На протекание беременности влияет множество факторов. Высокие риски несет в себе резус-конфликт матери и плода. Однако не все понимают причины этого явления, что вызывает страх неизвестности. Поэтому знать, чем опасен резус-фактор и в каких случаях происходит резус-конфликт "мать-плод", обязана каждая будущая мама.

Резус-конфликт - что это?

Чтобы разобраться в сути проблемы, важно в первую очередь понять, какое значение имеет резус-фактор. Он представляет собой особый белок, располагающийся на поверхности эритроцитов. Этот белок присутствует в крови у 85% всех людей, а у остальных отсутствует. Поэтому первые из них считаются обладателями положительного резус-фактора, а вторые отрицательного.

Таким образом, он определяет иммунологические особенности организма и абсолютно не отражается на здоровье человека. Резус-фактор принято обозначать Rh+ и Rh-. Впервые этот термин был введен в 1940 году учеными Александром Винером и Карлом Ландштейнером. Резус-конфликт матери и плода представляет собой иммунологическую несовместимость по резус-фактору крови в том случае, если у мамы он отрицательный, а у плода положительный. Опасность резус-конфликта заключается в том, что он может вызвать внутриутробную смерть плода, мертворождение, невынашивание беременности. Это явление может появиться у будущей матери с отрицательным Rh как в процессе вынашивания плода, так и во время родов. Иммунный конфликт матери и плода проявляется, если плод унаследовал Rh+ от отца.

Причины резус-конфликта матери и плода

Для организма будущей мамы кровь малыша с Rh+ представляет серьезную угрозу, поэтому он вырабатывает антитела, которые реагируют на эритроциты плода и разрушают их. Резус-конфликт матери и плода объясняется транспланцентарным проникновением эритроцитов крови плода с положительным резус-фактором в кровь матери с отрицательным показателем.

Иммуннологический конфликт во многом обусловлен исходом первой беременности женщины. Во время вынашивания плода резус-конфликт может быть обусловлен переливаниями крови, в котором резус-фактор не учитывался, предшествующими абортами, выкидышами. Также резус-несовместимая кровь ребенка может попасть в кровоток матери во время родовспоможения, поэтому материнский организм становится восприимчивым к отрицательному резус-фактору, и вероятность резус-конфликта во время второй беременности возрастает. Риск изоиммунизации увеличивается при проведении кесарева сечения. Несовместимость крови может быть спровоцирована кровотечениями во время беременности и родов в результате повреждения плаценты.

Вероятность резус-конфликта по группе крови

Резус-фактор является генетически обусловленным и доминантным наследуемым признаком. Если у матери отрицательный Rh, а у отца при гомозиготности положительный, ребенок всегда получает Rh+. В этом случае риск конфликта по группе крови очень высок. А в случае гетерозиготности отца вероятность передачи плоду отрицательного или положительного Rh равновелика.

На восьмой неделе происходит кроветворение, в процессе которого красные кровяные тельца с большой долей вероятности могут попасть в кровоток матери. При этом срабатывает защита мамы, так как антиген плода считается чужеродным. Поэтому организм беременной вырабатывает антирезусные антитела, что обуславливает резус-конфликт матери и плода. Риск иммунологического конфликта во время вынашивания плода достаточно небольшой и составляет всего 0,8%, но он является очень опасным, поэтому требует особого изучения и внимания. Выявить приблизительно Rh будущего ребенка по анализам группы крови родителей позволит прогнозирование на резус-конфликт при беременности. Таблица наглядно иллюстрирует вероятность несовместимости крови.

Последствия и угрозы при резус-конфликте во время беременности

Иммунный конфликт матери и плода чреват серьезными последствиями для ребенка. Антигены, вырабатываемые организмом матери, обнаружив чужеродное тело с несовместимым резус-фактором, проникают в кровяной поток плода через гематоплацентарный барьер и разрушают процесс кроветворения ребенка, угнетая образование красных кровяных телец.

Такое поведение антител способно вызвать крайне опасное состояние для плода, угрожающее жизни будущего ребенка, которое характеризуется ацидозом, гипоксией, анемией. В организме малыша накапливается чрезмерное количество жидкости и происходит нарушение развития практически всех систем и органов. В том случае, если меры не будут предприняты своевременно, существует серьезная внутриутробной смерти плода, мертворождения, рождения ребенка с гемолитическим заболеванием, что продолжит прогрессировать в связи с накоплением в организме малыша антирезусных антител, выработку которых вызвал конфликт матери и плода при беременности. Также это может вызывать патологии развития, которые выражаются в чрезмерном увеличении внутренних органов, головного мозга, сердца, токсическом поражении ЦНС.

Симптомы

Резус-конфликт матери и плода при беременности не имеет клинических проявлений и специфических симптомов. Выявить проблему удается только посредством проведения лабораторного анализа крови, который показывает наличие антител к отрицательному резус-фактору.

У плода несовместимость крови проявляется в развитии внутренних органов и систем организма, что может привести к его гибели в период с 20-30 недели беременности, а также к возникновению выкидыша, мертворождению, преждевременным родам.

Кроме того, у доношенного ребенка может проявляться отечная, желтушная и анемическая форма гемолитической патологии. Резус-конфликт у плода проявляется в появлении в крови недозрелых красных кровяных телец, патологиях развития внутренних органов. Симптоматика обуславливается количеством вырабатываемых организмом матери антител. В тяжелой форме протекает заболевание при появлении отечности плода - наблюдается увеличение в размерах внутренних органов, появление асцита, увеличение плаценты и объема околоплодных вод. Масса ребёнка может быть увеличена до двух раз, болезнь часто сопровождается водянкой.

Лабораторные исследования

Резус-конфликт "мать-плод" при беременности позволяет предупредить ранняя диагностика, в первую очередь в форме выявления резус-факторов отца и матери до наступления будущей беременности или на ранних ее сроках.

