После выкидыша: как зачать и выносить здорового ребёнка

Как подойти к процессу планирования беременности после выкидыша, какие анализы нужно сдать, когда можно зачать и какие сложности могут возникнуть в процессе вынашивания – именно с этими вопросами сталкивается женщина, которая потеряла ребенка еще до того, как он появился на свет. Самопроизвольный аборт всегда сопровождается огромным стрессом для будущих родителей. Некоторые сразу после первой неудачи вновь активно предпринимают попытки зачать, а другие опасаются наступления беременности, так как боятся, что ситуация повторится. Кто же из них прав?

Почему происходит выкидыш

Стоит сразу сказать: самопроизвольный аборт – не повод отказывать себе в радости материнства. Многим женщинам удается успешно выносить беременность после выкидыша и родить на свет здорового малыша. Однако прежде чем планировать зачатие повторно, следует разобраться, почему предыдущая беременность закончилась фатально, и постараться устранить причины такого исхода.

Итак, медики связывают наступление выкидыша со следующими факторами:

• Естественный отбор. Если эмбрион развивается с дефектами, несовместимыми с жизнью, женский организм изгоняет его еще в первые недели беременности. В таком случае имеет место так называемая биохимическая беременность;
• Венерические заболевания. Хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, герпетическая инфекция – эти и другие ЗППП провоцируют сильные воспалительные процессы. Во время беременности они обостряются, приводят к воспалению эндометрия матки, на котором крепится плодное яйцо, и расплавляют ее слизистую оболочку. Венерические заболевания могут обернуться не только самопроизвольным абортом, но и трудностями с повторным зачатием после выкидыша;
• Операции на половых органах и аборты, в результате которых возникли механические повреждения матки, ее деформации и спайки. Как правило, выкидыш наступает в результате ослабления маточной шейки, которая не способна удерживать эмбрион внутри. Иногда к неудачному исходу приводит загиб матки;
• Гормональный дисбаланс. На течение беременности влияют гормоны, продуцируемые щитовидной железой, гипофизом, надпочечниками. Гормональные нарушения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке вынашивания;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, а также избыточная или недостаточная масса тела. Вероятность наступления беременности после выкидыша у женщин, страдающих ожирением или анорексией, значительно ниже.

Когда можно забеременеть после выкидыша

Гинекологи советуют подождать хотя бы 4-6 месяцев перед тем, как забеременеть после выкидыша повторно. Кроме того, супругам в такой ситуации советуют взвесить еще раз все за и против. Нередко бывает так, что мужчина после случившегося у жены выкидыша выступает категорически против новых попыток завести малыша, особенно если самопроизвольный аборт повторялся неоднократно. Он не хочет, чтобы любимой женщине пришлось в очередной раз пройти через боль и страдания, сопровождающие предшествующие неудачные попытки, не говоря уже о том, что потеря ребенка – серьезный психологический удар для пары.

В любом случае организму потребуется время на восстановление, а чтобы беременность после выкидыша не наступила сразу, стоит решить для себя вопрос предохранения. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, какой метод будет более предпочтительным в вашем случае. Как правило, медики выступают за барьерную контрацепцию и спермициды, однако иногда целесообразным может стать прием гормональных препаратов, которые помимо противозачаточного эффекта позволяют устранить проблемы эндокринного характера.

Планирование беременности после выкидыша

Чтобы следующая беременность не обернулась трагедией, перед повторным зачатием обоим супругам необходимо пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:

• Исследование крови женщины на гормоны, а мочи – на кетостероиды. В частности, гинеколога интересует концентрация мужских половых гормонов в крови будущей матери. Однако заподозрить проблему можно и по внешним признакам: при повышенном содержании наблюдается чрезмерное оволосение ног и рук, наличие усиков над верхней губой и темных волос внизу живота;
• Анализ работы щитовидной железы и надпочечников женщины. Важным этапом в планировании беременности после выкидыша является устранение дисфункции органов эндокринной системы;
• Обследование пары на наличие венерических заболеваний;
• УЗИ матки и придатков. Исследование позволяет выявить аномалии строения женских половых органов, увидеть растущие новообразования, а также оценить состояние эндометрия.

Конечно, если самопроизвольное прерывание беременности стало результатом имеющихся заболеваний, обязательным условием для успешного зачатия станет полное выздоровление. Но если медики не обнаружили проблем, стоит пересмотреть свой образ жизни.

