Отечность ног у беременных что делать. Среди причин отечности, которые требуют особого внимания, выделяют. Причины возникновения отеков при беременности

Будущие мамы нередко сталкиваются с неприятной проблемой отекающих ног. Беременных женщин волнует, нормально ли, что тело отекает или это симптом патологии. Врачи со всей серьёзностью следят за состоянием пациенток и при необходимости назначают дополнительные обследования. Чем опасны отёки и можно ли предотвратить их появление, давайте разбираться.

Причины того, что у беременных отекают ноги

Свыше 40% женщин во время вынашивания детей замечают у себя отёки нижних конечностей. Причин для этого несколько:

• избыток в организме жидкости. Жажда у беременных возникает из-за изменений в гормональном фоне, и частое желание пить считается абсолютно нормальным для будущих мам;
• варикозное расширение вен нижних конечностей. По мере увеличения плода в размерах, растёт и давление матки на сосуды ног. Отток венозной крови затрудняется, и она распирает вены изнутри. Так развивается варикоз, обычно сопровождающийся отёками;
• нарушение функций почек. Повышенная нагрузка на почки во время беременности приводит к неполноценному выводу жидкости из организма. Внешне об этой проблеме свидетельствуют синяки под глазами. Редкие мочеиспускания провоцируют отёчность ног, а иногда и верхних конечностей или всего тела;
• неправильный выбор одежды и обуви. Кровообращение у беременных нарушается тесными одеяниями или обувью, которые сдавливают кровеносные сосуды. Высокий каблук будущим мамам противопоказан, даже если нет склонности к отёкам, а при ней - особенно;
• сбои в сердечно-сосудистой и эндокринной системах. Проблемы со щитовидной железой и сердцем вызывают отёки нижних конечностей, плечевого пояса, а иногда - языка. Эти заболевания нередко сопровождаются быстрой утомляемостью, запорами и постоянным желанием спать;
• кишечные расстройства. Частые диареи вызывают сбои в работе кишечника, в свою очередь, приводящие к образованию отёков;
• недавно перенесённое женщиной вирусное заболевание. Некоторые инфекции дают осложнения на почки, отрицательно влияя на способность справляться со своими функциями;
• острая форма тромбофлебита. Если отёки сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением ног и повышением температуры тела, врач может заподозрить тромбофлебит в острой форме;
• гестоз. При этом заболевании отекают внешние и внутренние части тела, в числе которых находится плацента. Поэтому гестоз смертельно опасен для ребёнка и несёт угрозу здоровью матери.

На примере Ким Кардашьян можно заметить. что неправильный подбор обуви беременной женщиной, кроме опасности травматизма, чреват отёками ног, долгое время находящихся в неудобном положении

Симптомы отёков в организме беременной женщины

Изначально отекают лодыжки ног, затем отёки смещаются вниз к ступням либо поднимаются по голени в направлении бёдер. В редких случаях оказываются затронуты икры и колени, но это скорее патология, чем норма. На фоне общего увеличения массы тела во время беременности, отёчность не сразу определяется женщинами. Признаки, позволяющие подтвердить подозрения об отёках:

• ощущается сдавленность ног в привычной обуви. В стопах обычно не наблюдается накопление жира, даже если человек наберёт лишние килограммы. Так что, если ещё накануне удобные туфли либо сапоги внезапно стали малы, значит, внизу нижних конечностей скопилась жидкость;
• наблюдается существенная разница в объёме между выпиваемой жидкостью и той, что выделяется. Если беременная получает в сутки положенное ей по норме количество жидкости (30–40 мл на 1 килограмм веса женщины), а суточный сбор мочи показывает гораздо меньший объём, значит, оставшаяся жидкость остаётся в мягких тканях организма. Под употребляемой жидкостью подразумеваются все напитки, овощные или мясные бульоны и подливы в блюдах;
• при нажатии на кожу вмятины долгое время не рассасываются. Надавив на голень в нормальном состоянии, можно увидеть ямку от пальца, которая исчезает за секунду. При отёках на исчезание уходит больше времени. След от резинки носков на отёкшей ноге тоже долго не проходит;
• кожа натягивается и становится бледной. Скопившаяся жидкость растягивает кожу, вследствие чего та истончается и словно блестит;
• наблюдается быстрый набор веса будущей мамой. При налаженном режиме питания беременной женщины очередное взвешивание показывает большую прибавку в весе, чем положено по норме (максимум 300 г в неделю на последних месяцах вынашивания).

Контроль веса будущей мамы позволяет заподозрить внутренние отёки на начальной стадии, если разница между недельными показаниями превышает 450 г

Когда нужно обращаться к врачу с отёками при беременности

Если признаки скопления жидкости отмечаются в вечернее время, чаще всего после длительного нахождения в вертикальном положении, а к утру отёки спадают, то поводов беспокоиться нет. Нужно просто ограничивать себя в пеших прогулках и долгом стоянии на ногах, тогда вероятность отёчности ног значительно снижается.

Щиколотки могут отекать при злоупотреблении женщиной солёными и копчёными продуктами, так сказывается нехватка калия.

Видео: мой опыт борьбы с отёками при гестозе

А если отёки беспокоят уже с утра и не исчезают после отдыха - это повод немедленно посетить врача. Обратиться за медицинской помощью необходимо и в следующих случаях:

• взвешивание показывает резкий набор веса. Если беременная следит за своим питанием, но всё равно набирает свыше 300 г в неделю, значит, имеются отёки, возможно, внутренних органов, что очень опасно для плода;
• пальцы ног и рук немеют, согнуть их с обычной лёгкостью становится невозможно. Кроме этого, ощущается жжение и покалывание по причине сдавливания нервов скопившейся жидкостью. На ступни больно становиться, обувь жмёт и с пальцев трудно или совсем невозможно снять кольца;
• лицо заметно округляется, появляются припухлости губ и носа;
• сердцебиение учащается, артериальное давление повышается и появляется одышка.

Моя подруга детства последние месяцы в ожидании ребёнка провела на сохранении. Гестоз проявлялся отёками ног, рук и лица. Машу просто раздувало, как шар. После рождения дочери ещё в роддоме ушли 13 из 22 набранных за беременность килограмм, из них только 3.200 приходились на малышку, названную Инной в честь врача, долгие месяцы боровшегося за её появление на свет. Машуня неукоснительно следовала всем рекомендациям гинеколога и доченька родилась без отклонений.
Отёки и повышенное давление - признаки опасного для жизни матери и ребёнка заболевания, которое называется гестоз, или поздний токсикоз

Чем опасны отёки при беременности

По статистике, до 90% беременных в последнем триместре страдают от отёков. Не всегда они опасны, хотя доставляют дискомфорт. Тревогу вызывает отёчность, как симптом некоторых заболеваний.

Гестоз развивается из-за того, что возросшая нагрузка на кровеносные сосуды лишает их прочности и эластичности. Жидкость и белок из крови беспрепятственно попадают в мягкие ткани, провоцируя внутренние отёки, которые не сразу удаётся обнаружить. Потеря воды в системе кровообращения приводит к увеличению свёртываемости крови, её загустеванию и повышению давления. Всё это вызывает появление тромбов, что опасны для жизни матери и ребёнка.

Заболевания почек у мамы представляют опасность для плода нарушением нормальных функций мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности и токсины накапливаются в тканях, не выводясь своевременно. Этой патологии свойственны одутловатость лица и припухлость век в часы утреннего пробуждения ото сна.

При сбоях в работе сердечно-сосудистой системы отёки возникают преимущественно в вечернее время. Следует внимательно относиться ко всем сопутствующим симптомам, чтобы серьёзное заболевание не успело развиться.

