Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Донна Мюррей, RN, BSN
14.05.2014
Статья создана или одобрена сертифицированным физиологом

Что такое рефлекс отделения молока или «прилив»?

«Прилив» – это отделение молока из груди, которое происходит рефлекторно или непроизвольным образом, когда ребенок сосет грудь. В процессе сосания грудь получает стимуляцию, через нервные окончания от соска в головной мозг передаются сигналы, сообщающие о необходимости выделения гормонов лактации, пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин – за удаление молока из железистой ткани и протоков молочной железы. Процесс, происходящий под воздействием окситоцина, называется «приливом» или рефлексом отделения молока (РОМ), рефлексом окситоцина.

РОМ – это ключ к успешному грудному вскармливанию: он позволяет молоку легко вытекать из груди в ротик ребенка. При затрудненном оттоке молока малыш сможет получать лишь небольшое количество переднего молока, это повлияет на возможность полноценного роста и развития, кроме того, он может расстроиться и отказаться от груди.

Как понять, что «приливы» есть?

Следующие признаки указывают на нормальный процесс лактации и наличие РОМ:
· чувство покалывания, ощущение иголочек или чувство жжения в груди во время кормления ребенка;
· во время кормления молоко вытекает или брызгает струйками из свободной груди;
· слышно, как ребенок активно сосет и сглатывает;
· молоко подтекает изо рта ребенка во время кормления;
· болезненные ощущения в матке, напоминающие менструальные боли, особенно в первые недели после родов;
· малыш набирает вес, мочит 6-8 одноразовых подгузников в сутки ( ) и выражает удовлетворение после кормления.

Также «приливы» молока могут возникать не во время кормления грудью. Например, РОМ может быстро и неожиданно сработать:
· когда мама слышит плач малыша;
· если между кормлениями получился перерыв дольше обычного;
· во время приема теплого душа;
· во время сексуальной активности.

Какие ощущения возникают во время РОМ?

РОМ срабатывает несколько раз во время кормления. Первый «прилив» обычно самый заметный, может возникнуть чувство покалывания иголочками, жжения, давления в молочной железе, иногда может возникать чувство дискомфорта, и даже легкой болезненности. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные ощущения, в то время как другие вообще не ощущают «прилив» молока.

Окситоцин – гормон любви и объятий. Он выделяется в момент родов, кормления малыша грудью, сексуальной активности, приносит чувство умиротворенности, спокойствия и расслабления. Во время РОМ окситоцин провоцирует сокращения матки. Схваткообразные ощущения во время кормления грудью – хороший признак: кормление грудью хорошо организовано. Выделение окситоцина во время кормления грудью может также вызывать сонливость, жажду, головную боль, тошноту и рвоту, приливы жара и потливость во сне.

Если женщина не испытывает ни одного из этих ощущений, это вовсе не значит, что что-то не так. Признаки, указывающие на то, что ребенок получает достаточно молока и хорошо растет, развивается, являются более значимыми, чем ощущения, которые испытывает или не испытывает кормящая мама. Но если женщина не чувствует «приливы» или внезапно перестала их чувствовать, а также нет признаков, описанных выше, все это может указывать на проблемы с лактацией.

Проблемы, связанные с рефлексом отделения молока

РОМ не всегда хорошо срабатывает. Он может быть медленным, затрудненным, болезненным или слишком активным. Проблемы с РОМ могут повлечь за собой трудности с кормлением грудью, снижение интенсивности лактации. Если во время каждого кормления из груди удаляется лишь небольшой объем молока, его выработка сокращается.

Медленный или затрудненный РОМ

Медленный или затрудненный отток молока может расстроить голодного ребенка: он плачет, прикусывает и оттягивает сосок, отказываться от груди. Рефлекс отделения может быть замедленным по нескольким причинам:
· холод;
· истощение;
· беспокойство;
· стресс;
· боль;
· употребление алкоголя;
· курение.

