Опасно ли появление кишечной палочки в моче при беременности. Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи

При постановке на учет в женской консультации при беременности гинеколог обязательно назначает множество различных анализов. Также они проводятся в третьем триместре, ближе к родам. Такая мера позволяет выявить скрытые инфекции, соответственно, вовремя назначить их лечение.

Анализы мочи и мазка позволяют определить наличие инфекций, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, включая кишечную палочку. Эти виды микробов могут нанести непоправимый вред плоду и будущей матери. Очень важно вовремя проходить осмотры и исследования. Это позволит уберечь себя и будущего ребенка от опасности.

Указанная бактерия относится к условно-патогенным микроорганизмам. Она всегда присутствует в микрофлоре кишечника, помогает синтезировать витамин К и предотвращать развитие патогенной флоры.

Однако ее отдельные виды вызывают отравления, колибактериоз и кишечные инфекции, дисбактериоз. Некоторые разновидности поражают мочеполовую систему, провоцируя цистит, кольпит, мастит, перитонит, пневмонию и даже сепсис.

Поражение патогенными кишечными микробами происходит преимущественно из-за патологий ЖКТ, в частности поджелудочной и кишечника, после приема антибиотиков. Заражение патогенными штаммами происходит преимущественно фекально-оральным путем.

О причинах появления кишечной палочки в моче и мазке мы поговорим ниже.

Кишечная палочка, обнаруженнаяпри беременности

Иммунная защита организма в период вынашивания ребенка значительно снижается, поэтому довольно часто возникают инфекции разного рода. Таковые могут привести к преждевременным родам или излитию околоплодных вод, что в свою очередь спровоцирует заражение малыша. Кроме того, у него могут развиться заболевания, которые повлияют на внешний вид, здоровье. Некоторые из этих недугов несовместимы с жизнью.

Кишечная палочка в цервикальном канале может проникнуть в плаценту, затем в кровь плода, что приведет к менингиту. А когда она попадает в мочевыводящий канал, то продвигается вглубь, вызывая воспаление мочевого пузыря. Это приводит к еще больше снижению иммунитета, в результате чего женщина становится более уязвимой перед другими заболеваниями.

Кишечная палочка, выявленная в моче при беременности

Общий анализ урины позволяет выявить воспаление. Именно поэтому его нужно регулярно сдавать на протяжении всего периода гестации. Если результаты подтвердили наличие патологии, женщину направляют на бактериальный анализ мочи на флору (бакпосев), чтобы выявить возбудителя воспаления, определить его чувствительность к антибиотикам и, соответственно, назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что инфекция могла попасть в организм и до зачатия. Бывает такое, что она себя никак не проявляет. Женщина может не подозревать о наличии патологии. Также существует и такая проблема, как неправильный забор материала для исследования.

Откуда появляется кишечная палочка в моче:

Плохая интимная гигиена, например, при подмывании от анального отверстия к влагалищу;

Анального-вагинальный половой контакт;

Регулярное ношение трусиков-стрингов;

Интенсивный рост матки.

Кишечная палочка, обнаруженнаяв мазке при беременности

Если нарушилась естественная микрофлора влагалища, значит, в кишечнике тоже присутствуют патологические изменения. Поэтому лечение всегда комплексное. Стоит отметить, что воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами, сопровождается обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением внешних половых органов, а также болезненностью при половой близости.

Кишечная палочка в бакпосеве из цервикального канала при беременности

Бактериальный посев позволяет выявить культуру возбудителя воспаления, т. е. точно его идентифицировать. С помощью этого анализа в цервикальном канале обнаруживают кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерии, грибки и др.

Бактериальное исследование не является первостепенным, то есть ему предшествует стандартный мазок на стерильность, который показывает концентрацию лейкоцитов. Если последних довольно много в зоне шейки матки, тогда необходим бакпосев.

Причиной повышения концентрации лейкоцитов являются воспалительные заболевания в органах малого таза: аднексит, энлометрит, цервицит и пр.

Спровоцировать воспаление могут инфекции, передающиеся половым путем. Их тоже можно выявить по этой технологии сбора материала, но лабораторная диагностика отличается.

Как берут анализ мочи и мазка на кишечную палочку?

Бактериологический посев

В ходе забора материала из цервикального канала в него вводят зонд на ½ — 1 ½ см вглубь. Процедура никак не отражается на течении беременности, так как шейка матки довольно длинная.

