Перелёты на самолете во время беременности: возможные риски и противопоказания. Можно ли беременным летать на самолёте

В современном мире, где путешествия — это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки. В ожидании своего малыша, вы можете безбоязненно путешествовать по воздуху, без проблем со стороны своего самочувствия, на протяжении I-го и II-го триместров вплоть до 7-8 месяца беременности. При этом самый благоприятный период для воздушных и не только путешествий - это 14-27 недели беременности. Это правило действует для женщин, чья беременность протекает абсолютно нормально, и нет никаких запретов на полеты, наложенных врачом.

Перелет в первые недели беременности

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, т.к. в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении — негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Максимально безопасный срок для беременных женщин, допустимый при перелете.

Считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33-34 недель (при многоплодной беременности — до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании.

Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Начиная с III-го триместра беременности целый ряд авиакомпаний предусматривает ограничения для будущих мам. Лучше знать о них заранее, и своевременно скорректировать свои текущие и перспективные планы.

Для того, чтобы не ставить себя в крайне рискованное положение, лучше отказаться от авиаперелетов на последнем месяце беременности. Даже если беременность протекает без проблем, и женщина чувствует себя хорошо, летать на 9-м месяце крайне не рекомендуется, из-за угрозы родить раньше намеченного времени и - прямо в самолете.

Именно поэтому многие авиакомпании не пропустят женщину на борт авиалайнера, если до предполагаемой даты родов остается менее 7-30 дней (в зависимости от конкретной авиакомпании). Поэтому, собираясь в полет, позаботься заранее о справке из медучреждения, где будет указана ожидаемая дата будущих родов. В этой связи не забудь и о дате возвращения из путешествия.

На что следует обратить внимание, планируя авиаперелет - или современные мифы и реальность при перелетах для беременной женщины:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок.

В настоящее время нет научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона.

Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторые авиакомпании разработали специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности), а также при доношенной беременности.

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в роддом.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы - слабое магнитное поле), Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение.

Специалисты, изучающие влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета не выявили каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом.

Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованным.

Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

6. Солнечная радиация.

На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.

Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. В связи с этим врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. < 1 миллизиверта).

Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.

7. Длительная неподвижность и тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются венозный застой в нижних конечностях. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска, связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.

Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. При склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови.

Сидеть в кресле необходимо не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье - так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.

Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать повышенный тонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Если до полета мучает тошнота - лучше в пути не читать, а спать. Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание. Необходимо иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.

Не волнуйтесь понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей. Пристегивайтесь по требованию стюардессы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• частичная отслойка плаценты;
• анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
• накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
• полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
• гестоз;
• острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра, рубец на матке, проведение инвазивных процедур, анемия 2 степени.

Правила перелета для беременных у авиакомпаний

Естественно, авиаперевозчики любыми способами пытаются избежать проблем, связанных с проблемами со здоровьем у беременных во время перелета и преждевременных родов, т.к. возможности оказать необходимую помощь на борту самолета у них нет.

Правила перевозки беременных пассажирок у каждой авиакомпании свои, более подробно с ними можно ознакомиться в таблице. Если вы покупаете готовый тур, в обязанности турагентства входит предоставить информацию о требованиях той авиакомпании, которой вы летите. А вот если вы планируете отдых самостоятельно, этот вопрос лучше выяснить заранее. На сайтах всех авиакомпаний в разделах о правилах перевозки пассажиров имеется информация, касающаяся беременных женщин. Не поленитесь внимательно познакомиться с ней до покупки авиабилетов, а при необходимости позвонить в офис авиаперевозчика.

Политика большинства авиакомпаний зависит от срока беременности .

• В срокедо 27-28 недель полеты на этом сроке разрешены, но сотрудники авиакомпании вправе потребовать справку от врача, в которой указан предполагаемый срок родов; это связано с тем, что визуально сложно определить срок беременности, и если живот у вас большой, а справка отсутствует, это является основанием для того, чтобы не пустить на борт самолета.
• В сроке от 28 до 36 недель - справка точно понадобится, и в ней должно быть четко указано, что «препятствий для перелетов не имеется». Также может потребоваться подписать бумагу о том, что вы осознаете риск и берете ответственность на себя - так авиаперевозчики подстраховываются.
• На некоторые рейсы, связанные с продолжительными многочасовыми перелетами, вас могут не пустить, даже если у вас 28 недель беременности.
• После 36 недель практически все авиакомпании отказываются перевозить беременных пассажирок.

