расстройства имеют множество видов и форм, поэтому лечение подбирается индивидуально, с учетом клинических особенностей.

Причины

Согласно статистическим данным личностными расстройствами страдает около 12% населения. Причины их возникновения в большинстве случаев неоднозначны. Основные предрасполагающие факторы к развитию психических нарушений имеют генетическую природу – наличие заболеваний психики, алкоголизма, расстройств личности у родителей или близких родственников.

Помимо этого развитие личностных нарушений может произойти в результате травматических повреждений мозга в возрасте до 3-4 лет. Также ведущую роль в появлении подобного рода патологии могут сыграть социальные факторы – неадекватное воспитание ребенка в случае потери родителей или в семье, страдающей алкоголизмом. Нарушения возникают на фоне нанесенных психологических травм – надругательств интимного характера, проявлений садизма, моральной жестокости по отношению к ребенку.

Поначалу проявления патологии имеют четкую картину, с возрастом же симптоматика не имеет конкретных границ и отражается на всех сферах жизни.

Симптомы

Расстройство личности характеризуется сменой периодов социальных компенсаций и декомпенсаций.

Компенсация проявляется временной адаптацией индивида в социуме. В этот период у человека не возникает проблем при общении с окружающими людьми, личностные отклонения малозаметны. Во время декомпенсации патологические особенности личности приобретают ярко выраженный характер, что способствует значительному нарушению адаптационных возможностей социального взаимодействия.

Этот период может занимать как короткий временной промежуток, так и продолжаться на протяжении длительного времени.

Личностные расстройства в период обострения могут сопровождаться такими симптомами, как:

• искажение восприятия реальности;
• чувство опустошенности и бессмысленности существования;
• гипертрофированная реакция на внешние раздражения;
• неспособность к установлению взаимоотношений с окружающими людьми;
• асоциальность;
• депрессивное состояние;
• чувство собственной ненужности, повышенная тревожность, агрессия.

Диагноз «Расстройство личности» может быть поставлен только при наличии триады критериев психопатии Ганнушкина-Кербикова, которая включает в себя – тотальность личностных нарушений, степень выраженности патологии, а также относительную стабильность состояния индивида.

Разновидности

Расстройство личности подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои основные симптомы и проявления. Лечение патологии требует индивидуального подхода, с учетом классификации психологического нарушения, степени его выраженности и особенностей симптоматических проявлений.

Шизоидное расстройство личности

Лица, страдающие данным типом патологии, отличаются чрезмерной замкнутостью, эмоциональной отстраненностью, социопатическими наклонностями. Они не нуждаются в контакте с людьми, предпочитают уединенный образ жизни, чаще всего выбирают работу с возможностью минимального общения.

При взаимодействии с окружающими такие люди испытывают внутренний дискомфорт, чувство неуверенности, напряжение, в связи, с чем избегают завязывания доверительных связей, не имеют близких друзей.

Пациенты с таким диагнозом проявляют интерес ко всему необычному, имеют нестандартные взгляды на вещи и отлично развитое логическое мышление. Также для них характерна увлеченность различными философскими проблемами, идеями усовершенствования жизни, точными науками.

Люди, страдающие этим видом расстройства, часто добиваются высот в области математики или теоретической физики, имеют музыкальный талант, а также способность к установлению неожиданных закономерностей.

Параноидное расстройство

Личностное нарушение параноидного типа характеризуется повышенной недоверчивостью, патологической подозрительностью, гипертрофированным восприятием несправедливости к собственной персоне. Пациенты с таким диагнозом склонны во всем видеть негативный умысел, постоянно ощущают угрозу извне, приписывают окружающим негативные намерения.

Параноик отличается повышенной уверенностью в собственной значимости, не признает чужую правоту, убежден в своей непогрешимости. Такая личность крайне болезненно воспринимает критику в свой адрес, любые действия и слова окружающих истолковывает в негативном ключе.

В состоянии декомпенсации клиническая картина дополняется патологической ревностью, тягой к постоянным спорам и разбирательствам, агрессией.

