На 36 неделе беременности наступает последний этап этого долгого пути. Будущая мама считает дни до встречи с малышом, сумки в роддом уже собраны, и осталось только запастись терпением. Плод уже совсем сформирован, поэтому роды на 36 неделе беременности не представляют никакой опасности.

Чувство усталости больше свежих ягод 3 D
беременная на мониторе аккуратность
уход дискомфорт лежа
в днях сложности

Особенности развития плода

Плод уже сформирован – сейчас он выглядит совершенно так же, как новорожденный ребенок. Вес малыша составляет примерно 2,6-2,7 кг, а рост – приблизительно 48 см. К этому сроку с ним, скорее всего, произойдут следующие события.

1. Ребенок занимает правильное положение – вниз головой.
2. Он учится дышать носом.
3. Развивается память, малыш запоминает услышанные звуки.
4. Косточки становятся все крепче, но череп все еще довольно пластичный — это необходимо для процесса рождения.
5. Ребенку на 36 неделе становится все теснее в матке, поэтому движения менее интенсивные.
6. Он может совершать сосательные, глотательные, а также дыхательные движения.
7. Продолжает накапливаться подкожный жир.

Сделано на ультразвуке

Что покажет ультразвук

При нормальном течении беременности, ультразвуковое исследование при данном сроке не назначают. Обычно дополнительное УЗИ проводят для наблюдения за какими-либо отклонениями или же по желанию мамы. К 36 неделе врач замеряет все те же показатели, что и при последнем плановом УЗИ:

• рост, вес плода;
• его положение;
• предлежание плаценты;
• состояние матки женщины;
• длину шейки.

По полученным данным проводится оценка рисков, определяется тактика ведения родов. Также узнай разрешён ли и всё про .

Монитор аппарата позволяет подробно рассмотреть различные части тела ребенка. Он уже слишком велик, чтобы увидеть его полностью, зато можно понаблюдать за тем, как он сосет палец, машет ручкой, или как шевелятся пальчики на маленькой ножке. Во время УЗИ на 36 неделе беременности можно записать видео, где вы увидите, как ведет себя малыш в последний месяц своей внутриутробной жизни.

Питание	На последних неделях ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании, ведь впереди вас ждет сложный процесс родов – ваш организм должен быть полностью готов к этому. Выбирайте полезные, экологически чистые продукты, употребляйте их в нужном количестве, но не переедайте. Избегайте аллергенных продуктов.
Посещение врача	Сейчас женщина должна посещать гинеколога регулярно. При посещении врач замеряет окружность живота, слушает сердце малыша, измеряет давление у мамы. Также сейчас особенно важно сдавать мочу на анализ перед каждым посещением – это позволит доктору заметить симптомы гестоза и немедленно принять меры.
Сон	На таком сроке женщина может испытывать проблемы со сном. Скорые роды заставляют нервничать и переживать даже самых спокойных мамочек. Посоветуйтесь с врачом – только с его разрешения принимайте валериану или пустырник. Не забывайте о том, что вам по-прежнему требуется полноценный отдых, и пользуйтесь последними неделями свободы, ведь уже скоро новорожденный потребует всего вашего времени и внимания.

Не забывайте употреблять больше свежих ягод, фруктов и овощей

Изменения и ощущения

Рассмотрим, как меняется тело будущей мамы к 36 неделе беременности и что происходит у нее в организме:

• плацента сейчас находится на втором уровне зрелости, она еще полностью выполняет свою функцию, а ее старение начнется чуть позже;
• живот все еще растет, его размеры зависят от индивидуальных особенностей женщины;
• возникают боли в тазовых суставах, связках, они ослабляются для подготовки к родам;
• молочные железы уже могут вырабатывать молозиво;
• высота дна матки составляет примерно 35 см.

На таком большом сроке женщина может испытывать множество неудобств, как правило, из-за больших размеров живота. Она становится тяжелой, неповоротливой, ходить становится все сложнее. Как выглядит беременный животик на 36 неделе можно увидеть на фото.

Основное ощущение на данном этапе – это чувство усталости. Женщине все сложнее передвигаться, даже ночной сон перестает быть комфортным — из-за живота сложно принять удобное положение, а ноги и руки постоянно затекают. Часто на 36 неделе беременности у женщины каменеет и напрягается живот. Это так называемые тренировочные схватки – они будут продолжаться до рождения ребенка, таким способом организм готовится к родам.

По-прежнему ощущаются шевеления ребенка, они должны носить следующий характер.

1. Движения должны быть регулярными, отчетливыми.
2. Возможно незначительное снижение активности из-за недостатка пространства для малыша.
3. За 12 часов времени женщина должна ощущать не менее 10 эпизодов шевелений.
4. При правильном положении плода, наиболее сильные толчки мама ощущает в левом подреберье.

К последнему месяцу количество выделений обычно увеличивается. Они, как раньше, должны быть светлыми, однородными, а любые отклонения от этой нормы требуют консультации врача:

• вязкие слизистые выделения с коричневатыми или розовыми вкраплениями на 36 неделе являются предвестниками родов – это выходит слизистая пробка из шейки матки;
• если вы заметили хотя бы незначительные кровянистые выделения – немедленно вызывайте скорую помощь, так как это симптом отслойки плаценты, очень опасного состояния для жизни матери и ребенка;
• если появились жидкие водянистые выделения белого или желтоватого цвета – вам пора отправляться в роддом, скорее всего, это начали отходить воды и в ближайшее время начнутся роды.

Другие особенности периода

У врачей до сих пор не сформировалось единого мнения по поводу того, стоит ли заниматься сексом:

• некоторые специалисты утверждают, что это может спровоцировать роды на 36 неделе беременности, хоть ребенок уже полностью сформирован, ему все же лучше появиться на свет несколькими неделями позднее;
• другие врачи утверждают, что секс при позднем сроке полностью безопасен, а также поможет сохранить позитивный настрой, даст возможность расслабиться.

