Как готовиться к беременности? Нужно ли готовиться к беременности? Как подготовиться к беременности: ЦУ для сознательных родителей

Текст: Тина Хакки

Я не пью, питаюсь более-менее здоровой и полезной пищей. Будет ребенок – хорошо, не будет - все в руках Всевышнего», - так часто рассуждают женщины, у которых слишком мало времени, чтобы задуматься о предстоящей беременности серьезно.

Беременность – своего рода хороший экспромт. Подготовьтесь к ней заранее.

У вас дома есть кошки? Вы точно не знаете, переболели ли в детстве краснухой? Вы не помните, когда в последний раз были у гинеколога? У вас отрицательный резус-фактор? Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, то сайт советует подойти к будущей беременности более ответственно и заранее нанести пару визитов специалистам.

Пока вы отвечаете за себя, а малыш только в проекте, возможностей маневра на просторах здоровья гораздо больше, а профилактика всегда лучше лечения. Минимальный набор – это гинеколог и терапевт. Первый займется собственно репродуктивной системой, второй поможет разобраться с общим состоянием здоровья и хроническими заболеваниями, если они имеются.

Что такое натощак?
Пауза между едой и забором крови должна составлять 8 часов, лучше 12. Соки, чаи, кофе (не важно, с сахаром, или без) считаются едой. Воду пить можно.

Обязательно узнайте, если у вас антитела к токсоплазмозу, независимо от того, являетесь ли вы владелицей обычного Мурзика, породистого перса, или никогда не держали дома кошку. Если кошки в семье до сих пор не было, то и заводить котенка не сейчас не стоит. В таком случае вы будете рисковать не собственным здоровьем, а здоровьем и жизнью ребенка. Первичное инфицирование во время беременности - это огромный риск заражения малыша. Тенденция такова, что угроза плоду напрямую зависит от срока: в третьем триместре он достигает 60%.

Будьте готовы к тому, что доктора обязательно направят вас в лабораторию. Гораздо проще победить собственную лень и страх, если понятно, для чего нужны результаты этих исследований.

Враги достоверных результатов анализов – жирное, жареное, алкоголь и курение. Постарайтесь обойтись без них 1-2 дня.

Если вы не желаете терять драгоценное время в очереди, можно воспользоваться услугами независимых лабораторий. Существуют профильные пакеты анализов: базовые и расширенные, например «Хочу стать мамой» в «Инвитро».

Ультразвук

Дополнительно к анализам необходимо сделать УЗИ органов малого таза. С его помощью можно увидеть изображение матки и яичников, оценить вероятность наступления беременности. По количеству фолликулов в яичниках можно дать предварительную оценку вероятности наступления беременности. Если провести это исследование в динамике, то можно оценить степень созревания фолликула, увеличение толщины эндометрия и высчитать благоприятный срок для зачатия. УЗИ позволяет выявить аномалии развития матки, воспалительные изменения в матке, яичниках и маточных трубах, диагностировать патологию яичников.

На первый взгляд может показаться, что все перечисленные выше мероприятия как на подбор затратные: придется попрощаться либо со временем, либо с деньгами. Но они несоизмеримы с теми проблемами, которые можно и нужно предупредить. Во время беременности у вас будет много других, более интересных занятий, чем играть в «русскую рулетку» по принципу – обойдется или нет, тем более что ставкой в такой игре может стать не только ваше собственное здоровье, но и здоровье малыша.

Позади месяцы или годы счастливой супружеской жизни. Вы захотели подарить жизнь новому человеку. Можно поздравить вас с этим решением и пожелать удачи, но этого будет недостаточно. Поскольку беременность – это очень ответственный и важный этап в жизни женщины, к ней нужно основательно подготовиться. Предлагаем ознакомиться с основными правилами подготовки к беременности.

Можно только порадовать за тех ответственных будущих родителей, которые решили заранее подготовиться к зачатию. Можно встретить и такие семьи, которые считают, что не нужно все планировать и подготавливаться заранее. А вдруг не получится? Что делать в таких случаях, разочаровываться и снова начинать подготовку? Уж лучше пусть все идет своим чередом, и женщина внезапно узнает, что беременна. Тут можно привести массу примеров, когда врачи настаивают на том, чтобы заблаговременно подготовиться к беременности. Выясним, почему стоит прислушаться к мнению специалиста и планировать беременность.

