Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Беременность становится особенным и радостным периодом, который наполняет жизнь красками и приятными моментами. И всем женщинам, ожидающим ребенка, не хочется, чтобы это время чем-либо омрачалось. Но иногда случаются неприятные события и непредвиденные обстоятельства. Одно из таких – это возникновение кровянистых выделений.
Появляясь совершенно неожиданно, подобный симптом заставляет женщину беспокоиться прежде всего о состоянии будущего малыша. И это вполне обоснованно, поскольку он может говорить о нарушении нормального протекания беременности. Правда, существуют и другие причины, которые не имеют отношения к патологии. Но разобраться в этом может только врач, поэтому женщине следует полагаться на специалиста.
С незначительных выделений может начинаться кровотечение, которое является признаком серьезных нарушений в протекании беременности.
Причины
Выделения с кровью могут появляться на различных сроках беременности и становятся результатом многих причин. Хотя это и является довольно опасным признаком, но в определенных ситуациях, все же, не несет угрозы для будущей матери и ребенка. Но тем не менее реальных причин для беспокойства значительно больше, поэтому женщине в любой ситуации нужно проявлять бдительность и вовремя обращаться к врачу.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут возникать в результате:
- Физиологических изменений.
- Эрозии шейки матки.
- Опухолевых образований (полипы, миомы).
- Инфекций.
- Травм.
- Варикозного расширения вен влагалища.
В основном это касается периода до 4 недель. В первом триместре под влиянием гормональной перестройки организма иногда проявляются не выявленные ранее заболевания и патология, оставшаяся без должного лечения. Однако, наибольшую опасность в любом периоде беременности представляют такие состояния:
- Невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
- Внематочная беременность.
- Патология плаценты (отслойка и предлежание).
- Пузырный занос (хорионэпителтелиома).
Поскольку во многих случаях присутствует угроза для жизни плода, при первом появлении кровянистых выделений следует проконсультироваться у врача, а при необходимости – пройти дополнительное обследование.
Симптомы
Если женщину беспокоят кровянистые выделения, необходимо прежде всего разобраться в их причинах. Выявить наиболее вероятные факторы, провоцирующие появление такого симптома, можно на основании клинического осмотра с оценкой всех сопутствующих проявлений.
Выделения – это один из возможных признаков, за которым скрываются как физиологические изменения на ранних этапах беременности, так и серьезные нарушения в период вынашивания ребенка. Поэтому нельзя оставлять подобный симптом без внимания, а врачебный осмотр никогда не станет лишним, особенно если от этого зависит здоровье и жизнь будущего малыша.
Физиологические изменения
Наступление беременности сопровождается обменно-эндокринной перестройкой женского организма, направленной на благоприятное вынашивание ребенка и его правильное развитие в утробе матери. За счет увеличения выработки прогестерона происходит изменение менструального цикла – прекращаются месячные, слизистая оболочка матки готовится к приему плодного яйца.
Непосредственно после оплодотворения могут быть небольшие красноватые выделения, но они не должны приобретать обильный характер и сопровождаться другими неприятными ощущениями.
Это связано с реакцией эндометрия на имплантацию зародыша.
Иногда женщины замечают, что появляются мажущие коричневатые выделения в срок очередной менструации и расценивают их как признак сорвавшейся беременности. Однако, это может быть результатом отслойки отдельных участков слизистой оболочки, расположенной ниже прикрепленного плодного яйца.
Любые выделения при наступившей беременности должны насторожить женщину, особенно если они достаточно обильны и имеют выраженный кровянистый характер.
Невынашивание беременности
Наиболее неприятная ситуация для женщины на раннем сроке беременности – это самопроизвольный аборт, который может привести к выкидышу. Но, вовремя обратив внимание на все симптомы, его можно предотвратить. Так, в первые 22 недели аборт может протекать в виде нескольких стадий:
- Угрожающий.
- Начинающийся.
- Аборт в ходу.
- Неполный и полный.
Кровянистые выделения появляются уже на этапе угрозы прерывания беременности. При этом они будут необильными, имеют темную окраску и могут появляться даже в сроки предполагаемой менструации. Кроме того, аборт характеризуется появлением других симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание:
- Ноющие боли внизу живота, которые по мере прогрессирования процесса становятся все сильнее и приобретают схваткообразный характер.
- Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
- Учащение мочеиспускания и дефекации.
- Повышение тонуса матки.
- Размягчение шейки и открытие маточного зева.
При начинающемся аборте еще можно сохранить беременность, но, если началась отслойка плодного яйца – это сделать не получится. В некоторых случаях наблюдается задержка нежизнеспособного эмбриона в полости матки. Тогда у женщины повышается температура тела, возникает риск выраженного кровотечения.
Преждевременные роды сопровождаются похожими клиническими признаками с учетом того, что появляются схватки, изливаются околоплодные воды и ребенок продвигается по родовым путям матери.
Невынашивание беременности – серьезная проблема, о которой следует помнить при появлении кровянистых выделений.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо прикрепилось не там, где положено, развивается так называемая эктопическая беременность. Она может быть либо внематочной (трубной, брюшной или яичниковой), либо шеечной. Кровянистые выделения появляются, когда плодное яйцо начинает расти, внедряясь в окружающие ткани и растягивая их. Зачастую это становится признаком прерывания внематочной беременности.