Что можно предпринять при медленном или затрудненном РОМ:
· Сцеживать небольшое количество молока молокоотсосом или руками перед каждым кормлением для стимуляции РОМ. Прикладывать ребенка к груди, когда молоко начинает активно вытекать.
· Прикладывать теплые компрессы к груди на несколько минут перед кормлением.
· Делать мягкий массаж груди перед каждым кормлением и во время него.
· Кормить грудью или сцеживать молоко в тихом месте, удаленном от раздражающих факторов.
· Кормить в удобном положении, использовать подушку для кормлений и подставку для ног, расслабляться, глубоко дышать, концентрировать внимание на ребенке.
· Если мама испытывает боль, она может обратиться к врачу за назначением болеутоляющих препаратов.
· Использовать систему докорма у груди (SNS).
· Отказаться от курения и употребления алкоголя.
· Употреблять достаточное количество жидкости и сбалансированно питаться.

Болезненный рефлекс отделения молока

Болезненный РОМ может быть обусловлен следующими причинами:
· тяжелая, отечная грудь при наполнении, нагрубании, лактостазе;
· травмированные соски;
· избыток молока.

Болезненные прострелы в груди могут быть признаком молочницы. Во время кормления, особенно в первые недели после родов, возможны сильные, болезненные, маточные сокращения, причиняющие дискомфорт.

Болезненный РОМ может сделать кормление грудью неприятным, привести к уменьшению частоты кормлений и снижению выработки молока, стать причиной раннего завершения грудного вскармливания.

Что можно предпринять при болезненном РОМ:
· Вылечить травмированные соски, справиться с нагрубанием груди или избытком молока.
· Проконсультироваться с врачом о лечении молочницы.
· Проконсультироваться с врачом о возможности использования болеутоляющих препаратов.

Интенсивный рефлекс отделения молока

Сильный или интенсивный рефлекс отделения молока может стать причиной захлебываний, закашливаний ребенка во время кормления. Пытаясь справиться со слишком быстрым потоком, малыш заглатывает много воздуха во время проглатывания молока, в результате возникает повышенное газообразование и беспокойное поведение у груди. Ребенок может быстро набирать вес и демонстрировать признаки колик. У матерей с интенсивным РОМ обычно также наблюдается избыток молока.

Что можно предпринять при интенсивном РОМ:
· Сцедить немного молока перед прикладыванием, позволить первому «приливу» закончиться прежде, чем приложить ребенка к груди.
· Кормить ребенка лежа на спине, ребенок находится сверху на маме. В таком положении сила земного притяжения помогает уменьшить интенсивность потока молока во время сосания.
· Делать перерывы во время кормления, чтобы дать ребенку срыгнуть воздух, который попал в желудок во время сосания. Помочь срыгнуть после кормления.
· В каждое кормление давать одну грудь.
· Если ребенок захлебывается и кашляет во время кормления, забрать грудь, подождать завершения активного потока молока, затем снова приложить малыша к груди.
· Решить проблему гиперлактации.

Сцеживание и рефлекс отделения молока

Многим женщинам приходится сцеживаться в связи с выходом на работу или если ребенок находится в больнице. Стресс, который испытывают матери больных или недоношенных новорожденных, спешка при сцеживании или сцеживание в неудобных условиях могут препятствовать нормальному РОМ и полноценной лактации в целом.

Некоторые рекомендации, призванные помочь расслабиться во время сцеживания и обеспечить легкий отток молока из груди:
· Уединитесь в тихом помещении, где никто вас не побеспокоит.
· Устройтесь поудобнее и расслабьтесь.
· Во время сцеживания смотрите на изображение или просматривайте видеозапись с участием вашего малыша.
· Слушайте воспроизведение записи гуления или плача вашего малыша.
· Вдыхайте запах одежды вашего малыша.
· Для мам недоношенных или госпитализированных деток: контакт с вашим малышом по методу кенгуру, поможет вам сцедить большее количество молока и стимулировать лактацию.

Оригинал статьи на английском

Инструкция

Помните, самым безопасным является постепенное снижение . До полного прекращения выработки молока уходит около 2-3 недель. Сократите до минимума количество прикладываний к груди (чем реже ребенок стимулирует сосок, тем меньше молока вырабатывается). В начале, чаще всего на 2-4 день после отлучения, грудь может налиться, стать болезненной и горячей. Ваша цель в это время - облегчение неприятных ощущений. Относитесь к груди бережно, носите хорошо поддерживающее, тугое, но не сдавливающее белье. Сцеживайтесь или только до чувства облегчения. Используйте обертывание или холодные компрессы (капустные листья или марля с молочной сывороткой).