Специальной подготовки к проведению анализа на кишечные палочки не требуется. Рекомендуется минимум за 2 недели до даты исследования прекратить прием антибиотиков местного и системного действия. Также нельзя спринцеваться. Перед самым анализом не рекомендуется мочиться. Результаты, как правило, становятся известными через 2-3 дня.

Анализ мочи

Рекомендуется собирать урину в специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке. Собирают материал утром, сразу после пробуждения. Сдать его нужно не позже, чем через 2 часа после сбора. Перед процедурой тщательно подмываются, влагалище лучше закрыть специальным тампоном. Баночку для анализа открывают перед самым сбором. Для анализа требуется средняя порция мочи. Во время процедуры пальцы не должны касаться верхнего края банки.

Норма кишечной палочки в моче и лечение при беременности

В норме показатели не превышают 105 палочек в 1 мл урины. При этом не всегда повышение ее концентрации указывает на патологию, ведь причины могут скрываться в банальном неправильном сборе материала для исследования.

Если имеются симптомы, указывающие на воспалительный процесс, то норма снижается до 104 палочек в 1 мл. Одновременно учитывают и концентрацию лейкоцитов.

Например, при обострении цистита, повышении температуры и наличии других симптомов количество палочек – не менее 102.

Что касается лечения, то многие женщины отказываются от терапии или же очень ее опасаются. Это обусловлено тем, что медикаментозные препараты могут навредить малышу, однако нужно учитывать, что запущенная инфекция является намного опаснее и может привести к его внутриутробной гибели. К тому же разработано множество препаратов, разрешенных в минимальных дозах в период гестации.

Врач-гинеколог обязательно взвесит все риски. Соответственно, всегда берется самый безопасный препарат.

Избавиться от кишечной палочки можно только посредством приема антибиотиков. Это может быть амоксициллин, цефатоксим или пенициллин. Также врач может назначить фурагин, который разрешен на всем сроке вынашивания, кроме последних 4 недель.

Когда кишечная палочка обнаруживается в цервикальном канале при беременности и наблюдаются симптомы воспаления, стоит немедленно обследоваться у врача. Если анализы подтвердили диагноз, может быть назначена местная терапия. При легких формах проводят подмывания отварами, спринцевания, специальные вагинальные свечи. Иногда возникает необходимость в ультрафиолетовом облучении половых органов. Для восстановления микрофлоры помимо других средств применяются витамины, биойогурты.

Терапия обычно длится не больше 10 дней. После приема антибиотика снова требуется сдать мочу на анализ, а спустя месяц – бакопсев. Если кишечная палочка все еще присутствует в значительной концентрации, назначают повторное лечение.

После окончания терапии требуется укреплять организм. Рекомендуется поддерживающая диета и ряд оздоровительных мер. Не рекомендуется во время беременности применять сульфонамиды, фторхинолоны, нитрофураны. Они могут спровоцировать рост билирубина в крови, разрушение эритроцитов, повреждение нервных волокон и их окончаний и т. д. Однако если польза от них существенно превышает риск, то пить их просто необходимо.

Чтобы предотвратить повторное заражение, рекомендуется сдавать анализы один раз в неделю.

Иммунная система женщины в период вынашивания малыша значительно снижет свою защитную функцию, что позволят патогенным бактериям попадать в организм и размножаться. Кишечная палочка в моче при беременности становится источником многих заболеваний мочеполовой системы, что угрожает началом преждевременных родов или возникновением нарушений во внутриутробном развитии.

Влияние кишечной палочки в моче при беременности

Кишечная палочка в норме содержится в микрофлоре влагалища каждой женщины, но во время беременности, по причине сниженного иммунитета, бактерия начинает быстро размножаться, таким образом, попадая в мочевыделительную систему. В результате патологического процесса выделяются токсины, которые нарушают строение клеток и тканей внутренних органов.

Влияние кишечной палочки на развитие плода несет в себе большую опасность, что может привести к различным последствиям:

• повреждение почек у беременных провоцирует почечную недостаточность, и нарушение оттока мочи;
• при попадании кишечной палочки в ЖКТ создается среда, которая способствует возникновению гастрита;
• излитие амниотической жидкости и последующие преждевременные роды;
• формирование врожденных пороков у ребенка при распространении микроорганизмов в полость матки.

Отсутствие длительного лечения приводит к поражению плаценты, вероятность внутриутробной гибели плода возрастает. Во время родовой деятельности ребенок заражается вредоносными микроорганизмами, что в дальнейшем провоцирует хронические заболевания.