Во-первых, стоит обратить внимание на женское здоровье. Как показывает практика, те семейные пары, которые осознанно пришли к обоюдному мнению дать жизнь новому человеку, уже крепко стоят на ногах, получили образование и даже успели сделать карьеру. Соответственно, возраст женщины, решившей родить ребенка, подбирается к 30 годам. В этом возрасте трудно найти абсолютно здорового человека. Причин может быть несколько: проживание в большом городе, несбалансированное питание, стрессы и т.д. Только о культуре питания можно говорить до бесконечности. Современная пищевая промышленность на 80% состоит из смеси гормонов, стимуляторов роста, антибиотиков, модифицированных продуктов и ароматизаторов. И употребляя пусть даже и не каждый день чипсы, сухарики, пиво, окорочка и т.д, человек подвергает себя химической атаке. Иммунитет не всегда в силах справиться с наплывом вредных веществ, в результате организм дает сбои. Зачем же тогда подвергать опасности нового человечка, «подселяя» его в такую среду?

Во-вторых – инфекции, которые передаются половым путем. Женщина может и не знать, что в ее организме присутствует возбудитель, который может повлиять на нормальное течение беременности. Поэтому необходимо заранее провести обследование, сдать анализы и если возникла необходимость, пройти соответствующее лечение.

В-третьих, подготовка организма к беременности в возрасте после 30 лет просто необходима, поскольку современный темп жизни часто приводит к стрессовым ситуациям. Когда женщина много нервничает, в кровь выбрасывается большое количество гормонов. Они негативно влияют на организм, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому женщине необходимо перед тем, как зачать ребенка, восстановить нервную систему.

Подробнее о нюансах и необходимости подготовки к беременности можно узнать из книги акушера гинеколога Е. Березовской.

Подготовка к беременности. С чего начать

Методы подготовки женщины и мужчины отличаются. Сначала рассмотрим, что должен делать мужчина перед зачатием.

Первое. Мужчине необходимо еще задолго до планирования беременности избавиться от вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртными напитками, а также плохое питание и стресс – все эти факторы могут негативно отразиться на качестве сперматозоидов. Они должны быть активными. Чтобы узнать качество сперматозоидов, необходимо сдать анализ – спермограмму. Если обнаружена патология, то необходимо пройти соответствующее лечение. Улучшить качество здоровой спермы можно народными средствами.

Каждый мужчина должен знать, что сперматозоиды боятся облучения. Поэтому, если предстоит пройти рентгенологическое обследование, то с его момента до зачатия должно пройти не меньше 3-х месяцев.

1. Сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем: гепатит С и В, ВИЧ инфекцию.
2. Посетите терапевта, сдайте анализ крови и мочи, пройдите флюорографическое обследование. Если у вас выявятся хронические инфекционные заболевания, необходимо пройти соответствующее лечение. Такая подготовка поможет избежать обострений, которые могут серьезно угрожать здоровью мамы и будущего ребенка.
3. Поскольку стероиды и антибиотики снижают качество спермы, то после лечения необходимо сделать перерыв. Только спустя 3 месяца после приема лекарственных препаратов можно планировать зачатие.
4. Пропейте курс витаминов для мужчин. Специализированный растительный препарат «Спематон» предназначен для улучшения качества спермы при планировании зачатия.

Положительный настрой, правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная половая жизнь – это все, что нужно сделать мужчине, чтобы подготовиться к зачатию.

Женщине же нужно пройти более длительный путь к беременности и подготовке к родам.

Подготовка женщины к беременности

В каком возрасте лучше планировать первую беременность? На этот вопрос однозначно не сможет ответить даже квалифицированный специалист. Учитывая современный жизненный ритм и то, что многие женщины сначала получают образование (и не одно), потом направляют все силы на самореализацию и только после того, как будет достигнута определенная цель в карьере, решаются родить ребенка. Хорошо это или плохо, когда после 30-35 лет женщина только начинает думать о том, чтобы создать семью, мы говорить не будем. Важно только одно – прежде чем родить ребенка, женщина должна сама себя обеспечивать, то есть, твердо стоять на ногах.

Считается, что лучший возраст для первой беременности – 25-30 лет. Некоторые гинекологи полагают, что женщина может родить первого ребенка уже в 20-летнем возрасте. И мнение это устойчиво только по одной причине – в этом возрасте у женщин присутствует регулярная овуляция.

Если планируется родить второго ребенка, то перерыв должен быть небольшим, не более 10 лет между беременностями.

Женщине, которая собирается забеременеть, очень важно перед тем, как забеременеть, полностью обследоваться.

