Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Каждый родитель переживает за гармоничное развитие своих детей. Заподозрив тот факт, что ребенок перестал расти, мамы и папы сразу начинают переживать. Однако многие выводы делаются необоснованно, и зачастую в маленький организм не испытывает никаких отклонений. Подробнее о том, что влияет на рост ребенка и в каком случае стоит обратиться к врачу, читайте в нашей статье.
Для начала поймите, что предугадывать рост ребенка в определенный период не так уж и просто. Заметные скачки наблюдаются в возрасте около 5 и 13 лет. В остальное время каждый ребенок растет по-разному. Если ваш малыш ниже своих сверстников – это совершенно не признак остановки роста. Конечно, существуют примерные нормы, по которым предлагается ориентироваться родителям:
- В 1 год ребенок должен быть выше 71 см;
- В 2 года ребенок должен быть выше 82 см;
- В 3 года ребенок должен быть выше 88 см;
- Ребенок старше 5 лет должен быть выше 100 см;
- Ребенок старше 7 лет должен быть выше 112 см;
- Ребенок старше 10 лет должен быть выше 128 см.
В более старшем возрасте детки прибавляют примерно по 4 см в год. Но также в этот период могут быть резкие скачки в росте.
Рекомендации родителям, если ребенок перестал расти: что нужно исправить
- Конечно, на рост ребенка влияет его наследственность. То есть низкий рост родителей и близких родственников может подсказать вам, что проблема в генетике.
- Все знают, что главный «строительный» материал для детского организма – это кальций. Замедлить рост ребенка может неполноценное питание и недостаток витаминов. Для гармоничного роста необходимы белковые продукты, такие как мясо и рыба, также нужно включить в рацион свежую морковь, которая содержит полезный компонент - бета-каротин.
- Сон играет особую роль. Считается, что если ребенок бодрствует до поздней ночи, у него может замедлиться рост. Также полезно вспомнить известную поговорку: «Дети растут во сне». Это правда – до 70% гормона роста соматотропина вырабатывается ночью, поэтому обязательно следите за полноценным сном малыша.
- Психологические проблемы в семье и постоянный стресс могут замедлить рост, даже существует специальное понятие – психоэмоциональная низкорослость. Такая проблема часто замечается в неблагополучных семьях. Затормозить развитие ребенка также могут постоянные ссоры и крики.
В каком случае стоит поспешить к врачу
Педиатр делает постоянные замеры о развитии ребенка, поэтому обсудить подозрения на задержку роста стоит именно с ним. Если ваши опасения безосновательны, врач обязательно вас успокоит и прояснит ситуацию. В случае, если рост ребенка действительно остановился, специалист проведет ряд анализов, чтобы исключить болезненное торможение развития.
Самым распространённым заболеванием является гипофизарный нанизм (карликовость) – это эндокринная болезнь, связанная с неправильной работой гормонов щитовидной железы. Эту проблему обычно замечают в возрасте старше 4-х лет. Для диагностирования отклонения врачи зачастую делают рентгенограмму костей кисти руки. Дело в том, что там есть маленькие косточки, по которым можно четко узнать «костный возраст» ребенка. Если он не соответствует реальным данным, потребуются дополнительные анализы. Также для определения проблем в работе щитовидной железы производится анализ крови. Лечение этого заболевания имеет свои особенности, о которых вам расскажет врач. Главное – понимать, что в большинстве случаев, при своевременном лечении, дети нагоняют свой рост и восстанавливаются в развитии.
Примерно семь процентов родителей сталкиваются с некоторым нарушениями в росте у своих деток. Такая задержка является одной из наиболее распространенных жалоб, служащей причиной для обращения родителей к специалисту-эндокринологу. Нужно помнить, что далеко не всегда небольшой рост является патологией, чаще всего такая проблема представляет собой вариант нормы. Однако отсутствие прибавления сантиметров в росте в течение довольно длительного периода является довольно серьезной причиной для посещения специалиста. Поговорим о возможных причинах пауз в росте у деток.
Основные причины
Попробуем разобраться в основных факторах, на фоне которых у ребенка может быть небольшой рост. Довольно часто такая неприятность является ни чем иным, как наследственным фактором. Сами подумайте, если папа и мама имеют довольно небольшой рост, то не стоит думать, что малыш будет активно расти.
Кроме того подобная проблема может объясняться дефицитом в крови гормона роста, который носит наименование соматотропин. Сниженная выработка данного вещества может наблюдаться при наличии каких-то нарушений в деятельности эндокринной системы, что не может не отразиться на росте крохи.
Спровоцировать такую паузу в развитии костного скелета могут и сбои в деятельности головного мозга. Работа нашей эндокринной системы управляется в основном мозгом, соответственно какие-то неполадки в его функционировании могут влиять на выработку того же соматотропина.
