Беременность: психологические изменения. Подробный календарь беременности и ощущения женщины по неделям

Репродуктивная система женщин является одним из наиболее чувствительных индикаторов состояния их здоровья, так как при первых проявлениях любого патологического процесса часто обнаруживается нарушение специфических функций женского организма. Комплексные воздействия разнообразных внешних травмирующих факторов могут в значительной мере повлиять на репродуктивную функцию женщины и как следствие - на здоровье потомства. В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы . Накоплена масса фактов, свидетельствующих о том, что неадекватное поведение матери во время беременности, ее эмоциональные реакции на стрессы, которыми насыщена наша жизнь, служат причиной огромного числа различных патологических состояний у ребенка, как поведенческих, психологических, так и соматических. . Также, выяснилось, что во время беременности влияние неблагоприятных факторов на потомство не ограничивается одним поколением. Встал вопрос о наличии трансгенерационных эффектов антенатального стресса, регистрируемых не только в первом (F1), но и в последующих поколениях (F2-F4).

Начало беременности - наиболее сложный период для женщины и в физиологическом, и в эмоциональном плане. Именно в этот период женщин мучает ранний токсикоз, начинается гормональная перестройка всего организма, что влияет и на эмоциональный фон. . Васильева О. С. подчеркивает психологическую роль периода беременности для матери, ребенка и общества в целом. Беременность рассматривается прежде всего, как экзистенциальная ситуация, обусловливающая глубинные изменения самосознания, отношения к другим людям, миру.

• ·На протяжении беременности вызревает не только плод в утробе матери, но и сама мать, та часть личности женщины, которая в последующем будет выполнять материнские функции.
• ·Именно в период беременности актуализируются те установки, поведенческие и социокультурные стереотипы, которые будут определять тот или иной тип материнства.
• ·Эмоциональное состояние матери во время беременности оказывает значительное влияние на протекание беременности и родов, последующее отношение к ребенку и к себе, а также на становление его самосознания, формирование сугубо человеческих качеств.
• ·Плод в утробе матери является не только биологическим объектом, но и субъектом целенаправленных формирующих и воспитательных воздействий, т.е. беременная уже выполняет материнские воспитательные функции.
• ·Феномен беременности как особое социокультурное явление, неотъемлемое от человеческого существования, нашло отражение в различных произведениях культуры, традициях, религиозных представлениях .

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, поэтому, настроение беременной женщины меняется едва ли не каждый час.. Существенное влияние на формирование эмоционального состояния женщины во время беременности оказывает желательность беременности (табл. 1), отношение к беременной женщине в семье, сформированность личностных качеств, психологическая готовность к материнству, эти переменные формируют определенный стиль отношения к беременности, к предстоящим родам и взаимоотношения с еще не родившимся ребенком.

Таблица1.Нежеланная беременность - проблемы матери и ребенка.

Психологические характеристики женщин с нежеланной беременностью.Психологические проблемы нежеланных детей.1. Эмоциональное неудовлетворение сложившейся ситуацией, ущемляющей самолюбие. 2. Неуверенность в себе, в возможности успеха, сниженная самооценка. 3. Высокое чувство вины, пассивность, граничащая с мазохизмом. 4. Необходимость преодоления ограничений, стремление избавиться от страха, тревожное беспокойство, которое скрывается за подчеркнутой уверенностью и независимостью. 5. Высокий уровень самоконтроля со склонностью ко лжи. 6. Проблемы социальной адаптации. 7. Проблемы межличностных отношений. 8. Черты эмоциональной незрелости, выраженная эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность и беспокойство. 9. Повышенная импульсивность, раздражительность, чувствительность к внешним воздействиям. 10. Переживание разочарования и обиды. 11. Дистресс, ипохондрия. 12. Депрессивные реакции.1. Сниженная жизнерадостность, повышенная возбудимость и обидчивость. 2. Сниженная самооценка, неуверенность в себе, в своих силах, способностях. 3. Высокая зависимость. 4. Неуспешность при обучении. 5. Лживость и отсутствие трудолюбия. 6. Необщительность или чрезмерная общительность. 7. Необычайная потребность в признании, нередко использование криминальных путей для ее реализации, наличии асоциальных тенденций. 8. Отсутствие взаимопонимания с желанными детьми. 9. Завистливость, враждебность по отношению к успехам и счастью других. 10. Равнодушие, эмоциональная глухота. 11. В родительстве - безразличие к заботе о своих детях. 12. Язвительность, колкость, ироничность. 13. Недостаточная устойчивость к стрессу, замаскированная депрессия; нервность, неврозы. Психотические симптомы.

Отношение матери к плоду во время беременности оставляет стойкие следы на развитии его психики. Эмоциональный стресс коррелирует с преждевременными родами, большой детской психопатологией, более частыми возникновениями шизофрении, нередко со школьными неудачами, высоким уровнем правонарушений, склонностью к наркомании и попыткам суицида .

Физические изменения влекут за собой перемены и в ее психологическом состоянии. Это связано с изменением внешности и новым реагированием на отношение окружающих. Во время беременности у женщины изменяются ощущения, чувства и настроения.

Психика беременной имеет специфические особенности в каждом триместре беременности:

• 1. Первый триместр характеризуется неустойчивым настроением: с одной стороны, осознанное желание иметь ребенка, с другой - неуверенность в своих материнских возможностях, страх перед родами. Важное значение имеют физиологические изменения, характерные в этот период для многих беременных: тошнота, реакции на запахи, звуки, цвета, изменение вкусовых ощущений. Появляются необыкновенная чувствительность и слезливость, повышенная обидчивость и капризность, сопровождающиеся огромной потребность в добросердечном отношении и внимании.
• 2. Второй триместр является периодом относительного спокойствия. Будущая мама постепенно адаптируется к непривычному образу, начинает ощущать шевеление ребенка, принимает в себе новую жизнь.

