Беременность белок в моче последствия. Видео: как пользоваться домашней тест-полоской для определения уровня белка в моче. Белок в моче при беременности: что это значит

На протяжении беременности женщина находится на учете у доктора для прохождения регулярных осмотров и сдачи анализов. Делается это для того, чтобы вовремя диагностировать появление отклонений в ее состоянии здоровья и провести соответствующее лечение. Без таких мер профилактики большинство беременностей было бы под угрозой, поскольку многие патологии вначале протекают бессимптомно. Одной из таких коварных и потенциально опасных для беременной женщины болезней является протеинурия или присутствие белка в моче. Чтобы ответственно отнестись к этой патологии, давайте разберемся, что значит белок в моче при беременности, каким критериям должен соответствовать этот показатель и как не допустить фатальных последствий.

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее 0.03 г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение. У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери. Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

• Функциональная протеинурия . При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от 0.034 г/л до 0.14 г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
• Патологическая протеинурия . Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки 0.25 г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
• Ложноположительная протеинурия . Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках 0.031-0.055 г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности: существенные причины

Белок в моче ― не заболевание, а лишь следствие ряда патологий в организме. Белок не попадает в мочу, поскольку почки тщательно его отфильтровывают. Но если в организме происходит сбой, и белок все же попадает в мочу нужно искать причину этого явления.

Провоцировать протеинурию могут многие факторы и не все они говорят о серьезных заболеваниях. Так, к основным провоцирующим факторам относят следующие:

• Присутствие в рационе много белковой пищи.
• Сильное переутомление накануне сдачи мочи.
• Сбор мочи в несоответствии с инструкцией.
• Постоянный стресс.
• Повышение температуры тела.
• Длительное пребывание на солнце и как результат, повышенное потоотделение.
• Приступ эпилепсии, предшествующий сдаче анализа.

Как правило, при устранении вышеперечисленных факторов, повторный анализ мочи соответствует норме.

Но есть более серьезные причины повышения белка в моче при беременности, провоцирующие стабильно повышенные показатели анализа. К ним относится гестоз и различные воспалительные заболевания:

• Пиелонефрит . Заболевание сопровождается воспалением почечной ткани в результате застоя мочи и присоединения инфекции. Состояние сопровождается повышением белка и лейкоцитов в моче, болевым синдромом в поясничном отделе, жаром, слабостью, частым мочеиспусканием. При хронической форме внешние признаки могут отсутствовать. Чаще всего диагноз ставится между 22 и 24 гестационной неделей. При этом уровень белка превышает 1.7-2 г/л. Если болезнь остается без внимания и белок увеличивается до 5 г/л, повышается риск внутриутробной гибели малыша.
• Цистит . Очень распространенная причина протеинурии. Понять, что воспаление находиться в мочевом пузыре можно по характерным симптомам: жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, маленькие порции мочи (может быть даже несколько капель).
• Гломерулонефрит. Это инфекционное поражение клубочков почек, которое со временем вовлекает почечные канальцы. Состояние женщины постепенно ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается болевой синдром, начинается лихорадка, головная боль, обширные отеки тела, снижается суточный диурез. При стремительном течении болезни, белок в моче на поздних сроках беременности продолжает возрастать, и у больной начинается гестоз и гипертонический криз. При этом уровень белка поднимается до 25 г/л, а количество эритроцитов увеличивается в несколько раз. По этой причине моча приобретает красный оттенок.
• Нефропатия. Это нарушение полноценной работы почек. Развивается это состояние ближе к концу беременности и протекает в паре с гестозом. Признаки болезни ― отеки, нарушение сна, головокружение, гипертензия, нарушение выделения мочи. В зависимости от состояния почек, уровень белка может варьироваться от 1 до 5 г/л.

Есть еще две часто встречаемые причины повышения белка. Первая ― это неспособность почек выдержать нагрузку. По мере роста малыша количество белков в организме увеличивается, и почки не в состоянии его отфильтровывать. Это часто случается, если беременность многоплодная или ребенок крупных размеров.

Вторая причина ― несоблюдение правил забора мочи. В результате в контейнер с мочой попадают прочие биологические материалы с содержанием белка. Поэтому процедуру нужно проводить после тщательного утреннего туалета и использовать только стерильную тару.

Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии

Клиническая картина протеинурии зависит от причины появления. Если белок вызван размножением патогенной флоры (стафилококков, протея, кишечной палочки) и воспалением почек, у женщин независимо от срока гестации могут проявляться такие признаки болезни:

• Снижение трудоспособности.
• Хроническая слабость.
• Резкие приступы рвоты.
• Смена количества суточных мочеиспусканий.
• Боль в проекции почек.
• Скачки артериального давления.

На фоне таких симптомов результат анализа мочи на белок при беременности будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.

