Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Евгения Сидорова
Профессор, заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Виктор Радзинский о том, когда лучше рожать, какую диету соблюдать и за какой срок начинать готовиться к беременности.
В каком возрасте лучше рожать и почему
Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.
Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.
На какое время года планировать зачатие
Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.
К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).
Когда начинать готовиться к зачатию и беременности
В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.
Какие обследования необходимо пройти будущим родителям
Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.
При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!
Что есть, когда готовишься стать мамой
Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).
Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!
А как готовиться папе
В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.
Какие витамины нужны
Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать прием фолиевой кислоты минимум за три месяца до начала беременности и продолжать пить ее еще несколько месяцев после родов.
С другой стороны, рандомизированные исследования подтверждают, что у тех, кто принимал сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, содержащий фолиевую кислоту в количестве 800 мкг в сутки, и до, и во время беременности, риск возникновения дефектов нервной трубки уменьшился на 92%, и для этого испытуемым понадобился всего 1 месяц. Более того, в ходе исследований выяснилось, что весьма эффективна фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами группы В, С и PP. Стоит также дополнительно принимать витамин Д – это не только незаменимый витамин, но и новый гормон, регулирующий в том числе репродуктивные функции!
Чем дальше, тем все больше пар, принимая решение строить совместную жизнь и рассчитывая в перспективе на рождение общего ребенка, осознают необходимость детальной подготовки к беременности. Ведь именно подготовка к беременности становится главным фактором для создания наилучших, самых оптимальных условий для зачатия и дальнейшего развития, а потом и рождения малыша. Очень нежелательно, чтобы беременность настигала женщину в момент, когда она к ней вовсе неготова: на формирование и развитие ребенка влияет огромное количество факторов, и от пары во многом зависит то, будут ли негативные из этих факторов устранены вовремя. Подготовка к беременности, осознанное планирование зачатия дают возможность по максимуму дать будущему ребеночку все возможности развиваться здоровым и крепким, значительно снижают развития каких-либо нежелательных осложнений во время вынашивания малыша.
В идеале подготовка к беременности должна начинаться за два-три месяца до планируемого зачатия, и участие в ней должны принимать оба родителя. Указанного времени в принципе хватает, чтобы адаптировать образ жизни для безопасного зачатия и развития ребенка, посетить всех врачей с целью исключить возможные риски, кроющиеся в состоянии здоровья, сбалансировать рацион питания, от которого также во многом зависит удачная беременность и рождение ребенка.
Подготовка к беременности - комплексное занятие, которое начинается, как правило, с посещения ряда врачей. Терапевт, зная о желании родителей про пополнение в семье, направит на сдачу мочи и крови для выявления хронических заболеваний (анемии, гипертонии, болезней почек), измерит артериальное давление. Кровь также желательно сдать и для определения группы и , чтобы избежать осложнений во время беременности и каких бы то ни было неожиданных патологий. При выявлении хронических заболеваний потребуется консультация специализированного врача, а если речь идет об остром заболевании, обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех лекарств, которые имели место в последнее время. Консультация у гинеколога даст возможность исключить наличие инфекции посредством мазка на микрофлору влагалища. Даже если родители уверенны в отсутствии опасных инфекций, не следует забывать, что они могут протекать скрыто и бессимптомно. Поэтому лучше все же стопроцентно исключить опасные для ребенка хламидиоз, токсоплазмоз, герпес, сифилис, гепатит, краснуху. Кроме того, следует сообщить гинекологу о средствах контрацепции, к которым прибегала пара - противозачаточный таблетки, к примеру, желательно прекратить принимать за 3 месяца до планируемого зачатия. Не следует забывать и про стоматолога: перед беременностью придется привести зубы и полость рта в порядок, чтобы полностью исключить попадание инфекции к малышу.
Что касается образа жизни: наверное, не стоит говорить, что, в первую очередь, необходимо избавится от вредных привычек, которые никак ребенку на пользу не пойдут. Речь идет об и сигаретах (наркотики лучше и вовсе не упоминать - их требуется вообще избегать при любых условиях). Потребление чая и кофе лучше также снизить до минимума, позволяя себе не более 2 чашек в сутки. Большое значение играет и рацион будущих родителей: оно должно быть сбалансированным и полноценным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Благотворно сказывается на организме будущей мамы, а в последующем и на развитии плода, дополнительный прием женщиной фолиевой кислоты, которая обеспечивает полноценное развитие малыша на ранних сроках беременности. Помимо того, что фолиевую кислоту желательно принимать в составе поливитаминных комплексов, можно извлекать ее и из продуктов питания, таких как бобовые, орехи, картофель, свежая зелень, капуста, морковь. В то же время, из рациона питания должны исчезнуть продукты, которые в составе своем имеют консерванты, красители, ароматизаторы.