1. Забудьте о вредных привычках. Чтобы следующая беременность после выкидыша закончилась благополучно, отказаться от курения и алкоголя придется обоим родителям;
2. Минимум лекарств. По возможности ограничьте прием медикаментов. Если какие-то из них вы употребляете постоянно, посоветуйтесь по этому поводу с врачом. Возможно, без препаратов можно обойтись или заменить их диетическими добавками;
3. Полноценное питание. Если у вас худощавая фигура, употребляйте больше продуктов, богатых белком и полезными жирами (оливки, авокадо, ценные сорта рыбы, семена льна). При наличии проблем с лишним весом, не связанных с гормональными нарушениями, включите в рацион как можно больше овощей и фруктов.
4. Принимайте фолиевую кислоту и витамин E. Эти вещества помогут организму подготовиться к вынашиванию ребенка, они также необходимы для правильного формирования плода на ранних сроках беременности.

Руководитель направления
„Онкогенетика“

Жусина
Юлия Геннадьевна

Окончила педиатрический факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в 2014 году.

2015 - интернатура по терапии на базе кафедры факультетской терапии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2015 - сертификационный курс по специальности «Гематология» на базе Гематологического научного центра г. Москвы.

2015-2016 – врач терапевт ВГКБСМП №1.

2016 - утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «изучение клинического течения заболевания и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких с анемическим синдромом». Соавтор более 10 печатных работ. Участник научно-практических конференций по генетике и онкологии.

2017 - курс повышения квалификации по теме: «интерпретация результатов генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями».

С 2017 года ординатура по специальности «Генетика» на базе РМАНПО.

Руководитель направления
„Генетика“

Канивец
Илья Вячеславович

Канивец Илья Вячеславович, врач-генетик, кандидат медицинских наук, руководитель отдела генетики медико-генетического центра Геномед. Ассистент кафедры медицинской генетики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета. В 2017 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: Молекулярная диагностика вариаций числа копий участков ДНК (CNVs) у детей с врожденными пороками развития, аномалиями фенотипа и/или умственной отсталостью при использовании SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности»

C 2011-2017 работал врачом-генетиком в Детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова, научно-консультативном отделе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр». С 2014 года по настоящее время руководит отделом генетики МГЦ Геномед.

Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, эпилепсией, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика. В процессе консультации проводится анализ клинических данных и генеалогии для определения клинической гипотезы и необходимого объема генетического тестирования. По результатам обследования проводится интерпретация данных и разъяснение полученной информации консультирующимся.

Является одним из основателей проекта «Школа Генетики». Регулярно выступает с докладами на конференциях. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов, а также для родителей пациентов с наследственными заболеваниями. Является автором и соавтором более 20 статей и обзоров в российских и зарубежных журналах.

Область профессиональных интересов – внедрение современных полногеномных исследований в клиническую практику, интерпретация их результатов.

Время приема: СР, ПТ 16-19

Руководитель направления
„Неврология“

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артём Алексеевич – врач-невролог, эпилептолог

В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее.

С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Руководитель проекта - Игорь Угаров)

В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии».

С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна» и «Эпилепси-центр».

В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015».

В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО.

В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. Коновалова Ф.А.

С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед".

В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016».

В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины".

В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ

В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Белоусовой Е.Д. и профессора, д.м.н. Дадали Е.Л.

Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий".

Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Нейрогенетика.

Научные публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGenCloud при некоторых формах эпилепсий». Медицинская генетика, № 4, 2015, с. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицкий А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.226-227.
*
Дадали Е.Л., Белоусова Е.Д., Шарков А.А. "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Конференция "Эпилептология в системе нейронаук". Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. – с. 210-212.
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Канивец И.В., Гундорова П., Фоминых В.В., Шаркова И,В,. Троицкий А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика.-2015.- т.14.-№9.- с.44-47
*
Дадали Е.Л., Шаркова И.В., Шарков А.А., Акимова И.А. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. чл.-корр. РАЕН А.Б. Масленникова.- Вып. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: с. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Эпилепсия при туберозном склерозе. В "Болезни мозга, медицинские и социальные аспекты" под редакцией Гусева Е.И., Гехт А.Б., Москва; 2016; стр.391-399
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. //Русский Журнал Детской Неврологии.- Т. 11.- №2, с. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт- Петербург, 2016, с. 391
*
Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Троицкий А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт-Петербург, 2016, с. 157.
*
*
Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. А.А. Шарков*, И.В. Шаркова, Е.Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2016; Вып. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицкий А.А., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М.Ю., Москва; 2017; стр.274
*
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