В случае повышения белка на фоне гестоза симптоматика напоминает воспалительный процесс, но общее состояние женщины намного тяжелее, которое ухудшается с увеличением срока гестации.

В первом и втором триместре у женщины может проявляться токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, обезвоживанием, слюнотечением. Это вызывает нарушение водно-электролитического баланса и метаболического обмена. На этом фоне в моче сильно повышается белок. Поэтому симптомы протеинурии соответствуют признакам токсикоза.

Если белок в моче во время беременности и поздний гестоз сохраняются в третьем триместре, к предыдущим симптомам присоединяются такие признаки:

• Нарушение выработки гормонов, влияющих на течение беременности.
• Нарушения нервной системы.
• Начало отторжения малыша женским организмом.
• Отечность конечностей, судороги.
• Ухудшения показателей плода в связи с загрязнением околоплодных вод.

На высокую концентрацию белка в моче указывает присутствие хлопьев и сильного осадка в утренней порции мочи.

Норма белка в моче при беременности

При отсутствии патологии у беременной женщины в моче белка не бывает. Ближе к концу беременности считается допустимым незначительное повышение белка до 0.033 г/л, что указывает на сильную нагрузку на почки. В некоторых ситуациях вариантом нормы даже считается показатель до 0.14 г/л, особенно если беременность многоплодная.

При повышении белка свыше 2-3 г/л речь идет о патологической протеинурии. Это состояние требует госпитализации и длительного лечения.

Для подтверждения протеинурии проводится анализ на определение суточного белка в моче при беременности. В норме показатель белка 100-200 мг/сут. Превышение концентрации выше 300 мг/сут. подтверждает тяжелую протеинурию.

При первичном появлении белка в моче, женщине обязательно проводится повторное исследование мочи. И лишь при следующем повышении белка, диагноз протеинурии подтверждается.

Таблица белка в моче при беременности:

Способы диагностики белка в моче в домашних условиях

На протяжении беременности женщины периодически сдают мочу, где ее проверяют в условиях лаборатории с помощью специальных реагентов. Но если уже подтвержден диагноз протеинурия, можно контролировать белок с помощью экспресс-полосок. Это намного удобнее, нежели постоянно ходить в поликлинику.

Купить тест-полоски можно в любой аптеке без рецепта. Принцип диагностики очень прост: нужно утром после гигиенических мероприятий собрать среднюю порцию мочи, погрузить в нее полоску и подождать 2 минуты. Потом индикатор на полоске получит определенный окрас, который нужно сравнить с приложенной инструкцией. Если показатель укажет превышение нормы, нужно обратиться к врачу.

Чем опасен белок в моче при беременности

Серьезную угрозу матери и будущему малышу может нанести только патологическая протеинурия, которая не подвергалась лечению. Если при беременности белок в моче высокий, последствия могут быть самые разнообразные. К самым серьезным осложнениям относятся:

• Присоединение гнойного процесса.
• Заражение крови.
• Инфицирование плаценты, амниотической жидкости и плода.
• Отказ почек.
• Кислородное голодание плода.
• Пороки развития плода.
• Летальный исход женщины.
• Преждевременные роды и гибель ребенка.

Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации

Лечебная тактика протеинурии во многом зависит от причин ее развития и носит комплексный характер. Женщине рекомендовано медикаментозное лечение, диета и щадящий распорядок дня.

Протеинурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей, нуждается в приеме антибиотиков. В качестве дополнительного лечения применяются травяные сборы на основе брусники, клюквы, толокнянки. Также рекомендуется придерживаться бессолевой диеты для скорейшей нормализации работы почек.

Если белок в моче спровоцирован гестозом, лечение сводится к таким процедурам:

• Уменьшение употребляемой жидкости.
• Прием седативных препаратов или травяных сборов.
• Курс антиоксидантов (токоферол, витамин С и А).
• Средства для нормализации состояния плаценты (Курантил).
• Противогипертоническая терапия.
• Прием магния (МагнеВ6 или инфузия с магнезией).
• Препараты с мочегонным эффектом.

Данные лечебные мероприятия эффективны при легкой и среднетяжелой протеинурии. Если состояние женщине крайне тяжелое, проводится преждевременное родоразрешение.

Устранить скопление мочи в почках можно с помощью простого упражнения: нужно принимать коленно-локтевую позицию на 10 минут ежедневно до нормализации уровня белка.

Профилактика повышения белка в моче при беременности

Чтобы уменьшить риск повышения белка нужно внимательно следить за своим состояние здоровья:

1. Держать прибавку в весе под контролем.
2. Проходить все гинекологические осмотры согласно плану.
3. Придерживаться правильного питания.
4. Ограничить специи, соль и жареные блюда.
5. Кофе и чай следует полностью исключить.
6. Регулярно измерять давление.
7. Нормировать физические нагрузки.
8. Избегать простудных заболеваний.
9. Полноценно питаться.
10. Много времени проводить на свежем воздухе.

