Может тест показать беременность а ее нет. Как работает тест на беременность и что делать при положительном результате

Большинство женщин при задержке менструации приобретают экспресс-тест на беременность. Это довольно быстрый и точный способ узнать о наличии или отсутствии беременности. Но иногда результат обескураживает женщину: тест показывает беременность, но гинеколог ее наличие не подтверждает. Или же женщина уверена, что не могла забеременеть, а анализ показывает обратное. Так может ли тест быть ложноположительным? Рассмотрим, что собой представляют экспресс-тесты и какие существуют причины получения ложноположительного результата.

Принцип действия тестов на беременность

Несмотря на то, что в аптеке можно приобрести несколько видов тестов на беременность, все они действуют практически по одному и тому же принципу. Активное вещество данных тестов реагирует на гормон, который вырабатывается хорионом (будущей плацентой). Этот гормон называется хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ. В результате реакции появляется надпись или меняется цвет полоски. Это зависит от вида тест-системы.

ХГЧ начинает вырабатываться эмбрионом уже через сутки после того, как он закрепится на стенке матки женщины. Именно в тот период начинает образовываться хорион эмбриона. После этого через несколько суток концентрация гормона увеличивается до того значения, которое может определиться тестом. Учитывая то, что до момента закрепления эмбриона должно пройти 7-9 суток после зачатия и 1-2 суток на выработку ХГЧ, рассчитывать на достоверный результат можно только с первого дня задержки месячных.

Причины ложноположительного теста на беременность

Существует много причин того, что тест показывает беременность, которой на самом деле не существует. Приведем наиболее распространенные причины такого состояния.

В первую очередь это может быть связано с тем, что приобретенный тест является просроченным или бракованным. Если избежать покупки просроченного теста еще можно, посмотрев на его срок годности, то бракованный тест определить невозможно. В таком случае нужно сделать контрольный анализ через 1-2 суток с помощью теста другого производителя.

Причиной ложноположительного теста на беременность бывает нарушение инструкции к его использованию. Очень важно перед применением внимательно ознакомиться с инструкцией и тщательно следовать ее предписаниям. Не стоит укорачивать или удлинять время проведения анализа, так как это тоже может сказаться на его результате.

Ложноположительным может быть тест, если он делался при наличии у женщины опухолевого процесса, в том числе и злокачественного. Чаще всего он встречается при кисте яичника или желудка.

Специалисты указывают на возможность получения такого результата, если недавно был выкидыш, аборт или удаление внематочной беременности. Это связано с тем, что накопленный за время беременности ХГЧ не может резко исчезнуть и некоторое время еще сохраняется в организме женщины. Иногда выкидыш бывает на очень раннем сроке, и женщина может не знать о своем состоянии. При этом сделанный тест будет указывать на беременность.

Ложноположительный тест на беременность может быть в результате нарушения нормального гормонального фона у женщины. Иногда происходит гормональный сбой в организме, что приводит к усиленной выработке гормонов, напоминающих по строению и структуре ХГЧ. Если их концентрация становится высокой, тест покажет две полоски (изменение цвета).

При некоторых заболеваниях врач назначает пациентке лекарственные препараты, прием которых может приводить к ложноположительному анализу. Как правило, к таким лекарствам относятся гормональные средства.

Во время менопаузы организм женщины продуцирует небольшое количество ХГЧ. Но иногда бывают «всплески» выработки данного гормона. Если в это время провести анализ с помощью теста высокой чувствительности, результат тоже может быть ложноположительным.

Что делать при получении ложноположительного теста на беременность

Современные тесты на беременность имеют достаточно высокую чувствительность. У большинства из них она колеблется в границах 97-99%. Но если все же женщина считает, что результат анализа может быть ложноположительным, нужно сделать повторный тест. Лучше всего сделать это через 2-3 суток и приобрести для этого тест другой фирмы.

В жизни практически каждой женщины неизбежно наступает минута, когда приходится пользоваться тестом на беременность. Кто-то, затаив дыхание, ждет положительного результата, кто-то - наоборот, отрицательного. Но, оказывается, далеко не всегда тест может показать точный результат. Иногда можно получить ложноположительный тест на беременность, то есть он покажет две заветные полоски, но, на самом деле, беременности не будет. Что же получается, тесты врут? Давайте разбираться.