Руководитель отдела
"Генетика предрасположенностей",
биолог, генетик-консультант

Дудурич
Василиса Валерьевна

– руководитель отдела "Генетика предрасположенностей", биолог, генетик-консультант

В 2010 г – PR-специалист, Дальневосточный институт международных отношений

В 2011 г. – Биолог, Дальневосточный Федеральный Университет

В 2012 г. – ФГБУН НИИ ФХМ ФМБФ России «Генодиагностика в современной медицине»

В 2012 г. – Учеба « Внедрение генетического тестирования в клинику широкого профиля»

В 2012 г. – Профессиональна подготовка «Пренатальная диагностика и генетический паспорт – основа профилактической медицины в век нанотехнологий» НИИ АГ им.Д.И.Отта СЗО РАМН

В 2013 г. – Профессиональна подготовка «Генетика в клинической гемостазиологии и гемореологии» НЦ ССХ им.Бакулева

В 2015 г. – Профессиональна подготовка в рамках VII съезда Российского общества Медицинских генетиков

В 2016 г. – Школа анализа данных «NGS в медицинской практике» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Стажировка «Генетическое консультирование» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Принимала участие в Международном Конгрессе по Генетике Человека г.Киото, Япония

С 2013-2016 гг – Руководитель медико-генетического центра в г.Хабаровске

С 2015-2016 гг – преподаватель на кафедре "Биологии" в Дальневосточном Государственном Медицинском Университете

С 2016-2018 гг – Секретарь Хабаровского отделения Российского общества медицинских генетиков

В 2018г. – Принимала участие в семинаре "Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии" Сочи, Россия

Организатор школы-семинара «Эпоха генетики и биоинформатики: междисциплинарный подход в науке и практике» - 2013, 2014, 2015, 2016 гг.

Стаж работы генетиком консультантом – 7 лет

Учредитель Благотворительного фонда им.Царицы Александры в помощь детям с генетической патологией alixfond.ru

Сфера профессиональных интересов: миробиом, мультифакториальная патологая, фармакогенетика, нутригенетика, репродуктивная генетика, эпигенетика.

Руководитель направления
"Пренатальная диагностика"

Киевская
Юлия Кирилловна

В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика»

В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП»

С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ

С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед

Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах. Читает лекции для врачей различных специальной в области репродуции и пренатальной диагностики

Проводит медико-генетическое консультирование беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития, а так же семей с предположительно наследственной или врожденной патологией. Проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Латыпов
Артур Шамилевич

Латыпов Артур Шамилевич – врач генетик высшей квалификационной категории.

После окончания в 1976 году лечебного факультета Казанского государственного медицинского института в течение многих работал сначала врачом кабинета медицинской генетики, затем заведующим медико-генетическим центром Республиканской больницы Татарстана, главным специалистом министерства здравоохранения Республики Татарстан, преподавателем кафедр Казанского медуниверситета.

Автор более 20 научных работ по проблемам репродукционной и биохимической генетики, участник многих отечественных и международных съездов и конференций по проблемам медицинской генетики. Внедрил в практическую работу центра методы массового скрининга беременных и новорожденных на наследственные заболевания, провел тысячи инвазивных процедур при подозрении на наследственные заболевания плода на разных сроках беременности.

С 2012 года работает на кафедре медицинской генетики с курсом пренатальной диагностики Российской академии последипломного образования.

Область научных интересов – метаболические болезни у детей, дородовая диагностика.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Габелко
Денис Игоревич

В 2009 году закончил лечебный факультет КГМУ им. С. В. Курашова (специальность «Лечебное дело»).

Интернатура в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (специальность «Генетика»).

Интернатура по терапии. Первичная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика». С 2016 года является сотрудником кафедры кафедры фундаментальных основ клинической медицины института фундаментальной медицины и биологии.

Сфера профессиональных интересов: пренатальная диагностика, применение современных скрининговых и диагностических методов для выявления генетической патологии плода. Определение риска повторного возникновения наследственных болезней в семье.

Участник научно-практических конференций по генетике и акушерству и гинекологии.

