Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Спасибо
В настоящее время срок беременности считается двумя основными методами – по акушерской методике и по дате зачатия . Соответственно, срок, подсчитанный акушерской методикой, называется акушерским, а срок, вычисленный по дате зачатия – эмбриональным. Разница между эмбриональным и акушерским сроком заключается в дате, с которой ведется отсчет начала беременности. Так, акушерский срок считается от даты последней менструации , а эмбриональный – от даты овуляции . А поскольку овуляция наступает в среднем через две недели после менструации, то разница между акушерским и эмбриональным сроком составляет также две недели.
Конечно, эмбриональный срок беременности, с точки зрения чистой науки, является гораздо более точным, чем акушерский, поскольку в подавляющем большинстве случаев зачатие ребенка происходит именно в период овуляции. Но акушерский срок, хотя и не точный, является традиционным и используемым врачами с давних времен. Поэтому, несмотря на его неточность и некоторую условность, до сих пор врачи используют акушерский срок для определения длительности беременности .
Эмбриональный срок врач обычно определяет в ходе УЗИ-исследования по размеру плода, а акушерский просто высчитывается арифметически по дате начала последней менструации. Точность эмбрионального срока составляет плюс-минус четыре дня, и определяют его только в первом триместре беременности, поскольку до 13-ти недель плод имеет одинаковые размеры у разных женщин вне зависимости от генетических особенностей как родителей, так и его самого. А после 13-ти недель плод может иметь различный размер у разных женщин на одном и том же сроке беременности, так как его рост и вес определяются индивидуальными генетическими особенностями и характером питания матери.
Если эмбриональный и акушерский сроки отличаются друг от друга менее, чем на две недели, то дальнейший счет ведут по акушерскому сроку. Если же они различаются более, чем на две недели, то дальнейший счет беременности ведут по эмбриональному сроку.
Плод
На десятой неделе беременности плод достигает 30 – 40 мм (в среднем 31 плюс-минус 1,6 мм) в длину и 4 плюс-минус 0,2 г веса . По своему внешнему виду, строению и функционированию органов крошечный плод уже похож на обычного человека, только пока еще очень маленького, прозрачного и без волос. К началу десятой недели уже завершилась закладка основных систем и органов, а в течение оставшихся 30-ти недель беременности они будут только активно расти и развиваться, приобретая свойства, необходимые для полноценной жизни вне материнской утробы.На десятой неделе заканчивается полное формирование конечностей (рук и ног), и они приобретают вид и функции ручек и ножек, как у новорожденного ребенка . В дальнейшие оставшиеся 30 недель конечности плода будут только расти, увеличиваясь в размерах. А на десятой неделе ручки и ножки уже сгибаются в коленных и локтевых суставах, и на них есть пальцы, которые малыш может сжимать в кулачок.
Ротовая полость и ушная раковина также уже полностью сформированы, появляется глазная щель, и плод может открывать глаза. Плод способен открывать и закрывать рот, класть в него пальцы, подносить ручки к лицу, а также гримасничать, разрабатывая мимические мышцы. Гримасничание и совершение других движений с одной стороны способствует, а с другой – отражает развитие мозга , которое на десятой неделе происходит с невероятной скоростью – за одну минуту образуется около 250 тысяч нервных клеток. В то же время нервная система уже разделена на два основных отдела – центральную и периферическую.
Кроме того, на десятой неделе плод очень много двигается, что отражает сложные процессы формирования нервной системы, особенно мозжечка, который контролирует все движения человека. Плод непроизвольно кувыркается, переворачивается, шевелит ручками и ножками, сгибая их или пытаясь совершить иные движения. Внутри плодного пузыря (амниона) находится примерно 20 мл околоплодных вод, в которых и плавает малыш, совершая разнообразные движения.
УЗИ и анализы
На десятой неделе УЗИ-исследование проводят только в том случае, если ранее его не делали. В такой ситуации УЗИ необходимо для определения эмбрионального срока беременности, количества плодов в матке (один или более), жизнеспособности плода (по наличию сердцебиения и шевелений), а также состояния плаценты и кровотока в ней.
В принципе, на десятой неделе можно уже делать скрининговое УЗИ для выявления пороков развития, однако, по мнению практикующих врачей, самое оптимальное время для этого исследования – это 12 – 13 неделя. Поэтому, несмотря на то, что скрининговое УЗИ можно делать в период с 10 по 14 недели беременности, лучше всего пройти данное обследование на 12 – 13 неделе.
Учитывая близость скринингового УЗИ, и несмотря на отсутствие данного исследования ранее, многие врачи могут предложить женщине не производить это обследование на 10-й неделе, а подождать еще две недели, и пройти одно УЗИ – на 12 – 13 неделе.
На десятой неделе, если женщина уже встала на учет в консультации и сдала все необходимые для этого анализы, при нормальном течении беременности никакие другие дополнительные исследования не назначаются.
Однако при подозрении на генетические заболевания у плода на 10-й неделе проводится забор ворсин хориона с последующим генетическим картированием. Это исследование назначается не всем женщинам, а только тем, у кого имеются факторы риска развития генетических уродств (например, возраст старше 35 лет, употребление алкоголя, наличие кровных родственников с генетическими заболеваниями и т.д.) или подозрения на таковые (например, на УЗИ врач увидел какие-то отклонения у плода).
Кроме того, на 10-й неделе врач может назначить анализ на уровень ХГЧ в крови , если имеются подозрения на угрозу выкидыша . В других случаях этот анализ не назначается.
Если же женщина к десятой неделе беременности еще не встала на учет в женской консультации, то ей необходимо это сделать. При постановке на учет врач обязательно назначает следующие анализы, рекомендованные Министерством здравоохранения:
- Общий анализ мочи (при наличии хронических заболеваний почек или мочевого пузыря – дополнительно анализ мочи по Нечипоренко);
- Общий анализ крови;
- Кал на яйца глист;
- Биохимический анализ крови (уровень сахара в крови , общий белок, белковые фракции, билирубин , мочевина , креатинин , холестерин , триглицериды , АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
- Кровь на группу и резус-фактор;
- Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
- Бактериальный посев мочи;
- Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
- Мазок на цитологию (по Папаниколау);
- Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
- Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).
Бактериальный посев мочи, кал на яйца глист и исследование на половые инфекции также обычно сдаются только один раз за всю беременность при постановке на учет. Однако если во время беременности возникают подозрения на наличие гельминтоза , половых инфекций, а также заболеваний почек или мочевого пузыря , то указанные тесты могут быть назначены повторно для выявления имеющейся патологии и последующего лечения.
Общий анализ мочи и общий анализ крови по рекомендациям Министерства здравоохранения России при нормальном течении беременности сдаются только три раза – при постановке на учет, на 18-й и на 30-й неделях. Однако на практике почти во всех консультациях стран бывшего СССР данные анализы назначаются при каждом посещении консультации, так как они позволяют своевременно выявлять бессимптомно протекающие заболевания почек, мочевого пузыря и анемию , которые довольно часто встречаются у беременных женщин. Эти анализы необременительны для женщин, поэтому сдавать их несложно, а пользу от них трудно переоценить. Например, общий анализ крови, сданный на 12-й неделе и показавший низкий уровень гемоглобина , позволяет выявить анемию и начать ее лечение гораздо раньше 18-й недели, что предотвратит существенное ухудшение самочувствия беременной, гипоксию плода и другие осложнения, обусловленные дефицитом гемоглобина. А появление белка в общем анализе мочи свидетельствует о развитии опасного осложнения – гестоза , которое необходимо лечить в стационаре. Если моча сдается при каждом посещении консультации, то выявить это грозное осложнение можно на максимально ранней стадии.
