Признаки мертвой беременности на ранних сроках. Замирание беременности на разных сроках

У вас замерший плод. Такие слова звучат очень страшно. Несчастье может случиться из-за нескольких причин, особенно в начале беременности. Замершая беременность наиболее часто встречается на первом месяце беременности. Не редкостью является такой диагноз и на 2, 3, 4 месяце. Бывает, что это происходит и в самом конце срока, но позднее замирание на заключительных этапах вынашивания происходит значительно реже.

Замершая беременность расценивается врачами как вид невынашивания плода. Всего существует два направления развития такого отклонения:

• гибель эмбриона, которая произошла после удачного зачатия и имплантации. На УЗИ увидеть его не получится. Обычно есть только некоторые остатки;
• анэмбриония. В этом случае эмбрион прекращает свое развитие еще на раннем этапе и на УЗИ вообще не визуализируется.

Теперь рассмотрим подробно, почему бывает замершая беременность, какие причины у этого страшного диагноза. Вот некоторые из них:

1. Обычный грипп или инфекции половых органов могут привести к замиранию беременности. И без того ослабленный материнский организм с легкостью может заболеть. Высокая температура просто убийственна для плода. Например, при краснухе плод может начать неправильно развиваться, могут появиться тяжелые отклонения, или беременность вообще может замереть. Если женщина заразилась инфекцией в момент вынашивания, возможно даже потребуется принять решение о прерывании беременности.
2. Самая частая причина это генетическое отклонение . По статистике 65-70% случаев в течение первых 2 месяцев происходят именно по этой причине. Если в момент зачатия один из партнеров принимал сильнодействующие медикаменты или наркотические средства риск генетических отклонений у плода значительно повышается. Для выявления предрасположенности к генетическим наследственным заболеваниям гинеколог может порекомендовать обратится к генетику для прохождения анализа (скрининга).
3. Резус-конфликт . Организм матери может отвергать плод с помощью антител. Ранее перенесенные аборты повышают риск возникновения резус-конфликта, так как антитела накапливаются и плоду становится сложнее сопротивляться атаке антител матери.
4. Прием лекарств может стать причиной нарушений в развитии плода. Во время беременности запрещено принимать любые медикаменты. В редких случаях это возможно, но только по назначению и под контролем врача. Влияние лекарственных препаратов на малыша снижается после того как появится плацента, естественная и дополнительная защита от внешнего мира. Плацента появляется после 2 месяца жизни ребенка. После того, как плацента сформирована, прием лекарств матерью не окажет сильного влияния на плод. Что касается рецептов народной медицины, то прием таких средств должен быть обязательно согласован с доктором. Народные средства могут спровоцировать остановку развития плода.
5. Алкоголь и курение очень опасны для будущего малыша и его матери, может произойти остановка развития зародыша. От этих пагубных привычек нужно отказаться еще во время планирования и подготовки к беременности.
6. Гормональные нарушения , проявляющиеся в недостатке пролактина или переизбытка тестостерона, могут быть причинами неразвивающейся беременности, особенно на ранних сроках. Такие особенности нужно выявлять еще в процессе подготовки к беременности. Гормональные нарушения у женщины проявляются в основном в нарушении регулярности менструального цикла. Очень важно проверять гормональный фон и после наступления беременности.
7. Сахарный диабет , вредное воздействие окружающей среды, длительный перелет на самолете, сильные физические нагрузки (поднятие тяжестей) а также сильный стресс могут привести к отклонению плода от нормального развития.

Группа риска

Существует несколько факторов риска, из-за которых замирает беременность на раннем сроке. Вот почему это может произойти:

• если у женщины ранее были аборты;
• женщина уже «старородящая», причем к такой категории относятся женщины с 35 лет;
• при аномалии в строении матки;
• при ранее перенесенной внематочной беременности.

Статистика по выкидышам и причин приведшим к нему.

Ели женщина относится к одной из перечисленных групп, то она будет находиться под особым контролем со стороны врача на протяжении всей беременности и подготовке к ней.

