Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.

В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.

Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.

За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.

Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.

Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.

Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».

Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.

Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.

Роды начинаются - признаки родов

Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.

Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.

Жидкий стул

Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.

И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.

Предполагаемая дата родов (ПДР)

Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!

Схватки - первые признаки приближения родов

В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.

Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.

При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.

Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.

Немедленно в клинику!

Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.

Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.

Научитесь распознавать схватки

На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.

• Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
  
• Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
  
• Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!
  

Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.

• Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
  
• Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.
  

Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)

Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.

Время решает все

Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.

Способ 1

1. Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
   
2. Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
   
3. Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
   
4. Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.
   

Способ 2

Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.

Раскрытие и сглаживание шейки матки

Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».

Опущение живота

Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».

Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.

Разрыв плодного пузыря

В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.

Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.

Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.

Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.

Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.

Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.

Отхождение вод

Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.

Если воды отошли

Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:

• у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
• Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
• У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
• Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.

Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.

Сигнальное кровотечение - симптом начала родов

Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.

Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.

Небольшие кровянистые выделения, или мазня

Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.

Боль в спине

Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.

Уютное гнездышко: не только для птичек

У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:

• покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
  
• выбрасывании хлама;
  
• упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
  
• генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
  
• покупке и раскладывании детской одежды;
  
• выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
  
• упаковке сумки для поездки в больницу.
  

Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.

Симптомы родов

Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.

Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.

Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.

Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).

Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?

Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.

В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.

В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.

Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков скорых родов. Большинство женщин замечает этот процесс и начинает готовиться к счастливому событию. Может ли слизистая пробка отойти незаметно, и какую роль до этого она выполняла?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «слизистая пробка»?

На шейке матки есть железистые клетки, которые вырабатывают секрет. Повышенное количество этого секрета выделяется во время овуляции, что замечает практически каждая женщина. Если беременность не наступила, скопившаяся слизь выходит вместе с менструальными выделениями. Когда яйцеклетка была оплодотворена, слизь скапливается в шейке матки и сгущается, из-за чего просвет плотно закупоривается. Природа предусмотрела это для того, чтобы никакая инфекция и могла попасть в матку, где формируется будущий ребенок. Таким образом, слизистая пробка в шейке матки выполняет важную защитную функцию. Состав сформировавшейся пробки постоянно обновляется, так как секреция шеечных клеток не прекращается. Таким образом, пробка всегда остается свежей и полноценно выполняет свои функции.

Слизистая пробка заполняет около 5 см шейки матки. Она закупоривает просвет очень плотно, не оставляя пустоты между стенками. В составе слизи содержится готовые антитела, которые сразу же начнут бороться с инфекцией, если такое случится.

Количество слизи достаточно небольшое, приблизительно две столовые ложки. По консистенции она напоминает желе или медузу. Цвет пробки может немного отличаться. В некоторых случаях допускаются небольшие примеси крови.

Отхождение пробки замечают не все женщины. У каждой беременной предвестники родов могут быть индивидуальны - у кого-то начинает тянуть живот, у кого-то отходят воды, кто-то замечает отхождение слизистой пробки. Кроме как увидеть саму желеобразную массу, отхождение слизистой пробки заметить нельзя. То есть, если она отошла в туалете, и женщина ее не почувствовала, то беременная может не знать, что роды скоро начнутся. В некоторых случаях слизь из шейки матки отходит по частям, а не цельным куском.

Как выглядит слизистая пробка с фото

Что такое слизистая пробка показано на картинках ниже:

У каждой женщины слизистая пробка может выглядеть по-разному. Однако охарактеризовать ее по общим признакам возможно:

• Консистенция. Чаще всего пробка похожа на студень или желе. Плотность такой массы достаточно густая, поэтому слизистая пробка напоминает комок. Форма также обусловлена тем, что секрет слизистой шейки матки находится в цилиндрическом цервикальном канале. В некоторых случаях консистенция может меняться в более жидкую сторону, а пробка может выходить частями - тогда она будет напоминать мажущие .
• Размер. Приблизительный объем пробки составляет 50 мл, а по размеру она не превышает 2 см. Если беременная замечает какие-то в большом количестве, это может быть не пробка, а симптомы воспалительного или инфекционного процесса. Именно небольшой размер и студенистая масса позволяют не спутать пробку с другими выделениями.
• Цвет. Цвет слизистой пробки может отличаться. Естественный цвет секрета шейки матки - от прозрачного до беловато-желтого. Допускаются также изменения в сторону коричневых оттенков. Этот параметр пробки у каждой женщины может быть индивидуален, поэтому универсальных критериев не существует. Изменение цвета объясняется особенностями течения беременности, а также состоянием здоровья женщины. Если в период вынашивания ребенка было перенесено какое-либо заболевание, это может отразиться на составе и консистенции слизи. Нормальными считаются как желтая прозрачная масса, так и коричневая слизь. Однако необходимо знать о патологических состояниях, чтобы в критических случаях быстро обратиться к врачу. Насторожить должна пробка темного или насыщенного цвета. Неестественный или яркий оттенок может быть свидетельством патологий, например, отхождения плаценты и угрозы выкидыша. Ярко-алая пробка, в которой присутствует большое количество крови, также является нехорошим симптомом и требует немедленного обращения к врачу. Особенно опасны такие состояния, если до родов еще далеко. В норме слизистая пробка должна отходить за несколько дней до появления ребенка на свет.

Функции слизистой пробки

Наиболее понятной функцией слизистой пробки является защита отверстия шейки матки от попадания инфекции. Ее антибактериальные свойства и слизистая консистенция действительно являются надежным препятствием для различных микробов, благодаря чему эмбрион продолжает безопасно развиваться.

Кроме этого, слизистая пробка выполняет функцию механической защиты. Например, в матку не смогут попасть сперматозоиды после незащищенного полового контакта или вода из бассейна. Антибактериальные свойства слизистой пробки оказываются полезными как в отношении патогенных микроорганизмов, так и для поддержания правильного баланса естественной микрофлоры.

Пока слизистая пробка не отошла, женщина может спокойно вести привычный образ жизни. Когда слизь отходит, матка становится незащищенной и женщине требуется соблюдать осторожность не купаться в открытых водоемах, не принимать долго в ванну, быть более внимательной к своему здоровью.

Почему отходит пробка и за какое время до родов

Время отхождения пробки зависит от разных причин. Этот процесс, в большинстве случаев, является физиологическим и возникает за несколько дней до родов из-за стечения нескольких обстоятельств. Основную роль в процессе отхождения пробки отводят изменениям гормонального фона. Один из резких скачков фиксируется на - именно с этого момента женщина должна готовиться к отхождению пробки и другим предвестникам скорых родов. Ниже перечислены причины, которые могут привести к отхождению слизистой пробки:

• Изменение гормонального фона. Во время всего срока беременности происходила выработка , который способствовал плотному закрытию канала шейки матки. После 38 недели этот гормон не вырабатывается, поэтому шейка матки размягчается, а ее медленное открытие приводит к выпадению пробки.
• Выход околоплодных вод автоматически приводит к отторжению слизистой пробки. Напряжение мышц влагалища или, наоборот, их расслабление. Например, во время принятия душа или интенсивного занятия сексом.
• Схватки. В этом случае слизистая пробка будет отходить непосредственно перед родами, что случается довольно часто.
• Гинекологический осмотр. Выход пробки спровоцирован механическими вторжениями.
• Инфекционные заболевания в области гинекологии, например, кольпит или , которые часто встречаются у беременных женщин. В этом случае, выход пробки может быть преждевременным и пациентке необходимо срочно обратиться к врачу.

Таким образом, отхождение слизистой пробки можно начинать ждать после 38 недели. Чаще всего это происходит за несколько дней до родов. Этот показатель индивидуален для каждой женщины и не зависит от количества предыдущих беременностей и родов. У повторнородящих и у первородящих выход пробки происходит приблизительно за одинаковое количество дней до события и сопровождается одинаковыми признаками. Отличие заключается лишь в том, что у нерожавших беременных диаметр шейки матки более узкий, а стенки канала достаточно плотные. Из-за этого пробка удерживается прочнее и чаще отходит по частям или с выделением прожилок крови. Женщины, которые уже рожали, имеют эластичную поверхность канала шейки матки. Эпителий хорошо растягивается, поэтому слизистая пробка чаще отходит целиком и без крови. Физиологически, процесс отхождения пробки должен быть безболезненным.