Прогнозирование резус-конфликта основывается на данных о предыдущих переливаниях крови, протекании и исходе первой беременности, наличии абортов, выкидышей, гибели плода внутри утробы матери, гемолитической болезни ребенка, что позволяет с достоверной точностью выявить вероятность риска изоиммунизации.

Лабораторные исследования крови на определение антирезусных тел и титра проводятся всем женщинам при подозрении на резус-конфликт при беременности. Анализы следует сдавать и отцу ребенка. Если вероятность появления резус-конфликта велика, беременной женщине необходимо сдавать анализы каждый месяц. С 32-й недели лабораторные анализы проводятся два раза в месяц, а с 36-й - каждую неделю вплоть до родоразрешения. Если выявлен резус-конфликт при беременности, исследования позволят определить содержание антител в организме матери. Чем раньше диагностирована патология, тем ниже риск осложнений, так как эффект от резус-конфликта накапливается с течением времени.

УЗИ и инвазивные методы оценки риска для плода

Для того чтобы более детально диагностировать иммунологический конфликт плода и матери, проводится ультразвуковое исследование не менее четырех раз с 20 по 36 неделю беременности, а также перед родоразрешением. УЗИ позволяет отследить особенности развития плода, а также выявить наличие патологий.

В процессе исследования проводится оценка состояния и размеров плаценты, объема живота плода, околоплодных вод, расширенных вен пуповины.

Дополнительными методами исследования являются ЭКГ, кардиотокография, фонокардиография, которые позволяют определить у плода уровень гипоксии при резус-конфликте. Ценную информацию дают инвазивные методы оценки - исследование околоплодных вод методом амниоцентеза и крови пуповины посредством кордоцентеза. Диагностика околоплодных вод позволяет определить титр антирезусных тел, пол ребенка, зрелость легких плода. Точную степень патологии диагностируют посредством кардоцентоза по группе крови и резус-фактору плода в Кроме того, исследования показывают наличие сывороточного белка, содержание гемоглобина, билирубина, ретикулоцитов, антител, зафиксированных на эритроцитах крови.

Лечение

Если выявлен конфликт матери и плода по группе крови, практически единственным эффективным способом лечения является переливание крови плоду через пуповинную вену внутри утробы матери. Процедура проводится подконтрольно УЗИ. Такая мера позволяет облегчить состояние плода, продлить срок беременности, снизить проявления анемии, гипоксии.

Для ослабления влияния резус-конфликта также проводится кислородотерапия, назначается курс неспецифической терапии, который включает в себя витамины, препараты с содержанием железа, кальция, антигистаминные средства. Если у плода наблюдается тяжелое состояние, то проводится кесарево сечение на 37-38 недели беременности. Также беременной женщине назначают плазмоферез, который позволяет снизить содержание антител в крови к красным кровяным тельцам плода.

После рождения ребенку проводят замещающее переливание крови для замены распавшихся эритроцитов и назначают лечение гемолитической патологии - капельницы, выводящие токсичные вещества из организма и снижающие уровень распада эритроцитов, облучение ультрафиолетовыми лучами. Лечение требует усиленного курса терапии, наблюдения врачей-неонатологов, иногда ребенка кладут в отделение реанимации. Вскармливание ребенка грудным молоком не рекомендуется в течение первых 2-х недель после рождения в случае выявления гемолитической болезни.

Роды при резус-конфликте

Чаще всего исход беременности при наличии резус-конфликта - Поэтому задачей врачей является продление срока вынашивания ребенка, всестороннее наблюдение за процессом его развития. Для диагностики на протяжении всего срока беременности проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, КТГ. Если дальнейшее вынашивание представляет серьезную опасность для плода, принимается решение о родах раньше срока.

В большинстве случаев вынашивание плода при резус-конфликте заканчивается проведением кесарева сечения. Роды естественным путем проходят крайне редко и только в том случае, если состояние плода оценивается как удовлетворительное и жизни малыша не угрожает опасность. Кесарево сечение считается наиболее безопасным и щадящим для плода. Во время родов необходимо присутствие врача-неонатолога для проведения в случае необходимости реанимации. Родовспоможение должно проводиться в хорошо оснащенном всем необходимым медицинским оборудованием помещении и под наблюдением врачей высокой квалификации.

Профилактические меры

Конфликт "мать-плод" при беременности может вызвать тяжелые последствия для ребенка. Поэтому большое значение имеют профилактические меры, направленные на предупреждение резус-конфликта и развития изоиммунизации. При переливании крови важно учитывать совместимость с донором, необходимо сохранить первую беременность, а также предотвратить аборты. Немаловажное значение имеет тщательное планирование беременности. Исследование группы крови, резус-фактора позволит предупредить резус-конфликт при беременности. Таблица совместимости группы крови позволяет избежать проблем в будущем. Следует внимательно относиться к протеканию беременности. В качестве профилактики используется внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина от донора крови женщинам с отрицательным резус-фактором и с повышенной восприимчивостью к положительному антигену. Этот препарат разрушает эритроциты, которые попали от носителя положительного резус-фактора, тем самым снижает изоиммунизацию и риск возникновения резус-конфликта.

Инъекции проводятся после прерывания беременности, выкидышей, операции по предотвращению внутриматочной беременности. Также вводят беременным, относящимся к группе риска, на 28 неделе и на 34 повторно для снижения вероятности развития гемолитической болезни плода. А также инъекции назначают в течении 2-3 суток после родов, что позволяет снизить риск резус-конфликта при последующих беременностях. Иммуноглобулин вводится при каждой беременности, если велика вероятность рождения ребенка с положительным резус-фактором.

