Что значит суррогатное материнство. Суррогатное материнство. Дело Натальи Климовой

В последнее время очень часто стали прибегать к услугам суррогатной матери. Что же она собой представляет?

Суррогатная мать - это женщина, которая вынашивает в себе:
. заранее оплодотворенную клетку семейной пары, которая с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) помещается в ее матку;
. или свою яйцеклетку и сперматозоид мужчины, который хочет быть отцом (также применяется способ ЭКО).

Суррогатное материнство появилось благодаря новым медицинским технологиям. Это вполне допустимо, если люди не могут иметь детей в силу объективных причин (например, проблем со здоровьем). К помощи суррогатной матери прибегают и мужчины, которые не знают, как построить нормальные отношения с женщиной (причины: сложные отношения с матерью, несчастная любовь и т.д.).

Но трудно поддается пониманию, когда физически здоровые люди принимают решение воспользоваться услугой суррогатной матери, чтобы, например: не портить тело «юной особы», не терпеть боль при родах , не бросать карьеру и т.д. И мало кто знает (а западные исследователи утверждают это!), что жизнь и судьба ребенка зависит не только от родителей, чья сперма и яйцеклетка вынашивается суррогатной матерью, но и самого «инкубатора» (то есть суррогатной матери). Суррогатное материнство - довольно дорогое удовольствие и имеет много своих «за» и «против».

Как показывает практика, немногие знают жизнь и психологию самой суррогатной матери. Это очень важно, так как в момент вынашивания чужого ребенка, женщина продолжает жить своей прошлой жизнью, своими мыслями, которые вбирает и впитывает в себя малыш. Получается тройственный союз: генетика обоих родителей + мыслеформы суррогатной мамы. Что перевешивает и что получится на выходе, может показать только время.

Кто становится суррогатной матерью:
1. женщины с проблемами в жизни (как правило, материального характера - т.е. нужны деньги на покупку жилья, на воспитание собственного ребенка, на устройство личной жизни и т.д.);
2. женщины, которым еще раз хочется испытать беременность, вернуться в эйфорийное (неповторимое) состояние защищенности Всевышним; родственницы, которые вынашивают детей для продолжения рода (жены братьев и т.д.);
3. альтруистки, которые хотят сделать хорошо всему человечеству.

Почему именно в клинике?
В процессе вынашивания ребенка всегда есть место угрозе выкидыша. С позиции психосоматики, угроза выкидыша - это внутренний страх женщины. Страх не получить деньги за суррогатное материнство, не родить, страх отдачи ребенка родителям. Следует заметить, что законоданы дотошно выяснять психологию суррогатной матери - что заставило ее пойти на такой шаг и какие мысли она будет «передавать» ребенку.

А самое важное - готова ли она психологически! Про внутренний мир суррогатной матери мало кто задумывается, так как этот бизнес сметает такие понятия, как человечность и дальнейшая жизнь ребенка.

Что должны знать люди, которые хотят воспользоваться услугами суррогатной матери:
. узнайте заранее всё о суррогатной матери: ее судьбу, психотип, анамнезы (диагнозы), цель и мотивацию, побудившие на этот шаг;
. примите и осознайте, что часть ее неустроенной жизни и страхов будет нести по жизни и ваш малыш. Это неприятно, но с таким состоянием можно работать, зная свою цель;
. предоставьте приемлемые жилищные условия, чтобы она могла жить под вашим контролем и заботой все 9 месяцев;
. общайтесь чаще в поле суррогатной матери, чтобы малыш слышал ваши голоса и мысли;
. не развивайте, не размножайте страх, особенно в присутствии суррогатной матери, так как ребенок все слышит и чувствует.

В соответствии с действующим законодательством суррогатное материнство является признанным в России. Это демократичный путь к решению проблем с зачатием детей. Впервые право стать родителями и иметь собственное потомство произошло в России в Петербурге, где осуществилось суррогатное материнство в 1995г.

Сейчас приняты законодательные акты, подтверждающие право на то, чтобы иметь детей с помощью суррогатного материнства. Это урегулированные взаимоотношения, подтверждающие законность прав участников процесса правовыми актами.

Законность интересов участников процесса

В настоящее время нет одного закона, который гласил бы право граждан стать суррогатной матерью или иметь детей с помощью третьих лиц. Есть закон об охране здоровья граждан, где упоминается право согласно договоренности стать родителями. По обоюдному согласию и по договору об оказании услуг родившая женщина в этом случае не претендует на ребенка после рождения.

Вынашивание ребенка происходит за счет донорских клеток родителей будущего потомства, которые используются для оплодотворения, если мать малыша не может выносить ребенка. В этом случае по показаниям принимает участие в процессе вынашивания суррогатная мать.

Законные принципы процесса

По Семейному кодексу РФ действуют два основных момента для поддержания суррогатного материнства:

1. родители будущего ребенка, которые стали донорами для оплодотворения, должны быть записаны как мать и отец в случае получения письменного согласия суррогатной матери;
2. секретность материала дела об имплантации эмбриона в случае оспаривание материнства или отцовства после записи в актах государственного состояния.