Причины размножения кишечной палочки в моче у беременных

Причины распространения кишечной палочки в моче при беременности связывают с большим количеством факторов, но основным является пониженный иммунитет. Растущая матка сдавливает окружающие органы мочеполовой системы, что провоцирует нарушение оттока мочи и последующий застой.

Также, размножение происходит под воздействием хронических заболеваний и при снижении функционирования эндокринной системы. Если до беременности не долечили цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, то в период вынашивания младенца, из-за сниженной защитной системы, инфекции начнет распространяться.

Симптомы патологического процесса достаточно яркие, помимо общего дискомфорта возникает жжение при мочеиспускании, постоянные позывы к опорожнению, резкий специфический запах урины, изменение цвета вагинальных секреций. На начальной стадии размножения, палочка в моче и симптоматика может быть представлена только в виде бактериального вагиноза.

Личная гигиена при такой патологии играет немаловажную роль. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, с постоянной сменой нижнего белья.

Нормальные показатели анализа мочи

Исследуемые материал собирается только в стерильную емкость и не раньше, чем за 1,5 часа до сдачи урины в лабораторию. Перед мочеиспусканием следует провести гигиенические процедуры и постараться собрать среднюю мочу.

Во время диагностирования и расшифровки учитывается правильность сбора, а также подсчитывается количество кишечной палочки в бакпосеве. Норма наличия патогенных бактерий должна состоять в пределах от 105 до 108 КОЕ. Превышение показателей без дополнительных признаков заболевания часто требует минимального лечения. Если имеется ярко выраженная симптоматика, подтвержденная анализами при беременности, то потребуется медикаментозная терапия.

Лечение кишечной палочки в моче при беременности

Лечение проводится при помощи антибактериальной терапии. Препараты подбираются в зависимости от этапа вынашивания. Часто назначаются пенициллины, цефалоспорины и амоксициллин.

Хорошие отзывы приобрели такие противовоспалительные и противомикробные препараты, как Фурагин и Канефрон. Принимаются лекарственные средства в течении от 7 до 14 дней, после чего назначается повторное обследование.

Также рекомендовано ежедневное подмывание настоями из трав ромашки, череды или календулы, которые обладают дезинфицирующим действием. Следует поддерживать иммунитет, как местный, так и общий при помощи кисломолочных продуктов и специальных витаминных комплексов.

Во время вынашивания ребенка, будущей матери неоднократно доводится сдавать различные анализы. Одним из наиболее важных и информативных является анализ мочи. Он дает возможность врачу оценить состояние мочеполовой системы женщины, а также выявить наличие различных патологических процессов. Также не менее информативным является посев урины на питательные среды, с целью выявления штаммов патогенных микроорганизмов. Нередко обнаруживается при беременности. Это тревожный признак, который не должен игнорироваться будущей матерью, так как чрезмерное размножение кишечной палочки может стать причиной появления осложнений не только для ее здоровья, но и для здоровья ее будущего малыша.

В норме кишечная палочка обитает исключительно в кишечнике человека. Это ее нормальная среда обитания. Данный микроорганизм является условно-патогенным. Это говорит о том, что при создании определенных благоприятных условий, палочка может стать агрессивным инфекционным агентом и спровоцировать различные недуги. Особенно опасно, если этот процесс будет проходить во время беременности женщины. Также стоит отметить, что именно у представительниц прекрасного пола бактерия мочеполовой системе выявляется чаще всего. Это обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительных путей (короткая и широкая уретра).

Беременность и есть те благоприятные условия, в которых может активизироваться кишечная палочка. Причин для того несколько – начиная от гормональных изменений и заканчивая увеличением давления матки на мочевой пузырь. Как следствие, возникает застой мочи – оптимальные условия для активизации патогенной микрофлоры (не только кишечной палочки).

Escherichia coli в мазке при беременности и в урине – серьезный повод как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет определить истинную причину такого состояния, а также назначит эффективный и щадящий план лечения, который не навредит будущему малышу.

Этиологические факторы

Появляется не так уж и редко, так как причин для этого множество. Именно поэтому беременным во время постановки на учет необходимо сдавать анализ мочи для определения наличия или отсутствия в ней данной бактерии. Посев проводится дважды – на первом триместре беременности и после 32 недели.