Список врачей, которых нужно посетить:

• терапевт. Сдайте кровь и мочу, сделайте кардиограмму сердца, пройдите флюорографическое обследование. Очень важно знать, что флюорографию нужно сделать за 3 месяца до планируемой даты зачатия. Если супруги не предохраняются, а женщине нужно пройти обследование на работе, необходимо убедиться в отсутствии беременности и только потом отправиться на обследование. Если женщина будет беременна и пройдет исследование флюорографом, то облучение может привести к патологии развития плода и даже к выкидышу;
• гинеколог проведет полное обследование детородных органов женщины, даст направление на анализ на половые инфекции. Такое инфекционное заболевание, как токсоплазмоз может привести к патологии развития плода. Очень важно избегать контакта с больными людьми и животными. Если с вами живет кошка, то ей тоже нужно сдать анализ. В случае положительного результата врач порекомендует поменьше контактировать с ней. Во время беременности попросите чистить туалет животного кого-то другого;
• стоматолог. Если у вас имеются кариозные зубы, то они могут быть источником постоянной инфекции. Во время беременности, когда на женский организм усиливается нагрузка, ослабевает иммунитет и такая инфекция может привести к печальным последствиям. Важно провести санацию ротовой полости, удалить сильно разрушенные зубы, поставить пломбы и коронки.

Женщинам с хроническими заболеваниями также необходимо посетить узких специалистов.

Подготовка к беременности. Анализы и прививки

Часто женщины обращаются к гинекологу слишком поздно, когда беременность уже наступила. Опасным периодом для малыша является 3 и 8 неделя беременности. В этот период многие женщины могут еще и не знать о своем состоянии. А как раз на 3-й неделе начинается формирование всех внутренних органов крохи. Важно, чтобы в этот момент женщина была здорова, чтобы ничто не могло повлиять на этот процесс.

Предлагаем ознакомиться с полным списком анализов, которые необходимо сделать при планировании беременности:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на свертываемость крови и на резус-фактор;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В, выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу и герпесу;
• мазок из влагалища на определение микрофлоры;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы;
• соскоб из шейки матки.

Если врач не назначил вам пройти иммунологическое обследование, стоить настоять на том, чтобы сдать соответствующие анализы. Кровь должны сдавать оба партнера.

По результатам анализов врач сможет определить, готова женщина к зачатию и вынашиванию ребенка или необходимо отложить беременность и нужно пролечиться.

На приеме у терапевта женщина должна выяснить, действуют ли прививки. Можно получить всю исчерпывающую информацию из амбулаторной карты или сделать анализ крови. Если женщина не болела в детстве ветряной оспой (ветрянка), то лучше сделать прививку задолго до планируемой даты зачатия. Риск заражения инфекцией может привести к патологии развития плода. Если мама заразится ветрянкой непосредственно перед самими родами, то сразу после рождения малышу необходима будет срочная госпитализация и соответствующее длительное лечение.

Важно, чтобы у женщины была прививка от краснухи. Это очень опасное заболевание может привести к развитию серьезных патологий плода (глухота, порок сердца). Взрослый человек очень легко переносит эту инфекцию, так что будущая мама может ни о чем не подозревать. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то велик риск развития патологий плода. Выяснить, есть ли у мамы иммунитет к краснухе, поможет специальный анализ. Если после обследования окажется, что необходимо сделать прививку, то планировать зачатие можно только спустя 3 месяца.

Витамины для подготовки к беременности

Сбалансированное питание – залог здоровья. Но современному человеку невозможно съесть столько овощей и фруктов (тем более, магазинных), чтобы полностью покрыть потребность организма во всех микроэлементах и витаминах. Чтобы восполнить дефицит веществ в организме, необходимо принимать витамины задолго за зачатия.

Рассмотрим действие каждого вещества на женский организм:

1. Фолиевая кислота (витамин В9). При подготовке к беременности очень важно не забывать о приеме фолиевой кислоты. Недостаток может негативно сказаться на течении беременности (грыжи, патологии развития мозга). На 2-4 неделе беременности происходит закладка нервной трубки, из которой впоследствии будет развиваться головной мозг. Если женщина еще не знает о своем интересном положении, то нехватка витамина В9 может привести к выкидышу или замиранию плода. Врач назначит определенную дозу препарата. Кроме приема фолиевой кислоты, женщина может употреблять продукты, содержащие витамин В9:, дыни, помидоры, авокадо, цитрусовые, киви, зеленую гречку.
2. Витамин Е или токоферол. Его нужно начать принимать за 1-3 месяца до зачатия и продолжать до 12 недели беременности. Он оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, помогает клеткам насыщаться кислородом и питательными вещества. Витамин Е – это главный элемент, который поможет женщине забеременеть и родить крепкого малыша. Он также предупреждает образование тромбов, улучшает работу кровеносной системы и сердца. Нехватка витамина может привести к изменению в работе нервной системы и повлиять на функционирование половой системы. «Крадут» из организма токоферол чай, кофе, алкогольные напитки. Богаты на витамин Е сливочное и подсолнечное масло, яйца, зелень, молоко и зародыши злаковых культур.
3. Ретинол или витамин А очень необходим организму. Важно соблюдать дозировку. Переизбыток ретинола может привести к аномалиям в развитии плода. Суточная доза препарата не должна превышать 2500ме. Велик риск перенасыщения ретинолом, если женщина получает с пищей много витамина А (около 10000ме). Важно знать, что ретинол накапливается в организме. Например, если женщина принимала препарат «Аевит», то при планировании беременности нужно это учитывать. Планировать зачатие можно только спустя 6 месяцев после отмены препарата. Нельзя полностью отказываться от ретинола, он оказывает положительное влияние на развитие плода и снижает риск рождения детей с недостаточной массой тела. Самостоятельно принимать этот препарат нельзя, только по рекомендации врача. Витамин А содержится в небольшом количестве в овощах и фруктах (морковь, тыква, облепиха, черная смородина), а также в капусте, петрушке, укропе и зеленом перце.
4. Аскорбиновая кислота или витамин С. Обладает мощным антиоксидантным действием. Повышает иммунитет, снимает воспаления, борется с бактериями. Если женщина продолжает курить, то за 3 месяца до зачатия необходимо начать прием витамина С. Суточная доза составляет 90мг. При подготовке к беременности после 30 лет, необходимо обязательно принимать витамин С. Он содержится в капусте, черной смородине, облепихе, цитрусовых, петрушке.