При отсутствии осложнений, причин отказываться от интимной близости нет до тех пор, пока не отошла слизистая пробка. После этого появляется риск занести инфекцию в матку, поэтому о сексе придется забыть на некоторое время.

Если вы беременны двойней, то до родов осталось не больше 1 – 2 недель. Малышам уже очень тесно в животике, поэтому они начинают активно готовиться к появлению на свет. Поскольку при многоплодной беременности роды обычно ведутся путем планового кесарева сечения, вы, скорее всего, уже знаете дату появления малышей на свет и полностью готовы к этому событию.

Мамы, вынашивающие двойню, испытывают еще более сильный дискомфорт, чем при одноплодной беременности из-за большего размера живота. Частыми спутниками женщины становятся одышка, изжога, поясничные боли.

При нормальном течении роды не должны начаться на 36 неделе беременности. Однако, если это все же произойдет, нет никаких причин переживать за жизнь малыша, несмотря на то, что его вес и рост будут чуть меньше, чем у большинства других детей. В скором времени он догонит своих сверстников.

Родам на 36 неделе сопутствуют следующие предвестники и признаки:

• опущение живота;
• отхождение пробки из шейки матки;
• усиленное очищение кишечника;
• уменьшение веса.

На 36 неделе беременности эти предвестники родов одинаковые у повторнородящих и у женщин, которые рожают впервые. Они могут появиться за 2-3 недели до родов, и вовсе не означают, что ребенок появится на свет в ближайшие сутки. При появлении подобных ощущений не стоит паниковать, достаточно сообщить о них гинекологу при очередном посещении. Однако, если вы заметите признаки наступления родовой деятельности, ехать в роддом нужно без раздумий.

На этом сроке постоянно сопровождает чувство усталости

Обычно началу родов сопутствуют такие симптомы:

• кровянистые выделения;
• отхождение вод;
• регулярные усиливающиеся схватки.

Обычно отеки на 36-39 неделях беременности появляются из-за увеличения количества жидкости в организме. Вместе с этим затрудняется отток мочи, ухудшается циркуляция крови. Отеки, вызванные физиологическими причинами, не опасны, и пройдут сами собой. Намного хуже, если отечность возникла в результате неправильного питания мамы, лишнего веса или позднего токсикоза.

Для снижения риска женщине следует придерживаться следующих правил:

• больше двигайтесь в течение дня;
• вечером сделайте прохладную ванночку для ног;
• попросите мужа сделать вам перед сном массаж стоп, после чего полежите, приподняв ноги;
• ограничьте употребление соли;
• с одобрения врача пейте мочегонные напитки, такие как клюквенный морс или специальный чай;
• ни в коем случае не снижайте потребление жидкости — старайтесь пить чистую воду, не меньше полутора литров в день.

Практически у всех женщин на 36 неделе беременности тянет низ живота – это естественное и безопасное явление. Матка продолжает увеличиваться в размерах, давит на органы брюшной полости, растягивает связки и мышцы пресса. Кроме того, смещается центр тяжести, и расслабляются суставы в тазу. Все это может послужить причиной для умеренных болевых ощущений. Посоветуйтесь с врачом, как уменьшить неприятные ощущения. Скорее всего, он порекомендует вам носить дородовый бандаж, а также принимать по одной таблетке но-шпы при усилении болей.

Также несильная боль в животе и ощущения напряжения могут быть вызваны тренировочными схватками. Они отличаются от настоящих, тем, что не усиливаются со временем и при них не отслеживается четкая регулярность.

Поводом для обращения к врачу может быть длительная боль в состоянии покоя, особенно если она также распространяется на область поясницы. Такие ощущения могут возникнуть из-за повышенного тонуса матки или преждевременного начала родов. Постарайтесь расслабиться, принять таблетку и успокоиться. Если же боль после этого не пройдет, вызывайте врача.

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Мы с вами уже приблизились почти вплотную к главному событию в жизни каждой женщины – родам. Уже не за горами тот день, когда счастливая мамочка возьмет на руки своего малыша. Что представляет собой ребенок в 36 недель беременности? Об этом моя сегодняшняя статья. Мама и малыш тесно взаимосвязаны, они неотделимы друг от друга, особенно в период внутриутробного развития.

Поэтому, рассказывая о том, что происходит с крошечным человечком, я буду рассказывать и о состоянии женщины, его вынашивающей. Что будет в статье? Несколько слов о родничке, кое-что об акушерском перевороте, а также о том, чем опасно обвитие пуповины. Еще мы выясним, от чего растут волосы на теле у женщины во время беременности, когда опускается живот, что такое пробка и матка Кювелера. Итак, приступим.

Крошка уже совсем не маленький, он еле-еле помещается в животе у мамы. Сколько весит малыш?Масса его тела составляет около 2500 г, а рост – приблизительно 46 см. Как выглядит ребенок в 36 недель? Внешне малыш полностью готов к встрече с мамой.

С каждой неделей он продолжает круглеть и созревать, как яблочко на яблоне. Появляются пухлые щечки, постепенно исчезает пушок с его тела и уменьшается смазка, кожа уже не сморщенная, розовая, ножки и ручки потолстели.

Все органы уже сформированы и готовы к самостоятельному существованию отдельно от материнского организма. Легкие могут дышать, сердце работает исправно, мозг достаточно развит и продолжает совершенствоваться.

Эндокринная и иммунная системы находятся в завершающей стадии развития. Печень накапливает железо, которое понадобится малышу после рождения, ребеночек набирает вес.