Справка должна быть максимально свежей, выданной не более чем за 7 дней до предполагаемой даты вылета. Учтите также и дату обратного вылета, и убедитесь в том, что она укладывается в разрешенный авиакомпанией срок. Если вы ожидаете двойню или тройню, то ограничения по перелету более жесткие. Зачастую помимо справки от своего врача вы должны получить справку от врача авиакомпании.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но, поскольку на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, даже управляемая с точки зрения современной медицины экстренная ситуация может иметь драматический исход. Поэтому при консультировании беременной перед перелетом необходимо учитывать возможность тех или иных осложнений с позиций индивидуального риска.

Счастливого вам перелета и отпуска!

г.Томск--2014

Вконтакте

Вынашивание ребенка – это то время в жизни женщины, когда нужно максимально беречь себя, не переутомляться и находиться в комфортной и уютной обстановке. У современных женщин не всегда получается следовать этим рекомендациям, ведь ритм жизни или работа иногда заставляют будущую мамочку быть активными участниками социума до самих родов. Сегодняшняя статья о том, можно ли летать на самолете во время беременности.

В целом, врачи всего мира не советуют летать на самолете во время беременности. Такая рекомендация вполне обоснована, ведь во время авиаперелета организм, в какой-то мере, претерпевает стресс из-за смены давления и целого ряда других факторов.

При беременности существует несколько основных опасностей для здоровья будущей мамочки или малыша.

Перелёты во время беременности. Нестабильное атмосферное давление

Как известно, беременные женщины крайне чувствительны даже к самым маленьким перепадам давления. Особенно они ощутимы во время взлета или посадки самолета. Такие перепады давления могут спровоцировать преждевременные роды. То есть, например, летать на самолете на 7 месяце беременности – это словно тянуть лотерейный билет, ведь неизвестно как организм отреагирует при резкой смене атмосферного давления в конкретной ситуации. Все же, преждевременный роды – не самое страшное явление. Они не редко случаются и на земле. Главная проблема преждевременных родов именно в воздухе – это то, что на борту самолета у вас не будет бригады врачей, необходимого оборудования и лекарственных препаратов для успешного родозавершения.

Все же, если лететь необходимо, то можно немного подстраховать себя и выяснить вероятность преждевременных родов. Для этого:

• сделайте УЗИ;
• на приеме у врача попросите измерить длину шейки матки.

Если показатели неудовлетворительные, лучше отложите поездку до момента рождения ребенка.

Перелёты во время беременности. Нехватка кислорода

Во время полета уровень кислорода в салоне самолета немного снижается. Здоровый человек этого практически не замечает. У беременных женщин с этим явлением связано немало волнений. В голове сразу рисуются жуткие картинки кислородного голодания малыша. Хотим вас успокоить – все не так страшно. Более того, согласно проведенным исследованиям, если женщина здорова, а беременность протекает нормально, то ни будущая мамочка, ни ребенок снижения уровня кислорода вовсе не заметят. Это обусловлено тем, что в целом газовый состав в крови здоровой беременной женщины практически не меняется за недолгое время полета.

Перелёты во время беременности. Тромбоэмболические осложнения, венозная болезнь и застой крови

Образование тромбоза – это, пожалуй, самая серьезная опасность, которой подвергается беременная женщина за время полета.

