Расшифровка показателей скрининга 1 триместра. Пренатальный скрининг - самая полная информация. Отклонения ЕЗ от нормы

Юрий Константинов

Народные рецепты молодости и красоты

Предисловие

Внешний вид человека всегда отражает состояние его здоровья. Красота здоровой кожи, губ, ногтей, волос имеет не только гигиеническое, эстетическое значение, но и огромное психологическое. Красивый внешний облик здорового человека положительно действует на его самочувствие, создает жизнерадостное настроение, тогда как недостатки во внешности часто влекут за собой застенчивость, замкнутость характера.

Природа щедро поставляет свои ресурсы совершенно бескорыстно, и человек додумался, как сохранить здоровье и красоту всего лишь с помощью простых целебных трав, овощей, цветков.

Органические кислоты, аминокислоты, углеводы, жирные и эфирные масла, ферменты, витамины и другие биологически активные вещества растений более родственны человеческому организму по своей природе, чем синтетические препараты. В ходе длительной эволюции человек приспособился к их усвоению; они легче включаются в процесс жизнедеятельности организма. Часть лекарственных растений можно выращивать на своих садовых участках и даже в домашних условиях.

Около 40 % ценных лечебных препаратов получают только из растений. Лечебные свойства растений обусловлены наличием в них биологически активных веществ, которые при поступлении в организм человека оказывают на него различное благотворное действие.

Уход за проблемной кожей лица при помощи лекарственных растений довольно быстро дает великолепный результат. Рецепты красоты из лечебных трав может использовать любая женщина, заготовив самостоятельно или купив в аптеке требуемые лекарственные травы.

Например, лечебные свойства крапивы известны очень давно. В рецептах народной медицины она используется уже с 16 века как средство от выпадения волос.

Хоть молодость неумолимо проходит, при помощи лекарственных растений и тщательного ухода за лицом, можно надолго сохранить упругость и свежесть кожи.

Другие природные продукты часто употребляются в косметике. Например, мед - настоящий чудо-продукт, и рецепты красоты, в состав которых он входит, в самом деле, способствует возвращению молодости и упругости коже, и прекрасному самочувствию.

Человеческому организму необходимы различные витамины, которые содержатся в продуктах питания и не только в них. Вот перечень самых нужных витаминов:

волосам - А, В2, В6, F, H,

глазам - А и В,

зубам - Е и D,

ногтям - А, D и С.

На кожу и на весь организм в целом благотворно действуют витамины А, В, В12, Е и F.

Надо внимательно присмотреться к себе, прислушаться к своему организму и найти пути сближения с природными средствами для улучшения своего внешнего вида и самочувствия.

Уход за лицом

Типы кожи лица

Кожа лица может быть нормальной, сухой, жирной и комбинированной. Состояние кожи - показатель здоровья человека. Кожа - зеркало организма, проверьте, все ли с ним в порядке. Сходите к гастроэнтерологу, эндокринологу, сдайте анализы и, если необходимо, начинайте лечение.

Нормальная кожа равномерно окрашена, гладкая, эластичная, чистая, без морщин и косметических недостатков: прыщей, черных и белых угрей, расширенных пор. Кожа хорошо переносит обычные средства ухода. После 30-ти кожа постепенно начинает отклоняться от нормы, падает сопротивляемость резким колебаниям температуры. Поэтому даже нормальная кожа лица требует косметического ухода.

Сухая кожа всегда тонкая, нежная, гладкая и матовая. Она чрезвычайно чувствительна к внешним влияниям и раздражителям - холодной и горячей воде, различным сортам мыла. После умывания на лице появляются пятна, шелушение, чувство стягивания. Сухость кожи объясняется активностью сальных желез и интенсивным испарением влаги с ее поверхности. Сухая кожа нуждается в серьезном уходе уже с 30-летнего возраста.

Жирная кожа выглядит толстой, грубой и блестящей. Кожное сало, выделяясь в избытке, образует пробки в отверстиях сальных желез. Появляются угри, которые периодически воспаляются. Наиболее жирной кожа бывает в молодом возрасте и может сохраняться такой до 35–40 лет. Жирная кожа требует специального длительного ухода, соответствующего лечения и соблюдения определенного режима питания.

