Ребенок медленно растет: нормы роста, как помочь малышу. Почему не растет

07.04.2016 1678 8

Около семи процентов родителей сталкиваются с тем, что ребенок медленно растет. Подобная патология в развитии малыша одна из самых распространенных причин для обращения мамы и папы к врачу-эндокринологу. Однако, стоит помнить, что не всегда недостаточный рост ребенка можно считать заболеванием. Почему малыш плохо растет?

В первый год жизни каждый месяц кроха должен подрастать на определенное количество сантиметров:

1. За первый месяц жизни малыш подрастает на 3 см. и набирает в весе приблизительно 600 г.
2. За второй месяц кроха должен подрасти на 3 см. и поправиться приблизительно на 800 г.
3. За третий месяц ребенок подрастает на 2,5 см. и набирает в весе приблизительно 800 г.
4. За четвертый месяц малыш должен подрасти еще на 2,5 см. и прибавить в весе приблизительно 750 г.
5. За пятый месяц ребенок должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 700 г.
6. За шестой месяц кроха подрастает на 2 см. и прибавляет в весе приблизительно на 650 г.
7. За седьмой месяц малыш должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 600 г.
8. За восьмой месяц кроха должен подрасти на 2 см. и прибавить в весе приблизительно на 550 г.
9. За девятый месяц ребенок должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 500 г.
10. За десятый месяц жизни малыш вырастает на 1,5 см. и прибавляет в весе приблизительно на 450 г.
11. За одиннадцатый месяц малыш должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 400 г.
12. К двенадцати месяцам изначальный вес крохи утраивается, а его рост увеличивается на 25 см.

Следует отметить, что эти данные обобщенные и имеют свои исключения. После одного года жизни, рост малыша можно рассчитывать по следующей формуле: 6 * возраст ребенка + 80 см. Например, если возраст ребенка три года, то его рост будет составлять 98 см (6 * 3 + 80).

Когда начинать бить тревогу?

За первый год жизни малыш может подрасти на 25 см. Затем происходит постепенное снижение темпов роста: за второй год кроха вырастает примерно на 8-12 см, далее прибавляет по 4-6 см в росте каждый год.

В том случае если ребенок плохо растет, эндокринолог поможет справиться с этой ситуацией. Обращаться к этому специалисту следует в том случае, если малыш за третий год жизни подрос менее чем на 4 см.

Обратившись к эндокринологу, вы сможете выявить причины задержки роста у ребенка и подобрать соответствующее лечение. В большинстве случаев диагностируют именно конституциональные задержки в росте, но бывают и такие ситуации, когда без специального стационарного обследования не обойтись.

В процессе этой диагностики выявляется дефицит ГР в организме ребенка . Обусловлено это может быть как генетической предрасположенностью, так и нарушениями в эндокринной системе.

Еще десять лет назад, детки с такими нарушениями были обречены на карликовый рост, но сейчас ситуация изменилась. Благодаря специальному медикаментозному лечению малышам с задержками в росте из-за дефицита ГР можно помочь.

А есть ли капли для роста?

Сравнительно недавно, с помощью достижений генной инженерии, был разработан синтетический гормон роста, идентичный натуральному. Он практически не имеет побочных эффектов, а назначается эндокринологом после соответствующих обследований. Лечение таким ГР длится несколько лет, пока не закроются зоны роста (определяется рентгеновским снимком кистей рук). Во время этого лечения гормон вводится ежедневно с помощью шприца-ручки.

Единственный минус такого лечения его цена. Однако, уже в первый год инъекций ГР удается увеличить процессы роста на 8-12 см.

Кроме лечения инъекциями гормона роста, специалисты рекомендуют насытить рацион ребенка полезными веществами.

Какие витамины давать ребенку для роста?

Ребенок может отставать в росте от своих сверстников по разным причинам. Главное в этой ситуации, вовремя заметить задержки в росте, обратиться к специалисту и начать лечение.

Ребёнок рождается, имея рост тела примерно 50 сантиметров. За 20 лет тело человека вырастает в 2 - 3 раза. В среднем рост мужчины достигает 1,7 метра. И после этого человек продолжает расти. Тело человека растет ещё в 25 лет. Максимального роста тело достигает в 35-40 лет.