В этом случае в обязательном порядке биологические родители должны оформить должным образом все документы . По семейному кодексу с письменного согласия женщины, выносившей ребенка, следует своевременно произвести государственную регистрацию и получить свидетельство о рождении малыша на свет. Биологические родители имеют право не разглашать тайну о суррогатной матери.

Показания к суррогатному материнству

Услугами могут воспользоваться супруги, состоявшие в браке, у которых есть проблемы со здоровьем. Зачастую это относится к матери будущего ребенка, которая вынуждена прибегнуть к такому современному способу. Благодаря суррогатному материнству многие пары стали родителями совершенно на законных условиях.

Приказ Минздрава РФ, действующий с 2012 года, гласит о том, что можно применять на практике суррогатное материнство в случае:

1. отсутствия матки у женщины;
2. патологий эндометрия;
3. деформация матки;
4. бесплодие;
5. неудачные попытки сделать ЭКО.

Выше перечисленные медицинские показания к суррогатному материнству являются законными и подтверждаются соответствующими актами. Легальная программа по оказанию помощи бездетным парам существует в России. Это прекрасная возможность стать настоящими родителями.

Кто является участниками процесса

В этой лояльной программе принимают участие три физических лица:

1. Мама, у которой берется для оплодотворения яйцеклетка
2. Отец будущего ребенка, который предоставляет свою сперму.
3. Суррогатная мать, которая вынашивает и будет рожать будущего ребенка

Суррогатная мать не имеет право претендовать на роль мамы после рождения младенца. Это осуществляется по договоренности сторон, участников процесса суррогатного материнства.

Как стать суррогатной матерью

Сторона процесса, участвующая в процессе вынашивания будущего ребенка, то есть суррогатная мать , обязана соблюдать все правила и требования. По договоренности в письменном виде оговариваются следующие требования, которые прописываются в документе . Итак, суррогатной матерью может стать:

1. здоровая молодая женщина в возрасте 20-35 лет;
2. имеет одного здорового ребенка или более;
3. идет на сделку с заказчиком на его условиях;
4. имеет письменное разрешение мужа;
5. не является донором яйцеклеток.

Кроме этих пунктов в договоре оговаривается определенная денежная сумма за оказание услуг. Договоренность между родителями и суррогатной матерью является законной и подтверждается законами и подзаконными актами гражданского состояния.

Какие исследования для суррогатной мамы

Чтобы стать суррогатной мамой, необходимо сдать перечень определенных анализов и пройти исследования. Есть некоторые этапы, которые необходимо пройти суррогатной маме. Они имеют некоторые отличия от программы ЭКО. К ним относятся следующие этапы подготовки:

1. Определение менструальных циклов.
2. Наличие овуляции у родной матери.
3. Инсеминация партнера.
4. Эмбрионизация в матке суррогатной мамы.

В законодательных актах достаточно четко прописаны основные требования относительно суррогатной матери. Однако есть определенные разногласия по поводу прав будущих родителей, которые требуют уточнения. Так, в Семейном кодексе прописано противоречивое право не забирать ребенка у суррогатной женщины в том случае, если у нее проснуться материнские чувства.

Поэтому предварительно следует переговорить и составить правильно документы, чтобы не было непредсказуемых ситуаций. Если нет письменного согласия женщины, выносившей ребенка, то будет сложнее доказывать свою правоту в судебном порядке. Нельзя оформлять регистрационные документы на генетических родителей без согласия суррогатной матери.

Необходимые документы для заключения договоренности сторон

Для того, чтобы суррогатное материнство происходило по всем правилам, необходимо иметь все документы, в том числе медицинские справки о возможности воспользоваться этим правом всем женщинам. В списке обязательных документов оговариваются:

1. Паспорт гражданки и гражданина РФ.
2. Медицинская справка.
3. Показания к суррогатному материнству.
4. Исследования гинеколога.
5. Документы о праве стать в очередь в поисках подходящей кандидатуры на роль суррогатной матери.

Законность интересов граждан поддерживается государством. Этот процесс совершается строго в медицинских учреждениях под присмотром специалистов в этой области. Женщина и мужчина должны пройти комиссию, чтобы стать полноценными родителями и иметь показания к суррогатному материнству. Процедура оплодотворения несет в себе определенные затраты времени, сил и денежных средств, поэтому необходимо быть готовыми как морально, так и материально к этому процессу суррогатного материнства.

Что это такое?

Как известно, в мире около 20 % семейных пар не могут завести детей из-за бесплодия. Данные о том, сколько из них решаются прибегнуть к помощи суррогатной матери, весьма противоречивы.

Тайна рождения таких детей тщательно оберегается и самими родителями, и суррогатными матерями. Как правило, женщине приходится «изображать» беременность, оформлять декретный отпуск и т. д. Не существует никаких законов, регламентирующих такую ситуацию. По некоторым сведениям, на данный момент в мире около 250 000 детей, рожденных суррогатными мамами. Первый в мире ребенок от суррогатной матери родился в 1989 году в Великобритании. Врачи взяли у бесплодной женщины яйцеклетку, оплодотворили ее «в пробирке» и перенесли эмбрион в матку другой женщине. Через девять месяцев ребенок благополучно родился и был передан своей генетической маме. На территории СНГ программа «суррогатного материнства» применяется с 1995 года.

Как это делается?