Признаки наступления замершей беременности

Симптомы этой патологии обычно проявляются очень слабо, почти незаметно. Обычно женщина чувствует, у нее появляется ощущение, что беременность прекратилась. Если у матери появилось такое ощущение нужно срочно сообщить об этом врачу и провести диагностику. Но зачастую женщина даже ничего не замечает, и эта печальная новость приходит от врача делавшего очередной осмотр.

На ранних сроках самостоятельно определить признаки неразвивающейся беременности в большинстве случаев не получится. Не тратьте время с поиском ответа на форумах. Каждый случай требует индивидуального подхода к диагностике, поэтому если появились такие опасения, срочно обращайтесь к врачу и не тратьте столь драгоценное время.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Симптомы

Когда ребенок уже подрос и начал двигаться, то начавшиеся изменения в развитии плода можно заметить. На раннем сроке что-либо определить весьма проблематично. Рассмотрим, как проявляется замершая беременность в первом триместре:

1. Базальная температура может понизиться, поэтому очень важно измерять ее на первых этапах беременности.
2. Грудь может перестать набухать и болеть.
3. Токсикоз может внезапно пройти.
4. Могут происходить схваткообразные боли внизу живота.
5. Кровянистые красно-коричневые выделения могут быть как мажущими, так и обильными.
6. Может повыситься общая температура тела.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из перечисленных симптомов ей нужно незамедлительно обращаться к врачу, промедление в данном случае недопустимо!

Ощущения

Что может чувствовать беременная, если развитие плода прекратилось? Ощущения могут быть разными в зависимости от того, в первый раз женщина сталкивается с подобной ситуацией или у нее уже был печальный опыт. Самые распространенные ощущения – это повышение общей температуры тела, появление слабости и усталости, внезапно начавшаяся апатия и депрессия.

Важно понимать, что эти ощущения не могут с точность 100% указать на начало патологии. Это лишь косвенные симптомы, на которые нужно обращать внимание. Не нужно паниковать, если начали проявляться подобные ощущения. Такие ощущения очень часто испытывают беременные в начале срока из-за того, что организм просто перестраивается.

Еще одно полезное видео по теме:

Диагностика замерзшей беременности

Помните, чтобы определить эту патологию нужно обратиться к врачу, только он знает, как на раннем сроке распознать замершую беременность. Вот как происходит диагностика:

• для начала нужен осмотр пациентки, далее будет произведена оценка размера матки, характер слизистых выделений и определение базальной температуры;
• анализ мочи. Очень часто бывает, что уровень ХГЧ бывает в пределах нормы, даже если произошла замершая беременность. Нормальный показатель может сохраняться в течение двух недель после того, как плод погиб;
• УЗИ обследование позволит определить бьется ли сердце у зародыша.

Бывает, что на ранних сроках даже обычный тест показывает заветные две полоски при замершей беременности. Уровень ХГЧ в моче также может быть повышенным и соответствовать нормальному состоянию беременности.

Если неутешительный диагноз подтвердился нужно предпринять комплекс мер для нормализации состояния матери и подготовки ее к последующей повторной беременности.

Если плод замер

Самый подходящий способ лечения будет выбран врачом исходя из того, как на ранних сроках проявилась замершая беременность и того сколько дней прошло с момента зачатия. Если был поставлен такой страшный диагноз первое, что нужно сделать, это сохранить жизнь матери и ее здоровье.

Всего есть два способа лечения:

1. Если с момента зачатия прошло не более 60 дней, с помощью приема специальных препаратов провоцируется выкидыш. Если после последующей УЗИ диагностики будет выявлено, что не все остатки плодного яйца вышли, назначают выскабливание.
2. Когда диагноз поставлен после 60 дней проводят процедуру вакуум-аспирации (вакуумного мини аборта). Для этого женщине под наркозом производят очистку полости матки при помощи вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление. Такая операция длится около 10-15 минут. При таком аборте обычно не требуется последующее выскабливание, матка меньше травмируется. Однако решение о выскабливании может быть принято, если УЗИ показало, что не все остатки эмбриона удалены.

