Как узнать о приближающихся родах: основные признаки. Подготовка к родам. Предродовая палата: как себя вести

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков скорых родов. Большинство женщин замечает этот процесс и начинает готовиться к счастливому событию. Может ли слизистая пробка отойти незаметно, и какую роль до этого она выполняла?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «слизистая пробка»?

На шейке матки есть железистые клетки, которые вырабатывают секрет. Повышенное количество этого секрета выделяется во время овуляции, что замечает практически каждая женщина. Если беременность не наступила, скопившаяся слизь выходит вместе с менструальными выделениями. Когда яйцеклетка была оплодотворена, слизь скапливается в шейке матки и сгущается, из-за чего просвет плотно закупоривается. Природа предусмотрела это для того, чтобы никакая инфекция и могла попасть в матку, где формируется будущий ребенок. Таким образом, слизистая пробка в шейке матки выполняет важную защитную функцию. Состав сформировавшейся пробки постоянно обновляется, так как секреция шеечных клеток не прекращается. Таким образом, пробка всегда остается свежей и полноценно выполняет свои функции.

Слизистая пробка заполняет около 5 см шейки матки. Она закупоривает просвет очень плотно, не оставляя пустоты между стенками. В составе слизи содержится готовые антитела, которые сразу же начнут бороться с инфекцией, если такое случится.

Количество слизи достаточно небольшое, приблизительно две столовые ложки. По консистенции она напоминает желе или медузу. Цвет пробки может немного отличаться. В некоторых случаях допускаются небольшие примеси крови.

Отхождение пробки замечают не все женщины. У каждой беременной предвестники родов могут быть индивидуальны - у кого-то начинает тянуть живот, у кого-то отходят воды, кто-то замечает отхождение слизистой пробки. Кроме как увидеть саму желеобразную массу, отхождение слизистой пробки заметить нельзя. То есть, если она отошла в туалете, и женщина ее не почувствовала, то беременная может не знать, что роды скоро начнутся. В некоторых случаях слизь из шейки матки отходит по частям, а не цельным куском.

Как выглядит слизистая пробка с фото

Что такое слизистая пробка показано на картинках ниже:

У каждой женщины слизистая пробка может выглядеть по-разному. Однако охарактеризовать ее по общим признакам возможно:

• Консистенция. Чаще всего пробка похожа на студень или желе. Плотность такой массы достаточно густая, поэтому слизистая пробка напоминает комок. Форма также обусловлена тем, что секрет слизистой шейки матки находится в цилиндрическом цервикальном канале. В некоторых случаях консистенция может меняться в более жидкую сторону, а пробка может выходить частями - тогда она будет напоминать мажущие .
• Размер. Приблизительный объем пробки составляет 50 мл, а по размеру она не превышает 2 см. Если беременная замечает какие-то в большом количестве, это может быть не пробка, а симптомы воспалительного или инфекционного процесса. Именно небольшой размер и студенистая масса позволяют не спутать пробку с другими выделениями.
• Цвет. Цвет слизистой пробки может отличаться. Естественный цвет секрета шейки матки - от прозрачного до беловато-желтого. Допускаются также изменения в сторону коричневых оттенков. Этот параметр пробки у каждой женщины может быть индивидуален, поэтому универсальных критериев не существует. Изменение цвета объясняется особенностями течения беременности, а также состоянием здоровья женщины. Если в период вынашивания ребенка было перенесено какое-либо заболевание, это может отразиться на составе и консистенции слизи. Нормальными считаются как желтая прозрачная масса, так и коричневая слизь. Однако необходимо знать о патологических состояниях, чтобы в критических случаях быстро обратиться к врачу. Насторожить должна пробка темного или насыщенного цвета. Неестественный или яркий оттенок может быть свидетельством патологий, например, отхождения плаценты и угрозы выкидыша. Ярко-алая пробка, в которой присутствует большое количество крови, также является нехорошим симптомом и требует немедленного обращения к врачу. Особенно опасны такие состояния, если до родов еще далеко. В норме слизистая пробка должна отходить за несколько дней до появления ребенка на свет.