Перед посадкой в самолет будущая мамочка должна серьезно задуматься, готова ли она пойти на такой риск. Ведь, согласно статистике, даже беременные женщины, находящиеся все время вынашивания плода в комфортной обстановке в 5 раз чаще подвержены венозным болезням на ряду с не беременными того же возраста. То есть беременность сама по себе уже заносит вас в зону риска, а длительное сидение в одном положении ситуацию явно усложняет. Все же если вам пришлось совершать перелет во время беременности, воспользуйтесь нашими советами:

• не покупайте билет в эконом-класс с жесткими сиденьями. Лучше доплатите, но совершайте комфортный перелет с минимальным риском тромбоэмболических осложнений;
• на время перелета оденьте компрессионные чулки;
• чаще употребляйте жидкость во время полета. Лучше всего, если это будет обычная вода без газа.
• не употреблять напитки, содержащие кофеин;
• каждый час вставать и разминать ноги, прогуливаясь по салону самолета.

Перелёты во время беременности. Радиоактивное излучение на борту самолета

Многие считают, что радиоактивные выбросы в самолете – это миф. К несчастью, из-за того, что летательные аппараты парят в зоне, где значительно меньше защитный атмосферный слой, самолеты считаются объектами повышенной радиоактивной опасности.

Все же, беременным женщинам, которые за время вынашивания ребенка путешествовали самолетом меньше трех раз, переживать не стоит. Нечастые перелеты не принесут вреда ребенку, ведь уровень облучения все же останется минимальным. По данным исследований, за 7-ми часовой перелет человек получает в два раза меньшее облучение, чем во время рентгена грудной клетки.

На каком сроке беременности можно летать самолетом

Корректно ответить на вопрос: «До какого месяца можно летать самолетом?», невозможно. Все же, если вам нужно сделать перелет во время беременности, то лучше всего тщательно подобрать время для этого мероприятия. В целом, самое безопасное время для перелетов – второй триместр беременности. С 14 по 28 неделю беременности, состояние мамы и малыша наиболее стабильно.

В первом триместре большинство женщин ощущает токсикоз, что существенно осложнит путешествие в воздушном пространстве. Кроме того, летать на самолете в ранние сроки беременности не рекомендовано еще потому, что в этот период у ребенка происходит закладка органов и формирование скелета. Лишняя нагрузка на организм женщины может поспособствовать сбоям в организации этих процессов. В наихудшем случае, перелет может стать причиной выкидыша или замирания плода.

Главная опасность перелетов в третьем триместре — очень высокий риск преждевременных родов или отслойки плаценты. Также женщина может чувствовать дискомфорт во время перелета на поздних сроках из-за размеров живота и частых позывов в туалет.

Стоит все же отметить, что главным советчиком в вопросах перелетов во время беременности должен быть врач-гинеколог. Только он может адекватно и корректно оценить состояние беременной и плода. Скорее всего, доктор будет солидарен с рекомендациями ВОЗ по данному вопросу, которые запрещают:

• перелеты позже 36 недели беременности;
• перелеты в третьем триместре при многоплодной беременности;
• перелеты при осложненной беременности;
• перелеты при анемии. Особенно если болезнь тяжелой степени;
• перелеты при преэклампсии.

Стоит отметить, что большинство авиакомпаний требуют от беременных женщин справку, заверенную врачом не позднее, чем за 7 дней до перелета. В ней должно быть письменное подтверждение от вашего гинеколога, что перелет опасностей для здоровья ребенка или мамы не предвещает. Также советуем вам взять с собой в путешествие обменную карту. Кроме того, скорее всего, авиакомпания попросит вас подписать бумагу, в которой говорится, что организация не несет ответственности за здоровье плода и протекание беременности во время пребывания на борту самолета.

Правила успешного перелета на самолете при беременности

Самолет во время беременности – не лучший транспорт. Все же если вам необходимо преодолеть большое расстояние и без авиапомощника никак, рекомендуем вам придерживаться таких правил, чтобы ваше путешествие прошло как можно более комфортно и безопасно для вас и ребенка.