Активный образ жизни - вот что во многом обуславливает относительно легкую беременность и такое же легкое появление ребенка на свет. Длительные прогулки на свежем воздухе, ежеутренняя 15-20 минутная зарядка и, особенно, упражнения на пресс сделают женщину более выносливой и крепкой. Регулируемые физические нагрузки подготовят организм будущей мамы к «поселению» в нем нового жильца, который, при условии должной маминой подготовки, никакого дискомфорта ее телу не принесет.
Известно, что стресс и частые нервные и психические потрясения никак не могут считаться положительными факторами, а в преддверии беременности - и подавно. А потому совершенно необходимо исключить эти «элементы» из жизни, больше времени тратя на положительные эмоции и впечатления. Специалисты рекомендуют во время подготовки к беременности, среди всего прочего, исключить и влияние на организм родителей повышенных температур - воздержаться от посещений парной. Нежелательны сауна или баня как маме, так и папе: высокие температуры отрицательно сказываются на способности его половых клеток к оплодотворению, которая восстанавливается лишь через несколько недель после воздействия этих самых высоких температур. Также мужчинам специалисты советуют на период подготовки к беременности забыть об экстремальных видах спорта и уделить внимание нижнему белью - оно не должно быть ни тесным, ни синтетическим.
По завершению должной подготовки, родители со спокойной душой и в большей уверенности смогут «работать» над зачатием ребеночка. Для того, чтобы максимально рассчитать оптимальное время для зачатия, можно воспользоваться методами его планирования. Для того, чтобы забеременеть, при условии регулярного секса по 2-3 раза в неделю на это может уйти от нескольких месяцев до года, что зависит от многих факторов. Если беременности все же не наступает, следует обратиться к врачам за консультацией, которые смогут определить, связано ли это со здоровьем. Даже если и так, то расстраиваться не стоит: современная медицина в большинстве случаев излечивает и женское, и мужское бесплодие.
Специально для - Татьяна Аргамакова
При планировании беременности Вы должны свести к минимуму все возможные риски (бесплодие, невынашивание беременности). Если Вы будете вести правильный образ жизни до , это положительно повлияет как на течение беременности, так и на Ваше самочувствие в этот период. Помните, что в первую очередь, Ваше поведение отразится на здоровье будущего ребенка.
Лучше всего начать подготовку к беременности за 12 месяцев. Планирование ребенка должно включать в себя такие аспекты:
- смена образа жизни на более спокойный
- изменение пищевых привычек
- прием необходимых для зачатия и вынашивания микроэлементов и витаминов
- сдача нужных анализов
Перед тем, как забеременеть, убедитесь, нормальный ли у Вас вес. Недостаточный или избыточный вес могут препятствовать зачатию ребенка. Если необходимо набрать или потерять вес, чтобы как можно лучше подготовить организм к беременности, сделайте это таким образом, чтобы последние три месяца припали на период стабилизации (т.е. в их течении вес не должен сильно колебаться). Потеря веса должна быть постепенной, а диета рациональной. Не допускайте серьезной нехватки витаминов и минералов, необходимых для наступления беременности.
Если Вы никогда не занимались спортом, тогда сейчас самое лучшее время позаботиться о своей физической форме. Регулярные физические упражнения умеренной интенсивности будут полезными для здоровья будущей мамы. Чтобы подготовить организм к беременности , особое внимание уделяйте:
- мышцам спины
- мышцам брюшного пресса
- ягодичным мышцам
Если Вы решили плавать, бегать трусцой или заниматься спортивной ходьбой, можете продолжить свои занятия на протяжении всей беременности.
Алкоголь, сигареты и наркотики несовместимы с подготовкой к беременности
Употребление алкоголя, наркотиков и курение сигарет, а также резкий отказ от этих вредных веществ могут негативно сказаться на возможности зачатия. Лучше постепенно уменьшать их дозу. Самое главное, чтобы, по крайней мере, за три месяца до зачатия Вы полностью избавились от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности могут привести к:
- выкидышу
- преждевременным родам
- порокам развития у ребенка
Не менее опасно пассивное курение, так что Ваш партнер также должен бросить курить. Мало того, курение негативно влияет на подвижность сперматозоидов . Это также должно быть принято во внимание при планировании потомства.
Если Вы постоянно принимаете лекарства (например, по поводу хронических заболеваний), обсудить с врачом их воздействие на оплодотворение и беременность. Врач может посоветовать Вам перейти на более безопасные препараты или уменьшить их дозу. Не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом. Это также относится к поливитаминам, потому что передозировка витаминов так же опасна, как их дефицит.