Таким образом, резус-конфликт матери и плода не является поводом для прерывания беременности. Вероятность развития резус-конфликта чрезвычайно мала, поэтому нет повода отчаиваться. Благодаря современным достижениям иммунологии всегда есть возможность выносить крепкого и здорового малыша.

Резус-фактор (Rh-фактор) - это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови - эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет - то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.

Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.

Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.

Самый распространенный миф среди пар - то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может. Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора - слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный. Отсюда и возникают вопросы на форумах "почему у меня поменялся резус минус на плюс?", а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.

Не менее популряным запросом в сети является "гороскоп по группе крови". Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет - решать вам.

В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети. Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное - при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах - плечи, грудь, руки.

Резус-фактор и беременность

Совместимость резус-факторов при беременности - один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

Четыре группы:

• первая (встречается чаще всего) - О - в ней специфических белков нет;
• вторая - А - содержит белок А;
• третья - В - содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) - АВ - содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая

• на белок второй группы (А);
• на белок третьей группы (В);

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок третьей группы (В);
• на белок четвертой группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок четвертой группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы - положительный.

Таблица 1. Статистика

Группа и резус крови - беременность без осложнений

Конфликт не возникает, если у супругов резус-совместимость. В таком случае у ребенка резус-совместимость с организмом матери: во время беременности организм мамы не воспринимает плод как чужеродное тело.

Резус положительный при беременности

Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.

• Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
  Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений.
• Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод
  Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка.
• Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод
  У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
• Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод
  Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) - конфликт не происходит.

Как уже упоминалось, резус крови - это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, то кровь зародыша не содержит компонентов, незнакомых иммунной системе мамы.

Резус-фактор отрицательный при беременности

Отрицательный резус при беременности - это не всегда приговор для малыша. Главное, чтобы он был одинаковый и у малыша, и у мамы.

• Резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод
  Малыш унаследовал резус-фактор родителей. А так как и у мамы, и у плода белок (резус) в крови отсутствует и их кровь похожа, то и конфликт не возникает.
• Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод
  Это один из случаев, когда очень важен резус-фактор: совместимость крови матери и плода влияет на последующие девять месяцев внутриутробной жизни. Хотя у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, хорошо, что плод тоже резус-отрицательный. Ни в крови мамы, ни в крови зародыша нет резуса.

Когда наступает резус-конфликтная беременность?

Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
Обратите внимание: какая бы ни была у мамы группа, отрицательный резус при беременности становится причиной конфликта. В этом случает зародыш наследует его у отца и приносит «новый белок» в организм резус-отрицательной матери. Ее кровь «не узнаёт» этот вещество: такого белка в организме нет. Соответственно, тело начинает защищаться и вырабатывать антитела. Они проникают через плаценту в кровь ребенка и атакуют его эритроциты. Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах. Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него развивается анемия, или малокровие.

К чему приводит резус-конфликт при беременности?

Резус-отрицательные женщины должны очень внимательно следить за своим организмом и прислушиваться к его сигналам.
Такое отношение поможет предупредить:

• водянку (отек плода);
• анемию;
• выкидыш;
• нарушения работы головного мозга, речи или слуха ребенка.

Чтобы защитить малыша от этих последствий, женщины с отрицательным резусом при беременности должны вовремя сдавать все анализы, которые назначает врач.

Что делать, если у вас резус-конфликтная беременность?

Если у вашего избранника и у вас резус-факторы положительный и отрицательный соответственно, это необходимо учитывать при планировании беременности. Часто резус-конфликт не появляется при первой беременности, хотя у родителей разный резус фактор. Какую бы ни имела будущая мать группу крови (резус отрицательный) при беременности, при вторых родах вероятность конфликта очень высока, так как в ее крови, скорее всего, уже есть антитела.

Отрицательный резус при беременности

Существует вакцина - антирезус иммуноглобулин, которая предотвращает резус-конфликт при беременности. Она связывает антитела, которые вырабатывает организм матери, и выводит их наружу. Вакцинацию можно проводить во время беременности.

Если у вас отрицательный резус, а у мужа положительный, это не повод отказываться от материнства. В течение 40 недель вам придется неоднократно сдавать кровь из вены:

• до 32 недель - один раз в месяц;
• с 32-й по 35-ю неделю - 2 раза в месяц;
• с 35-й по 40-ю неделю - один раз в неделю.

Если у вас в крови появятся резус-антитела, врач может вовремя выявить начало резус-конфликта. При конфликтной беременности сразу после родов новорожденному делают переливание крови: группа, резус-фактор должны быть такими же, как и у мамы. Это особенно важно в первые 36 часов жизни малыша - мамины антитела, попавшие в организм ребенка, нейтрализуются, «встретив» знакомую кровь.

Когда можно проводить профилактику иммуноглобулином?

Чтобы предотвратить конфликт при последующих беременностях, женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить профилактику. Это делают после:

• родов (в течение трех суток);
• аборта;
• анализа околоплодных вод;
• самопроизвольного выкидыша;
• внематочной беременности;
• отслоения плаценты;
• переливания.

Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются - это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус - это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитиие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.

Как шансы на зачатие зависят от группы крови?

Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови. Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление. Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.

Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой. Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни. Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.

Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору. Беременность и резус -конфликт - вопросы генетику, гинекологу .

Главными компонентами крови, которые влияют на течение беременности, являются группа крови и резус-фактор (Rh). На этапе зачатия несовместимость группы крови и резус фактора никак не проявляется. Но, проблемы, возможно, возникнут во время беременности. На то уже влияет совместимость крови папы и мамы. Поэтому молодые супруги должны помнить: если у женщины кровь резус-отрицательная, первая беременность у нее должна закончиться рождением ребенка. Групповая несовместимость крови матери и плода развивается в том случае, если у матери 0(I) группа, а у плода - А(II), В (III) или АВ (IV). Антигены А и В плода могут проникать во время беременности в кровоток матери, приводя к выработке иммунных α- или β-антител. Что касается понятия несовместимость групп крови при беременности, то это очень редкое явление. Чаще бывает конфликт из-за резус-фактора. При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей.