Мазок из половых путей берется при постановке на учет, в 20 недель и за несколько дней до предполагаемой даты родов. Но если женщину беспокоят какие-либо неприятные ощущения в половых путях, то мазки берут чаще.
Если у женщины имеются какие-либо хронические заболевания или жалобы, то врач может назначить и другие анализы в дополнение к основным.
Посещение врача акушера-гинеколога
Если беременная к десятой неделе уже встала на учет в женской консультации, то при нормальном самочувствии и отсутствии каких-либо жалоб ей не нужно посещать акушера -гинеколога на данном сроке беременности . Но если женщина плохо себя чувствует или наблюдает у себя какие-либо тревожные симптомы (например, кровянистые или коричневые выделения, сильные схваткообразные боли в животе, выраженные отеки и т.д.), то ей следует прийти к врачу на 10-й неделе, не дожидаясь запланированной при прошлом посещении даты очередного визита.Если же женщина не встала на учет в женской консультации, то на 10-й неделе это необходимо сделать. В принципе, первый визит в консультацию и постановку на учет можно произвести до 13-й недели включительно, однако лучше всего это делать на 8 – 9 неделях беременности.
При постановке на учет врач акушер-гинеколог в обязательном порядке производит следующие действия и обследования:
- Заводит необходимую документацию, форма которой утверждена Министерством здравоохранения страны, и в которой будут фиксироваться все сведения, относящиеся к течению беременности и состоянию женщины. Такая документация может иметь различные формы в разных странах СНГ. Однако она отличается только рядом непринципиальных нюансов, а в основных аспектах совершенно одинакова во всех странах бывшего СССР. Например, везде заводится два документа: один находится в консультации, а второй – у женщины на руках. Документ беременной женщины должен быть при ней постоянно, так как он требуется при госпитализации, посещении других специалистов и т.д.
- Врач начинает прием с беседы с беременной женщиной. В ходе беседы обязательно выясняется, болела ли женщина краснухой , имеет ли прививку от этого заболевания, страдала ли она гинекологическими заболеваниями, и какими, перенесла ли операции, и какие (в том числе кесарево сечение), были ли у нее беременности до этого, как они протекали, как закончились, какие были роды, были ли аборты , выкидыши и т.д. Также в ходе беседы врач выясняет, страдает ли какими-либо хроническими заболеваниями женщина в настоящее время, и принимает ли по этому поводу какие-то препараты.
- В конце беседы врач спрашивает дату начала последней менструации, и на этом основании рассчитывает срок беременности и вычисляет предполагаемую дату родов.
- После беседы врач проводит общий осмотр женщины, в ходе которого выясняет, есть ли варикозно расширенные вены на ногах, есть ли признаки опухоли в молочных железах , а также измеряет артериальное давление , размеры таза, рост и вес.
- После общего осмотра врач производит гинекологический осмотр (оценивает размеры и состояние матки, шейки матки и влагалища) и забирает необходимые мазки.
- После беседы и осмотра врач дает советы по тому, как себя вести во время беременности, заниматься ли физическими упражнениями, какие принимать витамины и лекарственные препараты, а также в случае необходимости назначает лечение.
- Затем выписываются направления на все необходимые анализы и посещение других врачей-специалистов – терапевта , ЛОРа , офтальмолога , стоматолога , эндокринолога , а также на ЭКГ и на скрининговое УЗИ-обследование (проводится в сроке 10 – 14 недель для выявления пороков развития).
- В конце приема врач назначает дату следующего визита в консультацию. При первом визите в 10 недель врач, как правило, назначает следующий визит через две недели, чтобы женщина пришла со всеми результатами анализов, консультациями других врачей и заключением скринингового УЗИ. Врач изучает все результаты обследований и, при необходимости, назначает лечение и дату очередного визита.
Если беременность протекает нормально, то врач назначает визиты в консультацию по одному разу в месяц до 28-й недели, по два раза в месяц с 28 по 37 недели, и еженедельно с 37 недели до родов. При осложненном течении беременности, естественно, врач назначает визиты в консультацию гораздо чаще, и в таком случае количество и частота посещений зависят от общего состояния женщины и плода, а также от эффективности лечения. При осложнениях беременности врач назначает визиты в консультацию так часто, как считает нужным, не сообразуясь с графиком посещений, приведенным выше и рассчитанным на нормальное течение беременности.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
На десятой неделе беременности женщина все еще испытывает явления токсикоза – тошноту , рвоту и головокружения . Причем тошнота может присутствовать в течение всего дня, а не только в утренние часы, а провоцировать ее усиление могут резкие запахи, которые субъективно женщине стали неприятны. Рвота также может возникать в ответ на раздражающие женщину запахи или просто в ответ на резкую смену позы, на прием пищи и т.д. Если рвота бывает не чаще 1 – 3 раз в сутки, то это является нормальным. Но если рвота чаще трех раз в сутки, то это опасно, так как может привести к обезвоживанию организма женщины и, как следствие, к нарушению роста и развития плода , а в тяжелых случаях даже к его смерти. Поэтому при частой рвоте (более трех раз в сутки) необходимо обратиться к врачу, чтобы он выписал противорвотное средство .Помимо головокружений, женщину могут беспокоить головные боли или даже обмороки , возникающие из-за субъективного ощущения нехватки воздуха. Также характерны усталость, сонливость , утомляемость , рассеянность, перепады настроения, раздражительность и плаксивость. Из-за эмоциональной нестабильности и утомляемости, а также возникающих переживаний часто женщины страдают от бессонницы .
Кроме того, растущая матка сдавливает близлежащие органы и седалищный нерв, что провоцирует частое мочеиспускание , ощущение распирания и болей в бедрах, боли в ягодице , отдающие в ногу . А из-за расслабляющих влияний нервной системы, которая подает матке сигналы, уменьшающие ее сократительную активность, возникают запоры , так как сокращения матки и кишки регулируются одними и теми же нервными стволами.
Грудь по-прежнему нагрубает, умеренно болит или внутри ее тканей ощущается как бы инородное тело. На поверхности кожи молочных желез заметна венозная сеточка. Ареолы и соски становятся гораздо более темными, если этого не произошло ранее, а их чувствительность – очень сильная. Чтобы не раздражать и не напрягать грудь, желательно подобрать удобный бюстгальтер из натуральных тканей. Темной также становится полоска на животе, которая идет от пупка к лобку (в обиходе ее называют "тещина дорожка").