Ваш врач должен знать о планах зачатия ребенка, если вы страдаете от таких хронических заболеваний, как:
- сахарный диабет
- эпилепсия
- астма
- артериальная гипертензия
- анемия
- заболевания почек
Эти заболевания должны быть приведены к стабильному состоянию. Ваш врач должен выбирать максимально безопасные дозы лекарств.
Чтобы правильно подготовиться к беременности , за три месяца до ее наступления следует отказаться от гормональной контрацепции (таблетки, пластыри) или удалить ВМС. За это время должны восстановиться естественный гормональный баланс и менструальный цикл. Для контрацепции в этот период лучше использовать презерватив .
Перед зачатием ребенка обязательно сходите на консультацию к гинекологу и, если это необходимо, пройдите гинекологические исследования. Врач, который подготовит к беременности и будет заботиться о Вас и будущем ребенке, должен вызывать у Вас полное доверие. Изменение врача во время беременности - лишняя стрессовая ситуация, которая Вам совершенно не нужна. Спросите о враче у подруг, которые недавно стали мамами. Хороший врач:
- уделяет Вам достаточно времени
- положительно относится к присутствию партнера во время консультаций
- спокойно и терпеливо отвечает на все Ваши вопросы
- не игнорирует любые симптомы, а также Ваши сомнения и страхи
- объясняет необходимость анализов и прочих процедур доступным языком, понятным неспециалисту
- он доступен в чрезвычайных ситуациях, в любое время дня и ночи
Идеально будет, если врач работает в той больнице, в которой Вы будете рожать.
Перед планированием ребенка необходимо вылечить кариес , потому что он может стать источником опасной для будущего ребенка инфекции. Кроме того, во время беременности нельзя выполнять некоторые стоматологические процедуры, связанные с большой дозой анестезии. Повторите визит к стоматологу на 3-м и 7-м месяцах беременности.
От некоторых заболеваний, опасных для вынашивания плода, можно защититься прививкой. Вакцинация поможет предотвратить серьезные осложнения, что очень важно и для матери, и для ребенка.
- Гепатит B . Если Вы не привились против гепатита В, то лучше это сделать до наступления беременности. Чтобы в организме выработались антитела, необходимы три дозы вакцины (вторая - через месяц после первой, третья - через пять месяцев после второй). Гепатит В может привести к выкидышу. Кроме того, на любой стадии беременности может возникнуть необходимость госпитализации. Во время родов Вам может понадобиться кесарево сечение, а это большой риск заразится желтухой, так что прививка точно будет нелишней.
- Краснуха . Если у Вас низкий уровень антител к краснухе или не были привиты от нее в детстве, то Вам следует рассмотреть вопрос о вакцинации. Краснуха во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты у плода.
Перед зачатием Вам необходимо сдать анализы, определить группу крови и резус-фактор, наличие вирусов и уровень глюкозы, а при необходимости - провести лечение, чтобы вывести остатки лекарств из организма и вернуться в форму. Помните, что осведомленное материнство начинается гораздо раньше, чем Вы забеременели.
Морфология крови
Покажет, не страдаете ли Вы т анемии, (как правило, из-за дефицита железа). Во время беременности она углубляется и может представлять угрозу и для мамы, и для ребенка.
Уровень глюкозы в крови
Тест может обнаружить диабет, симптомы которого до сих пор не проявились. Болезнь необходимо лечить до наступления беременности , так как колебания уровня сахара и сахарный диабет могут быть очень опасными для плода.
Группа крови и резус-фактор
Это исследование Вы должны пройти вместе с партнером. Если у Вас отрицательный резус-фактор Rh-, а у отца ребенка Rh +, существует риск серологического конфликта. Это происходит, если ребенок унаследует положительный резус-фактор от отца. Тогда в течении второй беременности иммунная система матери атакует форменные элементы крови ребенка. Это может привести к гемолитической болезни плода и даже его гибели. Чтобы избежать серологического конфликта, после первой беременности матери вводят инъекцию гамма-глобулина.
Уровни гормонов щитовидной железы
Слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы может помешать забеременеть или стать причиной выкидыша, а слишком высокий - вызвать преждевременные роды . Поэтому важно проверить уровень этих гормонов и в случае необходимости привести их в норму (естественно, под наблюдением эндокринолога).
Тест на наличие цитомегаловируса, краснухи и токсоплазмоза
Этот анализ покажет, есть ли в вашем организме антитела, которые обеспечат защиту от этих болезней. Заражение ими во время беременности может привести к внутриутробной инфекции плода и стать причиной психических расстройств и умственной отсталости у ребенка.