Может ли быть у моего ребенка отрицательный резус (2 группа крови), если у меня и у мужа 2 группа крови, резус положительный? Или произошла ошибка в чьих-то анализах?

В мужских и женских половых клетках содержится 23 пары хромосом, которые несут в себе гены, отвечающие за формирование ребенка. Есть среди них гены, отвечающие и за его резус-фактор. Такое может быть. Человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса (этот ген подавляется геном положительного резуса, поэтому когда есть оба гена - резус положительный, но ребенку может передаться отрицательный). В данном случае оба родителя - носители отрицательного резуса, оба передали его ребенку, и у него в результате отрицательный резус-фактор.

У меня вторая группа крови и отрицательный резус. С какими проблемами я могу столкнуться во время беременности и во время родов?

К сожалению, вы не пишете о том, какая группа крови у Вашего мужа, были ли у Вас ранее беременности.

Проблем во время беременности у Вас могут возникнуть, если у мужа группа крови 3 или 4, а резус-фактор положительный.

Тогда, если ребенок унаследует группу крови или резус отца (а это не 100%), то в Вашей крови могут образоваться антитела, направленные против этой "чужеродной" для вас группы или резуса. Во время первой беременности резус-положительным плодом они только образуются, и редко действуют. Во время второй беременности (не вообще, а именно второй беременности резус-положительным плодом) эти антитела могут сработать против ребенка и вызвать осложнения беременности вплоть до ее прерывания и гемолитическую болезнь новорожденных. Чтобы вовремя предотвратить возможные неприятные последствия, нужно сначала узнать группу крои и резус мужа, и если есть основания для опасения, начиная с 7 недели беременности определять в крови антитела к резус-фактору и к антигенам группы крови. Если они появятся, лечащий врач назначит препараты, блокирующие их действие. Эти состояния лечатся, если о них знают заранее.

Может ли у резус-положительных родителей родиться ребенок с отрицательным резус-фактором? Дело в том, что у меня определили 4 группу крови (резус отрицательный), а у мои отец и мать имеют положительный резус. Возможна ли ошибка в анализе?

Может, не буду вдаваться в тонкости решения генетических задачек. посылаю Вам таблицу возможных вариантов резус-факторов у детей, имеющих соответствующих родителей.

Последнее время часто говорят о совмещение крови у противоположных полов при зачатие плода. У меня группа крови А 2(+) , а невесте 3(-). Как это может повлиять на здоровь е будущего ребенка?

Вы можете прочитать на нашем сайте статью "Конфликт крови". Там довольно подробно описывается что можно ожидать при различных группах крови у партнеров и приведены таблицы, в которых даны возможные варианты группы крови и резус -фактора у ребенка и вероятность развития конфликта.

У меня такой вопрос, возможен положительный результат, т.е. здоровые ребенок, если у женщины отрицательный резус и было прерывание беременн ости, и она после а борта ничего не принимала для того что бы убить анти тела. Возможны ли дети у такой женщины с мужчиной с положительным резус фактором? Возможно ли профи лактика перед зачатием следующего плода?

Да, но необходима профилактика развития резус-конфликта путем введения антирезус-антител.

П очему группа крови ребенка не совпадает с группой крови ни одного из родите лей?

каждый признак организма кодируется парой генов. Эту пару у ребенка составляют по одному гену от каждого из родителей. Комбинация генов может давать признак отличный от признака родителей.

Вопрос: у жены группа крови 0(1)+, у меня В(3)-, какая у нас вероятность резус- конфликта при зачатии?

Дело в том, что при наличии положительного резус-фактора у женщины, конфликт по этому признаку исключен. Р ебенок может унаследовать как резус фактор отца, так и матери (50 на 50%). Вероятность конфликта по группе крови составляет 50 %, но конфликт по группе крови возникает крайне редко.

У моих родителей положительный резус, 2 и 3 группы крови. У меня 1 группа отрицательный резус. Я читала, что такое может быть 1% из 100. Родила ребенка с отрицательным резусом 2 группой. Скажите, чем мне грозит вторая беременность, если ребенок будет с положительным резусом? Как-то влияет на мой организм то, что родители с положительным резусом, а я с отрицательным. И почему у моей матери не было резус-конфликта. Если можно, то объясните все поподробнее.

Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца. При контакте крови матери и плода, материнский организм воспринимает плод как нечто чужеродное и вырабатывает вещества (антитела), способствующие его отторжению. Это может затруднить нормальный рост и развитие плода, оказать пагубное воздействие на здоровье будущего малыша.
При рождении у женщины с резус-отрицательной кровью ребенка с отрицательным резусом, конфликта не будет, поскольку «вредные» антитела не вырабатываются. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно. То же происходит при повторной беременности резус-положительным плодом, при условии что предыдущий ребенок имел отрицательный резус. Часто антитела (АТ) образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортах, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и внутренние заболевания матери). Женщины, у которых существует риск развития конфликта, должны во время беременности находиться под тщательным контролем акушера-гинеколога. На протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 до 35 недель, а затем еженедельно). Высота титра антител помогает прогнозировать тяжесть состояния плода и новорожденного и при необходимости принять меры для предотвращения развития осложнений.
Предотвратить развитие конфликта во время повторных беременностей можно путем введения антирезус-иммуноглобулина сразу после первых родов, при прерывании беременности у женщин с отрицательным резусом, при переливании несовместимой крови. Обычно это входит в рутинную практику родильных домов, но при выборе учреждения, где Вы собираетесь рожать лучше поинтересоваться этим вопросом.