Видео: что делать при отёках ног во время беременности

Лечение отёков ног у беременных женщин

Если отёки вызваны заболеваниями, прежде всего нужно лечить причину, а не избавляться от симптомов. Беременным стараются назначать немедикаментозное лечение, так как сложно предсказать реакцию женского организма или плода на компоненты препаратов. Коррекция диеты и режима питья помогает справиться с появляющимися время от времени отёками.

Правильный рацион беременной женщины при склонности к отёкам

В сутки нужно пить до 1,5 литра воды без учёта компотов и бульонов. Не стоит выпивать воду сразу большими объёмами, лучше понемногу, но часто. Основную часть желательно употребить до обеда. Можно пить свежевыжатые несладкие соки или морсы, чай с молоком. Напитки с кофеином лучше исключить из рациона, так как чёрный чай и кофе влияют на сосуды и давление в них. Вопреки сложившемуся мнению о пользе зелёного чая, он тоже содержит кофеин в большом количестве. Главное, не увлекаться, выпивая до двух чашек в день. О газировке, особенно сладкой, нужно забыть хотя бы на время беременности и грудного вскармливания ребёнка, так как она задерживает жидкость в организме и вызывает изжогу. При желании попробовать травяные сборы для мочегонного чая непременно посоветуйтесь с врачом по поводу целесообразности такого лечения и профилактики.
В специализированных магазинах продаются компрессионные повязки для профилактики отёков на стопе и голени

Прежде всего нужно исключить все продукты, вызывающие жажду:

• пищу из ресторанов быстрой еды. Не секрет, что она содержит специи, возбуждающие аппетит и желание пить;
• сухарики и чипсы. Как закуска к пиву, они содержат соль и добавки, провоцирующие потребителей запивать их алкогольными и безалкогольными напитками;
• газировку и квас. Сладкие напитки усиливают жажду, и человек выпивает большее количество жидкости. А пузырьки газа вызывают расстройства кишечника;
• домашние соленья, вяленую или солёную рыбу. Даже объяснять не нужно, всем понятно, что соль - едва ли не основной ингредиент этих блюд.

Посоветовавшись с врачом, можно иногда устраивать разгрузочные дни. Совсем отказываться от еды нельзя ни в коем случае!

Вот несколько вариантов меню для разгрузочных дней:

1. Огуречно-помидорный салат, заправленный оливковым маслом, и 1 кг яблок. В течение дня салат и фрукты необходимо чередовать, а во время обеда разрешено съесть небольшой кусочек отварной говядины. При готовке не использовать соль.
2. Кефирный день. Всего один литр кисломолочного продукта нужно выпить за день вместо всех приёмов пищи.
3. Яблочная диета. Если съесть 1,5–2 кг зелёных яблок за сутки, можно неплохо разгрузить свой организм.

Зелёные яблоки помогают наладить работу кишечника благодаря содержанию клетчатки, поэтому очень полезны беременным женщинам

Эти диеты испробованы мной лично и хорошо справились со своей задачей. В первый раз сделала салат сразу на весь день, но уже при втором перекусе почувствовала привкус чего-то другого из холодильника и впредь нарезала новую порцию для каждого приёма пищи. Кефир брала суточный, если случался запор, или трёхдневный (со дня производства) при нормальном стуле. Тем, кто чувствует, что не выдержит рекомендуемое количество пищи в день, можно с утра сварить и тут же съесть тарелку овсяной каши без соли и сливочного масла. Я варила её на воде.

Упражнения и массаж для снятия отёков у беременных женщин

Лёгкая физическая нагрузка эффективно помогает убирать отёчность. Специально разработанный комплекс для беременных учитывает все нюансы положения вынашивающей ребёнка женщины.

Начинать зарядку необходимо с разминки:

1. Лягте на спину. Под ноги положите округлый валик-подушку.
2. Вращайте стопами влево и вправо по 10–15 раз.
3. Вытяните вперёд пятки и носки ног, чередуя порядок выполнения.
4. По 10 раз подтяните согнутые в коленях ноги к животу и выпрямите обратно.

Учтите, нельзя долго напрягаться - если чувствуете усталость, лучше отдохнуть. Из-за растущего давления плода на матку, та пережимает полую вену, и женщины чувствуют головокружение. Основная часть упражнений для беременных выполняется в положении лёжа на спине, но есть и другие варианты.

Видео: йога против отёков ног у будущих мам

В последнем триместре не рискуйте, а отдайте предпочтение плаванию в бассейне. При отёках в первой половине беременности, попробуйте эти комплексы упражнений:

• Упражнение 1:
  1. Встаньте на четвереньки.
  2. Сделайте глубокий вдох и прогните спину.
  3. Опустите живот, распрямив плечи, и поднимите голову.
  4. На выдохе выгните спину вверх, подбородком тянясь вниз.
  5. Повторите действия 10 раз.
• Упражнение 2:
  1. Сядьте на стул или табурет.
  2. Держите спину прямо.
  3. Разложите на полу мелкие предметы и с помощью пальцев ног старайтесь поднимать их и класть себе в руки.

Желательно пройти курс массажа у профессионального массажиста, а если нет такой возможности, обратитесь за помощью к кому-то из близких. Будущим мамам разрешены только 3 техники - разминание, поглаживание и растирание. Откажитесь от резких, словно рубящих движений.
Находясь в лежачем положении, положите ноги на возвышении относительно уровня бёдер, это снимет отёки или не даст им образоваться

Медикаментозное лечение отёчности во время беременности

Время ожидания малыша не подходит для экспериментов со здоровьем. Любые препараты должен назначать только врач при личной встрече, а не подруги и родственницы, которым помогло в их случае. Категорически нельзя начинать медикаментозное лечение, ориентируясь на советы в интернете. Их стоит воспринимать в качестве ознакомления и только для него!

Обычно выписывают следующие фитотерапевтические препараты:

• Цистон содержит мумиё, двуплодник, камнеломку и другие лекарственные травы. Назначают при нарушении мочевыводящей функции, вследствие которого отекают ноги;
• Хофитол - препарат, основу которого составляют листья артишока. Применяют при воспалении мочеполовых органов, отёках из-за проблем с почками или кровообращения;
• Фитолизин - пастообразный медикамент, в котором содержатся экстракты лекарственных трав - пырея, полевого хвоща, петрушки и горца птичьего, и эфирные масла мяты, сосны и апельсина. Является противовоспалительным и мочегонным средством;
• Канефрон - таблетки, в составе которых любисток, золототысячник и листья розмарина. Помогает наладить функцию почек, оказывая лёгкий мочегонный эффект. В виде настойки на спирту беременным противопоказан. При лечении Канефроном необходимо следить за достаточным употреблением жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если при их помощи не удаётся , гинеколог, ведущий беременность, принимает решение о терапии более подходящими конкретной женщине лекарствами.

Видео: чем лечить отёки ног в третьем триместре - личный опыт

Народная медицина в лечении отёков у беременных женщин

Бабушкины рецепты нашли применение и в борьбе с отёками. Но покупать травы с рук, веря на слово продавцам, не стоит. Сбор мог проводиться в загрязнённых местах, а то и вовсе не те растения предложат.

Сборы трав для заваривания почечных чаёв продаются в аптеке, перед применением обязательно спросите совет врача о пользе именно для вас. Среди подобных травяных сборов для беременных наиболее популярен чай из листьев ортосифона тычиночного.

Настой из листьев берёзы выполняет функцию мочегонных препаратов и неплохо избавляет от отёков. Две столовые ложки сухих берёзовых листьев залить 0,5 л кипящей воды и оставить часа на два, укутав в плотную толстую ткань. Употреблять три раза в день по половинке стакана.В борьбе с отёками помогает настой петрушки. Корень растения измельчить и залить 1,5–2 стаканами кипятка. Настаивать 9 часов, после чего выпить за несколько раз в день по столовой ложке.