При наличии проблем с почками до беременности следует регулярно посещать нефролога.

Своевременная сдача анализов и посещение акушера-гинеколога ― единственная возможность вовремя определить и вылечить протеинурию. Выполняйте все рекомендации вашего доктора, и ваша беременность будет протекать без осложнений.

Видео «Беременность и почки. Анализ мочи»

Белок в моче при беременности - первый сигнал грозящей организму опасности. Поэтому у женщин в «ожидании чуда» все показатели анализа мочи тщательно отслеживаются. Но приводить к подобному изменению состава мочи могут не только осложнения вынашивания. Белок может выявляться и при других состояниях, и даже если анализ неправильно собрали.

Основная функция почек - фильтрация крови. При этом через «клубки» капилляров просачивается часть жидкой порции крови, содержащиеся в ней токсины и вредные продукты метаболизма. Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), а также белки должны возвращаться опять в организм. При патологических состояниях «клубки» капилляров уже не могут удержать полезные для организма элементы. В результате в моче появляются белковые комплексы. Постоянные потери белка запускают в организме беременной цепочку патологических процессов, которая влияет не только на состояние здоровья женщины, но и на развитие малыша.

Как выглядит «хороший» анализ

Несмотря на кажущуюся простоту исследования, показатели общего анализа мочи (ОАМ) указывают на ряд изменений и отражают основные функции организма женщины, в том числе, находящуюся в «ожидании чуда». Из таблицы видно, какой результат считается «хорошим» при вынашивании.

Таблица - Нормальные показатели ОАМ во время вынашивания

Норма белка в моче при беременности такая же, как у всех остальных людей, то есть он отсутствует или определяются его следы. Наличие белка в моче называется протеинурией (от лат. protein - белок, urine - моча). При беременности ОАМ сдается при каждом посещение женской консультации, а углубленное обследование функции почек - по показаниям. Расшифровку результатов анализа проводит наблюдающий гинеколог, а при необходимости - нефролог, эндокринолог, терапевт.

Почему может появиться белок в моче при беременности

Появление белка может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений беременности. Поэтому врач всегда тщательным образом контролируют анализы. Но иногда следы белка в моче у беременной допускаются в норме, а порою это просто артефакт - следствие других явлений, не связанных с мочевыделительной системой.

• Неправильный сбор. Часто женщинам предлагается использовать многоразовые баночки для сбора анализа. Иногда они недостаточно обработаны и вымыты. При сдаче мочи в такую тару результат будет неправильным. Чаще всего отмечается ложное появление лейкоцитов и белка. Также белок может попасть в мочу с половых губ, или с кожи промежности при несоблюдении женщиной личной гигиены.
• Воспаление во влагалище. Если на момент сдачи ОАМ у женщины есть кольпит (она об этом может не знать), выделения при сборе могут попасть в баночку. А это «дополнительная порция» лейкоцитов и белка.
• При других изменениях в анализе. Не всегда при наличии белка в ОАМ есть проблемы с работой почечных капилляров. Часто в качестве белка определяется клеточная стенка лейкоцитов, плоского или цилиндрического эпителия. Поэтому если одновременно с белком в ОАМ повышены лейкоциты, эритроциты и другие элементы, не стоит чрезмерно волноваться. Как только посторонние элементы не будут определяться, уйдет и белок.
• Давление матки. После 30 недели беременности растущая матка поддавливает все органы брюшной полости, а также забрюшинного пространства, включая почки. Это может приводить к появлению следов белковых комплексов в ОАМ.
• Особое питание. Повышенное содержание в рационе мяса, яиц, бобовых может стать причиной обнаружения следов белка в моче (до 0, 033 г/л).
• Переутомление. Физическое перенапряжение также может спровоцировать временное появление небольшого количества белка в моче. Связано это с усилением кровотока в почках, а также с повышением давления матки на почки.

Патологические состояния, связанные с появлением белковых комплексов в ОАМ можно представить следующим образом.