Третий триместр отличает такая основная черта, как "погружение" в ожидание будущего ребенка, который становится сосредоточением интересов и занятий. У женщины может значительно возрасти творческий потенциал, в связи с чем, возникает потребность в активной деятельности или сверхчувствительность по отношению к будущему младенцу: сновидения, предчувствия, необычайные переживания, ощущение мысленного контакта с ребенком.

На психофизиологическом уровне Hurst выделяет изменения в следующих сенсорных областях:

§Акустическая: Беременным женщинам часто не нравится громкая, резкая музыка, предпочитают классическую или медитативную музыку.

§Визуальная: Многие женщины сообщают об изменениях в зрительном восприятии, в частности, эмоциональных реакциях на визуальные стимулы; в то же самое время, беременные начинают более глубоко чувствовать красоту и гармонию.

§Кинестетическая: Большинство беременных женщин становятся более сензитивными к тому, как к ним прикасаются, к другим тактильным сигналам.

§Обоняние: У многих беременных женщин более дифференцированное обоняние. Поскольку сильные запахи могут быть вредны для будущего ребенка, а некоторые запахи действуют на мать целебно и успокаивающе.

§Вкус: Многим беременным женщинам не нравятся определенная пища и напитки, так же, как вещества, которые являются вредными для нормального развития плода, например, никотин, алкоголь, кофеин и т.п. Однако беременные часто начинают бессознательно употреблять в пищу те продукты, в которых имеются необходимые питательные вещества.

Психологические изменения во время беременности проявляются в так называемом синдроме беременности. Синдром беременности переживается женщиной на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами:

• ·На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется следующее различие: чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью.
• ·Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: "Я - в положении". Этот этап характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме. Реальные биологические и нейроэндокринные изменения, сопровождающие беременность, могут оказывать глубокое психологическое влияние на ожидающих матерей.
• ·Особого внимания заслуживает симптом эмоциональной лабильности, который, в той или иной степени, присущ для всего периода беременности. Под этим симптомом подразумевается эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения. У некоторых женщин возрастает пассивность и появляется ощущение высшей удовлетворенности и наслаждения. У других в это время наступает легкая депрессия и усиливается физическая активность, возможно, потому что беременная пытается отрицать новое ощущение собственной пассивности. Колебания настроения могут выражаться в различной степени внутреннего напряжения: в ощущении скуки, в медлительности, в возрастающем недовольстве собой, в вербализованном чувстве угнетенности.
• ·С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. Исследователи отмечают, что в это время наблюдаются характерные быстрые колебания настроения и воскрешение прежних тревог, аффектом, в котором одновременно присутствуют радость, оптимизм, надежда и - настороженное ожидание, страх, печаль. Здесь и опасения, и страхи, связанные с предстоящими родами, доходящие до паники; и неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью; и страх за здоровье будущего ребенка, обеспокоенность перед ухудшением материального положения своей семьи, перед возможным ущемлением личной свободы; и наконец, переживания своей телесной метаморфозы и связанной с этим сексуальной непривлекательности.
• ·Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом новой жизни в себе. Этот этап чаще всего наступает тогда, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода. По мере роста плода, чувственный компонент этих ощущений становится более ярким, приобретает оттенок предметности. Женщина в этот период обычно начинает трактовать поведение будущего младенца: "проснулся", "веселится", "беспокоится" и т.п. Наделенная смыслом беременность воодушевляет будущую мать, создает соответствующий аффективный фон, которым она одухотворяет своего будущего младенца, его присутствие вызывает чувство нежности, окрашивается в теплые эмоциональные тона. Некоторые женщины настолько погружены в эти переживания, что в их поведении также начинают появляться черты детскости. Они становятся более сензитивными и внушаемыми, беспомощными и размягченными. Как считают исследователи, в этот период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. Особое эмоциональное состояние способствует формированию образа ребенка, который включается в самосознание женщины. Симптом принятия новой жизни в себе представляет собой вершину синдрома беременности, являясь своеобразным индикатором восприятия, переработки и оценки женщиной опыта этого психофизиологического состояния. Он характеризуется надвигающейся ответственностью за судьбу ребенка, снами, мечтами и фантазиями о нем.
• ·В этот период беременности явно прослеживается изменение конструкта "Я - окружающий мир". Женщины, в соответствии с изменившимся восприятием действительности, склонны наделять свое привычное социальное окружение новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности. Эту склонность можно определить как симптом завышенных притязаний по отношению к другим.
• ·Начиная с периода 20-25 недель, возникает еще одна проблема, заслуживающая особого внимания. Физиологические изменения, происходящие с беременной женщиной, нередко делают для нее полноценную сексуальную жизнь невозможной, что создает или увеличивает дистанцию в общении с мужчиной. Перечисленные факторы могут способствовать возникновению симптома сексуальной неполноценности периода беременности.
• ·Следующим, и одним из самых ярких моментов, является симптом страха перед родами. Вероятно, каждая женщина, в некоторой степени испытывает внутренний конфликт, который, с одной стороны, выражается в желании "наконец родить", а с другой стороны - избежать родов. С одной стороны, она ожидает благополучного завершения беременности, с другой стороны роды вызывают страх и беспокойство. На степень психической незащищенности женщин перед родами указывает то, с какой легкостью большинство из них соглашается на применение любых обезболивающих препаратов, не думая о возможных последствиях для ребенка.
• ·Одним из последних симптомов переживаемых женщиной во время беременности является симптом нетерпения. Этот этап беременности отличают телесный дискомфорт и усталость по мере приближения родов.

Сегодня доказано, что при стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время положительных эмоций гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины (гормоны радости), которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода, спокойствие и возрастание уровня сенсорного восприятия плода. Ее стресс приводит к низкому весу плода, увеличению процента смертности, респираторных инфекций, астмы, ослаблению когнитивного развития.