При отсутствии аллергических реакций будущим мамам можно попробовать настой толокнянки - чайную ложку сушёных листьев залить стаканом кипятка. Напиток готов, как только остынет. Процеженный настой толокнянки принимать дважды в день по половине стакана. Хорошо помогает при разных степенях отёков и наличии воспалений органов мочевой системы.

Призыв беременных женщин к осторожности при лечении касается в одинаковой степени всех лекарств: и народных, и традиционных. Не следует полагать, будто фитотерапия безобидна.

Ягоды и листья брусники эффективно убирают отёки у беременных женщин, это одно из самых действенных мочегонных средств в народной медицине. Лиственный отвар готовится просто - залить сухой сбор в пропорции 1 стакан горячей воды на 1 чайную ложку брусничных листьев, довести до кипения и 5–6 минут кипятить. Перетерев ягоды с сахаром и залив водой, получают морс, который, как и отвар, пьют трижды в сутки перед едой.

В урологический травяной сбор входят ингредиенты исключительно растительного происхождения: мята, укроп, календула, толокнянка и элеутерококк. Действие всех компонентов направлено на то, чтобы стимулировать отток жидкости и бороться с инфекциями в выделительной системе. Нужно залить 2 столовые ложки сбора 0,5 литра воды и кипятить в течение получаса. В тёплом виде принимать за 20–25 минут до еды по 70 мл три раза на день.

В нашей семье летом ожидается пополнение - младшая сестра готовится к рождению первенца. Так как с детства испытывала проблемы с работой почек, честно рассказала об этом врачу, и ей прописали Бруснивер. В то время как лечение настоем брусничных листьев до 28 недели беременности вызывает жаркие споры медиков, о Бруснивере почти нет отрицательных отзывов. С десятой недели Аня периодически заваривает с утра 2 пакетика сбора и выпивает в течение дня, иногда кладёт в чашку один фильтр-пакет вместо рекомендуемых производителем двух Сначала кривилась - горький, а потом привыкла и даже понравился. А вот её недавно родившей подруге Бруснивер не помогал, у той отёки были из-за варикозного расширения вен, и Оксана носила компрессионные чулки. Как видите, универсальных средств для решения проблемы отёков во время беременности не существует.

Профилактика отёков нижних конечностей при вынашивании ребёнка

Наладить питание. Мясо и овощи желательно есть варёными или приготовленными на пару. Жареное и копчёное необходимо исключить из рациона, так как пища, приготовленная этими способами, плохо влияет на сосуды. Жирная, острая, сдобная и излишне сладкая еда противопоказана беременным, как и маринованные продукты. Для профилактики дефицита белка при гестозе в меню должно быть достаточное количество содержащих протеин блюд. Полезно регулярно употреблять в пищу нежирные бульоны, каши, овощи и фрукты. Максимум 1 раз в неделю разрешено устраивать разгрузочные дни, но предварительно согласовав это с врачом.

Есть меньше соли. Рекомендуется ограничить употребление соли до 3, а в идеале 1,5 грамма, так как натрий, входящий в её состав, имеет свойство задерживать жидкость в организме. Имеется в виду совсем убрать из рациона беременной консервацию, квашеную капусту и мочёные яблоки, соленья, всевозможные чипсы и сухарики, солёную рыбу, сосиски и колбасы, а не просто снизить количество соли в приготовлении блюд.

Пить достаточное количество жидкости. Питьё регулирует обмен воды и солей в женском организме. Малое количество потребляемой жидкости приводит к обезвоживанию, а злоупотребление вызывает ещё большую отёчность.

Вести физически активный образ жизни. Наполовину снизить риск появления отёков позволяет двигательная активность. Рекомендованы занятия йогой и гимнастикой для беременных, а также посещения бассейна. Но перенапрягаться тоже не стоит, дозируйте нагрузки и давайте своим ногам отдыхать. Нельзя чересчур долго находиться в вертикальном положении, а сидя на стуле или диване, лучше положить ноги на табурет или специальную подставку. Беременным запрещается сидеть в положении нога на ногу, при нём сосуды ног находятся под ещё большим давлением из-за пережима. Длительное сидение нужно прерывать не реже 1 раза в час на гимнастику стоп - покрутить ими 15–20 раз влево и вправо и поочерёдно привставать пяточной частью и пальцами. Не засиживаться длительное время в одной позе, а лёжа подкладывать под ноги валик. Периодически делать массаж и ванночки для ног. Избегать длительного пребывания на жаре или в душном помещении.

По медицинским показаниям носить компрессионное бельё. Если отёки ног появляются из-за варикозного расширения вен, следует немедленно обратиться к флебологу, доктору, занимающемуся проблемами вен. Он назначит лечение и назовёт нужную степень компрессии белья, при выборе которого обращают внимание, чтобы оно излишне не сдавливало мягкие ткани.

Видео: профилактика отёчности ног у беременных

Я рожала сына в родном городе Стаханове, под Луганском. Бассейн на все 80 тысяч жителей у нас один, и тот постоянно на ремонте или профилактике, поэтому посещение его было проблематично. В борьбе с отёчностью на последних месяцах беременности помогали умеренные физические нагрузки и массаж. Ещё я держала ноги в воде с календулой, а затем ложилась, приподнимая ступни выше уровня остального тела минут на 10–15. Племянник родится в Москве, и ещё до рождения он с мамой и папой плавает в бассейне. Заодно и отёки почти не появляются у моей беременной сестры из-за плавательной гимнастики.

Замершая беременность - тяжёлое испытание для женщины. Его сложно пережить и невозможно забыть. Ещё тяжелее побороть страх перед новой беременностью, которая может закончиться так же печально. Поэтому важно…

Молочница - распространённое заболевание женских половых органов. По статистике 44% женщин на земле страдает от этого недуга. Особенно часто молодых девушек интересует вопрос о том, может ли повлиять…

Достаточно часто все будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Данный недуг достаточно ярко проявляется на последних месяцах беременности. Отеки можно наблюдать на лице и руках. Однако чаще всего они появляются на ногах. В нижних конечностях женщина чувствует, как правило, тяжесть и боль. В результате, ей труднее передвигаться и долго стоять на одном месте. Отек ног при беременности - это не норма. Потому стоит внимательно отнестись к данной проблеме. Появление отеков в момент беременности может свидетельствовать о наличии болезни у матери или у плода. В общем, эта статья будет посвящена вопросу отекают ноги у беременной и как избавиться от данного недуга.

Почему возникает отек ног

Отеки ног у беременных - это физиологическое явление, которое возникает крайне часто. Происходит это в результате гормональных изменений в организме женщины. Беременным необходимо употреблять много жидкости. При этом натрий, который находится в сосудах и тканях задерживает воду. В результате возникают отеки. Возникновение, которых провоцирует именно натрий. Отеки могут возникнуть в любой части тела. Напоминать они будут припухлости. В нижних конечностях данный симптом появляется крайне часто. Причина здесь следующая: на сосуды тазовых вен серьезное давление оказывает матка. Потому в венах застаивается кровь и это ведет к возникновению отеков. У женщин в положении может отекать поочередно то правая, то левая нога. Это происходит из-за того, что растущая матка давит то на левую, то на правую сторону.

Причины отеков ног при беременности

Почему у беременных отекают ноги? Пожалуй, на этот вопрос имеется множество ответов. Ниже назовем причины данного недуга.