Меня интересует проблема последствий абортов при резус конфликте матери и ребенка. То что повторная беременность связана с риском для здоровья ребенка мне известно, в чем заключается риск тоже. Мимо меня проскочила информация про лекарственное средство (в инъекциях), которое вводится сразу после аборта, либо после родов при резус конфликте, которое сводит к минимуму риск последующих беременностей. Не могли бы Вы назвать этот препарат, объяснить его действие и ответить на вопрос: можно ли его применять спустя некоторое время после аборта.

Вы правы, имеется такой препарат - антирезус иммуноглобулин, который образует не патогенные иммунные комплексы с антителами против эритроцитов и элиминируется из организма. Препарат вводится в первые 4 часа после родов или аборта. Если анти-Rh(D)антитела не вводили профилактически, то необходимо вводить их во время беременности.

У моей жены сложилась такая ситуация: У ее родителей у отца группа крови 3+ у матери 2+ у нее с рождения установлена группа 2+. В данный момент ей 22 года и до настоящего времени все было нормально. Она забеременила, в больнице направили сдать анализ на группу и резус. После экспресс анализа сказали что 2+ а после полного развернутого 2-. Практически каждый месяц делали анализы и во всех случаях получается экспресс 2+ а развертка 2-. Как такое может быть? И вообще бывают ли такие ситуации?

У нас с мужем положительные резус-факторы, а группы крови у мужа-В(3), а у меня А(2). В одном журнале прочитали статью "Чем антител меньше, тем лучше". У нас один ребенок, но мы хотим еще двоих. На основании этой статьи, хотим спросить: Существует ли конфликт, вызванный несовместимостью по группе крови матери и плода? Связан он или не связан с резус-конфликтом? В каких случаях он возникает и как его избежать? Если же он все-таки неизбежен, то какие могут быть последствия (отклонения) у ребенка из-за него? Как определить у беременной женщины наличие АВО-конфликта, где и какие анализы необходимо сдать? И все же как его избежать (если он есть конечно)?

Несовместимость крови матери и плода может быть не только по резус-фактору, но и по группам крови. Чаще всего несовместимость по группам крови происходит при наличии у матери первой, а у плода второй или третьей группы крови. Проявления этого конфликта у плода и новорожденного такие, как при резус-конфликте. Для диагностики заболевания нужно определять уровень антиэритроцитарных антител в крови матери с такой же регулярностью, как и уровень антирезус антител. При выявлении отклонений необходимо провести десенсибилизирующее лечение.

Повлияет ли положительный резус-фактор у матери и отрицательный у отца на здоровье будущего ребенка? И нормально ли будет протекать беременность?

В данной ситуации резус-конфликта не будет, так что разница резус-факторов матери и отца ни коим образом не отразится на здоровье ребенка и течении беременности.

У моей сестры и ее мужа 1-ая группа крови(резус фактор +), а у их дочери тоже 1-ая, но резус фактор -. Может ли быть такое? И с чем это связано?

Ответ: группа крови и резус-принадлежность человека определяются его наследственностью. Каждый признак кодируется парой генов. Признаки бывают доминантными (проявляются всегда, даже если один ген рецессивный, а другой доминантный) и рецессивными (проявляются только, если каждый ген из пары рецессивный). Положительный резус - доминантный признак. Видимо у каждого из родителей Вашей племянницы, признак положительного резуса кодируется так, что один из генов доминантный - «+», а другой - рецессивный «-». Вот почему у них положительный резус-фактор. А их дочери досталось по рецессивному гену от каждого из них.

У моей жены первая группа крови, у меня третья. У обоих положительный резус-фактор. У нашего сына первая группа крови и положительный резус. У дочери, которая родилась совсем недавно третья группа крови, но отрицательный резус фактор. И у моих родителей и у родителей моей жены резус-фактор крови положительный. Чем можно объяснить эту ситуацию, ведь резус-фактор - передаваемый по наследству признак?

Я не буду посвящать Вас в тонкости науки - генетики, просто приведу Вам таблицу возможных групп крови ребенка при сочетании ваших с супругой групп крови. Скажу лишь, что даже, если ваши родители резус положительны, а Вы и Ваша супруга также являетесь резус-положительными, существует вероятность 50 %, что в Вашем генетическом наборе есть ген отрицательного резус-фактора.
Резус фактор - отец +, мать+, ребенок 75 % +, 25 % -
Группы крови отец В(111), мать 0 (1), ребенок 0(1) или В(111)

Жена группа крови 1 - у мужа 3+ могут ли возникнуть проблемы во 2-ой беременности. если 1 беременность была прервана

У меня 1-я группа крови резус отрицательный, у мужа 3-я положительная у меня выявлен герпес по днк и была 1 ая неразвив.беременность.Могут ли быть осложнения у меня и у ребенка при второй беременности после лечения герпеса.

Вследствие разницы в группе крови и резус-факторе у вас и вашего мужа, при повторной беременности может возникнуть иммунный конфликт, если у плода будет группа крови и/или резус-фактор вашего мужа. Введение антирезус-иммуноглобулина при прерывании беременности снижает риск осложнений при последующей. На протяжении всей беременности нужно определять титр резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 нед., 2 раза в месяц с32 до 35 нед, а затем еженедельно).
Вирус герпеса попадает в организм человека преимущественно в детском и юношеском возрасте (90 % населения), где находится в неактивном состоянии. При неблагоприятных факторах внешней среды и/или ослаблении организма, он активизируется и проявляется различными клиническими симптомами. Лечение не может уничтожить вирус, но переводит его снова в "спящее" состояние, ненарушающее течение беременности, развитие плода и новорожденного. Однако в течение беременности необходимо постоянно контролировать уровень антител к вирусу герпеса в крови.Таким образом, всю беременность вы должны находиться под тщательным наблюдением вашего лечащего врача.