Конечно, ваш врач может посоветовать Вам сдать и другие анализы, чтобы убедиться, что беременность будет протекать без проблем.
Какие витамины необходимо употреблять при подготовке к беременности?
Перед зачатием Вы должны обратить внимание на наличие в своем рационе фолиевой кислоты и витамина Е.
Фолиевая кислота (витамин B9) влияет на выработку внутриклеточного вещества, которое необходимы для правильного деления клеток растущего ребенка. Кроме того, фолиевая кислота отвечает за нормальное функционирование кроветворной и нервной систем, а также рост и развитие всех клеток организма. Фолиевой кислотой богаты темно-зеленые листовые овощи, такие как брюссельская капуста, шпинат, фасоль, горох, брокколи и цветная капуста. Остальные овощи, бобовые, зерновые, апельсины и яйца также являются ценным источником фолиевой кислоты. Тем не менее, с продуктами питания в организм попадает от 30% до 80% дневной нормы фолиевой кислоты. Поэтому рекомендуем Вам употреблять пищевые добавки, содержащие фолиевую кислоту.
Витамин Е также очень важен для развития плода. Его недостаток может спровоцировать врожденные болезни и дефекты.
Обратите внимание на продукты, богаты витамином Е: печень, яйца, молоко, растительные масла, орехи, цельное зерно, семечки, шпинат, морковь, брокколи, овсянка.
Беременность - это с одной стороны большая радость в жизни каждой женщины, а с другой - тревога, опасения по поводу здоровья ребенка, родов и новой ситуации в вашей жизни. Конечно, от переживаний и стресса не всегда можно избавиться, а вот научиться с ними справляться можно. Найдите свои методы релаксации. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, спокойная музыка и ароматические ванны. Советуем Вам больше узнать о таких передовых технологиях релаксации, как: визуализация, дыхательные техники (используются в тай-чи или йоге). Расслабление и избежание стрессовых ситуаций помогут Вам сохранить беременность.
Дорогой мужчина!
Помните, что ответственность за зачатие и здоровье будущего ребенка лежит не только на женщине, но и на Вас. Исследования показали, что с развитием цивилизации способность мужчин к оплодотворению значительно снизилась. Это связано с тем, что на качество мужской спермы негативно влияют плохая экология, нездоровый образ жизни, курение и стресс . Что же вы можете сделать для улучшения плодовитости?
Здоровый образ жизни важен при подготовке к зачатию
Если Вы будете вести здоровый образ жизни, это поможет улучшить качество спермы, а значит и способность к зачатию. К тому же, от состояния вашего здоровья будет зависеть здоровье будущего ребенка.
Итак, для того, чтобы привести себя в форму:
- спите не менее 7-8 часов в день
- если у Вас сидячая работа, например Вы, работаете за компьютером, старайтесь больше двигаться, желательно на свежем воздухе
- занимайтесь спортом 2-3 раза в неделю
- приведите в порядок свои эмоции, найдите свой метод расслабиться
Вы курите? Пришло время избавиться от этой привычки. Было доказано, что курильщики имеют меньше подвижных сперматозоидов
, что представляет трудность для оплодотворения.
Если Вы бросите курить, то увеличите шансы на отцовство и создадите благоприятные условия для развития ребенка.
Ограничьте потребление алкоголя. Перебор с крепким напитком может привести к проблемам с эрекцией . К тому же, пиво и хмель содержат фитоэстрогены, уменьшающие способность сперматозоидов к оплодотворению.
Также запрещены наркотики - даже «легкие», например, марихуана. Частое курение «травки» значительно снижает производительность спермы и содержит вещества, которые обездвиживают сперматозоиды.
Не переусердствуйте с кофе. Чашки в день не повредит, но она вымывает магний из организма. Из-за этого мужчина быстро устает.
Перегрев яичек негативно влияет на производство спермы
Для того, чтобы сперматозоиды развивались, температура в мошонке должна быть ниже примерно на 2 ° C, чем в животе. Вывод? Вы должны избегать перегрева яичек, это отрицательно скажется на выработке спермы. Не носите плотные джинсы и трусы, не спите под жарким одеялом (особенно искусственным), не ходите в сауну слишком часто - это также повышает температуру в яичках.
Интересно, что в одном исследовании было обнаружено, чтотемпературу в мошонке может повысить вождение от 2 часов в день . Таким образом, если каждый день Вы стоите в длинной пробке, может лучше хотя бы временно переключиться на общественном транспорте?