Наиболее часто эмбрион имплантируется в просвете трубы.
В этом случае наблюдаются все признаки беременности, однако по мере увеличения размеров плодного яйца появляются мажущие выделения, а в дальнейшем женщина отмечает боль внизу живота с одной стороны. При этом существует опасность разрыва маточной трубы, когда возникает интенсивное кровотечение и симптоматика «острого живота»:
- Боли становятся разлитыми.
- Мышцы живота напряжены.
- Отмечаются симптомы раздражения брюшины.
- Пальпация живота и гинекологическое обследование болезненны.
Не менее опасна шеечная беременность, когда плодное яйцо начинает внедряться в сосуды. Поскольку этот отдел матки не предназначен для имплантации эмбриона, возникают алые выделения, которые ассоциированы с опасностью сильного кровотечения.
Раннее выявление внематочной беременности позволит вовремя провести оперативное вмешательство, которое является единственной возможностью сохранить здоровье женщины.
Патология плаценты
Кровянистые выделения при беременности могут быть результатом плацентарных осложнений – ее предлежания или отслойки. Такие состояния относятся к сложной акушерской патологии, требующей своевременного врачебного вмешательства.
Расположение плаценты в области маточного зева всегда сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от вида предлежания: полного, частичного или краевого. Алые выделения, как правило, появляются среди полного благополучия или после физической нагрузки (дефекация, половой акт). Характерно повторное возникновение кровотечения.
В случае преждевременной отслойки кровянистые выделения возникают не всегда.
Наиболее часто это наблюдается при периферическом типе, когда начинают отторгаться края плаценты. Если отслаивается центральная часть плаценты, кровь сначала собирается в образованном кармане, а затем пропитывает стенку матки. В любом случае будут характерны такие признаки:
- Боль в месте отслойки.
- Повышение тонуса матки.
- Нарушение состояния плода.
- Примесь крови в околоплодных водах.
При массивной кровопотере наблюдаются признаки геморрагического шока и нарушений свертывающей системы, а если отслоилось более половины плаценты – гибель плода.
Плацентарные осложнения могут стать причиной угрожающих состояний для жизни матери и плода. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предпринять эффективные меры по ее устранению.
Кровянистые выделения во время беременности также могут быть следствием другой патологии – эрозии шейки матки, травм, опухолей или воспалительных заболеваний. Большинство из них существовали у женщины еще до зачатия ребенка, однако не были своевременно вылечены.
В зависимости от болезни, наблюдаются как незначительные коричневатые выделения (при эрозии), так и маточные кровотечения (при травмах, опухолях).
Лечение
При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности необходимо прежде всего установить их причину.
Если такое состояние не связано с физиологическими факторами, нужно сразу после установления диагноза начинать лечение, поскольку от этого может зависеть жизнь будущего ребенка и здоровье женщины.
С учетом выявленной патологии, применяются консервативные и хирургические методы лечения.
Консервативные методы
Консервативные методики в основном предполагают применение лекарственных средств. Прием препаратов должен основываться на стандартах лечения акушерской и гинекологической патологии, индивидуальных особенностях организма беременной и клинической целесообразности.
Во всех случаях необходимо учитывать действие медикаментов на состояние плода. В зависимости от ситуации обосновано применение таких препаратов:
- Спазмолитиков (Но-шпа).
- Кровеостанавливающих (Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
- Препаратов прогестерона.
- Токолитиков (Партусистен).
- Кортикостероидов (Дексаметазон).
- Витаминов (Е, фолиевой кислоты).
При выраженной кровопотере вводят плазмозаменители (Гемодез, Реополиглюкин), а в случае анемии – препараты железа (Феррум-лек, Глобирон). Если у женщины диагностированы инфекции половых путей, необходимо применение антибиотиков (Амоксициллин, Азитромицин).
Некоторые лекарства при беременности лучше использовать в виде вагинальных или ректальных свечей.
Любой препарат может быть назначен только врачом. Самостоятельное применение лекарств при беременности недопустимо.
Кроме медикаментозного лечения, при невынашивании беременности могут также применяться некоторые физиопроцедуры:
- Электрофорез с магнезией.
- Электрорелаксация.
- Иглорефлексотерапия.
- Озоно- и баротерапия.
Хирургические методы
При неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий проводят оперативное лечение. Решение о его необходимости принимается исходя из клинической ситуации. Если диагностирован аборт в ходу, производят выскабливание полости матки для извлечения остатков эмбриона.
При внематочной беременности могут выполнять эндоскопические операции с удалением плодного яйца из брюшной полости или просвета трубы. Однако, в случае выраженного внутреннего кровотечения вмешательство осуществляют открытым доступом – путем нижней лапаротомии.
Если у беременной на поздних сроках есть осложнения со стороны плаценты, особенно полное предлежание или выраженная отслойка, приходится выполнять кесарево сечение, поскольку в этих случаях роды природным путем невозможны.
Особую опасность представляет шеечная беременность, развитие которой может стать угрозой для жизни матери из-за массивного и неконтролируемого кровотечения. В таком случае, к сожалению, сохранить матку не удастся.