10 недель беременности: перепады настроения (рекомендации психолога) – видео
Выделения
На десятой неделе нормальные выделения – умеренные или обильные, окрашенные в белесый или прозрачный цвет, имеющие однородную слизистую консистенцию, и без какого-либо неприятного запаха. При наличии таких выделений у женщины нет причин для беспокойства, так как все процессы протекают нормально.Но если изменяется характер выделений, например, цвет становится другим (желтый, зеленый, серый и т.д.), появляется примесь гноя или слизи, консистенция приобретает неоднородность (например, появляются творожистые включения, хлопья или пузырьки) или чувствуется резкий неприятный запах, то это является признаком неблагополучия и симптомом заболевания. Поэтому при изменении нормального характера выделений следует обратиться к врачу для обследования и лечения.
Наличие кровянистых или коричневых выделений свидетельствует об угрозе выкидыша. Их появление требует скорейшего обращения к врачу для проведения лечения, направленного на сохранение беременности. Если коричневые или кровянистые выделения сочетаются со схваткообразными болями внизу живота или в пояснице , это может быть признаком начинающегося выкидыша, и поэтому в такой ситуации следует срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для проведения сохраняющего беременность лечения.
Однако если кровянистые выделения не сопровождаются болями внизу живота или пояснице, и появляются в небольшом количестве после полового акта или после гинекологического обследования, то они, как правило, обусловлены не угрозой выкидыша, а банальной эрозией шейки матки .
Кровотечение
Согласно данным статистики, примерно 30% всех беременностей протекают с однократными или многократными эпизодами кровотечений . При этом врачи, прежде всего, успокаивают женщин – увидев кровь на трусах на десятой неделе беременности, не нужно паниковать и думать, что начался выкидыш. Ведь небольшое количество крови на белье не является симптомом выкидыша, а обусловлено ранками на слизистой влагалища или эрозией шейки матки. Поэтому если выделилось несколько капель крови, то это, как правило, неопасно.Однако если в течение часа непрерывно выделяется кровь, особенно если в ней имеются сгустки, то это уже кровотечение. И в таком случае необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар, так как кровотечение может быть признаком угрозы или даже начинающегося выкидыша. Особенно опасна ситуация, когда кровотечение сопровождается болями внизу живота или в пояснице.
Кроме того, кровотечение на десятой неделе может быть обусловлено внематочной беременностью – патологией, которая требует срочного медицинского хирургического вмешательства. Если операция по поводу внематочной беременности не будет произведена своевременно, то женщина умрет от кровопотери.
Матка и живот
Матка на десятой неделе приобретает размер и форму крупного грейпфрута – она округлая и достигает 12 – 15 см в диаметре. На этом сроке матка из-за значительно увеличившегося размера начинает слегка выступать над уровнем лобковой кости. Буквально через 1 – 2 недели дно матки уже можно будет прощупать руками через переднюю брюшную стенку, поскольку оно поднимется над лобком достаточно высоко.Живот на десятой неделе беременности только чуть-чуть выступает вперед, а талия несколько сглажена из-за увеличившихся боков, но пока это под одеждой незаметно. В принципе, заметить, что женщина беременна, может только наметанный глаз. Однако если на десятой неделе женщина ляжет на спину, то ее живот не провиснет и не провалится, как это обычно бывает у небеременных, а останется на уровне грудины, сверху станет как бы плоским и немного выступит в стороны по бокам. Кроме того, на животе появляется темная полоса, идущая от пупка к лобку (если она не появилась ранее).
Боли в животе и других частях тела
На десятой неделе беременности в норме у женщины могут присутствовать болевые ощущения в различных частях тела, обусловленные ростом матки и оказываемым ей давлением на различные ткани и органы. Так, чувство потягивания или боли в паховых областях или по бокам живота обусловлено натяжением связок матки, которые удерживают данный орган в брюшной полости. А поскольку матка становится тяжелее, то связки вынуждены натягиваться и напрягаться, чтобы удержать потяжелевший орган, что и приводит к болевым и дискомфортным ощущениям в паху или по бокам живота.Кроме того, могут появляться боли в верхней части живота, обусловленные раздражением желудка или изжогой . В этом случае необходимо изменить рацион питания, кушать часто и малыми порциями, избегать одномоментного употребления большого количества пищи и принимать антацидные препараты (например, Фосфалюгель , Алмагель , Маалокс).
Грудь может болеть постоянно или периодически, поскольку в ней активно разрастается железистая ткань, растягивающая кожу и жировую ткань. Однако дискомфорт или боли в молочных железах нормальны для десятой недели беременности.
Очень часто на десятой неделе у беременной женщины присутствуют боли в животе , которые могут быть как опасными, так и неопасными. Опасными считаются резкие, приступообразные боли внизу живота , отдающие в поясницу, особенно если они сочетаются с кровянистыми или коричневыми выделениями из влагалища, поскольку такие болевые ощущения являются признаком угрозы выкидыша. Поэтому при появлении подобных болей в животе необходимо срочно обращаться к врачу.
Несильные тянущие боли в разных частях живота, которые возникают и прекращаются внезапно, не зависят от физической или эмоциональной нагрузки, как правило, являются неопасными и обусловлены передвижением органов в брюшной полости, смещаемых с их привычного места растущей маткой.
Боли в животе, а также рези, жжение и зуд в половых органах , возникающие при мочеиспускании , могут быть опасными, так как свидетельствуют об инфекции мочевыводящих путей, которую необходимо лечить.
Секс
Если отсутствует угроза выкидыша, то секс на десятой неделе разрешен, и даже более того, рекомендован, так как приток крови к половым органам во время интимного сношения улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами. Кроме того, у женщины часто обостряются ощущения, и она начинает получать от секса настолько мощное удовлетворение, которого никогда не испытывала ранее. Мужчину же привлекают округлившиеся формы женщины, глядя на которые, он как бы заново узнает другую ипостась своего партнера.Однако во время полового сношения на десятой неделе беременности не стоит занимать вычурные позиции и практиковать слишком активные и глубокие фрикции. Оптимально спокойно и плавно заниматься любовью с контролем глубины проникновения пениса во влагалище таким образом, чтобы это не причиняло боли или дискомфорта.
Вес
На десятой неделе масса тела женщины по сравнению с добеременным уровнем увеличивается на 800 – 1800 г. При этом увеличение веса происходит в основном за счет большего объема крови, некоторого оводнения, а не за счет плода, так как он еще слишком мал, чтобы давать заметную прибавку массы. Причем чем полнее женщина, тем меньше она прибавляет вес во время беременности, а чем худее, тем, соответственно, больше прибавка массы. То есть худенькая женщина на десятой неделе может прибавить примерно 1000 – 1800 г, считая от добеременного уровня. А полная женщина может прибавить только 800 – 1000 г.Питание и алкоголь
Какие-либо диеты для похудения на 10-й неделе беременности запрещены, поскольку плоду требуется достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов для нормального роста и развития. Поэтому рацион беременной женщины должен быть составлен из качественных натуральных продуктов, которые обеспечат поступление всех видов питательных веществ, витаминов и минералов.В меню беременной женщины на десятой неделе обязательно должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, орехи, каши из необработанного зерна (например, нешлифованного риса , пшеницы), а также свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень. Готовить различные блюда из продуктов следует щадящими методами, такими, как варение, тушение, запекание, варка на пару, а принимать пищу лучше часто и дробно, то есть кушать по 5 – 6 раз в день, но маленькими порциями. Чтобы избежать изжоги или жеудочно-эзофагеального рефлюкса в ночное время, необходимо планировать приемы пищи так, чтобы последний приходился не менее, чем за три часа до отхода ко сну. Если в эти три часа женщине все же хочется есть, то лучше ограничиться яблоком или стаканом кефира, так как они не займут много места в желудке и не спровоцируют изжогу или дискомфорт в верхней половине живота.