Программа «суррогатного материнства» дает шанс стать матерями женщинам, у которых удалена матка или имеются серьезные противопоказания для беременности. Обычно используются яйцеклетки и сперматозоиды бесплодной супружеской пары.

Сначала проводится предварительная синхронизация менструальных циклов обеих женщин, затем – изъятие и оплодотворение яйцеклетки вне организма. После этой процедуры «готовый» эмбрион переносится в матку суррогатной матери, которая и вынашивает плод, а после рождения передает его генетическим родителям.

Статистика показывает, что вероятность возникновения беременности в таких случаях практически такова, как и при стандартном методе ЭКО, и даже выше (по некоторым данным, до 70 % случаев). Интересно, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше по сравнению с ЭКО.

«Суррогатная» беременность очень часто бывает многоплодной, поэтому она характеризуется высокой степенью риска. Кроме того, у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности.

Плюсы и минусы суррогатного материнства

Против…

Ввиду необычности этого способа решения проблемы бездетности отношение общества к нему нельзя назвать однозначным.

Противникам метода он представляется своеобразным способом «торговли» детьми, поскольку только очень обеспеченные люди могут позволить себе нанять женщину для вынашивания своих потомков. С другой стороны, существуют опасения, что материнство в качестве договорной работы может стать способом наживы для безнравственной категории граждан.

Активно против этого метода выступают представительницы феминизма, которые считают, что его использование будет способствовать эксплуатации женщин.

Еще одним большим минусом можно назвать тот известный факт, что большинство суррогатных мам испытывают сильнейший стресс из-за необходимости расстаться с ребенком после девяти месяцев теснейшей физиологической и эмоциональной связи с ним (даже если вначале женщине казалось, что она сможет отказаться от ребенка без особых проблем).

И, наконец, большинство религиозных конфессий усматривают в суррогатном материнстве антигуманную, безнравственную тенденцию, подрывающую святость брака и семьи (не говоря уже о той же возможности редукции «лишних» эмбрионов, что и при стандартном методе ЭКО).

Сторонники суррогатного материнства апеллируют к тому, что для семьи, бездетной из-за неизлечимого бесплодия жены, это единственный способ «завести» желанного ребенка, который будет генетически «своим» для мужа. Для них возможность появления на свет таких детей лишена меркантильной окраски, скорее наоборот – это глубоко человечный акт любви и сотрудничества.

Что касается возможной эксплуатации женщин, то и здесь сторонникам этого метода есть что возразить. По их мнению, женщина, добровольно решившая стать суррогатной матерью, получает за выполнение этой роли достаточную материальную компенсацию. Кроме того, она может почувствовать также моральное удовлетворение от блага, совершенного ею для конкретных людей и общества в целом.

Разумеется, сторонники этого метода не отрицают, что главный риск в данном случае связан со здоровьем и благополучием суррогатной матери. Тем не менее они уверяют, что она, будучи взрослым и вменяемым человеком, способна оценить степень этого риска и сознательно пойти на этот шаг.

А как же ребенок?

Ребенок может унаследовать от суррогатной матери генетические дефекты только в случае использования яйцеклетки самой же суррогатной матери. Как и в случае любой другой беременности, некоторые из таких дефектов, к сожалению, не могут быть выявлены современными методами. Плоду также может быть нанесен существенный вред в случае неожиданной болезни или просто из-за неосторожности суррогатной матери – например, если она будет во время беременности употреблять алкоголь, наркотики или плохо питаться.

Помимо медицинских проблем существует и психологическая сторона вопроса. Нет никаких гарантий, что ребенок навсегда останется в неведении по поводу способа своего появления на свет. Если он почему-либо узнает, что его родила не мать, а другая женщина, не станет ли это для него источником проблем или тягостных переживаний? Особые проблемы могут возникнуть в случае, когда суррогатными матерями становятся родственницы или просто очень близкие семье люди (что бывает довольно часто). В таком случае контакт с ними продолжается у малыша и после его рождения.

Трудно предугадать, как все это может сказаться на ребенке в дальнейшем. Психологическая травма, связанная с таким необычным появлением на свет, редко проходит бесследно и для его родителей, и для суррогатной матери.

Как бы то ни было, суррогатное материнство становится все более распространенным во многих странах мира, поскольку всегда найдутся женщины, которые не могут забеременеть, и женщины, способные и согласные помочь им в рождении малыша. Генетически свой ребенок в любом случае всегда будет намного роднее и ближе, чем приемный. Невозможно осуждать женщину за ее отчаянное желание стать матерью, и если именно этот метод способен сделать кого-то счастливым, то, вероятно, он имеет право на существование.

Советы юриста

Во многих странах мира программа суррогатного материнства запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России такого запрета не существует, и юридический порядок этого действа зафиксирован в Семейном кодексе. С другой стороны, в нашей стране нет четких законов, регулирующих вопросы суррогатной беременности, а отдельные статьи Семейного кодекса ни в коем случае не защищают ни одну из сторон от недобросовестности второй.

Осуществление этой программы на практике довольно сложно на всех ее этапах. В данной ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Обе стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, однако это решение может быть изменено. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет женщина, выносившая и родившая его, то есть суррогатная мать.

Согласно этому закону женщина может оставить ребенка себе, и изменить эту ситуацию будет невозможно. Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери.