• Отечность ног на поздних сроках беременности - это физиологическое явление. Дополнительное давление на нижние конечности оказывает: матка, растущий плод и околоплодные воды. В результате, в ногах женщина чувствует: усталость, боль и отеки.
• В том случае, если будущая мама имеет такое заболевание, как варикоз - то ситуация может усугубиться. Беременность будет оказывать дополнительную нагрузку на вены женщины.
• Нарушения в работе почек у беременной женщины ведет также к отекам. Во время вынашивания малыша в организме женщины усиленно работают все органы. В результате этого могут появиться отеки.
• Неудобная одежда и обувь ведет к нарушению кровотока. При этом серьезный вред может нанести обувь, которая имеет высокий каблук. Поэтому будущим мамочкам стоит отказаться от данного варианта обуви. К отеку ступней может привести также узкая обувь. Ноги при этом отекают в щиколотках. Потому в ногах появляется тяжесть и другие сопутствующие симптомы. Такие, как: сонливость, нарушение пищеварения и утомляемость.
• Заболевания кишечника. Стоит отметить то, что из-за сбоя работы кишечника могут тоже появиться отеки.
• Гестоз тоже может вызвать появление отеков. Данная патология является очень серьезной. Здесь необходим постоянный контроль медиков. Стоит знать то, что этот недуг представляет угрозу для матери и ребенка.

Внешние факторы, которые вызывают отеки:

• Отек нижних конечностей могут вызвать и внешние факторы. В частности, это может быть: долгое сидение, долгое стояние.
• Малоподвижный образ и лишний вес тоже ведет к образованию отеков.
• Отечность может появиться из-за нахождения в душной комнате в летнее время.
• Неправильное питание и употребление большого количества воды ведет к образованию отеков.
• Отечность может провоцировать также и курение. Происходит это из-за того, что никотин пагубно влияет на сосуды.

Симптомы отеков

Во время беременности наблюдается очень быстрый набор веса. Данное явление считается нормальным. Однако на фоне этого явления достаточно тяжело заметить отечность. В первую очередь отек появляется на ступнях и лодыжках. Уже далее могут отекать колени и икры. Что-бы во время заметить отеки, стоит помнить некоторые признаки, которые будут описаны ниже:

Внезапно обувь стала тесной. Многие думают что это произошло из-за лишнего веса. Но это не так. Оказывается ступни не могут накапливать жир. Там, как правило, скапливается лишняя жидкость.

Маленький тест. Данная манипуляция позволит быстро выявить данный недуг. В этом случае необходимо пальцем надавить на голень. Если при надавливании образовалась вмятина, которая не может долго рассосаться - то это является признаком отека. Если след от носка резинки тоже долго не проходит, то это является признаком отечности.

Изменение цвета кожи тоже является признаком отечности. Скопившиеся жидкость окрашивает кожу в бледный оттенок, который является не здоровым. Кожа выглядит натяжной и будет иметь блеск.

Быстрый набор веса. На отеки может указать быстрый набор веса даже при правильном питании.

Если выделяется мало жидкости из организма во время того, как употребляется ее много. То это также указывает на отеки.

Достаточно выраженные симптомы отека ног можно увидеть в конце дня. При длительном нахождении на ногах тоже появляется отечность. Как правило, отеки уменьшаются у женщины после того, как она хорошо отдохнет.

Отеки на ранних сроках беременности

Эта статья представит вам ответ на вопрос, что делать если появились отеки ног у беременных. Как правило, данный симптом легко заметить невооруженным взглядом на первых сроках беременности. Но в первом триместре беременности отеки заметить крайне сложно. Главными причинами отечности на ранних сроках являются:

• Увеличенная масса матки, которая давит на сосуды и вены, находящиеся в тазу.
• Изменение рациона питания. Чрезмерное употребление сладкого и соленого приводит к появлению данного симптома.
• Отек на ног не является нормой. Это можно расценивать, как сигнал, который говорит о сбое в работе внутренних органов. Прежде всего, отеки говорят о сбое в работе почек. Отеки могут быть не только явными, но и скрытными. Конечно же, самые опасные - это скрытные отеки. Что-бы их выявить необходимо сравнить объем потребляемой и выделяемой жидкости. Если из организма выводится меньше 75% жидкости, то это говорит о том, что она скапливается внутри. Что-бы установить причину появления отеков. Нужно посетить врача-терапевта. Он назначит анализы и случае необходимости отправит беременную к: урологу, эндокринологу и флебологу.

Какая опасность кроется в отеках ног

Если отек ног появился на поздних сроках беременности и при этом у женщины не наблюдается белка в моче и высокого давления - то это является нормой. Отечность при этом не угрожает малышу и матери. Тут также не требуется лечение.

Если отечность была вызвана нарушением в работе внутренних органов, то это считается патологией. В таком случае создается угроза для ребенка. В частности, могут случится преждевременные роды или выкидыш. Отек плода и тканей плаценты - это самое опасное явление для жизни матери и ребенка.

Какие принимать меры против отека ног

Для того, чтобы в последние недели беременности избавиться от отечности ног женщинам рекомендовано соблюдать некоторые простые правила:

• Для выведения лишней жидкости и для улучшения кровообращения рекомендованы легкие физические нагрузки.
• Избавиться от отека позволит отдых с приподнятыми ногами. Достаточно каждый день лежать в таком положение в течение часа. При этом под ноги подкладывают валик либо подушку.
• В таком случае можно использовать легкий массаж.
• Ванночки с морской хорошо снимают усталость и отеки.
• В течение дня рекомендовано употреблять, как можно больше чистой воды.
• Нельзя при таком заболевании употреблять соленые блюда. Данные кушанья задерживают жидкость. Также жидкость могут задерживать и сладкие кушанья.
• Летом беременным нельзя находится длительное время на жаре. Также не стоит оставаться в жарких помещениях.

Лечение отека ног при беременности

Перед тем, как начать лечение отечности - беременной рекомендовано посетить врача для того, чтобы выяснить причину ее появления. После установления причины будут назначены: медикаменты и прочие полезные процедуры.

Итак, если возникли сильные отеки ног при беременности то сразу возникает вопрос, что делать в таком случае. Конечно же, стоит обратиться к доктору, где будет подобрано комплексное лечение. В частности, врач назначит для ношения компрессионный трикотаж. Уже доказано, что ношение этого белья снижает давление и снимает отеки ног.

Для наружного применения врач пропишет: гели и мази, которые повысят тонус и эластичность сосудов, а также активизируют кровообращение. Достаточно часто в таких случаях назначается:

• Троксевазиновая мазь,
• Гепариновая мазь,
• Варикобустер.

При гестозе могут быть назначены мочегонные препараты-антисептики, которые могут быстро вывести воду из организма. Кроме этого, они будут обладать противовоспалительным действием. Это могут быть следующие препараты:

• Эуфилин,
• Канефрон.
• Витамин Е и липовая кислота.

Эти препараты предотвращают скрытную отечность и улучшают общее состояние беременной. При серьезных симптомах и при сбое в работе внутренних органов врач назначит специальное лечение и госпитализацию.

Если отекают ноги при беременности на поздних сроках, то обязательно стоит обратиться к правильной диете. И в этом случае, самое первое - это сокращение приема соли. Соль не только задерживает жидкость, но и нарушает водно-солевой баланс организма. В результате, появляется отек. Потому во время жажды стоит пить только лишь чистую воду. Ее количество может быть не ограниченно. Ограничить рекомендовано употребления: газировки, кофе и чая. При отеках очень хорошо употреблять в пищу сочные фрукты и все виды цитрусовых. Также полезно есть: лук, петрушку и сельдерей.

Народные методы

Народные методы можно свободно использовать при отеках ног в момент беременности. Ниже стоит привести только лишь самые действенные:

• Отвар из овса. Для приготовления отвара потребуется литр воды и 1 столовая ложка зерен. Овес доводят до кипения и после процеживают. Полученный отвар в остывшем виде пьют 3 раза в день.
• Клюква. Помимо самих свежих ягод клювы в этом случае потребуется мед. Его растирают вместе с ягодами.
• Березовый сок, тыквенный и морковный сок. Данные соки способствуют выведению лишней жидкости.
• Компот из кураги. Чтобы приготовить компот, курагу заливают на ночь кипятком. Данный компот пьют утром натощак за пол часа до завтрака.