Несмотря на то, что крошка уже жизнеспособен, ему нужно провести последний месяц в животике у мамы. Роды, произошедшие в сроке 36 недель, считаются преждевременными, а плод – недоношенным. У таких детей могут быть проблемы со здоровьем, как незначительные, так и серьезные. Лучше, чтобы все случилось вовремя.

Но следует отметить, что при многоплодной беременности роды, случившиеся в этом сроке, будут считаться нормой. Редко бывает так, чтобы мама доносила двойняшек до сорока недель.

В конце третьего триместра двое малышей уже не могут расти дальше, так как им не хватает места, поэтому они рождаются с меньшим весом и ростом. Живот в этом случае очень большой и давит на шейку матки, она раскрывается раньше и быстрее. В результате происходят ранние роды.

Чем занимается малыш в животе? Конечно же, тренирует свой сосательный рефлекс – сосет пальчик, учится добывать себе пищу. Еще он продолжает заявлять о своем существовании активными толчками. Они стали еще сильнее и чуть реже.

Теснота не позволяет устраивать пляски и кувыркания. Мама по-прежнему должна быть внимательна к шевелениям, подсчитывать их количество, замечать странности в поведении малыша. Так, за полчаса кроха должен проявить себя не менее двух раз, а за половину суток – около десяти раз.

Родничок

Наверное, многие слышали о родничке. Это мягкий, не закрытый костями черепа участок на голове. Он есть уже и у малыша в утробе на 36 неделе. Для чего он нужен? Когда произойдут роды, череп немного деформируется, сужаясь. Это нужно, чтобы малышу легче было пройти по родовым путям, ведь головка – это самая крупная часть плода, и проходит она труднее всего. Маме тоже будет легче протолкнуть младенца в процессе рождения.

Родничок остается у ребенка после появления на свет еще около года. Этот участок на головке часто вызывает у молодых родителей настоящую панику: им кажется, что дотрагиваться до родничка нельзя вовсе, чтобы не повредить содержимое черепа – головной мозг.

Вы видели, как пульсирует тонкая кожица в этом месте? Мне приходилось. Это действительно пугает. Но спешу вас уверить, все не так страшно. Родничок хоть и мягкий, но достаточно прочный, повредить его очень сложно. Так что смело гладьте по головке вашего малыша и мойте его шевелюру.

Хочу еще добавить, что закрыться отверстие в черепе должно в срок. Если это произойдет раньше или позже, малышу понадобится лечение.

Еще один интересный факт, который для меня, например, стал новостью: у ребенка не один, а два таких родничка. Большой расположен в центре теменной части головы, его размер 2 см на 2 см, по форме он напоминает ромб. Маленький похож на треугольник, находится в затылочной части, размер его 0, 5 см, закрывается он еще в утробе. У детей, родившихся раньше срока, малый родничок может сохраняться несколько месяцев после рождения.

Обвитие

Многим сейчас стало страшно. Какую мамочку не напугает факт обвития пуповины вокруг шеи ребенка? Помогу вам разобраться в том, какая опасность реально угрожает малышу в такой ситуации.

Во-первых, надо помнить о том, что дышит малыш внутри мамы не легкими. Насыщение кислородом и питательными веществами происходит через пуповину. Значит, если вокруг шейки вашего крохи обовьется пуповина, она не задушит его. Во-вторых, при обвитии пуповиной вполне возможны естественные роды. В таком случае за младенцем пристально наблюдают врачи, отслеживая его сердцебиение, чтобы исключить гипоксию.

Если все идет благополучно, при рождении головки, петли пуповины с шеи можно будет сразу же снять. Если что-то пошло не так, врач принимает решение делать кесарево сечение (в начальном периоде родовой деятельности).

Другой вариант развития событий: женщине рассекают промежность, помогая головке родиться быстрее, и затем снимают с него пуповину (это делается, если проблемная ситуация возникла на завершающей стадии родов).

В чем же заключается реальная угроза для малыша при обвитии пупочным канатиком? Скручивание пуповины может вызывать нарушение кровотока между организмом матери и плода. Это происходит из-за сдавливания пупочных вен, по которым поступает питание и кислород.

Однако это происходит редко, так как сосуды хорошо защищены специальным веществом, похожим на желе (вартонов студень). Поэтому пуповина способна выдерживать большие нагрузки и деформацию без вреда для сосудов. Опасность возникает, когда пуповина слишком короткая. Это будет мешать крохе двигаться по родовому пути.

Акушерский переворот

Такая процедура иногда проводится на сроке в 36 недель беременности, если ребенок лежит в неправильном положении в материнской утробе. К неправильному положению относят все разновидности тазового предлежания, а также поперечное или диагональное расположение крохи.

Вы догадались, что представляет собой акушерский переворот? Нет? Попробую объяснить. Врач пытается вручную снаружи, путем воздействие на живот надавливаниями, добиться того, чтобы малыш перевернулся в нужное положение – головкой в низ.

Производят переворот опытные специалисты в условиях стационара под контролем УЗИ и только при отсутствии противопоказаний. Беременная женщина перед процедурой проходит подготовку. Кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми.

Кроме того, в организм мамы вводят специальные расслабляющие препараты. Все это по времени занимает до трех часов. Врач может предпринять до трех попыток. После проведения переворота женщина и плод наблюдаются какое-то время в медицинском учреждении.

Такой метод не всегда помогает. Примерно в половине случаев результат положительный. При этом плод может сразу же вернуться в неправильное положение или совсем не реагировать на манипуляции врача.

Как дела у мамы

Не нужно быть беременной, чтобы понять, что последние недели вынашивания ребенка очень тяжелы. Огромный живот, неуклюжая осанка, утиная походка. Шнурки не завязать, сапоги не надеть, даже с кровати встать трудно. Что еще беспокоит будущую маму в 36 недель?