Если вы заметили, что пробка отошла, необязательно быстро ехать в роддом. У вас может быть от пары дней до пары недель свободного времени на спокойные сборы.

Что делать, если отошла слизистая пробка

Если вы почувствовали изменения в количестве выделений, необходимо определиться с тем, что они из себя представляют. Если выделения являются слизистой пробкой, и она не имеет признаков патологии, беременной необходимо подождать несколько дней до естественного начала родового процесса. В некоторых случаях, слизистую пробку можно спутать с отхождением околоплодных вод. Безводный период для ребенка очень опасен, поэтому при отхождении вод женщине нужна срочная госпитализация. Отличить одно состояние от другого можно по нескольким критериям:

• Время отхождения. Пробка отходит за несколько дней до родов, а воды чаще отходят непосредственно в родовом процессе. Как правило, при отхождении вод схватки усиливаются. Если женщина в этот период находится дома, она должна понимать, что начинаются роды. При отхождении пробки общее самочувствие и частота сокращений в матке не изменяются.
• Цвет. Слизистая пробка может иметь белый, желтый, коричневый оттенок, а также небольшие прожилки крови. Околоплодные воды должны быть прозрачного цвета, но в патологических в ситуациях они становятся желто-зелеными.
• Консистенция. Слизистая пробка представляет собой комочек желе, а околоплодные воды - водянистую подтекающие жидкость.
• Периодичность. Слизистая пробка может отойти сразу целым куском или за несколько раз порциями. Околоплодные воды подтекают постоянно, женщина замечает мокрое белье, быстрое наполнение ежедневных прокладок, усиление выделений при кашле.

Процесс отхождения пробки может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие и ноющие ;
• чувство дискомфорта;
• влажное нижнее белье или быстрое наполнение прокладки.

Если при отхождении пробки ваше самочувствие не ухудшилось, нужно подождать естественного начала родов. При появлении болезненных ощущений или учащении схваток женщине нужно срочно обратиться к врачу. Слизистая пробка из шейки матки отходит абсолютно у всех беременных. Вы можете внимательно наблюдать и ждать этого события, чтобы знать о скором приближении родов. Женщины, которые говорят, что у них не отходила слизистая пробка, просто ее не заметили.

Если вы заметили, что слизистая пробка отошла, врачи рекомендуют следовать таким советам:

• Не принимайте ванну, особенно горячую. Постарайтесь эти несколько дней до родов использовать только душ. Полезны также подмывания с отварами лекарственных трав (ромашка, кора дуба) или марганцовки.
• С момента отхождения пробки не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах, а также не сидите на холодном.
• Постарайтесь воздерживаться от секса или заниматься им более аккуратно.
• Уделяйте больше внимания личной гигиене - чаще меняйте нижнее белье, подмывайтесь с использованием специальных гигиенических средств, не допускайте попадания инфекции в область половых органов.
• Станьте более внимательной и наблюдайте за другими предвестниками родов - отхождением вод, учащением схваток. При появлении нескольких признаков родовой деятельности нужно ехать в больницу.
• Подготовьтесь к поездке в роддом заранее. Теперь вы уже знаете, что это случится достаточно скоро, поэтому, не торопясь, соберите вещи и документы.

Что нужно знать об отделении слизистой пробки

При поражении шеечного канала общестатистические случаи могут изменяться. Например, слизистая пробка приобретает красноватый оттенок из-за воспалительных процессов или отслаивания от стенки цервикального канала. Количество густой жидкости, которая представляет собой слизистую пробку, достаточно небольшое - такое же, как при обычной овуляции выделяет секреторный слой шейки матки.

Отделение слизистой пробки - естественный физиологический процесс. Он свидетельствует о начале гормональной перестройки и не требует врачебного вмешательства.

Даже если слизистая пробка вышла, ребенок надежно защищен в утробе матери, благодаря плотной оболочке плодного пузыря. Если же околоплодная оболочка повреждена, опасность инфицирования становится крайне высокой. В этом случае необходима экстренная госпитализация и родоразрешение.