С другой стороны, возможна и обратная ситуация: к примеру, «заказчики» передумали заводить общего ребенка, и уже возникшая беременность вынужденно прерывается.

В некоторых центрах репродукции бесплодной паре могут предложить кандидатуру суррогатной матери, однако на практике чаще всего такую женщину будущие родители находят сами. С потенциальной суррогатной мамой заключается договор, который должен быть обязательно заверен у нотариуса. Это позволит обеим сторонам хоть как-то подстраховаться на случай возникновения возможных проблем. Желательно, чтобы при заключении договора присутствовал человек, пользующийся доверием и уважением будущей суррогатной матери, – это даст дополнительную гарантию выполнения ею своих обязательств.

И еще кое-что по поводу ответственности. Договор обязательно должен включать в себя пункт о штрафных санкциях в случае недобросовестного исполнения принятых обеими сторонами обязательств. Юристы рекомендуют этот пункт расписать по степени возрастания ответственности за определенные недочеты.

Кстати говоря, в последнее время получила распространение практика поручения роли суррогатной матери родственнице или ближайшей подруге пары. Это не только дает определенную гарантию соблюдения условий договора, но и, как правило, значительно снижает расходы на суррогатное материнство.

Чтобы было меньше проблем с поиском, заключением договора, ведением беременности и благополучной передачей ребенка родителям, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций.

Постарайтесь наладить с суррогатной матерью чисто человеческие взаимоотношения, даже если эта женщина не слишком вам симпатична. Не стоит забывать, что это человек, который может и готов сделать вас счастливыми. Относитесь к ней с должным уважением. Попытайтесь мысленно представить себя на ее месте, почувствуйте, что происходит с женщиной во время беременности,– это поможет вашему сближению.

Не настаивайте на полном отказе женщины от привычной для нее среды – это поддержит беременную в ее положении. К сожалению, нередки случаи, когда будущую суррогатную маму разыскивают в экологически чистом регионе (например, в деревне) и, выплачивая ей сумму, обеспечивающую безбедное существование на протяжении определенного времени, буквально сажают ее под домашний арест. При этом будущие родители навязывают женщине неукоснительное соблюдение режима, диеты, пресекают сексуальные контакты и даже встречи с родственниками.

Выбирая суррогатную мать, следует обращать особое внимание на ее психологические особенности. Истерические черты характера, склонность к депрессии или приступам гнева снижают шансы на правильное течение беременности и могут создать проблемы при передаче ребенка будущим родителям. От того, насколько бережно будет «выхаживаться» беременность, зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье.

Если вы решились воспользоваться помощью суррогатной матери, то должны понимать, что в наше время трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике примерно половина женщин в детородном возрасте имеет хотя бы незначительные проблемы со здоровьем. Нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии или появления нового заболевания в результате снижения иммунитета во время беременности. Желательно, чтобы женщина, готовящаяся стать суррогатной матерью, была в возрасте до 35 лет и имела хотя бы одного здорового ребенка.

Следует также учитывать, что у выбранной вами женщины могут возникнуть настоящие материнские чувства по отношению к выношенному ею ребенку. В таком случае ей будет очень нелегко отдать его генетическим родителям.

Естественно, также стремительно развивается. В связи с этим возникло такое явление, как суррогатное материнство .

Что это такое, и как происходит сам процесс суррогатного материнства, мы расскажем в данной статье.

Суррогатное материнство — вспомогательная репродуктивная технология, при применении которой в зачатии и рождении ребёнка участвуют три человека:

• генетический отец;
• генетическая мать;
• суррогатная мать.

Генетический отец – это мужчина, предоставивший свою сперму для оплодотворения.

Генетическая мать – это женщина, предоставившая свою яйцеклетку для оплодотворения.

Суррогатная мать – это женщина детородного возраста, согласившаяся на возмездной или безвозмездной основе выносить и родить ребёнка от генетических родителей и не претендующая на роль матери данного ребёнка.

Надо сказать, что суррогатное материнство в современном значении – это довольно новое явление не только в , но и вообще в мире.

В РФ законы, регулирующие суррогатное материнство, появились только в 2011-2013 годах.

История суррогатного материнства

В том или ином виде суррогатное материнство существует достаточно давно. известны случаи, когда бездетные семьи прибегали к помощи рабынь или простых женщин для .

Один из самых известных древних случаев – это рождение Измаила, упоминаемое в Библии (книга Бытие, глава 16). Старший сын (первенец) Авраама был рожден от рабыни Агари, причем инициатором этого была законная жена Авраама – Сарра.

При этом бездетная женщина, прибегшая к помощи суррогатной матери, должна была первой взять на руки рожденного малыша, чтобы тем самым продемонстрировать свое неоспоримое право на младенца.

Критика

Естественно, суррогатное материнство имеет массу, как сторонников, так и противников.

С другой стороны слышна острая критика этого явления, как чего-то неестественного и противоречащего природе .