Функции слизистой пробки

Наиболее понятной функцией слизистой пробки является защита отверстия шейки матки от попадания инфекции. Ее антибактериальные свойства и слизистая консистенция действительно являются надежным препятствием для различных микробов, благодаря чему эмбрион продолжает безопасно развиваться.

Кроме этого, слизистая пробка выполняет функцию механической защиты. Например, в матку не смогут попасть сперматозоиды после незащищенного полового контакта или вода из бассейна. Антибактериальные свойства слизистой пробки оказываются полезными как в отношении патогенных микроорганизмов, так и для поддержания правильного баланса естественной микрофлоры.

Пока слизистая пробка не отошла, женщина может спокойно вести привычный образ жизни. Когда слизь отходит, матка становится незащищенной и женщине требуется соблюдать осторожность не купаться в открытых водоемах, не принимать долго в ванну, быть более внимательной к своему здоровью.

Почему отходит пробка и за какое время до родов

Время отхождения пробки зависит от разных причин. Этот процесс, в большинстве случаев, является физиологическим и возникает за несколько дней до родов из-за стечения нескольких обстоятельств. Основную роль в процессе отхождения пробки отводят изменениям гормонального фона. Один из резких скачков фиксируется на - именно с этого момента женщина должна готовиться к отхождению пробки и другим предвестникам скорых родов. Ниже перечислены причины, которые могут привести к отхождению слизистой пробки:

• Изменение гормонального фона. Во время всего срока беременности происходила выработка , который способствовал плотному закрытию канала шейки матки. После 38 недели этот гормон не вырабатывается, поэтому шейка матки размягчается, а ее медленное открытие приводит к выпадению пробки.
• Выход околоплодных вод автоматически приводит к отторжению слизистой пробки. Напряжение мышц влагалища или, наоборот, их расслабление. Например, во время принятия душа или интенсивного занятия сексом.
• Схватки. В этом случае слизистая пробка будет отходить непосредственно перед родами, что случается довольно часто.
• Гинекологический осмотр. Выход пробки спровоцирован механическими вторжениями.
• Инфекционные заболевания в области гинекологии, например, кольпит или , которые часто встречаются у беременных женщин. В этом случае, выход пробки может быть преждевременным и пациентке необходимо срочно обратиться к врачу.

Таким образом, отхождение слизистой пробки можно начинать ждать после 38 недели. Чаще всего это происходит за несколько дней до родов. Этот показатель индивидуален для каждой женщины и не зависит от количества предыдущих беременностей и родов. У повторнородящих и у первородящих выход пробки происходит приблизительно за одинаковое количество дней до события и сопровождается одинаковыми признаками. Отличие заключается лишь в том, что у нерожавших беременных диаметр шейки матки более узкий, а стенки канала достаточно плотные. Из-за этого пробка удерживается прочнее и чаще отходит по частям или с выделением прожилок крови. Женщины, которые уже рожали, имеют эластичную поверхность канала шейки матки. Эпителий хорошо растягивается, поэтому слизистая пробка чаще отходит целиком и без крови. Физиологически, процесс отхождения пробки должен быть безболезненным.

Если вы заметили, что пробка отошла, необязательно быстро ехать в роддом. У вас может быть от пары дней до пары недель свободного времени на спокойные сборы.

Что делать, если отошла слизистая пробка

Если вы почувствовали изменения в количестве выделений, необходимо определиться с тем, что они из себя представляют. Если выделения являются слизистой пробкой, и она не имеет признаков патологии, беременной необходимо подождать несколько дней до естественного начала родового процесса. В некоторых случаях, слизистую пробку можно спутать с отхождением околоплодных вод. Безводный период для ребенка очень опасен, поэтому при отхождении вод женщине нужна срочная госпитализация. Отличить одно состояние от другого можно по нескольким критериям:

• Время отхождения. Пробка отходит за несколько дней до родов, а воды чаще отходят непосредственно в родовом процессе. Как правило, при отхождении вод схватки усиливаются. Если женщина в этот период находится дома, она должна понимать, что начинаются роды. При отхождении пробки общее самочувствие и частота сокращений в матке не изменяются.
• Цвет. Слизистая пробка может иметь белый, желтый, коричневый оттенок, а также небольшие прожилки крови. Околоплодные воды должны быть прозрачного цвета, но в патологических в ситуациях они становятся желто-зелеными.
• Консистенция. Слизистая пробка представляет собой комочек желе, а околоплодные воды - водянистую подтекающие жидкость.
• Периодичность. Слизистая пробка может отойти сразу целым куском или за несколько раз порциями. Околоплодные воды подтекают постоянно, женщина замечает мокрое белье, быстрое наполнение ежедневных прокладок, усиление выделений при кашле.

Процесс отхождения пробки может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие и ноющие ;
• чувство дискомфорта;
• влажное нижнее белье или быстрое наполнение прокладки.

Если при отхождении пробки ваше самочувствие не ухудшилось, нужно подождать естественного начала родов. При появлении болезненных ощущений или учащении схваток женщине нужно срочно обратиться к врачу. Слизистая пробка из шейки матки отходит абсолютно у всех беременных. Вы можете внимательно наблюдать и ждать этого события, чтобы знать о скором приближении родов. Женщины, которые говорят, что у них не отходила слизистая пробка, просто ее не заметили.

Если вы заметили, что слизистая пробка отошла, врачи рекомендуют следовать таким советам:

• Не принимайте ванну, особенно горячую. Постарайтесь эти несколько дней до родов использовать только душ. Полезны также подмывания с отварами лекарственных трав (ромашка, кора дуба) или марганцовки.
• С момента отхождения пробки не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах, а также не сидите на холодном.
• Постарайтесь воздерживаться от секса или заниматься им более аккуратно.
• Уделяйте больше внимания личной гигиене - чаще меняйте нижнее белье, подмывайтесь с использованием специальных гигиенических средств, не допускайте попадания инфекции в область половых органов.
• Станьте более внимательной и наблюдайте за другими предвестниками родов - отхождением вод, учащением схваток. При появлении нескольких признаков родовой деятельности нужно ехать в больницу.
• Подготовьтесь к поездке в роддом заранее. Теперь вы уже знаете, что это случится достаточно скоро, поэтому, не торопясь, соберите вещи и документы.

Что нужно знать об отделении слизистой пробки

При поражении шеечного канала общестатистические случаи могут изменяться. Например, слизистая пробка приобретает красноватый оттенок из-за воспалительных процессов или отслаивания от стенки цервикального канала. Количество густой жидкости, которая представляет собой слизистую пробку, достаточно небольшое - такое же, как при обычной овуляции выделяет секреторный слой шейки матки.

Отделение слизистой пробки - естественный физиологический процесс. Он свидетельствует о начале гормональной перестройки и не требует врачебного вмешательства.

Даже если слизистая пробка вышла, ребенок надежно защищен в утробе матери, благодаря плотной оболочке плодного пузыря. Если же околоплодная оболочка повреждена, опасность инфицирования становится крайне высокой. В этом случае необходима экстренная госпитализация и родоразрешение.

Следует также знать об опасных случаях, при которых нужно насторожиться и попасть на консультацию к специалисту:

• один из случаев - когда путают слизистую пробку и околоплодные воды. Основное отличие в ощущениях заключается в том, что околоплодные воды подтекают постоянно, а объем слизистой пробки обычно не превышает 50 мл. При любом напряжении мышц брюшного пресса воды начинают подтекать более интенсивно. В этом случае требуется срочная госпитализация.
• Отхождение пробки задолго до предполагаемого срока родов может свидетельствовать о патологиях, например, отслоении плаценты или преждевременных родах.
• Когда отхождение пробки сопровождается выделением ярко-алой крови. С большей вероятностью этот процесс не является нормальным, так как отделение слизистой пробки должно проходить без кровотечения.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Организм беременной женщины своеобразен и уникален. Большой округлый живот с маленьким человечком внутри приводит к видоизменению всех внутренних органов, что приносит будущей маме много волнений. Много опасений возникает именно на позднем сроке. Немало беременных в это время беспокоит слизистая пробка, которая может отойти за некоторое время до родов.