Вот так делают вакуумный аборт.

Есть еще один вариант – это самопроизвольный аборт на самом раннем сроке беременности. Обычно при таком виде аборта женщина даже не понимает, что была беременна. Организм матери может отвергнуть эмбрион уже на первых днях его жизни по разным причинам. В этом случае случается незначительная задержка месячных. В некоторых случая доктор может предложить дождаться, когда случится самопроизвольный аборт, если он произойдет самостоятельно, то не придется вмешиваться в организм.

Срочно к врачу

Некоторые почему-то не осознают насколько это опасно и страшно вовремя не обратиться к врачу. Могут развиться очень тяжелые последствия для женщины при замершей беременности, произошедшей на раннем сроке. Нет никакой гарантии, что плод будет выведен организмом самостоятельно.

При долгом нахождении плода внутри матери очень высока вероятность развития интоксикации. При таком развитии событий поднимется температура тела, появится сильная слабость и боль в животе. Если долго тянуть и не идти к врачу может начаться заражение крови, которое приводит к самым печальным последствиям.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам может развиться дессеминированное внутрисосудистое свертывание, так называемый синдром ДВС. При таком заболевании кровь просто перестает свертываться и возникает вероятность смерти матери от кровотечения.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.

Не отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями! Нужно понимать, что предотвратить замершую беременность, произошедшую на раннем сроке, может только ваш врач гинеколог, не занимайтесь самолечением!

Как забеременеть снова, если ранее была остановка развития плода

Если соблюдать все предписания врачей и пройти прописанный курс лечения и восстановления после неудачной беременности врачи гарантируют очень высокие шансы на благоприятный исход в будущем. После перенесенной неудачи нужно сделать перерыв на полгода, не меньше. За это время организм матери восстанавливается полностью. Помимо восстановления будет проведена работа по диагностике и выявлению причин замирания беременности.

Обязательно посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает, как она выносила и родила здорового ребенка после замершей беременности:

Установить точную причину остановки беременности очень трудно и не всегда получается. Родители не должны опускать руки. Нужно верить, что все получится. Стресс губителен для здоровья любого человека, особенно женщины, которая готовиться к беременности. При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет выработку других гормонов, таким образом, происходит гормональное расстройство. Родителям нужно пройти полное обследование и ждать появления на свет их малыша. Пусть ваш ребенок будет здоров! Удачи всем!

Напишите в комментариях свои советы, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в ваших социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку звездами снизу. Спасибо за посещение.

Состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.

информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются (до 12 недель) и (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки - те, на основании которых выставляется диагноз.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вероятностные симптомы на ранних сроках

• Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
• Снижение . Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
• Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
• Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
• Тянущие боль внизу живота, повышение , также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.

Достоверные признаки неразвивающейся беременности

1. Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, - это дает право поставить диагноз замирание плода.
2. К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.

Критериями нарушения являются:

• Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
• Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
• Аномальный желточный мешок.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности - женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.

Замершей беременностью называется патологическое состояние плода, когда эмбрион перестаёт развиваться в утробе матери. Чаще всего такое явление наблюдается на 5–6 неделе, когда плацента ещё не прижилась в матке.

Причин аномалии множество. На рост плода влияют как внешние, так и внутренние факторы. Заболевание протекает без ярко выраженных признаков. Наблюдаются лишь симптомы нормальной беременности: токсикоз, увеличение груди и ореол, отсутствуют месячные. Казалось бы, здоровое вынашивание малыша не должно провоцировать какие-либо проблемы, но иногда плод замирает, что влечет за собой серьёзные последствия.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность (ЗБ) - это аномальное развитие эмбриона. Когда патология начинает прогрессировать, ребёнок перестаёт расти и замирает внутри матери, вследствие чего наблюдается гибель младенца. Патологическое состояние ещё называют несостоявшимся выкидышем, так как гибель плода проходит произвольно без клинических признаков.