1. Покупайте билет в бизнес-класс. Поверьте, лучше добавить небольшую сумму и потратиться на кресло в бизнес-классе, но получить максимальный комфорт. Благодаря тому, что кресла здесь шире и есть возможность регулирования спинки, вы сможете расслабиться и даже подремать во время перелета.
2. Не стоит выбирать место у окна, лучше приобретите билет на кресло у прохода. Там и циркуляция воздуха интенсивнее, и есть возможность прогуляться по салону.
3. Одежда должна быть свободного кроя и из натуральных материалов (хлопка, например).
4. Возьмите с собой в салон несколько небольших подушек, чтобы иметь возможность удобно разместиться в кресле.
5. Употребляйте как можно больше воды. Она должна быть без газа и красителей.
6. Перед началом полета снимите обувь, тем самым упрощая кругообращение в конечностях.
7. Время от времени прогуливайтесь по салону самолета.
8. Возьмите с собой в салон баллончик с морской водой и время от времени промывайте нос. Так вы облегчите дыхание и сможете в полной мере насыщать организм кислородом.

А можно нам в Сочи на недельку слетать? - спрашивает моя пациентка, беременная двойней.

Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Черногория - меняются города и страны. Желание погрузить беременный животик в ласковые волны теплого моря, поесть сладких фруктов, поваляться под жарким солнышком остается неизменным. Можно ли во время беременности слетать в отпуск?

Отпуск - это святое. И в большинстве случаев отправиться на отдых будущей маме не только можно, но и нужно. Но вот хорошая ли идея отправляться туда самолетом? Или лучше выбрать наземный вид транспорта?

Безусловно, во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаnерелетов, особенно в 1-м и 3-м триместре. Наиболее рискованным считается период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. В таком раннем сроке лучше не рисковать и выбирать поезд, автомобиль, а еще лучше - ближнюю дачу или загородный санаторий.

Но страна наша огромна, а любимые туристические направления россиян не позволяют игнорировать авиасообщение. Кроме того, важно, что авиавариант перемещения - самый быстрый. Поэтому беременные летали, летают и будут летать не только в нашей стране, но и во всем мире.

Готовимся к полету заранее

Планируя авиаперелет, обязательно уточните у авиакомпании, до какого срока они берут на борт беременных и нужна ли справка от акушера-гинеколога, разрешающая передвижение воздушным транспортом. В различных авиакомпаниях, на внутренних и международных рейсах правила могут существенно отличаться.

Рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров в аэропортах не наносят вреда плоду, но женщина всегда может попросить провести ручной досмотр.

При бронировании билетов лучше выбирать место возле прохода за перегородкой в середине авиалайнера. Конечно, салон бизнес-класса предпочтительнее, но это не все могут себе позволить. Важно иметь возможность менять положение тела, вытягивать ноги, чаще вставать и немного прогуливаться.

Скрасить перелет может специальная подушечка для спины и шеи, мягкий плед. Одежду стоит выбирать свободную, не сдавливающую и не стесняющую движений, лучше из натуральных тканей.

Перед полетом стоит исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике. При пониженном давлении в салоне самолета пузырьки газа в кишечнике расширяются и могут доставлять существенное беспокойство 1 .

При малейших отклонениях в самочувствии беременной следует обратиться к бортпроводнику.

Насколько это опасно?

1. Нет никаких доказательных данных, что авиаперелет увеличивает риск преждевременных родов, тем не менее такое происходит довольно часто. Именно поэтому не стоит летать с 36 недель беременности, а лучше избегать самолетов с 28-й недели. На борту самолета нет условий для реанимации новорожденных, об этом следует помнить.
2. Беременные особо чувствительны к перепадам давления и гораздо хуже переносят турбулентность. Сильная турбулентность практически непредсказуема и может быть опасна падением и травмами. Беременным путешественницам стоит постоянно использовать ремни безопасности, застегивая ремень низко под животом.
3. «Синдром эконом-класса» - ограниченная подвижность на протяжении 6 часов - действительно существенно повышает риск тромбоза. Чем короче и комфортнее перелет, тем он безопаснее. Впрочем, усиленный питьевой режим, компрессионный трикотаж, свободная одежда, регулярные упражнения и ходьба по салону позволяют минимизировать риск.
4. Распространенное мнение об опасности воздействия радиации на больших высотах было предметом многочисленных исследований, которые не подтвердили этот факт. Сами ученые считают, что облучение в самолете находится в пределах нормы - равно такой же суточной дозе излучения на земле.