Что происходит с человеком к 40 годам? Его тело перестаёт расти, и начинает постепенно «усыхать». В среднем усыхание человека происходит на 10 миллиметров каждые 10 лет. А происходит это потому, что начинают усыхать хрящи в суставах и в позвоночнике.

Время года влияет на скорость роста ребенка. Летом обычно дети набирают рост быстрее, чем зимой. Потому что летом светит солнце, которое дает витамин D, и другие витамины, необходимые молодому организму для роста. Ребёнок летом больше двигается. Но есть и другие причины, которые способствуют росту ребёнка. Если улучшить питание, улучшить режим жизни, то каждое последующее поколение становится в общем выше предыдущего.

На скорость роста тела человека влияют железы: гипофиз, щитовидная железа, тимус и половые железы. Если эти железы работают хорошо, и есть баланс в их работе, тогда и процесс роста идёт нормально.

Есть ещё утверждение, что утром человек становится выше, по сравнению с прошлым вечером. Но в течение дня он становится ниже ростом. Происходит это, потому что на протяжении дня вес тела оказывает давление на позвоночник, при этом межпозвоночные диски немного уплощаются. За сутки рост человека колеблется от 0,5 до 1,5 сантиметров, для человека небольшого роста это большая цифра. Для этого лучше измерять рост утром и желательно в то же самое время.

Не стоит сравнивать рост разных детей, потому что одни дети набирают рост быстрее, другие – медленнее. Но бывает, что рост ребёнка заметно замедляется или он вдруг совсем перестаёт расти. С чем это может быть связано?

В первые семь лет после рождения ребёнок растёт очень быстро. Потом он растёт уже медленнее, но когда идёт половое созревание, у ребёнка опять рост начинает прибавляться быстрее. За первый год жизни ребёнок вырастает примерно на 25 сантиметров. В периоды физиологического вытяжения, которые наступают между 5-м и 7-м годом жизни, ребёнок прибавляет за год 7-10 сантиметров. Только к 3-м годам рост ребёнка приостанавливается и составляет 4-6 сантиметров в год.

В передней доле гипофиза вырабатывается гормон, который управляет ростом ребёнка. Этот гормон называется гормоном роста, который оказывает непосредственное влияние на биохимические процессы, которые происходят в тканях. Гормон роста обеспечивает рост костей, вытягивая их вдоль, задерживает в организме человека соли фосфора, натрия и кальция, которые необходимы для построения костной ткани, служит для увеличения числа клеток мышечной ткани, синтез белка увеличивается, и при этом уменьшается объём жировой ткани. По этой причине пухленькие люди вдруг худеют и вытягиваются вверх. Начиная с двух лет, огромное влияние оказывают на процесс роста гормоны железы щитовидной и половые гормоны.

Кроме того, на замедление роста ребёнка оказывают влияние несколько факторов, которые можно легко свести к минимуму. Но к ним не относится наследственная предрасположенность.

Протекание беременности влияет также на рост ребёнка до двух лет жизни. Поэтому, если на третьем триместре беременности ребёнку не достаточно витаминов из группы B и витамина E, то это может временно остановить процесс роста у годовалого малыша. А если малышу в период беременности не хватает кальция, то малыш будет, скорее всего, плохо расти в первые семь лет.

В рационе ребёнка должны обязательно быть рыба, мясо, свежие овощи и фрукты. И желательно исключить из рациона углеводы, потому что они замедляют выработку гормона роста. В связи с этим придётся отказаться от булочек и пирожных.

Есть ещё причины, по которым замедляется рост ребёнка. Например, когда ребёнок болеет, у него идёт нарушение сна, нет аппетита, из-за всего этого замедляется или останавливается рост. Было установлено учёными, что гормон роста больше вырабатывается во время сна человека. Поэтому, если других причин для замедления роста нет, то сразу после выздоровления ребёнок вновь набирает рост. Если же этого не произошло, тогда необходимо пропить ещё курс витаминных комплексов, которые улучшают сон и способствуют восстановлению роста.