У меня II-ая группа крови, резус фактор положительный, у мужа I-ая и резус фактор отрицательный. может ли этот факт вызвать какие-либо осложнения при зачатии и дальнейшей беременности?

Конфликт по резус фактору и группе крови, который возникает при разных их значениях у матери и плода Вам не грозит. Он развивается, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода положительная; и крайне редко, если у матери первая группа крови, а у плода - вторая. У Вас ситуация совершенно противоположная. И с каким бы резусом (с положительным или отрицательным) и группой крови (второй или первой) не был, Ваш малыш проблем быть не должно.

У меня вопрос о резус-конфликте. У моей девушки резус-отрицательный, группа крови - IV(-), а у меня II(+). У неё есть ребёнок от первого брака, а также делала аборт при первом браке. Прочитал, что у нас может не быть общих детей из-за резус-конфликта и того аборта. Насколько вероятно иметь общего и здорового ребёнка?

Женщине с Rh(-) кровью до планируемой беременности необходимо сдать кровь для определения титра антирезусный антител, если понадобится, то проводят "очищение" крови от этих иммуноглобулинов, а затем во время беременности проводится динамическое наблюдение за уровнем этих антител.

Здравствуйте! Хочу задать вопрос. У меня отрицательный резус-фактор, у мужа - положительный. Сейчас я жду второго ребенка, срок 25 недель (первая девочка - 4 года). Пока резус антител в крови не обнаружено. Какова вероятность их появления, чем это опасно и как они могут повлиять на дальнейшее течение беременности. Спасибо.

Вероятность развития резус-конфликта при каждой беременности составляет 10%. При резус-конфликте антитела, проникая через плаценту к плоду, вызывают разрушение его крови - гемолиз. Развивается кислородная недостаточность плода и отравление его продуктами распада крови. Поэтому при появлении у плода антител к резус-конфликту женщину сразу отправляют на лечение в специальное учреждение.

У меня отрицательный резус. Было 2 аборта на ранних сроках и кесарево сечение 4 года назад. Антител во время беременности не было. Иммуноглобулин не вводили. Какие у меня шансы родить второго ребенка здоровым и что можно сделать для этого до беременности?

Риск развития сенсибилизации при каждой беременности составляет ~ 10% (при резус-конфликте). Первые два аборта не вызвали у Вас сенсибилизации (повезло). В течении третьей беременности сенсибилизации так же не развилось. Существует риск, что антитела могли выработаться в процессе операции кесарева сечения, когда происходит массивный обмен кровотока матери и плода. Если ребенок родился резус-отрицательным, то во время следующей беременности необходимо регулярно контролировать наличие антител к резус-фактору. Если ребенок резус-положительный, то проверять наличие антител к резус-фактору надо начинать до беременности.

У дочери 2 группа крови, резус-отрицательный. Беспокоюсь как за будущую маму. Сколько можно ей рожать детей, делать абортов?
Каждая беременность и аборт увеличивают вероятность (риск) сенсибилизации по резус фактору на 10%. Поэтому женщинам с отрицательным резусом вообще лучше не делать абортов. После окончания беременности надо вводить анти-резус-иммуноглобулин. При соблюдении этих правил резус-отрицательная женщина может иметь столько детей, сколько захочет.

У меня 1-я группа крови резус отрицательный, у мужа 3-я положительная у меня выявлен герпес по днк и была 1-ая не развившаяся беременность. Могут ли быть осложнения у меня и у ребенка при второй беременности после лечения герпеса.

Вследствие разницы в группе крови и резус-факторе у вас и вашего мужа, при повторной беременности может возникнуть иммунный конфликт, если у плода будет группа крови и/или резус-фактор вашего мужа. Введение антирезус-иммуноглобулина при прерывании беременности снижает риск осложнений при последующей. На протяжении всей беременности нужно определять титр резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 нед., 2 раза в месяц с32 до 35 нед, а затем еженедельно).
Вирус герпеса попадает в организм человека преимущественно в детском и юношеском возрасте (90 % населения), где находится в неактивном состоянии. При неблагоприятных факторах внешней среды и/или ослаблении организма, он активизируется и проявляется различными клиническими симптомами. Лечение не может уничтожить вирус, но переводит его снова в "спящее" состояние, не нарушающее течение беременности, развитие плода и новорожденного. Однако в течение беременности необходимо постоянно контролировать уровень антител к вирусу герпеса в крови. Таким образом, всю беременность вы должны находиться под тщательным наблюдением вашего лечащего врача.

Здравствуйте! У моей жены первая группа крови и отрицательный резус-фактор.Её гинеколог сказал, что практически нет возможностей забеременеть. Даже если это произойдет,будут очень сложные роды. Так ли это?

Группа крови и резус-фактор не связаны с возможностью забеременеть. Не оказывает это и никакого влияния на родовую деятельность. У Вашей супруги есть вероятность развития иммунологического конфликта во время беременности (если ребенок будет резус "+” или другой группы крови). Но риск этой проблемы не превышает 10%. Рекомендуем еще раз переговорить с гинекологом. Видимо, Вы не поняли друг друга.

Существует ли методика прогнозирования группы крови и резус-фактора ребенка по этим же показателям родителей? Должна ли подходить кровь одного из родителей для прямого переливания своему ребенку?