Диссоциальное расстройство

Патология проявляется равнодушным отношением к чувствам других, безответственным поведением, пренебрежением к социальным правилам и обязанностям. Личностей с таким диагнозом отличает поведенческое несоответствие социальным нормам, для них свойственна открытая конфронтация с окружающим миром, криминальная предрасположенность.

В детском возрасте характерными особенностями таких индивидов являются повышенная конфликтность, отсутствие желания учиться, противостояние любым установленным правилам. В период полового созревания лица, страдающие данной патологией, проявляют склонность к воровству, хулиганству, частым побегам из дома.

Взрослая личность с диссоциальным расстройством не имеет духовных ценностей, не способна испытывать теплые чувства, винит всех, кроме себя. Такие люди самоутверждаются за счет слабых, не испытывают жалости, имеют садистские наклонности, агрессивны в постели.

Истерическое расстройство

Подобного рода расстройство встречается у 2-3% населения, чаще всего у представительниц женского пола. Для этого типа психического нарушения характерно театральное проявление эмоций, частая смена настроения, неглубокое восприятие явлений, непостоянство в привязанностях. Такие люди любят повышенное внимание к своей персоне, поэтому всяческими путями стараются добиться этого.

Пациенты с истерическим расстройством чрезмерно озабочены своей внешностью, стремятся к показному внешнему блеску, нуждаются в постоянном подтверждении их неотразимости.

При выстраивании личностных взаимоотношений индивиды с таким диагнозом ставят на первый план собственные интересы, поставленные цели стараются достигать за счет других посредством манипуляций. Болезненно воспринимают равнодушное отношение окружающих.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройства характеризуется повышенной осторожностью, склонностью к сомнениям, стремлением держать все под контролем, навязчивыми размышлениями. Люди, страдающие подобного рода личностным нарушением, стремятся к совершенству во всем, что в значительной степени препятствует завершению самой задачи. Они обладают чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью, слишком педантичны и требовательны к себе и к окружающим.

Такие пациенты убеждены в том, что только их образ жизни и понятия являются правильными, поэтому требуют от окружающих соответствовать их представлениям. Зачастую у данных индивидов формируются навязчивые мысли и своеобразные ритуалы, выражающиеся в постоянной необходимости пересчитывать предметы, многократно проверять выключена ли бытовая техника, закрыты ли входные двери.

Финансовая сторона жизни для таких людей играет особую роль. Они чрезмерно бережливы в расходах, чего требуют и от других, деньги воспринимаются, как нечто, что необходимо откладывать на случай всемирной катастрофы.

В период компенсации личности с данным диагнозом отличаются надежностью, педантичностью, корректностью в общении. Во время декомпенсации их беспокоит нарастающее чувство тревоги, по причине которого пациент становится раздражительным, пребывает в мрачном состоянии, имеет ипохондрические наклонности.

Тревожное расстройство

Данный вид патологии сопровождается постоянным чувством тревоги, неприятными предчувствиями, пониженной самооценкой. Такие люди стараются избегать любых контактов с людьми, считая себя социально неполноценными и личностно непривлекательными. Они слишком застенчивы, нерешительны, зачастую ведут затворнический образ жизни.

Личности с тревожным расстройством патологически бояться критики в свою сторону, они отличаются гиперчувствительностью к любым негативным оценкам, в связи, с чем пытаются уклониться от социальной и профессиональной деятельности.

Как правило, люди с этим диагнозом неплохо адаптируются в обществе, поскольку в большинстве случаев окружение с пониманием относится к проблеме такого человека.

Нарциссическое расстройство

Отчетливое проявление подобного рода расстройства приходится на подростковый период. Пациенты испытывают повышенную необходимость в восхищении со стороны окружающих, преувеличивают собственную значимость в социуме, не приемлют критических суждений.

Основными чертами характера таких личностей является полная убежденность в собственном величии и в необходимости потакания всем их прихотям. Они убеждены в своем превосходстве над другими людьми, имеют завышенное мнение о своих талантах и достижениях, поглощены фантазиями о своих успехах. Нуждаются в повышенном внимании, сфокусированы исключительно на себе.

Нарциссические личности ловкие эксплуататоры и манипуляторы, благодаря чему добиваются выполнения своих желаний за счет других. Такие люди предпочитают определенный круг общения, соответствующий их высоким стандартам. Не приемлют критику в свой адрес и сравнения с «обычными» людьми.