Международная комиссия по радиологической защите рекомендует считать максимальной безопасной дозой облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) за год для обычных граждан и не более 1 мЗв на протяжении 40 недель беременности 2 . Во время самого длинного межконтинентального рейса пассажир получит дозу облучения, не превышающую 15­ % от этого уровня. Если во время беременности не летать через океан каждую неделю, то превысить максимальную безопасную дозу облучения довольно сложно.

5. Снижение насыщения кислородом артериальной крови. Однако умеренная гипоксия обычно легко переносится большинством беременных женщин и ребенком.

Когда авиаперелет нежелателен

Длительные авиаперелеты нежелательны даже для здоровых беременных с замечательным течением беременности. Несмотря на то что серьезные проблемы случаются чрезвычайно редко, акушеры-гинекологи запрещают полеты при следующих состояниях:

• угрожающие преждевременные роды;
• тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе;
• анемия;
• аномалия расположения плаценты;
• преэклампсия;
• выраженный токсикоз 1-й половины беременности;
• многоплодная беременность;
• беременность после ЭКО;
• неправильное положение плода после 30 недель беременности;
• другие заболевания или осложнения, когда врач считает поездку недопустимой.

Вне зависимости от того, требует ли авиаперевозчик справку о сроке беременности и противопоказаниях к полету, следует обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом перед бронированием билетов и непосредственно перед поездкой.

Первая помощь на высоте

Пилоты и бортпроводники проходят обучение по оказанию первой помощи пассажирам. Если на борту самолета есть врач, командир экипажа обязательно обратится к нему за помощью. Если во время полета у беременной женщины началось кровотечение, помочь будет непросто.

Бортпроводники могут уложить пассажирку на пол, приподняв ей ноги. В таком положении ткани головного мозга будут меньше страдать от гипоксии. На живот кладут пластиковые пакеты с кубиками льда или бутылки с замороженной жидкостью. Чрезвычайной мерой может стать тугая тампонада влагалища стерильными марлевыми салфетками. Командир корабля предпримет все усилия, чтобы совершить аварийную посадку там, где женщине смогут оказать квалифицированную помощь.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев авиаперелет для беременной совершенно безопасен. Это подтверждено крупными когортными исследованиями, которые не показали какого-либо увеличения неблагоприятных исходов беременности для авиапассажиров 3,4 . Полетели, девочки!

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Bia FJ. Medical considerations for the pregnant traveler. Infect Dis Clin North Am 1992;6:371–88.
2. Barish RJ. In-flight radiation exposure during pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
3. Chibber R, Al-Sibai MH, Qahtani N. Adverse outcome of pregnancy following air travel: a myth or a concern? Aust N Z J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
4. Freeman M, Ghidini A, Spong CY, Tchabo N, Bannon PZ, Pezzullo JC. Does air travel affect pregnancy outcome? Arch Gynecol Obstet 2004;269:274–7.

Часто женщина оказывается перед дилеммой – осуществлять или нет перелеты при беременности на ранних сроках? Специалисты, контролирующие беременность, выделяют наиболее благоприятные и наиболее критичные периоды для совершения авиаперелетов по триместрам с учетом всех противопоказаний и возможных нежелательных последствиях.

Авиаперелеты. Возможные риски

В современном мире практически не остается людей, которым не приходится пользоваться услугами авиаперевозчиков. Для большинства мужчин и женщин перелет – самое обычное мероприятие, не вызывающее каких-либо нестандартных эмоций. Совершенно иными оказываются авиаперелеты для беременных. Будущая мама с большим трепетом относится к своему самочувствию, боясь потерять младенца. Авиаперелеты в первом триместре требуют обязательной консультации с наблюдающим женщину врачом. В этот период формирование плода идет очень интенсивно, а организм женщины еще пока не адаптировался к своему новому положению. Следует учитывать ряд симптомов, которые вводят женщину в группу высокого риска в первом триместре:

• боли внизу живота;
• сукровичные выделения из влагалища;
• возможная отслойка плаценты;
• обострения хронических заболеваний почек;
• гестоз;
• преэклампсия;
• скачки артериального давления;
• тахикардия;
• наличие высокой отечности;
• воспалительные процессы внутренних органов;
• анемия;
• острая нехватка гемоглобина;
• неправильное положение плода;
• недостаточность шейки матки;
• беременность при помощи ЭКО;
• ранее проведенная операция на органах репродуктивной системы.