Принимайте настои мяты и шалфея по 1-2 стакану в день. Также возможен прием мочегонных средств (толокнянка, брусничный лист и т.д.).

Перетяните грудь. Ведь для того, чтобы сократить количество грудного молока , необходимо уменьшить приток крови к железам. Для этого каждый раз после кормления или сцеживания перетягивайте грудь, т.е. умеренно сильно прижимайте ее к ребрам. Используйте эластичные бинты или майку из очень плотного и малорастяжимого материала. Перетягивайте только пустую грудь. И помните: сегодня специалисты пришли к выводу, что этот способ прекращения лактации сопровождается наибольшим процентом маститов. Поэтому пользы от этого метода мало, а риск осложнений очень велик.

Попробуйте понизить, а затем и вовсе прекратить выработку грудного молока с помощью лекарственных препаратов. Но помните, что прерывание лактации таким образом - это самый крайний выход. И использовать его следует только тогда, когда действительно нужно резкое прекращение естественного . Примите к сведению, что подобные препараты имеют массу серьезных побочных эффектов (рвота, тошнота, головокружение, головная боль, утомляемость и даже ). А также случается, что таблетки обладают пролонгированным эффектом и со следующим ребенком осложняют лактацию, поэтому лекарства и их дозировку вам может назначать только врач.

Источники:

• как прекратить выработку грудного молока

Снижение количества грудного молока может стать необходимой мерой при завершении лактации в экстренном порядке или когда ребенок отказывается от груди. Невостребованные порции молока могут вызвать боль и неприятные ощущения в груди.

Инструкция

Очень эффективно употреблять настой из сбора лекарственных трав: шишки хмеля обыкновенного - 1 часть; листья ореха грецкого - 1 часть; трава шалфея лекарственного - 1 часть. Растолочь и перемешать все компоненты. Взять 5-6 грамм (1 чайную ложку) сбора, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде 30 минут. Лучше всего с этой целью использовать термос.Настой процедить через марлю или сито. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Гущу, оставшуюся от настоя, используйте в качестве компресса на молочные железы 2 раза в день, утром и вечером. Держать компресс необходимо около 2 часов.

Включите в свой рацион питания зелень петрушки. Регулярное ее употребление до 100 грамм в день также способствует снижению лактации.

Обратите внимание

При избыточной лактации нельзя сцеживать грудь «до последней капли», так как таким образом вы только простимулируете приход еще большего количества молока к следующему кормлению. Сцеживаться до комфортного состояния надо только в случае крайней необходимости: после кормления ребенка, при уплотнении в груди и болевых ощущениях.

Источники:

• как уменьшать дозу в 2018

Совет 5: Как улучшить форму груди после грудного вскармливания

У большинства женщин после завершения грудного вскармливания грудь теряет форму, обвисает, а кожа становится дряблой, и на ней появляются растяжки. Исправить такую ситуацию можно несколькими способами.

Инструкция

Самый простой вариант – обратиться за помощью к пластическому хирургу. После этого грудь снова станет привлекательной, можно также скорректировать ее форму и размер. Однако у этого способа есть много недостатков. Во-первых, это цена процедуры. Не все могут позволить себе такую операцию. Во-вторых, нет никаких гарантий, что все пройдет хорошо: в последнее время появилось слишком много мошенников, попав в руки к которым, многие пациентки потом жалеют, а исправить ситуацию уже невозможно. В-третьих, не всегда после операций железы сохраняют возможность нормально функционировать, и неизвестно, сможете ли вы после хирургического вмешательства выкормить второго малыша.

Лучше попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Прежде всего, восстановить форму груди помогут физические упражнения. Это обычные отжимания, плавание, а также занятия на специальных тренажерах.

Не дать груди обвиснуть поможет специальное белье. Но стоит помнить о том, что носить его можно не более восьми часов, после чего нужно сделать перерыв и ночью спать без бюстгальтера.

Восстановить упругость кожи и избавиться от растяжек помогут специальные косметические средства: крема и маски. Также решить эту проблему поможет регулярный контрастный душ и использование жестких щеток и . Такое средство стимулирует приток крови к коже груди, а также делает ее более грубой и прочной, в результате чего растяжки становятся незаметными.