Что такое слизистая пробка, и как норму отличить от патологии?

Для чего нужна слизистая пробка и как она выглядит — ликбез

Пробка — это сгустившаяся слизь, которая закрывает зев полости матки . И находится она в шейке этого детородного органа.

Пробка образуется на первом месяце беременности и защищает плод от внешнего воздействия — например, от попадания инфекции из внешней среды при купании в водоеме или в ванной.

Перед родами шейка начинает открываться, и гладкая мускулатура выталкивает слизь. Так роженица может заметить на белье большое количество густой слизи, похожее на сырой белок, объемом около 2-3 столовых ложек . Цветом она может быть, как бесцветной, так и с прожилками крови. Это нормально, ведь так долго не сокращавшиеся мышечные волокна начинают работать, и от этого лопаются капилляры в стенках шейки матки.

Однако — большое количество крови должно насторожить , потому что обильное кровотечение — признак, указывающий на отслойку плаценты. А это — показание к немедленному началу операции кесарево сечение.

Отойти пробка может, как за несколько часов перед родами, так и за две недели до момента Икс. Но врачи-гинекологи считают нормой, если пробка отходит не раньше 38 недели. В любом случае женщине нужно оповестить врача о случившемся, и, возможно, после осмотра беременную оправят в предродовое отделение готовиться к родам. А может быть, она вернется домой отдыхать и набираться сил, потому что рожать ей сегодня не придется.

При отхождении пробка выглядит, как густая слизь . Многие и описывают ее, как сопли, желе, вещество похожее на медузу или просто кусок слизи.

Чаще всего пробка отходит после стимуляции шейки матки на гинекологическом кресле, при принятии душа или при утреннем туалете.

Выйти она, кстати, может не мгновенно вся, а кусочками и постепенно , в течение некоторого времени. Тогда становится непонятно, откуда появились эти выделения странного цвета, скорее всего — с кровяными прожилками.

На что обратить внимание при отхождении слизистой пробки?

• Главное — не беспокоиться , но быть готовой в любой момент отправиться в роддом.
• Если еще не собраны сумки, то нужно собрать .
• Важно, чтобы в этот момент рядом с беременной был кто-то близкий , кому женщина доверяет. Потому что ей в этот момент нужно спокойствие. Эмоциональные силы еще понадобятся в родах.
• Следить за гигиеной. Чаще менять белье. Принимать теплый, но не горячий душ.
• Если вы не отказались от интимной близости до этого срока, то после отхождения слизистой пробки стоит воздержаться от секса.
• Часто отхождение пробки сопровождают ноющие боли — это . Они настраивают организм на будущие роды. Нередко бывает, что через несколько часов начинаются схватки реальные и роды.
• Отхождение пробки, как было сказано выше, не признак того, что пора ехать в роддом. В это время можно принять теплый душ . Именно душ, а не ванну. Ведь теперь защитного барьера между средой влагалища и матки нет, и появляется возможность инфицирования плода.
• Отсутствие пробки не означает 100% заражения. Ведь плод еще защищает околоплодный пузырь. Но опасность есть, и потому не стоит рисковать.
• А вот после того, как лопнет пузырь, нужно будет немедленно ехать в роддом. Ведь без вод ребенок может находиться не более 12 часов.

Обратите внимание — патология!

1. Один из вариантов патологии — это раннее отхождение пробки, до 38 недели . Причиной этого может стать кольпит — вредные микроорганизмы и бактерии во влагалище. Если анализы мазка выявляют эту проблему, то лечите неблагоприятную флору, пока есть время.
2. Еще одна патология — длительное кровотечение вместо кровяных прожилок в слизи. Это, как было замечено ранее, является признаком повреждения плаценты.