При наличии хотя бы одного из этих состояний совершать авиаперелет можно только в случае острой необходимости. В момент взлета и полета авиалайнера пассажиры переживают обширный спектр однотипных и индивидуальных ощущений. В основном, это:

• резкое изменение давления окружающей среды;
• внезапная тошнота с последующей рвотой;
• головокружение и потеря ориентации в пространстве;
• обморочные состояния.

Беременные в салоне самолета наиболее остро ощущают перепады давления, и это может оказать тонизирующее воздействие на маточную мускулатуру, спровоцировав выкидыш. В момент полета авиалайнер может оказываться в непредвиденных обстоятельствах по субъективным и объективным причинам, таким, как:

• слишком сухой воздух в салоне;
• высокая вероятность тромбозов и тромбоэмболии;
• высокий уровень радиации;
• высокие магнитные поля;
• инфекционные угрозы от пассажиров в замкнутом пространстве;
• неудобное положение в кресле;
• турбулентные потоки;
• воздушные ямы;
• грозовые перевалы;
• вынужденная посадка.

В перелетах часто возникает внезапная тряска и качание салона. Хорошо, если при этом удается отделаться легким дискомфортом. У беременной может начаться продолжительная тошнота, головокружения, рвота, полуобморочные состояния. Конечно, ничего хорошего в эти моменты с женщиной и её эмбрионом произойти не может. При не частых авиаперелетах пассажиры подвергаются влиянию не слишком значительных доз радиации, которые нельзя отнести к представляющим высокую угрозу здоровью.

Всемирная Организация Здравоохранения издала ряд четких рекомендаций с объективными противопоказаниями к перелетам на авиалайнерах для женщин, находящихся на разных сроках беременности. Доктора не советуют садиться на борт самолета в следующих случаях:

• эмбриону не более 36 недель ;
• протекание беременности с серьезными осложнениями;
• токсикоз первого триместра;
• предлежание плаценты, когда плацента накрывает маточный зев;
• маточные кровотечения.

Тревожные симптомы во время перелета

Даже предусмотрев все нюансы перелета, необходимо пристально отслеживать малейшие изменения в поведении и реакциях организма беременной в течение всей поездки. Угроза женскому здоровью и здоровью будущего ребенка появляется еще до посадки в самолет – это влияние электромагнитных полей рамки металлоискателя на регистрационной площадке. Более того, женщина испытывает перенапряжение от стояния в очередях, которых избежать практически невозможно. Поэтому врачи рекомендуют беременным вообще заходить на осмотр и выходить на посадочную полосу последними, переждав где-нибудь пассажирский поток в комфортном месте.

При взлете авиалайнера происходит резкий перепад атмосферного давления, который вызывает у всех пассажиров заложенность ушей и даже тошноту. Именно в этот момент наиболее возрастает риск преждевременных родов. Дальнейшая вибрационная тряска в самолете может спровоцировать внезапные осложнения:

• повышенное потоотделение;
• скачки температуры тела;
• головокружения;
• обезвоживание;
• аритмию;
• одышку;
• головные боли.

Отек носовой полости и внезапное появление ринита, першение в носоглотке могут быть явными симптомами начинающейся простуды, вызванной инфекцией, полученной из салона. Как сами пассажиры, так и вентиляционные отверстия со встроенными фильтрами, несут потенциальную угрозу здоровью каждого находящегося в салоне.

Если беременная начинает учащенно дышать и жаловаться на нехватку воздуха, велик риск развития гипоксии. В салоне авиалайнера отсутствует стабильный приток свежего воздуха, в результате чего воздушные массы циркулируют хаотично, накапливая в себе высокое содержание углекислого газа. Воздух в самолете обычно слишком сухой, что вызывает отечность слизистых оболочек дыхательных путей и головные боли.

Заметив не характерные признаки в поведенческих реакциях беременной, а также проявление психосоматических нарушений, необходимо бить тревогу.