Следует также знать об опасных случаях, при которых нужно насторожиться и попасть на консультацию к специалисту:

• один из случаев - когда путают слизистую пробку и околоплодные воды. Основное отличие в ощущениях заключается в том, что околоплодные воды подтекают постоянно, а объем слизистой пробки обычно не превышает 50 мл. При любом напряжении мышц брюшного пресса воды начинают подтекать более интенсивно. В этом случае требуется срочная госпитализация.
• Отхождение пробки задолго до предполагаемого срока родов может свидетельствовать о патологиях, например, отслоении плаценты или преждевременных родах.
• Когда отхождение пробки сопровождается выделением ярко-алой крови. С большей вероятностью этот процесс не является нормальным, так как отделение слизистой пробки должно проходить без кровотечения.

Незадолго до родов из шейки матки выходит плотный сгусток слизи – это и есть пробка. На протяжении всей беременности пробка защищает малыша от любой опасности извне.

На последних неделях шейка матки начинает разглаживаться и расширяться. Пробка выпадает.

Обратите внимание ! После выхода пробки шейку матки ничто не загораживает – и она становится подверженной попаданию грязи.

В промежуток времени от выпадения пробки до самых родов стоит усиленно следить за гигиеной, отказаться от купания в водоёмах и секса.

Обычно она прозрачная, желтоватого цвета и с небольшими вкраплениями крови. Впрочем, цвет бывает любым: белым, коричневатым или даже зеленоватым. Это нормально.

Если же пробка жидкая и сильно кровянистая, нужно срочно идти к врачу .

Пробка может отходить целиком или частями. Нередко она выходит уже во время родов. Иногда ей «помогает» врач.

Важно ! Выход пробки ещё не означает, что вы рожаете. Он может произойти за месяц или за час до родов.

Но если пробка отошла раньше двух недель до предполагаемой даты, нужно сообщить об этом врачу. Ранний её выход может быть первым предвестником преждевременных родов.

Как понять, что пробка при беременности отошла?

Иногда это и вовсе незаметно: пробка может выйти во время принятия душа или туалета.

Внимание ! Не путайте выход пробки с подтеканием околоплодных вод.

Густые слизистые выделения – пробка. Обильные жидкие выделения – начало отхода вод непосредственно перед родами.

Выход пробки ещё не означает начала родов, а вытекание вод – хоть и постепенное – говорит о том, что пора ехать в роддом.

Как не перепутать выход пробки с подтеканием околоплодных вод ?

Обычно воды отходят моментально . Это происходит в результате разрыва плодного пузыря. Обычно процесс сопровождается ощутимым щелчком в животе, но болей быть не должно.

Иногда происходит по-другому: за несколько часов до родов воды начинают медленно подтекать.

Характерный сгусток слизи размером в две столовых ложки на белье – это и есть вышедшая пробка. Если она плотная и стянутая, то выходит одним комком.

Пробка бывает и рыхлой : тогда она будет выделяться частями на протяжении одного-двух дней. Иногда её выход сопровождается тянущей болью внизу живота.

Волноваться не нужно: выход пробки – один из первых предвестников приближающихся родов.

Желеобразные выделения на последних неделях свидетельствуют только о том, что ваш организм исправно готовится к появлению крохи на свет.

Не волнуйтесь : впереди – финишная прямая. Ваша задача теперь – беречься, наблюдать за состоянием организма, отказаться от важных дел и дальних поездок и… ждать!

Когда начнутся роды, если отошла пробка?

Всё очень индивидуально. Обычно пробка выходит за несколько дней до родов. В отдельных случаях это может произойти и за месяц до дня «Х». Нельзя чётко сказать, когда именно вы родите. Самый правильный ответ – скоро.

Замечено : если вы рожаете не впервые, пробка выпадет раньше. У рожавших женщин шейка матки шире – а значит, пробке легче выйти.

Выход пробки – естественный процесс, свидетельствующий об активной подготовке организма к рождению ребёнка.

Густые желеобразные выделения на последних неделях – вовсе не патология, а предвестник скорых родов. Шейка матки разглаживается и постепенно раскрывается.

Слизистая пробка, всё время защищавшая карапуза от инфекций, грязи и прочих неприятностей, выпадает.