Внутренний мир данных индивидов довольно хрупок и раним, эмоциональное состояние нестабильно и полностью зависит от внешних обстоятельств. Надменность и высокомерие является защитной маской, скрывающей чрезмерную чувствительность к отвержению и критике.

Расстройство личности зависимого типа

Для людей, страдающих этим видом расстройства характерно перекладывание ответственности за решение большинства жизненных вопросов. Патология сопровождается чувством беспомощности, патологического страха из-за невозможности самостоятельно распоряжаться собственной жизнью.

Как правило, зависимые люди стараются найти своеобразного покровителя, с помощью которого смогут хоть как-то реализоваться в социуме. Такие индивиды нуждаются в постоянном подбадривании, советах, одобрении поступков. Пациенты с таким диагнозом боязливые, робкие, неуверенные в собственных силах, неспособные жить без постоянного руководства.

Период декомпенсации наступает в случае потери покровителя, когда жизненные задачи необходимо выполнять самостоятельно, без предварительного согласования с ним. Клиническая картина в этот период значительно обостряется, что может дойти до возникновения сильных панических атак без особых оснований на то.

Лечение

Тактика лечения зависит от причин возникновения патологии, формы и особенностей клинической картины. Диагностировать расстройство личности может только врач-психиатр, назначением лечебных мероприятий должен заниматься также только специалист. Самостоятельное назначение терапии может не только не принести желаемых результатов, но и может значительно усугубить ситуацию.

В состоянии компенсации пациент не нуждается в медикаментозном лечении. Основой лечебных мероприятий в таком случае будет проведение групповой или индивидуальной психотерапии, направленной на сглаживание патологических черт характера. Данный метод позволит пациенту научиться правильно реагировать на те или иные жизненные ситуации, что в свою очередь поможет ему полноценно адаптироваться в социуме.

В период декомпенсации человек считается нетрудоспособным, если она занимает длительный временной промежуток, существует вероятность инвалидизации. Поэтому такое состояние требует незамедлительного лечения. В этом случае помимо психотерапевтических воздействий назначается лекарственная терапия, способствующяя купированию симптоматических проявлений расстройства.

Для снижения тревоги, депрессии и других болезненных симптомов, как правило, назначаются селективные ингибиторы, направленные на обратный захват серотонина. С целью подавления импульсивности и вспышек гнева могут быть предписаны противосудорожные средства. Для борьбы с деперсонализацией и депрессивным состоянием применяются такие препараты, как рисперидон Risperdal.

Главной задачей лечебных мероприятий является устранение стрессового состояния и изоляция пациента от внешнего раздражителя, который стал причиной обострения симптомов. Это способствует снижению выраженности клинических проявлений – уменьшается тревожность, исчезает чувство безысходности, устраняется депрессия.

Расстройство личности у детей

Чтобы начать лечение вовремя и не допустить усугубления патологического состояния, следует внимательно относиться к психологическому здоровью ребенка. Как правило, в детском возрасте наиболее распространенно зависимое и тревожное расстройство личности. Чаще всего развитие патологии связанно с негативной домашней или школьной обстановкой, где преобладает моральное, а также физическое унижение.

Тревожный тип расстройства проявляется такими симптомами:

• заниженная самооценка;
• склонность к неловкости;
• гипертрофированное восприятие проблем;
• оборонительное поведение;
• нежелание общаться со сверстниками;
• повышенная тревожность.

В случае наличия зависимого расстройства могут отмечаться такие симптоматические проявления, как:

• поведение жертвы;
• чрезмерная чувствительность к критике;
• перекладывание ответственности на других;
• чувство одиночества;
• нежелание самостоятельно принимать решения;
• неверие в собственные силы;
• нестабильное эмоциональное состояние.

При появлении каких-либо симптомов желательно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение при наличии психических нарушений у детей подбирается максимально тщательно. Как правило, терапевтические мероприятия базируются на применении щадящей медикаментозной терапии, длительной работе с психологом, постоянном наблюдении у психиатра.