Комбинированная кожа (смешанного типа) отличается тем, что ее отдельные участки на лице можно отнести к сухой коже или к жирной. Очень редко на одном лице могут уместиться все три, ранее упоминавшиеся типы кожи. Лоб, нос, подбородок чаще всего относятся к жирному типу кожи, а щеки к нормальному или сухому. И хотя комбинированная кожа в большинстве случаев связана с возрастными изменениями, она тоже нуждается в уходе.

Проблемная кожа - это индивидуальные особенности каждого лица.

Сохранение хорошего состояния кожи любого типа зависит от множества факторов. Прежде всего это эмоциональное состояние, настроение человека. Бодрое и веселое усиливает кровообращение, которое, в свою очередь, способствует деятельности кожного покрова. В состоянии грусти и меланхолии тормозится деятельность нервной системы. Кожа становится бледной, сухой, начинает шелушиться.

Следует помнить, что алкоголь и курение вредны не только для общего здоровья, но и для кожи лица. У любителей выпить она вялая, с сильно расширенными порами на носу и щеках. У курильщиков кожа бледная, серая, легко раздражается и воспаляется.

Общие принципы ухода за кожей лица

Кожа - это внешняя оболочка тела, защищающая организм от различных неблагоприятных физических, химических и биологических раздражителей. Кожа принимает значительное участие в образовании защитных антител организма. Кожа поддерживает постоянную температуру тела. Через кожу из организма выводятся отработанные и вредные вещества.

Кожа - это зеркало, в котором отражается состояние всего организма. Следовательно, забота о здоровье организма - в первую очередь забота о состоянии кожи. Можно сказать, что у кожи два лица: одно обращено наружу, к окружающей среде, а другое внутрь, к организму.

Основные признаки красивой кожи

Кожа должна быть тонкой, нежной и гладкой. Кожная ткань должна быть упругой, без видимых пор.

Кожа должна иметь розоватый цвет, быть эластичной.

Кожа должна обладать хорошим естественным цветом, иметь одинаковую окраску.

На коже не должно быть пятен (свидетельствующих о наличии какого-либо заболевания).

Для того чтобы выглядеть молодо и красиво, необязательно тратить большие деньги, покупая при этом очень дорогую косметику, совсем не зная, какой после нее будет эффект. Наш российский рынок завален разными подделками в красивых упаковках, обещающих, что вы станете моложе лет так на 50. Вам повезет если, применяя такой продукт, это не сможет отразиться на вашем лице, в худшем случае вы будете пациентом дерматолога. Безопаснее будет использовать то, чем одарила нас наша природа.

Наши прабабушки, бабушки умело пользовались народной косметикой и знали в ней толк. В каждой семье есть какой-то семейный народный рецепт, который передается по женской линии.

1. Для очищения организма. В трех литровую банку вольем кипяченой, горячей воды. Измельчим вместе с цедрой три лимона и тоже положим в банку. Три головки чеснока, тоже отправим в банку. Три столовых ложки меда вольем в банку. Будем настаивать три дня. Пейте регулярно по 3 столовых ложки в день.

2. Для ногтей и волос. Хорошо промойте и высушите яичную скорлупу. Затем ее нужно размолоть, прокалить примерно 10 минут в духовке. Разотрем в порошок и насыплем в банку, плотно закроем крышкой. Нужно хранить в прохладном, темном месте. Каждый день принимаем по чайной ложке, в течение 2 недель.

3. Как превратить тонкие волосы в густые. Попробуем сделать маску, которая будет стимулировать рост волос. Возьмем 2 или 3 столовые ложки пюре из свежих помидоров и добавим столовую ложку пюре из репчатого лука. Перемешаем и вотрем полученную смесь в корни волос, на полчаса наденем на голову пакет. Смоем большим количеством теплой воды. Втирать эту смесь нужно через день. Для хорошего результата нужно, как минимум 6 или 8 недель.

4. От выпадения волос. Зальем кипятком луковую шелуху и дубовую кору, которые взяты в равных долях и перемешаны, поставим на огонь, будем варить один час. Поставим остывать и еще теплый отвар вотрем в кожу головы, наденем пакет, на два часа, потом ополоснем волосы водой.