Аномальное состояние наступает в любом триместре вынашивания малыша. Чаще всего диагноз встречается у женщин, возраст которых более 40 лет. Патологическое состояние преимущество наблюдается в первом триместре на 7–8 недели развития. Если сразу не определить проблему, это повлечёт за собой воспалительные процессы в репродуктивных органах и спровоцирует тяжёлые последствия.

Симптомы заболевания не всегда можно вовремя определить, так как на начальных сроках оплодотворения они похожи на обычные признаки протекания нормальной беременности.

С каждым триместром признаки изменяются и становятся более выраженными. Чаще всего патологию удаётся выявить после 9 недели развития, так как самочувствие женщины начинает быстро ухудшаться.

Отчего плод может «замереть»

Есть множество причин ЗБ и провоцирующих факторов. На начальных этапах наблюдается бессимптомное протекание недуга, которое выявляют с помощью клинического обследования. Если же процесс развивается, то на 15–20 неделе прогрессирования у девушки проявится тяжёлая симптоматика. В этом случае беременную госпитализируют и оказывают неотложную медицинскую помощь.

Чтобы избежать появления аномального развития плода следует знать основные причины появления недуга. Вовремя устранив негативно влияющие факторы, есть вероятность избежать патологического процесса.

К патогенным факторам, которые провоцируют недуг, относят:

1. Генетические аномалии в период развития плода.
2. Инфекционные заболевания.
3. Неправильное провидение ЭКО или осложнения после процедуры.
4. Поражение плаценты в период вынашивания инфекциями, передающимися половым путём.
5. Употребление алкоголя, сигарет, наркотиков.
6. Позднее зачатие ребёнка.
7. Отслойка плаценты из-за слабого закрепления к стенкам матки.
8. Эндометриоз.
9. Эндометрит.
10. Антифосфолипидный синдром.
11. Постоянные стрессы, переживания, нервные срывы.
12. Хронические заболевания.
13. Наследственность.
14. Физическое переутомление.
15. Хромосомные и генетические аномалии

По отзывам врачей, смерть малыша в утробе бывает по самым разнообразным причинам. Однако есть наиболее значимые факторы, которые способны вызвать заболевание. К ним относят:

Инфекции

Инфекционные поражения тела являются наиболее опасными для будущего ребенка. По большей части именно вирусные инфекции способны погубить эмбрион на начальных сроках, особенно если девушка ранее не болела такими видами недуга.

К наиболее популярным вирусным заболеваниям относят:

• герпес;
• краснуху;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• молочница;
• гарднерелла;
• уреалитикум.

Частицы таких вирусов, как герпес и цитомегаловирус находятся всю жизнь в организме человека в состоянии ремиссии. Хронический вид заболевания менее опаснен для будущего ребёнка, так как иммунитет женщины уже знает, как ему противостоять. Но иногда обострение недуга приводит к плачевным последствиям.

Значительно повышают вероятность смерти эмбриона инфекции, передающиеся непосредственно половым путём. Такие вирусы, как ВПЧ, хламидии, микоплазма и уреаплазма вызывают сильные воспаления половых и репродуктивных органов. Кроме того, негативно на развитие плода и здоровье будущей мамы отразиться грипп и простуда. Особенно опасны такие болезни с 3 по 5 неделю вынашивания, когда яйцеклетка ещё не окрепла.

Смерть эмбриона из-за инфекции наблюдается по нескольким причинам:

1. Вредные бактерии, попав внутрь, оказывает прямое воздействие на яйцеклетку, поражая её оболочку.
2. При поражении организма микробактериями в нём вырабатываются дополнительные биологические компоненты, которые помогают бороться с вирусом. Такой процесс нарушает кровоток к яйцеклетке, происходит кислородное голодание и эмбрион погибает.
3. При хронических воспалениях стенки матки слабеют, плаценте не удаётся полноценно закрепиться. Из-за этого нужное количество питательных веществ не доходит до неё.

