Первые дни грудного вскармливания. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения

Каждая мама знает, что чем раньше ребенок попробует грудное молоко, тем лучше. Мы решили разобраться, почему это так важно и как на самом деле проходит процесс прикладывания новорожденного к груди.

Раннее прикладывание

Начнем с начала: ребенок рождается, издает первый крик, врач перерезает ему пуповину и кладет его на грудную клетку мамы поближе к соску. После этого акушерка или педиатр помогает малышу захватить сосок, иногда буквально вкладывая его в маленький ротик, и выдавливает из груди несколько капель молозива.

Зачем это нужно? Поскольку ребенок рождается абсолютно стерильным, важно, чтобы его желудочно-кишечный тракт заселила правильная микрофлора. Сначала он «собирает» ее, проходя по родовым путям мамы, а потом получает вместе с молозивом. В результате в его кишечник попадает материнская, а не больничная флора.

С другой стороны, в молозиве содержатся иммуноглобулины, которые защищают малыша от влияний окружающей среды, пока он не может противостоять ей сам.

Прикладывание к груди

Чтобы младенец не замерз, его оставляют на маминой груди не больше чем на 1-2 минуты (иногда его даже накрывают пеленкой, чтобы ему не было холодно). Затем малыша переносят на пеленальный столик, обрабатывают (смывают смазку, околоплодные воды) и одевают.

А когда молодая мама сможет покормить его снова? Не раньше чем через два часа после родов: за это время у женщины отделяется плацента, ее осматривает врач, кроме того, молодой маме требуется время, чтобы прийти в себя.

Нужно ли соблюдать интервалы между кормлениями? Большинство специалистов советуют молодым мамам делать перерывы на 1,5-2 часа. Пока объем молока небольшой (около 5 мл в сутки), новорожденный легко высасывает его за 5-6 кормлений. Если же он требует и получает грудь постоянно, это может привести к трещинам на сосках. В результате, когда на 3-4-е сутки придет молоко, мама просто не сможет кормить малыша!

Случаются ли ситуации, когда ребенка не прикладывают к груди? Прикладывание не делают только в том случае, если по состоянию здоровья он не может ни дышать, ни сосать. К счастью, такое встречается редко.

Прикладывание к груди при кесаревом

А если молодая мама перенесла кесарево сечение ? Как это ни удивительно, операция не является противопоказанием к прикладыванию к груди : даже если женщине делали эндотрахиальный наркоз, и она спит! Пока акушеры заняты своей работой, педиатр просто подносит младенца к груди и помогает ему взять сосок.

Если же молодой маме делали эпидуральную анестезию и после рождения ребенка она находится в сознании, ей обязательно показывают новорожденного и прикладывают его к груди.

Чтобы врачи могли контролировать ситуацию и вовремя понять, нужен ли малышу докорм, детей взвешивают два раза в день. Если потеря веса нормальная, физиологическая (в первые дни ребенок может потерять до 10% от веса в момент рождения ), маленького не докармливают. Если же молозива нет совсем, младенец не может сосать и вес убывает, ему дают адаптированную смесь.

Несколько десятков лет назад сразу же после родов новорожденного кроху забирали от матери и увозили в отдельную палату – своего ребенка роженица могла увидеть только спустя несколько часов в лучшем случае, а иногда – только на следующий день.

В некоторых случаях такое разделение матери и ребенка действительно необходимо – например, если роды были тяжелым и женщина или ребенок нуждаются в медицинской помощи. В остальных случаях такая тактика в корне неправильна – современные акушеры и педиатры убеждены в этом.

Сегодня, как только малыш появился на свет, его сразу же прикладывают к маминой груди – даже до того, как перерезают пуповину , взвешивают ребеночка и проводят прочие необходимые тесты и манипуляции.

Значение первого прикладывания к груди

Представьте себе – девять месяцев малыш жил, рос и развивался у мамы в животе, где было тихо, тепло, уютно. Он постоянно ощущал биение ее сердца, слышал родной голос. И вдруг все изменилось – теплая вода, окружающая его, куда-то исчезла, стало очень светло и шумно, холодно и неуютно. И самое главное – куда-то исчез стук маминого сердца, она больше не рядом!