3. Нормальным цветом слизистой пробки являются:

   • Прозрачный
   • Бежевый
   • Белесый
   • Желтоватый
   • Серо-коричневый

   Зеленый цвет слизистой пробки , как и околоплодных вод, говорит о кислородном голодании плода. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

4. Если после отхождения пробки схватки не начались, то может иметь место еще одна проблема — подтекание амниотической жидкости. По ощущениям оно похоже на незначительное недержание мочи. Жидкость как будто по каплям подтекает откуда-то изнутри. Причем утечка постоянно усиливается при напряжении живота, смехе, чихании и кашле. Если беременная замечает у себя такие симптомы, то обязательно нужно поставить в известность своего гинеколога. С помощью специальных тестов врач определит природу утечки.

Слизистая пробка есть у всех беременных женщин, но ее отхождение многие могут не заметить, например, из-за нарушения целостности пузыря или длительного характера процесса. Не стоит переживать, если вы заметили у себя признаки отхождения пробки, а стоит ждать предстоящих родов.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью — Вашему, и Вашего малыша! При обнаружении тревожных симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Один из сигналов того, что скоро родится малыш, является выделение слизистой пробки. Молодые мамы часто пугаются таких выделений, считая их чем-то патологическим. Однако это свидетельство хорошего гормонального фона и полной готовности к началу схваток. Как отходит пробка перед родами, зачем она нужна и как определить, что это именно она?

Каждой маме следует ориентироваться в том, как выглядит и отходит слизистая пробка перед родами у повторно- и первородящих. При возникновении сомнений лучше лишний раз обратиться на прием к врачу, чтобы исключить состояния, угрожающие жизни малыша.

Зачем она нужна

Для благополучного течения вынашивания организм создает множество «ловушек» для патогенных микроорганизмов, чтобы защитить малыша от инфицирования и осложнений. Одна из них – слизистая пробка при беременности. Это густой секрет канала шейки матки, вырабатывающийся там с момента зачатия и обновляющийся в течение всего вынашивания.

Из чего состоит

Слизистая пробка состоит из следующих компонентов:

• вода – основная часть, обеспечивает прозрачность;
• коллаген – волокна из коллагена обеспечивают необходимую упругость и форму пробки, чтобы она «не вытекала»;
• лейкоциты – обеспечивают защиту, поглощая попадающие в цервикальный канал бактерии и вирусы;
• ферменты – наиболее известен лизоцим, он обладает бактерицидным действием.

Синтезируется слизистая пробка под действием эстрогенов. Они преобладают в третьем триместре. В этот период количество слизистой пробки увеличивается, она становится более жидкой, поэтому отходит перед родами чаще всего за несколько дней.

Где расположена

В норме она находится внутри цервикального канала – от наружного зева до внутреннего. Она как бы «закрывает шейку матки» от внешней среды. Во время гинекологического обследования на кресле она становится видна, когда начинает отходить – накануне родов.

Какая ее функция

Основная функция слизистой пробки – защита от попадания инфекции внутрь к оболочкам плода, самому малышу и плаценте. Именно поэтому вовремя вылеченное воспаление во влагалище никак не отразится на состоянии малыша. Женщина может свободно посещать бассейн, жить половой жизнью.

Хронические инфекции или бурная воспалительная реакция во влагалище и шейке матки снижают эту защиты, разрушая слизистую пробку и ставя под угрозу благополучие ребенка.

Как выглядит

Образование и отхождение слизистой пробки зависят от особенностей организма женщины. У кого-то все «по учебникам», другие же даже не замечают ее, у третьих она появляется в момент начала схваток и отхождения вод. Поэтому чрезмерно волноваться о возможной патологии не надо. Но о своих беспокойствах следует рассказать врачу, который грамотно ответить на все вопросы. Классические представления о том, как выглядит пробка при беременности, следующие:

• цвет – прозрачная или беловатая, может быть неоднородной;
• консистенция – от густых вязких комочков до просто слизистых выделений;
• количество – чаще всего это одна-две столовые ложки;
• примеси – допускаются желтоватые включения, а также небольшие прожилки крови красного или темно-коричневого цвета.