При выявлении полипов матки в первом триместре возможно их эндоскопическое удаление без вреда для плода. Если женщину беспокоят кровянистые выделения из-за эрозии, можно воспользоваться такими малоинвазивными методиками:
- Криотерапия.
- Лазерное лечение.
- Электрокоагуляция.
- Радиоволновая терапия.
Во многих запущенных случаях операция становится единственным методом лечения патологии. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, когда еще можно добиться успеха от консервативной терапии.
Кровянистые выделения у беременной являются коварным признаком, который требует тщательного обследования для выяснения истинной причины. Правильная и своевременная лечебная тактика сохранит здоровье матери и жизнь будущего малыша.
Для ранних сроков беременности характерно возникновение различных проблем, так как ваш организм перестраивается под нужды ребёнка. Нередко к традиционным проблемам добавляются те, которые свидетельствуют о деструктивных процессах. В статье мы рассмотрим причины и опасность кровотечения на ранних сроках. Вы узнаете о том, что делать при кровоизлиянии из половых органов, и как не навредить плоду.
Как распознать кровотечение на ранних сроках
На ранних сроках беременности кровотечение из матки можно спутать с месячными, из-за чего возникает вопрос, как отличить выделения при обновлении яйцеклетки от кровотечения, вызванного нарушением целостности матки.
Кровотечение от менструальных выделений отличается объёмами крови.
В среднем за весь период критических дней выходит не более 80 мл крови, а при кровотечении эти объёмы часто превышают 100 мл. Точно измерить объём достаточно сложно, поэтому волноваться стоит лишь в том случае, если прокладку приходится менять каждый час.
Также стоит внимательно посмотреть на оттенок кровяных выделений. Дело в том, что «грязная» кровь, которая выходит во время менструации, имеет тёмный практически чёрный цвет. А вот при маточном кровотечении она светлая, алая.
По продолжительности не превышает семи суток, что также помогает выявить маточное кровотечение.
Знаете ли вы? Самый маленький срок, на котором произошли роды, и при этом ребёнок вышел живым и здоровым, равен 22 неделям и 6 дням. Длина тела малыша после рождения составляла около 15 см.
Всегда ли нужно опасаться?
На ранних сроках беременности кровотечение не всегда указывает на серьёзную проблему. Сам процесс имплантации оплодотворённого яйца в маточные ткани вызывает разрыв последних. В результате появляются кровяные выделения, однако они никак не влияют на жизнеспособность плода или ваше здоровье.
Кровяные выделения могут пойти через месяц после имплантации яйца в матку. Это связано с тем, что ваш организм как по сценарию запускает процесс обновления яйцеклетки, однако гормоны, которые выделяются после оплодотворения яйцеклетки, тормозят этот процесс. Организм женщины не идеален, поэтому иногда может начаться подобие месячных. При этом выделения будут скудные, а сама продолжительность критических дней минимальной.
В редких случаях кровь начинает идти после бурного полового акта. Возникает кровотечение из-за небольшого разрыва тканей, однако если объёмы крови минимальны, тогда беспокоиться не о чем.
Заболевания половой сферы как причина кровотечения
Проявляется эта болезнь в виде скудных выделений крови или гноя, которые не соответствуют менструальному циклу. Достаточно часто они появляются после секса, из-за чего женщина может спутать заболевание с незначительным надрывом тканей.
Обратить внимание следует на запах крови, так как при эрозии шейки выделения отдают гнилью. Характерным симптомом является появление болей при мочеиспускании, а также во время и после полового акта.
Не стоит сильно переживать, так как эрозию шейки матки диагностируют у каждой второй женщины. Заболевание представляет собой воспаление слизистой влагалища, которое возникает из-за нарушения целостности покрова органа. Сама по себе эрозия не способна вызвать серьёзную дисфункцию органа, однако из-за наличия воспаления в матку могут проникать болезнетворные организмы, а при отсутствии лечения воспалённые ткани могут переродиться в доброкачественную или злокачественную опухоль.
На ранних стадиях лечение ограничивается приёмом гормональных, противовоспалительных, антибактериальных, а также противовирусных препаратов. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.
Важно! Эрозия шейки может передаться по наследству.
Болезнь представляет собой сформированные доброкачественные образования в форме полипов, которые в виде наростов появляются в просвете шейки матки. Они прикреплены к цервикальному каналу при помощи ножки. При осмотре у гинеколога можно выявить полипы лишь в том случае, если они имеют достаточную длину и выступают во влагалищный просвет.
Обнаружить это заболевание без похода к гинекологу практически невозможно, так как оно никак о себе не «заявляет»
, однако в случае наличия других заболеваний детородного органа, либо в результате повреждения полипа, возникнет кровотечение. Выделения наблюдаются после полового акта или осмотра гинекологом. Также кровь может появиться в результате использования тампона, при этом появление выделений не совпадает с менструальным циклом.
Если заболевание остаётся необнаруженным долгое время, а полипы продолжают расти, тогда в определённый момент появляются боли тянущего характера, которые возникают из-за того, что зев шейки матки не может правильно сомкнуться. Это происходит по той причине, что полипы перекрывают шейку. Если подобное возникает во время вынашивания ребёнка, тогда заболевание способно вызвать выкидыш.