Стаж работы 5 лет.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Окончила в 2015 году Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело». В том же году поступила в ординатуру по специальности 30.08.30 «Генетика» в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Принята на работу в лабораторию молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний (заведующий – д.б.н. Карпухин А.В.) в марте 2015 года на должность лаборанта-исследователя. С сентября 2015 года переведена на должность научного сотрудника. Является автором и соавтором более 10 статей и тезисов по клинической генетике, онкогенетике и молекулярной онкологии в российских и зарубежных журналах. Постоянный участник конференций по медицинской генетике.

Область научно-практических интересов: медико-генетическое консультирование больных с наследственной синдромальной и мультифакториальной патологией.

Консультация врача-генетика позволяет ответить на вопросы:

являются ли симптомы у ребенка признаками наследственного заболевания какое исследование необходимо для выявления причины определение точного прогноза рекомендации по проведению и оценка результатов пренатальной диагностики все, что нужно знать при планировании семьи консультация при планировании ЭКО выездные и онлайн консультации

Врач-генетик

Горгишели
Кетеван Важаевна

Является выпускницей медико-биологического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета имени Н.И. Пирогова 2015 года, защитила дипломную работу на тему «Клинико-морфологическая корреляция витальных показателей состояния организма и морфофункциональных характеристик мононуклеаров крови при тяжелых отравлениях». Окончила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре молекулярной и клеточной генетики вышеупомянутого университета.

ринимала участие в научно-практической школе "Инновационные генетические технологии для врачей: применение в клинической практике", конференции Европейского общества генетики человека (ESHG) и других конференциях, посвященных генетике человека.

Проводит медико-генетическое консультирование семей с предположительно наследственной или врожденной патологией, включая моногенные заболевания и хромосомные аномалии, определяет показания к проведению лабораторных генетических исследований, проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики. Консультирует беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития.

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Кудрявцева
Елена Владимировна

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Специалист в области репродуктивного консультирования и наследственной патологии.

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию в 2005 году.

Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»

Интернатура по специальности «Генетика»

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Направления деятельности:

• Бесплодие и невынашивание беременности
Василиса Юрьевна



Является выпускницей Нижегородской государственной медицинской академии, лечебного факультета (специальность «Лечебное дело»). Окончила клиническую ординатуру ФБГНУ «МГНЦ» по специальности «Генетика». В 2014 году проходила стажировку в клинике материнства и детства (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italy).

С 2016 года работает на должности врача-консультанта в ООО «Геномед».

Регулярно участвует в научно-практических конференциях по генетике.

Основные направления деятельности: Консультирование по вопросам клинической и лабораторной диагностики генетических заболеваний и интерпретация результатов. Ведение пациентов и их семей с предположительно наследственной патологией. Консультирование при планировании беременности, а также при наступившей беременности по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врожденной патологией.

В период с 2013 г. по 2014 г. работала в должности младшего научного сотрудника лаборатории молекулярной онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

В 2013 г. - повышение квалификации «Актуальные вопросы клинической генетики», ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздрава России.

В 2014 г. - повышение квалификации «Применение метода ПЦР в реальном времени для генодиагностики соматических мутаций», ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора».

С 2014 г. – врач-генетик лаборатории медицинской генетики Ростовского государственного медицинского университета.

В 2015 г. успешно подтвердила квалификацию «Medical Laboratory Scientist». Является действующим членом «Australian Institute of Medical Scientist».

В 2017 г. - повышение квалификации «Интерпретация результатов Генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями», НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»; «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики и лабораторной генетики», ФБОУ ВО РостГМУ Минздрава России; повышение квалификации «BRCA Liverpool Genetic Counselling Course», Liverpool University.

Регулярно участвует в научных конференциях, является автором и соавтором более 20 научных публикаций в отечественных и зарубежных изданиях.

Основное направление деятельности: клинико-лабораторная интерпретация результатов ДНК-диагностики, хромосомного микроматричного анализа, NGS.

Сфера интересов: применение в клинической практике новейших полногеномных методов диагностики, онкогенетика.

Когда можно забеременеть после выкидыша на раннем сроке, может ли зачатие наступить сразу же после данной трагедии, и как в этом случае будет протекать беременность? Большая ли вероятность того, что она закончится так же плачевно? Когда можно забеременеть после выкидыша наиболее комфортно для себя и безопасно, с высокой вероятность успеха рождения здорового ребенка в срок?