В то же время рекомендуется исключить из рациона копчености, консервы, жареное, острое, соленое, жирное, пряное, а также маринады, соусы, фаст-фуд , изделия из сдобного теста, сладости (торты, пирожные) и т.д. Также необходимо отказаться от употребления крепкого чая и кофе . Слабый чай или кофе можно пить не более 1 – 2 чашек в сутки.
Вообще пить можно столько, сколько хочется, выбирая для этого натуральные и полезные напитки: морсы, компоты, соки, негазированная чистая вода , минеральная вода и т.д.
Алкогольные напитки не следует употреблять на десятой неделе беременности, так как этиловый спирт может привести к развитию уродств плода. Хотя многие врачи и полагают, что стакан сухого вина во время беременности не вызовет тяжелых последствий, другие все же считают, что алкоголь вообще нельзя употреблять в период вынашивания ребенка. Ведь неизвестно, как в каждом конкретном случае подействует даже минимальное количество алкоголя на плод – у кого-то не вызовет никаких негативных последствий, а у других может спровоцировать уродства, пороки и аномалии развития.
Простуда, высокая температура
Любая простуда или ОРВИ на десятой неделе беременности уже не настолько опасна, как на более ранних сроках, так как основные органы уже заложены, а главные параметры нервной системы сформированы. Поэтому влияние
Десятая неделя беременности завершает сложный этап, когда негативные факторы (в том числе и вирусные заболевания мамы, прием лекарственных препаратов) могут повлиять на развитие малыша. Основные структуры его организма уже сформированы, и на этом этапе эмбрион уже называется плодом. Заложены все жизненно важные органы, сформировалась и активно работает плацента, обеспечивающая малыша всеми необходимыми веществами и защищающая его от попадания вредных веществ.
Ваш малыш сейчас размером с клубнику. При беременности 10 недель размер плода составляет около 3–4,5 см, а его вес - около 5 г. Он еще непропорциональный, у него крупная голова, уже сформированы ручки и ножки. Кожа еще совсем прозрачная, и через нее хорошо проглядывают кровеносные сосуды. Ваш кроха уже активный, хорошо двигает ручками и ножками.
Cколько месяцев прошло? Десятая неделя беременности - это середина третьего акушерского месяца. Сейчас ваш кроха развивается с невероятной скоростью, активно созревает нервная система, сердце и сосуды, опорно-двигательный аппарат. Малыш растет с каждым днем, и, несмотря на то, что он еще такой кроха, он активно перемещается.
Что происходит?
Завершается эмбриональный этап развития малыша, теперь он называется плодом. Продолжается развитие органов малыша. Наиболее существенные изменения сейчас происходят с центральной нервной системой, сердечно-сосудистой. Мамочка на этом сроке еще может испытывать тошноту, слабость, утомляемость и другие признаки токсикоза, но совсем скоро ваше самочувствие значительно улучшится.
10–11 неделя беременности - этап завершения органогенеза. Далее происходит совершенствование всех систем организма малыша. На этом этапе уже сформировалась диафрагма, и грудная полость крохи отделилась от брюшной. Уже сформировано четырехкамерное сердце, которое активно бьется.
Ежедневно развиваются новые и новые нейроны, совершенствуется нервная система. Головной мозг малыша еще не имеет извилин, но кора уже дифференцирована. Совсем скоро нервная система будет позволять малышу управлять своим телом, и движения станут целенаправленными.
На этом сроке беременности только начинается формирование наружных половых органов, поэтому при ультразвуковом исследовании отличить мальчика от девочки пока невозможно.
Пальчики малыша уже практически разделены между собой. Сформированы крупные суставы, которые пока имеют хрящевую структуру. Малыш уже умеет двигать ручками, ножками, может отталкиваться от стенок матки, но пока сгибать пальчики не может.
У малыша уже сформирована группа крови. Сейчас кроветворная функция лежит на печени. Позже роль кроветворения будет выполнять костный мозг.
Фото малыша, УЗИ
Питание
Некоторым мама сложно подобрать себе оптимальное меню на этом сроке беременности. Ведь ко многим продуктам питания может еще быть отвращение. Постарайтесь разнообразить свой рацион - введите абсолютно новые блюда из полезных продуктов, возможно, вам это понравится. Обычно организм беременной женщины даже при токсикозе хорошо реагирует на натуральные продукты: овощи, фрукты, натуральный йогурт, диетическое мясо. Организм вашего малыша сейчас невероятно быстро растет, и ему нужно очень много разнообразных питательных веществ.
Уже с самого начала беременности, а еще лучше до нее вы должны получать комплекс витаминов и микроэлементов. Если по какой-либо причине вы этого еще не сделали - проконсультируйтесь с врачом, он поможет подобрать хороший препарат. Если же токсикоз выражен очень сильно, ешьте то, что вам нравится. Конечно, за исключением вредных для малыша продуктов: жареного, консервантов, красителей, газированных напитков и т.д. Ешьте маленькими порциями, но часто. Совсем скоро тошнота полностью пройдет, и вы сможете наслаждаться полезными продуктами сполна.
Ощущения мамы
Беременность 9–10 недель характеризуется активацией обменных процессов будущей мамочки. Постепенно мамин объем крови, поэтому организм приходится повышенная нагрузка, несмотря на то, что ваш кроха еще такой маленький. Происходит расширение кровеносных сосудов в бассейне малого таза - так ваш организм приспосабливается, чтобы малыш получал все необходимое. Из-за этого другие органы мамы могут недополучать кислород, и периодически вы можете испытывать головокружение и слабость. Особенно это касается женщин, у которых и о беременности был понижен гемоглобин. По этой же причине вы можете заметить, как иногда сложно выполнять обычную работу, а порой даже при чтении книги трудно сосредоточиться.
Из-за изменения гормонального равновесия вы можете еще отмечать частые перемены настроения, плаксивость, повышенную раздражительность. Постарайтесь не списывать все на гормоны, так легче адаптироваться к новому состоянию. Тем более что совсем скоро установится гормональное равновесие, и ваше самочувствие, как и настроение, значительно улучшится.
У многих мамочек могут на сроке беременности 10 недель еще сохраняться признаки токсикоза: тошнота, отвращение к некоторой пище, слабость, утомляемость. Постарайтесь больше уделять времени отдыху, занимайтесь собой, гуляйте, если есть возможность - меньше работайте в этот период.