При комнатной температуре хранить около 10 часов. Поэтому можно оставлять бутылочку молока в помещении. Время хранения в морозилке составляет до трёх месяцев, только в камере с глубокой заморозкой может доходить до полугода. Теперь, в случае необходимости, вы сможете запастись для своего малыша надолго витаминизированным молоком и не использовать различные смеси для кормления.

Источники:

• Как хранить сцеженное грудное молоко? Советы и рекомендации

Все мамы задаются вопросом – как увеличить лактацию, когда не хватает еды для грудного ребенка. Некоторые советуют пить чаи для увеличения лактации, доктор Комаровский рекомендует делать упражнения и принимать специальные таблетки и препараты в виде витаминов. Также стимуляция лактации требует терпения, ведь чтобы было грудное молоко, нужно не только пить средства, чаи, но и работать над выработкой пролактина, чтобы гормон увеличивался в крови.

Почему же грудное молочко само не приходит, из-за чего пропадает приток, и как этого не допустить? Чтобы было много грудного молока, не обязательно иметь хорошие генетические данные. Чтобы увеличить лактацию безболезненно и срочно, можно принимать средства, увеличивающие выработку гормона, а также проводить необходимые упражнения.

Быстрое увеличение лактации после родов

Чтобы увеличить лактацию и повысить жирность грудного молока, маме можно есть жирные продукты. Хорошо стимулирует выработку грудного молока:

Количество вырабатываемого грудного молока также зависит от того, сколько раз вы едите данные продукты. Также важен объем потребляемой жидкости. Необходимо пить не менее 1,5 литров в сутки. Гормон пролактин «любит», когда в организме имеется запас жидкости, чтобы можно было быстро переработать компоненты веществ в еду. В зависимости от того, какое количество пищи совместно с водой будет поставляться в организм, приток будет увеличиваться.

Продукты желательно готовить на пару, либо варить, чтобы из жареных компонентов и веществ не выходило вредных минералов (соли, газы, масла). Если ваш доктор порекомендовал принимать таблетки или пить чаи, не отказывайтесь. Очень часто после родов лактация еще не установлена – одна грудь может быть больше другой, а после кормления в другой груди мало молока. При сцеживании на выработку нового секрета уходит около 3 часов. Если малыш к тому времени уже голоден, покормите его с другой груди. Быстро увеличить количество не удастся, нужно делать все постепенно.

Дабы гормон пролактин постоянно увеличивался, надо подобрать способы, которые поспособствуют нормализации лактации.

Если молока не хватает при длительном вскармливании

Если больше не хватает молока, рекомендуется принимать специальные чаи. Они положительно влияют на гормон, провоцируя выделение секрета из желез. В основе чаев лежат травы, которые оказывают успокаивающий эффект на ребенка. Для матери это один из самых простых способов после длительной лактации возобновить и продолжить вскармливание. Если малыш не наедается или ему не хватает еды, рекомендуется повысить жирность продуктов. Спустя 4-7 месяцев допустимо употреблять то количество углеводных веществ, которое нельзя было ранее.

Одна порция должна составлять 87% жиров, углеводов и белков. Остальной процент приходится на витамины и минералы. Важно, что это расчет порции за раз, витамины возможно доесть отдельно – фрукты, овощи, поливитамины. Одна порция витаминов должна иметь:

• 50% витамина С;
• 20-30% витаминов группы А;
• 10-20% витаминов группы Е;
• остальное – витамины и минералы, активные соли.

Также еды ребенку не хватает, если маме постоянно некогда поесть. Как правило, некоторые мамы выходят на работу, пытаясь сохранить лактацию, но из-за жесткого графика не хватает времени пообедать. Рекомендуется все же найти время для перекуса, иначе вскармливание прекратится очень скоро. При этом допустимо не соблюдать жирность и калорийность продуктов. Если перерыв между приемами пищи составил больше 3 часов, нужно пить больше воды. После окончания рабочего дня не стоит обделять себя вкусной пищей, рекомендуется поесть сытно и вкусно, дабы было еще молоко на ночное вскармливание. В случае, когда рабочие моменты предписывают негласные правила, и работник должен придерживаться стройной фигуры, женщины могут свести ужин к диетическим блюдам. При этом жирность продуктов должна составлять 33%, не меньше.