Профилактика отеков

Отеки не будут досаждать беременной женщине в том случае, если она будет отдыхать и помнить об легкой физической активности.

На заметку! Отеки лучше предупредить, чем бороться с ними.

Наверное, практически каждая беременная женщина сталкивалась с таким неприятным явлением, как отеки. Из-за увеличения объема циркулирующей крови и околоплодных вод, значительно возрастает потребность организма в воде. В то же время доминирующий гормон беременности – прогестерон способствует замедлению вывода натрия. А ведь именно он отвечает за удержание воды в организме.

Причины отеков при беременности

Нормальные отеки . Обычно они возникают при погрешностях в питании. Это может быть избыточное употребление слишком соленой или сладкой пищи. Беременным нужно более пристально следить за своим рационом, и ограничивать себя в таких продуктах. Всегда нужно помнить о том, что организм сейчас работает в ином режиме.

Часто такие отеки могут возникать в летнее время, так как слишком жаркая погода тоже провоцирует их появление.

Развитие почечной недостаточности . Сама по себе беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Как закономерный результат – весь объем потребляемой жидкости не может вывестись в полной мере, что и вызывает появление отеков. В группе риска находятся женщины, которые уже имеют в анамнезе перенесенные почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Варикозное расширение вен . Из-за того, что в полости матки нарушается кровообращение, вены не перегоняют кровь должным образом. Кровь застаивается, сосуды расширяются, происходит образование отеков, застаивается жидкость в нижних конечностях. Дополнительными негативными факторами принято считать увеличение массы тела и снижение физической активности.

Развитие гестоза . Это осложнение, возникающее на последних сроках беременности. Оно сопровождается триадой: отеками, повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Ношение неудобной одежды и обуви . Ношение тесной и сдавливающей одежды и обуви вызывает нарушения кровообращения.

Эндокринные патологии . Они могут вызывать отеки нижних и верхних конечностей, лица, и даже языка.

Чаще всего при беременности отекают именно ноги, так как процесс задержки жидкости идет снизу вверх. Как правило, это происходит уже в последнем триместре в норме, и не несет какой-то угрозы для здоровья матери и плода. Но иногда такие отеки могут быть признаком опасного осложнения – гестоза. Поэтому лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить этот вариант.

Определить наличие отеков ног у беременных можно, если надавить на кожу. В том случае если она сразу же выравнивается, логично сделать вывод, что никаких отеков нет. О них можно говорить тогда, когда на месте сдавливания остается характерная вмятина.

Помимо этого простого эксперимента, безусловно, наличие отеков определенно присутствует, если пациентке стала тесна ее обычная обувь. Отеки становятся более заметными к вечеру из-за того, что скопившаяся в течение дня жидкость, спускается вниз.

Как избежать отеков ног при беременности (видео)

В этом видеоролике доктор рассказывает интересные факты про отеки ног во время беременности, о причинах их возникновения и мерах профилактики.

Отеки рук при беременности, почему отекают руки, пальцы рук у беременных

Нередко можно наблюдать отеки рук и пальцев у беременных женщин. При этом они могут еще предъявлять жалобы на чувство онемения в кистях рук и .

Для проверки наличия отеков также используется аналогичный тест со сдавливанием кожи. О явных отеках говорит выраженное опухание пальцев. Часто пациентка отмечает, что не может снять кольцо.

Отеки верхних конечностей больше характерны для категории женщин, которые по роду своей деятельности много работают за компьютером или что-то делают руками (вязание, шитье, лепка).

Частым осложнением в данном случае считается развитие туннельного синдрома – скопления жидкости в запястье, давящей на нерв.

Отек лица при беременности

Отеки лица, как правило, начинаются с век, и затем уже распространяются дальше.

Отдельно можно рассказать об отечности носа. Она будет сопровождаться насморком, чувством сухости и зуда. Это явление даже получило медицинское название – ринит беременных. Это явление безопасно для мамы, но может негативно отразиться на малыше, так как он начинает испытывать некоторый дефицит кислорода. Обычно этот недуг проходит после родов сам по себе.

Отек при беременности на поздних сроках

В конце беременности отеки в той или иной степени бывают почти у каждой женщины. Чаще всего они являются вариантом нормы.

Но надо иметь в виду, что на поздних сроках отеки склонны прогрессировать и могут являться симптомом такого серьезного осложнения, как гестоз. Он представляет риск не только для самой мамы, но и для будущего малыша. Дело в том, что при гестозе может отекать плацента. Из-за этого идет нарушение маточно-плацентарного обмена, плод недополучает кислород и необходимые питательные вещества.

Отеки на последних неделях беременности (видео)

В этом видеоролике можно послушать полезную информацию о том, почему появляются отеки во время беременности на позднем сроке.

Чем опасны отеки при беременности

Опасность отеков напрямую зависит от причины их возникновения. Если это физиологические отеки, которые в принципе считаются нормой, то они не угрожают здоровью мамы и малыша.

Но остальные случаи, когда причина их возникновения кроется в каких-то внутренних заболеваниях, требуют срочного лечения. Дело в том, что они могут сопровождать серьезные нарушения в организме. Это может быть прямой угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, гипоксии плода, угрозы для жизни матери и ребенка.

Лечение, препараты от отеков

Лечение отеков у беременных должно быть комплексным. Определяет необходимый ход терапии лечащий врач, исходя из причины появления этого симптома.

Для борьбы с отеками обычно врачи назначают ношение компрессионного трикотажа. Особенно этот пункт актуален для категории женщин, уже имеющих проблемы с кровеносными сосудами. Ношение специальных чулок или колготок помогает в значительной мере снижать давление на сосуды и устраняет отеки.

Для наружного применения можно использовать специальные лечебные мази и гели. Из самых действенных и популярных можно выделить:

• Гепариновую мазь. Она способна достаточно эффективно нейтрализовать воспаление и активизировать процессы кровообращения. Кроме того, данная мазь является профилактическим средством, которое препятствует тромбообразованию.
• «Варикобустер». Это лечебное средство хорошо обезболивает и устраняет отеки.
• Крем на основе конского каштана . Его действие направлено на снижение степени свертываемости крови, повышении тонуса сосудов и их прочности.
• Троксевазиновая мазь. Ее специфика заключается в отличном рассасывающем эффекте. Она является средством первой необходимости при ломкости капилляров и тромбозе.

Если развился гестоз, то нужно немедленно подключать медикаменты. Целесообразным будет назначение препаратов с мочегонным действием: «Канефрона», «Фитолизина». Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

«Канефрон» лучше выбирать в таблетированной форме, так как капли содержат спирт. Этот препарат не имеет практически никаких противопоказаний. Если во время его употребления пить большое количество чистой воды, то это дополнительно усилит действие компонентов.

Иногда врачи назначают «Эуфиллин». Он имеет мощное мочегонное действие благодаря тому, что содержит вещество аминофиллин. Однако к нему имеется много противопоказаний. Например, не рекомендован «Эуфиллин» к употреблению у пациенток с низким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В условиях стационара на короткий срок могут быть назначены диуретики (препараты с мочегонным действием) – «Фуросемид», «Гипотиазид».

Прием поливитаминов тоже способен улучшить маточно-плацентарный кровоток. Витамин E и липоевая кислота – превосходные средства для профилактики гестоза и возникновения отеков.

Специальные капельницы восстановят дефицит жидкости и белка в женском организме. При высоких цифрах артериального давления показана гипотензивная терапия.