Физиологически зачатие может наступить уже через 2 недели после выкидыша, если у женщины будет овуляция. Однако совсем не факт, что она не закончится почти сразу же. Так же, как и предыдущая. Вероятность такого исхода особенно велика, если беременность после выкидыша без чистки наступила на фоне эндометрита - воспалительного процесса слизистой оболочки матки. Это может произойти в результате попадания в матку инфекционных микроорганизмов из влагалища. Мало того, эти микроорганизмы могут проникнуть дальше - в маточные трубы. Тогда в них образуются спайки, и может случиться еще более страшное, чем выкидыш - внематочная беременность. В этом случае обойтись без операции вряд ли удастся. И после внематочной беременности маточная труба, если ее не удалят хирурги, вероятнее всего, станет непроходимой - останется большой риск повторения ситуации.

Так что, женщинам, которые беременность не планировали и не обследовались на половые инфекции, нужно сначала сдать анализы и пройти при необходимости лечение, а потом уже беременеть. Некоторые врачи называют срок, когда можно забеременеть после чистки выкидыша - 6 месяцев. Но для многих женщин этот период времени слишком длительный. Обычно бывает достаточно 2-3 месяцев, если со здоровьем нет проблем. А на это время обычно рекомендуется прием оральных контрацептивов, на отмене которых и забеременеть намного быстрее можно.

Если подозревается эндометрит, женщине рекомендуют пройти пайпель-биопсию эндометрия. Это когда при местном обезболивании или без него у женщины чем-то вроде тоненького шприца берут анализ из матки. Процедура неприятная, но терпимая. И куда менее травматичная, чем кюретаж матки.

Кстати, беременность после выскабливания выкидыша может очень долго не наступать, если чистка была проведена слишком тщательно, образовались синехии в матке, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться для развития. При подозрении на данную патологию, а симптомами ее являются задержки менструации и очень скудные кровотечения, проводится гистероскопия и удаление под оптическим контролем синехий. После чего беременность быстро наступает, при условии отсутствия других проблем со здоровьем у партнеров.

А можно ли забеременеть после выкидыша без чистки сразу, если со здоровьем точно все в порядке? Врачи все же рекомендуют пропустить хотя бы один цикл. Но это необязательно. При самопроизвольном прерывании беременности в первые дни задержки многие женщины даже не подозревают о том, что у них не обычные месячные. А причиной таких ранних выкидышей чаще всего являются генетические поломки, возникшие при оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки. Чем старше женщина - тем чаще будут возникать такие «поломки». Между тем избежать их невозможно. А потому, ждать какое-то время до наступления следующей беременности не имеет смысла. Это не повысит шансы на успех. С другой стороны имеет смысл в качестве профилактики начать прием фолиевой кислоты в дозировке выше обычной (400 мкг в сутки) - до 5 мг в сутки, по рекомендации врача.

Забеременеть после выкидыша на позднем сроке можно тоже быстро. Но в этом случае как раз рекомендуется подождать и как следует обследоваться. Проверить нет ли проблем со свертываемостью крови и патологий шейки матки - истмико-цервикальной недостаточности, наиболее частых причин поздних выкидышей. Самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре, когда ребенок уже довольно большой - это огромный стресс для женщины. В этом случае спешка не нужна.

К сожалению, от выкидыша не застрахован никто. Согласно статистическим данным , прерыванием заканчивается около 20-25% клинически установленных беременностей.

Данное явление считается своеобразным сигналом о нарушении работы репродуктивной системы . Чтобы подобный сценарий не повторился в будущем, следует учитывать определенные нюансы.

Признаки выкидыша

Выкидышем (самопроизвольным абортом) называют процесс отторжения организмом эмбриона на сроке до 28 недель. Прерывание беременности на более поздних сроках относят к преждевременным родам . Выкидыш может быть ранним (срок до 16 недель) или поздним (от 16 до 28 недель).

Чаще всего прерывание происходит на ранних сроках . Выкидыш является результатом угрозы прерывания. В некоторых ситуациях беременность можно сохранить, если своевременно обратить внимание на характерные признаки и после их обнаружения незамедлительно вызвать скорую помощь. К опасным сигналам относят:

• Кровянистые выделения.
• Тонус матки.
• Остановка или замедление роста ХГЧ.
• Низкое расположение эмбриона.
• Ухудшение самочувствия.

ВАЖНО! Признаки выкидыша могут свидетельствовать об угрозе прерывания. Жизнь ребенка в данном случае еще можно спасти.