Соблюдать диеты нельзя, если для матери лактация важнее, поскольку физические упражнения и уменьшение калорийности пищи могут спровоцировать сокращение жировой ткани в железах, которая необходима при полноценном вскармливании. Некоторые женщины предпочитают использовать травы и натуральные компоненты веществ для поддержания лактации, если не хватает еды для малыша.

Нехитрые народные способы усилить прилив молока

Если молока ребенку не хватает, лучше всего использовать тмин. Рекомендуется выпивать либо чай тминный, либо настой, или же готовить сливки. Тмин помогает повысить жирность молока, а также заметно увеличить его прилив к молочным протокам. Тмин легко заготовить для кваса, который допускается принимать летом в жару вместо обычной воды.

Вот такие несложные и действенные советы. Главное, не заниматься самолечением, не употреблять неизвестные медикаменты, реакция которых не проверена ни временем, ни тестовыми процедурами.

Бывает ситуация, когда кормящая своего ребенка грудью мама решает, что у нее стало пропадать молоко. Или что оно уже пропало, и в груди нет ни капли. Такой вывод она делает, опираясь на ряд причин: ребенок плачет, не сцеживается ни капли, грудь «как тряпочка»… Но все в мире имеет свою причину. И даже молоко из груди не может просто так начать пропадать. Я предлагаю разобраться в проблеме диагностики такого явления, как нехватка молока. Для этого хочу обратить ваше внимание на такое явление в гв, как молочные приливы.

Что такое прилив? Это наполнение молоком грудных синусов (полостей), непроизвольное - в первые месяцы жизни ребенка, когда идет становление, регулировка лактации, грудь подстраивается под нужды ребенка; и так называемые поздние приливы, то есть выделение молока уже во время кормления.

Давайте разберем процесс кормления детально.

Вот вы берете малыша, устраиваете его поудобнее на руках (или в постели - кому как удобнее кормить. я рассматриваю «сидячую» позу), и вкладываете в его ищущий рот сосок вместе с ореолой. Замечу, вкладываете по всем правилам. Иногда именно правильное прикладывание решает множество проблем грудного кормления. Так вот. Ребенок начинает сосать, стимулировать сосок. А между тем в организме женщины происходит следующий процесс: начинает вырабатываться гормон окситоцина. Окситоцин отвечает за возбуждение женщины во время занятий сексом, за раскрытие шейки матки в родовой деятельности и за выделение молока из грудной железы в рот малышу. Кроме того, окситоцин подает сигнал в головной мозг о том, что настало время кормить ребенка, следовательно, нужен гормон пролактин, чтобы образовать в молочной железе молоко. Таким образом, эти два гормона работают сообща. Где нет одного, там не справится и другой. Далее, ребенок продолжает сосать, гормоны - делать свое дело, и вскоре - тадааам! - появляется прилив. Это пролактин помог грудной железе выработать молочко, а окситоцин «раскрыл» сосок, что малышу было легче его высосать.

Вы можете распознать прилив по тому, что ребенок вдруг начинает энергично глотать, да и в груди появляется знакомое ощущение наполнения и натянутости.

Что может помешать выработке окситоцина и, соответсвенно, нормальному (быстрому) раскрытию груди? Правильно, гормон стресса - адреналин . Малая толика, но ее достаточно, чтобы остановить роды, «остудить» женщину и воспрепятствовать нормальному выделению молока из груди.

Отчего в крови появляется адреналин? Его название уже отвечает само за себя: от стресса, раздражения, волнения, переживания. Не зря говорят: не нервничай - молоко пропадет. Не пропадёт. Просто ребенку будет сложнее его высосать.

И выводы, то бишь, лечение напрашивается само собой.

Дорогие кормящие мамочки! Это не молоко у вас пропадает. Вероятно, в вашей жизни имеют место какие-то факторы, которые допускают образования у вас в крови адреналина.