Конечно же, это огромный стресс для новорожденного. Он справится с ним, разлука с матерью сразу после рождения не будет для него смертельной. Но доказано многочисленными исследованиями : те детки, которых сразу же после появления на свет выкладывали к маме на живот и грудь, потом росли активнее, здоровее, лучше брали грудь и спокойнее спали.

Официальная позиция ВОЗ – первое прикладывание новорожденного к груди должно произойти не позже, чем через час после родов.

Западные ученые убеждены: если младенец в первые минуты своей жизни ощущает мамины заботливые руки, слышит ласковый и знакомый голос, ему легче будет строить во взрослой жизни взаимоотношения с окружающим миром и людьми.

Немаловажно ранее прикладывание младенца к груди и для самой молодой мамы . Когда женщина впервые видит своего малыша, может обнять его, почувствовать тепло маленького тельца, слабое, еще неосознанное пожатие крошечных, нежных пальчиков, в ней просыпается материнский инстинкт, заложенный природой.

Примечательно, что после первого прикладывания, первого контакта с ребенком, те женщины, которые до этого хотели отказаться от ребенка, меняли свое мнение и забирали новорожденного домой.

Раннее прикладывание новорожденного к груди: польза для матери

1. Когда ребенок берет грудь, стимулируется выработка гормона окситоцина и процесс родов завершается быстрее – матка сокращается, отходит послед.
2. Начинает интенсивнее вырабатываться сначала , а затем полноценное грудное молоко.
3. Доказано, что если ранее прикладывание имело место, становление лактации проходит более быстро и благополучно, и длится она намного дольше.

Для ребенка очень важно, чтобы к нему в ротик попали именно эти несколько капелек первого выступившего молозива . Сам он сосать еще не умеет и не в состоянии – роды нелегкий процесс и для ребенка тоже. Потому врачи-акушеры помогают уставшим маме и малышу. К ротику ребенка подводят сосок и вкладывают. Кроха попытается сосать его, но, если даже не получится – просто слизнет молозиво. Этого будет на данном этапе вполне достаточно.

В чем ценность молозива?

Когда малыш появляется на свет, его пищеварительная система и кишечник полностью стерильны. В нем нет ни хороших нужных бактерий, ни вредных. Соответственно, иммунитет у новорожденного тоже полностью отсутствует. В нескольких каплях молозива содержится все, что нужно для дальнейшего благополучного развития ребенка . Он получает необходимое количество полезных бактерий, которые заселяют его кишечник, и благодаря этому уже надежно защищен от патогенной микрофлоры в окружающей среде.

Кроме того, молозиво запускает работу пищеварительной системы и помогает малышу быстрее выделить свой первый продукт жизнедеятельности – меконий . Также это мощнейшее средство из маминой груди помогает снизить выработку билирубина и таким образом предотвращает развитие «желтушки» – достаточно распространенного явления у младенцев. «Желтушка» в принципе патологией не считается, но может такой стать, если билирубин удерживается на высоком уровне несколько дней.

Интересно

Согласно исследованием, те дети, которые получили материнское молозиво в первые минуты жизни, потом имели более крепкую систему, чем те, которых сразу к груди мамы не прикладывали. Они болели в 3,5 раза реже , у них быстрее прорезался первый зубик, они раньше начинали ходить и сидеть.

Подведем итоги

Итак, чтобы окончательно выяснить, зачем прикладывают ребенка к груди матери сразу поле родов и почему это так важно, следует отметить такие моменты:

1. Ранее прикладывание способствует интенсивным сокращениям матки и быстрому отхождению плаценты – обычно роженица и не замечает этого момента. А послеродовое кровотечение проходит быстрее и менее болезненно.
2. Когда малыш берет грудь, запускается механизм лактации, начинает интенсивно вырабатываться молоко.
3. Налаживается эмоциональный контакт между новорожденным и роженицей.
4. Вместе с каплями молозива малыш получает все необходимое для защиты от патогенной микрофлоры и становления иммунной системы.
5. Малыш успокаивается и чувствует себя защищенным, в дальнейшем он развивается лучше и ведет себя спокойнее.