Также не нужно забывать о приеме железосодержащих препаратов, кальция и витамина Д. Недостаток железа может привести к нехватке кислорода во время беременности, анемии. Содержится железо в нежирной говядине, субпродуктах (печень, почки), горохе и фасоли. Чтобы витамин хорошо усваивался, важно принимать железосодержащие продукты с кислыми продуктами (богатыми на витамин С). Откажитесь от употребления кофе и чая, перейдите на кальцийсодержащие продукты: молоко, сыры, йогурты. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходим витамин Д. Пополнить его запасы очень просто – больше бывайте на свежем воздухе в солнечную погоду.

Очень важно при планировании беременности не принимать витамины самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил комплекс витаминных препаратов.

Что такое прегравидарная подготовка к беременности?

Слово «прегравидарная» произошло от латинского слова «gravida» – беременная. Пришло это словосочетание к нам из Запада, где давно практикуется особый подход к зачатию.

Прегравидальное консультирование семейной пары становится популярным и в России. Его основа – беседа специалиста с супругами, в ходе которой выясняется, какие проблемы имеются у партнеров и как они могут повлиять на зачатие и протекание беременности.

О чем идет речь на консультировании:

1. По статистике, почти 80% супружеских пар живут регулярной половой жизнью (каждые 3 дня) и не используют контрацептивы. Беременность может наступить только через год, у 90% пар – в течение нескольких лет. Остальные пары нуждаются в помощи специалистов, чтобы зачать ребенка.
2. При приеме гормональных препаратов, препятствующих зачатию, беременность может наступить только через год. То есть, у женщины фертильность (способность к зачатию) будет восстанавливаться от нескольких месяцев до года.
3. Врач порекомендует женщине начать принимать фолиевую кислоту. По статистике, только почти 3% женщин следуют рекомендациям врача и принимают назначенные витамины.
4. Перед тем, как забеременеть, женщина должна пройти цитологическое обследование, чтобы выявить патологические процессы. Во время беременности этого делать нельзя. Если не выявить отклонение от нормы заблаговременно, то на протяжении 9 месяцев женщина будет находиться в группе риска.
5. Полным женщинам с избыточной массой тела необходимо избавиться от лишних килограммов. Это позволит избежать риска преждевременных родов, гестоза и диабета беременных.
6. Консультация о правильном питании, отказе от кофе, чая, полный отказ от употребления алкоголя и курения, в том числе и пассивного.
7. Женщинам с хроническими заболеваниями: эпилепсия, астма, сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы, анемия, артриты, тромбоз, психические болезни необходимо уделить подготовке к зачатию больше внимания.

Грамотная подготовка к беременности поможет вам родить крепкого и здорового малыша.

Планирование беременности - самый ответственный шаг в жизни мужчины и женщины. Супруги прекращают предохраняться и начинают вести более здоровый образ жизни. Для того чтобы зачать полноценного и крепенького малыша, необходимо также пройти некоторые обследования у специалистов и пропить необходимые витамины.

Почему нужно готовиться к зачатию?

Еще несколько десятилетий назад супруги не знали такого понятия, как подготовка к беременности. Процесс зачатия происходил естественным образом после свадьбы, причем детей у мужчины с женщиной было столько, сколько раз происходило оплодотворение. Детская смертность была высокой, так как происходил процесс естественного отбора. Более слабые малыши умирали, крепкие - продолжали род. Но тем не менее, вопрос о проблеме с зачатием в те годы даже не поднимался.

Внимание! На сегодняшний день ситуация такова, что все большое число супружеских пар сталкиваются с невозможностью зачать или выносить беременность. Связано это с все более ухудшающейся ситуацией в экологии, стрессовыми ситуациями на работе, общей гиподинамией человечества и прочими неблагоприятными факторами.