• Пиелонефрит. Очень частая болезнь во время беременности. Воспаление почечных лоханок приводит к повышению количества лейкоцитов, цилиндров, а при анализе данных выявляется также повышение белка.
• Гломерулонефрит. Одна из опасных патологий почек, в том числе, при беременности. При этом нарушается работа основного элемента органа - почечных клубочков. Молекулы белка без препятствия могут мигрировать из крови в мочу, вызывая ряд патологических состояний у женщины.
• Цистит и уретрит. Воспаление мочевого пузыря и уретры ведут к повышению лейкоцитов и эпителиальных клеток в моче. При исследовании они же будут давать реакцию на белок.
• Мочекаменная болезнь. Камни в почках могут вести себя совершенно бессимптомно, а белок в моче может являться единственным признаком недуга до момента полного обследования.
• Опухоли почки. Появление белковых комплексов в ОАМ при опухолях свидетельствуют о прогрессировании онкологического процесса.
• Сахарный диабет. Особенно первого типа. При этом поражаются почечные клубочки, нарушается их способность удерживать белок в крови.
• Ранний токсикоз. При сильной рвоте и нарушении электролитного баланса в моче, помимо ацетона, может появляться белок.
• Поздний гестоз. Это самое грозное осложнение беременности, при котором в моче появляется белок. Исходя из его количества, определяется тяжесть гестоза. Одновременно с этим появляются отеки нижних конечностей или даже всего тела, повышается артериальное давление. Чаще всего гестоз развивается на поздних сроках - после 30-32 недель. Но при наличии сопутствующей патологии симптомы могут проявляться значительно раньше.

Какими еще исследованиями подтвердить

Скрининговым методом выявления белка в моче является ОАМ. При выявлении даже его следов, а также при подозрении на скрытую патологию могут назначаться углубленные методы исследования.

• Исследование по Зимницкому. Для этого необходимо в течение суток мочиться в баночки. Причем каждые три часа в отдельную посуду. В итоге для анализа собирается 8 баночек с разным ее количеством. После этого подсчитывается общее содержание мочи, разделение ее на ночную и дневную порцию, а также максимальная и минимальная плотность. Исследование помогает оценить функцию почек, что важно при обнаружении белка.
• Исследование по Нечипоренко. Для анализа осуществляется забор средней порции мочи. В ней подсчитывается общее содержание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
• Проба Реберга. Для исследования проводят забор крови для определения креатинина (по этому веществу определяют скорость работы почек), а также собирают суточную мочу. Затем путем подсчетов определяется скорость клубочковой фильтрации (СКВ), которая напрямую отражает работу почек.
• Суточные потери белка. Информативным исследованием является суточное определение белка. Для этого необходимо в течение суток мочиться в одну большую емкость, после чего подсчитывается общее содержания белка в ней. Суточный белок в моче при беременности не должен превышать 1 г/л. Содержание от одного до трех граммов считается средней степенью протеинурии, свыше трех - выраженной.

Симптоматика

Помимо выявления белка в моче, можно заметить другие симптомы, которые могут указывать на данное состояние. В первую очередь это отеки. Белок - «строительный» материал для клеток женщины и развивающегося внутриутробно малыша. Он определяет онкотическое давление - давление, которое противодействует переходу жидкой части крови в межклеточное пространство. Ежедневные потери белка с мочой в условиях его повышенной потребности во время беременности приводят к пониженному его значению в крови. Это неминуемо ведет к снижению онкотического давления крови и выходу жидкой части в межклеточное пространство. Так и формируются отеки. Вначале это отеки нижних конечностей, затем верхних, живота и даже всего тела (анасарка). Также женщину могут беспокоить следующие признаки:

• слабость, вялость;
• головные боли;
• бледность кожного покрова;
• снижение артериального давления;
• склонность к тромбозам из-за сгущения крови.

Чем грозит состояние

Повышенный белок в моче при беременности отражается на самочувствии женщины. Если белок - проявление почечной патологии, возрастает риск отеков, развития гестоза, серьезных нарушений функции почек вплоть до острой почечной недостаточности. Кроме того, снижение белка в крови при его потерях с мочой объясняет, чем может быть опасно такое состояние во время беременности для развивающегося внутриутробно ребенка:

• к плоду поступает меньше белка;
• становится меньше белков-переносчиков других строительных молекул;
• ухудшение состояния женщины приводит к необратимым последствиям для плода.

Что делать

В первую очередь необходимо проводить лечение того состояния, которое привело к появлению белка в моче в период беременности. Если это пиелонефрит, требуется противовоспалительное лечение с антибиотиками, гестоз - препараты, улучшающие кровоснабжение органов и снижающие артериальное давление, другая патология почек - соответствующее лечение. Терапия проводится в стационаре под динамическим контролем содержания белка в моче и наблюдением медицинского персонала.

При необходимости проводится переливание плазмы или белков (альбумины) крови. При этом искусственно восстанавливается необходимый уровень белков, что приостанавливает прогрессирование отеков, несколько улучшает состояние беременной.

Если потери белка превышают три г/л в сутки, на ранних сроках может стать вопрос о целесообразности продолжения беременности, на поздних - о досрочном родоразрешении.