Жирная диета плохо влияет на плодовитость
Для мужской силы большое значение имеет ежедневное меню. Если Вы вегетарианец, следите за употреблением сои - исследования показали, что содержащиеся в ней фитоэстрогены плохо влияют на выработку спермы.
Забудьте о жирных и жареных блюдах. Ешьте больше постного мяса, рыбы, морепродуктов, печени, хлеб из цельного зерна, оливкового и растительного масел, а также много свежих фруктов и овощей (особенно сельдерей, чеснок, петрушка, баклажаны, спаржа, сладкий перец, салат и капуста, авокадо, киви, ананас, грецкие орехи). Среди сладостей выбирайте для себя горький шоколад. Эти продукты богаты селеном, цинком, магнием, витаминами Е и С, фолиевой кислотой, омега-3 и питательными белками. Эти вещества оказывают положительное влияние на синтез половых гормонов. Если Вы живете бурной жизнью и быстро утомляетесь, попейте напиток на основе женьшеня.
Планирование беременности и здоровье мужчины
Мужчина, который планирует завести ребенка, должен заботиться о своем здоровье. Несмотря на достижения медицины и науки, современный образ жизни подрывает здоровье быстрее, чем 20-30 лет назад. Так что перед зачатием обязательно сдайте анализы и пройдите обследования:
- анализ крови
- анализ мочи
- анализ на липидный профиль (холестерин)
- анализ на уровень глюкозы в крови
- артериальное давление
Если у Вас есть симптомы, которые беспокоят (частые головные боли, проблемы со сном), обязательно обратитесь к врачу по этому поводу.
Зачатию могут помешать:
- эндокринные нарушения
- хромосомные аномалии
- психологический фактор (снижение частоты интимных отношений)
- сахарный диабет
- химио- и лучевая терапия (лечение рака)
- вирусные и бактериальные инфекции
- аутоиммунные заболевания
- системные заболевания и прием некоторых препаратов (например, для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, высокого артериального давления, антибиотики, некоторые гормональных препараты)
- повышение температуры в мошонке (заболевания с высокой температурой, ношение тесных штанов, ожирение, сосудистые нарушения - например, варикоз семенных проток)
Подготовка к беременности: с чего начать процесс, к какому врачу обратиться? Традиционно все начинается с посещения акушера-гинеколога - это главный врач для любой будущей мамы или женщины, у которой в ближайших планах есть ребенок. Однако нередко просто посещением врача этой специализации все не заканчивается. Ведь вряд ли найдутся абсолютно здоровые женщины и мужчины. Рассмотрим разные ситуации.
Если жалоб нет
Самая благоприятная ситуация. Обычно это пары младше 30 лет. Есть стандарт обследований как для мужчин, так и для женщин. С чего начать подготовку к беременности мужчине советуют врачи? Будущие отцы сдают кровь на сифилис, ВИЧ, группу и резус-фактор. Проходят флюорографию, если с момента последнего обследования прошло более года.
Женщина сдает развернутый анализ крови, мочи, гинекологические мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, проходит флюорографию при необходимости. Кроме того, желательно сделать УЗИ органов малого таза, так как нередко заболевания, которые могут помешать наступлению и (или) течению беременности проходят бессимптомно. К ним относится, например, миома матки. Если опухоль деформирует матку - это мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а если она (имплантация) все же произойдет, то существует очень большая вероятность выкидыша.
Если жалоб у партнеров нет, начинать готовиться к предстоящей беременности нужно за 1-3 месяца до начала половой жизни без использования средств контрацепции.
Если врач ставит бесплодие
В таком случае обширное обследование у разных врачей проходят оба партнера. Для мужчины главным врачом становится уролог. При подготовке к беременности начать надо с определения причины бесплодия . Поэтому мужчина сдает анализы на инфекции, передающиеся половым путем, гормоны, делает УЗИ предстательной железы и обязательно сдает спермограмму. Обследование мужчин обязательно проводится, так как примерно в половине случае бесплодия «виноваты» именно они.
Женщины, помимо перечня анализов, которые сдают все без исключения, проходят обследование у терапевта и эндокринолога. Второй может выявить заболевания, вызывающие негативные изменения в гормональном статусе. А это нередкая причина бесплодия.
Акушер-гинеколог может назначить фолликулометрию - УЗИ, целью которого является определение доминантного фолликула. Заменить фолликулометрию могут тесты на овуляцию или измерение базальной температуры (в «легких» случаях).
Нередко назначается исследование проходимости маточных труб. Особенно в случае наличия внематочной беременности в анамнезе, или если беременность никогда не наступала, при этом половой партнер здоров.