Лечение заключается в удалении полипов тем или иным методом. Доброкачественные образования не рассасываются сами по себе, поэтому сразу после их обнаружения врач-гинеколог назначает операцию.
Важно! Действенного медикаментозного лечения полипов не существует.
Варикоз половых губ
Варикозное расширение вен появляется не только на конечностях, но и на половых органах. Представляет собой вздутие вен, а также появление слабой отёчности. Опасность этой «болячки» заключается в том, что во время родов может произойти разрыв, в результате чего начнётся обильное кровоизлияние. При сильном опухании вен врачи будут настаивать на кесаревом сечении, чтобы обеспечить безопасность здоровья матери.
Выявить болезнь достаточно просто, так как она затрагивает видимые участки внешних половых органов. Происходит деформация половых губ, после чего кожа в этих местах становится сухой, что вызывает зуд. Во время полового акта появляется заметный дискомфорт, а также возможен разрыв тканей с последующим кровоизлиянием.
Лечения начальной стадии ограничивается консервативными методами, которые предполагают увеличение двигательной активности, а также удаление из ежедневного рациона вредной пищи. В запущенных случаях выписываются венотонизирующие препараты.
Венерические инфекции
Заметим, что на перечисленные ниже заболевания стоит обратить внимание лишь в том случае, если в течение последних двух месяцев у вас был незащищённый секс с партнёром, о состоянии здоровья которого вам мало что известно. Если же подобного не было, тогда следует исключить венерические инфекции.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает в том случае, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в матку, а в ткани маточных (фаллопиевых) труб. В редких случаях клетка имплантируется в шейку матки, что также не является нормальным процессом.
Разрыв трубы при внематочной беременности
Фаллопиевы трубы не отличаются эластичностью, поэтому, когда размер зиготы достигает критических показателей, происходит разрыв тканей, что сопровождается обильными выделениями из матки, а также внутренним кровотечением. Кровь может появиться до разрыва, если яйцеклетка имплантировалась в месте скопления кровеносных сосудов. Тогда кровотечение возникнет через неделю-две после оплодотворения яйцеклетки и поможет предотвратить разрыв трубы, если вы вовремя обратитесь к специалисту.
Определить наличие внематочной беременности можно только при помощи УЗИ. В домашних условиях выявить серьёзную проблему практически невозможно. Лишь в критический момент, когда зигота достигнет максимально возможного размера, её можно ощутить во время пальпации низа живота.
Лечение заключается в оперативном удалении отрезка маточной трубы, в котором находится яйцеклетка, либо трубы целиком. Медикаментозное лечение не производится, поэтому единственный выход - операция.
ВИДЕО: ПРИЗНАКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Замершая беременность
Замершая беременность диагностируется в тот момент, когда развитие плода останавливается. Причин достаточно много, однако чаще всего подобное провоцируют вредные привычки, генетические отклонения, а также заболевания мочеполовой системы.
Ещё в прошлом веке замершую беременность не диагностировали как таковую. Если замирание плода происходило на ранних сроках, тогда небольшая зигота попросту рассасывалась, а врачи диагностировали выкидыш. Подобное является наилучшим из вариантов, так как если замирание происходит на более позднем этапе, тогда без оперативного вмешательства не обойтись. Мёртвый плод начинает разрушаться, вызывая серьёзные проблемы со здоровьем.
Симптоматика замершей беременности позволяет выявить отклонения от нормы. Когда плод погибает, то выработка «гормонов беременности» прекращается, из-за чего «по расписанию» начинается менструация. Появляются скудные выделения, а продолжительность цикла увеличивается, что должно насторожить.
ВИДЕО: ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Обратить внимание следует на молочные железы, которые практически моментально возвращаются к прежним объёмам, которые были до беременности. Болезненные ощущения, связанные с опуханием и увеличением груди исчезают.
Если плод погибает на поздних стадиях беременности, тогда появляются другие симптомы:
- отсутствие движения ребёнка;
- объём матки и живота не меняется;
- резко повышается температура (инфекция).
После установки положительного диагноза врач немедленно назначает операцию, чтобы удалить плод, который грозит здоровью матери. При этом важно запомнить, что операция никак не повлияет на детородные функции, и вы сможете выносить здорового ребёнка, если замершая беременность не привела к серьёзным осложнениям.
Отторжение плода и выкидыш
Отторжение плода на ранних сроках беременности является достаточно распространённой проблемой, однако многие женщины не знают об этом по той причине, что попросту не наблюдают никаких деструктивных изменений. Дело в том, что при выкидыше на ранних сроках не происходит ничего настораживающего, а кровяные выделения с небольшими тёмными сгустками, которые выходят из влагалища, принимаются за менструальные выделения.
ВИДЕО: ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША НА РАННЕМ СРОКЕ Однако отторжение и выведение яйцеклетки сопровождается тянущими болями в нижней части живота, которые отдают в поясницу. Если во время месячных такие болевые ощущения не наблюдались, тогда это повод посетить гинеколога.