Из-за большого риска потерять малыша на ранних сроках оплодотворения, женщина после повторного оплодотворения должна быть внимательнее к своему здоровью. Не стоит переохлаждаться, гулять в мокрую и сырую погоду, посещать места, где есть большая вероятность заразиться гриппом, и во время секса предохраняться контрацептивами.

Гормональные нарушения

Когда девушка вынашивает ребёнка, в её организме наблюдаются кардинальные перестройки. В 1 триместре гормональный фон меняется, поэтому могут наблюдать его скачки и сбои. Из-за этого происходит нехватка прогестерона и эстрогена. Эти компоненты транспортируют питательные вещества к плоду. При их дефиците отток кислорода и микроэлементов уменьшается.

Иногда патологическое состояние яйцеклетки возникает из-за сбоёв в работе яичников или щитовидки. Сбои в работе органов ухудшают состояние матки, и плод не приживается в утробе.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунные нарушения наблюдаются из-за большого количества антител в плазме крови. Недуг выступает причиной проявления недуга почти в 6% случаев. Если оплодотворение наблюдается во второй раз, то заболевание наблюдается у 35% женщин.

Из-за аутоиммунной патологии в организме образуется тромбофилия, и чаще всего ставится диагноз генетической предрасположенности плода. Осложнения при таком диагнозе возникают в том случае, если возраст женщины больше 30 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что эмбрион не сможет нормально развиться внутри. Поэтому перед тем как забеременеть, стоит пройти полное медицинское обследование, и выявить, нет ли каких-либо проблем со здоровьем, которые могут быть угрозой для жизни матери и будущего ребёнка.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – это аномальное состояние сперматозоидов. При прогрессировании заболевания спермий деформируется и его строение меняется. Патология характерна утолщением или сильным изгибом хвоста. А также у сперматозоида иногда отсутствует хромосома.

Проблемы с ростом малыша в утробе матери часто возникают из-за плохой спермограммы. Развитие тератозоосперии в последующем приводит к бесплодию мужчины. Но иногда в яичниках гибнут не все сперматозоиды, и женщина может забеременеть. Такое оплодотворение в итоге приведёт к выкидышу или преждевременным родам. Прогрессирование недуга из-за наличия тератозоосперии у мужчины наблюдается в 55–60% случаев развития аномалии.

Неправильный образ жизни

Во время планирования и вынашивания малыша не стоит забывать о таком важном факторе, как образ жизни будущей мамы. Вредные привычки, неправильное питание, несоблюдение режима дня — всё это способно пагубно повлиять на здоровье матери и будущего малыша.

Наличие в организме токсических веществ или некоторых активных компонентов лекарства способны негативно влиять на плаценту и губить её. Поэтому перед приёмом таблеток нужно проконсультироваться с гинекологом и узнать, не навредит ли это младенцу. А также нужно скорректировать свой скудный рацион и полностью отказаться от вредных привычек, стресса, тяжёлой работы.

Другие факторы

На рост эмбриона негативно влияют: климат, стресс, нервный срыв. Любые отрицательные эмоции выбрасывают в организм ферменты, которые задерживают рост младенца.

Не стоит забывать и о предыдущих абортах. Если девушка уже делала несколько абортов и механическую чистку после выкидышей. Есть вероятность, что была повреждена матка, яичники или маточные трубы. Дряблость матки также может быть причиной, почему плод не прижился и погиб. В тех случаях когда девушка делала ЭКО, последующая естественная беременность протекает, как правило, тяжело и плод рискует погибнуть даже на последних неделях беременности.

Кто находится в группе риска

К группе риска появления замирания эмбриона в период вынашивания подвержены девушки:

1. Возраст, которых старше 30 лет.
2. Сделавшие аборты в раннем возрасте.
3. Если были многократные аборты и произвольные выкидыши.
4. У которых была ранее внематочная беременность.
5. С наличием патологических заболеваний репродуктивных органов.