В 1960-е гг. известный педиатр Иеронимо де Могарас провел исследование. Он изучал три группы матерей. Первую группу составили те, кто во время беременности испытывал страх за ее исход, так как прошлые беременности закончились неудачно. Ко второй группе принадлежали женщины, отрицательно относившиеся к будущему младенцу, главным образом потому, что беременность наступила вопреки их желанию. Женщины третьей группы - те, кто хотел ребенка, период беременности проходил у них без отклонений, и дети их росли здоровыми. Младенцы же двух других групп матерей оказались очень беспокойными, плохо спали и ели. Конечно, было бы неправильно объяснять это только следствием того или иного отношения матери к будущему ребенку; тут может быть комплекс причин. Однако фактор родительского настроя никак нельзя сбрасывать со счетов (Брусиловский, 1994).

Важный вклад в понимание внутриутробной жизни плода внес шведский врач А. Нильсон, который с помощью микроскопической камеры, зафиксировал жизнь младенца в утробе матери, начиная с первых недель развития. Согласно этим наблюдениям головной мозг начинает формироваться на 3-й неделе зародышевого существования, а его деятельность регистрируется на энцефалограмме к 6-ой неделе после зачатия. Через 5 недель после зачатия эмбрион начинает проявлять реакции на стимулы, например прикосновение, а в возрасте 7,5 недель в ответ на поглаживание макушки тонким волосом наблюдали поворот головы в противоположную сторону. К 12-ой неделе сформирована вестибулярная система, для пространственной ориентации и сохранения чувства равновесия.

Находясь в темном пространстве матки, плод способен воспринимать и запоминать зрительные образы, связанные с эмоциональными переживаниями матери. Эта возможность приобретается примерно с 7-ой недели внутриутробной жизни, когда сетчатка глаза способна воспринимать внешние сигналы, транслировать зрительные образы в головной мозг, воспроизводить образы, возникающие в мозге. Нервная система в конце третьего триместра хорошо развита, плод совершает сосательные движения, показывает реакцию схватывания на прикосновения, глазные яблоки двигаются.

К 16-ой неделе движения плода становятся скоординированными и уже могут ощущаться матерью. У здорового плода двигательная активность обычно повышается в вечерние часы, особенно между девятью часами вечера и часом ночи. Эту ритмичность сна и бодрствования он сохраняет еще некоторое время после рождения. С 14 - 18 недели плод различает первые звуки: сердцебиение, дыхание и голос матери, шум работы кишечника, желудка. На 6-7 месяцах внутриутробной жизни плод не только слышит, но и хорошо дифференцирует внутренние звуки. Если мать волнуется и у нее встревожено бьется сердце, сбивая ритм дыхания, то плод замирает, будто в предчувствии опасности. Через некоторое время опасность становится вполне реальной, так как до плода доходят гормоны, соответствующие отрицательным эмоциям матери. Эти гормоны вызывают ухудшение самочувствия плода. Связь характера звука и соответствующее ему эмоциональное состояние и физиологическое состояние закрепляется и остается в памяти. С 20-ой недели становится возможным зафиксировать реакцию плода на внешнее звуковое действие: в ответ на резкие звуки плод пугливо сжимается или начинает вести себя беспокойно.

Гистологические исследования выявили к 8 неделе наличие в языке вкусовых сосочков, которые к 14-ой неделе окружены вкусовыми порами и волосковыми сенсорными клетками, и они начинают функционировать к 15-ой неделе. С 14 - 15-й недели функционируют обонятельные рецепторы. Единственный запах, ощущаемый плодом, - запах амниотической жидкости, окрашенный индивидуальным запахом матери и идентичный запаху грудного молока.

Таким образом, еще не родившиеся дети обладают всеми видами чувствительности, которые выявляются в различные сроки беременности и развиваются одновременно с развитием других систем и органов. Особое влияние на плод оказывают стрессовые состояния, которые переживают женщины во время беременности.

Во время беременности женщина может испытывать множество страхов, такие как, беспокойство за будущего малыша и за собственное здоровье, боязнь родов, схваток и неизбежной боли. Современные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи. . И здесь встает вопрос о том, продолжать работать во время беременности или нет? Однозначно ответить можно не всегда, поскольку и вопрос очень непростой. Работу следует прекратить в том случае, если она сопровождается профессиональными вредностями, угрожающими здоровью плода. Также важны не только теоретические вредности, но и реальный уровень безопасности на каждом конкретном рабочем месте. В идеале, беременной женщине лучше не работать на производстве, да и службу есть смысл продолжать в том случае, если она не сопровождается критическими стрессовыми и физическими нагрузками, а также приносит моральное удовлетворение. Но где найти такую работу? К тому же немалую роль играет финансовый аспект. Поэтому чаще всего беременной женщине приходится искать компромисс. Вопрос о продолжении или прекращении работы во время беременности принимается семьей после тщательного взвешивания всех "за" и "против" и необходимо проконсультироваться с врачом.

Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций - таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств . Установлено, что психоэмоциональная неустойчивость способствует вегетативным нарушениям и усугубляет риск прерывания беременности . Холмов К.Д. отмечает, что, стресс и волнение во время беременности повышают риск рождения ребенка раньше времени, и вес часто может быть ниже нормы. Также, зарубежные авторы выявили что, тревожность во время беременности может повлиять на вес новорожденного, и срок беременности. Особенно подвержены опасности беременные женщины с тяжелой или хронической тревожностью.

Специалисты выделяют внутриутробную гипоксию, нарушения плацентарного кровообращения, аномалии родовых сил и течения родов, как последствие эмоционального стресса во время беременности. (А.О. Сырина, Г. Дик-Рид и др.). Так же можно добавить в список: угроза выкидыша, пролонгированные (длительные) или преждевременные роды, отсутствие крика при рождении у ребенка. Из выше сказанного, мы еще раз подводим итог, что негативное эмоциональное состояние оказывает неблагоприятное воздействие на течение беременности и, как следствие, на течение родов. Кстати, есть мнение, что это неблагоприятное влияние дифференцированно в зависимости от пола ребенка, т.е. будут наблюдаться разные последствия эмоционального стресса у мальчиков и девочек.