Отторжение плода происходит из-за того, что яйцо, прикреплённое к стенке матки, постепенно начинает отслаиваться. На первом этапе появляется небольшая ранка в месте прикрепления, после чего под оболочкой плода скапливается кровь. Далее, по мере увеличения сгустка крови, происходит отслаивание, а на конечном этапе яйцо полностью отделяется от стенки и погибает.
Причины отторжения:
- гормональный сбой;
- генетический сбой, в результате которого плод имеет дефекты;
- патология матки;
- чрезмерные физические нагрузки;
- болезни половых органов;
- (организм матери принимает плод за чужеродное тело и отторгает его);
- неблагоприятные внешние факторы;
- искусственные аборты в прошлом.
Заболевание представляет собой генетическое отклонение во время начального формирования плодного яйца, в результате которого ворсинки на оболочке яйца перерождаются в пузырьки с жидкостью.
Проблема заключается не только в микроскопических изменениях, но и в том, что плод изначально не отличается жизнеспособностью. Это связано с тем, что зигота получается двойное количество отцовских хромосом и минимальное количество материнских. Полный пузырный занос характеризуется полной потерей материнских хромосом, а отцовские при этом дублируются. При неполном возникает другая ситуация: клетка оплодотворяется сразу двумя сперматозоидами, из-за чего стандартная формула XY или YX превращается в XXY, YXX или XXX. При этом количество хромосом составляет 69 при норме в 46.
Деструктивные изменения влияют не только на плодное яйцо, но и на матку. При разрастании пузырьков, которые заменяют ворсинки, происходит разрушение мышечной ткани матки. Появляются кровотечения, боли, а сам орган быстро увеличивается в размерах. Также в выделениях можно увидеть небольшие пузырьки, которые отделяются от плода. Всё это сопровождается характерными для токсикоза симптомами, а также анемией в результате потери больших объёмов крови.
Диагностика проводится с помощью УЗИ, вагинального исследования, а также анализа крови на бета-ХГ.
Существует два метода лечения: хирургическое удаление и химиотерапия, которая помогает уничтожить опухолевые клетки. Важно запомнить, что опухолевые клетки могут распространиться на другие органы подобно раковым, поэтому нужно вовремя провести лечение.
Что делать при обнаружении кровотечения
Расскажем о том, что делать при обнаружении крови или кровянистых выделений. Рассмотрим варианты лечения до назначения врачом необходимых препаратов.
После обнаружения кровоизлияния из половых органов, первое, что следует сделать - лечь на кровать и успокоиться.
Если причиной является не серьёзная проблема, тогда тем более не стоит волноваться, так как это влечёт за собой выброс гормонов, которые негативно сказываются на плоде. Если же кровь пошла из-за опасных деструктивных изменений, тогда любые лишние движения способны ухудшить состояние, а повышение кровяного давления, что является следствием нервного напряжения, только усилит кровотечение.
После того, как вы легли и расслабились, следует вызывать скорую помощь. Добираться своим ходом опасно, а медработник, который приедет по вызову, сможет оказать первую помощь, а также подготовит вас к транспортировке.
После доставки в больницу специалисты дадут препараты, которые остановят кровотечение, после чего отравят вас на диагностику. Запомните, что отказываться от помощи врачей опасно, поэтому следуйте инструкциям безоговорочно.
После диагностики врач примет решение: оставлять вас в больнице, либо отправить лечиться дома. Настаивать на втором варианте не стоит, особенно если было выявлено заболевание.
Возможное лечение
Возможное лечение предполагает список препаратов, которые вы должны принять, чтобы нормализовать своё состояние до приезда скорой, либо в том случае, если медработник не может к вам приехать (праздники, плохая погода, отсутствие скорой помощи в селе/посёлке).
Лекарственные средства, о которых пойдёт речь ниже, не являются полноценным лечением, поэтому их нельзя принимать на постоянной основе.
Для сохранения беременности
или в свечах.
Это спазмолитические препараты, которые помогают снизить напряжение стенок матки. Они помогают предотвратить выталкивание маткой плода из-за уменьшения объёма органа в результате сжатия мышц. Также эти лекарственные препараты помогают устранить болевые ощущения.
или .
Гормональные препараты, которые поднимают уровень прогестерона в организме женщины до необходимой нормы. Если кровотечение связано с нехваткой гормона, тогда проблема быстро решается.
или Валериана.
Применяются успокоительные как в виде спиртового настоя, так и в таблетках. Помогают снизить возбудимость ЦНС, а также расслабляют гладкую мускулатуру матки.
Важно! Успокоительные следует принимать с особой осторожностью, так как они могут негативно повлиять на плод.
Крововостанавливающие препараты при беременности на ранних сроках
.
Активное вещество в составе препарата увеличивает выработку лейкоцитов в организме. Дополнительные лейкоциты быстро закупоривают места кровоизлияний, что ведёт к полному или частичному приостановлению кровотечения.
Препарат увеличивает свёртываемость крови благодаря выработке протромбина. Не используется в экстренных ситуациях, так как начинает действовать только через 8 часов.
или Троксаминат.
Транексамовая кислота, которая содержится в препаратах, увеличивает свёртываемость крови. Выпускаются в виде таблеток и инъекций.