Кроме всего прочего недостаточный рост у ребенка может объясняться наличием у него каких-то хронических недугов, как например, серьезных сбоев в деятельности сердца либо легких. Такие патологии могут непосредственно влиять на рост, кроме того они могут нарушать аппетит, что также сказывается на прибавке сантиметров.
Наконец, нельзя не упомянуть, что проблемы с ростом могут являться следствием недостаточно сбалансированного питания.
Что делать?
Если говорить о наследственности, то здесь точно никак не поможешь. Ребенок не сможет вырасти большим, чем ему заложено природой. Обычно те детки, которые медленно растут, сталкиваются с чуть более поздним половым созреванием. Такие малыши существенно ниже одногодок уже в пяти-шестилетнем возрасте, а период пубертата у них стартует после четырнадцати лет. Со временем эти детки могут вытянуться до довольно приличных показателей – ста семидесяти пяти сантиметров мальчики и ста шестидесяти с хвостиком девочки. Соответственно, их рост становится достаточно нормальным.
Для того чтобы определить наличие или отсутствие возможных проблем с ростом, стоит систематически отмечать прибавку на двери или в специальном графике. Так если с четырехлетнего возраста кроха подрастает менее, нежели на четыре сантиметра за год, вам настоятельно рекомендуется заглянуть к доктору-эндокринологу. Особенно внимательными стоит быть тем родителям, чьи детки имели задержку внутриутробного развития, а также тем, у кого члены семьи имеют очень низкий рост – менее ста шестидесяти сантиметров.
Для того чтобы малыш хорошо рос, в его организм должно поступать достаточное количество белка – как растительного, так и животного. Нехватка этого элемента может довольно быстро отразиться на росте, так как у костей будет недостаточно материала для развития.
Кроме того рост крохи зависит еще и от достаточного поступления витаминов, кальция и йода. Так малыши от шести и до десяти лет должны ежедневно потреблять около тысячи миллиграмм кальция, а для подростков это количество должно быть увеличено вплоть до полутора тысяч миллиграмм. Для получения такого количества кальция стоит есть молочные продукты трижды на день, кроме того можно еще и курсово принимать препараты кальция.
Для того чтобы малыш хорошо рос, ему необходима адекватная физическая активность. Систематические не интенсивные нагрузки эффективно стимулируют синтез соматотропина в организме. Отличными вариантами для спорта у детей считаются футбол, плавание, гимнастике, бег, теннис и пр.
Йод представляет собой весьма важный элемент для обеспечения правильной деятельности щитовидной железы. А этот орган, как известно, также занимается выработкой гормонов, важных для нормального роста. Ученые подтвердили, что каждый ребенок должен получать примерно сто пятьдесят микрограмм йода на день, а у подростков это количество должно составлять двести микрограмм. Соответственно, в рационе малышей должна присутствовать пища, богатая йодом, либо им стоит давать йодосодержащие препараты.
Кроме всего прочего весьма важную роль в процессах роста играет и соблюдение режима дня. Малышам нужно спать как минимум десять часов, а подросткам – хотя бы восемь. При этом время засыпания должно наступать до десяти часов вечера. Ведь большая часть гормона роста синтезируется в организме в промежутке от десяти до двенадцати часов вечера.
Мы говорили о том почему плохо растет ребенок, что делать с этим. Таким образом, если вы заметили, что ваш малыш немного ниже своих сверстников, не стоит паниковать. Но и оставлять этот вопрос без внимания также не стоит. Для того чтобы удостовериться в отсутствии разных патологий в его развитии, обратитесь к доктору-эндокринологу.
Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.
Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:
6 х количество лет + 80 см
То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.
Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.
Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:
- психологическое состояние ребенка;
- перенесенные инфекции, заболевания;
- время года;
- метеорологические условия и прочее.
Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).
Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.
Причины задержки роста
Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:
- проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
- генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
- генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
- рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
- естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
- хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
- неправильное питание, голодание;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:
- недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
- нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
- гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
- сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
- несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).
Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.
Причины дефицита веса
Внешние причины:
- неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
- нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
- нервные расстройства, стрессы.
Внутренние причины:
- недоношенность;
- период прорезывания зубов;
- острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
- травмы, ожоги, операции;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни почек;
- ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
- синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
- энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
- гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
- другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Профилактика отставания в росте и весе
Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.
- Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
- Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
- Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
- Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
- Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.
Основных причин, по которым ребенок плохо растет, существует несколько, а выяснить их точно поможет только визит к специалистам. Однако есть наиболее распространенные причины замедленного роста ребенка, о которых речь и пойдет ниже. Но для начала разберемся, какие существуют закономерности и особенности детского роста.
Как растет здоровый ребенок?