Начнем с вопроса о том, как же тест «узнает», что женщина беременна. Полоска теста пропитана специальным реактивом, который реагирует на изменение человека, содержащийся в моче). Количество этого гормона обычно резко увеличивается при беременности, и тест реагирует на это изменение появлением второй полоски. Но всегда ли точен этот «ответ»? К сожалению, ложный тест на беременность - не такая уж и редкость. То есть мы видим две полоски, но оплодотворение на текущий момент не произошло. Производители поэтому и рекомендуют сделать тест повторно спустя несколько дней, особенно если тест применялся на очень малых сроках (до задержки менструации). Точный ответ - есть ли беременность или нет - даст только анализ крови, где с минимальной поправкой определяется содержание ХГЧ.

Тест также может дать и ложноотрицательный результат. И это, конечно, намного хуже, чем ложноположительный тест на беременность. Можно даже сказать, что такой результат опасен. Почему? Но ведь тест покажет отрицательный результат, в то время как женщина беременна! Будущая мама видит одну полоску и успокаивается, продолжает вести прежний образ жизни, какой вела до этого момента. Многие курят, употребляют алкоголь (хоть и в умеренных количествах, однако этого хватит развивающемуся организму). Ведь не всегда наступает задержка, бывает так, что месячные идут еще пару месяцев беременности. Поэтому если сомнения все-таки остаются, лучше сдать кровь и получить точный ответ о состоянии своего здоровья.

Ложноположительный тест на беременность. Причины и последствия

Если вы сделали тест еще до задержки, вполне допустимо, что результат будет не точный. Объясняется это тем, что гормон хорион начинает вырабатываться сразу же после оплодотворения. Но его процентное содержание достаточно индивидуально у каждой женщины. С развитием беременности количество хориона растет. Поэтому делать тест рекомендуется после задержки хотя бы на один день, в таком случае - больше вероятность того, что тест «скажет вам правду».

Но, по ряду причин, гормон ХГЧ может вырабатываться в организме не только во время беременности. Именно поэтому иногда бывает ложноположительный тест на беременность. Одной из причин такого «ответа» теста могут быть трофобластические новообразования. Они развиваются из тех же клеток, которые вырабатывают гормон ХГЧ. Также недавно сделанный аборт, выкидыш или прерывание внематочной беременности может спровоцировать ложный результат. Некоторые медицинские препараты, которые содержат ХГЧ, тоже повлияют на результат, если вы принимали их незадолго до проведения теста. Кстати, внематочная беременность тоже указывается тестом в виде двух полосок, а ведь это - опасно для жизни. Поэтому рекомендуется после проведения теста, чтобы убедиться, что плодное яйцо прикрепилось в матке.

Однако за ложноположительный тест на беременность можно принимать и так называемые размытые полоски. Они обычно едва различимы, только при определенном освещении или под каким-то углом. Такое часто бывает, если тесты хранились неправильно, истек срок их годности или они оказались низкого качества. Но такие размытые полоски могут свидетельствовать о том, что вы слишком рано сделали тест - то есть гормона ХГЧ еще недостаточно много. Если же тест показал отрицательный результат, но задержка наблюдается, откладывать визит к врачу нельзя - это может быть опасно для женского здоровья.

Домашний тест - это удобно, просто и вполне доступно каждой женщине. Однако не стоит после его проведения надолго откладывать посещение гинеколога. Только врач сможет точно определить, есть ли беременность или нет, а также поможет избежать всяческих неприятностей и осложнений, таких, например, как внематочная беременность.

В жизни каждой женщины наступает момент, когда ей приходится использовать тест на беременность. Вне зависимости от того, ждет ли женщина её наступления, либо наоборот хочет отсрочить этот момент, для каждой представительницы прекрасного пола очень важно получить точный ответ на интересующий ее вопрос: может ли тест на беременность быть положительным, если беременности нет?

Беременности нет, а тест положительный

Иногда, проверяя наличие либо отсутствие беременности, женщина может получить ложноположительный результат. Если тест положительный, женщина думает, что беременность наступила, но на самом деле она может отсутствовать.

Существует некоторые причины, которые объясняют получение таких результатов.