Может быть рекомендована гистероскопия и биопсия эндометрия - обследование, при котором врач при помощи специального оптического прибора, вводимого в матку, осматривает ее стенки, эндометрий, берет его на гистологический анализ.
Иногда виной бесплодия становится так называемая несовместимость партнеров. Обнаружить ее можно при помощи посткоитального теста - он выполняется в кратчайшие сроки после полноценного полового акта. В результате теста могут быть выявлены антиспермальные тела, губительно действующие на сперматозоиды. Эта патология успешно лечится.
Если в прошлом у пары были выкидыши, замершая беременность, рождение больного ребенка - желательно обследоваться обоим партнерам у генетика, сдать анализ крови на кариотип.
Если наступает беременность после 30 подготовка врачом также может быть рекомендована довольно тщательная, так как в таком возрасте есть большой риск рождения детей с хромосомными патологиями, а также нередко имеются хронические заболевания, мешающие зачатию ребенка и его вынашиванию.
Такова предгравитарная подготовка к беременности , точнее ее основные аспекты.
Прием лекарственных препаратов и витаминов, прививки
Так как некоторые заболевания могут быть очень опасны для еще нерожденного малыша, маме желательно заранее пройти вакцинацию. Рекомендуется сделать прививки от краснухи, гепатита B и ветряной оспы, если они не были ранее перенесены (можно определить в том числе и по анализу крови на наличие антител к вирусам). Прививки нужно сделать за несколько месяцев до зачатия.
Комплексные витамины, широко рекламируемые в России, принимать смысла нет. Однако желательно начать прием фолиевой кислоты, недостаток которой приводит к тяжелым порокам развития у плода. Данный микроэлемент в нужном объеме крайне тяжело получить из продуктов, поэтому необходим его дополнительный прием. Примерно за 3 месяца до зачатия и женщина, и мужчина должны начать прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в день. Если у женщины диабет, эпилепсия, были случаи рождения детей с дефектом нервной трубки, дозировка должна быть в разы увеличена. Точную дозировку на основании анамнеза определяет лечащий врач. Максимальная - 4 мг в день.
Осторожной женщине нужно быть с витаминами A и D, так как их передозировка очень опасна. Лучше данные витамины вовсе не принимать, благо в продуктах питания их содержится вполне достаточно.
Что же касается других лекарственных средств, то о возможности продолжения их приема (при необходимости) нужно поговорить с врачом, заранее проинформировав его о своем желании беременности. Сделайте это обязательно, так как многие лекарственные средства, особенно при принятии их в первом триместре беременности, оказывают тератогенный эффект на ребенка, приводят к порокам развития его систем и органов.
При подготовке к беременности начать надо с соблюдения следующих пунктов.
1. Прием алкогольных напитков, наркотиков, курение нужно прекратить обоим партнерам, если они хотят здорового ребенка.
2. Перегревание для мужчин и женщин может быть опасным. Мужчинам особенно вреден перегрев мошонки, так как это может негативно сказаться на сперматозоидах. Перегревание же у женщины может спровоцировать выкидыш на раннем сроке.
3. Частота половых актов. Желающим побыстрее зачать не следует заниматься любовью чаще чем обычно, более 2-4 раз в неделю. Это приведет к ухудшению качества спермы.
4. Психологическая обстановка. Она очень важна. Многие женщины не могут быстро зачать только из-за своего нервного состояния. Ведь у нас все в организме взаимосвязано, и депрессия в итоге может стать причиной отсутствия овуляции.
5. Нормализация веса и питания. Желательно обоим партнерам. Недостаток веса может стать причиной отсутствия овуляции у женщины, а его переизбыток мешать вынашиванию. В то же время переизбыток веса у мужчины приводит к снижению тестостерона - важнейшего мужского гормона, а без него полноценная половая жизнь невозможна.
Полноценное, правильное питание важно как для нормализации веса, так и для насыщения организма необходимыми витаминами и минералами.
Природа создала женский организм не только выносливым, чтобы он мог выдержать все нагрузки, связанные с вынашиванием и рождением ребенка, но и способным на глубокие внутренние и внешние изменения во время беременности и после нее. Но мы с вами живем в условиях, далеких от того первозданного устройства. Мир вокруг меняется, и эти перемены неизбежно сказываются на образе жизни, состоянии здоровья и даже строении тела современных людей. Кроме того, мы знаем о своем организме гораздо больше, чем было известно нашим далеким предкам, поэтому и беспокоимся о нем сильнее, пытаемся повлиять на естественный уклад. В общем, все то, что даже не приходило в голову прабабушкам, очень волнует женщин, решивших стать мамами в XXI веке. И медицина, легкая промышленность, пищевая и спортивная индустрия создают все условия, чтобы правильно подготовиться к беременности.