Учащенное мочеиспускание - неотъемлемая составляющая беременности. Пока вас это может не слишком беспокоить, но нужно следить за своими ощущениями: если возникают рези, боли при мочеиспускании - нужно идти к врачу, так как это признак воспалительного процесса. Инфекции мочеполовых органов часто сопровождают беременность, ведь у будущей мамочки снижен иммунитет - это естественная реакция организма, позволяющая выносить малыша. Любые подозрения на наличие воспаления - это повод обратиться к врачу, ведь заболевание может навредить малышу, а самолечение при беременности категорически недопустимо.
Снижение иммунитета у беременных также приводит к тому, что часто развивается молочница. Поэтому нужно следить за характером выделений. Они не должны существенно измениться, могут стать несколько обильнее. Развитию грибкового воспаления способствует подготовка слизистой влагалища, произошедшее под воздействием прогестерона. Слизистая стала более рыхлой. При развитии вагинального кандидоза врач назначит местное лечение, которое безопасно для малыша. Нужно также помнить, что обильное углеводное питание способствует изменению рН вагинальной среди, что благоприятно для развития грибковой флоры.
В конце первого триместра мама может испытывать сложности со сном. Причиной этого являются и переживания, и с гормональные изменения. Ваши мысли часто заняты тем, как будет дальше протекать беременность, как вы встретитесь с малышом, все ли будет в порядке. Поэтому психологический комфорт сейчас очень важен. Постарайтесь перед сном прогуляться вместе с супругом, послушать приятную музыку. Животик на 10 неделе беременности еще не настолько увеличен, чтобы мешать мамочке занять удобную позу во время сна, однако если вы привыкли спать на животе, нужно от этого отказаться. Приучите себя спать на боку, это оптимальное положение для поздних сроков беременности, когда даже на спине спать нельзя - матка сдавливает кровеносные сосуды.
10 неделя беременности двойней
Вынашивание двойни - это двойное счастье, но и двойная нагрузка на организм мамы. Вы можете ощущать, что слишком быстро устаете, и нет сил выполнять привычную работу. Старайтесь больше отдыхать, поручите домашние дела своим родственникам. Гуляйте на свежем воздухе, уделяйте внимание рациону питания. В целом на начальных сроках беременность двойней протекает так же: ваши малыши активно растут, быстро развиваются, и скоро вы сполна ощутите, что их двое.
Боли на 10 неделе беременности
Болезненные ощущения в норме сейчас не должны возникать. Если вы отмечаете, что в 10 недель беременности , - обязательно обратитесь к врачу. В этот период существует риск прерывания беременности, поэтому должно быть назначено своевременное лечение. Следует обращать внимание на любые болезненные ощущения, ведь даже боль в поясничной области может быть признаком гипертонуса матки.
Данный срок - это период, когда будущая мама должна быть очень осторожна - не перегружаться на работе, дома стараться хорошо отдыхать, прогуливаться на улице, при хорошем самочувствии делать легкие гимнастические упражнения. На этом сроке сильная нагрузка может спровоцировать повышение тонуса матки, и проявляться это может от тянущих ощущений до выраженной боли. Выкидыш на 10 неделе беременности - не редкость, поэтому при любых болезненных ощущениях нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
Необходимые исследования и анализы
На этом сроке беременности обычно женщина становится на учет в женской консультации. При постановке на учет врач подробно расспросит вас о функции репродуктивной системы, менструациях, предыдущих беременностях и родах, перенесенных заболеваниях, в том числе гинекологических. Будет проведено общее и гинекологическое исследование. Врач заполнит необходимую медицинскую документацию. Кроме того, вам выпишут направления на анализы.
Обязательными анализами при постановке на учет являются:
- группа крови, резус-фактор (если у вас нет заключения с результатом этого анализа);
- бактериологическое исследование мочи;
- исследование крови на сифилис, гепатиты;
- мазок (цитологическое исследование).
Также вам выпишут направление на УЗИ, которое нужно сделать на сроке беременности 11–14 недель (оптимально - 11–12). До 10 недели беременности УЗИ проводится только по показаниям, так как организм малыша еще недостаточно развит, и нет возможности провести необходимые измерения для исключения риска хромосомных аномалий.
Полезное видео
Вопросы - ответы
О чем свидетельствуют при беременности 10 недель коричневые выделения?
Коричневый цвет влагалищным выделениям придает кровь. Причин этого может быть много. При беременности слизистая влагалища становится рыхлой, легко травмируется. Если вы заметили однократные коричневые выделения после гинекологического осмотра - это не страшно. Но если выделения обильные, постоянные, сопровождаются болью в животе - это угроза прерывания беременности. Обязательно обратитесь к врачу.
Что делать, если на 10 неделе беременности тянет живот?
Тянущие ощущения внизу живота в первом триместре беременности связаны с повышением тонуса матки. При возникновении таких ощущений постарайтесь лечь, отдохнуть, и в норме все нормализуется. Если же эти ощущения не прекращаются, перерастают в боль - обращайтесь к врачу.
У меня появился насморк, боль в горле, невысокая температура на 10 неделе беременности. Чем можно лечиться?
У меня довольно сильно болит грудь. Это нормально?
Молочные железы готовятся к естественному процессу вскармливания малыша. Под действием гормонов начинает функционировать железистая ткань, повышается кровенаполнение грудных желез, поэтому болезненные ощущения - это вполне нормально. Для их облегчения носите удобное поддерживающее белье без косточек, можно делать очень легкий поглаживающий массаж.
Когда обычно заканчивается токсикоз? На 10 неделе меня все еще беспокоит тошнота по утрам, первую половину дня практически не могу ничего кушать.
Обычно токсикоз полностью проходит к 12–14 неделе беременности, но иногда его признаки могут сохраняться на более поздних сроках. Если симптомы очень выраженные - обратитесь к врачу, не нужно просто пережидать, когда тошнота закончится. Вам просто необходимо хорошо питаться, ведь малышу нужны питательные вещества для развития. Если же вы замечаете, что тошнота постепенно уменьшается, а регуляция режима питания (частая дробная еда, достаточное питье) все-таки помогает, постарайтесь отрегулировать свой режим - это поможет облегчить симптомы токсикоза.
На 10 неделе оканчивается самый опасный период беременности, ведь по статистике именно в первые 9-10 недель происходят выкидыши, диагностируется анэмбриония, внематочная и замершая беременности. Только в течение первых 8–10 недель особо вредными для развития маленького организма считаются такие отрицательные моменты как, к примеру, стрессовые ситуации или заболевания мамочки. Даже банальная простуда могла плохо отразиться на развитии и здоровье малыша. Ведь прием практически любых лекарств способен отрицательно повлиять на закладку и формирование внутренних систем и органов ребенка.
10 акушерская неделя — это середина 3 месяца беременности, I триместр.
Это время, когда остались в прошлом самые первые 9 недель беременности, и уже произошла закладка важнейших жизненных органов. Сейчас начинается период их активного развития и совершенствования. Плацента уже полностью сформирована. Теперь она функционирует самостоятельно и обеспечивает малыша всем необходимым. Именно она контролирует все обменные процессы и защищает плод от попадания любых вредных веществ, способных ему навредить. Критический период развития остался позади. Однако, не нужно расслабляться, впереди у будущей мамы и ее ребенка еще примерно 30 недель, в течение которых беременную ждут различные сюрпризы, как плохие, так и хорошие. Среди них будет множество волшебных и незабываемых моментов, например, ощущение первых шевелений и движений малыша. Впервые почувствовав это, любая мама скажет, что ради таких мгновений можно немного помучиться с токсикозом, запором, изжогой, отеками и прочими «радостями» беременности.