Если есть наследственная предрасположенность к низкорослости, то не обязательно считать, что и ребёнок будет небольшого роста. По мнению генетиков в 68% случаев ребёнок перерастает своих мам и пап. Но бывают и случаи, что при высоких родителях ребёнок наследует свой рост от бабушек, дедушек или других родственников.

Рост тормозит и серьёзное занятие тяжёлой атлетикой или акробатикой. Сутулость и искривление позвоночника тоже влияют на рост ребёнка. Но есть и упражнения, которые помогут незначительно увеличить рост.

Очень сильное влияние на рост ребёнка оказывают психологические факторы. Если ребёнок перенёс сильный стресс, то может произойти психологическая задержка роста. Когда ребёнок нервничает, у него пропадает аппетит и нарушается сон. В связи с этим гормон роста выделяется медленнее. В спокойной и доброжелательной атмосфере ребёнок будет, скорее всего, расти не по дням, а по часам.

Существует конституционная задержка роста, при которой ребёнок растёт рывками. То есть в какой-то период малыш перестаёт расти, а потом догоняет упущенные сантиметры. Это наследственное, поэтому если один из родителей рос рывками, то и ребёнок будет расти рывками. Чаще такое явление встречается у мальчиков.

Если ребёнок перестаёт расти больше, чем на 1,5 года, то, скорее всего у малыша гипофизарный нанизм (карликовость). Это происходит из-за недостатка образования гормона роста в гипофизе. По-другому это называется эндокринологической задержкой, при которой показатели роста отстают от нормы. Таким образом, за год ребёнок вырастает не более 3 см. или вообще перестаёт расти. Гипофизарный нанизм (карликовость) может начаться в возрасте 2-х - 5-ти лет. Поэтому обязательно надо следить за отставанием в росте в этот период жизни ребёнка.

С рождения участковый врач ребёнка следит на протяжении 6-9 месяцев за ростом ребёнка. Если увеличение роста идёт незначительное, то его можно стимулировать при помощи витаминно-минеральных комплексов или физических упражнений. Если эти процедуры не помогут, то необходимо сделать обследование на установление уровня гормона роста.
Если рост костей ребёнка отстаёт от того, который должен быть в его возрасте, то ребёнку необходимо комплексное лечение, на которое может уйти несколько лет.

Раньше для нормализации роста принимали анаболики. Но у них оказалось очень много побочных эффектов. Да и эффект они оказывают только при незначительном отставании в росте. В настоящее время существует такие лекарственные препараты, которые аналогичны человеческому гормону роста. Если были установлены гормональные нарушения, то на протяжении нескольких лет ребёнку вводят искусственный гормон. Лечение рекомендуется проводить до 16 лет, пока открыты зоны роста. Конечно же, чем раньше начать лечение, тем более вероятно, что ребёнок быстрее достигнет нормального роста в его возрасте.

Рост, как и вес, является важным показателем развития ребёнка. Самый активный рост у детей приходится на первые 3 года жизни. В первый год малыши прибавляют около 25 см, во второй – примерно 12 см, а на третьем году около 6 см. Далее дети ежегодно вырастают на 5-6 см.

Нормальная прибавка в росте соответственно возрасту говорит о том, что организм малыша получает достаточно питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В случае если ребёнок растёт плохо, необходимо выяснить возможные причины такой задержки, так как вовремя принятые меры помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем у ребёнка.

Почему ребёнок не растёт?

Причинами того, почему ребёнок не растёт, могут быть:

1. Гормональные нарушения (недостаточная выработка гормона соматотропина).
2. Генетическая предрасположенность (например, если родители тоже невысокие.
3. Недостаток витаминов и низкокалорийное питание. Так, например, дефицит кальция в организме может тормозить развитие костной системы у ребёнка. А недостаток белков, аминокислот и жирных кислот чреват недостаточным развитием мышечного каркаса, что так же сказывается на динамике роста у малыша.
4. Конституциональные. Дефицит роста у детей может наблюдаться в некоторые возрастные периоды жизни. Например, у мальчиков обычно такое встречается в подростковом возрасте в 13-14 лет. Они как бы останавливаются в физическом развитии, но на самом деле это затишье перед активным ростом, который проявляется в виду скачка – резкой прибавки в росте.
5. Стресс и частые болезни ребёнка могут негативно сказываться на его физическом развитии, вызывая дефицит роста у детей.
6. Низкорослость у детей может быть связана с нарушением обмена веществ. Это может быть обусловлено почечной (нефриты) и печёночной (гепатиты) недостаточностью, нарушением всасывания в кишечнике (язвенная болезнь, гастродуадениты и т.д.), неврологическими заболеваниями (гидроцефалия, последствия энцефалита и пр.).