Импринтинг – так называют на западе связь, которая устанавливается между крохой и его мамой в первые минуты после родов . Малыш запоминает на подсознательном уровне именно свою родительницу и отныне тянется только к ней. Он фиксирует ее голос, ее запах, ее тепло. Отныне между матерью и ребенком существует глубокая связь, которая сохранится до конца жизни. Вот почему так важно ранее прикладывание к груди.

Уже во внутриутробном периоде у ребенка развивается безусловный хорошо выраженный сосательный рефлекс. Активные сосательные движения ребенок начинает проявлять во второй половине беременности, засовывая в рот пальчик руки или ноги. Новорожденный малыш, прямо в родильном зале (после обязательных первичных послеродовых мероприятий) выкладывается на живот матери, если нет противопоказаний со стороны ребенка или матери. Полежав на мамином животе, и услышав привычный ритм сердцебиения матери, ребенок неосознанно начинает искать грудь матери, и, найдя сосок, начинает сосать грудь. Этот момент для ребенка имеет огромное значение как на первом году жизни, так и в последующие годы.

На момент родов у беременной женщины вырабатывается молозиво - это более густая, чем молоко, жидкость, богатая белковым, жировым, углеводным, ферментным составом. Энергетическая ценность молозива настолько велика, что даже в небольших количествах полностью удовлетворяет потребности растущего организма малыша. Кроме того, молозиво содержит факторы неспецифической защиты, которые надежно противостоят патогенной флоре, поскольку у новорожденного еще нет иммунитета от вирусных, бактериальных и других инфекций.

Новорожденный является полностью стерильным, поскольку в условиях внутриутробной жизни находится в абсолютно асептических условиях. Во время первого грудного кормления организм малыша заселяется полезными бактериями, которые содержатся в молозиве матери. В результате, у новорожденного сразу формируется нормальная микрофлора кишечника, ребенок хорошо себя чувствует, его организм нормально функционирует и развивается. Если же по ряду причин ребенок не был приложен в первые часы после рождения к груди матери, а был переведен на искусственное вскармливание, то его кишечник заселяется условно-патогенными микроорганизмами, в результате повышается риск развития дисбактериоза кишечника со всеми вытекающими отсюда последствиями: малыш хуже усваивает питательные вещества, повышается риск развития аллергических реакций, он чаще болеет, плохо набирает вес.

Раннее прикладывание малыша к груди имеет важное значение и для матери, поскольку способствует быстрому становлению и длительной лактации, скорому успокоению после родов и исчезновению стрессового гормонального фона, хорошему обратному послеродовому развитию матки, снижению вероятности послеродовых осложнений.

Первое кормление не должно превышать 20 минут, поскольку уставший после родов организм матери требует отдыха.

Показания к более позднему прикладыванию ребенка к материнской груди

Показания со стороны ребенка:

• асфиксия при рождении;
• оценка при рождении по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• родовая травма;
• кефалогематома;
• гемолитическая болезнь;
• пороки развития;
• недоношенность;
• респираторный дистресс-синдром;
• новорожденные с неудовлетворительным состоянием;
• глубоконедоношенные;
• срыгивающие новорожденные;
• новорожденные с резус-конфликтом (рожденные от матерей имеющих отрицательный резус-фактор).

Показания со стороны матери:

• операция при родах;
• судорожные и предсудорожные роды;
• обильные маточные кровотечения при родах;
• наличие инфекций;
• разрывы промежности 2 степени;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• резус-отрицательная кровь;
• экстрагенитальные заболевания: гипертония 2 степени; сердечные пороки; сахарный диабет; острый пиелонефрит; тяжелая анемия.

При удовлетворительном состоянии новорожденного и тяжелом состоянии матери, ребенок через 2 часа после рождения начинает получать донорское молоко из бутылочки.