5. Питание для жирных ослабленных волос. Очистим два кислых, крупных яблока, натрем их на мелкой терке. Кожуру от яблок зальем стаканом воды и на медленном огне поварим 20 минут. К яблочной кашице добавим столько же кислого молока, перемешаем и вотрем эту смесь в кожу головы, распределим по всем волосам. Наденем пакет и завяжем платок на два часа. Потом вымоем шампунем для жирных волос и ополоснем голову подогретым и процеженным яблочным отваром. Так нужно делать, пока волосы не оживут.

6. Для сухой кожи лица. Из свежего винограда отожмем сок. Возьмем 50 грамм растительного масла, желток, 50 грамм водки и сок половинки лимона. Небольшими порциями в смесь добавим пол стакана виноградного сока и поставим эту смесь в холодильник на 2 или 3 часа. По истечении времени лосьоном можно пользоваться, держать нужно в холодильнике. Протирать лосьоном лицо нужно каждый вечер.

7. Компрессы для волос. Смешаем чайную ложку меда, желток, столовую ложку натертой редьки, смешаем и натрем на ночь этот компресс на кожу головы. Утром смоем компресс шампунем, делать нужно его 2-3 раза в неделю. Волосы начнут отрастать.
- заквасим сырую свеклу, мелко нарежем или натрем на терке, зальем, водой кипяченой и будем ждать, когда свекла закиснет. Заквашенным соком натрем голову, потом хорошо промоем голову.

8. Рецепт долголетия. Возьмем 30 грамм сухой крапивы или 200 грамм свежей крапивы, добавим пол-литра водки. Настаивать будем 10 дней. Процедим и, будем пить, по чайной ложке за полчаса до еды, а также перед сном, пока настой не закончится. Это будет полный курс.

9. Рецепт красоты для сухих, ломких, выпадающих и некрасивых волос. Возьмем столовую ложку календулы или сухой ромашки, зальем 100 граммами кипятка, настаивать будем один час, потом процедим. В конце добавим столовую ложку меда. Все перемешаем, и будем втирать, в вымытые волосы. Подержим один час, смоем теплой водой. В неделю нужно сделать 1 или 2 раза.

10. При выпадении волос. Возьмем две столовые ложки сухих листьев березы, предварительно измельченных, зальем 0,75 литра теплой воды. Зальем в термос или поставим на ночь в духовку. Утром в течение 5 или 7 минут прокипятим это средство на маленьком огне. Принимать нужно в теплом виде по полстакана два раза в день. Также таким отваром нужно ежедневно смачивать голову.

11. Без перхоти. Столовую ложку ромашки заварим в полстакане кипятка, дадим немного остыть и добавим желток и столовую ложку меда. Этот состав будем втирать в кожу головы, подержим полчаса, утеплим и через 30 минут смоем.

12. Если волосы выпадают. Смешаем столовую ложку меда и столовую ложку сока алоэ, добавим желток и чайную ложку сока чеснока. Держим маску на голове 25 или 30 минут. Промоем волосы, ополоснем настоем полевого хвоща и настоем крапивы. 3 столовые ложки сухих трав смешаем с литром кипятка, дадим настояться полчаса и процедим.

13. Для того чтобы волосы росли там, где не нужно. Возьмем 35 грамм спирта смешаем 1,5 грамма йода, 5 грамм нашатырного спирта и 5 грамм касторового масла. Этой смесью смазывайте участки тела дважды в день. Несколько таких процедур и волосы отпадут.

14. Заживляющий бальзам для губ. Натрем яблоко на терке и смешаем с чайной ложкой сливочного масла. Перемешаем и нанесем эту смесь на губы. Оставим на 15 или 20 минут, потом смочим тампон теплой водой и сотрем губы.

15. Для сухой кожи. Замочим чайную ложку гречневой муки в столовой ложке горячего молока, дадим разбухнуть, добавим чайную ложку сметаны, размешаем и нанесем на 15 минут на шею и на кожу лица. Смоем теплой водой, а потом прохладной водой. Эта маска хорошо питает кожу.