Зачем готовить себя к беременностиРазумеется, мы будем говорить о тех случаях, когда беременность запланированная и ожидаемая. Тем не менее, даже в этом случае некоторые будущие мамы (особенно совсем молодые) считают, что природа мудрее их и сама обо всем позаботиться. С одной стороны, с мудростью природы не поспоришь. С другой стороны, она никак не может учесть и/или отменить сугубо индивидуальные особенности организма. Особенно в том случае, если вы планируете беременность после того, как уже был негативный опыт, неудачные попытки забеременеть, прерывание беременности и проч. Поэтому особенно тщательно готовиться к беременности нужно тем женщинам, которые:
- делали аборт;
- пережили выкидыш;
- имеют хронические заболевания (особенно опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, сердечнососудистой системы).
Когда начинать готовиться к беременности?
Все знают, что беременность длится около 9 месяцев, но мало кто ответит, насколько заранее нужно к ней готовиться. В идеале, конечно, вся ваша жизнь должна подчиняться здоровым правилам и обеспечивать необходимый уровень прочности и вам, и вашему потомству. Но в реальности так бывает далеко не всегда, поэтому посмотрим правде в глаза: желательно начать готовить свой организм к беременности хотя бы за полгода до зачатия. За 6 месяцев до предполагаемого оплодотворения организм успеет хотя бы частично очиститься от токсинов и накопить достаточный уровень витаминов и минеральных веществ, укрепить внутренние ткани и активизировать обмен веществ.
Полгода – хороший запас, тогда как три месяца – необходимый минимум для подготовки к беременности. В течение этого срока вы успеете сделать необходимые анализы, нормализовать питание и режим дня, посетить врачей и сделать нужные процедуры. Но это, разумеется, не отменяет тех регулярных осмотров, которые и так должны быть в вашей «небеременной» жизни. Просто, если вы уже посещали гинеколога пару месяцев назад, теперь должны прийти к нему с конкретной целью и задачами. И, что еще немало важно, - за время подготовки к зачатию вы не только физически, но и психологически настроитесь на беременность. А моральное самочувствие в этом деле имеет огромное значение.
Как правильно подготовиться к первой беременности
По-настоящему ответственные люди готовятся не только к самой беременности, но и к ее планированию! И они поступают правильно. Потому что некоторые скрытые проблемы способны помешать зачатию или пагубно повлиять на ход беременности впоследствии. Учтите, что от состояния вашего организма напрямую и до мельчайших деталей зависит здоровье наследника. Так что не поленитесь досконально его проверить и привести в порядок. Вот основные ориентиры для подготовки своего организма к зачатию ребенка:
- Правильное питание.
Здоровье вашего малыша неразрывно связано с вашим здоровьем, а оно, в свою очередь, зависит от того, чем и как вы питаетесь. Само собой разумеется, что вы должны забыть о фастфуде, магазинных колбасах и копченостях, кондитерских изделиях промышленного производства и рафинированном сахаре. Вместо них ваш рацион будет заполнен белковыми продуктами (нежирное мясо и курица, яйца, творог, бобовые), сложными углеводами (каши, выпечка из цельного зерна и грубой муки, орехи) и полезными жирами (морская рыба, орехи, оливковое и льняное масло), а также клетчаткой (овощи, фрукты, свежая зелень). Все эти продукты содержат витамины и минеральные вещества в их природном соотношении, но для поддержки сил организма принимайте комплексы витаминов и минералов дополнительно, они специально выпускаются для сопровождения беременности.
Ребенок возьмет все необходимое из вашего организма для строение костей, нервной системы, всех внутренних органов. Поэтому, если не хотите переживать головокружения и упадок сил, испытывать недостаток кальция и железа, принимайте эти вещества за двоих: за себя и за того парня (или девчонку), что скоро поселится внутри вас. И обязательно пейте достаточно чистой негазированной воды, чтобы сократить риск отеков. Ну, а что касается специфических диет, якобы направленных на повышение вероятности зачатия ребенка определенного пола, то лучше быть благоразумной и питаться сбалансированно, чтобы малыш, окажется он мальчиком или девочкой, был здоров. - Отказ от вредных привычек.
Логично и по умолчанию вытекает из предыдущего пункта. Если запрет на табак, алкоголь и другие вредные вещества не очевиден, можете поискать в интернете и медицинских справочниках список патологий, которые бывают у детей, рожденных курящими и пьющими спиртное родителями. Бросить эти привычки нужно как можно раньше: за год, два, а лучше пять лет до зачатия. Причем не только будущей маме, а обоим супругам.