Общая профилактика

К сожалению, не существует определенного стандарта по профилактике различных личностных расстройств, поскольку каждый человек индивидуален. Однако предотвратить развитие психических нарушений у ребенка все-таки возможно. Для этого сегодня разработано множество программ по охране психического здоровья, которые помогают решить семейные проблемы родителям и детям.

Подобного рода программы носят в основном образовательный характер – они предполагают лекции и дискуссии, направленные на понимание психологии развития.

Взрослым же индивидам, страдающим расстройством личности, не стоит пренебрегать услугами врача-психиатра. При отсутствии возможности контролировать свои эмоции и реакции, желательно проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит подходящую терапию.

Несмотря на то, что подобного рода личностное нарушение не относится к числу психических заболеваний, в период декомпенсации человек не в состоянии самостоятельно побороть болезненную симптоматику. Поэтому во избежание нежелательных последствий следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

Согласно результатам международного исследования ВОЗ расстройства личности встречаются у 6.1% населения. При этом чаще всего страдают мужчины. связано с резкой выраженностью определённых её свойств. Такая выраженность приводит, как правило, к глубоким переживаниям, конфликтам в обществе и нарушению работоспособности. Отклонения от здоровой психики при этом связаны не с наличием каких–то специфических свойств личности, а с их резкой выраженностью и доминированием.

Расстройство становится отчётливым с приближением подросткового возраста и продолжается всю жизнь. В более раннем возрасте выявление расстройства личности представляется затруднительным, поскольку имеется выраженное многообразие проявлений, нечёткость клиники и высокая ситуационная зависимость.

Принято выделять следующие основные типы личностных расстройств:

Шизоидное расстройство личности встречается у 7–7,5% населения, при этом у мужчин в 2 раза чаще.
Проявляется: эмоциональной холодностью, отчуждённостью; ограниченной способностью испытывать тёплые чувства или гнев по отношению к окружающим; равнодушием к похвале или критике со стороны окружающих; слабым желанием сексуальных отношений или их отсутствием; предпочтением уединённой деятельности; склонностью к фантазиям и самонаблюдению; систематическим неумышленным игнорированием доминирующих социальных норм.

Люди с таким типом личностного расстройства редко или никогда не получают удовольствия. Основная черта этих людей – замкнутость. Наблюдается малая способность к сопереживанию (эмпатии) и интуиции, плохо развитое невербальное понимание окружающих (умение "читать между строк" и т.п.). Внутренний мир этих людей закрыт для других.

Параноидное расстройство личности встречается у 0,5–2,5% населения, чаще у мужчин. Имеется наследственная предрасположенность к этому расстройству.
Проявляется: чрезмерной чувствительностью к препятствиям и отказам; подозрительностью, тенденцией к враждебном истолкованию действий других людей (приписывание окружающим злых намерений); неоправданными подозрениями в сексуальной неверности в отношении супруга (полового партнёра).

Люди с параноидным расстройством легко обижаются и реагируют вспышками агрессии, не обладают чувством юмора. У них возможны односторонние стойки идеи, которые берут верх над рассудком и держатся на протяжении длительного времени.

Диссоциальное расстройство личности встречается у 3% мужчин и 1% женщин. В местах лишения свободы, лица с данным типом личностного расстройства составляют 47% среди мужчин и 21% женщин. К данному расстройству имеется наследственная предрасположенность.
Проявляется: равнодушием к чувствам других; безответственностью и пренебрежением социальными нормами и обязанностями; низкий порог разряда агрессии и насилия; неспособность поддерживать взаимоотношения с другими людьми, при отсутствии затруднений в их установлении; неспособность испытывать чувство вины, сожаления; выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему антисоциальному поведению.

Основная черта таких людей – устойчивое антиобщественное поведение с игнорированием прав окружающих. Диссоциальное расстройство личности проявляется повышенной агрессивностью и длительной историей грубых нарушений социальных норм.

Истерическое расстройство личности встречается у 2–3% населения, в основном среди женщин. Имеется наследственная предрасположенность.
Проявляется: театральностью и преувеличенным выражение эмоций; неадекватным подчёркиванием своей сексуальной привлекательности во внешнем виде и поведении; лёгкой внушаемостью; повышенной озабоченностью внешней привлекательностью.