Определить, что развивается аномалия, самостоятельно в домашних условиях нельзя. В этот период часто возникает тошнота и рвота, как и при нормальном протекании вынашивания.

Методы лечения

Поставить окончательный диагноз способен только гинеколог после осмотра девушки и проведения лабораторного исследования. Врач осматривает и ощупывает живот женщины. При отклонении от нормы наблюдается маленькое расширение матки. Поставить точный диагноз помогает такой метод диагностики, как УЗИ.

Иногда диагностируют анэмбрионию (отсутствие эмбриона в плодном яйце). При таком диагнозе беременность тоже не развивается. Стоит также отметить, что признаком замершей беременности на поздних сроках вынашивания выступает отсутствие сердцебиения малыша. А также о проблемах говорит низкий уровень ХГЧ и повышенный пролактин в крови.

Если всё же был установлен такой диагноз, то лечение проводят в стенах стационара. В больнице врачи проводят разные терапевтические меры в зависимости от срока беременности.

Лечение проходит следующим образом:

• В 1 триместре - делается медицинский аборт.
• Во 2 триместре - применяется окситоцин для расширения матки и естественного выхода малыша (в редких случаях делают кесарево сечение).
• В третьем триместре - естественные роды или кесарево сечение.

Если был установлена антеннальная гибель эмбриона, то наблюдается самопроизвольный выкидыш. Если потеря ребёнка произошла на 10–16 недели вынашивания, то девушке назначается медикаментозное лечение.

В тех случаях, когда плод вышел из организма частично или сильно повредил матку, может проводиться хирургическое вмешательство и чистка организма от остатка плаценты. После проведения операции женщине назначается медикаментозный курс реабилитации в больнице, при необходимости может понадобиться психологическая помощь.

Как избежать замершей беременности

Если у девушки возникли проблемы с вынашиванием малыша, и беременность прервалась, то не нужно отчаиваться. Всегда есть шанс забеременеть повторно. Но необходимо знать, как избежать негативных последствия ЗБ и в следующий раз родить здорового малыша. Женщинам необходимо пройти полное обследование в клинике. Важно чтобы проходили оба родителя, так как причина прерывания вынашивания может крыться именно в мужчине.

Женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни. Исключить алкоголь и никотин. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Лучше всего отказаться от жирной, солёной и вредной пищи. Заниматься спортом и больше двигаться.

Важно постоянно посещать гинеколога. Это минимизирует риск заражения инфекциями и предотвратить развитие серьёзных заболеваний в организме. В жизни девушки должны быть положительные эмоции и тёплая атмосфера. Только тогда риск, что две замершие беременности возникнут подряд, будет минимальным.

Узнать более подробно о причинах появления аномального развития эмбриона в утробе матери, можно посмотрев познавательное видео для будущих мам:

Заключение

Задержка развития плода в утробе матери может произойти в любой период вынашивания. Это серьёзное патологическое состояние приводит к гибели эмбриона, причины появления недуга бывают разными. Поэтому важно планировать будущего малыша, с ответственностью подходить к новому положению и регулярно посещать гинеколога, чтобы предотвратить появление проблем в период вынашивания.

Нередко на ранних сроках беременности (до 28 недель) происходит замирание плода, то есть его дальнейшее развитие по каким-то причинам останавливается. Данная патология по статистике встречается 1 раз на 176 случаев.

Замершая беременность - это смерть эмбриона, которого как можно быстрее извлекают из утробы хирургическим путём, чтобы не начался воспалительный процесс. Чаще всего при своевременном обнаружении замершего плода операция проходит без осложнений. Чтобы вынашивание малыша не закончилась таким плачевным образом, нужно знать причины, которые могут к этому привести.