Как избавиться от отеков при беременности

Самое первое, на что нужно обратить внимание, начиная лечение отеков, это специальная диета. Нужно обязательно убрать из своего меню жареные, копченые и соленые продукты. Можно даже попробовать попрактиковать разгрузочные дни. Например, один раз в неделю есть только яблоки.

Употребление соли должно свестись к минимуму, потому что именно она способствует активной задержке жидкости в организме.

Также следует внимательно отнестись к питьевому режиму. Совершенно не стоит ограничивать себя в употреблении воды. Наоборот, нужно стараться выпивать за день полтора или два литра чистой воды. Достаточное количество поступающей внутрь жидкости позволит почкам нормально функционировать. Единственное правило, которого следует придерживаться – пить часто и понемногу.

В целом питание нужно пересмотреть, сделав его более здоровым и сбалансированным.

Важным условием лечения будет соблюдение правильного режима дня. Это подразумевает достаточное количество сна (8-10 часов) и много прогулок на свежем воздухе.

Что касается физической активности, то не стоит себя в ней сильно ограничивать, если нет проблем со здоровьем. Это неправильная тактика поведения. Вполне уместны будут пешие прогулки, бассейн, специальная гимнастика для беременных.

Самым полезным упражнением для беременных можно по праву считать коленно-локтевую позицию. Такая поза не позволяет увеличившейся матке сдавливать внутренние органы и брюшную аорту. Таким образом, налаживается нормальное кровоснабжение всех органов и тканей. Принимать такую позицию специалисты рекомендуют несколько раз в день по пятнадцать минут.

Еще одно несложное действие, которое желательно выполнять в конце каждого дня – это ложиться горизонтально на кровать и отдыхать, приподняв ноги. Такое положение эффективно препятствует застойным явлениям лимфы и крови.

Многих женщин интересует вопрос: «Что делать при отеках ног во время беременности?» и какие меры необходимо предпринимать? Главное – не позволять себе волноваться, ведь нервные расстройства не пойдут на пользу, а только усугубят ситуацию. Отеки ног при беременности, а также другие проблемы с ногами (варикозная болезнь, сосудистые звездочки и т. д.) на протяжении всех девяти месяцев являются верными спутниками будущих мам. Если вам посчастливилось забеременеть, то будьте готовы к таким временным «неудобствам». Согласно статистике, только около 18% всех беременных женщин в мире не сталкиваются с подобными симптомами.

Внешние и внутренние признаки

В современной медицине отеки ног рассматривают как чрезмерное скопление жидкости в клеточной структуре мягких тканей. На практике происходит это следующим образом: клетки, сосуды и межклеточная область наполняются большим объемом жидкости, что со временем приводит к опуханию конечностей (отек). В сочетании с варикозом это оказывает достаточно высокую нагрузку на ноги и организм в целом, вследствие чего женщина чаще подвержена так называемому синдрому усталости. Помимо внешних признаков, особенно при беременности на поздних сроках, наблюдаются также другие симптомы:

• Неприятная тяжесть в ногах.
• Выраженные болевые ощущения.
• Судорожные приступы.

Отеки ног во время беременности развиваются на фоне естественных процессов в организме, однако посетить врача нужно.

Скопление жидкости нередко является признаком разных заболеваний почек и нарушения обмена веществ, поэтому не лишним будет пройти пару-тройку анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о возможных рисках. Важно выяснить, чем вызваны отеки во время беременности, и устранить этот фактор. Выраженная отечность нижних конечностей, которая не относится к сосудистым или почечным патологиям, чаще всего развивается на поздних сроках беременности.

Отекать могут как обе, так и одна нога (правая или левая ступня), а также у беременных женщин часто наблюдается незначительная или сильно выраженная припухлость руки и характерные наплывы в области лица. Сильные отеки ног при беременности возникают на фоне гидростатического воздействия на стенки кровеносных сосудов. Когда отекают ноги при беременности что делать в этой ситуации, должен сказать только врач. Самолечение отеков ног при беременности, особенно сильными мочегонными, может привести к достаточно серьезным осложнениям и даже экстренной госпитализации.

Отек ног при беременности является естественным процессом, но к врачу обратится стоит.

Факторы влияния

Если отекают ноги при беременности, стоит пересмотреть образ жизни и рацион. В подавляющем большинстве случаев это является признаком нарушения водно-солевого баланса в организме. Обычно подобная ситуация возникает в первой половине беременности. Тогда как в последнем триместре часто отекают ноги у беременной по совершенно другим причинам – увеличение плода приводит к давлению матки на сосуды и вены малого таза, что провоцирует венозный застой крови и даже приступы варикозной болезни. Особенно часто наблюдается варикоз ног на 38 неделе беременности.

Основной причиной, почему отекают ноги при беременности, являются преимущественно внутренние процессы в организме, однако эта проблема может усугубиться на фоне внешних факторов. Если беременная женщина мало двигается и неправильно питается (употребляет большое количество солений, консерваций и копченостей), то могут возникать незначительные или тяжелые отеки на ногах и часто наблюдается варикозное расширение вен. При этом могут развиваться также отеки рук. С подобными явлениями многим женщинам в положении приходится сталкиваться на 39 неделе беременности.

Среди распространенных причин развития отечности ног или рук при беременности выделяют следующие факторы риска:

• Изменения гормонального фона.
• Заболевания внутренних органов.
• Обострение токсикоза беременных;
• Реакция на некоторые вирусы;
• Злоупотребление соленой пищей;
• Ношение неудобной обуви;
• Патологии костно-суставной системы;
• Застой лимфы в нижних конечностях.

Отечность ног может появится из за злоупотребления соленой пищей.

Если при беременности отекают ноги, иногда это обусловлено определенными проблемами в работе сердца (нужно насторожиться при частой одышке), различными нарушениям в работе почек и системными патологиями венозной системы. Необходимо отметить, что варикозное расширение вен может и не являться первоосновной причиной возникновения отечности, но наличие этой патологии существенно усугубляет положение. Если сильно отекает правая нога, это может являться причиной развития гиперфункции надпочечников.

Вариации устранения «дутышей»

Чтобы ответить на вопрос «Почему у беременных отекают ноги?», достаточно всего нескольких слов, поскольку причины лежат на поверхности. Но когда речь заходит об эффективных схемах лечения, мнения врачей расходятся. О том, как убрать отеки ног у беременных, в интернете можно найти много полезной информации. Одни способы действительно эффективны, другие только облегчают симптомы. Существуют как традиционные (медицинские), так и народные методы лечения. Хороши оба варианта, однако только квалифицированный врач знает, как избавиться от отеков быстро и безопасно, ведь беременность представляет собой достаточно сложный период для организма, поэтому нужно учитывать любые «мелочи».

Если чрезмерно отекают ноги на ранних сроках беременности, это далеко не всегда указывает на развитие патологических процессов. Чтобы понять, чем конкретно вызвана проблема, необходимо пройти ряд анализов по назначению лечащего врача. Когда отекает левая нога при беременности, нет повода для серьезного беспокойства. Иногда достаточно немного отдохнуть, исключить из рациона соленые «вкусности» и чаще гулять на свежем воздухе, чтобы ножка снова стала привлекательной. Если такие «перемены» в жизни не принесли желаемого результата, тогда необходимо в срочном порядке принимать радикальные меры. Только никакого самолечения, особенно если вы находитесь на 38 неделе беременности. В первую очередь нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-флебологу или записаться на прием к семейному доктору, который направит по нужному «адресу».

Чтобы узнать точную причину отеков ног, нужно пройти ряд анализов назначенных врачом.

Медицинская помощь

Беременность накладывает некоторые ограничения на использование конкретных групп лекарственных препаратов. Незначительный отек ног необходимо убирать доступными щадящими способами. Можно использовать специальную мазь от отеков и варикозного расширения вен на основе природных компонентов:

• Миндальное масло.
• Экстракт конского каштана.
• Экстракт медицинской пиявки.
• Экстракт орешника.