Русская Православная Церковь дает однозначную критическую оценку этой процедуре:

«Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания…

Суррогатное материнство в России

В России суррогатное материнство регламентируется следующими законодательными актами и нормативными документами:

• Семейный Кодекс РФ, ст. 51-52;
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Закон «Об актах гражданского состояния» от 15.11.97. № 143-ФЗ, ст. 16;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Для регистрации ребёнка (детей), рождённого суррогатной матерью, родители должны предоставить в органы ЗАГС следующие документы:

• медицинское свидетельство о рождении;
• согласие суррогатной матери;
• справку из клиники ЭКО о том, кто является биологическими родителями ребёнка.

В 2015 году сенатор Елена Мизулина предложила запретить суррогатное материнство на коммерческой основе, приравняв его к торговле людьми.

Цена на суррогатное материнство

Цены на суррогатное материнство зависят от многих факторов. Обычно полная стоимость на весь процесс со всеми медицинскими расходами и вознаграждением суррогатной матери варьируется в пределах от 1,2 до 2,5 млн. рублей.

Однако на сегодняшний день, по причине увеличившегося количества желающих предоставить свои услуги, цены на суррогатное материнство несколько снизились, и могут составлять 600-800 тыс. рублей.

Данная статья про суррогатное материнство представлена исключительно в ознакомительных целях. Если вам понравился данный пост – поделитесь им в социальных сетях.

Если же вам нравятся – подписывайтесь на сайт I nteresnye F akty.org .

"Не та мать, что родила, а та, что воспитала" - гласит народная мудрость. Кажется, человечество решило ей последовать. Люди придумали новую форму материнства - суррогатное. Необычное словосочетание. Многим, очевидно, режет ухо. А еще - фигурирует в массе скандалов.

За последним и наиболее громким из них сейчас с живейшим интересом наблюдают США (газета писала об этом 22 августа текущего года). "Дело суррогатной матери и нерожденных близнецов" - так окрестили этот процесс. Молодая англичанка Хелен Бисли согласилась выносить и родить ребенка для американской супружеской пары, у которых уже есть сын. Недавно выяснилось, что Бисли носит не одного, а двух младенцев. Родители, которые "заказывали" только одного, потребовали, чтобы она избавилась от второго, то есть сделала аборт. На это Хелен ответила решительным отказом и едва не расторгла договор. Она предпочитает родить обоих близнецов и найти им приемных родителей.

Случай Хелен Бисли не уникален. Суррогатных матерей на земле, наверное, уже более полутора тысяч. Когда брак двух любящих людей безнадежно бесплоден, когда супруги в отчаянии, им остается только одно: найти молодую здоровую женщину, попросить ее: "Родите нам ребенка!", заплатить ей деньги, и она станет на девять месяцев просто инкубатором для чужого плода, выносит и родит не свое дитя. Она-то и есть та, кого называют суррогатной матерью. Когда-то это было абсолютно несбыточной фантазией. Кто-то считает это грехом. Церковь осуждает. А ученый-генетик, вероятно, чувствует себя Богом.

В основе такого способа произведения потомства две вещи: оплодотворение в пробирке (оно же - экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО) и договор между биологическими родителями и женщиной - заменительницей матери. Другими словами, генетический материал плюс заказ. Главная фигура здесь - женщина-инкубатор. А еще - масса проблем: юридических, медицинских, религиозных, нравственных.

Предыстория

Исследования искусственного оплодотворения начались в 1950-х годах. И 25 июля 1978 года в Англии на свет появилась Луиза Браун, первый ребенок, зачатый не в организме матери. В 1979 г. в Мельбурне у Луизы появился "брат по методу". В начале 90-х гг. наступает новая эпоха в лечении бесплодия. С помощью клеточного инжиниринга врачи стали активно воздействовать на сам процесс оплодотворения.

Этот метод прошел путь от сенсации до обычной медицинской процедуры. Суть процесса такова: яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами вне организма матери в специальных условиях, некоторое время хранят в инкубаторе, где она превращается в эмбрион -зародыш будущего человека, потом вводят в матку, или подсаживают. Дальше - по традиции: беременность, роды. Яйцеклетка может принадлежать будущей матери, а может быть донорской. Так же как и сперма: либо от мужа, либо из банка спермы, от другого мужчины.

Успех ЭКО зависит от множества факторов: возраста супругов, состояния детородных органов, общего состояния организма, самой причины бесплодия. Но точно оценить шансы в любом случае довольно трудно. В среднем эффективность программы обычно не выше 30%.

Сначала попробуем сами

Врачи вообще утверждают, что сейчас каждая десятая пара в мире не в состоянии производить потомство. Вернее, не в состоянии производить потомство обычным, природным, естественным способом.

Некоторое время назад, сразу после нашумевшей свадьбы одной уже не очень молодой российской эстрадной певицы (ей тогда было за сорок) и более молодого начинающего певца (ему не было еще тридцати) в прессе появилась информация, что звездная пара зачала ребенка в пробирке. Слухи потом не подтвердились, но сам факт был вполне возможен. Женщина за сорок, даже за сорок пять, если позволяют здоровье и обстоятельства, может стать матерью, если ей будет введен эмбрион из пробирки. Естественным путем, конечно, - вряд ли. Но ЭКО могло бы помочь. Совсем недавно известный итальянский врач Северино Антонори, который собирается клонировать человека, помог таким способом забеременеть и родить женщине 63 лет. Она стала самой пожилой матерью в мире, известной науке.