Причины, из-за которых в моче у беременных может обнаруживаться кишечная палочка:

• нарушение функционирования почек из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки. По мере роста она начинает оказывать сильное давление на почки, тем самым сдавливая их;
• мочевыделительный канал располагается слишком близко к анальному отверстию (анатомическая особенность);
• короткая и широкая уретра у беременной нередко становится причиной проникновения палочки в мочевой пузырь. Здесь дело в том, что если в уретре все же окажется данный микроорганизм, то самостоятельно и естественным путем он уже не выйдет из него. Он начнет размножаться и перебираться выше – в мочевой пузырь и почки, провоцируя там прогрессирование воспалительных процессов;
• неполноценное соблюдение правил личной гигиены. В половые органы и мочевыделительный канал кишечная палочка часто проникает в том случае, если женщина подмывается не правильно. Следует совершать движения от ануса к уретре, а не наоборот. Escherichia coli в мазке у женщин обнаруживается чаще всего по этой причине;
• патологии хронического характера, протекающие в организме беременной;
• снижение реактивности организма;
• ранее перенесенные ЗППП;
• анальный секс также может стать причиной перенесения кишечной палочки не только во влагалище, но и в уретру.

Видео : Кишечная палочка

Симптоматика

Появление кишечной палочки в урине обычно сопровождается выраженной клинической картиной. В редких случаях наличие патогенного микроорганизма сможет никак не выражаться и поэтому не беспокоить женщину. Важно при проявлении первых симптомов недуга сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и назначения корректного курса лечения.

Симптомы наличия кишечной палочки в системе мочевыделения:

• выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом;
• жжение или сильный зуд гениталий;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• боль в пояснице;
• частые позывы к выделению урины;
• нарушения выделения мочи.

Диагностика

Если проявились симптомы – сразу же следует посетить врача. Если недуг не лечить, то велика вероятность того, что малыш родится с различными аномалиями. Заражение ребенка возможно через кровь, а также через плацентарный барьер. Но также он может заразиться палочкой во время своего рождения – при прохождении по родовым путям. В тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Диагностические мероприятия при подозрении на кишечную палочку:

• анализ мочи – необходим для уточнения ее состава, плотности, а также наличия или отсутствия патологических примесей в виде гноя, крови, слизи;
• посев мочи на питательные среды. Позволяет точно уточнить, какой именно инфекционный агент спровоцировал проявление указанных выше симптомов. Также дает возможность определить их чувствительность к антибактериальным фармацевтическим средствам;
• клинический анализ крови. Проводится с целью уточнения наличия в теле беременной воспалительного процесса;
• УЗИ органов системы мочевыделения, а также органов малого таза.

Лечебные мероприятия

Лечение необходимо проводить обязательно, чтобы не допустить развития осложнений для матери и ее будущего ребенка. Но важно понимать, что в таком «интересном положении» противопоказано принимать большинство медикаментов, поэтому составление плана лечения важно доверить именно профессионалу своего дела. Чаще всего план терапии включает в себя такие лекарственные средства и мероприятия:

• применение антибактериальных препаратов. Назначают их после получения результатов бактериального посева;
• прием противомикробных фармацевтических средств;
• спринцевание влагалища отварами из трав;
• прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, как в кишечнике, так и во влагалище;
• сеансы УФО.

Видео : Кишечная палочка

Тест на кишечную палочку при беременности

Опасность кишечных палочек в мазке при беременности

Бактерии могут стать причиной неправильного развития плода, менингита ребенка, уродуют его внешность, вызывают патологии, которые могут привести к летальному результату. Каким образом они попадают в организм? Возможно, женщина была носителем данной инфекции еще до беременности, а при снижении иммунитета бактерия усиленно размножается и проникает в плаценту.

Чтобы устранить влияние кишечной палочки на плод при беременности, необходимо сдать анализы, но при этом правильно отнестись к данной процедуре. От этого зависит точность результатов, и женщина будет уверена в том, что исследования были проведены тщательно:

1. Приобрести анализные баночки в аптеке.
2. До сбора мочи помыть органы.
3. Анализы следует собрать за 2 часа до сдачи, в утреннее время.
4. Для сбора необходима средняя порция мочи.
5. Емкость должна быть плотно закрытой.