Особенности проведения теста

Покупка теста на беременности возможна практически в любом магазине или аптеке. Их применение чрезвычайно удобно – нет необходимости записываться к врачу, ждать очередь и сдавать анализы с утра. Ведь современные чувствительные тесты можно использовать в любое время суток.

Принцип тестирования очень прост – в собранную мочу необходимо окунуть палочку теста на несколько секунд. Затем следует подождать от 2 до 5 минут, и можно смотреть результат.

Однако следует помнить, что тест реагирует не на наступление беременности, а на определенную концентрацию гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче женщине. В норме данный гормон вырабатывается в организме только после формирования и прикрепления зародыша человека в матку (или маточную трубу – в случае внематочной беременности). То есть, в нормальных условиях наличие данного гормона в моче действительно свидетельствует о том, что беременность наступила.

Обычно тесты содержат две контрольные зоны. Первая реагирует исключительно на мочу человека. Она показывает, что тест пригоден к эксплуатации. Если это действительно так, появляется первая полоска на тесте.

Вторая контрольная зона предназначена именно для определения концентрации ХГЧ в моче женщины. Если в моче содержится достаточное количество данного гормона (чувствительность и минимальная концентрация должна быть указана на упаковке), появляется вторая контрольная полоска.

Именно так выглядит положительный тест на беременность. Значит ли это, что она действительно наступила? Не всегда. Ведь встречаются ложноположительные результаты.

Неправильная эксплуатация

Самый простой способ получить ложный результат при проведении теста на беременность – купить просроченный экземпляр и воспользоваться им.

Также достаточно часто женщины приобретают сразу несколько тестов, используют один либо два, а остальные кладут в шкаф и забывают о них. В следующий раз, когда женщине необходимо провести экспресс-диагностику наступления беременности, она просто берет из ящичка уже имеющийся экземпляр. Как правило, на срок годности уже не смотрят. И если тест просрочен, он может показать ложный результат.

Следует помнить о том, что к каждому тесту прилагается инструкция. В ней детально расписано, как правильно выполнять тест. В том числе, в инструкции всегда пишут, что результаты оценка теста происходит через 2-5 минут (в зависимости от каждого конкретного экземпляра), а после 10 минут результат уже не может считаться достоверным. Бывают такие ситуации, когда женщина выполнила тест, отложила его и забыла на несколько минут. Если в тот момент, когда представительница прекрасного пола посмотрела на тест, истекло указанное время, результат может оказаться ложноположительным.

Кроме того, не следует забывать, что в каждой партии тестов на беременность может быть заводской брак. Количество таких тестов, которые попадут на прилавки, минимально, однако вероятность купить испорченный экземпляр присутствует. При использовании бракованного теста можно получить ложноположительный результат.

Состояния, связанные с беременностью

В условиях как физиологической, так и патологической беременности, у женщины в организме начинает вырабатываться ХГЧ. Однако существуют некоторые ситуации, в которых беременность прерывается:

• Роды. Любая физиологическая неосложненная беременность заканчивается родами. Физиологическими, патологическими, либо через кесарево сечение. Во второй половине беременности могут наблюдаться преждевременные роды.
• Выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности, вне зависимости от причин и сроков.
• Медикаментозный, либо хирургический аборт.

Вместе с разрешением беременности, вне зависимости от ее метода, хорионический гонадотропин не выводится сразу из организма. В течение еще нескольких дней ХГЧ остается в организме, постепенно снижая свою концентрацию.

При выполнении стандартного теста на беременность в течение недели после вышеперечисленных состояний, женщины могут получить ложноположительный результат. Тест отреагирует на сохраняющуюся концентрацию ХГЧ. Однако самой беременности в организме уже не будет.

Нарушения развития беременности

Пузырный занос – это еще одно состояние, при котором, тест на беременность является положительным, однако беременность не развивается. При этом происходит нормальное оплодотворение яйцеклетки, развитие зародыша и его прикрепления в полость матки. Однако дальше нет нормального развития эмбриона. Происходит патологическое разрастание хориона, и продукция ХГЧ.

В случае выполнения теста на беременность при пузырном заносе, женщина получит ложноположительный результат. Не смотря на то, что в матке действительно есть эмбрион и хорион, это нельзя назвать беременностью. Ведь на самом деле нет развития зародыша, а только патологическая пролиферация хориона. В случае полного пузырного заноса эмбрион погибает на ранних сроках, и у женщины может развиваться самопроизвольный аборт. При неполном пузырном заносе гибель эмбриона происходит к 10 неделе беременности.