Теперь матка более уязвима : нужно позаботиться об усиленной гигиене, максимально оградиться от стрессов и ждать родов. Пускай они пройдут удачно и легко!

Полезное видео

Похожие записи

Отошла пробка: когда начнутся роды?

Не секрет – женщина, пребывающая в «интересном положении», с нетерпением ждет, когда придет время встречи с малышом. Чем ближе срок родов, тем больше волнений и вопросов: долго ли ожидать?

Как понять, когда начнутся роды, если отошли воды, значит ли это, что пора срочно в больницу, или можно еще понаблюдать за своим состоянием? А если отошла пробка – когда начнутся роды? Сколько необходимо ждать после отхода – долго или пора собирать сумку в роддом? Вообще, что это такое – слизистая пробка, как отходит пробка перед родами?

Все это волнует женщин, для которых ожидающееся появление ребенка – совершенно новое в жизни событие – первые роды. Через сколько дней (часов, минут) начнутся схватки после появления небольшого слизистого комочка, извещающего беременную, что срок родов уже близок? Как выглядит пробка перед родами?

Должна она выходить частями или целиком? Чтобы не было лишних переживаний, стоит заранее ознакомиться с информацией относительно этого вопроса поподробнее.

1. Что такое слизистая пробка
2. Цвет, объем консистенция. Варианты нормы
3. Слизистая пробка при первой и последующих беременностях
4. Как отходит слизистая пробка?
5. Обратитесь к врачу…
6. Нестандартные ситуации
7. Финишная прямая

Что такое «слизистая пробка»?

Свое название пробка получила за «умение» перекрыть цервикальный канал беременной, чтобы не допустить проникновения инфекции (микроорганизмов) в матку. Слизистая пробка – это механический и иммунный барьер между внешней средой и полостью матки

Она начинает формироваться в первый месяц внутриутробного существования плода. Женщина в это время может не подозревать, что в ее организме зреет новая жизнь, а эта жизнь уже находится под заботливой «охраной». Она представляет собой постепенно густеющую слизь, состоящую главным образом из белков и углеводов. За плотность этого комочка «отвечают» гормоны – под их воздействием пробка становится все более густой и вязкой.

Всегда ли она образуется? В норме она должна быть обязательно, иначе у плодного яйца не будет никаких шансов выжить.

Какого цвета слизистая пробка? Варианты нормы

Нормальный цвет слизистой пробки – понятие относительное Вы можете обнаружить, что слизистая пробка перед родами:

• светлая, почти прозрачная;
• белесая или желтоватая;
• прозрачная с кровянистыми прожилками;
• коричневая.

Каким бы ни оказался цвет – пугаться не надо, даже если она выглядит странно на ваш взгляд. Красные прожилки, коричневый оттенок в данном случае – варианты нормы. Кровянистая пробка – не признак болезни.

Появление кровяных включений – сгустков, прожилок – наблюдаются, когда шейка матки сокращается интенсивно, в результате чего повреждаются мелкие сосуды. Могут ли они лопнуть? Конечно – в этом случае именно они и окрашивают пробку в желтоватые, коричневатые, розовые или красные тона.

Такая «кровавая» пробка редко настораживает докторов, хотя и пугает будущих рожениц. А вот если пошла свежая алая кровь после того, как вы почувствовали отхождение пробки перед родами, следует скорее обратиться к врачу. Это может быть следствием начавшегося отслоения плаценты, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Объем отделяемого содержимого варьируется в количестве 1,5 – 2 столовых ложек. Как выходит пробка перед родами, как долго происходит этот процесс? Часто она выделяется одномоментно. Иногда она «делится» и покидает организм постепенно, по кусочкам.

Тогда ее можно не заметить, особенно если в это время находиться в душе. На фото можно увидеть разные варианты. Предварительно изучив фото, вы будете знать, чего следует ожидать, и вам будет легче сориентироваться в происходящем.

Запаха слизистая пробка не имеет. Стоит отметить, что у всех она выглядит по–разному, а иногда случаются роды без отхождения пробки – то есть она выходит, конечно, но уже непосредственно в начале процесса родовой деятельности, а не предваряет его за несколько дней.