Подготовка беременной к перелету

Нельзя однозначно ответить, насколько вреден перелет во время беременности, однако, женщину необходимо тщательно подготовить накануне поездки. В первую очередь, консультацию должен дать наблюдающий беременную врач. Если получено разрешение, следует приступить к подготовке дома, а именно:

Можно ли летать на самолете на ранних сроках беременности – один из наиболее задаваемых вопросов будущими мамами. К сожалению, такие перелеты могут принести неприятности и осложнения. Допустимы перелеты во втором триместре, когда риск выкидыша наименьший. В те дни, когда у женщины обычно проходила менструация до беременности, следует отказаться от перелета. Это может негативно сказаться на формировании внутренних органов эмбриона и систем жизнеобеспечения: эндокринной, костной, нервной и кровеносной.

Заключение

Если беременность наступила совсем недавно, а женщина не успела проконсультироваться с гинекологом и сделать все необходимые анализы, желательно повременить с авиаперелетом.

Некоторые авиакомпании вводят дополнительные ограничения на перевозки беременных, пытаясь исключить непредвиденные обстоятельства на борту в моменты перелетов. Современных стюардесс обучают, как оказывать первую помощь и даже принимать роды, чтобы избежать несчастных случаев на борту авиалайнера.

Возможные потенциальные осложнения во время авиаперелетов связаны не только с ростом и развитием эмбриона, но и с общим состоянием будущей матери. Большинство субъективных и объективных рисков при авиаперелетах можно снизить до минимума, придерживаясь несложных правил накануне и на протяжении перелета.

Многолетний мониторинг полетов беременных, пребывающих на разных сроках беременности, свидетельствует о том, что частота преждевременных родов во время перелетов не превышает показатели подобных явлений на суше. А перепады атмосферного давления не оказывают столь важного влияния на маточные сокращения. Более того, беременные женщины, пережившие ранее выкидыш, не попадают в группу риска, отправляясь в авиаперелет. Такое мнение является обывательским мифом.

Многие современные люди привыкли вести активный образ жизни и будущие мамы далеко не исключение. Беременные женщины готовятся к рождению малыша, совершают необходимые покупки. Они читают полезную информацию, встречаются и общаются с друзьями. Многие посещают специальные курсы для будущих мам, занимаются спортом, следят за собой. И порой так складываются обстоятельства, что возникает необходимость в поездке на дальнее расстояние, например, в командировку, на отдых, в гости. Никакой вид транспорта не вызывает столько вопросов, опасений и споров, как самолёт. Будущую маму может беспокоить вопрос, опасны и перелёты во время беременности, не повредят ли они малышу. Стоит отметить, что к единому мнению до сих пор не пришли даже врачи. Но, тем не менее, следует изучить соответствующую информацию, чтобы иметь возможность сделать свои выводы.

Возможные опасения

Считается, что если беременность протекает нормально, то полёт не вызовет никаких негативных последствий. Но важно помнить, что первый и третий триместр считаются неблагоприятным временем для совершения воздушных путешествий. Дело в том, что в первые недели повышен риск выкидыша, а на поздних сроках возрастает риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Потому наиболее оптимальным периодом для авиаперелётов считают второй триместр. Однако многие женщины летают как на ранних, так и на поздних сроках и переносят полёт хорошо.

Следует разобраться, что именно может пугать во время авиапутешествий и как избежать последствий.