Чтобы не только зачать ребеночка, но и выносить его здоровеньким и крепким, родителям приходится заранее продумывать все детали этого процесса. Конечно же, основная ответственность за подготовку своего организма к вынашиванию ложиться на женщину. Именно ей необходимо пройти все возможные и рекомендованные специалистом обследования и, при необходимости, пропить комплекс витаминов для поддержания своего здоровья.

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности?

В идеале к зачатию и беременности следует готовиться задолго до его планирования. Супруги должны понимать, что после вступления в брак, вне зависимости от времени проживания вдвоем без ребятишек, им рано или поздно придется решиться на материнство и отцовство. Чем чище организм, чем меньше вредных привычек и хронических заболеваний, тем больше шансов получить крепкое потомство. Таким образом, как только молодая пара сочла бы себя быть готовыми к родительству, она могла бы быть уверена в своем здоровье и здоровье будущего ребенка.

На практике такой подход встречается довольно редко. Как правило, супруги начинают активную подготовку только перед непосредственным планированием беременности. Это тоже очень хорошо, так как позволяет отследить динамику организма отца и матери, и скорректировать их образ жизни и питания. В любом случае, чем раньше молодожены начнут подготовку, тем больше шансов, что беременность пройдет легко, а малыш родиться крепким и здоровым.

В первую очередь, супруги должны иметь психологический настрой на рождение малыша. Поэтому стрессы и суета должны отойти подальше от их жизни, а радость от предстоящей беременности и рождения новой жизни должна стоять выше всех иных целей. Не только будущей маме, но и отцу следует отказаться от курения и принятия любых доз алкоголя. При этом желательно не вести трудовую деятельность в опасной экологической обстановке с вредными и тяжелыми условиями труда.

При наличии хронических заболеваний и принятия серьезных препаратов по лечению, следует заменить их на более безопасные. При этом иногда требуется скорректировать дозировку и кратность приема таких препаратов. При ожирении обязательна нужна корректировка питания. Заключается полноценный рацион будущих родителей в употреблении большого количества свежих овощей и фруктов, яиц, круп, красного мяса и достаточного количества жидкости.

Важно! Перед планированием беременности и во время вынашивания плода необходимо исключить из рациона полуфабрикаты и хот-доги, фаст-фудную, жирную и плохо прожаренную продукцию. Нельзя употреблять сладкие газированные напитки и непастеризованное молоко.

Какие обследования необходимо пройти?

Перед долгожданным зачатием женщине необходимо пройти ряд обследований:

• Анализы на TORCH. Эти анализы заключаются в сдаче крови и позволяют выявить имеющиеся в организме инфекции, которые могут навредить беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, вирусный гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• УЗИ органов малого таза. Является эффективным способом диагностики многих заболеваний (миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкология половых органов, объемные кисты яичников).

Справка! Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить овуляцию. Метод необходим для тех женщин, у которых менструальный цикл слишком затяжной и не стабильный по времени.

• Определение уровня тиреотропного гормона. Данный гормон напрямую влияет на работу щитовидной железы. При нарушениях работы щитовидки развивается гипотиреоз (пониженная работа щитовидной железы), что может пагубно сказаться на психическом развитии малыша в утробе. При неблагоприятных результатах врач прописывает прием Тироксина.
• Обследование на гормоны. Поверяется уровень прогестерона, андрогена, эстрогена и пролактина.
• Гинекологический осмотр и мазок на флору. Выявляет молочницу, кишечную палочку и иные имеющиеся условно патогенные микроорганизмы.

Кроме того, женщина может пройти ряд дополнительных обследований по рекомендации врача, в зависимости от индивидуальных ее особенностей. Как правило, специалисты практически повсеместно выявляют у будущих мам железодефицитное состояние. Гемоглобиновая недостаточность всегда сопряжена с нехваткой железа, что может привести к нарушению кислородного питания плода, фетоплацентарным нарушениям и плодным патологиям.

Что касается будущего отца, то ему также следует позаботиться о состоянии своего здоровья еще задолго до зачатия. Мужчина должен отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и правильно питаться. При наличии хронических заболеваний ему следует воздержаться от приема серьезных препаратов примерно за 2 месяца до планируемого зачатия, а при невозможности отмены лекарств проконсультироваться с лечащим врачом на счет их замены на более безопасные.

Мужчине следует воздержаться от посещения бань и саун, так как сперма гибнет при высоких температура, что совершенно не желательно перед планируемой беременностью. Также ему следует носить более комфортное нижнее белье, которое не перетягивало бы ему половые органы.