Запомните, что препараты, влияющие на свёртываемость крови, следует использовать крайне осторожно, иначе можно навредить ребёнку. Помните о том, что существуют другие лекарственные средства, которые косвенно влияют на свёртываемость. К примеру, аспирин, который помогает справиться с воспалением, разжижает кровь. Тот же цитрамон, который используется при болях различной этиологии, имеет в своём составе и кофеин. Первый разжижает кровь, а второй повышает давление и возбуждает ЦНС.
Можно ли избежать кровотечений: методы профилактики
- Заблаговременное лечение всех гинекологических заболеваний.
- Проверка на наличие инфекционных венерологических заболеваний во время планирования беременности.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Отказ от тяжёлых физических нагрузок.
- Отказ от занятий, которые вызывают нервные срывы.
- Регулярное консультирование у врача-гинеколога на ранних сроках беременности.
Знаете ли вы? У детей в утробе матери не происходит процесс дефекации, поэтому все яды, которые попадают к малышу, не могут быть выведены из его организма привычным способом.
Разобравшись с тем, почему возникает кровотечение в начале беременности, и как это влияет на плод, можно сделать вывод, что выяснить реальную причину кровотечения в домашних условиях невозможно, поэтому следует оперативно посетить специалиста. Помните о том, что при отсутствии серьёзных симптомов принимать препараты не следует. То же самое касается народных лекарств, которые могут негативно повлиять на плод.
Кровотечением называются любые выделения из половых путей любой интенсивности. Они могут быть совсем незначительными (мажущими), средними или сильными. Цвет выделений может быть ярко-красным, розовым, коричневым или почти черным. Кроме крови могут выделяться сгустки и кусочки тканей.
Тяжесть состояния не всегда соответствует силе кровотечения. Иногда может случиться, что кровь задерживается внутри матки или между ее стенкой и плацентой, и наружу выходит совсем немного выделений. При большой кровопотере появляются такие симптомы, как резкая слабость, головокружение, тошнота.
Возможные причины кровотечения очень разнообразны и зависят от срока беременности. В первом триместре (1–3 месяц) они совершенно другие, чем на поздних сроках.
Поскольку любое кровотечение во время беременности может стать опасным, при появлении любых кровянистых выделений из влагалища необходимо сразу же обратиться к врачу.
Кровотечения на ранних сроках беременности
Это любые кровянистые выделения в первые три месяца беременности. Сила их может быть разной – от мажущих до обильных, со сгустками крови. Довольно частая проблема на ранних сроках беременности, встречается в 20–30% случаев.
Возможные причины:
- Имплантационное кровотечение – небольшое выделение капелек крови в момент имплантации (прикрепления зародыша к маточной стенке). Абсолютно нормальное явление, но его часто его путают с месячными, так как оно наступает примерно в тот срок, когда они должны были прийти. Нередко это приводит к конфузам и неправильному выставлению срока беременности.
- Угроза выкидыша (невынашивания) – наиболее частая причина кровотечения в первом триместре, составляет до 50% всех кровотечений на ранних сроках. Проявляется выделением крови из влагалища или схваткообразными болями в животе. Эмбрион еще остается в матке, что можно определить на , но исход беременности под вопросом. Угроза выкидыша может быть результатом инфекции (чаще всего мочеполовых инфекций), применения некоторых лекарств, обезвоживания, физической травмы, а также следствием отклонений в развитии эмбриона.
- Полный – если выкидыш уже произошел, то боли в животе постепенно затихают, выделения прекращаются, шейка матки закрыта, а ее полость на УЗИ выглядит пустой. Причины этого те же самые, что и угрозы выкидыша. При полном самопроизвольном выкидыше необходимости в выскабливании матки, как правило, нет.
- Неполный выкидыш (аборт в ходу) – продолжающееся выделение крови, сгустков и кусочков тканей из половых путей. При этом на осмотре врач может определить, что шейка матки все еще открыта, в то время как при полном выкидыше она закрывается. Шансов на сохранение беременности при аборте в ходу уже нет, т.к. эмбрион уже погиб. Часто возникает необходимость в выскабливании матки во избежание инфекции или сильного кровотечения.
- – может не давать никаких симптомов, но чаще бывают скудные кровянистые выделения, боли в животе, уменьшение и смягчение груди. Причины замершей беременности чаще всего в генетических отклонениях эмбриона. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализ крови. Тактика ведения при этом может быть разной: подождать самопроизвольного выкидыша или провести выскабливание.
- Пузырный занос – неправильное развитие беременности, когда вместо эмбриона вырастает неоформленная ткань, также может проявляться кровотечением в первом триместре. Причины этого отклонения до конца не изучены. В большинстве случаев пузырный занос неопасен для матери. Иногда его клетки могут проникать в кровоток разноситься по организму, но и в этом случае болезнь хорошо поддается лечению.
Кровотечения на поздних сроках беременности
На поздних сроках беременности кровотечение – всегда признак какой-то проблемы, а после 28 недель речь идет уже об экстренной ситуации.