Хорошо помогает охлаждающий гель от отеков на основе ментола. Выбор конкретного средства необходимо доверить лечащему врачу. Важно помнить, что далеко не каждый крем от отеков ног подходит для беременной женщины – при выборе наиболее оптимального варианта лечения нужно учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы не допустить развития аллергических реакций.

Необходимо также понимать, что один только крем или гель против отеков не поможет справиться с проблемой. Современная медицина практикует комплексный подход, который демонстрирует хорошие результаты. Если сильно отекла только стопа или полностью вся конечность, и при этом кожа на ноге покраснела, это указывает на тромбоз вены. Нужно не только снимать внешние симптомы, но также бороться с причиной отека. В этом случае показана специальная лекарственная терапия, направленная на улучшение циркуляции крови и предупреждение развития варикозного расширения вен.

Если клиническая картина включает разные кардиальные и почечные факторы риска, то врач должен назначить тиазидные или петлевые диуретики. В некоторых случаях, когда отеки при беременности особенно выражены, показаны инъекции мочегонных препаратов. Продолжительность терапии напрямую зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. В качестве вспомогательных средств используют препараты калия. Однако назначать их беременной женщине при наличии почечной недостаточности не рекомендуется. При варикозной болезни применяют:

• Флеботоники.
• Препараты, разжижающие кровь.
• Мази против варикоза.

Прием некоторых средств от отеков противопоказан беременным женщинам.

Для компрессии голеностопной области часто используют медицинские эластичные бинты или специальные трикотажные изделия – компрессионное белье.

Народные методы

Бороться с отеками ног можно и в домашних условиях, однако это целесообразнее делать после предварительной консультации с врачом. Народная медицина хорошо знает, как снять отеки ног. Чтобы «вытянуть» лишнюю жидкость, приложите к месту отека слегка охлажденные свежие листья белокочанной капусты. Рекомендуется чаще пить травяные чаи, отвары из кураги или клюквенные морсы. Однако крайне осторожно их нужно употреблять при гестозе.

Хорошо помогает снять усталость и отек ног массаж ступней и голеней – его нужно делать снизу вверх, стараясь чрезмерно не надавливать на проблемную область. Врачи рекомендуют разнообразить лекарственную терапию специальной гимнастикой для ног и ванночками на основе морской соли.

1. Отказ от солений и копченостей. Обязательно исключите из рациона соль в любом виде. Натрий, который входит в состав соли, а также других продуктов питания (селедка, квашеная капуста, колбаса, консервы) задерживает жидкость в организме, что может являться причиной отека.
2. Соблюдайте питьевой режим. За сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Это может быть негазированная вода, супы, компоты и сочные фрукты (если нет аллергии). Ограничение потребления жидкости не идет на пользу, поскольку способствует ухудшению состояния венозных стенок, а также создает предпосылки для развития тромбоза и варикозного расширения вен.
3. Крайне важно больше двигаться. Ежедневно желательно выделять на пешие прогулки около 2-3 часов. Пребывание на свежем воздухе в сочетании с активной двигательной деятельностью (танцы, йога, аэробика и плавание в бассейне) поможет предотвратить многие заболевания, а также будет способствовать повышению уровня тонуса и укреплению иммунной системы.

Беременность должна протекать в спокойной для организма атмосфере, потому что от этого зависит здоровье будущего малыша. Чтобы своевременно предупреждать различные неприятности, нужно научиться слушать, что говорит ваш организм. Отек ног – это не приговор, и с этим недугом можно эффективно бороться. Здоровья вам и вашему малышу!

Но оно может появиться и раньше.

Скопление жидкости образуется под действием гормонов беременности. Поскольку кровеносные сосуды в этот период расширяются, общий кровоток ухудшается, кровь легче задерживается в тканях. К тому же сосуды становятся более проницаемыми, чем обычно, и пропускают через свои стенки больше жидкости, поэтому в межклеточном пространстве расслабленной ткани легче скапливается вода.

Никаких мер по выведению лишней жидкости!

Даже если вы заметили, что отеки увеличиваются, ни в коем случае не прекращайте потреблять жидкость в достаточном количестве (если только этого не предпишет врач). Иначе вы рискуете получить проблемы с кровообращением. Важно также не принимать никаких мочегонных средств без медицинского контроля. Бессолевая диета, которую так часто назначают в таких случаях российские врачи, не такая уж бесспорная мера. Например, в Германии такой рацион будущих мам не поощряется.

Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.

Причины отека нижних конечностей во время беременности

Причина	Проявления	Диагностический подход
Физиологический отек	Симметричный двусторонний отек ног, который уменьшается в положении лежа	Диагноз исключения
ТГВ	Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение, раздражение Иногда присутствие факторов риска развития ТГВ	Дуплексная ультрасонография нижних конечностей
Преэклампсия	Гипертензия и протеинурия, иногда в сочетании со значительными независимыми отеками (рук или лица) или без них, без покраснения, чувства жара или болезненности Иногда наличие факторов риска развития преэклампсии В случае тяжелой преэклампсии возможно также появление дополнительных симптомов: головной боли, боли в верхнем правом квадранте, надчревной области или их сочетание; нарушения зрения Возможен отек соска зрительного нерва, дефицит поля зрения, хрипы в легких (сопровождающие отек), выявляемые при физикальном осмотре	Измерение АД Измерение содержания белка в моче Общий анализ крови, измерение содержания в сыворотке крови электролитов, АМК, глюкозы, креатинина,печеночные тесты
Воспаление клетчатки	Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение (несимметричное), местное ощущение жара, иногда лихорадка Проявления часто более ограничены, чем при ТГВ	Ультрасонография для исключения ТГВ, если припухлость четко не локализована Исследование для определения источника инфекции

Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются физиологические отеки. Физиологические отеки обусловлены задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.

Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и преэклампсию. ТГВ более распространен при беременности, т.к. беременности сопутствует гиперкоагуляция; во время беременности женщина может быть менее подвижна. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Обширная флегмона, которая, как правило, вызывает очаговое покраснение, может напоминать общий отек.

Острые

Отек

• Физиологический при беременности
• Преэклампсия

Тромботическое

• Тромбофлебит
• Тромбоз глубоких вен

Инфекционное/воспалительное

• Флегмона
• Дерматит
• Некротический фасциит

Травматическое

• Перелом
• Вывих
• Разрыв в суставе - выпот или гемартроз
• Разрыв связок
• Разрыв мышц
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Разрыв кисты подколенной ямки - киста Бейкера
• Солнечный ожог
• Укус насекомого

Хронические

Врожденные лимфедемы

• Врожденная лимфедема I типа:
• болезнь Милроя
• проявляется после рождения
• первоначально может быть односторонней
• это все знают; составляет приблизительно 2-5% случаев
• Наследственная лимфедема II типа:
• лимфедема Мейджа - семейная ранняя лимфедема
• начинается в пубертатном периоде
• объясняет приблизительно 80% случаев
• Наследственная лимфедема III типа:
• наследственная поздняя лимфедема
• проявляется в 35 лет и позже
• объясняет 10-15% случаев

Приобретенная

• Травматическая:
• после лимфодиссекции
• после лучевой терапии
• Венозная:
• хроническая недостаточность
• обструкция вен
• синдром после тромбоза глубоких вен
• опухоль таза, затрудняющая венозный опок
• Сердечные
• Застойная сердечная недостаточность
• Выпот в полости перикарда
• Поражение клапанов:
• регургитация/стеноз трехстворчатого клапана
• стеноз легочной артерии

Низкий уровень альбумина в сыворотке

• Синтез:
• плохое питание
• цирроз
• энтеропатия
• мальабсорбция
• Потеря:
• нефротический синдром

Лекарственные препараты

• Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин
• дилтиазем
• фелодипин
• нифедипин
• Стероиды
• Ингибиторы моноаминооксидазы
• фенелзин
• Трициклические антидепрессанты:
• амитриптилин
• дезипрамин
• нортриптилин

Физиология

Тканевые капилляры имеют поры и водопроницаемы. В нормальном состоянии происходит обмен жидкости между капиллярами и интерстициальным пространством. Скорость потока определяет фильтрация жидкости и гидравлическое давление в капиллярах. Во время этого процесса действуют разные силы, и их дисбаланс приводит к отеку.