Групп крови у людей очень много - системы АВО, резуса, Келл, Даффи, Кидд, Левис, Лютеран и т.д. Из-за огромного числа комбинаций каждый человек неповторим по набору различных систем групп крови. В практической медицине, обычно, учитываются лишь 2 системы:АВО - по которой люди принадлежат к 1(О), П(А), Ш(В) и 1У(АВ) группам, резус-фактора - среди европейцев примерно 15% резус "-” отрицательных и 85% резус "+” людей.Наследуются группы крови по четко определенным генетическим законам, которые достаточно сложны. Даже если у родителей группы крови одинаковы, ребенок может иметь другую (например, у резус "+” родителей может родиться резус "-” ребенок. Если отец О(1) группы и мама АВ(1У), то ребенок будет либо А(П), либо В (Ш) группы и т.д.) Часто бывает, что кровь родителей (одного либо обоих) не находит для переливания ребенку. Методику прогнозирования групп крови, резус-фактора и других систем крови ребенка существуют давно, но они могут прогнозировать лишь вероятность рождения ребенка с той или иной группой. (При резус "+” родителях европейцах вероятность рождения ребенка с резус "-” кровью и с резус "+” 97,75% При резус "-” родителях вероятность рождения резус "+” ребенка практически равны 0.

Резус-фактор представляет собой некое свойство эритроцитов крови, и оно присуще большей части людей. Если этим свойством кровь человека обладает, то она называется резус-положительной. Если же это свойство у эритроцитов отсутствует, она называется резус-отрицательной.

И если для здоровья человека отсутствие или присутствие резус-фактора не имеет никакого значения, то существует ряд ситуаций, роль этих свойств становится чрезвычайно большой.

Например, это весьма важно для беременной женщины с резус-отрицательной кровью. у ее ребенка кровь окажется резус-положительной, то высока вероятность развития -конфликта, который представляет большую опасность для новорожденного.

Исследования свидетельствуют, что резус-фактор передается по наследству, и, в соответствии с общими законами наследственности, ребенок один признак наследует от матери , а второй - от отца , следовательно групповые свойства его крови, включая и резус-фактор, слагается как бы из двух «половинок».

Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у мужа резус-положительная и эти «половинки», в каком-то смысле разные, то что же произойдет?

Исследования показывают, что положительный резус-фактор в состоянии подавлять признаки резус-отрицательного фактора, что делает его неопознаваемым , последствия чего могут быть довольно важными.

Например, у женщины кровь резус-отрицательная , а у мужчины — резус-положительная , но у нее замаскированный резус-отрицательный признак. Ребенок, наследуя в равной мере наследует от отца явный положительный и скрытый отрицательный факторы, но, в сочетании с материнским отрицательным у ребенка окажется резус-отрицательная кровь.

По тем же законам наследственности возможет и удивительный случай, когда у родителей с резус-положительной кровью, появляется ребенок, у которого кровь резус-отрицательная.

Это объясняют наличием у матери и отца скрытого резус-отрицательного признака. Если они передадут ребенку явные резус-положительные свойства, то и у малыша будет такая же резус-положительная кровь. Однако, если и тот, и другой наградят дитя своими замаскированными резус-отрицательными факторами, в сочетании становящимися явными, то и будет наблюдаться парадокс, при котором у обоих родителей кровь резус-положительная, а у ребенка — резус-отрицательная.

Если у обоих супругов кровь резус-отрицательная, то такой же она будет и у ребенка . Это неплохой вариант, при котором резус-конфликта не произойдет. Это совпадение счастливое, но редкое, поскольку резус-отрицательная кровь встречается не так часто — около 15% среди европейцев и не более 5% среди жителей Азии.

Но и при наличии у мужчины резус-положительной крови, ребенку опасность угрожает вовсе не обязательно, и практика показывает, что большая часть детей рождается здоровыми. Рассуждая об опасности, врачи говорят о риске, или вероятности резус-конфликта.

В период беременности мать и объединены в единую биологическую систему , но между ними имеется и пограничная застава в виде плаценты, которая ограждает от вредных факторов плод. Эти факторы могут исходить из материнского организма, но при этом и мать защищена от опасных воздействий со стороны плода. Именно плацентарный барьер и дает возможность благополучного разрешения большей части резус-несовместимых беременностей.

Но иногда этот барьер оказывается небезупречным, в таком случае сквозь плаценту в материнский организм проникают эритроциты плода . Если кровь ребенка и матери несовместима по резус-фактору, то эритроциты плода оказываются чужеродными для матери, а иммунная система организма включает защитные реакции от всего чужеродного. Возникают резус-антитела, которые приступают к ликвидации несовместимых эритроцитов, а это происходит не только в кровотоке матери. Проникая в кровь плода, они там ведут свою разрушительную работу. Следствием могут являться внутриутробные поражения плода, и , преждевременные роды, либо тяжелые заболеваниями новорожденного.

В настоящее время разработаны методы, позволяющие спасти ребенка , но эта помощь не должна запаздывать, поэтому, обладая информацией о резус-отрицательной крови у женщины, врачи готовят комплекс мер для спасения жизни и здоровье ребенка.

Когда беременная женщина обычно впервые задумывается о таком понятии как «резус конфликт»? Обычно тогда, когда узнает, что у нее отрицательный резус крови. И возникают вопросы: а что это такое и можно ли избежать резус-конфликта при беременности?

На эти вопросы отвечает Мария Куделина, врач, резус-отрицательная мама троих детей.

Что такое резус конфликт при беременности?

Резус конфликт возможен во время беременности. Это конфликт иммунной системы матери и крови ребенка, когда иммунная система матери начинает разрушать элементы крови ребенка (эритроциты). Так происходит потому, что на эритроцитах ребенка есть нечто, чего нет на эритроцитах матери , а именно резус-фактор. И тогда материнская иммунная система воспринимает эритроциты ребенка как нечто чужеродное, вроде бактерий и вирусов, и начинает их уничтожать. Это может случиться, когда у мамы кровь резус-отрицательная, а у ребенка резус- положительная.

По статистике примерно 15% людей являются резус-отрицательными, а 85% - резус-положительными. Резус конфликт возможен при беременности в том случае, когда мама резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Если оба родителя резус отрицательные , то ребенок тоже будет резус отрицательным и конфликт исключен. Если отец резус положительный, при резус-отрицательной маме ребенок может быть как резус-отрицательным, так и резус-положительным.