И самое исчерпывающее доказательство связи эмоционального состояния и течения беременности, родов и последующего развития ребенка это физиологический подход к данной проблеме. В 1925 г. Американский психолог и биолог У. Кэннон доказал, что при всех острых и хронических переживаниях в кровь матери выбрасываются (или поддерживаются на постоянном уровне) "гормоны беспокойства" - катехоламины, достигающие без каких-либо препятствий плода через общую с матерью кровеносную систему. Поскольку у плода практически отсутствует система нейтрализации "гормонов беспокойства" и не развита возвратная венозная сеть, то они накапливаются в критических дозах не только в самом плоде, но и в амниотической жидкости, которую плод постоянно заглатывает и выделяет из себя. Соответственно увеличению количества околоплодной жидкости во второй половине беременности увеличивается и количество находящихся в ней катехоламинов или их биологических последователей. При продолжении стресса околоплодная жидкость к концу беременности насыщается соответствующими гормонами. Одновременно ребенок испытывает все больший недостаток кислорода, из-за сужения под влиянием "гормонов беспокойства" сосудов, кровь которых доставляет кислород тканям плода, в том числе и нервным клеткам мозга. Длительный недостаток кислорода (гипоксия) не безразличен для нервной системы плода, вызывая характерную после рождения повышенную чувствительность к духоте, запахам, шумам, яркому свету и солнцу, легкость возникновения головокружений и обморочных состояний. Сами же катехоламины приводят к излишней подвижности, неустойчивости нервных процессов, тревожности, расстройствам настроения, эмоциональной возбудимости, нарушениям ритма сна и бодрствования

У женщин, переживших сильный эмоциональный стресс во время беременности, значительно чаще рождаются мальчики с проявлением гомо- и бисексуального поведения в зрелом возрасте. Известны случаи реверсии половой ориентации у женщин, матери которых принимали по медицинским показаниям во время беременности гормональные препараты. Многие исследователи подчеркивают неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на беременность и роды. патологические последствия антенатального стресса представлены в таблице 2.

Таблица 2. Патологические последствия антенатального стресса.

Течение беременностиРоды поломЖенского полаМужского полаПовышенная раздражительность; нарушение сна; подверженность страхам; эмоциональная неудовлетворенность и недовольство; повышенная утомляемость; угроза прерывания беременности.Стремительные роды; преждевременные роды; отсутствие крика при рождении (при отсутствии асфиксии); запоздалые роды (переношенная беременность); затяжные роды.Преждевременное отхождение околоплодных вод; преждевременные роды; обвитие пуповины вокруг шеи.

Таким образом, эмоциональный стресс матери оказывает негативное влияние, прежде всего, на течение беременности, а затем и родов, причем дифференцированно в зависимости от пола ребенка.

Признавая, что есть зависимость между эмоциональным состоянием беременной женщины и ребенком (плодом), мы необратимо подходим к тому, что хроническое негативное эмоциональное состояние мамы, яркие сильные стрессовые ситуации неблаготворно влияют на плод (ребенка).

Эмоциональный мир женщины в 3 триместре беременности.

Вот и наступил 3 триместр беременности. Что же происходит с самочувствием женщины? Об этом следует знать как будущей роженице, так и её близким, что бы поддержать её в этот прекрасный и сложный для неё период. Прежде всего, если женщина не ощущает свою беременность как болезнь и не ассоциирует роды с хирургической операцией, в этот важный период жизни в её эмоциональном мире происходят изменения, которые имеют значение для успешного материнства.

Все психологические состояния во время беременности последнего триместра можно охарактеризовать одним словосочетанием - погружение в себя. То есть женщина постоянно прислушивается к своему внутреннему состоянию, представляет себе, какой же ребёнок родится, на кого будет похож. 99% женщин затрудняются быстро и логически рассуждать о чём-то другом. Мысли о ребёнке могут занимать все время женщины и проявляться в ярких фантазиях, которые могут даже мешать успокоиться перед сном. Движения ребёночка становятся теперь центром внимания будущей матери, так как становятся очень ощутимыми. А так же все процессы, происходящие в животике, непосредственно влияют на её самочувствие. К примеру, если ребёнок заснул, то мама тоже будет чувствовать сонливость. В тоже время и состояние будущей матери напрямую влияет на состояние малыша. Если мама испытывает стресс, то малыш так же ощущает беспокойство. Но не стоит придавать этому слишком большое значение, так как только длительное стрессовое состояние и вредные привычки матери могут неблагополучно сказаться на развитии ребёнка. Но всё же, будущей матери не следует смотреть фильмы и передачи с агрессивной тематикой и систематически переутомляться.

Для благоприятного протекания беременности рекомендуется полноценно отдыхать, больше гулять и окружать себя положительными эмоциями.

Третий триместр беременности у будущей матери проявляется так же утомляемостью от общения. Ей уже не хочется много контактировать с друзьями, посещать места большого скопления людей: театры, выставки, компании и т.д. Она старается избегать сложных ситуаций, отношений и зрелищ. Наоборот, у женщины просыпается инстинкт «гнездования», когда она стремится оборудовать своё жилище для приёма детёныша. При этом она норовит развить бурную деятельность, всё успеть, доделать и обустроить. Будущей матери стоит помнить, что недолго и переборщить, и тогда не останется сил на сами роды. Не стоит себя перегружать в последние месяцы, измерьте свои силы и время.