Какое назначается лечение, если ребёнок не растёт?

Если ответом на вопрос, почему ребёнок медленно растёт, является неполноценное питание, то в качестве лечения в данном случае будет выступать обогащение его рациона высокопитательными продуктами, а также приём БАДов с высоким содержанием в них недостающих микроэлементов, витаминов и минералов.

Однако бывает, что налаживание питания не влечёт за собой изменение ситуации и ребёнок всё равно не растёт. Вероятно, причина может крыться в недостатке витамина D, который ответственен за усвоение кальция в организме и рост костей. Поскольку этот витамин синтезируется в человеческом организме только под влиянием солнечных лучей, то его можно получить, пребывая на солнце, а так же в виде добавки к пище.

Но случается, что вопрос «Отчего ребёнок плохо растёт?» возникает и у тех мам, чьи дети получают отменное питание и не могут пожаловаться на дефицит витамина D. В этом случае чаще всего речь идёт о гормональном нарушении, связанным с дефицитом соматотропного гормона. Лечение в такой ситуации проводится с помощью высокоэффективных лекарственных препаратов на основе рекомбинантного гормона роста (искусственно созданный с помощью генно-инженерной технологии как точная копия гормона роста человека).

Рецепты народной медицины для роста ребёнка

Народная медицина в случае дефицита роста у ребёнка может помочь, если причина его связана с гипокалорийным питанием, белковой и витаминной недостаточностью. В качестве лечения следует обогатить рацион ребёнка следующими продуктами:

2490 0

Вы знаете биологический возраст вашего ребенка? Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. В Украине немало семей, имеющих эту проблему...

Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Приблизительно 6-7% детского населения имеют эту проблему. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. О причинах задержки роста и совета, как стать высоким, рассказывает доцент кафедры педиатрии №1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца Алла АНТОШКИНА.

Некоторые закономерности детского роста

Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м.

Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года.

На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом.

Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими.

Почему ребенок медленно растет?

На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию:

* генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети);

* гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые);

* деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста;

* хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте;

* неполноценное и нерациональное питание ребенка;

* психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста).

Низкий рост - не всегда патология

Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа:

* конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок;

* конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их;

* смешанная форма - самая распространенная.

Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период.

В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется".

Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать.

А вы знаете биологический возраст вашего ребенка?

Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка.

Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой.

Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее.

В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см.

Для тех, кто хочет вырасти высоким

* Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса.

* Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста.

* Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани.

* Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов.

* Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху.

* Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.

Если же ваш ребенок в результате тех или тех причин не сможет достичь того роста, который ему хотелось бы иметь, направьте его желания в другую сторону. Например, успешный молодой человек, который учится в престижном колледже или ВУЗ и имеет много друзей, не станет комплексовать из-за низкого роста. В любом случае внимательно относитесь к своему ребенку и постарайтесь деликатно решить эту проблему.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.

Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:

6 х количество лет + 80 см

То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.

Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:

• психологическое состояние ребенка;
• перенесенные инфекции, заболевания;
• время года;
• метеорологические условия и прочее.

Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).

Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.

Причины задержки роста

Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:

• проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
• генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
• генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
• рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
• естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
• хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
• неправильное питание, голодание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:

• недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
• нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
• гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
• избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
• сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
• несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).

Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.

Причины дефицита веса

Внешние причины:

• неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
• нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
• нервные расстройства, стрессы.

Внутренние причины:

• недоношенность;
• период прорезывания зубов;
• острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
• травмы, ожоги, операции;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
• болезни почек;
• ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
• синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
• гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
• другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.

Профилактика отставания в росте и весе

Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.

1. Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
2. Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
3. Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
4. Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
5. Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.