Если отошла пробка, когда начнутся роды при первой беременности?

У первородящих процесс отхождения протекает несколько позже, буквально за несколько дней (часов) до родов.

Под непрекращающимся влиянием гормонов пробка, закупоривающая шейку матки, к концу периода вынашивания ребенка слегка смягчается. Размягчаются стенки шейки, она укорачивается, сглаживается и, сокращаясь, «выталкивает» наружу гелеобразный комочек, служивший защитой плоду долгие 9 месяцев. Поскольку у рожающих впервые стенки менее эластичны, весь этот процесс может занять много времени и растянуться почти до родов.

Если отошла пробка, когда начнутся роды при второй беременности?

Несколько по-иному выглядит ситуация в случае с «опытной» роженицей. У повторнородящих и тех, для кого это третья беременность (а также четвертая и так далее), организм уже находится в состоянии «боевой готовности»: шейка более мягкая, она шире и эластичнее. При второй беременности пробка может выйти задолго до отхождения вод и схваток. По объему она больше, чем у первородящих.

На вопрос: «Отходит пробка при беременности – когда роды?» однозначно не ответит ни один врач. Нужно ждать появления других признаков, пока можно смело гулять, заниматься обычными делами.

Как отходит слизистая пробка?

Может ли пробка выйти незаметно? Существуют ли признаки, предвестники, которые подскажут женщине, что вот-вот выйдет пробка?

Чаще всего у беременных нет особых ощущений либо немного тянет живот, но такое состояние очень долго продолжаться не может. Неопытные могут решить, что это начались схватки, но в большинстве случаев до схваток еще далеко. Только если вслед за пробкой потекли воды, стоит насторожиться и быстро собраться в роддом – роды наступают. Иногда воды отходят, а вслед за ними сразу прибывают схватки. Так случается чаще во вторые или третьи роды.

Обратитесь к врачу

Нужно обязательно навестить доктора, и как можно скорее, если пробка отошла ранее 37 недель. Норма – это 40 или 39 недель, более ранние сроки могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов. Когда пробка выходит вовремя, можно не волноваться за судьбу будущего ребенка: он вполне достаточно защищен околоплодными водами, инфекции ему не грозят. Отхождение слизистой пробки с кровью в большом количестве и последующее излитие вод красного цвета – повод для обращения к врачу на любом сроке.

Нестандартные ситуации

Иногда беременные интересуются: пробка отошла 5 дней назад, а роды пока не начинаются – нормально ли это? Эта ситуация не требует поездки в роддом, пока не начнутся регулярные схватки. Не нужно ли ускорить процесс, если, наоборот, ребенок вот-вот должен появиться на свет, схватки стали ощутимы, а пробка ни на 40 неделе, ни позже так и не вышла? Доктора успокаивают: эта ситуация тоже находится в пределах нормы.

Финишная прямая

Теперь, когда разобрались в вопросе, обязательно ли каждая беременная сталкивается с этим явлением, как выход слизистой пробки, и какая она должна быть по:

• объему;
• цвету;
• консистенции,

будет немного легче дожидаться выхода беременности на «финишную прямую».

Будьте внимательны к своему организму, обращайте внимание даже на мелкие изменения в самочувствии, следите за собой – и вы почувствуете, когда организм сам подаст сигнал о приближающемся начале родовой деятельности. Чем больше знаний об этом у вас будет – тем спокойнее вы перенесете роды.

В народе молвят: «Предупрежден – значит вооружен». Выход пробки свидетельствует о том, что ждать осталось не долго: близится встреча с ребенком, пора к ней готовиться.

Большинство беременных женщин испытывают перед родами определенные страхи. Особенно это касается женщин, которые собираются рожать первый раз. Для того чтобы подготовиться к этому процессу морально, портал подготовил обзорную статью, в которой будет рассказано, что ждет здесь каждую будущую мамочку.

Приемное отделение роддома

Пугаться не стоит. После того, как карета скорой помощи или родственники привезут вас к дверям родильного дома, вас приведут в приемное отделение. Здесь вас осмотрит дежурный врач, проверит вашу обменную карту, произведет предварительный осмотр. Главным основанием принять вас для дельнейшего ведения процесса родов, является наличие регулярных, достаточно сильных схваток или возникшие осложнения . Если схватки только начались или являются ложными, как бы подготовительными, (а такие схватки могут возникать даже за несколько недель до настоящих), то вас могут отправить домой либо предложить остаться в отделении.