Ощущения женщины на 10 неделе?
На 10 акушерской неделе беременности женщины продолжают жаловаться на утреннюю тошноту. Токсикоз может даже стать ярче и докучать беременной на протяжении всего дня. Но это состояние продлится недолго, уже на 12 неделе наступит заметное облегчение. Придется немного потерпеть и попытаться справиться с неприятными симптомами, следуя рекомендациям своего доктора или воспользовавшись народными методами.
Долька апельсина, мандарина, лимона или грейпфрута перед приемом пищи слегка уменьшит подступающую тошноту. Очень полезен мед. Одна чайная ложка утром и вечером позволит облегчить общее состояние.
С середины 3 месяца беременности к токсикозу и рвоте обычно присоединяется и изжога. Это происходит из-за того, что мышцы, которые отделяют пищевод от желудка, могут сокращаться, подталкивая, таким образом, его содержимое к пищеводу. К тому же кислота из желудка раздражает слизистую пищевода, беременная ощущает это в виде жжения или болей в области груди. По этой же причине возможны боли в животе на сроке 10 недель. Колики при этом появляются немного выше пупка, в области желудка. Все эти неприятные признаки беременности обычно остаются до родов.
Из-за продолжающегося роста матки у женщин чаще возникают позывы в туалет. Матка давит на мочевой пузырь, и в некоторых случаях это становится причиной недержания мочи, в частности, во время кашля, смеха, либо чихания. Такие признаки более характерны для повторной беременности или для более позднего срока, однако могут проявляться даже сейчас.
Что происходит с мамой на сроке 10 недель?
Матка все больше увеличивается в размерах. Теперь она уже находится над лобковой костью в брюшной полости. Разглядывая свой живот в зеркале, беременные замечают едва уловимое увеличение его размера в самом низу живота. Выглядит это как небольшой бугорок. Размер живота на 10 неделе при второй беременности несколько больше, чем при первой. Даже на таких ранних сроках он уже заметен если не всем, то близким уж точно. Объясняется это тем, что мышцы живота растянуты после первых родов.
Как правило, на 7-10 неделе беременности проявляется пигментация на коже. И если до сих пор она не дала о себе знать, то 10 неделя может стать для этого вполне подходящей. Также отмечается усиление роста волос на теле, на животе может образоваться небольшой «пушок». Он может появиться также на груди и на лице. Однако, пугаться не стоит. Все это — лишь побочный эффект гормональных перестроек. Спустя 1-2 месяца после родов организм придет в норму, а этим признаки исчезнут сами собой.
10ая неделя беременности является восьмой неделей от зачатия. Ребенок все еще активно развивается. УЗИ при нормально протекающей беременности не назначают вплоть до 11-12 недели. Если же по каким-то причинам УЗИ было назначено, то на нем специалист может назвать размеры плода и число сердечных сокращений. Сердце малыша бьется с невероятной скоростью — 160-170 ударов в минуту. О том, какой будет пол ребенка, судить по прежнему рано.
Норма ХГЧ на 10 неделе беременности составляет 50000-250000 мМЕ/мл. Нахождение уровня этого гормона в рамках указанного диапазона говорит о нормально развивающейся беременности.
Выделения
Будущей маме следует продолжать внимательно относиться к себе и своему организму, прислушиваться ко всем изменениям. Основным показателем отсутствия каких-либо угроз прерывания беременности являются выделения, поэтому нужно следить за их цветом и консистенцией. В норме выделения должны быть бежевого или желтоватого цвета. Они могут быть довольно обильными. При появления кровяных вкраплений или изменение цвета выделений на зеленоватый или коричневый нужно срочно обратиться к врачу.
Что происходит с малышом?
Пошла 10 неделя беременности, а это значит, что начала формироваться костная ткань. Если раньше скелет ребенка состоял преимущественно из хрящей, то теперь происходит активное развитие костей. Таким образом, обязательными в ежедневном рационе будущей мамы должны стать творог, молоко, кефир, сметана, орехи и прочие продукты, содержащие большое количество кальция.
Малыш продолжает свой непрерывный рост и развитие. Сейчас от похож на крупную клубнику. Он достигает в длину примерно 40 мм, а весит около 5 грамм.
Развитие плода
Желудок ребенка перемещается в нижнюю часть брюшной полости и занимает свое законное место. С 10й недели начинается его рост и преобразование, желудок постепенно готовится к началу функционирования. Происходит формирование нервных окончаний малыша.
Все органы, как и сам эмбрион, вступают в фазу активного роста. Теперь каждую неделю он будет значительно увеличиваться в размере.
Как выглядит лицо ребенка?
На этом этапе уже произошло формирование лица и нижней челюсти плода. Лицевые мышцы пока только начинают свое собственное развитие. Формируется верхняя губа малыша. Происходит закладка и развитие обонятельных рецепторов, хотя нос ребенка еще не полностью сформирован. Сейчас он покрыт слизистым слоем.
Образуется мышечная ткань рта. На языке ребенка появились сосочки, и он уже может ощущать вкус. Со временем начнет развиваться необходимая мускулатура. Создаются шейные мышцы и мышцы глотки.
Частые вопросы на форумах
В.: Странные ощущения в животе на 10 неделе, как будто покалывания. Что это может быть?
О.: Такие ощущения могут быть признаком увеличения матки. Матка растет, мышцы живота растягиваются. Это все может ощущаться как покалывания или едва заметные тянущие ощущения.
В.: 10 неделя беременности, совсем не чувствую себя беременной. Нормально ли это? Подруги рассказывают, что с ума сходили от токсикоза, живот тянул, спать постоянно хотелось, а у меня этого нет.
О.: Да, это нормально. Бывают случаи, когда беременность не ощущается первые 3, а то и 4 месяца. Если анализы в норме, и врачи диагностируют прогрессирующую маточную беременность, то волноваться не стоит.
В.: Можно ли почувствовать шевеление на 10 неделе?
О.: На 10 неделе малыш уже во всю двигается и шевелит своими ножками и ручками, но он еще настолько мал, что ощутить его движения пока невозможно. Если вы чувствуете что-то напоминающее шевеления, то скорее всего это газы или несварение, так как на этом сроке проблемы с пищеварением учащаются.
Несмотря на то, что самый опасный период беременности остается позади, будущим мамам следует быть осторожными и внимательными к своему организму, ведь теперь они несут ответственность не только за себя, но и за крошечную жизнь. Избегайте стрессовых ситуаций, перегрузок и переутомлений. Больше времени следует отводить на отдых и прогулки на свежем воздухе.
Отдельное внимание уделите своему питанию. Включите в свой рацион продукты богатые кальцием. Если токсикоз мешает нормально питаться, поговорите об этой проблеме с врачом. Он даст советы и рекомендации, как облегчить эти симптомы.