Некоторые женщины интересуются, как избавиться от белка в моче и отеков при беременности в домашних условиях, можно ли для этого использовать какие-то народные средства. Заниматься самолечением в подобных ситуациях опасно. В любой момент состояние может ухудшиться и развиться серьезное осложнение для женщины и малыша. Использовать народные методы можно, но только по согласованию с врачом.

В «ожидании чуда» полезно знать, как необходимо правильно подготовиться к забору мочи, чтобы не получить ложноположительные результаты.

• Банки. Лучше использовать специальную посуду для лаборатории, продающуюся в аптеках. Можно собирать мочу и в недорогие и общедоступные одноразовые банки, предварительно ополоснув их кипятком. Многоразовые банки перед сдачей анализа следует дополнительно промыть и ополоснуть кипятком.
• Гигиена. Перед забором мочи нужно тщательно промыть наружные половые органы и промежность теплой водой с мылом. При мочеиспускании вход во влагалище лучше прикрыть, например, марлевым тампоном, чтобы выделения не попали в посуду.
• Время. Собирать мочу следует в утренние часы, идеально - сразу после ночи.
• Какая порция. Для общего анализа лучше взять мочу в середине мочеиспускания.

Что полезно для профилактики

Всем женщинам, особенно тем, кто имеет проблемы с почками или входит в группу риска по развитию гестоза, следует знать, что нельзя есть копченое, соленое, острое. Кроме того, им необходимо придерживаться следующих правил:

• ограничивать физические нагрузки;
• выпивать полтора-два литра чистой воды в сутки;
• при необходимости принимать лечебные почечные сборы;
• регулярно сдавать анализы мочи и посещать врача.

Белок в моче может быть признаком серьезных функциональных нарушений работы почек, а может являться артефактом, полученным в результате нарушения правил сбора мочи. Но установить истинные причины белка в моче во время беременности может только специалист. Не стоит заниматься самолечением, так как только своевременное выявление и лечение патологических состояний помогает выносить и завершить беременность с минимальными последствиями для женщины и ребенка.

Распечатать

Практически у каждого человека в моче есть белок . Обычно его количество незначительно.

В некоторых случаях, таких как злоупотребление различной белковой пищей, частые стрессы, сильные физические нагрузки, это значение повышается на некоторое время. Врачи называют такое состояние протеинурией . Если же концентрация белка не меняется это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Во время всего срока беременности женщина сдает большое количество анализов. Все это требуется для того, чтобы выявить любые патологии на максимально ранних стадиях.

Анализ мочи любая беременная женщина сдает практически перед каждым приемом у гинеколога. Особенно важными для здоровья матери и малыша показателями в результатах данного анализа являются данные о содержащихся в моче белках и лейкоцитах . Слишком большое их количество свидетельствует о пороках или иных нарушениях в работе почек или их перегруженности.

Также стоит учитывать, что во время течения беременности в несколько раз на всю мочеполовую и выделительную системы, поэтому организм становится весьма чувствительным к любым инфекциям.

Но стоит учесть, что результаты могут быть не совсем корректными в некоторых случаях:

• при приеме некоторых типов лекарственных препаратов;
• при высокой температуре тела;
• во время стрессов;
• если перед сдачей анализа женщина принимала очень холодный душ;
• перед сдачей анализа женщина употребляла в пищу большое количество молочных и кисломолочных продуктов или яиц.

Именно поэтому любое отклонение от существующей нормы и даже незначительное увеличение концентрации белка в моче уже является поводом для тщательного обследования у врача.

Проявление симптома на поздних сроках

Повышенная концентрация белка в моче преимущественно наблюдается у женщин на достаточно поздних сроках беременности . Причиной такого явления становится возросшая нагрузка на почки и другие органы мочеполовой системы.

Такое явление возникает вследствие интенсивного роста матки, когда она начинает подпирать внутренние органы и пережимает некоторые кровеносные сосуды, отвечающие за работу почек, мочеточников и почечных лоханок. В этом случае развивается инфекция, которая и становится причиной повышения концентрации белка в моче.

Причины повышения уровня белка

Если белок в моче повышен незначительно, это не считается проблемой. Если же его количество выше 3 г/л , то речь идет о патологической протеинурии.

Данная проблема возникает вследствие развития различных серьезных заболеваний:

• гестоза;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита.

Гестоз является весьма опасной проблемой для беременных. Уточняют диагноз зачастую не только по содержанию белка в моче, но и по иным причинам:

• отечности;
• шумам в ушах;
• слабости;
• головокружениях.

Обычно такая болезнь, как гестоз возникает с середины второго триместра. При подозрении на эту болезнь, чаще всего врачи назначают госпитализацию, чтобы в случае изменения состояния женщины ей была оказана необходимая медицинская помощь.

Заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит ) также могут вызвать повышение концентрации белка. Пиелонефрит характеризуется болями в области поясницы, мочевом пузыре. Симптомом гломерулонефрита также является изменение цвета мочи. Он становится близок к цвету мясных помоев.

Вышеуказанные заболевания можно выявить также по повышенной концентрации в моче таких кровяных телец, как лейкоциты и эритроциты .

Норма белка в моче

У беременных зачастую степень концентрации белка в моче немного повышается. Это не говорит о проблемах в организме.

В этот период нагрузка на выделительную и мочеполовую системы женщины сильно возрастает, что приводит к слабовыраженной протеинурии.

Показатели в этом случае варьируются от 0,002 г/л до 0,033 г/л . Если концентрация в разовой порции мочи превышает 3 г/л, то можно судить о появлении проблем и необходимости лечения.

Таблица нормы при беременности

Белок в пределах от 0.033 г/л до 0.099 г/л — что это значит?

Если уровень белка в моче у беременной выше 0,033 г/л , это свидетельствует о такой проблеме, как протеинурия. Она может быть вызвана пережатием или разрывами кровеносных сосудов в почках. При этом стенки капилляров истончаются и повышается их проницаемость для мельчайших белковых молекул.

Либо причиной данного явления может стать уменьшение обратного всасывания белка и воды в почечных канальцах.

Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму - протеинемию . То есть в плазме крови концентрация белка снижается.

Если такая концентрация белка проявилась в течение первых двух триместрах беременности, врачи назначают повторные анализы и сдачу мочи в течение суток для выяснения причины данного явления. Чаще всего это проблемы с почками и разного рода воспаления и инфекции.

Если такая концентрация белка наблюдается на последнем месяце беременности, это не считается излишне значимым нарушением нормы.

Как избавиться от повышенной концентрации?

Если врач выявил повышенную концентрацию белка в моче у беременной, лечение проводится в зависимости от дополнительных симптомов. Если причиной стали воспалительные процессы, то назначаются препараты, устраняющие сам корень проблемы.

Если же причиной повышения концентрации белка стал пиелонефрит , то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики. Причем первые должны быть исключительно на растительной основе, чтобы не вызвать нарушений здоровья у ребенка.Если болезнь перешла в тяжелую или хроническую форму, дополнительно назначаются антибиотики. Кроме того, беременной следует прекратить сон на спине, чтобы устранить застой в почках. Кроме того, хорошей профилактикой будет йога для беременных или периодические легкие физические упражнения.

Если причиной повышения концентрации белка были непосредственно заболевания почек, то при своевременном врачебном вмешательстве уровень белка приходит в норму.

Гораздо более серьезной проблемой становится гестоз. Его лечение - крайне сложный и длительный процесс. Задача лечения в этом случае - стабилизировать показатели до родов. В некоторых случаях удается добиться полноценного вынашивания ребенка в течение всех 9 месяцев. Но как бы то ни было, угроза преждевременного родоразрешения существует.

Если гестоз был обнаружен на ранних сроках, женщине предлагают прервать уже наступившую беременность. В противном случае ее обязательно помещают в стационар, где, соблюдая все рекомендации и требования гинеколога, она сможет наблюдаться до родов. При этом само родоразрешение будет проводиться при помощи кесарева сечения.

Полностью излечить гестоз невозможно, но специальная диета позволяет снизить концентрацию белка в моче до нормы.

Большую роль в понижении концентрации белка играет правильное питание. Основная проблема большинства людей - обезвоживание. Необходимо ежедневно употреблять чистую питьевую воду в достаточном для человека количестве. При этом напитки и продукты, которые способны вызвать задержку жидкости в организме также стоит исключить.

В рацион не должны входить продукты, которые усиливают нагрузку на почки, то есть любые жареные, жирные, консервированные, сладкие и соленые блюда.

Также стоит полностью исключить или ограничить употребление кофе и крепкого чая , в том числе и зеленого.

Любые отклонения от нормы при сдаче анализов при беременности говорят о неполадках в организме. Для того чтобы начать своевременно лечение женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание даже на самые незначительные изменения ее самочувствия.

Здоровье 05.02.2018

Дорогие читатели, сразу после постановки на учет каждой будущей маме назначают сдачу многих анализов. Среди них – общий анализ мочи. На форуме будущих мам ведется немало обсуждений на тему белка в моче у беременных и его допустимой норме. Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, что означает белок в моче при беременности. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Многие будущие мамы искренне недоумевают, почему наличие обычного вещества в моче так настораживает гинеколога и терапевта. Рассмотрим, почему белок в моче при беременности может вызывать негативные последствия для развития плода и существует ли допустимая норма белка в моче у беременных.