Причины кровотечений во втором и третьем триместрах другие, чем на ранних сроках. Чаще всего это бывает проблема с плацентой. Основные из них:
- Предлежание плаценты – неправильное расположение плаценты в матке близко ко входу в нее (маточному зеву). В результате предродовых изменений в мышечном слое матки тонкая стенка нижней части не может удержать плаценту, и происходят ее небольшие отрывы. В 70% случаев это проявляется безболезненным кровотечением, у 20% сопровождается схваткообразными болями в животе. В 10% случаев никаких проявлений нет, а кровь скапливается между плацентой и стенкой матки.
- Отслойка плаценты – при этом редком осложнении (вероятность 1:200) нормальная плацента вдруг начинает отделаться от стенок матки еще до наступления родов или в самом их начале. Причины неизвестны, может сопровождать тяжелое течение гестоза и преэклампсию. Самое частое проявление – темные выделения из влагалища со сгустками крови, боли в животе, повышение тонуса матки. К счастью, полная отслойка бывает редко, в основном она затрагивает только небольшую часть плаценты. Состояние плода при этом может быть разным, его нужно постоянно отслеживать по , чтобы при необходимости вовремя провести .
- Кровотечение из сосудов плода. Встречается в 1:1000–1:5000 случаев. Может быть вызвано надрывом пуповины или сосудов оболочек плода. Сердцебиение у малыша сначала усиливается, а затем его частота падает по мере потери крови. Решение как вести дальше беременность и роды принимает врач в зависимости от ситуации.
Причины кровотечения, не связанные с беременностью
Кроме этих причин к появлению кровянистых выделений могут привести причины, непосредственно не связанные с беременностью:
- Травмы половых путей, например трещины после полового акта;
- Кровотечение из варикозных расширенных вен влагалища;
- Заболевания шейки матки и влагалища: эрозии, полипы, трещины и др.;
- Инфекции половых путей –чаще всего половые инфекции, а также грибковые поражения;
- Наследственные болезни, такие как гемофилия – встречаются очень редко, в одном случае на 10 000. Обычно они проявляют себя задолго до начала беременности и будущая мама уже знает о них.
Профилактика кровотечений
К сожалению, в первом триместре на развивающийся эмбрион воздействует очень много негативных факторов, каждый из которых может вызвать нарушение развития. Кроме того не надо забывать, что очень часто выкидыши происходят и по причине генетических отклонения у плода, а это уж от вас никак не зависит.
Если вы будете выполнять все перечисленное, а также поддерживать тесный контакт со своим лечащим врачом, вы сделаете все, что от вас зависит для вашего малыша, и у вас обязательно все будет хорошо.
Заподозрить беременность женщине позволяет задержка месячных. Но иногда возникают кровянистые выделения при положительном тесте на беременность. Нормально ли это, и когда следует обратиться к врачу?
Небольшое кровотечение при беременности может быть признаком эрозии шейки матки!
Кровь из половых путей, если это не месячные – всегда неблагоприятный признак, независимо от того, беременна женщина или нет. Если же говорить о будущей матери, то появление крови на прокладке должно насторожить пациентку и врача. Однако бывают ситуации, в которых мажущие кровянистые выделения будут нормальными.
О чем может «говорить» симптом:
- Имплантационное кровотечение. Это состояние, которое возникает сразу после имплантации зародыша в стенку матки, сопровождается гормональными изменениями. По времени совпадает с наступлением очередных месячных, или оказывается чуть раньше или позже срока в зависимости от длины менструального цикла. Выделения длятся 2-3 дня, сопровождаются тянущей болью внизу живота, обычно слабой интенсивности.
- Патологии шейки матки, чаще всего эрозия. При таких заболеваниях мажущие выделения могут возникать на любом сроке. Следует обратиться к гинекологу, чтобы он установил причину и назначил соответствующее лечение.
- Инфекционные заболевания влагалища и наружных половых органов. Это не является вариантом нормы, но при своевременном лечении не несет угрозы будущему малышу.
- И, конечно, тот диагноз, который больше всего боятся услышать будущие матери – угроза прерывания беременности. Поэтому при любых выделениях следует обращаться к врачу – при своевременно начатом лечении можно избежать выкидыша.
Опасные признаки — когда нужен врач?
Даже если женщина точно знает, что у нее эрозия шейки матки или инфекция влагалища, ей все равно нужно обратиться к врачу при появлении кровянистых выделений из влагалища. При беременности любой дискомфорт со стороны половых органов следует рассматривать как опасный признак и принимать меры, чтобы бороться с ним.
Тем не менее, существуют симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, а еще лучше – вызвать «скорую»:
- Обильные кровянистые выделения из половых путей.
- Сильные боли в животе.
- Выделения усиливаются со временем.
- Резкое ухудшение состояния.
- Тошнота, рвота.
- Учащение или ослабление пульса, падение .
- Обморочное состояние.
Все эти симптомы сигнализируют о том, что, скорее всего, есть риск выкидыша, и чем быстрее пациентка попадет к врачу, тем больше у нее шансов сохранить беременность.
Что делать, если началось кровотечение?
В первую очередь следует успокоиться – паника никогда не приносит пользы, тем более будущей матери. Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений, сопутствующих симптомов и самочувствия женщины.