Причины

Выкидыш может произойти по самым различным причинам. К основным из них относят:

• Генетическое нарушение.
• Гормональные сбои.
• Наличие резус–конфликта.
• Нарушения в строении матки.
• Негативное воздействие внешней среды.
• Побочный эффект медицинских препаратов или лекарственных трав.
• Стрессы.
• Поднятие тяжестей.
• Инфекционные заболевания.
• Вредные привычки.
• Возраст родителей.

Практика показывает, что остановка развития эмбриона может случаться тогда, когда женщина еще даже не подозревает о своем положении. Такое явление называют биохимической беременностью. Прерывание происходит до наступления задержки. Маточное кровотечение женщина принимает за наступившие месячные.

Процесс вынашивания ребенка требует особой внимательности. Следует следить за питанием и окружающей обстановкой. Повлиять на состояние беременной женщины может все, что угодно. На ранних сроках особенно опасно заниматься физической деятельностью, нервничать, принимать препараты и употреблять алкоголь. Ребенок еще не защищен плацентой, поэтому он находится в уязвимом состоянии .

ВАЖНО! При наличии болезненных ощущений самостоятельно принимать болеутоляющие препараты не рекомендуется.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Первый вопрос, которым задаются женщины, потеряв ребенка – можно ли забеременеть повторно. Ответ на этот вопрос утвердительный. Но для нормального протекания беременности следует исключить факторы, которые могут привести к повторению ситуации.

Для выявления причины прерывания беременности необходимо пройти обследование. Оно подразумевают сдачу анализа на уровень гормонов и на предмет наличия инфекционных заболеваний . Также нужно посетить кабинет ультразвукового исследования и врача-генетика. Желательно обследоваться и мужчине.

Через сколько можно планировать повторное зачатие?

Выкидыш оказывает негативное воздействие на организм. Репродуктивная система настраивается на девятимесячное вынашивание ребенка , изменяются все важные процессы жизнедеятельности.

После прерывания беременности организм некоторое время не может прийти в норму. Нарушается гормональный фон, изменениям поддается психологическое состояние женщины. Именно поэтому специалисты рекомендуют повременить с повторными попытками забеременеть .

СПРАВКА! Первые две недели после выкидыша нельзя заниматься сексом и использовать тампоны.

Оптимальный срок полного восстановления достигает 6 месяцев . Но многое зависит от состояния женщины. Очень часто после выкидыша женщины начинают прием оральных контрацептивов, одновременно осуществляя диагностические процедуры. Они помогают подготовиться к будущей беременности и исключить всевозможные риски.

Возможные последствия

Сильное кровотечение во время выкидыша может стать причиной потери сознания. Возможно, что женщине придется некоторое время провести на стационарном лечении , соблюдая постельный режим.

Самым главным последствием выкидыша является развитие депрессии. Это может отразиться на здоровой беременности в будущем. Страх перед повторением ситуации трансформируется в нервное напряжение , которое крайне нежелательно. Поэтому очень важно восстановить психологическое состояние, избавив себя от навязчивых мыслей.

Физиологические последствия зависят от срока беременности. На более поздних сроках отмечаются серьезные гормональные нарушения. Если пришлось прибегнуть к процедуре выскабливания полости матки , то мог пострадать эндометрий. В дальнейшем это сказывается на его росте. Тонкий эндометрий не может быть благоприятной средой для прикрепления эмбриона.

К сожалению, выкидыш сегодня это довольно частое явление. Ослабленное здоровье женщин, пренебрежительное отношение к своему самочувствие, ускоренный ритм жизни, плачевная экологическая ситуация – все это сильно влияет на статистику выкидышей.

Потерять ребенка даже на раннем сроке – это сильнейший стресс, и пережить его бывает крайне сложно и матери, и отцу. Многим приходится обращаться за помощью к психологу, чтобы принять новую ситуацию, и найти силы жить дальше, и, главное, снова попытаться зачать и выносить ребенка.

Беременность после выкидыша требует к себе повышенного внимания. В конце концов, выкидыш – это не только психологический, но и физиологический стресс.

Выкидыш и его последствия

Выкидыш – это прерывание беременности под влиянием состояния плода и организма матери, без вмешательства со стороны медиков. Причины выкидыша бывают самыми разные. Подробнее о выкидыше

Сейчас куда более важны последствия выкидыша. На каком бы сроке не произошло прерывание беременности, ваш организм ждет настоящая гормональная буря. Гормональный фон меняется даже более резко, чем в начале беременности, что не может не сказаться на состоянии организма, работе яичников и других органов.