• Трудно дышать. Ведь живот поднялся до самых ребер.
• Продолжает мучить , в желудке после еды тяжесть, даже если съешь немного.
• Ноги и руки отекают. Если это происходит только к вечеру и проявляется незначительно, то такие можно считать нормой для позднего срока. Если же отечность наблюдается постоянно, то это может быть проявлением гестоза, что очень опасно. Чем опасно читайте .
• Женщина часто испытывает тонус матки: живот становится «каменным».
• Ощущаются боли в костях и суставах, особенно в тазобедренных.
• Болит спина и поясница.
• Прогрессирует варикозное расширение вен. Как с этим справиться читайте .
• Появляются тренировочные схватки.
• Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
• Грудь очень увеличилась, из нее может выделяться молозиво.
• Женщина плохо спит по ночам. Причины: большой живот, частые походы в туалет, повышенная возбудимость из-за мыслей о предстоящих родах.
• У многих появляется в этом сроке геморрой.

Дорогие мамочки, у вас на животе или в области груди появились густые, жесткие, темные волосы? Не спешите расстраиваться. Это должно пройти после рождения малютки. Причина повышенного роста волос на теле – гормональная перестройка.

Прогестерон готовит матку к предстоящей беременности, помогает закрепиться эмбриону и развиваться плоду. Но он же и виноват в перепадах настроения беременной женщины и в появлении лишних волос, этот гормон задерживает соли и жидкость в организме.

Как и все люди, беременные женщины болеют. Частым спутником простудных заболеваний бывает высокая температура. Это опасно для здоровья мамы и малыша. Поэтому сбивать температуру обязательно. Но если в ранних сроках допускается прием жаропонижающих после превышения показаний термометра отметки в 38 градусов, то в 36 недель стоит выпить лекарство уже после 37, 5 градусов.

Поговорим о набранных килограммах

Не стоит забывать, милые женщины, что после родов вы вновь должны превратиться из неуклюжих уточек и пингвинов в стройных барышень. Поэтому не слушайте тех, кто советует вам есть за двоих. Это абсолютно неверно. Беременная женщина нуждается в здоровом сбалансированном питании, но не в удвоенной порции!

Лишний вес отразится на вашей внешности, вашем здоровье и здоровье вашего малыша. Если плод будет крупный, ему тяжелее будет родиться, а вам будет тяжелее родить. Есть примерная цифра, на которую можно ориентироваться. За всю беременность женщина в среднем должна набрать около 16 кг (плюс-минус).

Каким должен быть живот

Я рассматривала разных беременных женщин, все животики у них разные. Причем на большом сроке. Задалась вопросом: почему так происходит, нормально ли иметь маленький живот в сроке 36 недель? Порылась в интернете, изучила разную информацию, получила ответ. Итак, от чего зависит окружность живота?

1. От наличия маловодия (живот маленький) или многоводия (живот большой).
2. Может зависеть от веса плода.
3. Индивидуальное строение тела женщины (чаще всего бывает именно так) тоже влияет.

Живот опускается вниз

Один из признаков близких родов – опустившийся живот. Когда это происходит? Точно нельзя указать время наступления этого момента. У одних это произойдет за несколько дней до родов, у других за несколько недель. Опускание живота обычно заметно по внешнему виду женщины: живот свисает, твердеет, похож на вытянутую грушу, растут растяжки на нем, талия возвращается на место. Но так бывает не всегда. В таком случае будущая мама может заметить признаки, сопутствующие этому явлению:

• Пропадает изжога, так как матка меньше давит на желудок.
• Дышать становится легче, одышка уменьшается.
• Можно увидеть, как увеличилось расстояние между животом и грудью.
• Мочеиспускание становится еще чаще, ведь матка спустилась ниже и сдавливает мочевой пузырь.
• Ребенок стал вести себя тише, спокойнее, ему не хватает пространства для активных действий.
• Иногда женщина незначительно теряет в весе.

И хотя будущей мамочке все труднее заниматься привычными делами из-за свисающего живота, все-таки она чувствует себя намного лучше.

Отхождение пробки

Что такое пробка, поймут женщины, которые уже рожали. Ждущие первых родов могут быть обеспокоены появлением странных выделений. Похожи они на плотный ком сероватого или желтоватого цвета с вкраплениями крови. Эта слизистая пробка закрывает шейку матки, защищая дом малыша от проникновения патогенных микроорганизмов.

Незадолго пред родами она выходит наружу, и начинается подготовка родовых путей к рождению ребенка. Выходить пробка может одним сгустком или же по частям в течение нескольких дней. Иногда она выделяется в процессе самих родов. Более подробно узнать о родах можно из курса «Успешно родить » .

Матка Кувелера

Теперь я снова немного напугаю вас. Предупрежден, значит вооружен. Лучше знать заранее о некоторых вещах, пусть даже и неприятных, так легче будет избежать трагических последствий. Прочитала недавно о том, что такое синдром матки Кувелера. Узнайте об этом и вы, мои дорогие друзья.

На любом сроке беременности может начаться отслойка плаценты. Происходит это по разным причинам. Бывает это и в сроке 36 недель. Женщина при этом может заметить кровянистые выделения. Такой признак должен стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Чем раньше обнаружится патология, тем легче ее лечить.

В результате отслойки плаценты может развиться скрытое внутреннее кровотечение, кровь собирается между стенкой матки и плацентой, просачивается через образуемые трещины в брюшную полость. Это явление и есть матка Кувелера.

Самое страшное в том, что иногда симптомов внутреннего кровотечения нет, женщина может ничего не чувствовать какое-то время, а ситуация тем временем ухудшается.

При обнаружении такой ситуации проводят экстренное родоразрешение. Если не удается остановить кровотечение, матку приходится удалять. При синдроме матки Кувелера сильно страдает плод, потому что плацента перестает нормально питать его.

Ребенок может испытать сильную гипоксию и погибнуть. Таким образом, в этой трагической ситуации женщина может потерять ребенка, а также лишиться возможности когда-либо родить еще раз.