Эти особенности можно объяснить тем, что со второй половины беременности у женщины начинает усиленно работать правое полушарие головного мозга, непосредственно связанное с областью чувств, эмоций и творчеством. Поэтому у будущей мамочки могут проснуться интуитивные чувства, связанные с гармонией. Всё некрасивое, неправильное, будет вызывать раздражение и неприятие, иногда даже до тошноты. Природа постаралась сделать так, что бы будущая мать приобрела интуицию, вкус и чувство меры, которые будут ей так нужны при рождении дитя.

В эмоциональной сфере беременной женщины могут произойти изменения, которые имеют свои положительные и отрицательные стороны. Обычно у неё обостряется сентиментальность, которая выражается в повышенной слезливости при просмотре мелодрам, прочтении романов и т.д. Наряду с этим у будущей мамочки увеличиваются тревожность, внушаемость и обидчивость. Они могут быть связаны с предстоящими родами, супружескими взаимоотношениями. Ваши близкие должны быть готовы к тому, что глаза у вас часто на мокром месте, надо тщательно подбирать слова и тон в общении, чтобы не обидеть.

Эти состояния для беременной женщины совершенно естественны, надо просто научиться справляться с ними: стараться долго не обижаться, отвлекать себя приятными эмоциями, чтобы муж не подумал, что характер у вас бесповоротно испорчен.

Положительной стороной чувствительности являются чуткость и интуиция, которые в будущем помогут улавливать состояние младенца, а сейчас позволяют беременной женщине лучше сопереживать другим людям. Тяга к прекрасному окружению у будущей матери приводит к тому, что она может открыть в себе неведомые творческие таланты. Например, к рисованию, созданию оригинальной одежды, дизайну красивого интерьера, сочинению стихов и музыки. Повышается заботливость по отношению к близким, так как просыпающийся и нереализованный в полной мере материнский инстинкт даёт о себе знать.

Все психосоматические изменения беременных женщин являются необходимой подготовкой к материнству и длятся в течение всего периода кормления грудью.

Используйте их для укрепления супружеских взаимоотношений, чтобы после рождения малыша справляться с заботами вместе с папой.

Особенности психологического состояния женщины в первом, втором и третьем триместрах беременности

Внутренний мир беременной женщины загадочен и удивителен, а ее настроение переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться: то она счастлива, бодра, весела, то уже в следующий момент расстроена, огорчена, опечалена. Беременная женщина чувствительна и раздражительна, она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир. У одних женщин при беременности меняется облик, у других все остается без изменений. Но всем будущим мамам свойственна своя особая психология, меняющаяся из месяца в месяц.

Беременность с психологической точки зрения, как и в физиологии, можно разделить на три периода (триместра):

Первый триместр – месяцы неуверенности и адаптации к новому состоянию. Начало беременности – это период эмоциональных взлетов и падений. Чувства женщины еще не определились, от осознания счастья она переходит к сожалению. Перемены в настроении оказываются сильны и трудны для понимания. Это еще не боязнь родов, а неопределенный страх, включающий в себя и радость от неведения того, что происходит, и боязнь неизвестности, и беспокойство о будущем ребенка, и опасения, что муж отдалится от нее за время беременности.

Тошнота, бессонница, отсутствие аппетита в качестве причины или следствия этих смешанных чувств делают первые недели беременности утомительными.

Страх перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, зависимости от близких.

Женщина становится впечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и психологически, ей хочется быть объектом внимания и забот. Часто и много плачет, становится сентиментальной; ей кажется, что ее никто не любит, и вообще ей ничего не хочется. Ответственность за эти изменения чувств несет гормональная перестройка организма, в результате которой душевное состояние женщины в первые месяцы приближается к детскому. В таком состоянии женщина начинает чувствовать, как ребенок, что поможет ей в дальнейшем при общении с малышом. Однако, пребывая в таком состоянии, женщина ощущает, что взрослеет.

Как вначале будущая мама колебалась между радостью и страхом, так сейчас в ней борются инфантильность и взросление. Эта двойственность вызывает у нее тревогу и часто бывает причиной смены настроений, не всегда понятной окружающим.

В этот период женщина чувствует необычную усталость, нуждается в более продолжительном сне из-за выросшего потребления энергии. Организм приспосабливается, адаптируется к новому состоянию.

В первом триместре может возникнуть депрессия, причинами которой могут стать семейные разногласия, социальные и бытовые проблемы, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка, осложнения и болезни.

Второй триместр – месяцы равновесия. Энергетический баланс в организме восстанавливается. К женщине приходит успокоение, стабильность, улучшается настроение, возвращается нормальный сон. У будущей мамы появляются первые ощущения новой жизни – движения плода. Матери, которые раньше не решались показать свою радость, отдаются ей целиком. Теперь они уверены в своем материнстве.

Присутствие ребенка благотворно влияет не только на мысли, воображение будущей матери, но и на ее организм, поскольку это взаимосвязано.

Третий триместр – месяцы отступления. В первом триместре ребенок был надеждой, уверенностью, но не реальностью; во втором триместре его присутствие стало ощутимым; в третьем – он становится центром помыслов, интересов и занятий будущей мамы.

Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая женщину все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит. Погружение в ребенка – основная черта третьего триместра.

В настроении опять начинаются перепады, появляется раздражительность, беспокойство, страх перед родами, болью.

Женщина меняется не только эмоционально, происходит также смена ее приоритетов: она с трудом заставляет себя интересоваться работой, а больше времени уделяет дому и будущему ребенку.

Последняя неделя кажется длиннее, чем предшествующие ей девять месяцев. Чувства и эмоции беременной женщины весьма разрозненны: с одной стороны, она с нетерпением ожидает наступления срока родов, с другой – приближение родов вызывает еще больше сомнений, беспокойства, неуверенности. В этих ощущениях есть свое преимущество: они как бы ослабляют боязнь родов, если она возникает.