При отделении слизистой пробки иногда беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице. Женщина может отмечать, что матка периодически приходит в тонус – становится «как камень». Острых болей или других неприятных симптомов быть не должно. Обильное выделение крови, молочной или прозрачной жидкости – повод для немедленно обращения за медицинской помощью.

Когда ждать родоразрешения

Слизистая пробка может отойти на любом сроке беременности, и это сигнал того, что скоро будут роды, в том числе преждевременные. Чаще же приходится сталкиваться с выделением ее после 37 недель, что считается абсолютной нормой. Отхождение пробки связано со следующими факторами:

• «открывается» шейка – ближе к родам шейка матки укорачивается и открывается, из-за того, что происходит перестройка нижнего сегмента матки к родам;
• вырабатываются эстрогены – эти женские половые гормоны отвечают за усиленное выделение слизи, что облегчает скольжение плода во время рождения;
• могут подтекать воды – разрыв плодных оболочек и истекание околоплодных вод приведет к механическому выталкиванию слизистой пробки.

Часто усиление отхождения вязкого секрета наблюдается после гинекологического осмотра накануне родов. Чаще всего к слизи примешиваются небольшие кровянистые выделения. Это нормально и должно беспокоить будущую маму. Отзывы когда-то обеспокоенных таким событием женщин это подтверждают.

Время схваток

Опытные гинекологи утверждают, что в течение двух-трех суток после того, как отходит пробка у беременных перед родами, начинаются схватки или изливаются воды. У первородящих это может занять более продолжительное время, а повторнородящие мамы часто отмечают, что «только отошла пробка, сразу и родили кроху».

Вообще, у разных женщин все протекает по-разному – выделения могут продолжаться как один-два часа, так и несколько дней.

Отходит пробка перед родами: как отличить ее от вод и кровотечения

В момент, когда отходит пробка при беременности, женщина должна четко понимать, что это – нормальное явление, и отличать его от других состояний, например, от кровотечения или отхождения вод. Как понять, что отошла пробка перед родами, а не случилось что-то опасное, поможет таблица.

Таблица – Отличая между родовой пробкой, кровотечением и излитием вод

Признак	Родовая пробка	Кровотечение	Излитие вод
Когда появились	- Ближе к сроку родов	- На любом сроке	- На любом сроке
Консистенция	- Слизистая тягучая	- Жидкая кровь или сгустки	- Прозрачная или бело-мутноватая жидкость
Цвет	- Прозрачная, с белым или желтоватым оттенком; - допустимы прожилки крови	- Темная или яркая кровь	- Прозрачные, желтоватые; - могут быть зелеными с неприятным запахом (при инфицировании)
Количество	- Около 10-20 мл	- Могут быть как небольшие кровянистые выделения, так и обильное кровотечение	- Большое количество «течет по ногам»; - реже небольшое количество
Тонус матки	- Периодические вместе с тянущими боли внизу живота	- Постоянный тонус или норма	- Могут быть схватки или тонуса нет
Как часто	- Периодически в течение одного или нескольких дней	- Одномоментно внезапно	- Сразу много, реже – периодическое подтекание в течение одного или нескольких дней

Иногда окончательно понять, что отошла пробка перед родами, а не что-то другое, по силам только специалисту. Поэтому при возникновении сомнений лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Что делать

Учитывая то, что в норме слизистая пробка отходит за несколько дней перед родами и у первородящих, и у повторнородящих, волноваться не стоит.

• отслеживать выделения;
• следить за шевелениями малыша;
• отдохнуть, поскольку скоро можно ждать схватки.

В родильное отделение ехать надо в случае, если:

• появились непонятные выделения с кровью;
• сильно болит живот;
• плохо или вообще не шевелится малыш;
• схватки каждые пять-семь минут;
• потекли воды.

Слизистая пробка – свидетельство физиологического протекания беременности, хорошей готовности организма к родам. Предсказать точно, через сколько начнутся роды если отошла пробка, невозможно, это зависит от особенностей женщины. В среднем схватки начинаются в течение двух суток. Обильные слизистые выделения после 37 недель – хороший предвестник родов, особенно если они сопровождаются ощущениями тянущих болей внизу живота и пояснице.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.