Берегите себя дорогие женщины, будьте внимательны к себе, не затягивайте с визитом к врачу при любых тревожных симптомах.

Статья моя подходит к концу. Чем могла, с вами поделилась. Надеюсь, вы не зря провели время на страницах моего блога. Буду и впредь стараться радовать вас интересной и полезной информацией. Заглядывайте сюда почаще, приводите своих друзей. Подпишитесь на обновления и получайте все новые статьи из первых рук. До новых встреч, друзья!

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вы на 36 неделе беременности, а значит, роды уже не за горами. Совсем скоро в этот мир появится новый человечек, который подарит своим родителям массу радостных и счастливых моментов. А пока основная задача будущей мамы – это регулярные посещения своего гинеколога для осмотра и изучения состояния плаценты и растущего малыша.

Вещи в роддом собраны, литературные пособия для молодых мам изучены, остается только ждать самого главного дня. На 36 неделе беременности долгожданный момент рождения ребенка может наступить в любую минуту.

Согласно акушерским пособиям и физиологическим особенностям человеческого организма, 36 неделя, то есть 9-й месяц акушерской беременности – это подходящий срок для родов. У каждой женщины этот срок может быть индивидуальным и зависит он в основном от хода всего периода вынашивания ребенка. Однако, как показывает акушерская практика, у первородящих женщин беременность заканчивается примерно после 38 недели. На этом сроке ребенок уже слышит мамины разговоры, реагирует на прикосновения и поглаживания. Формируется его система кровообращения и дыхательная система. Полностью сформированы легкие.

На случай, если наступят преждевременные роды, у плода уже созрели дыхательный и сердечно-сосудистый центры, а чтобы иметь примерное представление о параметрах своей крохи, представьте фрукт папайа, длиной 46 см и весом около 3 кг.

Живот на 36 неделе беременности уже достаточно большой и начал постепенно опускаться. Происходит это в результате того, что ребенок переворачивается головкой вниз к тазу. Врачи рекомендуют в этот период носить поддерживающий бандаж для живота, а против растяжек пользоваться специальными средствами.

Нередко у многих будущих мам в этот период просыпаются особые родительские инстинкты. Они начинают оборудовать детскую комнату, закупать вещи для своего ребенка, больше времени проводить дома и заботиться о поддержании семейного очага.

Визиты к врачу на таком сроке должны стать регулярными для осмотра и сдачи анализов. На 36 неделе женщина обязана измерить размеры таза, свой вес и рост. Кроме того, нужно держать на контроле показатели своего артериального давления. В лаборатории необходимо сделать общий анализ мочи и крови. Забор крови также проводится для определения гемосиндрома, ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С. Живот женщины и ее малыш на 36 неделе беременности на фото выглядят так.

УЗИ на 36 неделе беременности

Если беременность протекает стабильно, женщину не беспокоят боли и обильные выделения, то на третьем триместре ультразвуковое исследование уже можно не проводить. Однако когда у врача присутствуют сомнения, есть подозрения на обвитие плода пуповиной, другие возможные осложнения, требующие оперативного проведения родов, на 36 неделе беременности необходимо точно определить, что происходит с ребенком. Для этого и делается дополнительный снимок. Глядя на него, врач измеряет рост и вес плода, а также состояние плаценты.

Активность вашего малыша на 9 месяце снижается за счет того, что ему попросту становится тесно в матке. Ребенок имеет вполне нормальные полновесные параметры: рост от 46 до 48 см, а вес – от 2,5 до 2,8 кг.

Период вынашивания еще продолжается и плод на 36 неделе беременности также продолжает расти и совершенствоваться. Например, учится дышать носом, так как до этого он вдыхал и выдыхал околоплодные воды ртом. Благодаря развитым рецепторам ребенок уже отличает вкусы. Кислород он по-прежнему получает от пуповины.

Толщина плаценты составляет 35,6 мм, на этом сроке она работает менее активно.

Отлаживают свою работу иммунная и нервная системы. Малыш постоянно сосет пальчики, у него уже хорошо развит сосательный рефлекс, готовясь, таким образом, к грудному вскармливанию. Черепные кости еще мягкие для того, чтобы при родах ребенку было проще пройти по родовым путям. Благодаря так называемым родничкам на темени головка уменьшается, а после родов кости твердеют, и родничок зарастает.

Маленькое сердечко бьется в ритме 140 ударов в минуту, на стетоскопе оно уже четко и хорошо прослушивается. Благодаря сурфактанту легкие проще расправляются и альвеолы не соединяются во время выдоха. Поэтому если произойдут роды на 36 неделе беременности, то ребенок сможет выжить самостоятельно.

Самочувствие будущей мамы

На 9-м акушерском месяце прибавка в весе женщины составляет до 12 кг. Если у вас перевес – в этом нет ничего страшного, так как после родов, как правило, лишний вес легко сбрасывается. Сейчас матка находится на расстоянии 14-15 см выше пупка.

Дышать будущей маме стало легче, так как ребенок повернулся головкой к тазу, однако чаще начинает стучать ножками в области под сердцем.

В преддверии родов шейка матки размягчается и немного укорачивается, кости таза расширяются, и это может вызывать боли. В результате давления матки на внутренние органы походы в туалет становятся более частыми.