А вот другой совершенно реальный случай, имевший место в России. 1995 год, Москва. Молодая женщина, москвичка двадцати четырех лет. имя ее называть не будем. Она была уже несколько лет замужем, и она, и ее муж - оба хотели ребенка. Она перенесла гинекологическую операцию. Врачи предупредили: "Хотите рожать - поторопитесь, не затягивайте: лучше, видимо, уже не будет". Она пыталась забеременеть, лечилась у трех врачей. Муж проверялся - все в норме, а детей все не было. Наконец решились на ЭКО. В августе 1997 года у нее взяли яйцеклетку, у мужа - сперму. Яйцеклетка вызрела, и в инкубаторе зародились два эмбриона. Ей позвонили на работу: "Срочно! Выезжайте! Надо делать подсадку. Эмбрионы ждать не могут!" Бросив все, примчалась в клинику. Подсадка прошла удачно - оба зародыша ввели в матку, после этого - еще день госпитализации почти без движения: не дай бог что сдвинуть, нарушить. Потом врачи рассказали: если в первые же 15 минут эмбрионы не приживутся, то все бесполезно. У нее не прижились. Когда она рыдала врачу в трубку, ей ответили: "Ну что ж вы хотите? Вероятность не более 30%. А мы, доктора, совсем не боги".

"Родите нам ребенка!"

Своими силами родить не получилось. Теперь несостоявшейся матери придется выбирать: либо лечиться и делать подсадки дальше. либо найти для своего младенца суррогатную мать.

Суррогатное материнство бывает разное, в зависимости от степени бесплодия пары. "Традиционные" или "частичные" договоренности предполагают использование яйцеклетки суррогатной матери и семени биологического отца. Таким образом заводят детей, например, и мужские гомосексуальные пары. При "полном" ("гестационном") суррогатном материнстве не существует никакого генетического родства между суррогатной матерью и ребенком. В матку суррогатной матери вводят яйцеклетку от биологических родителей. Суррогатной матерью должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, разумеется, здоровая. У нее непременно должна быть семья: и муж, и не менее двоих детей. Это необходимо для того. чтобы женщине было на кого перенести материнские чувства после расставания с новорожденным и тем самым несколько сгладить душевные переживания.

Технология суррогатного материнства существует чуть менее двадцати лет. За это время в мире подобным способом родились уже порядка полутора тысяч детей. В России, по официальной статистике, таких детей не больше десяти. На территории СНГ первый младенец появился в Харькове, там мама родила собственной дочке с врожденным отсутствием матки. Ребенку уже 6 лет.

Все они мои

У Хелен Бисли, о которой шла речь в самом начале, прижились оба подсаженных эмбриона. Она беременна только двойней. И уж если она, суррогатная мать, отказалась избавляться от одного из детей, то как, должно быть, непросто решиться на это матери настоящей, вынашивающей зачатых в пробирке детей.

В одну из женских клиник Мехико привезли однажды женщину, не суррогатную мать, у которой прижились сразу семь зародышей. Выносить семерых женщина вряд ли сможет - она умрет от истощения. Даже пятерых выносить трудно. Что ей делать? Врачи уговаривали и ее, и мужа, кричали: "Надо удалить хотя бы трех, иначе вы погибните! И они все вместе с вами! Ну для того ли вы все это затевали?" Она кричала, что доброй католичке не пристало делать аборт. Что сна слишком долго пыталась забеременеть, чтобы теперь вот так просто выбрасывать в помойку своих детей, с таким трудом приобретенных. "Но не всех же!" - настаивали врачи. "Сколько бы их ни было -все они мои!" - был ее ответ. Но прошло еще немного времени, три плода оказались в неправильном положении, от чего и так бы умерли еще до родов. Тогда мать согласилась. Три зародыша были удалены, остальных она выносила и родила.

Наука и религия никогда не ладили. А в данном случае - особенно. Однако разговор о морали, нравственности и религиозности скорее уместен, когда женщина сама вынашивает своих детей. Что же до суррогатного материнства, то здесь речь идет в первую очередь о финансовой сделке и материнском инстинкте, так по крайней мере полагает большинство. Видимо, поэтому резкий категорический отказ Хелен Бисли от аборта вызвал столько шума.

Рынок и мораль

Медицинский аспект решен абсолютно - технологически это и можно сделать, и делается. А вот юридические, моральные и этические проблемы часто непреодолимы. Так же как и клонирование, суррогатное материнство провоцирует споры, скандалы и беспрецедентные судебные процессы. Помимо чисто научной жажды познания, эксперимента и созидания, что во все времена неминуемо сталкивалось с общественным и церковным осуждением и недоверием, в подобном предприятии идет речь о немалых деньгах, ведь процедура не из дешевых. Прибавьте к этому конфиденциальность, полулегальность (кое-где это вообще запрещено законом), трудоемкость, риск неудачи (в конце концов это только эксперимент) и массу других юридических и просто человеческих нюансов. Вот и получается, что минимум в трети случаев скандал неизбежен.