Витамины для подготовки к беременности

Для того чтобы насытить ткани полезными микроэлементами, женщине за 2 - 3 месяца от планируемого зачатия нужно пропить комплекс витаминных препаратов. К таким препаратам можно отнести:

• Прегнакеа;
• Матерна;
• Элевит
• Пренаталь;
• Фемибион-1;
• Минисан Мультивитамин Мама.

Внимание! Необходимо также насытить клетки и ткани незаменимым витамином Е. Именно этот витамин держит под контролем репродуктивную функцию организма и позволяет успешно проводить беременность, а также правильно формировать внутренние органы зародыша и предотвращать всевозможные формы его уродства. Доза препаратов на основе витамина Е назначается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины и результатов ее анализов.

Практически всем будущим мамам необходимо насытить организм важным витамином для здоровья В6. Он регулирует полноценный обмен веществ в организме. Особенно актуально пропитие витамина В6 женщинам, которые подвержены стрессовым ситуациям и имеют расстройства нервной системы.

Будущий отец также может укрепить свой организм приемом следующих препаратов до зачатия (за 2 - 3 месяца):

• Фолиевая кислота. Обеспечивает активность сперматозоидов. При продолжительном приеме фолиевой кислоты сперматозоиды образовывают симметричную форму и приобретают способности для проникновения в яйцеклетку.
• Токоферол (витамин Е). Обеспечивает живучесть спермия, сохраняя стенки клеток от деформации.
• Аскорбиновая кислота (витамин С). Влияет на активное обновление и воспроизводство мужских половых клеток.
• Цинк. Повышает репродуктивные качества и предотвращает всевозможные сексуальные расстройства.
• Селен. Особенно полезен мужчинам более старшего возраста, так как хорошо восстанавливает либидо и повышает репродуктивные возможности организма.

Перед беременностью женщины обоим супругам следует принять некоторые меры по улучшению своего здоровья. От того, насколько правильно пройдет подготовка перед зачатием, будет зависеть успешность вынашивания плода и рождение здорового ребеночка.

Специально для - Елена Кичак

Практически у всех женщин возникает единственный вопрос, как только они задумываются о подготовке к беременности – с чего начать? Полезные советы они начинают получать практически во всех сторон – от врачей, старших родственниц, подруг, и коллег по работе. При этом человеку, далёкому от медицины, сложно отделить полезные рекомендации от вредных и даже опасных для здоровья. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться только на информацию, полученную от медицинских работников.

В настоящее время профилактическая работа в акушерской практике поднята на высокий уровень, что обеспечило улучшение показателей здоровья новорождённых детей. Это обусловлено введением эффективной системы пренатального скрининга, включающей в себя единую методику обследования и ведения женщин, планирующих беременность. Такой серьёзный подход к работе позволяет исключить разноплановый характер диагностики у врачей, обеспечивая раннее выявление наиболее распространённых заболеваний и состояний.

Но к сожалению, подготовка к беременности по-прежнему остаётся полностью добровольной, поэтому лишь небольшой процент женщин пользуется ей в полной мере. У остальной доли процесс планирования либо полностью отсутствует, либо ограничивается лишь общими мероприятиями. Следовательно, основной целью в настоящее время становится не совершенствование методик прегравидарной подготовки, а максимальное распространение информации о ней.

Мероприятия, касающиеся общих факторов, начинаются как можно раньше до момента планируемого зачатия – примерно за 6 месяцев. Их проведение должно осуществляться самой девушкой, если она представляет или соблюдает элементарные принципы здорового образа жизни. В обратном случае ей следует обратиться в кабинет профилактики поликлиники или женской консультации, чтобы получить необходимые рекомендации.

В первую очередь исключаются факторы, обладающие абсолютным патогенным воздействием на репродуктивную систему. Причём важно именно их полноценное устранение:

1. Вредные привычки являются настоящим злом, которое несёт прямую угрозу здоровью и жизни будущему потомству. Поэтому женщина должна полностью отказаться от курения и приёма алкоголя как на время планирования, так и на весь период вынашивания и вскармливания ребёнка. А ещё лучше – навсегда избавиться от пагубных пристрастий.
2. Аналогичное заявление пойдёт и в адрес любых наркотических и сильнодействующих средств, даже если они принимались задолго до зачатия. Если наркотики употреблялись в инъекционной форме, то женщина может быть инфицирована вирусными гепатитами или даже ВИЧ-инфекцией.
3. Любые хронические заболевания, особенно требующие непрерывного и постоянного лечения, требуют повторного контроля. Поэтому при планировании беременности девушка должна обратиться к лечащему врачу, и проконсультироваться по этому вопросу.

Исключение абсолютных патогенных факторов – первый шаг, который обязательно должен осуществляться в рамках прегравидарной подготовки.