Основная черта таких людей - жажда признания, поиск внимания окружающих. Из этих лиц нередко формируются патологические лгуны, аферисты, прорицатели, шарлатаны. Для удовлетворения жажды признания используются все возможности, включая хвастовство, эксцентричность в одежде, авантюризм, ложь. Невнимание к ним, особенно равнодушие, является их самым уязвимым местом.

Зависимое расстройство личности встречается редко, составляют около 2,5% от всех расстройств личности, чаще развивается у женщин.
Проявляется: перекладыванием на других большей части важных решений в своей жизни; чувством беспомощности и дискомфорта в одиночестве; чрезмерным страхом неспособности к самостоятельной жизни; страхом быть покинутым человеком, с которым имеется тесная связь; ограниченной способностью принимать повседневные решения без советов и подбадривания со стороны других лиц.

Основная черта этих людей – неуверенность в себе и низкая самооценка. Женщины зависимого типа долго живут с мужчинами, злоупотребляющими алкоголем, изменяющими, терпя побои и унижения. Зависимые личности боятся одиночества и не ограничивают социальные контакты.

Тревожное расстройство личности наблюдается у 0,05–1% населения. В детстве эти люди часто испытывали оскорбления со стороны родителей и после этого долго чувствовали себя виноватыми. Недостаток комфорта и защиты в детстве также способствует развитию данного расстройства. Проявляется: постоянным чувством напряжённости, тяжёлыми предчувствиями; повышенная озабоченность критикой или неприятием со стороны других людей; убеждённостью в своей социальной неспособности и непривлекательности по сравнению с другими; нежеланием вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться; уклонением от деятельности, связанной с частыми межличностными контактами; ограничение жизненного уклада из–за потребности в физической безопасности.

Основная черта таких людей – робость, застенчивость. Они очень восприимчивы и впечатлительны, их очень легко обидеть. Люди с таким расстройством стараются избегать межчеловеческих отношений, за исключением самых необходимых. В отличие от шизоидов, в кругу близких друзей люди с тревожным расстройством довольно общительны.

Ананкастное расстройство личности встречается у 1–2% населения, значительно чаще у мужчин. Среди предрасполагающих факторов отмечают: наследственность, воспитание жёсткими и рациональными родителями, которые прививают детям постоянный контроль над собой, дисциплинированность и взрослое поведение. Проявляется: наличием преувеличенного самомнения; подверженностью фантазиям о грандиозном успехе, неограниченной власти, красоте или идеальной любви; убеждённостью в своей особенности; потребностью чрезмерного поклонения и восторгов; склонностью к эксплуатации других людей для достижения собственных целей; отсутствием рефлексии (способности сострадать, понимать чужие чувства); завистливостью к окружающим и убеждением, что другие завидуют ему; высокомерием, надменностью.

Эмоционально–лабильное расстройство личности бывает двух типов. Импульсивный тип встречается редко, преимущественно среди мужчин. Проявляется: тенденцией к совершению неожиданных поступков без учёта последствий; склонностью к конфликтному поведению; склонностью к приступам гнева или насилия и неспособностью контролировать поведение; трудностями в деятельности, которая не сулит немедленного вознаграждения; нестабильным, капризным настроением.

Основной чертой расстройства являются эпизоды потери контроля над агрессивными импульсами. Приступ агрессии возникает при явно неадекватной причине для такого поведения.

Пограничный тип встречается у 1–2% населения, причём у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Название расстройства обусловлено представлением о промежуточном положении между невротическими, аффективными, личностными расстройствами и шизофренией. Имеется наследственная предрасположенность к этому расстройству. До 70% людей, имеющих данное расстройство, подвергались в детстве сексуальному насилию.

Расстройства личности могут остро возникать при различных заболеваниях: эндокринные болезни (гипотиреоз , гипертиреоз и пр.), артериит, системная красная волчанка . При В12–дефицитной анемии (см. Витамин В12) возможно появление зависимого или импульсивного, при болезни Вильсона – зависимого, после инфаркта миокарда – тревожного, хроническая почечная недостаточность может спровоцировать развитие импульсивного расстройства личности.