Ощущения на 36 неделе беременности:

1. На 36 неделе беременности у будущей матери может возникать ощущение, будто каменеет живот. Это очень распространенная жалоба в акушерском кабинете, а если дополнительно чувствуются тянущие боли в пояснице и внизу живота, то это может являться свидетельством гипертонуса матки и, как результат, приближающихся родов.
2. При нормальном развитии малыша без каких-либо отклонений и замедлений женщина должна ощущать его шевеления. Их периодичность – 10 толчков за 12 часов.
3. Много беременных перед родами становятся более раздражительными и привередливыми, это состояние обусловлено гормонами.
4. Большой и тяжелый живот затрудняет движения женщины. В результате этого на 36 неделе беременности обычно тянет поясницу, а чтобы уменьшить нагрузку на спину рекомендуется надевать поддерживающий бандаж.
5. Сильные боли могут возникать и в тазобедренных суставах, в области лобка и связках. Нередко проявляющийся геморрой также способен вызывать неприятные болевые ощущения.
6. Беременность на сроке в 36 недель может сопровождать ощущение, когда тянет низ живота.
7. Из-за того, что растущая матка оказывает давление на внутренние органы, тем самым замедляя отток крови, появляются отеки на ногах. Это нормальное проявление беременности на 9 месяце в том случае, когда отечность возникает в конце дня. Если же этот симптом проявляется даже утром и днем, то это может являться симптомом гестоза, в результате которого нарушается работа почек.
8. Выделения в конце третьего триместра на 36 неделе беременности становятся обильнее и вязкими по консистенции. Если наблюдается наличие белых хлопьев, ощущается зуд и жжение, то скорее всего это молочница и ее необходимо лечить незамедлительно. Выделения с примесью крови могут означать, что происходит отслаивание плаценты. В таком случае, чтобы не навредить себе и сохранить малыша, важно вовремя вызвать скорую медицинскую помощь.

Предвестники родов

Рассчитать дату родов со 100 % точностью порой бывает сложно даже самым опытным акушерам. В силу тех или иных обстоятельств женщина на большом сроке может родить в любой момент. Очень часты случаи, когда у рожениц заканчивалась беременность уже на 36 неделе. Ориентироваться на установленный срок всегда нужно, однако стоит обращать внимание и на симптомы, оповещающие о том, что со дня на день на этот свет появится ваш малыш:

1. На 36 неделе беременности одним из предвестников родов является опускание живота. Как правило, это происходит за 10-18 дней до начала родовой деятельности. Плод перемещается к тазу, дно матки также опускается. Живот меняет форму, женщине становится легче вдыхать из-за того, что уменьшается давление на внутренности. Обычно на таком сроке живот опускается у первородящих женщин.
2. Схватки. Резкие и кратковременные боли на 36 неделе беременности – частый признак приближающихся родов. Такие ложные схватки сопровождаются напряжением матки, а для успокоения спазмов врачи рекомендуют принять теплую ванну. Такая процедура немного снимает боль.
3. Вес женщины остановился или начал снижаться. Лишняя жидкость из организма роженицы выходит быстрее, аппетит уменьшается, в результате чего женщина может потерять до 2-х кг.
4. Самый точный симптом – это выход слизистой пробки. Обычно комочек слизи коричневого цвета выходит за 1 -2 дня до родов.
5. Смена настроений и предпочтений. Тревожность и апатия, склонность к гнездованию и уединению – эти предродовые проявления возникают у женщин довольно часто. Причем одни роженицы стараются спрятаться от всех дома, а другие при этом еще и затевают ремонты и уборки.
6. Частые походы в туалет. Матка опустилась и начала давить на мочевой пузырь более интенсивно, вызывая позывы к мочеиспусканию еще чаще. Такой предвестник у первородящих женщин проявляется уже с 36 недели беременности.

На третьем триместре вы должны быть готовы к любым новым симптомам и проявлениям беременности. Сейчас у женщины в организме около 5,5 литров крови, из которых 1 литр необходим для роста и жизнедеятельности плода.

Помимо вышеописанных ощущений и предвестников будущая мама может заметить появление на теле дополнительной растительности, что связано с изменениями гормонального фона.

Поздний токсикоз также не исключен, вода в тканях задерживается и возникают отеки. Дополнительная нагрузка на ноги и застой крови провоцирует варикозное расширение вен.

Делать кесарево или нет?

Практически треть всех беременностей заканчивается проведением операции кесарева сечения, при которой ребенка извлекают путем разреза в брюшной полости и матке. Экстренную операцию проводят, когда при обычных родах возникли осложнения с угрозой для жизни матери и ребенка. Обычно в срочном порядке кесарево делается при преждевременных родах и многоплодной беременности. Плановая операция назначается врачом индивидуально при отказе от попыток вагинальных родов и по показаниям.

Современная медицина позволяет провести операцию максимально безопасно, без риска осложнений и с применением качественной анестезии.

Показания к проведению кесарева сечения:

• узкий таз или травмы тазовой кости;
• опухоль в области родовых путей;
• когда при максимальном предлежании плацента закрывает выход из матки;
• преждевременная отслойка плаценты;
• возможен разрыв матки или расхождение старого шва после операции;
• возраст после 30 лет;
• недоразвитость матки;
• сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, почечная недостаточность;
• кислородное голодание плода;
• крупный плод или поперечное его положение.

Образ жизни будущей мамы на 36 неделе беременности:

1. Гуляйте на свежем воздухе, больше двигайтесь и забудьте о тяжелых нагрузках. На этом сроке вам необходимо сохранить запас энергии, которая пригодится при родах.
2. Не забывайте о системе правильного питания. Организм требует белков и жиров (желательно растительных), а вот углеводами увлекаться не стоит, ведь они также влияют на массу тела ребенка. Кушать можно цельнозерновой и черный хлеб, фрукты и овощи. Балуйте себя рыбными блюдами и клетчаткой. Голодать сейчас нельзя, ведь на последнем месяце беременности плод находится в состоянии своего активного роста, и если к нему не будут поступать важные питательные вещества, это может спровоцировать отставание в развитии ребенка и снижение его жизнеспособности.
3. Отдавайте предпочтение дробному питанию небольшими порциями, выпивая при этом до 1 литра воды. Избыток соли в материнском организме может вызвать отеки и появление гестоза. Следовательно, количество соли в сутки не должно превышать 5 г.
4. На этом сроке пора готовить вещи в больницу. Следует составить список необходимых вещей, уложить все в сумку и поставить ее на видном месте.
5. На 36 неделе беременности не запрещен секс, если нет противопоказаний. Стоит помнить о том, что оргазм вызывает тонус матки и может спровоцировать начало родовой деятельности.
6. Настроение должно быть только хорошим. В сторону отодвиньте переживания и раздражительность. Бояться предстоящих родов не нужно, лучше программировать себя на успешное окончание беременности и готовиться к долгожданной встрече с малышом.
7. Если вам сложно встать утром с постели из-за большого животика, не делайте резких движений. Лучше сначала повернитесь на бок, затем свесьте ноги и вставайте.
8. Откажитесь от каблуков. Высокая обувь создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
9. Если вы еще не начали ходить на курсы по подготовке к родам, то сейчас самое время туда пойти. Посвятите свою жизнь себе и своему малышу.

Преждевременные роды на 36 неделе беременности

В акушерстве и гинекологии преждевременными называются роды с 22 по 37 неделю беременности, когда вес плода начинается от 500 грамм. Спрогнозировать преждевременные роды трудно, так как они могут возникнуть даже при нормально протекающей беременности. Одним из главных признаков является отхождение околоплодных вод. Помимо этого спровоцировать преждевременные роды может:

• ранний возраст будущей матери (до 18 лет), или более поздний (после 35);
• инфекции половых путей;
• хронические или острые заболевания беременной;
• дефекты в развитии плода;
• ранее произведенные аборты и другие операции на матке;
• прием алкоголя и наркотиков, курение во время беременности;
• предыдущая беременность, которая завершалась преждевременно.

Основными симптомами начинающихся родов раньше срока является тянущая боль в животе и пояснице. Кратковременные схватки сопровождаются кровянистыми выделениями и появлением околоплодных вод. Однако чтобы точно определить преждевременные роды, необходима точная диагностика, которую врач проводит на аппарате УЗИ, где смотрит размер шейки матки. Если ее длина до 3-х см – значит, присутствует угроза, если более 3-х см – беременность протекает нормально.

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и состояния плода, определяется метод родоразрешения: естественный, или путем проведения операции.

36 неделя беременности. Видео

36 неделя беременности соответствует 9 акушерским месяцам, и теперь роды могут начаться в любой момент. Большинство мамочек испытывает душевный подъем и старается переделать как можно больше дел, подготавливая дом к появлению маленького члена семьи.

Шейка матки становится мягче и короче, тазовые кости потихоньку расходятся, связки растягиваются, эти изменения нередко сопровождаются болевыми ощущениями на 36 неделе беременности.

Дыхание осложнено, учащается количество ежедневного мочеиспускания и дефекации, возможны приступы диареи или тошноты. Все это нормально. Шевеления плода на 36 неделе беременности становятся менее интенсивными, но в области подреберья довольно чувствительны.

Плод

Плод на 36 неделе беременности уже довольно велик, чтобы поместиться в матке, ему приходится подтянуть ножки к животику, скрестить ручки на груди и опустить подбородок. Созревание нервных центров в мозге практически закончено, продолжают развиваться эндокринная, нервная и иммунная системы.

Печень накапливает железо, которое понадобится на первом году жизни для функции кроветворения, легкие выделяют достаточное количество сурфактанта и в состоянии обеспечить дыхание после рождения. Малыш учится дышать носом, ранее его пазухи были закрыты слизистыми пробочками, теперь, получая кислород через пуповину, он вдыхает и выдыхает околоплодные воды. Вес плода на 36 неделе беременности в норме составляет 2400-2600 гр.

Можно заметить, что знакомые мелодии или ритмичные стихи вызывают у детки двигательную реакцию. Это говорит о том, что малыш в состоянии не только слышать окружающие звуки, но и запоминать их. Улучшаются способности к сосанию и глотанию, вместо материнской груди пока используется собственный пальчик.

Ощущения на 36 неделе беременности

У будущей мамочки периодически на 36 неделе беременности каменеет живот, в пояснице возникает опоясывающая боль, тянет в лонном сочленении.

В совокупности эти ощущения на 36 неделе беременности называются предвестниками родов — на всякий случай нужно повнимательнее отнестись к своему самочувствию и при обильных кровянистых выделениях сразу вызывать скорую помощь. Постоянная отечность рук, ног и живота, длительные приступы боли тоже должны стать причиной обращения за медицинской помощью.

Грудь становится очень чувствительной и немного увеличивается, время от времени из неё выделяются капельки молозива. Стимуляция грудных желез может привести к сокращениям матки и началу родов на 36 неделе, поэтому лучше избегать частого их массирования. Бюстгальтер должен плотно облегать, но не сдавливать.

Нередко 36 акушерская неделя беременности сопровождается повышенной нервозностью, этому способствует страх перед родами, хроническая усталость и бессонница. Концентрация внимания ухудшается, будущая мамочка из состояния полного спокойствия может очень быстро перейти к слезам или смеху.

Такое поведение характерно и обусловлено гормональной перестройкой организма, который из режима сохранения плода переходит в состояние готовности к началу родовой деятельности.

Вес на 36 неделе беременности

В идеале вес на 36 неделе беременности должен иметь прибавку в 10–12 кг, но по факту может быть больше или меньше. Размер живота достиг максимальных размеров, количество амниотических вод понемногу уменьшается. Нагрузка на плаценту увеличивается - за 1 минуту она прокачивает до 600 мл крови, обеспечивая потребности малыша.

Выделения

К обычным выделениям могут прибавиться части густой слизистой пробки, защищавшей шейку матки от проникновения инфекций извне - это говорит о том, что роды начнутся в ближайшие пару недель.