Режим

Грамотно организованный отдых обеспечивает не только субъективное улучшение самочувствия, но и влияет на системные процессы обмена веществ. А нормальное течение и завершение беременности во многом зависит от гормонального фона, и стабильной работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому для исключения сбоев в их функционировании следует учесть следующие факторы:

• В первую очередь женщине, планирующей зачатие, требуется крепкий и полноценный сон. Ночной отдых при этом должен составлять не менее 8 часов, за которые обеспечивается полное восстановление организма. В обратном случае недостаток сна сразу же отражается на функциональном состоянии нервной системы, что влияет и на общий гормональный фон.
• Необходимо исключить влияние внешних стрессовых факторов – исключить любые конфликты на работе или внутри семьи. Излишнее волнение также будет негативно сказываться на работе нервной системы.
• Если профессия связана с воздействием вредных химических, физических или биологических факторов, то следует как можно быстрее сменить место работы. Некоторые вещества, попадая в организм, задерживаются в нём на некоторое время. Поэтому период их выведения может занять до нескольких месяцев.
• Психические нагрузки на работе, или график работы с длительными или ночными сменами также не подходит для женщины, у которой начинается подготовка к беременности. Поэтому следует либо сменить профессию, либо временно не работать.

Особое внимание этим моментам следует уделить девушкам, у которых имеются проблемы с зачатием ребёнка. Иногда лишь изменения образа жизни достаточно для устранения функциональных нарушений в репродуктивной системе.

Питание

Когда речь заходит об этой стороне повседневной активности, то девушкам в голову всегда приходят лишь строгие диеты. Хотя есть и обратная сторона медали – некоторые женщины решают, что в рамках подготовки есть можно абсолютно всё. Ведь разнообразие в еде пойдёт лишь на пользу растущему ребёнку. При планировании важна как раз золотая середина – сделать питание достаточно разнообразным, но не избыточным:

• Сначала нужно провести исключающие меры – из диеты должны исчезнуть вредные по всем параметрам продукты и блюда. К ним относятся любые блюда из фаст-фуда, полуфабрикаты, любые мясные и маринованные консервы, газированные напитки.
• К сладким продуктам отношение также скептическое – но совсем их запрещать нет смысла. Поэтому рекомендуется лишь сократить употребление сладостей до разумных масштабов.
• Рекомендуется увеличить в рационе количество красного нежирного мяса – говядины или баранины. Они обеспечивают поступление в организм достаточного количества железа, которое необходимо для профилактики развития анемии у беременных.
• Ещё один обязательный шаг – витаминизация питания. Осуществляется она за счёт увеличения объёма фруктов, зелени и овощей в диете. Их суточное потребление должно составлять не менее 400 граммов.

Способ готовки также должен измениться – жарка и запекание должны уйти на второй план. Нужно заменить их более полезными методами – варкой, тушением или приготовлением на пару.

Физическая активность

Занятия физкультурой применяются не только для повышения тонуса основных групп мышц, но и для улучшения самочувствия женщины. При этом на организм производится комплексное воздействие, обеспечивающее его полноценную подготовку к беременности. Чтобы избежать путаницы в планировании занятий, следует указать лишь общие принципы их организации:

1. Прегравидарная подготовка – это не время для начала занятия профессиональным спортом. Её целью является лишь тонизирующее воздействие на все системы организма. Поэтому исключаются любые тренировки, сопровождающиеся поднятием тяжестей или даже случайными ударами.
2. Занятия должны быть регулярными, а не иметь периодический характер. Поэтому они обязательно проводятся ежедневно.
3. Программа занятий составляется таким образом, чтобы все упражнения не занимали много времени. Идеальной является тренировка, не превышающая по длительности 30 минут.
4. Преимущество отдаётся занятиям на свежем воздухе – обычным прогулкам или спортивной ходьбе. А вот бег уже является чрезмерной нагрузкой для женского организма. В холодное время года тренировки можно дополнить плаванием в бассейне.

Идеальный вариант – это утренняя зарядка в сочетании с пешей прогулкой в течение дня, занимающей не менее 40 минут.

Специальные мероприятия

Самостоятельная подготовка может начинаться задолго до планируемого зачатия, но за несколько месяцев до этого события следует обратиться в женскую консультацию. Сейчас в их рамках созданы профилактические кабинеты, позволяющие семейной паре быстро пройти обследование и консультирование. При отсутствии отягощающих факторов, оно включает следующие этапы:

• Первоначально врач осуществляет сбор информации о состоянии здоровья как женщины, так и мужчины. Это необходимо для дополнения диагностического минимума необходимыми лабораторными и инструментальными обследованиями.
• Затем, если у пары отсутствуют признаки бесплодия, то женщина проходит полноценный профилактический осмотр. Для мужчин обследование ограничивается лишь анализами, исключающими носительство венерических инфекций, а также флюорографией органов грудной клетки.
• После получения результатов врач решает дальнейшую тактику – при обнаружении каких-либо изменений осуществляется коррекция нарушений. Если же анализы в порядке, то даются лишь общие рекомендации.