1. Перепады атмосферного давления. Во время перелёта неизбежны перепады давления, которые особенно будут ощущаться при взлёте и посадке. Считается, что это может стать причиной преждевременных родов, излития околоплодных вод, отслойки плаценты. На этот факт следует обратить внимание тем будущим мамам, у которых есть риск подобных осложнений.
2. Нехватка кислорода. Это ещё одна причина, которая может заставить волноваться будущую маму при планировании перелёта. Действительно, во время полёта в салоне снижается концентрация воздуха, а это может вызвать кислородное голодание, что представляет опасность для малыша. Но если женщина здорова, то ей не стоит волноваться. Нехватка кислорода на протяжении полёта не сможет повредить ей или крохе. А вот будущим мамам, у которых присутствует анемия, следует помнить о таком явлении.
3. Повышение радиационного фона. Во время полёта возрастает уровень радиации, который воздействует на организм человека. Но по этому поводу не стоит переживать! Считается, что эта доза излучения всё равно гораздо ниже максимально допустимой. Потому если женщина в течение 9 месяцев будет совершать единичные перелёты, это никак не отразится на ней.
4. Варикозное расширение вен, застой крови, тромбозы. У беременных повышена вероятность таких осложнений, даже в том случае, если они находятся на земле, а не на борту. А во время перелёта этот риск возрастает за счет перепадов давления и длительного сидения в кресле, особенно это касается длительных путешествий (более 8 часов). К группе риска относятся женщины, у которых уже есть подобные проблемы, а также те, у кого наблюдается лишний вес.
5. Появление насморка, першения в горле. Из-за сухого воздуха в самолёте у беременной может появиться ощущение заложенности носа или першения в горле. Это связано с тем, что слизистые оболочки будущих мам подвержены отекам и могут пересыхать. Если пить достаточное количество жидкости и увлажнять лицо минеральной водой, то это позволит снизить неприятные ощущения.

Путешествовать самолётом возможно и в период беременности, главное, соблюдать ряд важных правил

Противопоказания

Конечно, если у беременной всё в порядке со здоровьем, то перелёт не окажет отрицательного влияния. Но, к сожалению, иногда возможны такие состояния, при которых женщине лучше всего отказаться от путешествия по воздуху.

Противопоказаниями к перелёту во время беременных считаются:

• наличие сильной анемии;
• угроза выкидыша;
• аномалии строения плаценты, ;
• гипертония;
• гестоз, сильный токсикоз, преэклампсия;
• неврологические заболевания;
• болезни лёгких, сердца;
• воспалительные заболевания;
• перенесённые тромбофлебиты.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, возможен ли в вашем конкретном случае перелёт

Важно! Помимо осложнений, которые могут быть противопоказаниями к перелёту беременных, ВОЗ не рекомендует авиаперелёты будущим мамам со сроком более 36 недель (в случае более 32 недель). Тоже самое относится к женщинам, которые родили менее 7 дней назад.

Видео об опасности перелётов на поздних сроках беременности

Безусловно, перед тем, как отправиться в путешествие, правильно будет проконсультироваться с врачом и выслушать его мнение. Но авиакомпании могут диктовать свои условия в отношении будущих мам. Потому предварительно следует выяснить, какие именно требования предъявляются, ведь, возможно, при регистрации на рейс понадобятся дополнительные документы.

Каждая из авиакомпаний диктует свои правила относительно перелёта беременных женщин, и с ними следует ознакомиться

Для того чтобы сделать авиапутешествие максимально комфортным, будущей маме нужно обратить внимание на такие советы:

• лучше всего одеться в просторную натуральную одежду, а на ноги обуть удобную обувь;
• сидеть лучше всего у прохода, чтобы иметь возможность время от времени прогуляться по салону;
• желательно надеть компрессионные чулки, так как это существенно снизит вероятность сосудистых осложнений (это особенно касается перелётов, которые длятся от 4 часов);
• следует пить больше жидкости, но необходимо отказаться от и газировки;
• не пренебрегать ремнями безопасности (застегивать их следует под животом);
• обменную карту следует взять с собой в салон;
• накануне путешествия не стоит есть пищу, которая может стать причиной повышенного газообразования;
• хорошо иметь специальную подушку для шеи;
• не лишним будет обсудить со своим врачом необходимость медикаментов, которые, возможно, стоит взять с собой.

Несмотря на некоторые противопоказания и предостережения, следует помнить, что если беременность проходит хорошо, то повода для тревоги нет. Но правильным решением будет обязательно посетить своего врача, ведь только он может дать точное заключение относительно здоровья будущей мамы. Если доктор увидит необходимость в консультации какого-то другого специалиста или порекомендует дополнительно обследование, то не стоит пренебрегать этим. Ведь от внимательного отношения будущей мамы к себе, полностью зависит здоровье и развитие крохи.