16. Если потрескались пяточки. Возьмем урину, намочим в ней тряпку, обмотаем ступни ног, наденем пакеты целлофановые пакеты, а потом наденем носки, и ляжем спать. Утром снимем компрессы. Сделаем компрессы 2 или 3 раза, организму и пяткам будет от этого большая польза.

Вы знаете, теперь какие есть, лучшие рецепты для молодости кожи, народные рецепты и сможете воспользоваться настоями, масками для того, чтобы ваша кожа была молодой, здоровой и красивой.

Итальянские женщины славятся своей красотой, но самое главное – они известны тем, что сохраняют свои молодость и красоту на долгие годы. Вспомните хотя этих прекрасных женщин: Софи Лорен, Моника Беллучи, Кдаудиа Кардинале, Джина Лоллобриджида! Все они всегда выглядели моложе своих лет.

В чем же секрет долгой молодости итальянок? Их секрет – золото средиземноморья! Это оливковое масло. Употребление этого продукта в пищу и в качестве косметического средства творит чудеса.

Оливковое масло уникально тем, что содержит большое количество сквапена (увлажняющий компонент). Для косметических процедур используйте масло первого холодного отжима которое сохраняет полезные питательные вещества!

Эффективно предотвращает увядание кожи
Оливковое масло содержит витамин Е, нейтрализующий воздействие свободных радикалов, из-за которых кожа быстрее увядает и появляются морщины.

Укрепляет и защищает кожу
Содержащиеся в масле витамины А и D участвуют в обновлении эпидермиса, уменьшают количество ороговевших частиц кожи, а каротин защищает кожу от воздействия UV-лучей.

Также оливковое масло уникально тем, что начинать процедуры ухода за кожей с оливковым маслом можно в любом возрасте! Молодым оно поможет сохранить практически первозданную молодость на долгие годы. А если у вас уже появились морщинки – не огорчайтесь! Пожалуй, нет лучшего средства для борьбы с морщинами, чем оливковое масло.

Сегодня мы поделимся с вами методикой омоложения лица, которую используют многие итальянские женщины. Эта методика базируется на употребление масок с оливковым маслом.

Рекомендуется 2 раза в неделю наносить маску. То есть каждую нелелю мы делаем по 2 маски, постоянно чередуя перечисленные маски. Между масками должен быть перерыв в 2-3 дня. Для того, чтобы применение масок вошло в привычку, можно зафиксировать дни недели. Например, делать маску в каждый понедельник и пятницу, или субботу и среду. Если вы ещё и добавите оливковое масло в свой ежедневный рацион – эффект будет еще заметнее!

Итак, комплекс масок на основе оливкового масла.
Перед применением маски нужно очистить лицо. Лучший способ очищения – это тоже оливковое масло. Просто нанесите на ватный тампон масло и протрите кожу лица и шеи. Масло отлично подходит как для снятия макияжа, так и просто для очищения кожи лица.

Первая неделя
+ Пилинг кожи
Смешайте 2 столовые ложки пшеничных отрубей и 2 столовые ложки масла. Тщательно перемешайте до образования кашицы. Наносим маску, делаем легкий пилинг-массаж, подушечками пальцев по массажным линиям. Оставляем маску на 15 минут. Затем смываем теплой водой.
+ Тонизируем кожу
Смешайте тщательно в блендере 1 ч. л. мяты (желательно свежей или можно распарить сухую), 1 ч. л. меда и 1 ч. л. оливкового масла.. Нанесите на чистую кожу, кроме области глаз и декольте. Оставьте на 10 минут, затем смойте прохладной водой.

Вторая неделя
+ Отбеливание кожи, удаление пятен
Смешайте 2 столовые ложки овсяной муки (смелите хлопья в кофемолке), 1 столовую ложку лимонного сока, 1 столовую ложку меда и 2 столовые ложки оливкового масла. Все тщательно перемешайте, нанесите на кожу лица и декольте и оставьте на 20 минут, смойте теплой водой.
+ Успокаиваем и увлажняем кожу
Натертый на мелкой терке свежий огурец (не слишком большой) смешайте с протертым спелым бананом, добавьте 1-2 столовые ложки оливкового масла, так чтобы получилась консистенция густой сметаны. Нанесите кашицу на лицо и шею и оставьте на 30 минут. Смойте теплой водой.