Проведенное УЗИ покажет, стоит ли вам готовиться к процессу родов или это преждевременная тревога. Если же схватки стали регулярными, четко ощутимыми, болезненными, либо отошли околоплодные воды, то вас начнут готовить к родам. Вначале вам измерят вес, размеры живота, прослушают сердцебиение малыша и высоту дна матки. Затем вам вручат ножницы и попросят коротко остричь ногти. Затем последует довольно неприятная процедура бритья всей области низа живота и очищения кишечника. Волосы можно сбрить еще дома, но клизмы избежать не удастся. После этого вас попросят принять душ. Вам выдадут комплект чистой одежды либо попросят переодеться в вещи, принесенные вами. Затем вас проводят в физиологическое отделение, где вас встретит врач-гинеколог.

Смотровая комната

Каждую, вновь прибывшую роженицу сразу же ведут в смотровую. Здесь, на гинекологическом кресле врач дает оценку течения процесса родов, определяет степень раскрытия шейки матки , общее состояние роженицы. Иногда врач совершает несложные манипуляции, способствующие облегчению болей при схватках.

Предродовая палата

После посещения смотровой вас проведут в предродовую палату, в которой, при благоприятном течении процесса родов, вам предстоит провести некоторое время. Здесь вы можете увидеть ваших будущих соседок по палате. В предродовой палате можно лежать, ходить по комнате, делая самомассаж. Такому самомассажу вас наверняка обучали в школе будущих мам. Для облегчения состояния, нужно правильно дышать, успокаивать себя морально. Обо всех непонятных вещах можно спрашивать у медсестры и врача, которые периодически будут вас навещать. Если роды уже близки, вам лучше больше ходить. Так легче переносить боль. Если же схватки терпимые, то можно прилечь и немного отдохнуть. В этой палате могут находиться и другие роженицы, поэтому вам будет не одиноко.

В современных, оборудованных по последнему слову науки и техники роддомах, в предродовых палатах может быть установлен телевизор, чайник с принадлежностями для чаепития, мягкое кресло, кровать, фитбол. Если вы планируете рожать вместе с мужем, то в такой комнате вам будет очень удобно поддерживать друг друга.

Патологическое отделение

Иногда бывает так, что регулярные и, казалось бы, сильные схватки вдруг ослабевают. Либо начинают появляться более редко. В любом случае, обо всех изменениях, тревогах, ухудшении состояния, нужно тут же сообщать медицинскому персоналу. Иногда все решается буквально за минуты. Врачебная комиссия может принять решение о переводе вас в отделение патологии. В этом отделении находятся все женщины с нарушением течения родов. Например, такие, которым назначено кесарево сечение , которые имеют угрозу преждевременного рождения малыша, женщины с болезнями почек, сердца и другими опасными состояниями. В этом отделении за будущими мамочками установлен более тщательный контроль, имеется специальное оборудование и бригада медиков, способных оказать срочную помощь. В частности, при уменьшении интенсивности схваток, врачи, скорее всего будут использовать стимулирующие родовую деятельность препараты, например гели, которые вызывают усиление маточных сокращений.

Обсервационное отделение

Это отделение считается инфекционным и сюда приводят всех, кто имеет какие-либо инфекционные заболевания. Например, это могут быть банальные простудные заболевания, такие как грипп или ОРЗ, которые сопровождаются повышенной температурой, так и такие серьезные болезни, как ВИЧ, вирусный гепатит, венерические заболевания. Иногда сюда приводят и тех женщин, которые не успели пройти необходимые исследования или сдать нужные анализы. Чтобы не подвергать риску остальных рожениц, таких недообледованных женщин приводят сюда. Отсутствие обменной карты также может послужить определением будущей мамы именно в обсервационное отделение. Вот почему так важно всегда иметь эту карту при себе и не отказываться от тех исследований, на которых настаивает врач.

В следующей статье читайте о родовом зале и самом процессе родов.