Патологические образования

Иногда ложноположительный тест на беременность, свидетельствует о наличии патологического процесса в организме, но никак не беременности.

1. Хорикарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается в матке, через некоторое время после нормальной, либо патологической беременности. Хориокарцинома может развиваться даже через несколько лет поле беременности. Чаще всего данное новообразование возникает после пузырного заноса, внематочной беременности или нормальной беременности.
2. Новообразования органов желудочно-кишечного тракта. Получение женщиной положительного теста на беременность, не всегда свидетельствует о наступлении беременности, но может быть симптомом рака органов пищеварения.
3. Новообразования матки, почек, либо легких.

О данных состояниях всегда необходимо помнить, получая положительный результат при выполнении теста на беременность.

Что необходимо делать?

Не каждый тест на беременность дает ложноположительный результат. И не всегда две полоски на тесте свидетельствуют о развитии рака внутренних органов или других патологических состояний. Но достоверно узнать о наступлении беременности в домашних условиях не предоставляется возможным.

Однако есть то, что женщина всегда может сделать как на этапе приобретения теста, так и в домашних условия. Это проверить срок годности и целостность индивидуальной упаковки, в которой содержится непосредственно тест-полоска.

Что же нужно делать женщине после получения положительного результата с помощью теста на беременность, чтобы исключить ложный результат? Существует несколько рекомендаций женщинам:

• Обратиться за консультацией к гинекологу или к акушеру-гинекологу в женскую консультацию.

  Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах позволяет оценить состояние половых органов и сделать предположение о наличие либо отсутствии нормальной беременности.

• Определение уровня ХГЧ в крови. Наличие хорионического гонадотропина в крови является более чувствительным методом, нежели определение уровня данного гормона в моче. Проведение такого теста позволяет исключить заводской брак теста.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза (трансабдоминальная, либо трансвагинальная). Позволяет оценить состояние матки, ее увеличение, согласно сроку беременности. В некоторых случаях можно увидеть внематочную беременность. УЗИ также позволяет увидеть некоторые опухоли матки.

Только после проведения необходимых исследований и консультации акушера-гинеколога можно подтвердить либо опровергнуть наличие беременности. Поэтому в случае получения положительных результатов с помощью экспресс-теста, необходимо обратиться к опытному врачу и исключить ложноположительный результат.

К счастью, ложноположительные результаты теста на беременность встречаются достаточно редко. Однако о них обязательно необходимо помнить, чтобы не пропустить развитие угрожающей жизни патологии. В любом случае, после проведения стандартного теста в домашних условиях, необходимо обратить за консультацией к врачу акушеру-гинекологу.

Может показать неправильный результат. Всю совокупность ошибок тестов на беременность принято подразделять на два типа – ложноположительные и ложноотрицательные результаты. К ложноположительным результатам относят выявление беременности у небеременной женщины. А к ложноотрицательным результатам относят, соответственно, невыявление беременности у женщины, которая на самом деле забеременела.

Ложноположительные результаты теста на беременность могут быть обусловлены следующими причинными факторами:

• Применение лекарственных препаратов для стимуляции овуляции , содержащих хорионический гонадотропин человека (например, Профази, Прегнил, Овитрель и т.д.);


• Различные опухолевые образования матки, яичников , почек, легких и кишечника ;


• Усиленная выработка хорионического гонадотропина в мозговых структурах – гипофизе , например, при опухолях или травматических повреждениях мозга ;


• Заболевания почек;


• Роды , аборт или выкидыш , произошедшие менее 1 месяца назад.

Ложноотрицательные ошибки теста на беременность могут быть обусловлены следующими причинами:

• Слишком раннее проведение анализа;


• Разведенная моча;


• Неправильное проведение анализа.