В зависимости от выявленной патологии, сроки подготовки могут увеличиваться. А некоторые заболевания, обнаруженные в рамках планирования, и вовсе становятся противопоказанием для наступления беременности.

Обследование

Профилактический осмотр, входящий в прегравидарную подготовку, служит эффективным способом обнаружения скрытых хронических заболеваний. Причём основное внимание уделяется именно комплексному обследованию женщины, которой предстоит выносить и родить ребёнка:

1. Стандартные методики – общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование, ЭКГ, флюорография – хорошо реагируют на любые заболевания. Поэтому их изменение сразу же служит сигналом для углублённого поиска внешне скрытой патологии.
2. Коагулограмма описывает показатели свёртываемости крови – её изменение указывает на риск возможных ранних выкидышей.
3. Специфические анализы – на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ, антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирус – служат для раннего обнаружения аналогичных инфекционных заболеваний. Их выявление необходимо не только для профилактического лечения, но и для выбора особой тактики ведения беременности.
4. Микробиологическое и цитологическое исследование мазков из влагалища позволяет обнаружить местные изменения, касающиеся состояния наружных половых органов.

Если в рамках обследования определяются какие-либо отклонения, то их коррекция является обязательным этапом подготовки к предстоящему зачатию.

Лечение

Устранением большинства хронических заболеваний, имеющихся до наступления беременности, обычно занимаются участковые терапевты. А в рамках женской консультации обычно осуществляется коррекция лишь двух основных состояний, препятствующих нормальному её вынашиванию:

• Наиболее распространены разнообразные воспалительные процессы как в наружных, так и во внутренних половых органах. Для их лечения обычно применяется специфическая терапия – противомикробные препараты. После проведённой коррекции осуществляется повторное обследование, оценивающее результат.
• С такой же частотой встречаются разнообразные гормональные нарушения, сопровождающиеся изменением цикличности работы репродуктивной системы. Их устранение уже занимает гораздо больше времени – полноценное лечение редко занимает менее 3 месяцев.

Когда видимых препятствий к наступлению беременности не отмечается, то врач лишь назначает некоторые препараты в целях профилактики. Их назначение позволяет уменьшить риск развития врождённых аномалий у плода.

Дополнительная поддержка

Современная программа прегравидарной подготовки включает в себя плановое назначение за 3 месяца до планируемого зачатия определённых медикаментов. Их дополнительное поступление в организм женщины служит фактором, защищающим ребёнка от негативного влияния вредных внешних и внутренних факторов:

1. Практически все регионы России находятся в зоне условного дефицита йода, который лишь частично можно восполнить с помощью рационального питания. Во время беременности нехватка этого элемента проявляется особо остро, что сказывается на развитии малыша. Поэтому непрерывный приём йодида калия (Йодомарин) в профилактической дозе защищает ребёнка от подобных нарушений.
2. Фолиевая кислота служит основным защитным фактором, обеспечивающим нормальное развитие тканей и органов растущего плода. Её нехватка отражается в первую очередь на нервной системе малыша, зачастую вызывая фатальные аномалии её развития. Поэтому её приём рекомендован в течение 3 месяцев до зачатия, и такое же время – после него.
3. Сейчас в список внесены также препараты железа – но принимать их рекомендуется лишь при пограничных или низких цифрах гемоглобина, обнаруженных в рамках подготовки.

Дозировку и режим приёма указанных средств определяет врач, к которому пришла женщина, планирующая беременность. Самостоятельно же осуществлять подобные действия не рекомендуется, чтобы избежать опасных ошибок.

Евгения Сидорова

Профессор, заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Виктор Радзинский о том, когда лучше рожать, какую диету соблюдать и за какой срок начинать готовиться к беременности.

В каком возрасте лучше рожать и почему

Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.

На какое время года планировать зачатие

Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.

К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности

В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.

При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!

Что есть, когда готовишься стать мамой

Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).

Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!

А как готовиться папе

В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.

Какие витамины нужны

Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать прием фолиевой кислоты минимум за три месяца до начала беременности и продолжать пить ее еще несколько месяцев после родов.

С другой стороны, рандомизированные исследования подтверждают, что у тех, кто принимал сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, содержащий фолиевую кислоту в количестве 800 мкг в сутки, и до, и во время беременности, риск возникновения дефектов нервной трубки уменьшился на 92%, и для этого испытуемым понадобился всего 1 месяц. Более того, в ходе исследований выяснилось, что весьма эффективна фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами группы В, С и PP. Стоит также дополнительно принимать витамин Д – это не только незаменимый витамин, но и новый гормон, регулирующий в том числе репродуктивные функции!