Безусловно, зачатие в пробирке и любые эксперименты с человеческим генным материалом превращают детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих потомков. Материнство становится при этом договорной работой, в которой, как в любом бизнесе, преобладает стремление к личной выгоде. Значит, суррогатное материнство - это рынок, бизнес, коммерция. Но, по словам одного нашего отечественного юриста, запрещать законом суррогатное материнство смысла нет. Получится то же, что бывает, когда в какой-либо стране запрещают аборты. Если нельзя легально, их будут делать подпольно, грязными руками и вязальным крючком, в результате каждая третья женщина будет умирать после такой операции от перитонита. Так же и суррогатное материнство: нельзя по закону - будут делать в обход.

Церковь усматривает в этом дегуманизирующую, безнравственную тенденцию, подрывающую святость брака и семьи. Даже феминистки всего мира разделились во взглядах на эту практику. С одной стороны, свободное осознанное решение родить ребенка для кого-либо может рассматриваться как осуществление права на самоопределение. С другой стороны -как сексуальная эксплуатация.

Однако для бездетной семьи это единственный способ получить ребенка, который будет генетически "своим" для мужа или жены. Подобная процедура, позволяющая произвести на свет желанное дитя, по сути дела не так уж сильно отличается от усыновления. Может быть. речь идет не о коммерциализации деторождения, но о глубоко человечном акте любви и сотрудничества. Этот акт связан, конечно, с потенциальными опасностями для суррогатной матери, но она способна оценить их в денежном эквиваленте и может сознательно пойти на риск.

В связи с многочисленными морально-этическими и религиозными аспектами данного вопроса национальные законодательства и политика большинства стран ограничивают суррогатное материнство. В некоторых государствах (Франция и Германия) оно запрещено полностью. В других государствах запрещены лишь коммерческие соглашения о суррогатном материнстве и не допускается рассмотрение судебных исков по таким соглашениям. К таким государствам относятся Канада, Израиль, Великобритания, штат Виктория (Австралия), штаты Нью-Гемпшир и Виргиния (США). Наконец, третьи государства ограничивают использование репродуктивных технологий в связи с суррогатным материнством (Дания, Норвегия, Швеция).

Согласна работать матерезаменителем

Поиск суррогатных матерей проходит в разных странах по-разному. В России это дело той семейной пары, которая желает завести ребенка. Никакого "банка" женщин, готовых предоставить свои услуги, нет. (По крайней мере, так считают врачи). Но и в России есть доступ к иностранным базам данных по суррогатному материнству. Кроме того, в разных центрах репродукции и гинекологии периодически раздаются звонки, и женщины предлагают себя в качестве суррогатных матерей.

По-иному поставлено дело в США. Сайт http://www. eggbank. corn/ - это огромная база данных, предлагающая данные о 300 донорах яйцеклеток.

Одной из основных проблем программы суррогатного материнства является психологическая нестабильность женщины, которая решила стать суррогатной матерью. Что толкнуло ее на это? Если она одинока и у нее масса материальных проблем, то сам факт наступления беременности станет для нее дополнительным стрессом - плюс к тем, что у нее уже есть. И часто она психологически ломается, и к тому моменту, когда появляется ребенок, сказываются законы природы - она начинает любить ребенка. Это чувство ничем невозможно ни сбалансировать, ни заменить. Такие женщины часто отказываются отдать ребенка. Как правило, судебные разбирательства по этому вопросу, которые имели место в мире, связаны либо с одинокими женщинами, либо с состоящими в гражданских браках, которые, как правило, не вызывают уверенности в стабильности ее семейного положения.

Что может заставить россиянку стать инкубатором для чужого плода, и так понятно. Представьте себе, молоденькая провинциалка получит за такую услугу не меньше пяти тысяч долларов, а за эти деньги в каком-нибудь небольшом российском городе можно жизнь свою устроить. У кого повернется язык осудить такую суррогатную мать? Кто не знает, как живет основная часть населения в Российской Федерации, пусть первый бросит в нее камень.

По закону, против закона и вне закона

Неудивительно, что при таком множестве вопросов специальная комиссия Американского общества по борьбе с бесплодием (1986) выразила по поводу суррогатного материнства серьезные сомнения этического характера, которые "не могут быть сняты, пока не будет получено достаточных данных для оценки опасности и возможных преимуществ обсуждаемой процедуры".

Очевидно, что для некоторых женщин, предлагающих свои услуги в качестве суррогатных матерей, главным стимулом служат деньги, и это может толкать их на предоставление ложных сведений о состоянии здоровья или обстоятельствах жизни. Известны случаи, когда бесплодные супружеские пары, подыскивая подходящую для такой роли женщину, пытались склонить к согласию на это кого-либо из родственниц. С другой стороны, беспринципные или недостаточно серьезно относящиеся к делу адвокаты и врачи иногда так увлекаются перспективой хорошо заработать на подборе суррогатных матерей, что не в состоянии действовать только в интересах своих клиентов. И все же, как могут засвидетельствовать сотни ранее бездетных супругов, польза от такого способа преодоления бесплодия неоценима.