Когда при беременности возникает резус конфликт?

Предположим у мамы отрицательный резус, а у ребенка положительный. Обязательно ли при беременности возникнет резус-конфликт? Нет. Для возникновения конфликта необходимо, чтобы резус-положительная кровь попала в кровь резус-отрицательной матери . В норме во время беременности этого не происходит, плацента не пропускает кровяные клетки.

В каких ситуациях это возможно?

Резус-несовместимая кровь ребенка может попасть в резус-отрицательную кровь матери в следующих случаях:

• во время выкидыша,
• медицинского аборта,
• внематочной беременности,
• если во время беременности у женщины случались кровотечения.

Конфликт также возможен, если матери когда-либо раньше переливали резус-положительную кровь. Попадание крови ребенка к матери возможно и при обычных родах.

Таким образом, во время первой благополучной беременности риск резус конфликта очень мал . Ощутимый риск возникает при повторных беременностях.

Антирезусный иммуноглобулин – как это работает

Современная медицина имеет возможность предотвратить возникновение резус конфликта при попадании резус положительной крови в кровь матери. Чаще всего резус-конфликт можно предупредить, если ввести резус-отрицательной матери антирезусный иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) в течение 72 часов после контакта с резус-положительной кровью , пока в крови матери не успели выработаться собственные антитела.

Чаще это происходит после родов, в том случае, если во время беременности в крови матери не были обнаружены антирезусные антитела . Укол можно не делать, если по результату анализа крови ребенка выясняется, что у него тоже отрицательный резус.

При введении синтетического иммуноглобулина эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её собственная иммунная система. У мамы не образуются собственные антитела к эритроцитам ребенка . Синтетические антитела в крови матери разрушаются обычно в течение 4-6 недель после введения. И к следующей беременности кровь матери свободна от антител и не опасна для ребенка. В то время как собственные антитела матери, если образуются, то остаются на всю жизнь и могут привести к проблемам при последующих беременностях.

Профилактика резус конфликта проводится лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Что делать резус-отрицательным женщинам во время беременности

Во время беременности у женщины с отрицательным резусом каждый месяц делают анализ крови на наличие в ее крови антирезусных антител. Если в крови беременной появляются антирезусные антитела, это говорит о том, что кровь резус-положительного ребенка попала в кровь матери и возможен резус конфликт. В этих случаях наблюдение врача за ходом беременности и состоянием ребенка становится более тщательным, нужно регулярно делать анализы крови для замера уровня антител (титр антител при резус-конфликте). Если анти-резусные антитела во время беременности не обнаружены , это значит, что все хорошо, резус-конфликта нет и до родов ничего больше делать не нужно.

Что делать после родов

Идеально, если после родов у ребенка как можно скорее возьмут анализ крови и определят группу крови и резус фактор. В российских роддомах чаще всего кровь у ребенка берут из вены. Если у малыша оказывается отрицательный резус, мама может сильно обрадоваться и ничего ей колоть в этом случае не нужно.

Если у ребенка положительный резус , а у мамы во время беременности не было антирезусных антител - для предотвращения возможного резус-конфликта при следующей беременности делают внутримышечный укол с антирезусным иммуноглобулином в течение ближайших трех дней , пока мамина иммунная система не успела запустить выработку собственных антител. Этот препарат можно купить по назначению врача в аптеке после родов, если его не окажется в роддоме. Попросите родственников помочь вам и проконтролировать этот важный для вас вопрос, при необходимости напомнив о своем резус факторе наблюдающему вас врачу в роддоме.

Если же антитела в крови матери успели выработаться, то благодаря иммунной памяти они останутся на всю жизнь. Чем это грозит? При последующей беременности возрастает вероятность резус-конфликта - гемолитического нарушения, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, существуют современные способы лечения. Но все же резус-конфликт легче предупредить , чем лечить.

Резус-конфликт и грудное вскармливание

В случаях, когда резус конфликта точно нет (мать и ребенок с одинаковой резус-отрицательной кровью или ребенок резус положительный, но во время беременности не было выявлено признаков резус-конфликта), грудное вскармливание ничем не отличается от обычных случаев .

Желтуха после родов не является обязательным признаком конфликта, поэтому не стоит на нее ориентироваться. Физиологическая желтуха появляется у новорожденного не из-за резус конфликта или кормления грудью, а в результате замены плодного гемоглобина на нормальный человеческий. Плодный гемоглобин разрушается и дает желтушность кожных покровов. Это нормальная физиологическая ситуация, обычно не требующая вмешательств.

Если резус конфликт все же возник, то современная медицина имеет достаточно способов оказания помощи ребенку. Даже диагноз гемолитической болезни не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Таким детям необходимы более частые и продолжительные кормления грудью.

Запрет на кормление грудью в случае гемолитической болезни , как правило, связан с опасением, что антитела, содержащиеся в молоке, усугубят ситуацию. Однако под действием агрессивной среды желудка антитела, попавшие с молоком, практически сразу разрушаются. Исходя из состояния ребенка, врач определяет возможность и способ кормления материнским молоком : будет ли это сосание из груди или кормление сцеженным молоком. И только если состояние ребенка тяжелое, он может получать питание в виде вводимых в вену растворов.

Конфликта может и не быть

Женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно, чтобы первая беременность протекала благополучно и завершилась успешным родами. После родов нужно сделать анализ крови ребенка на группу и резус . И если ребенок с резус-положительной кровью, а у мамы не были обнаружены антитела, ей в течение следующих трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин. Со второй и последующими беременностями также нужно контролировать отсутствие антител в крови мамы.

Будьте внимательны и всё у вас будет хорошо!