Если выделения слабые, мажущие, другие симптомы не выражены, и женщина чувствует себя хорошо, следует позвонить в женскую консультацию и записаться на прием в ближайшее время. Обязательно нужно запомнить или записать дату, когда появились выделения. До посещения врача следует ограничить физическую нагрузку, особенно поднятие тяжестей.
Если выделения обильные, сопровождаются болями в животе, а тем более, если они усиливаются, а состояние женщины ухудшается, следует вызвать «скорую». До приезда бригады женщине желательно лечь, а все заботы по уходу за ней поручить кому-то из близких. Если она дома одна, нужно позаботиться о том, чтобы бригада «скорой» могла беспрепятственно войти в дом, а мобильный телефон был под рукой.
До того, как врач осмотрит пациентку и поставит диагноз, ей нельзя принимать пищу, пить воду, а тем более принимать какие бы то ни было препараты.
Особенно это касается спазмолитических средств, которые часто принимают при болях в животе – они могут усилить кровотечение. Физическая активность должна быть сведена к минимуму.
Если женщина подозревает имплантационное кровотечение, ей необходимо сделать тест на беременность, и в случае положительного результата обратиться в женскую консультацию и встать на учет.
Особенности лечения и прогноз
Лечение и прогноз зависят от причин кровотечения. Если речь идет об имплантационных выделениях, то прогноз благоприятный – это состояние проходит самостоятельно и без лечения, когда процесс имплантации и связанной с ним гормональной перестройки завершится.
Эрозия шейки матки – более серьезная проблема. Решение о необходимости лечения и выборе метода принимается индивидуально. Для начала женщине потребуется пройти обследование на предмет того, какие заболевания вызвали данную патологию. Если у женщины обнаружили опасные виды вирусов (ВПЧ-16, ВПЧ-18) или – это медицинское показание к аборту, после чего проводится полноценное лечение. Если оно успешно, то женщина сможет сохранить репродуктивную функцию.
На поздних сроках также ставится вопрос о возможности лечения болезни при сохранении беременности или необходимости искусственного прерывания, а также о способе родоразрешения. Если женщина принимает решение лечить эрозию при сохранении беременности (если нет опасных для плода инфекций или злокачественных опухолей), то ей следует знать, что радикальное устранение (прижигание) эрозии станет возможным только после родов.
Подробнее о том, что делать при грозе выкидыша можно узнать из видео:
Диапазон средств, применяемых для лечения эрозии у будущих матерей, крайне узок – это свечи с антисептическими компонентами, противовоспалительными экстрактами. Они облегчают самочувствие, но не решают проблему. Заболевание грозит различными патологиями плода, в том числе довольно серьезными, а также сильными осложнениями в родах.
Самый страшный среди возможных диагнозов – угроза прерывания беременности. В этом случае прогноз всегда серьезен. Риск для жизни женщины остается значительным. Для лечения применяют метод сохранения беременности – женщине рекомендуют полный покой и полноценное питание, назначают обследование, которое выявляет причины патологии, и дальнейшая тактика полностью зависит от его результатов. Могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Антибактериальные и противогрибковые.
- Гормональные средства.
- Спазмолитики.
В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Вероятность выкидыша сохраняется, даже если лечение начато рано.
Возможные осложнения и последствия
Самое тяжелое осложнение кровотечения – это выкидыш или неразвивающаяся беременность. Эти состояния крайне опасны, зачастую речь идет не о здоровье и репродуктивной способности матери, а о ее жизни. Риск для плода неизмеримо выше.
Неразвивающаяся беременность часто заканчивается выкидышем. На ранних сроках ее сложно распознать, поэтому до появления шевелений подобное состояние диагностируется по УЗИ только через 2 недели.
Если выкидыша при замершей беременности не произошло, то погибший плод становится источником инфекции для матери. Угроза прерывания может сохраняться всю беременность, и в этом случае с ней приходится бороться, соблюдая режим и чаще обычного проходя обследования.
Постоянная угроза прерывания грозит малышу гипоксией и гипотрофией, влекущими за собой отставание в умственном и физическом развитии.
В менее тяжелых случаях возможны осложнения в родах, избежать которых можно путем кесарева сечения. Эта операция имеет свои последствия – есть риск расхождения швов, особенно при следующей беременности.
Как избежать кровянистых выделений и связанных с ними переживаний:
- В первую очередь об этом нужно позаботиться еще до беременности. Для этого существуют центры планирования семьи – супружеской паре следует прийти к врачу и пройти обследование, а при необходимости – лечение. Это поможет избежать многих проблем, в том числе эрозии шейки матки во время беременности.
- Чтобы не возникла угроза прерывания, будущей матери обязательно соблюдать режим. Ей нужно избегать больших физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, нервного перенапряжения, тяжелой работы, требующей хорошей физической формы.
- Полезными будут неторопливые прогулки на свежем воздухе.
- Следует особенно внимательно относиться к своему рациону – его следует составлять под руководством диетолога, чтобы питание получилось полноценным, но при этом не избыточным.
- Разумеется, нужно регулярно посещать гинеколога. Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача и в том случае, если польза для матери превышает риск. Исключение – рекомендованные гинекологом витаминные комплексы.