Состояние беременности уникально. Все женщины, прошедшие через этот период, всегда отмечают его как совершенно непохожий, очень сильный по уровню переживаний, специфичный по комплексу ощущений период. Кто-то выделяет позитивную силу этого периода жизни, а кто-то – силу негативных ощущений, болей, болезней. Но всегда это очень значимый, неповторимый, непохожий на другие период жизни.

Тревоги и страхи беременной женщины

В этот стрессовый период появляется страх перемен , связанный с привыканием к новому состоянию. Действительно, теперь в жизни произойдут перемены, касающиеся работы или учебы, семейных отношений и планов на будущее. Даже если беременность была запланирована, все равно потребуется время, чтобы перестроиться.

Самое главное в начале беременности – осознать свое состояние. Осознать беременность – значит, принять появление ребенка в своей жизни и начать совместное с ним существование. И на протяжении девяти месяцев, общаясь с малышом, научиться понимать его потребности и желания.

Уже в самом начале беременности у будущей мамы могут возникнуть тревоги о здоровье ребенка . Какой он будет: здоровый, слабый, сильный, не будет ли у него отклонений в развитии, скажется ли выпитая на прошлой неделе таблетка анальгина, что делать с монитором компьютера.… В памяти перебираются разные ситуации, и воображение рисует массу опасностей для ребенка.

Во второй трети беременности причиной необоснованных страхов могут стать различные суеверия и актуализировавшиеся слышанные ранее мнения и замечания (не есть много мяса, чтобы ребенок не был волосатым; не смотреть на пожар, иначе у ребенка возникнет огненный невус и т.д.)

Лучший способ избавиться от подобных страхов – осознавать, что они естественны в период беременности. Но если страхи начинают мешать, то необходимо обратиться к психологу, а также регулярно получать профессиональную консультацию врача, вовремя проходить все необходимые обследования, назначенные по графику.

К концу беременности женщину охватывает страх перед родами . Роды являются мощным физическим и психологическим переживанием и связаны с целой серией страхов. Женщина может бояться неизвестности, различных осложнений, родовой боли, смерти. Источник этого страха кроется не в страхе за собственную жизнь, а в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания». Рождение – одно из самых сильных переживаний человека, сопоставимое по силе разве что с переживанием смерти.

Жизнь в животе мамы для ребенка – рай: всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворяются сами собой, не нужно прикладывать никаких усилий. Но вдруг в один момент все изменится: станет тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправится в путешествие, не представляя, чем оно закончится. После всех тягот опасного пути ребенок из уютного, совершенного мира попадет в мир холодный и равнодушный, где все нужно делать самому. Такие впечатления можно сравнить только с настоящей жизненной катастрофой. Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировано. Но все, что происходит вокруг него, он переживает всем существом – телом и душой.

Роды – это достаточно тяжелая, но благодарная физическая и душевная работа.

Чтобы снять психологическое напряжение, связанное с ожиданием родов, нужно подготовиться к ним заранее: посещать «школы подготовки к родам», позаботиться об организации родов (выбрать роддом, узнать о правилах, познакомиться с врачом).

Страх боли в родах зачастую формируется еще в юности из различных «страшных» историй, которые возникают в памяти, когда приходит время рожать, из векового убеждения, что рожают в муках.

Многие женщины испытывают боль при родах лишь потому, что были чересчур напуганы ожиданием предстоящей боли, незнанием и непониманием того, что с ними будет происходить. Женщины, испытывающие страх, рожают гораздо сложнее тех, кто настроен правильно на процесс родов. Именно страх создает излишнее напряжение мышц. Вместо того чтобы расслабиться и дать ребенку спокойно родиться, женщина боится, нервничает и напрягается. А это еще больше усугубляет боль.

Поэтому, чтобы побороть боль, необходимо побороть страх. Для этого женщине необходимо знать, что происходит с ней в период беременности, как живет и развивается ребенок, как будут проходить роды, можно ли помочь себе научиться правильно дышать, расслабляться и снимать напряжение.

Влияние эмоционального состояния женщины на течение беременности и роды

Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на беременность и роды.

Беспокойство, испытываемое женщиной во время беременности, является первым опытом беспокойства у ребенка.

Во второй половине беременности интенсивно развивается кровеносная система плода, и он получает через плаценту и пуповину гормонально опосредованную порцию беспокойство всякий раз, когда мать находится в состоянии тревоги. Возможны и определенные функциональные нарушения в деятельности организма в ответ на длительное волнение или раздражение матери. Беспокойство матери вызывает также и соответствующую двигательную реакцию плода.

При эмоциональном стрессе у матери во время беременности отмечена вероятность преждевременных родов, нарушений родовой деятельности, если роды и протекали в срок. В последнем случае чаще встречаются слабость родовой деятельности, признаки внутриутробной гипоксии плода, нарушение плацентарного кровоснабжения.

Женщина с положительным отношением к будущему ребенку переносит беременность легко, у нее всегда прекрасное настроение, она уверена в благополучном течении беременности и родов, а в будущем ребенке видит радость и счастье своей жизни. Это вселяет в душу еще не родившегося человека чувство уверенности, собственной значимости и защищенности. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.

Неясные встречаются в разные периоды беременности, пожалуй, у всех без исключения будущих мам. В первые недели после зачатия необычные ощущения внизу живота могут быть связаны с выработкой гормонов беременности, которые действуют на связки, мышцы и могут проявляться покалыванием в боковых отделах живота, ощущениями, напоминающими предменструальные.

Надо сказать, что будущей маме часто достаточно сложно провести грань между нормальными проявлениями беременности и признаками, которые требуют медицинской помощи. Если ощущения непродолжительные (длятся несколько минут), проходят самопроизвольно, если их нельзя охарактеризовать как боль, а только как дискомфорт, то, вероятно, их можно отнести к нормальным проявлениям беременности, во всех других случаях требуется консультация врача.