10 неделя беременности с момента зачатия соответствует 12-13 акушерской. Это время, когда подводится итог первого триместра. По результатам УЗИ, биохимического скрининга можно судить о том, как растет малыш, нет ли у него грубых нарушений в развитии. Токсикоз проходит и можно наслаждаться своим «положением».
Риск прерывания беременности значительно снижается. К этому времени беременная стоит на учете, известны возможные «подводные камни» именно данного вынашивания, проводится профилактика осложнений. Размер эмбриона можно сравнить со средним лимоном (подробнее - в таблице).
Таблица - Интересные факты
Эмбрион к концу первого триместра достигает 5-7 см, а матка вместе с ним имеет размеры, сравнимые со средним воздушным шаром (при двойне даже больше).
Что происходит с малышом
Десятая неделя беременности с момента зачатия является «золотым стандартом» для проведения всевозможных скринингов на пороки развития. К этому моменту все внешние и внутренние структуры малыша не только сформированы, но и доступны для обзора с помощью ультразвука. Однако развитие идет быстрыми темпами дальше. То, что происходит с малышом на 10 неделе беременности подробнее отражено в таблице.
Таблица - Развитие плода на 10 неделе беременности (от зачатия)
| Система органов или часть тела | Что происходит |
|---|---|
| Общий вид | - Голова находится в согнутом состоянии и подбородок касается груди; - лицевая часть хорошо развита и напоминает облик взрослого человека; - веки, нос, уши хорошо визуализируются |
| Кожа и конечности | - Конечности хорошо развиты вместе с пальцами рук и ног; - начинают расти ногти; - появляются зачатки волос на поверхности тела |
| Органы мочевыделения | Продолжают развиваться |
| Дыхательная система | - Есть голосовые связки, малыш даже может издавать звуки; - формируются бронхи, трахея, ткань легких |
| Половые органы | Развиты согласно полу по женскому или мужскому признаку |
| Сердце и сосуды | Полностью сформированы к этому моменту |
| Иммунная система и кроветворения | - Завершается «строительство» щитовидной железы; - продолжается дифференцировка клеток иммунной системы |
| Органы пищеварения | - Уже есть около 20 закладок будущих зубов; - кишечник «уходит» из пупочного канатика, усложняется его внутреннее строение; - появляется перистальтика (сокращения) кишечника; - печень активно вырабатывает желчь; - поджелудочная железа синтезирует ферменты и инсулин |
| Головной мозг и остальная нервная система | - Активно образуется серое и белое вещества; - продолжается «разрастание» нервных окончаний по всему организму |
К этому сроку количество амниотической жидкости достигает около 50-70 мл и начинается интенсивное ее увеличение в объеме. Размеры плода на 10 неделе беременности с момента зачатия могут достигать 6-7 см, а масса - около 40-50 г. Шевеления женщина еще не ощущает, но малыш очень активен. При УЗИ можно увидеть, как он «прыгает», «переворачивается» и даже «машет ручкой».
Что отмечают женщины на 10 неделе беременности
Если 10 неделя беременности не сопровождается никакими ощущениями со стороны женщины, не стоит волноваться - это абсолютная норма. Симптомы токсикоза у 70% женщин бесследно проходят, организм уже привык к новому состоянию. Основные признаки беременности в это время следующие.
- Склонность к запорам и вздутию . Прогестерон расслабляет стенки кишечника, провоцируя брожение и гниение. Отсюда и повышенное образование газов, вздутие, а также запоры. В 70% случаев «эксперименты» с диетой позволяют избежать этого. Отказ от сладкого, мучного и добавление в рацион послабляющих продуктов (чернослив, свекла) помогает избежать приема лекарств. Поэтому живот на 10 неделе беременности может создавать «ложное» проявление большого срока.
- Набор веса . Даже при выраженном токсикозе в первом триместре к 12 акушерским неделям появляется «+» при взвешивании. При чрезмерном наборе (более 5 кг за три месяца) следует пересмотреть свой рацион.
- Увеличение груди . Молочные железы остаются увеличенными, но боли в груди уже не такие сильные или вовсе исчезают.
Могут оставаться какие-то вкусовые пристрастия, например, к сладкому или соленому. Но это скорее особенности организма женщины. Некоторые отмечают склонность к укачиванию в общественном транспорте. Сонливость может сопровождать весь период вынашивания.
Все, что происходит с мамой в этот период, напрямую зависит от крепости ее здоровья. Если резервы организма недостаточны, это проявляется обострением хронических заболеваний или появлением признаков скрытых недугов. Например, варикоза или проблем с желудком. Последнее - в виде постоянной изжоги и несварения.
Особенности УЗИ
Одно из важных исследований - УЗИ. Однако не стоит ему слепо верить - это относительный метод, достоверность которого во многом зависит от качества аппарата и квалификации врача. Оптимальное время для проведения скрининга на пороки развития определяется с учетом размеров эмбриона, а не срока. Малыш должен быть от 45 до 84 мм от копчика до теменной кости (КТР). Важные для диагностики параметры указаны в таблице.
Таблица - Что определяют на УЗИ на 10 неделе беременности (12 акушерских)
Кроме параметров для скрининга, врач детально рассматривает внутренние органы на предмет аномального их развития. Также определяется локализация хориона, наличие/отсутствие отслойки. Изучается стенка матки (миометрий) на предмет наличия миоматозных узлов, а яичники - для выявления кист. Отдельно измеряется длина и ширина шейки матки.
Относительно часто выявляются во время УЗИ в 12 недель следующие пороки:
- риск по синдрому Дауна - а также по другим хромосомных аномалиям, например, Патау, Эдвардса;
- мегацистит - увеличение мочевого пузыря;
- вентральная грыжа - а также крайнее ее проявление гастрошизис (при этом все органы брюшной полости находятся вне тела эмбриона);
- патология конечностей - отсутствие частей или конечности (верхней или нижней) целиком;
- аномалия головного мозга - отсутствие определенных структур либо целого мозга (редко), а также увеличение желудочков с ликвором;
- spina bifida - незаращение дужек позвонков с выходом спинного мозга наружу, недоразвитием нервных проводящих путей.
«Двойной тест»
Для более детального обследования рекомендуется сдавать биохимические маркеры течения беременности. На сроке 10-12 недель от зачатия необходимо определять уровень ХГЧ и РАРР-протеина (белка). По их уровню можно судить о вероятности патологий развития у плода. Для сдачи анализов проводится забор крови из вены. Готовятся результаты в течение нескольких дней. Нормы представлены в таблице.