Кроме того, если после выкидыша пришлось производить выскабливание, происходит повреждение слизистой оболочки. Травмированный эндометрий не всегда может принять в себя новое плодное яйцо, и тем более, не всегда способен его удержать.

Выкидыш может сопровождаться обильным кровотечением. Потеря крови – это также малоприятная ситуация, требующая длительной реабилитации.

Когда можно рожать?

Можно ли забеременеть после выкидыша? Если ставить вопрос со стороны физиологии, то, конечно, можно. Причем буквально в первый же месяц. Дело в том, что день, когда случился выкидыш, является по совместительству началом следующего цикла. Соответственно, уже через 2-3 недели произойдет следующая овуляция — вот и ответ на простой вопрос, когда можно забеременеть после выкидыша. Другое дело, стоит ли торопиться?

Многим парам кажется, что чем быстрее они родят ребенка, тем быстрее они справятся с последствиями сложившейся ситуации. На самом деле это не совсем так. Конечно, вынашивая нового ребенка, об уже случившейся трагедии вспоминать не будешь. Однако у всего есть свои нюансы.

Беременность сразу после выкидыша, а конкретно через 3 месяца вполне может быть успешной. Беременность через месяц после выкидыша на раннем сроке с высокой долей вероятности снова завершится выкидышем. В общей сложности тенденция такая: чем меньше прошло времени после выкидыша, тем больше риск повторения ситуации.

Когда можно планировать беременность после выкидыша? Считается, что женскому организму требуется около года на то, чтобы полностью восстановиться. На это время и стоит перенести новые попытки зачать ребенка. А чем заниматься в течение этого года? Поверьте, дел хватит.

Обследования после выкидыша

Первым делом, необходимо пройти несколько серьезных обследований, цель которых – определить причину случившегося. В частности, врачи обязательно отправят на исследование эмбрион, с целью определить, был ли он изначально жизнеспособен, не было ли у него патологий и отклонений в развитии. По возможности, также определяется причина отклонений.

Только после этого врачи возьмутся за мать. Первым делом ее проверят на различные инфекции и осложнения после них. Неизлеченные инфекции довольно часто вызывают выкидыш. Если таковые будут обнаружены, их нужно будет обязательно пролечить.

Следующий этап – анализ на половые гормоны . Часто причиной выкидыша становится избыток тех или иных гормонов. Если в вашем случае причина была именно в этом, то и работать будут с гормональным фоном.

Обязательно проведут и УЗИ . Яичники, придатки, маточные трубы, саму матку и ее внутренний слизистый слой внимательнейшим образом обследуют. Загибы матки, наличие перегородок в ней, недостаточность эндометрия – все это могло спровоцировать выкидыш

От чего стоит отказаться?

В процессе планирования беременности после выкидыша необходимо отказаться от всех вредных привычек . И если в любом другом случае это все же больше рекомендация, то в данном – требование. Курение и алкоголь ослабляет яйцеклетки и сперматозоиды, а значит, снижает вероятность беременности, и делает эмбрион менее жизнеспособным.

К минимуму нужно свести и прием медикаментов . Посоветуйтесь с врачом и решите, какие лекарства можно отменить, каких – снизить дозировку. Подготовка к беременности после выкидыша – серьезное и долгое дело. Не стоит пренебрегать мелочами.

Что делать, чтобы выносить ребенка после выкидыша?

Как сохранить беременность после выкидыша? К ней нужно относится очень бережно. Никаких физических нагрузок, стрессов, инфекций . Нельзя оставлять без внимания рекомендации врача. И ни в коем случае не скрывайте от него какие-либо особенности вашего самочувствия.

Очень важно правильно питаться . Рацион должен быть сбалансированным, с необходимым количеством калорий и питательных веществ. В некоторых случаях имеет смыл принимать витамины дополнительно. В том числе фолиевую кислоту. Также, если по результатам анализа крови выявлен недостаток железа, необходимо и его получать дополнительно в виде таблеток или капсул.

Беременность после самопроизвольного выкидыша, конечно же, возможна. Но прежде вам предстоит принять решение, когда это случиться. Критерия всего два: ваша физическая готовность к новой беременности, и, конечно же, моральная и психологическая. Не оставляйте место страху. При правильной подготовке, шансы выносить здорового малыша ничуть не меньше, чем у любой другой женщины.

Ответа