Еще один вид ощущений, которые могут быть только во время беременности и характеризуют ее нормальное течение, – это так называемые ложные, или подготовительные, схватки, или сватки Брекстона-Хикса. Они могут появляться после 32 недель беременности и проявляются кратковременным напряжением внизу живота, не сопровождающимся болевыми ощущениями. Так матка тренируется, готовясь к родам. Подготовительные схватки не имеют периодичности, промежутки между ними достаточно большие – от нескольких часов до нескольких дней.

2. Здоровье при беременности: о чем говорят выделения из половых путей

Увеличение количества вагинальных выделений – один из характерных симптомов нормально протекающей беременности. Изменение гормонального фона, которое характеризует уже самые ранние этапы периода вынашивания малыша, приводит к увеличению количества слизи, вырабатываемой в железах канала шейки матки. Во время беременности женщина может наблюдать существенное увеличение вагинальных выделений, которые становятся несколько гуще, чем слизь во время овуляции, и имеют либо прозрачный, либо светло-молочный оттенок. Если повышенное количество влагалищных выделений сопровождается зудом, жжением, чувством дискомфорта во влагалище, то это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

3. Какой должна быть прибавка веса при беременности?

Нормальная – это один из важных факторов, характеризующих благополучное течение беременности.

Будущая мама самостоятельно может его контролировать. Для этого взвешиваться нужно утром после освобождения мочевого пузыря, в одной и той же одежде или без нее. При этом не стоит взвешиваться ежедневно, достаточно будет вставать на весы один раз в 7–10 дней.

Будущая мама за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Чем меньше вы весили до беременности, тем больше резерв прибавки за 9 месяцев.

В первом триместре, как правило, вес не сильно изменяется – прибавка составляет около 2 кг. Во втором триместре этот процесс идет более стремительно: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю. Отсутствие набора веса, совсем небольшая или чрезмерная прибавка могут свидетельствовать о неполадках в течении беременности.

4. Здоровье при беременности: рост живота

За этим признаком многие будущие мамы начинают наблюдать уже чуть ли не с первых дней беременности, но матка показывается из-за лонного сочленения только в 12 недель, то есть небольшой рост животика можно заметить не ранее указанного срока – около 4-го месяца беременности, и не стоит беспокоиться, если в начале периода вынашивания «животик не растет». Надо сказать, что очевидность роста животика зависит от телосложения будущей мамы: так, у стройных женщин живот выделяется чуть раньше, чем у склонных к полноте. Кроме того, у повторнородящих он начинает быть заметным чуть раньше, чем у ожидающих первенца.

Врачи используют в своей практике такой показатель, как высота стояния дна матки – это расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой высоко стоящей точки матки, так называемого дна матки. Высота стояния матки над лоном, измеренная в сантиметрах, обычно равна сроку беременности: в 20 недель – 20 см – на уровне пупка, в 30 недель (около 7 месяцев, когда женщина уходит в декрет) – 30 см – на середине между пупком и самой низко расположенной точкой грудины – мечевидным отростком, и т.д. Только в конце беременности эта закономерность не соблюдается: после 38-й недели малыш направляется к выходу из матки, готовится к родам, опускается ниже, поэтому высота стояния дна матки накануне родов обычно равна 36–38 см. Как уже отмечалось, за этим показателем доктор следит и измеряет его на каждом приеме. Однако очевидно, что высоту стояния дна матки несложно измерить и самостоятельно, поэтому если вы сами хотите зафиксировать рост животика, то можно сделать это с помощью сантиметровой ленты. Измерения нужно проводить в положении лежа и не стоит делать это ежедневно, достаточно будет еженедельного контроля. Этот параметр должен увеличиваться на 1 см в неделю. Если высота стояния дна матки не соответствует норме, то доктор назначает дополнительные исследования, чтобы понять, какой из компонентов растущего животика отстает или, наоборот, прибавляет сверх меры: плод, плацента или воды.

Можно измерять и окружность живота. Эта цифра в начале беременности, безусловно, зависит от телосложения, конституции будущей мамы, но в дальнейшем, в конце второго – третьем триместре беременности, темпы прироста окружности живота должны оставаться равномерными – не более 1–2 см в неделю. Если темпы роста не соответствуют данной закономерности, то стоит сказать об этом доктору.

Еще раз хочется отметить, что все женщины разные и животики у всех будущих мам тоже разные, поэтому не стоит ориентироваться на знакомых и подружек, сравнивая темпы роста, размеры и форму их живота.

5. Как оценивать шевеления плода

Эмбрион начинает шевелиться уже с 7-й недели беременности, но на первых порах он настолько мал, что его плавание в околоплодных водах будущая мама не ощущает. В большинстве случаев движения крохи женщина замечает с 20 недель беременности, а при повторной – с 18, хотя иногда и раньше – начиная с 16 недель, но к нормальным явлениям можно отнести появление шевелений вплоть до 22-й недели беременности. Обычно раньше шевеления начинают ощущать худенькие женщины, позже – полненькие. Первые шевеления достаточно нежные, аккуратные, не очень заметные – как плаванье рыбки, или полет бабочки, или, менее поэтично, – как работа кишечника. Чем больше срок, тем крупнее становится ребенок и тем ощутимее его движения. Обычно шевеление плода – это приятное ощущение, но подрастающий малыш в третьем триместре беременности может, толкаясь, вызывать дискомфорт и даже боль. В конце беременности ребенок занимает все свободное место внутри матки и его движения становятся более редкими и менее активными, чем во втором триместре, но сила шевелений может быть значительной.

Практически постоянно, кроме времени, когда он спит. Часто активными детки становятся ночью и вечером, когда беременная женщина находится в спокойном, расслабленном состоянии. Это может приводить к ночным пробуждениям мамы. У нее таким образом как бы вырабатывается новый режим, при котором нужно будет кормить кроху ночью. Если малыш плохо переносит какое-то состояние мамы, например, волнение, или она долго находится в такой позе, которая препятствует нормальному кровоснабжению плода, то шевеления тоже могут быть некомфортными для будущей мамы – достаточно активными, интенсивными и даже немного болезненными. Если будущая мама не ощущает шевелений более 6 часов – это повод обратиться к врачу.