Таблица - «Двойной тест» на пороки в первом триместре
| Маркер | О чем говорит отклонение | Нормальные значения, МЕД/мл |
|---|---|---|
| ХГЧ, его b-субъединица | - Повышается при Синдроме Дауна, Патау, Эдвардса, многоплодной беременности, диабете у женщины, на фоне применения гестагенных препаратов; - понижается при угрозе прерывания беременности и остановке в развитии, а также при недостаточном росте плаценты | От 30-40 тыс. до 150-200 тыс. |
| Белок РАРР | - Повышается при аномальном расположении плаценты и многоплодии; - понижается при хромосомных болезнях (например, синдроме Дауна), угрозе выкидыша, диабете и повышенном давлении у беременной | 0,03-100 |
При анализе можно спрогнозировать аномалию у плода с вероятностью 95%. Однако изолированное повышение или понижение показателя не свидетельствует о патологии. Например, только у 30% эмбрионов с шейной складкой около 4 мм диагностируется синдром Дауна. Для уточнения могут использоваться дополнительные методы - БВХ (биопсия ворсин хориона) или амниоцентез (забор околоплодных вод).
Варианты дальнейшего развития событий
УЗИ на 10 неделе беременности, как и «двойной тест», имеют высокую информативность.
Исходя из результатов этих исследований возможны несколько вариантов развития событий:
- женщина направляется к генетикам;
- рекомендуется прерывание беременности;
- не требуется дополнительных манипуляций и консультаций.
Консультация генетиков
При выявлении аномальной УЗИ-картины или результатов анализов женщина дополнительно нуждается в консультации генетиков. Специалисты прицельно выясняют анамнез, высчитывают риск вероятной патологии. Решается вопрос о необходимости проведения БВХ или амниоцентеза.
БВХ выполняется на сроке 11-13 недель. Специальной иглой под контролем УЗИ выполняется прокол передней брюшной стенки, миометрия и проводится биопсия тканей плаценты. Далее полученный материал отправляется на генетическое исследование, определяется хромосомный набор полученных клеток малыша. Со 100% вероятностью можно исключить/подтвердить синдром Дауна и некоторые другие пороки.
БВХ - инвазивная процедура. Однако она повышает риск самопроизвольного выкидыша, отслойки плаценты и подтекания околоплодных не более, чем на 5-10% по сравнению с общепопуляционными показателями. Отзывы женщин, которым пришлось пройти эту процедуру, это подтверждают. БВХ не проводится в следующих случаях:
- множественная миома матки;
- угроза выкидыша на данный момент;
- ВИЧ-инфекция у женщины;
- воспалительные процессы во влагалище на данный момент.
Результат БВХ в среднем готов через несколько суток.
Амниоцентез проводится с 16 по 18 недели (акушерские). Показания для него и техника выполнения схожие с БВХ. Но проводится забор 10-15 мл околоплодных вод, а в дальнейшем изучается их клеточный состав и определяется хромосомный набор ребенка в полученном материале.
Прерывание вынашивания
На сроке 12 недель женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям с учетом ее желания. Обычно поводом для этого служит выявление пороков, в том числе несовместимых с жизнью после рождения или приводящих к глубокой инвалидизации. Например, синдром Патау, гастрошизис, spina bifida. Окончательное решение принимает женщина и ее семья. Задача врача - объяснить все возможные последствия и риски.
Обычное наблюдение в ЖК
Если УЗИ-скрининг и «двойной тест» не выявляют каких-либо отклонений, женщина продолжает обычное наблюдение в консультации. При этом вероятность угрозы самопроизвольного прерывания беременности, отслойки или неразвивающейся меньше, но все же сохраняется в этом сроке. При обнаружении следующих симптомов следует обратиться к врачу внепланово:
- боли - тянущие или схваткообразные, внизу живота или в пояснице;
- бурая мазня - или кровь из влагалища;
- выделения - обильные и жидкие как «водичка» на 10 неделе беременности считаются признаком патологии;
- внезапное чувство давления - на мочевой пузырь с частыми позывами в туалет.
Профилактика осложнений
С этого момента можно прекратить прием фолиевой кислоты, если нет дополнительных для этого показаний. Например, анемии. В эндемических зонах по дефициту йода рекомендуется использование йодсодержащих препаратов. Например, «Йодомарина» в дозе 200 мг. Остальные лекарства, в том числе витаминные комплексы, - только по показаниям.
Чем ближе к окончанию первого триместра, тем лучше чувствует себя беременная. Поэтому часто будущие мамы становятся более активными, нагружают себя работой и домашними делами. Однако следует беречься. На 10 неделе беременности разрешается секс, если ощущения женщины во время интимных отношений не приносят дискомфорта.
Не забывайте, что есть разница в понятиях 10 акушерская неделя беременности и с момента зачатия. В последнем случае необходимо отнять две недели.
Отзывы: «Видела, как кроха махал ручками»
Как вы себя чувствуйте на 12-13 неделе? У меня к 12 неделе тошнота стала проходить. Но иногда, когда сильно наемся, тогда немного еще дает знать. осталась чувствительность к запахам. Противно от запаха всех духов. Грудь уже не болит, но упругая. Скоро иду на скрининг, очень переживаю. узи уже делала на 11 неделе и сердце прослушивали, но все равно дрожь в коленях при мысле о скрининге. Страх и только.
Женя, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4378822/
У меня тоже к 12 неделе токсикоз стал понемногу проходить, а до этого думала, что с ума сойду, тоже тошнило от духов и кофе((Вам ещё месяц помучаться придётся, тяжело всё время в желудке будет, если немного переедите, и как будто отрыжка постоянная(извините) Самое классное время это 16-30 недель))У меня уже 31 началась, тяжеловато ходить и спать неудобно, но это лучше чем первые месяца с токсикозом.
Лилу, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4378822/
Ну вот, началась 12-я неделя) токсикоза как не было, так и нет, слегка мутило пару дней и все… аппетит не изменился, питаюсь так же как и до беременности, вес на месте, особых пристрастий нет) усталость, сонливость, головные боли - вот мои симптомы, в общем все в норме, врач сказал «Все красиво, все здорово!»))) на 10 неделе видела свою кроху, махал ручками))) до сих пор эмоции, скоро 1-й скрининг, жду))
Всем доброго времени суток… у меня 12нед… чувствую себя не очень… но уже получше… меньше тошнит, мигрень кажется отступила. очень хочется овощей и фруктов, плаксивость раздражительность. начинает расти живот груди очень болят + 1размер… все будет хорошо… самое главное чтоб малыш был здоров через два дня на скрининг пойдем…
Гость, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/12-week-beremennosti.html
Нам 11 недель и 4 дня, уже успели испугаться…2 месяца сижу на дуфастоне и прогинова. Тошнит страшно с 6-й недели, как по будильнику - после 14.00 и до ночи, хорошо хоть рвоты нет, я страшный мясоед теперь питаюсь помидорамы, хотя их я и раньше любила, черешней и дынями, похудела почти на 4 кг, муж нервничает…не представляет себе как это я съедавшая палку московской за один присест совсем не интересуюсь ранее любимой едой… Живот как начал болеть в 4 недели так и болит. только места боли чередуются…от желудка и до самого низа… С конца 10-й недели болит поясница, копчик и все это отстреливает в ягодицы… Грудь тяжелая, печет и болит…Спать хочу уже 8 вечера… Активность какая-то странная наблюдается: один день как пчелка- генеральные уборки, перестановки (муж уже бесится). а на след день лежу пластом и ничего не хочу…
1450 39 неделя беременности: как ускорить роды в больнице и дома
Показать еще660 38 неделя беременности: 6 признаков, что «началось»