Третья неделя
+ Очищение кожи
Смешайте косметическую глину (можно заменить овсяной мукой) с оливковым маслом, так чтобы получилась консистенция очень густой сметаны. Нанесите на лицо и зону декольте, оставьте на 20 минут, тщательно смойте теплой водой
+ Подтягивающая маска
Натрите на мелкой терке предварительно очищенный небольшой сырой клубень картофеля, смешайте его с чайной ложкой предварительно согретого до 40 градусов оливкового масла. Нанесите на лицо и шею. Оставьте на 15-20 минут, смойте водой.

После того, как вы сделали все 6 масок, со следующей недели начинайте всё заново.

Такой курс можно поддерживать постоянно в течении всего года. Или, как минимум, с конца осени до начала весны, когда наша кожа нуждается в наибольшей защите.

Это очень экономичная методика – как по бюджету, так и по затраченному времени. Если вы найдете в себе силы следовать ей, то будете выглядеть как минимум на 10 лет моложе.

Если беременность протекает без осложнений, мама чувствует себя хорошо, то впервые она сможет взглянуть на своего кроху во время первого скрининга примерно в 12 недель беременности. О том, что собой представляет скрининговое исследование на этом сроке, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).

Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ , а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А. По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.

Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.

Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.

Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.

Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования. Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.

Первый скрининг считается самым важным и информативным. Проводят его бесплатно в консультации по месту жительства, направления на анализ крови и талончик в кабинет УЗИ выдает врач, к которому женщина встала на учет по беременности.

Порядок проведения и подготовка

При прохождении перинатального обследования первого триместра очень важно соблюсти строгий порядок действий. Ультразвуковая диагностика и сдача крови из вены планируется на один день с тем расчетом, чтобы временной промежуток между двумя этими действиями был минимальным.

Обычно сначала проходят обследование в кабинете УЗИ, а затем с заполненным бланком следуют в процедурный кабинет, чтобы сдать кровь. Однако в некоторых консультациях порядок обратный. В любом случае, оба обследования проходятся строго в один день.

Чтобы на результаты теста не повлияли негативные факторы, к которым относятся биохимические изменения крови, скопление газов в кишечнике, женщине рекомендуется тщательно подготовиться к диагностике. За два дня следует сесть на непродолжительную диету – не есть жирную и очень сладкую пищу, жареное и копченое, за шесть часов до анализа крови не стоит есть вообще. Анализ крови сдают натощак.

Перед УЗИ за пару часов следует принять «Смекту» или «Эспумизан », чтобы избавиться от кишечных газов, которые являются верными спутниками беременности, поскольку они могут давить на органы малого таза и результаты УЗИ могут оказаться неточными.

УЗИ в 12 недель проводят транвагинальным датчиком ; второй способ – по животу, пока не дает четкой картинки и представления о происходящем внутри матки.

В назначенный день женщина приходит в кабинет своего акушера-гинеколога, проходит взвешивание, ей измеряют рост и заполняют подробную анкету. Чем больше в ней будет данных, тем точнее будут рассчитаны риски. В анкету вносят данные о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах, возрасте и весе женщины, данные о ее вредных привычках (курение, алкоголь), информация о муже и состоянии здоровья близких родственников.

Затем будет УЗИ, а потом сдача крови. Общие результаты внесут в единый бланк, особая программа «сравнит» генетический портрет беременной вместе с ее анализами с «портретами» дам с большими рисками родить больного малыша. В результате выдадут индивидуальный расчет.

Ультразвуковое исследование

В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.

Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки , проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.

Показатели нормы развития в 12 недель таковы:

Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.

Копчико-теменной размер (КТР) – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.

Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.

Двигательная активность – присутствует.

Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.

ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм. Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю. Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.

Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.

Если доктор указал, что в 12 недель эти косточки не визуализируются или их размеры меньше 2 мм, программа, рассчитывающая риски, повысит индивидуальные вероятности появления на свет ребенка с синдромом Дауна, Тернера, Патау.

На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.

Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены. Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%). Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.

Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.