Абсолютные противопоказания для кормления ребенка грудью

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются наследственные нарушения обмена веществ:галактоземия лейциноз, апактозия, фенилкетонурия, гиполактазия. Указанные заболевания характеризуются отсутствием определенных ферментов, которые участвуют в расщеплении тех или иных питательных веществ, содержащихся в молоке матери. В результате этого процесса в организме ребенка происходит накопление недоокисленных продуктов, что негативно сказывается на развитии малыша. В случае обнаружения такого заболевания новорожденных переводится на безмолочное вскармливание или специальные лечебные смеси.

Абсолютные противопоказания для кормления ребенка грудью со стороны матери :

• открытая форма туберкулеза;
• ВИЧ-инфицирование;
• декомпенсированные болезни сердца, почек, крови;
• онкологические заболевания;
• болезни обмена веществ;
• прием матерью радиоактивных препаратов, цитостатиков.

В таком случае ребенок переводится на кормление донорским молоком или адаптированной смесью.

В случае психических расстройств матери вопрос о кормлении грудью решается в частном порядке.

В родильном доме не прикладывают ребенка к груди в случае развития у матери любого острого воспалительного процесса, эндометрита, других инфекций.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Является важнейшей функцией родильницы. Оно не только обеспечивает нормальное питание и развитие ребенка, но и приводит к правильному быстрому обратному развитию половых органов женщины. Для стимуляции и поддержания лактации большое значение имеет время первого прикладывания новорожденного к груди матери. Установлено, что раннее прикладывание ребенка к груди матери, безусловно, с учетом состояния родильницы и новорожденного оказывает положительное влияние на становление лактации. Кроме того, прикладывание ребенка к груди восстанавливает психофизиологическую систему мать - плод, прерванную родами. В отделениях совместного пребывания матери и ребенка рекомендуется грудное вскармливание по "требованию" младенца.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию являются тяжелые формы экстрагенитальной патологии у матери, осложненное течение беременности и родов, оперативное родоразрешение, травма и гемолитическая болезнь новорожденного.

Подготовка родильницы к кормлению.

1. Надеть косынку и маску.
2. Вымыть руки с мылом.
3. Вымыть молочную железу, начиная с подмышечной впадины проточной водой и осушить ее стерильной пеленкой. Мыло использовать только 1 раз в сутки, так как при многократном использовании смывается смазка, которая выделяется рудиментарными железами Монтгомери.
4. Ладонные поверхности рук расположить на молочной железе, произвести поглаживающие движения из подмышки к грудине.
5. Расположить 1 и 2 пальцы на границе кожи и ореолы и произвести несколько сцеживающих движений (формирование соска).
6. Расстелить стерильную пеленку для ребенка, закрыть свою сорочку и руку, чтобы они не касались ребенка.
7. Поднять грудь рукой и дать ребенку всю грудь. Следить за тем, чтобы малыш плотно захватывал не только сосок, но и ореолу. Сосание должно быть беззвучным. Время одного кормления не более 20-25 мин.
8. После кормления новорожденного подержать в вертикальном положении 15-20 минут, после чего уложить в кроватку.
9. Тщательно сцедить молочную железу.

Правильное прикладывание ребенка к груди.

• Мать должна сесть или лечь в удобное для нее положение и расслабиться. Предпочтительнее низкое сидение. Она может сидеть, держа ребенка впереди себя на руках, или лечь, положив ребенка рядом. Если ей удобно, она может положить ребенка на подушку. Медицинская сестра садиться рядом с матерью на одном с ней уровне.
• Медицинская сестра показывает, как держать ребенка, чтобы он был повернут к ней лицом. Голова ребенка должна находиться на одной линии с телом, а его живот - напротив живота матери. Ребенок всем телом должен быть повернут к груди так, чтобы ему не нужно было во время кормления поворачивать или наклонять голову.
• Если необходимо, поддержите ребенка сзади за плечи, но не за затылок. Его голова должна свободно слегка откидываться назад.
• Матери следует поднять грудь рукой и дать ребенку всю грудь, а не только сосок. Не нужно защемлять пальцами сосок или ареолу и пытаться втолкнуть сосок ребенку в рот.
• Мать может прикоснуться соском к губам ребенка для стимуляции рефлекса захватывания. Лучше прикасаться к верхней губе ребенка.
• Подождите, пока ребенок широко откроет рот и захочет сосать. Быстро приложите ребенка к груди.
• Приложите ребенка к груди так, чтобы его нижняя губа была под соском. Таким образом, подбородок ребенка будет прилегать к груди, а язык будет находиться под млечным синусом. В таком положении сосок будет находиться чуть выше центра детского рта и сможет стимулировать небо.