Кишечная палочка при беременности может стать полной неожиданностью, многие не могут понять, откуда же она берется. На самом деле бактерия проникает по нашей же вине. Причинами появления могут быть:

• Несоблюдение гигиены.
• Неправильный способ подмывания – от заднего прохода к влагалищу.
• Трусы стринги – трение способствует проникновению вируса из заднего прохода во влагалище
• Также причиной возникновения кишечной палочки может быть половой контакт, при котором происходит смешение микрофлоры кишечника и влагалища.

Лечение кишечной палочки при беременности

При выявлении патологии применяется комплекс мер, так как при нарушении микрофлоры во влагалище практически всегда происходит то же самое и в кишечнике. Определить, есть кишечная палочка или нет, без сдачи необходимых анализов не всегда представляется возможным. Порой женщины годами могут не догадываться о патологии. Но есть симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Сильные выделения из влагалища.
• Жжение.
• Неприятный запах.
• Ощущение боли при половом контакте.

Ставить диагноз и избавлять беременную женщину от инфекции должен только врач акушер-гинеколог. Для лечения кишечной палочки применяются антибиотики специального ряда. Препараты не влияют негативно на плод и состояние матери, не вызывают патологий у ребенка. Совместно с приемом лекарств проводится и местная терапия – спринцевания травами, использование вагинальных свечей. Для восстановления микрофлоры необходим прием витаминов, биойогуртов и т. д.

В здоровом организме урина стерильная. Кишечная палочка в моче при беременности указывает на начало патологического процесса. Бактерия вызывает ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, а во время вынашивания ребенка может негативно повлиять на процесс беременности и развитие плода. Поэтому при положительном результате бактериологического посева, женщине необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Появление кишечной палочки в моче при беременности – это очевидный признак патологического процесса.

Причины появления кишечной палочки в моче при беременности

Появление патогенных микроорганизмов в моче беременной, называется бактериурия.

Иногда женщина неправильно сдает анализ. К примеру, использует не стерильную емкость или пренебрегает интимной гигиеной. В этом случае бактерия из кишечника может попасть в урину. Если норма концентрации эшерихия коли превышена, или у женщины повышен уровень лейкоцитов в крови - речь идет об инфицировании палочкой мочеполовой системы. Определяют следующие причины возникновения микроорганизма в моче беременной:

• снижение иммунитета на фоне беременности;
• наличие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• неразборчивость в половых связях;
• невылеченные воспаления органов: цистит, пиелонефрит, МКБ, гломерулонефрит;
• использование синтетического нижнего белья.

Симптомы патологии

Благодаря частой сдаче общего анализа мочи во время беременности, заболевание выявляют на ранней стадии. Вначале развития болезнь протекает бессимптомно и не доставляет неудобства женщине. Если же заболевание проходит в острой форме, беременную беспокоят такие проявления:

• расстройства мочеиспускания;
• лихорадка;
• изменения качества мочи: цвет, плотность, запах;
• слизистые выделения из влагалища, имеющие зеленоватый цвет;
• расстройство аппетита;
• сонливость, апатия;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

Чем опасно?

Кишечная палочка негативно влияет на организм женщины. Эшерихия коли отрицательно воздействует на протекание беременности, приводит к отслойке плаценты и началу преждевременной родовой деятельности. Из-за снижения защитных функций организма и физиологических изменений в мочеполовой системе, бактерия мигрирует по всем органам, заражая их. Кроме этого, пациентка может заболеть пневмонией, воспалением органов ЖКТ и получить серьезные повреждения почек.

Влияние на плод

Для ребенка кишечная палочка чревата следующими патологиями:

• врожденные аномалии;
• заражение палочкой во время прохождения родовыми путями, вследствие чего плод отстает в развитии;
• воспаление мозговых оболочек;

Методы диагностики

Для подтверждения патологии применяют такие исследования:

• мазок из влагалища и цервикального канала;
• вариации анализа мочи (по Нечипоренко, общий, Лейберга и суточный на белок);
• УЗИ органов малого таза;
• допплерометрия почечных сосудов;
• биохимический анализ крови;
• тест толерантности к глюкозе;
• скрининги;
• антибиотикограмма.

Лечение патологии

Лечение кишечной палочки в моче при беременности подразумевает приём антибиотиков.

Если обнаружили escherichia coli в моче при беременности, терапия проводится в обязательном порядке. Лечение медикаментозное и комплексное. Врачи назначают мочегонные препараты, которые способствуют ускорению выхода бактерии из организма. Кроме этого, пациентке назначают курс антибактериальной терапии. В период беременности предписывают специальные антибиотики, которые не оказывают негативное влияние на мать и ребенка.