Откуда берется белок

В норме белка в моче при беременности быть не должно. При нарушении фильтрации крови почками в моче могут быть выявлены следы белка или же повышенное количество данного вещества. Причинами такого нарушения могут быть:

• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, при которых в моче повышен не только белок, но и лейкоциты;
• поздний токсикоз (гестоз);
• обезвоживание, вызванное сильной рвотой на ранних сроках;
• некорректный сбор материала на анализ;
• злоупотребление белковой пищей;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации.

В редких случаях причинами у беременных может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Допустимые нормы белка в моче при беременности

Поскольку во время беременности организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, врачи допускают незначительное появление белка в моче. Его концентрация может несколько отличаться в зависимости от срока. В таблице представлена допустимая норма белка при беременности.

Показатели, не превышающие 0,033 г/л, при отсутствии других признаков плохого самочувствия обычно не указывают на патологию почек или на другие заболевания и являются реакцией организма на повышенные нагрузки.

Уровень белка выше 1,0 г/л расценивается как умеренный и требует точной диагностики и проведения лечения. Показатели, превышающие 2,0-3,0 г/л, свидетельствуют о нефропатии – одной из тяжелых форм позднего токсикоза.

В большинстве случаев «плохой анализ» вызван первыми тремя упомянутыми выше причинами. Рассмотрим их более подробно.

Что такое воспалительный процесс в почках (пиелонефрит)

Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, вызванное поражением болезнетворными микроорганизмами. У беременных чаще наблюдается рецидивы перенесенной ранее острой формы болезни. У женщины отмечают высокую температуру тела, озноб, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, общую слабость. В моче, кроме повышенного белка, присутствует большое количество лейкоцитов.

Лечение предусматривает назначение антибиотиков и специальной диеты, а также соблюдение постельного режима, прикладывание тепла к области поясницы. Воспалительный процесс в почках нужно непременно лечить, иначе он может негативно отразиться на развитии плода.

В первой половине беременности многие женщины испытывают регулярную тошноту и рвоту. На фоне повышенного слюноотделения, метаболических процессов в организме и неукротимой рвоты происходит сильное обезвоживание, что, в свою очередь, негативно сказывается на показаниях анализа мочи.

При тяжелых формах раннего токсикоза беременную помещают на лечение в условиях стационара. Состояние будущей матери нормализуется к 13-14-ой неделям. Уровень белка при этом также не превышает допустимых значений.

О том, что такое токсикоз на первых месяцах вынашивания ребенка, знают все женщины. Однако не всем известно, насколько опасны могут быть проявления позднего токсикоза, симптомы которого возникают во второй половине беременности.

Повышенный белок в моче при беременности во второй ее половине может быть одним из признаков первой стадии гестоза. К другим проявлениям патологического состояния относятся появление отеков ног, рук и всего тела, скачки артериального давления, резкий набор веса (более 500 г за неделю), снижение объема выделяемой мочи.

К другим признакам 1 стадии позднего токсикоза относятся:

• бледность кожных покровов;
• одышка при ходьбе и физической активности;
• сильная утомляемость, слабость;
• чувство тяжести в ногах;
• учащенное сердцебиение.

При игнорировании проблемы и отсутствии лечения существует риск перехода первой стадии в более тяжелые формы – нефропатию и эклампсию. Это очень опасная патология, при которой у женщины могут возникать сильная головная боль, судорожные состояния, ухудшение зрения. При тяжелых формах позднего токсикоза стимулируют роды или проводят экстренное кесарево сечение, поскольку существует риск для жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

Конечно, белок в моче у беременной далеко не всегда вызывает такие грозные последствия. Но и не обращать внимания на его появление и не знать, чем опасен белок в моче при беременности, означает легкомысленно относиться к своему здоровью и к самочувствию будущего малыша.

Чем опасен белок в моче при беременности? Предлагаю посмотреть видеоматериал от врача Чухаревой Н.А.

Как правильно собирать мочу на анализ

Общий анализ мочи беременная женщина сдает регулярно на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Иногда причинами белка в моче может стать несоблюдение определенных правил при сборе анализа. Обычно это происходит, когда женщина первый раз проходит через эту процедуру. Несмотря на ее кажущуюся очевидность и легкость, некоторые женщины допускают ошибки.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие правила:

• накануне не употреблять в пищу кислой и острой пищи;
• собирать мочу нужно в специальный контейнер, который продается в аптеке. Если приобрести его нет возможности, емкость для анализа необходимо тщательно вымыть;
• материал для анализа собирают только в утренние часы;
• половые органы нужно хорошо вымыть теплой водой, использовать при этом марганцовку или какие-либо косметические средства нет необходимости;
• наиболее информативным будет средний объем мочи;
• после сбора материала контейнер закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в течение максимум двух часов.

Если моча была собрана с нарушениями, женщине может быть рекомендовано повторить анализ.