Наиболее часто ложноположительные и ложноотрицательные ошибки теста на беременность обусловлены следующими причинными факторами:

1. Слишком маленький срок беременности. Если используется тест с чувствительностью в 20 – 25 МЕ/л, то он сможет правильно диагностировать наличие беременности только на сроке минимум три недели. Таким образом, данный тип теста можно делать только на 15 – 17 день после последнего незащищенного полового акта. Если тест сделать раньше 15-ого дня от момента предполагаемого зачатия , он покажет отрицательный результат, то есть, ошибется. В связи с тем, что сексуальный контакт, в результате которого наступила беременность, мог произойти буквально за 1 – 2 дня до расчетной даты очередной менструации , врачи и ученые рекомендуют делать тест с чувствительностью в 25 МЕ/л не ранее 2 недель задержки. В таком случае тест не ошибется. Если используется тест на беременность с чувствительностью в 10 МЕ/л, то его необходимо делать на 7 – 10 день после незащищенного полового акта. Однако если женщина забеременела за 2 дня до начала очередной менструации, то на 2 – 3 сутки задержки тест покажет отрицательный результат, поскольку 7 – 10 дней с момента зачатия еще не прошло. То есть, тест ошибется. Именно поэтому врачи рекомендуют делать тест с чувствительностью в 10 МЕ/л только через 7 дней задержки менструации ;

2. Неудовлетворительное качество мочи. Для теста на беременность следует использовать утреннюю мочу, поскольку именно в ней максимальная концентрация хорионического гонадотропина. В течение дня женщина может много пить, в результате чего моча разводится, и концентрация гонадотропина уменьшается. В такой ситуации тест на беременность будет определять концентрацию хорионического гонадотропина в разбавленной моче и может ошибиться, показав отрицательный результат;

3. Неправильное использование теста на беременность. Тест следует делать строго по инструкции, а результат оценивать через указанный промежуток времени. Если тест проводился неправильно, то результат может быть ошибочным;

4. Заболевание почек . При патологии почек уровень хорионического гонадотропина в моче при беременности может не повышаться. В таком случае тест покажет отрицательный результат, даже если все сделано правильно, то есть, ошибется;

5. Патология беременности. Тест может ошибиться, если беременность внематочная или имеется угроза выкидыша;

6. Слабое прикрепление плода к стенке матки . В этом случае беременность есть, но хорионический гонадотропин не вырабатывается в достаточном количестве. То есть, результат теста на беременность будет отрицательным и, соответственно, ошибочным.

Тест на беременность положительный, а беременности нет. Почему? Такое бывает в практике любого врача. Причины ложноположительного теста могут разные, в зависимости от различных обстоятельств. А как работают Что такое ХГЧ?

Принципы действия почти всех тестов одинаковы. Они реагируют на уровень гормона, вырабатываемого хорионом, в результате чего происходит реакция и проявляется цвет, полоски или другие обозначения.

Проблемы с самим тестом

Почему бывает, что беременности нет, а тест положительный? Такое случается, если тест, купленный в аптеке, оказался бракованным. Еще одной причиной может быть неправильное следование инструкции. Некоторые тесты нужно подставлять под струю мочи, другие - погружать в емкость. Не стоит путать, какие тесты как нужно делать. Время выдержки тоже может повлиять на результат. Не стоит передерживать полоску в емкости, плюс держать её нужно строго перпендикулярно к стакану. Беременны вы или нет, узнаете через несколько минут. Не стоит смотреть результаты слишком рано: реакция на лакмусовой бумаге могла еще не произойти.

Итак, случается, что тест на беременность положительный, а беременности нет. Это происходит из-за того, что вам продали просроченный продукт. Поэтому внимательно проверяйте при покупке сроки годности и дату производства. Для точности результата рекомендуется покупать сразу несколько тестов различных производителей, фирм и делать их по очереди, но не сразу в один день. Так вероятность ошибки будет намного меньше. Помните, что правильное хранение должно обеспечиваться и у вас дома, если вы рассчитываете получить точный результат.

Болезни малого таза

Что думать, когда тест на беременность положительный, а беременности нет? Причины такого явления могут скрываться в заболеваниях малого таза, при которых значительно повышается. Это может быть вызвано онкологическими заболеваниями, а также проблемами в работе почек, печени и легких. Ложноположительный результат - это повод обратиться к своему лечащему врачу для сдачи анализов и постановки диагноза.

Прерывание беременности на ранних сроках, а также выкидыш - это тоже причины неправильного результата теста. Но следует помнить, что такое может наблюдаться только в течение нескольких дней после произошедшего.