В первый год жизни ребенок прибавляет в росте около 25 см. На втором году жизни малыш набирает около 8–12 см, а на третьем – обычно не больше 10 см. При этом прибавка в росте может быть неравномерной: бывает, что ребенок плохо растет в течение почти всего года, а затем наверстывает большую часть прибавки в росте всего за несколько месяцев.
Средняя прибавка в росте у детей после 3-х лет может составлять от 4 до 8 см в год. Но есть еще два периода, в течение которых происходит наиболее интенсивный рост – это возраст 4–5 лет и период полового созревания (11–12 лет у девочек и 13–14 лет у мальчиков). За время первого скачка в росте за год ребенок может вырасти на 6–10 см. Второй период активного роста, который приходится на период полового созревания, проходит индивидуально, но также обеспечивает значительную прибавку в росте.
Дефицит роста не всегда является признаком каких-либо нарушений. Чаще всего ребенок плохо растет по причине конституционных и наследственных особенностей, которые сами по себе являются формой задержки роста. Распространенность именно этого фактора среди всех других причин замедленного детского роста составляет около 75%.
Конституционная форма задержки роста может быть двух типов: конституционная низкорослость, когда у невысоких родителей растет ребенок низкого роста, и конституционная задержка роста, при которой ребенок медленно растет до периода полового созревания, а при его наступлении делает резкий скачок в росте, догоняя и зачастую перегоняя своих ровесников. Также часто встречается смешанная форма задержки роста, которая включает оба эти фактора.
Увидеть конституционные особенности можно уже при рождении ребенка. Такие дети обычно рождаются с массой тела и ростом несколько ниже нормы. В последующие 1–3 года они отстают по росту от своих сверстников, но это далеко не всегда свидетельствует о нарушениях развития или наличии серьезных патологий. Однако если ребенок значительно ниже своих одногодок, родителям следует обратиться к эндокринологу. В процессе обследования он выяснит, есть ли у ребенка какие-то нарушения, или задержка роста все-таки обусловлена исключительно конституционными особенностями развития.
Ребенок плохо растет – причины
В ряде случаев медленный рост ребенка может быть вызван заболеваниями и нарушениями. Итак, почему ребенок плохо растет? Рассмотрим основные причины задержки роста, которые требуют коррекции или специального лечения.
Гормональные нарушения. Замедленный рост может быть связан с дефицитом гормона роста, гормонов щитовидной железы или половых гормонов. В некоторых случаях он может быть обусловлен избытком гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Однако эндокринно-зависимые задержки роста считаются наиболее редкими. Кроме того, в большинстве случаев их лечение не представляет каких-то проблем, главное, вовремя диагностировать гормональные нарушения.
Нарушения обмена веществ. Их могут вызывать такие патологии, как почечная или печеночная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания.
Нерациональное питание и недостаток витаминов. Недостаток белков, жирных и аминокислот может привести к недостаточному развитию мышечного каркаса, а это в значительной степени отражается на темпах роста ребенка. Кроме того, дефицит какого-либо важного элемента также может служить основной причиной замедленного роста. Например, при недостатке кальция медленно развивается костная система, в результате чего и наблюдается задержка роста.
Причинами нарушения роста также могут являться хронические заболевания, стресс и частые болезни. Сами по себе эти факторы редко выступают непосредственными причинами замедленного роста, однако они влияют на состояние здоровья ребенка и работу органов, поэтому могут оказывать косвенное воздействие, приводящее к задержке роста.
Ребенок плохо растет – что делать?
Родителям следует ежегодно отмечать, насколько вырос ребенок. Если, начиная с возраста 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см за год, это является поводом для посещения эндокринолога. Выяснить, почему ребенок плохо растет, могут только опытные специалисты.
В некоторых случаях для устранения дефицита роста родителям достаточно скорректировать питание и режим дня ребенка. Итак, если ребенок плохо растет, что делать родителям?
- Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество белка. Он является строительным материалом длинно-трубчатых костей, от правильного развития которых зависит рост человека.
- Позаботьтесь о том, чтобы в рацион ребенка поступали необходимые витамины, а также йод и кальций. Суточная норма йода у детей составляет 150 мкг, а у подростков – 200 мкг. Норма поступления кальция для детей 6–10 лет – 800–1200 мг в сутки, для подростков – 1200–1500 мг.
- Обеспечьте ребенку умеренные физические нагрузки. Это улучшает выработку организмом гормона роста соматотропина.
- Следите за режимом дня ребенка: для правильной выработки соматотропина детям необходимо засыпать не позднее 10 часов вечера и спать не менее 10 часов, а подросткам – не менее 8 часов. Около 70% гормона роста вырабатывается в промежутке с 22 до 24 часов, поэтому так важно установить ребенку правильный и стабильный режим сна и бодрствования.