Некоторые матери предпочитают придерживать пальцем грудь возле носика ребенка. Однако это делать необязательно, так как при этом можно вытащить грудь изо рта ребенка или ухудшить положение кормления. Ребенок в состоянии свободно дышать и без придерживания груди пальцем.

Питание кормящей матери должно быть строго сбалансировано. Общий пищевой рацион при нормальной лактации должен быть увеличен на 1/3 по сравнению с обычным, так как лактация требует дополнительного расхода энергии.

Суточная энергетическая ценность пищи должна составлять 3200 ккал (белки - 112 г, жиры - 88 г, углеводы не более 310-324 г). Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В12, аскорбиновой кислоты и минеральных солей (кальций, фосфор, магний, железо).

Следует употреблять свежую, простую и разнообразную пищу. Особенно полезны тыква, кефир, простокваша, творог, ягоды, фрукты. Овощи и фрукты особенно богаты витаминами, минеральными солями, углеводами, необходимыми кормящей матери и растущему ребенку.

Однако следует учитывать, что цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, красные и оранжевые фрукты и частично ягоды, например клубника), являются аллергенами, способными вызывать у новорожденного различные аллергические проявления.

С осторожностью кормящей матери нужно употреблять в пищу мед, орехи, сгущенное консервированное молоко, следует ограничить употребление жирной и содержащей избыток сахара пищи. Нельзя употреблять спиртные напитки и острые приправы. Количество жидкости в рационе кормящей матери должно быть не менее 2 литров.

Для обеспечения хорошей лактации кормящей матери наряду с правильным питанием необходимо обеспечить полноценный отдых: сон не менее 8 ч ночью и 1-2 ч днем.

Пребывание на свежем воздухе повышает аппетит у матери и благоприятно сказывается на лактации. У здоровых женщин становление лактации после родов происходит закономерно. Однако у некоторых женщин в пуэрперии могут наблюдаться

Почему важно приложить ребенка к груди сразу после родов!
Современная медицина отходит от советских традиций, и теперь новорожденного стараются не уносить на обработку, разлучая с матерью сразу после родов, а прикладывают к груди. Помимо важнейшего психологического контакта между мамой и только что родившимся малышом, прикладывание к груди помогает ускорить восстановление здоровья женщины и закладывает первые кирпичики иммунитета ребенка.
Стимуляция сосков вызывает сокращения матки, а значит, ускоряет отделение плаценты после родов. Кроме того, грудное вскармливание способствует более быстрому и легкому восстановлению размеров матки. За время беременности этот орган увеличивается в 500 раз, и его возвращение в первоначальное состояние - очень важный этап восстановления женщины.
Лактация, т.е. секреция молока, контролируется мозгом матери. Первое прикладывание к груди как раз и становится сигналом о том, что ребенок родился живым и нуждается в кормлении. В первые несколько дней после родов из груди выделяется не молоко, а молозиво - вещество в 10 раз более питательное. В нем содержится мало жиров и углеводов, зато много белков - именно такое питание необходимо малышу сразу после рождения.
Первые глотки молозива это и первая прививка ребенка от всех больничных инфекций и заболеваний, перенесенных матерью.
Лейкоциты разрушают патогенные вирусы и бактерии, а «кирпичики иммунитета» - иммуноглобулины А - защищают слабые места, куда проще всего проникнуть инфекции: слизистую оболочку легких, горла, желудочно-кишечного тракта. Пребиотики, которых в молозиве около 130 видов, защищают кроху от кишечных инфекций и стимулируют развитие здоровой кишечной микрофлоры.
Дети, которых сразу приложили к груди, реже страдают желтухой новорожденных, аллергией, запорами.