Биохимический анализ крови

В анализе венозной крови беременной лаборант выявляет количество содержащихся в ней гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. Из -за того, что оцениваются только два компонента крови, тест первого скрининга называется «двойным тестом». Результаты этого исследования, в отличие от данных УЗИ, которые женщине выдают сразу после прохождения, придется подождать от нескольких дней до нескольких недель – это зависит от того, насколько большая очередь выстроилась на исследование в аккредитованной медико-генетической лаборатории.

Какие цифры будут в результате анализов, можно только догадываться, поскольку отдельные лаборатории используют при расчетах собственные нормы. Для упрощения расшифровки принято говорить о норме РАРР-А и ХГЧ в МоМ – значении, кратном медиане. При здоровой беременности, когда и у ребенка, и у мамы все хорошо, оба значения «умещаются» в границы от 0,5 до 2,0 МоМ.

Колебания от этого диапазона в большую либо меньшую сторону порождают массу переживаний у беременных и немало возможных вариантов причин:

Повышение ХГЧ. «Перебор» по этому показателю может быть признаком синдрома Дауна у малыша, а также признаком того, что женщина вынашивает не одного ребенка. 2 плода вместе дают практические двойные увеличения нормы гормона. Повышенным ХГЧ может оказаться у женщины, которая страдает лишним весом, отеками, токсикозом, диабетом и гипертонией.

Понижение ХГЧ. Недостаточный уровень этого гормона, присущего только беременным, характерен для развития синдрома Эдвардса, а также способен указывать на вероятность выкидыша или на задержку в развитии малыша.

Понижение РАРР-А. Снижение плазменного белка в образце иногда говорит о развитии таких состояний, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера. Также недостаточное количество этого вещества нередко говорит о гипотрофии малыша, о том, что кроха испытывает дефицит в полезных веществах и витаминах, нужных ему для нормального развития.

Повышение РАРР-А. Повышение белка в образце не имеет большой диагностической ценности в плане расчета возможного риска хромосомных нарушений. Этот показатель может оказаться выше нормы при двойне или тройне, а также при тенденции к крупному плоду.

Как происходит расчет рисков?

Результаты анализов и УЗИ, а также вся имеющаяся информация о состоянии здоровья беременной и ее возрасте загружается в специальную программу. Расчет индивидуального риска проводит, таким образом, машина, но перепроверяет результат человек – врач-генетик.

По совокупности факторов индивидуальный риск может выглядеть как соотношение 1: 450 или 1: 1300 в отношении каждого заболевания. В России риском высоким считается 1: 100. Пороговый риск – 1: 101 – 1: 350. Таким образом, если беременной насчитали вероятность появления малыша с синдромом Дауна 1: 850, это значит, что один из 850 детей у женщин и идентичными показателями здоровья, возраста и иных критериев родится больным. Остальные 849 появятся на свет здоровыми. Это низкий риск, беспокоиться не стоит.

Женщинам, которым скрининговая диагностика в 12 недель показывает высокий риск по тому или иному генетическому заболеванию, рекомендуют дополнительную диагностику, поскольку сам скрининг основанием для вынесения окончательного вердикта считаться не может, он не настолько точен. Можно пройти неинвазивный тест ДНК. Стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей и делают его исключительно в медико-генетических центрах и клиниках.

Если анализ подтвердит подозрения, то все равно придется отправиться на инвазивный тест.

Амниоцентез или биопсию хориона могут предложить сразу, без траты времени и денег на исследование клеток крови ребенка, выделенных из крови мамы, как это делается при неинвазивном ДНК-тесте. Однако и биопсия, и амниоцентез подразумевают проникновение в плодные оболочки для забора материала на анализ. Процедура проводится под контролем УЗИ только опытными врачами, однако риск того, что произойдет инфицирование плода, излитие вод, прерывание беременности, все равно остается.

Соглашаться или не соглашаться на прохождение инвазивного обследования при высоких рисках – личное дело каждой женщины, заставить ее пойти на это никто не может. Точность анализа – 99,9%. Если неутешительные предположения подтверждаются, женщине дается направление на прерывание беременности по медицинским показаниям. Прерывать ее или нет, также должна решать только сама женщина и ее семья.