Гидравлическое давление перемещает жидкость через стенку капилляров в направлении интерстициальных тканей. Гидравлической силе в капиллярах противостоит давление интерстициальной жидкости и осмотическое давление капиллярной жидкости. В нормальных условиях ток жидкости направлен в сторону интерстициальной ткани.

Обследование при отеках ног при беременности

Обследование направлено на исключение ТГВ и преэклампсии. Физиологический отек является диагнозом исключения.

Анамнез . История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов, а также о факторах риска развития ТГВ и преэклампсии.

Факторы риска развития ТГВ включают:

• венозную недостаточность,
• травмы,
• повышенную свертываемость крови,
• тромботические нарушения,
• курение сигарет,
• отсутствие подвижности,

Факторы риска развития преэкпампсии включают:

• хроническую гипертензию,
• наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе,
• возраст <17 или >35,
• первую беременность,
• многоплодную беременность,
• диабет,
• сосудистые нарушения,
• пузырный занос,
• аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери.

Обзор симптомов должен выявить симптомы возможных причин, включая тошноту и рвоту, боль в животе и желтуху (преэклампсия); боль, красноту или ощущение жара на одной из конечностей (ТГВ или воспаление клетчатки); одышку (отек легких или преэклампсия); внезапное увеличение массы тела или отек лица и рук (преэклампсия); головную боль, спутанность сознания, изменение психического состояния, нарушения зрения, судороги (преэклампсия).

Анамнез должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии, преэклампсии и гипертензии.

Физикальное исследование . Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности АД.

Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.

Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон или тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.

Тревожные признаки . Наибольшее опасение вызывают следующие проявления:

• АД >140/90 мм рт. ст.;
• одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой;
• гипертензия и любые системные симптомы или признаки, особенно изменение психического состояния.

Интерпретация выявленных признаков . Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию и ТГВ):

• Если АД >140/90 мм рт. ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
• Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или воспаление клетчатки.
• Двусторонний отек ног является физиологическим или связан с преэклампсией.

Клинические проявления помогают предположить причину. Дополнительные проявления могут указывать на преэклампсию.

Обследование . При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина.

При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.

Исследование беременной с опуханием ног начинается со сбора анамнеза. Некоторые полезные вопросы перечислены ниже.

• Внезапно ли возникла припухлость?
• Было ли такое до беременности, а сейчас ухудшилось?
• Процесс одно- или двусторонний?
• Имеются ли сопутствующие отеки лица и рук?
• Была ли травма в анамнезе? Большинство людей вспомнит эпизод, при котором изменение объема нижних конечностей началось сразу или немедленно после травмы.
• Имеется ли какая-либо локальная боль?
• Какие лекарственные препараты принимает?

Специальные вопросы направлены на три вышеупомянутые причины отека. Например, вопросы для выяснения повышения гидростатического давления содержат информацию о варикозных венах, любой анамнез, характерный для тромбоза глубоких вен или недавней инфузии большого объема жидкости. Уменьшение осмотического давления плазмы характерно для любого заболевания, сопровождающего снижение синтеза белков плазмы или повышенную потерю белка через почки или кожу.

Обследование следует выполнять при хорошем освещении, обе ноги пациентки должны находиться на одном уровне. В идеале пациентку необходимо осматривать в положении лежа, обследовать живот и пах. Производят анализ мочи на протеинурию и измеряют АД. Измерение окружности ноги должно быть стандартизированным. Один из методов состоит в измерении окружности ноги на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости. Клинически значимо увеличение обхвата более чем на 3 см. При тромбозе глубоких вен выражена болезненность при пальпации в проекции глубоких вен. Однако классические признаки в виде повышения температуры кожи и увеличения венозных коллатералей могут отсутствовать.

Острый односторонний отек ноги с болью или без нее в отсутствие видимой местной причины, такой как флегмона, должно расцениваться как тромбоз глубоких вен, пока не будет доказано обратное. При беременности использование теста на D-димеры для диагностики тромбоза глубоких вен клинически ненадежно, хотя его продолжают использовать в роддомах в качестве скринингового теста перед применением более достоверных методов визуализации. Методы выбора - ультразвуковое сканирование нижних конечностей с дуплексными допплеровскими исследованиями или флебография с соответствующей защитой живота матери от рентгеновских лучей. Несмотря на это, существует одна потенциальная ловушка - отрицательный результат допплеровских исследований, выполненных при раннем обращении за медицинской помощью. В таких случаях, если исключены все возможные другие причины одностороннего опухания ноги, нужно пригласить женщину на повторное сканирование через 2-3 сут.

Диагноз

Двустороннему отеку нижних конечностей при беременности предшествуют гипертензии и протеинурии - результат преэклампсии, поэтому у женщин со значительными отеками необходима осторожность. Таких пациенток необходимо периодически обследовать с измерением АД и выполнением анализа мочи.

В отличие от отека вследствие преэклампсии, односторонний отек ноги - экстренная патология. Приблизительно у одной из четырех женщин с нелеченным тромбозом глубоких вен возникает эмболия легочной артерии, после которой каждая седьмая женщина умирает.

Риск тромбоза глубоких вен еще более возрастает при оперативных родах влагалищным или абдоминальным путем. Все это отражает изменения факторов триады Вирхова и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (триада Вирхова - повреждение сосудистой стенки, стаз и изменения свертываемости крови).

При беременности тромбоз глубоких вен левосторонний - в 4/5 случаев, или офеморальный - в 7/10 случаев.

Подозрение на тромбоз глубоких вен в одном из двух случаев не подтверждают. После установления диагноза необходимо лечение антикоагулянтами согласно местным стандартам.

Дополнительные факторы, увеличивающие риск тромбоза глубоких вен во время беременности

• Анамнез тромбоза глубоких вен Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
• Тромбофилия
• Возраст матери старше 40 лет
• Большое число родов
• Ожирение
• Варикозные вены
• Неподвижность
• Сердечная недостаточность
• Сепсис
• Обезвоживание
• Путешествие на дальнее расстояние самолетом или поездом
• Серповидноклеточная болезнь
• Курение в анамнезе

Лечение отека ног при беременности

Проводят лечение конкретных состояний. Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку (что смещает матку с полой нижней вены), периодическим поднятием нижних конечностей и ношением эластичных компрессионных чулок.

Профилактика отеков на 23 неделе беременности

• Два-три раза в день лежите по 15 минут с высоко поднятыми ногами.
• По возможности избегайте долго стоять или сидеть на одном месте.
• Регулярно совершайте прогулки, старайтесь больше двигаться.
• Не носите тесную одежду/узкие туфли.
• Следите за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 2,5 л жидкости.
• Не пейте на свой страх и риск мочегонный чай, это может привести к нежелательному сокращению объема крови.
• Откажитесь от всяких разгрузок вроде рисового дня. В противном случае вам грозит дефицит минеральных веществ.
• Не исключайте соль из своего рациона.
• Дополнительную поддержку в борьбе против отеков может оказать ежедневная теплая ванна с морской солью или назначенный врачом лимфодренаж.