Внематочная

Почему еще бывает так, что тест на беременность положительный, а беременности нет? Внематочная или замершая беременность также могут выдать такую реакцию. Подтвердить или опровергнуть ваши сомнения поможет УЗИ. Если вдруг яйцеклетка начала свое развитие в маточной трубе, а не внутри детородного органа, врачами принимается решение удалять эту яйцеклетку, иногда даже вместе с фаллопиевой трубой. проведенная врачом, позволит выбрать лучший вариант оперативного вмешательства.

Итак, если все варианты исключены, но все равно тест на беременность положительный, а беременности нет - что это может быть? На слишком ранних сроках беременности не все тесты дают правильный результат. Вам может понадобиться УЗИ. Помните, что не все кабинеты оснащены современными аппаратами, а значит, и разглядеть оплодотворенную яйцеклетку порой бывает невозможно. А тест может определить наличие беременности примерно через десять дней после полового акта. Если вы сомневаетесь в результатах собственного исследования, стоит сдать кровь для уточнения факта зачатия.

Психологический аспект

Почему же беременности нет, а тест положительный? Психологическое состояние женщины также может дать такую реакцию. Во врачебной практике встречаются такие случаи, когда женщина видит вторую полоску там, где ее нет, или девушке кажется, что она есть, но она не такая яркая.

Лекарства

Прием также может дать ложноположительный результат. Поэтому следует прекратить прием данных средств и уже через 12-15 дней реакция на тесте будет правильной. Такие препараты назначаются при задержке полового созревания или при бесплодии с ановуляцией.

Если вы сомневаетесь в достоверности теста, то в любой гинекологической клинике или в лаборатории, предназначенной для сдачи анализов, вам могут провести исследование венозной крови, точность которого во много раз выше, чем у теста с мочой. Сроки готовности анализа - от одного до двух дней.

Многие чувствуют зарождение новой жизни внутри себя интуитивно. Замечают изменения в поведении и в эмоциональном фоне, но проводить тест не спешат, так как для правильного результата необходимо выждать определенное время. Ведь уровень ХГЧ повышается ежедневно после успешного оплодотворения, а на следующий задержки результат будет гораздо точнее, чем сделанный ранее.

В любом случае если беременности нет, а тест положительный, обратитесь к гинекологу. Иногда врач предлагает сделать тест прямо в кабине, чтобы убедиться, правильно ли вы следовали инструкции. Бывает, что женщины удивляются внезапному противоположному результату, тогда специалист расскажет, где была допущена ошибка, дабы в следующий раз все было сделано правильно.

Немного о тестах

Тестовые полоски - это самый дешевый вид теста на беременность. Неудобство заключается в том, что необходим сбор мочи в емкость, а точность теста не слишком высокая. При этом моча должна быть только утренняя из-за небольшой чувствительности лакмуса.

Планшетные тесты тоже требуют сбора мочи. Но при этом их не нужно погружать. В комплекте идет специальная одноразовая пипетка. Данные тесты намного чувствительнее и могут определить беременность даже на ранних сроках.

Струйные - это третье поколение тестов на беременность. Они удобны в применении, их результаты точны. Верно определяют результат даже в том случае, если уровень ХГЧ повышен незначительно. Однако цена этих устройств значительно выше всех остальных.

Имеют точность 99 %. Результат здесь появляется в виде «плюса», если оплодотворение произошло, или «минуса», если беременность не наступила. Полученный результат будет отображаться еще сутки после проведения. Стоит помнить, что все виды тестов являются одноразовыми, и повторное использование их недопустимо. Электронные варианты - не исключение.

Заключение

Если беременности нет, а тест положительный, но вы почувствовали, что что-то сделали не так, или ощущаете изменения, но не уверены в факте зачатия, лучше попросите помощи у гинеколога для точного разъяснения инструкции, сдайте все анализы и пройдите исследования, чтобы исключить факт внематочной беременности. Проверьте состояние здоровья своего полового партнера. Ведь причины неуспеха могут быть самые разные. Совместное исследование с супругом увеличит шансы на быстрое зачатие и вероятность появления на свет здорового ребенка. Почти все проблемы с данным вопросом решаются благодаря современному развитию медицины и грамотному подходу специалиста.