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее

Комментарии

У нас в больнице никто не спрашивал, ребенка положили на грудь секунд на 30 (без прикладывания к соску) и унесли на 6 часов. а то и больше. принесли детей уже накормленных смесью (((вот как быть в такой ситуации? можем ли мы на кресле требовать приложить ребёнка? будет ли это требование исполнено, особенно когда рожениц много? может, если платную палату брать и платные роды - тогда это будет реально? лично мне очень хотелось сразу приложить ребёночка. но получилось как всегда. там в больнице никто ничего не объясняет: что когда будет и как...ведь в платных клиниках каждый шаг комментируют. а в роддом идёшь как овца на заклание... у меня были хорошие врачи, но вот ничего не поясняли и ребёнка не приложили...

К сожалению да, у нас такого еще много! в системе сложно противостоять их правилам. можно пробовать договариваться заранее, но по опыту мамочек, с которыми я работаю еще будучи беременным-не всегда это выходит, даже по платным родам и предварительной договоренности

- @ylkaja, вот и я думаю, что бесперспективно даже договариваться. хотя что стОит ну хоть на 3 минуты приложить малыша! меня очень раздражали во 2 роддоме плакаты про то, что роддом следует программе ВОЗ, он поддерживает исключительно грудное вскармливание и бла-бла-бла.... лицемерие. эх, может что-то изменится, пока за вторым соберусь

Дай Бог! @steffaniya

- @steffaniya, я перечитала уйму информации перед родами, Сирсов в первую очередь, еще посмеивалась над их "планом родов". Но в теории все было понятнее, на деле я ничего не смогла сделать, как хотела... В следующий раз я подойду к этому делу очень ответственно, возможно это будет доула, которой я действительно составлю план родов, в котором никаких лекарств, капельниц, таблеток без крайней необходимости, прикладывание ребенка еще с не пересеченной пуповиной, пульсация пуповины, и никаких "увезти ребенка на обследования". Только со мной. памперс я смогу и лежа поменять, а ребенку важно быть рядом со мной. Как-то так. А второй роддом действительно совершенно не следует рекомендациям воз и вообще ничему они не следуют. Плану разве что побыстрее всех разродить.

- @vladaandreevna, да, побыстрее всех разродить - это точно 😂 😈 я за 5 часов родила и до сих пор не знаю, с окситоцином или без 😁😈 роды у нас - это лотерея. И бесит, БЕСИТ, что рожай даже за деньги - у тебя ни на что нет прав 😈😈😈

Меня только выписали со 2-го роддома, было КС со спинальной анестезией, ребёнка никто ни приложил к груди, принесли показали на пару секунд и унесли, зато очень активно обсуждали как они хотят на обед!

Я рожала в 6-ке, и сразу после родов мне выдавили из груди молозиво и приложили ребенка на несколько секунд. Это непередаваемое ощущение когда ребенок впервые начинает сосать грудь! Это настолько невероятный контакт мамы и малыша.

- @iron_lady, хорошо, что есть такие роддома! Жаль, что на несколько секунд только

- @iron_lady я тоже рожала в 6. мне просто ее губы к груди поднесли и все. ей в ротик вообще ничего не попало.

В областном роддоме мне примерно на минуту выкладывали малыша сразу после родов, а когда зашили и вывезли в коридор (мест в палате еще не было свободных), малыша приложили и выдавили ему несколько капель молозива. Разрешили сфотографировать 👶🏻📷 Родила в 15-45, в 20-00 уже принесли ребеночка в палату

- @katenav а мне на живот положили, я успела только обнять и поцеловать в макушку. а потом часа через два принесли покормить. тоже в областном рожала и осталась очень недовольна этим рд

Читайте эти записи в Мамлайф - самом популярном приложении для женского общения!