Водянистые выделения скажут о нарушении целостности плодных оболочек. Кровь на нижнем белье, повторяющиеся приступы опоясывающей боли могут быть сигналом начала родов на 36 неделе беременности или отслоения плаценты. В любом случае необходимо ложиться в стационар.

Живот

Размер живота на 36 неделе беременности зависит от индивидуальных особенностей. При многоводии и многоплодной беременности пузико очень большое. У слишком худых девушек живот может оставаться маленьким по сравнению с беременными с более плотным телосложением.

Живот на 36 неделе опускается, поскольку опускается матка, а ребенок подготавливается к появлению на свет. В связи с этим уменьшаются неприятные симптомы – одышка и изжога, дышать становится легче.

Несмотря на то что близятся роды, за кожей живота нужен регулярный уход.

Боли

Боли на 36 неделе беременности вызваны увеличением веса беременной и давлением матки на соседние органы. Женщине приходится терпеть боль в пояснице, в области таза, в лобке, в коленных и тазобедренных суставах.

Из-за сильного давления на тазовую область возрастает вероятность появления геморроя. С данным заболеванием нужно бороться как можно быстрее, поскольку во время родов из-за потуг узлы могут вылезть наружу или защемиться, что чревато тяжелыми осложнениями.

Тянущие боли в пояснице и внизу живота, которые сопровождаются «окаменением», могут свидетельствовать о преждевременных родах. Необходимо немедленно посетить гинеколога.

Плацента уже не справляется со своей работой, поэтому беременной женщине нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в сопровождении родных или близких.

Для собственного успокоения и получения полезной информации нужно посещать не только лечащего врача, но и курсы будущих мам. Не нужно слишком доверять информации, почерпнутой из интернета, лучше задать все вопросы своему врачу - каждая ситуация индивидуальна.

Питание

Как было сказано выше, плацента уже не справляется со своими изначальными функциями, поэтому в ежедневном рационе должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры и витамины. Это творог, отварное мясо, свежие яйца, фрукты, овощи.

Недостаток питательных веществ на 36 акушерской неделе беременности может стать причиной замирания плода, слабого набора массы тела, ухудшения развития.

Непосредственно в предродовой период может возникнуть состояние, похожее на токсикоз. Рвота и неприятие пищи на 36 неделе могут стать причиной назначения внутривенного питания для поддержания сил женщины и её малыша.

Витамины

Если ведущий беременность гинеколог считает целесообразным приём витаминного комплекса до конца беременности и далее (не стоит забывать о послеродовом восстановительном периоде и лактации), нужно выполнять его рекомендации.

Нехватка некоторых витаминов и минералов негативно отражается на умственных способностях и нервной системе как матери, так и ребенка.

Секс

Если нет противопоказаний, интимная близость для любящей пары вполне приемлема. Если есть риск занесения бактерий в родовые пути, лучше использовать в качестве средства защиты презерватив.

В других случаях можно вспомнить о полезных свойствах одного из компонентов спермы – простагландина. Он оказывает размягчающее действие на шейку матки, способствуя процессу подготовки к родам. Таким образом, секс на 36 неделе беременности не только не запрещен, но и полезен.

Физическая активность

Пешие прогулки в этом периоде незаменимы для поддержания организма в тонусе и насыщения всех систем кислородом. В комплексе упражнений для зарядки только самые простые, не создающие дополнительной нагрузки. Доступные на любом сроке занятия для беременных помогут улучшить самочувствие, поддержат общий тонус и помогут облегчить течение родов.

Возможные проблемы

Перед родами организм терпит серьезные перестройки на физическом и гормональном уровнях. В этот момент возможно обострение хронических заболеваний или повторное заражение половых путей простейшими. Неприятный запах в интимной зоне, гнойные выделения на 36 неделе беременности, зуд в наружных половых органах – любой из симптомов должен насторожить.

Анализы и УЗИ на 36 неделе беременности

Если ранее материал на анализы не сдавался, самое время в последний раз перед родами проверить кровь на СПИД, сифилис и гепатиты; сделать общий анализ крови и мазок из влагалища на предмет выявления неблагоприятной флоры.

Обязательно проводится диагностика КТГ для оценки состояния ребенка, частоты его сердечного ритма и подвижности. В зависимости от анамнеза, может понадобиться дополнительное УЗИ на 36 неделе беременности для уточнения положения малыша, обвития его пуповиной и количества амниотической жидкости.

Маловодие и многоводие на 36 неделе беременности могут стать причиной множества проблем, от отсталости плода в развитии до его гибели, поэтому этот вопрос всегда тщательно отслеживается.

Роды

Роды на 36 неделе беременности не редкость, причем чаще женщина рождает естественным путем. В период с 36 по 40 неделю рождается огромное количество младенцев, поэтому на этом этапе беременная должна быть подготовлена. Нужно собрать сумки в роддом, настроиться морально.

Переживать не стоит, если кроха появится на месяц раньше. Ребенок готов к рождению, может существовать самостоятельно. За несколько дней до родов кроха затихает, резко сокращается количество шевелений. На 36 неделе насчитывается не менее 10 шевелений за 12 ч.

Особенности ЭКО-беременности

Если возраст будущей мамочки более 30 лет, а в анамнезе есть серьезные хронические заболевания, лечащий врач на 36 неделе назначает дату кесарева сечения для исключения серьезных проблем в родах.

Особенности беременности двойней на 36 неделе

Доносить двойню до такого срока непросто. Многоплодная беременность должна наблюдаться тщательнее, чем обычная. Нередки случаи, когда одному или обоим малышам критически не хватает кислорода или питательных веществ, в этом случае им оказывается медикаментозная помощь или проводятся экстренные роды на 36 неделе беременности двойней.

Видео тридцать шестой недели беременности