Плод может перестать формироваться на любом сроке беременности, но в первые недели (до 28-ой) такое состояние называется замиранием, а после этого уже - смертью. Причинами замершей беременности становятся самые разнообразные обстоятельства и факторы:

• генетические нарушения;
• иммунная система женщины может принять плод за враждебное тело и убить его;
• обострение инфекций;
• вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение;
• приём сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотиков или антидепрессантов);
• внешние факторы: смена климата, резкий перепад температуры, авиаперелёт, радиоактивное излучение, подъём тяжестей, длительное пребывание под солнцем, посещение солярия;
• сильный стресс.

Нередко врачи не могут сказать наверняка, что именно стало причиной замирания плода. Что бы ни спровоцировало остановку его развития, в любом случае необходимо как можно скорее распознать патологию, чтобы не начались воспалительные процессы из-за разложения погибшего эмбриона в утробе. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как определить замершую беременность на её разных этапах.

Симптомы этой патологии существенно различаются друг от друга на разных этапах беременности.

На ранних сроках

Первые признаки замершего плода на ранних сроках трудно определить женщине самостоятельно, так как они носят скрытый характер.

• Молочные железы перестают набухать, исчезают болевые ощущения в груди;
• если был токсикоз, он прекращается;
• женщина очень быстро утомляется, плохо себя чувствует;
• базальная температура понижается.

Точный диагноз может поставить только врач после конкретных обследований. Обязательный анализ на ХГЧ показывает, что уровень ХГЧ либо упал, либо перестал расти, что является одним из показателей замершей беременности. УЗИ определяет, что динамики развития плода нет. Иногда на УЗИ обнаруживается, что плодное яйцо не содержит эмбриона - данное состояние называется анэмбрионией.

На поздних сроках

Если говорить о признаках замирания (смерти) плода на поздних сроках беременности, то они носят уже более явный характер, так ребёнок к этому моменту уже шевелится, а его органы активно функционируют.

• Движения плода в утробе прекращаются, женщина перестаёт их ощущать;
• молочные железы становятся мягкими;
• слабость и недомогание на этом сроке беременности ощущаются гораздо сильнее, чем в I триместре;
• усиливается чувство тяжести внизу живота;
• токсикоз исчезает;
• усиливается аппетит, если раньше его не было (и наоборот).

При обращении к врачу проводятся анализ на ХГЧ и УЗИ, как и на ранних сроках беременности. На каком бы этапе ни произошло замирание плода, для женщины это становится настоящей трагедией, поэтому так важно уметь предотвратить такую патологию.

Как предотвратить замирание

Чтобы предотвратить замершую беременность, необходимо по возможности устранить те факторы, которые могут её спровоцировать. Не допустить замирания плода можно, предприняв ряд профилактических мер.

1. Нужно регулярно посещать гинеколога, не пропуская ни одного назначенного визита.
2. Обоим родителям нужно пройти обследование на наличие генетических отклонений.
3. Беременной женщине нужно избегать инфекционных заболеваний, всячески укреплять иммунную систему, пить витаминные комплексы, дышать свежим воздухом, не контактировать с возможными источниками инфекций.
4. Категорически запрещается курить, пить алкогольные и энергетические напитки и употреблять наркотики.
5. Любые лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача. По возможности нужно избегать употребления сильнодействующих антидепрессантов и .
6. На время вынашивания ребёнка лучше отказаться от дальних поездок и авиаперелётов.
7. Исключить длительное пребывание под солнцем. Солярий и сауны - тоже не лучшие места для женщины, ждущей малыша.
8. Сохранять спокойствие, не нервничать, избавить себя от переживаний - всё это будет способствовать нормальному протеканию беременности и снизит риск замирания плода.

Если замирание плода всё-таки диагностировали, не стоит впадать в отчаяние. Чаще всего это происходит из-за генетической ошибки, а вероятность её повторения ничтожно мала. При соблюдении здорового образа жизни обоими родителями возможность замирания беременности во второй раз вам не будет угрожать.

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим. Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

Содержание в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом). Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту. Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

Что сделает врач

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой. В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки. Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности. В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.