Как бы то ни было, законодательство в данной области настолько не разработано, что правовая путаница возникает везде и всегда, и у нас, и за рубежом. В свое время вся Америка с живейшим интересом следила за ходом судебного процесса Джонсон против Кальвертов, поднявшего массу вопросов, касающихся суррогатного материнства вообще. Супруги, не имеющие детей по причине удаления матки у миссис Кальверт, заключили соглашение с молодой незамужней медицинской сестрой Анной Джонсон об услуге суррогатной матери. За $10 000 последняя согласилась выносить беременность плодом, зачатым при оплодотворении яйцеклетки миссис Кальверт сперматозоидом ее же супруга. Однако незадолго до родов мистер Кальверт неожиданно передумал и... подал иск в суд штата Калифорния о признании Анны Джонсон настоящей матерью ребенка. В конечном итоге суд этот иск не удовлетворил, заявив, что генетически этот ребенок является потомком четы Кальвертов, а суррогатная мать, хотя и выносила его в течение долгих 40 недель, лишь играла роль няни, которой родители на время доверили свое чадо. Однако далеко не все были согласны с решением суда - миллионы рожавших женщин, знакомые с ощущением новой маленькой жизни, полагают, что именно беременность и роды, а не генетический материал половых клеток, делают женщину матерью.

Вообще суррогатное материнство - неистощимый источник разного рода курьезов и путаниц в статусе родственников. Например, если женщина выносила беременность плодом, зачатым из яйцеклетки собственной дочери, оплодотворенной сперматозоидом зятя, то кем она приходится родившемуся ребенку - матерью или бабушкой? Или матерью и бабушкой одновременно? Таких случаев история репродуктологии знает немало.

В международном контексте суррогатные соглашения по-прежнему будут практиковаться, в том числе между гражданами разных стран, и возникнут споры, ответ на которые нельзя найти в рамках существующих законодательных запретов на уровне одной страны.

Я и мои родители

Меньше всего в данном случае, как часто бывает, думают о виновнике всего предприятия - ребенке и его правах. Прежде всего, ребенок может унаследовать от суррогатной матери генетические дефекты. А главное - психологическая адаптация ребенка. Если ребенку объяснят (или он случайно узнает), что его родила не мать, а другая женщина, не будет ли проблем? А если ребенок будет видеться с этой женщиной после его рождения (так бывает, когда суррогатная мать - родственница или близкий семье человек), то как это может сказаться на ребенке в дальнейшем?

Кроме того, новорожденный может быть генетически не связан с кем-то из родителей или даже с ними обоими. Любому мужчине и любой матери понадобится сила духа, чтобы смириться с этим. Ведь потом отцу придется воспитывать сына, который появился на свет благодаря сперме чужого мужчины. Или мать будет растить дочь, рожденную из яйцеклетки совершенно чужой женщины. Где-то будет существовать женщина, которая носила под сердцем дитя. принадлежащее другим, и потом долго принимала гормональные препараты, чтобы заглушить в организме бурю, именуемую материнским инстинктом. А ребенок, зачатый в колбе, вызревший в инкубаторе и произведенный на свет не тем, кого он называет мамой и папой, будет, наверное, некоторое время думать, что взрослые просто развлекают его сказками о каких-то чудесах. Хорошо, если так.

Старо как мир

Легенда гласит следующее. Царевич Вардхамана, получивший почетное прозвание Махавира (в переводе с санскрита это означает "великий герой") был основателем джайнизма - религии, по сей день исповедуемой в Индии, США и других странах мира. Жил он в V веке до н. э. И история о его происхождении удивительным образом предугадывает один из методов искусственной репродукции человека - метод суррогатного материнства.

Дело в том, что Великий герой решил подшутить над богами и родиться не в том сословии, в каком ему было положено, не у высокородных кшатриев, а у незнатных брахманов. На земле забеременели сразу две женщины: кшатрийка и брахманка. Допустить, чтобы Великий герой родился от брахманки, боги не могли. Поэтому им пришлось, прибегнув к своим сверхчеловеческим способностям, пока обе женщины спали, поменять их младенцев местами. Плод кшатрийки вложили в чрево брахманки и наоборот. Так Великий герой родился в подобающем сословии. И обе женщины, сами о том не подозревая, стали суррогатными матерями. Зачали они в один и тот же день, так что к моменту трансплантации зародыши были ровесниками. Это ровно три лунных месяца, три лунных цикла.

Но это из области легенд. А реальная история человечества говорит о том, что на самом деле прообраз суррогатного материнства появился за несколько тысячелетий до того, как изобрели ЭКО. Для чего же еще возникли в свое время институты наложниц, содержанок, гаремы, крепостные жены? Человек запрограммирован природой на продолжение рода, и если не получается самым простым и естественным путем, значит, надо придумать другие. Если жена египетского фараона не могла иметь детей или не могла родить сына-наследника, ничто и никто, а меньше всех - сама царица, не могли запретить правителю взять в наложницы девушку из достойной семьи и щедро вознаградить ее, чтобы она родила царской чете сына.

Так что, судя по всему, суррогатное материнство - ровесник человечества, многие лучшие представители которого появились на свет именно таким способом. Так как же относиться к суррогатному материнству - как к благу или как к неизбежному злу? Религиозные, моральные, нравственные, юридические, этические и научные споры вокруг этого не утихнут никогда. Ясно одно: суррогатное материнство - это просто факт, оно есть и, по всей видимости, никуда теперь от нас не денется.

Суррогатной матерью должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, разумеется, здоровая. У нее непременно должна быть семья: и муж, и не менее двоих детей

Безусловно, зачатие в пробирке и любые эксперименты с человеческим генным материалом превращают детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих потомков