Итак, учимся дружить со своими гормонами). Отчего появляется стресс? Да от всего. Тут проблемы, там неурядицы. Деньги, муж, свекровь, подруги, да и вообще депрессия и я сам себе не люб. Но, милые, как-то надо же брать себя в руки, не расклеиваться окончательно. А вспомнить, что ты теперь кое за кого в ответе, на минуточку. Да и нужно ли это кому - есть себя изнутри подчас ненужными переживаниями? Вот подумайте, действительно ли оно вам надо? Женщина - воистину невероятное творение Господа Бога нашего. Только она умеет годами переваривать в себе события ничтожной ссоры, хотя забыть ее следовало бы уже через пять минут. Так нет же: мы будем упорно перемалывать в себе этот эпизод, пока сами же и не отравимся собственным ядом. Подумайте. А еще… родился ребёнок и тут - как говорится - сам Бог велел.

Помимо этой маеты. Нужно стараться высыпаться. Хотя бы в тот период, когда вы почувствовали, что у вас проблема с гв. Отсутствие хоть какой-то отведенной на отдых для вашего организма доли сна влечет за собой множественные растройста, и не только психики. Так что иногда можно и забить на интересную книжку, фильм и Интернет.

Питание. Тут, естественно, каждый решает за себя - ведь многие из нас сидят на специальных диетах. Диета - это не есть голодание. Это определенный набор продуктов, потребляя которые ваш организм оздоравливается. Однако вы должны подобрать такую диету, чтобы не ходить постоянно голодной. Если такой момент есть, значит это уже голодовка и на пользу она вам не пойдет, ибо организм все равно отложит все, чего ему не хватает, да и нервишки у вас тоже начнут пошаливать. Чем это чревато для гв - читаем выше.

Как успокоить ребенка, который голоден и никак не может дождаться прилива? Капризничает и нервничает. Мама, естественно, тоже. Самое важное во всем это мероприятии - как можно дольше стимулировать сосок. Пусть на это уйдет даже все пятнадцать минут - прилив рано или поздно придет, потому что молоко в вашей груди есть, а гормоны, как мы уже успели убедиться, дело свое знают. Успокаиваем ребенка: гладим, поем песенки, разговариваем, ходим, качаем - вобщем, заговариваем зубы, а между тем подсовываем ему грудь. Пусть хоть чуток, но он пососет. Если снова выплюнет и закапризничает - снова берем, ходим, качаем, поем песни. Поменяем подгузник для разнообразия.

Кстати, вот именно на таком моменте многим мамам кажется, что в их груди пусто. Будто бы ребенок сосет пустую грудь, в ней нет молока и поэтому малыш нервничает. Это огромнейшее заблуждение, которое и толкает нас закруглять свое гв и переводить ребенка на смесь. Но всего лишь чуть-чуть упорства и внимания, чтобы проследить природный процесс - и перед вами откроется Великая Тайна Вселенной: как без проблем выкормить своего ребенка))

О так называемом «возрасте» приливов. Чувство наполненности груди, которое вы испытали, когда к вам впервые пришло молоко, будет не всегда. Оно пропадет, как только грудь и ребенок привыкнут друг к другу, и молочко станет выделяться строго по потребностям ребенка. Это первые три-четыре месяца. Потом грудь обычно принимает свою исходную (до беременности) форму, и молоко в ней начинает выделяться только во время кормления. Оно уже не льется непроизвольно из груди, не заливает простынь, когда вы спите ночью. Лактация вступает в спокойную для себя фазу гармоничного кормления малыша. На этом этапе, кстати, нелишними будут упражнения для подтяжки груди.

Девочки, будьте мудрее, прислушивайтесь к своему телу - оно всегда знает ответ. Это решение самое просто, других просто нет)

Здоровья Вам и Вашим малышам)))

Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.

Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.

Стадии формирования лактации

Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.

Подготовительная стадия

Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.

Этап становления процесса лактации

Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:

• Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
• Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
• Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
• Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.

Стадия зрелой лактации

Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.

Лактационный криз - физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.

Стадия угнетения лактации (инволюция)

Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:

• Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
• Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.

Характеристики зрелой лактации

Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.

Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.

Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.

Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:

• Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский организм начинает синтез молозива . Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
• Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
• Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.

Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.

Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:

• молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
• молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
• перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
• пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.

Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

• Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
• В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
• Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
• Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
• Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.