При выявлении белка в моче нужно прежде всего установить причину, вызвавшую нарушение. При наличии воспалительных процессов в почках назначают антибиотики и постельный режим.

Появление отеков указывает на развитие первой стадии позднего токсикоза. Если отечность локализуется в области стоп и голеней, женщине рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием соли. Дальнейшее распространение отеков по всему туловищу, включая лицо, свидетельствует о прогрессировании позднего токсикоза. В этих случаях показана госпитализация и медикаментозная терапия.

Дополнительная диагностика

Помимо регулярной сдачи мочи на общий анализ, показаны следующие анализы и диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи по Зимницкому;
• еженедельный контроль за увеличением массы тела;
• регулярное измерение артериального давления;
• проведение электрокардиограммы и УЗИ плода.

Будущей матери назначают консультации терапевта, невролога, окулиста. На время пребывания в стационаре женщина должна соблюдать строгий постельный режим.

Лечение

Главная цель лечения – это не только максимально снизить уровень белка в моче, но и устранить отеки, нормализовать артериальное давление и не допустить переход состояния в более тяжелые формы.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• диуретики;
• седативные средства;
• препараты для укрепления стенок сосудов;
• спазмолитики.

Диуретики назначают при наличии отеков. К наиболее распространенным относятся 10-процентный раствор хлорида аммония и гипотиазид. Поскольку подобные средства ведут к снижению количества калия, для восполнения его дефицита в рацион нужно включать сухофрукты, печеный картофель, каши из различных круп, орехи, тыквенные или подсолнечные семечки.

Следует отметить, что прием большинства мочегонных средств беременным женщинам противопоказан. С осторожностью также назначают препараты растительного происхождения, такие как листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща. Самостоятельный прием мочегонных препаратов без предварительной консультации врача может быть опасен для состояния матери и будущего ребенка и поэтому недопустим.

Спазмолитические средства «Но-Шпа», «Эуфиллин» назначают для снятия спазм мышц и сосудов. Для нормализации сна и снятия симптомов повышенной тревожности применяют средства на основе растительных экстрактов – «Персен», «Ново-Пассит», «Нотта». Показан прием витамина Е, магния и липоевой кислоты.

Главный принцип диеты, которая рекомендована при наличии повышенного белка в моче, это снижение употребления соли до 2 г в сутки. При сильных отеках нужно также уменьшить употребление жидкости. Если у беременной женщины отмечается повышенное артериальное давление, нельзя пить крепкий чай или кофе.

Будущей матери будут полезны такие продукты:

• нежирные сорта рыбы и мяса (курятина, индейка);
• кисломолочные продукты и творог;
• каши (гречневая, пшенная, овсяная);
• свежие или отварные овощи (картофель, кабачки, тыква, огурцы, морковь);
• свежие фрукты и ягоды.

При интенсивном наборе веса беременным женщинам могут быть рекомендованы разгрузочные дни с включением в меню фруктов или кисломолочных продуктов. Из напитков разрешены негазированная вода, отвары шиповника, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы.

Из рациона необходимо исключить жирную, острую и копченую пищу. Такие продукты усиливают жажду и заставляют пить много воды. К ним относятся различные соленья и маринады, копченое мясо и рыба, овощные и рыбные консервы, фастфуд, наваристые бульоны. Для заправки салатов рекомендованы растительные масла, а кетчуп, майонезы, острые соусы нужно полностью исключить из меню.

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать в духовке. Будущая мама должна есть не меньше 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Женщине необходимо избегать физических и психологических нагрузок, много времени проводить на свежем воздухе.

Вопросы и ответы

Насколько эффективно использовать семена петрушки для снижения уровня белка в моче?

Этот известный способ народной медицины не подходит беременным, поскольку плоды растения могут вызывать повышение тонуса матки.

«Уйдет» ли белок после родов?

В большинстве случаев концентрация белка в моче быстро снижается сразу после родоразрешения, ведь именно беременность провоцировала его появление. Если повышенный уровень белка сохраняется на протяжении длительного времени, женщине требуется консультация нефролога. Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе в почках.

Мне назначили «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» – лекарственное средство на растительной основе. В его состав входят любисток, золототысячник, розмарин. Препарат используют для нормализации работы почек, снятия отечности и воспаления, выведения бактерий. «Канефрон» хорошо переносится. Среди противопоказаний – индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам средства.

Я беременна. Недавно перенесла ОРВИ. Вчера сдала мочу, и был выявлен белок. Может ли это быть последствием перенесенной болезни?

Белок в моче – это признак патологического состояния почек. ОРВИ – инфекционное заболевание. Эти болезни не связаны между собой. Необходимо обратиться к врачу, который установит причину повышения белка и при необходимости назначит лечение.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк Как не пропустить внематочную беременность