6. Изменения стула при беременности

Стул – это отражение работы желудочно-кишечного тракта. За этим показателем следить легко, не нужно прикладывать особых усилий. Стул должен быть регулярным – ежедневным, процесс опорожнения кишечника не должен быть дискомфортным для женщины. Изменения в организме, которые происходят во время беременности, часто приводят к запорам. Уже с первых дней беременности организм настраивается так, что матка – мышечный орган находится в максимально расслабленном состоянии. Это достигается благодаря действию гормонов беременности. Эти же биологически активные вещества действуют на мускулатуру кишечника, кишечник становится «ленивым», плохо передвигает пищевой комок. Позже растущая матка все больше давит на кишечник, провоцируя запор в последние месяцы беременности. В третьем триместре будущей маме обычно рекомендуют уменьшить количество выпиваемой жидкости, это также предрасполагает к проблемам со стулом. Да и малоподвижный образ жизни не способствует решению проблемы. И, хотя можно сказать, что запоры физиологически обусловлены, их не стоит пугаться, но и мириться с ними тоже не нужно.

Для профилактики необходимо рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Хорошим эффектом обладает минеральная вода с повышенным содержанием магния или отвар чернослива, пить их нужно каждый день натощак по полстакана. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Подойдут, например, пешие прогулки, а если нет противопоказаний, то специальные занятия для будущих мам.

7. Изменение мочеиспусканий при беременности

Учащенное мочеиспускание считают одним из первых субъективных признаков беременности. Уже на восьмой день зачатия начинает вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), под его воздействием и происходит частое мочеиспускание на ранних сроках беременности. Кроме того, интенсивность работы почек будущей мамы возрастает за счет того, что повышается объем крови, которая фильтруется через почечную мембрану. Как следствие, почки женщины начинают работать намного быстрее, и очень частые посещения туалета становятся неизбежными. С течением беременности еще один фактор заставляет испытывать частые позывы в туалет – увеличение матки и ее давление на мочевой пузырь.

Если не сопровождается болезненностью, резями, моча при этом обычного цвета, то не стоит предпринимать никаких мер для того, чтобы ходить в туалет реже. Напротив, важно как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, так как застой мочи является фактором, предрасполагающим к воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы – от воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита) до воспаления почек (нефрита).

Единственное допустимое ограничение – это количество употребляемой жидкости в конце второго – в третьем триместре: 1,5 литра в сутки – это количество, которое следует выпивать в течение суток, причем сюда включены первые блюда, вся свободная жидкость, а также фрукты по фактической массе.

8. Здоровье при беременности и отеки

В конце беременности появляется тенденция к задержке жидкости, которая может проявиться в формировании отеков – чаще на ногах, но, возможно, и на руках. При этом узкая обувь может оказаться маловатой и неудобной, на голенях долго остаются глубокие вмятины от резинок носков, а колечки трудно одеваются и снимаются. Задержка жидкости в большей или меньшей степени в третьем триместре есть у каждой будущей мамы. Однако в ряде случаев она может быть одним из первых симптомов такого осложнения беременности, как преэклампсия, когда нарушается адаптация организма будущей мамы к беременности, кроме отеков появляется белок в моче и повышается артериальное давление. В этом случае, если не будет своевременно оказана медицинская помощь, могут развиться состояния, угрожающие здоровью и даже жизни женщины и плода.

Кроме субъективной оценки наличия или отсутствия отеков, беременная может самостоятельно оценить задержку жидкости следующим образом: в течение одних суток, например, с 8:00 предыдущего дня до 8:00 последующего необходимо измерять всю выпитую жидкость – свободную жидкость (чай, компот, кисломолочные продукты и т.д.), первые блюда, фрукты и овощи по фактической массе. Эти показатели нужно вносить в таблицу, состоящую из двух колонок: выпито – выделено. А во вторую колонку необходимо вносить количество выделенной мочи. Для этого в течение суток нужно собирать мочу в мерную емкость и записывать количество каждой порции. Количество выпитой жидкости не должно превышать количества выделенной мочи. Доктору такая табличка поможет для выбора тактики лечения отеков.

9. Артериальное давление при беременности

(АД) при беременности – это важный признак, который позволяет своевременно выявить преэклампсию. Однако беременность – это не повод для покупки тонометра и ежедневного измерения АД. Если у доктора на приме появится сомнение по поводу этого показателя, то он непременно скажет о том, что давление следует измерять ежедневно. Если же в семье есть прибор для определения давления и вы из любопытства время от времени пользуетесь им, то в этом нет ничего плохого, тогда следует иметь в виду, что в первом триместре беременности может наблюдаться тенденция к снижению давления в сравнении с обычными цифрами. На эту ситуацию следует обратить внимание, так как длительное и плохо переносимое (головокружение, слабость) снижение АД может привести к формированию прэклампсии в дальнейшем. Повышение давления выше 130/80 мм рт. ст. является серьезным симптомом неблагополучия в любом случае и всегда требует обращения к врачу.

В заключение хочется сказать о таком субъективном параметре, как общее самочувствие. Конечно, любое изменение, которое ощущает будущая мама, – это повод для более внимательного отношения к здоровью. Помните, что различные болевые ощущения – головная боль, болезненность при мочеиспускании, боли в области желудка, спины и т.п. – в период вынашивания малыша требуют особого подхода и не следует от них отмахиваться, пытаться самостоятельно предпринимать попытки устранения болей.

Однако беременность не может оставаться для организма незамеченной, и любая будущая мама испытывает в этот период те или иные новые ощущения, но многие из них являются свидетельством нормального течения беременности и развития малыша.