- Стабильный вес.
Беременность неизбежно связана с увеличением веса тела, но если вы ведете правильный образ жизни и рационально питаетесь, этот вес нельзя назвать лишним: он состоит из веса плода, плаценты и околоплодных вод, а также совсем небольшой дополнительной массы маминого тела, которая в большинстве случаев исчезает после родов. Беременность – это не оправдание тому, чтобы растолстеть. Все съеденные пирожные напомнят о себе задержкой жидкости и жировыми отложениями. К тому же, избыточный вес может помешать беременности и помешать нормальным родам. То же самое касается анорексии, то есть недостаточной массы тела. Поэтому под руководством врача найдите свою идеальную форму и поддерживайте ее впредь.
- Режим отдыха.
Сон – это лекарство и способ восстановления организма. Подходящее время сна, его достаточная протяженность – необходимые условия для формирования правильного гормонального фона и нормального состояния нервной системы во время беременности. Поэтому постарайтесь заранее приучить себя вовремя ложиться в постель и не засиживаться допоздна. Отдых в середине дня будет дополнительным плюсом.
- Комплексное медицинское обследование.
В повседневной жизни можно даже не догадываться о скрытых и/или хронических заболеваниях. Но перед тем, как забеременеть, их нужно выявить и вылечить. Поэтому планирование беременности обязательно подразумевает полный анализ крови, посещение терапевта, хирурга, лора, гинеколога, гастроэнтеролога, невропатолога. Каждый специалист должен дать свое добро на зачатие, только тогда можно быть уверенной в здоровье будущего малыша. Кроме того, проблемы со зрением могут стать противопоказанием к естественным родам, и об этом тоже лучше узнать заранее, чтобы спланировать сопровождение беременности и роды с помощью кесарева сечения.
- Посещение стоматолога
вынесено в отдельный пункт, и вы можете дополнить его на свое усмотрение. Главное суть: во время беременности и определенное время после родов у вас не будет возможности делать рентген и применять наркоз, без которого невозможно протезирование зубов. Не говоря уже о том, что здоровые зубы – залог полноценного питания. Когда малыш начнет активно развиваться внутри вас, ваши недолеченные зубы могут пострадать от дефицита кальция.
- Контрацепция.
Далеко не все молодые женщины знают, что прием оральных контрацептивов нельзя прекращать внезапно, а тем более – незадолго до зачатия. Для восстановления всех репродуктивных функций женскому организму может понадобиться до двух лет. Это касается противозачаточных таблеток, пластырей, спиралей и некоторых других гормональных контрацептивов.
- Профессия.
Честно ответьте себе, готовы ли вы уйти в декретный отпуск и хотя бы на время отказаться от карьерных амбиций. Этот вопрос может быть неочевидным, однако поставил в тупик не одну молодую маму. Привычный образ жизни, профессиональное развитие и конкуренция должны будут отойти на второй план, когда на первый план в вашей жизни выйдет новорожденный ребенок.
- Семейные вопросы.
И, наконец, трезво оцените предстоящую беременность и материнство с точки зрения вашей семьи. Нет необходимости говорить, что эта тема должна быть полностью ясна между вами и мужем. Но есть еще бабушки, дедушки, тети, дяди и другие родственники, отношение и помощь которых будет влиять на ход вашей беременности и жизнь после нее. Но самое главное – готовы ли вы сами стать мамой?
Перенесенный аборт может критически повлиять на возможность зачатия. Если вам посчастливилось избежать таких тяжелых последствий, подготовка к повторной беременности должна быть особенно тщательной. Особое внимание нужно обратить на эндокринную систему и физиологическое состояние внутренних половых органов, в частности, состояние эндометрия и матки в целом. Выработку нужных гормонов на должном уровне можно обеспечить под руководством врача, что особенно важно сделать в преддверии беременности и во время е первого триместра. Но даже при тщательном медицинском контроле при беременности после аборта повышен риск выкидыша.
Как правильно подготовиться к беременности после выкидыша
Невынашивание (проще говоря – выкидыш) беременности происходит по разным причинам, многие из которых практически не зависят от женщины (инфекционные заболевания, непредвиденные стрессы, несчастные случаи и т.д.). Тем важнее правильно подготовиться к повторной беременности. Для этого обязательно сообщите врачу о предшествующих выкидышах (и/или абортах), чтобы он мог вовремя назначить адекватные исследования, препараты и профилактические меры. Чтобы минимизировать риск повторения проблемы и новых осложнений, поддержать гормональную, репродуктивную и иммунную систему должны оба будущих родителя. Потому что готовить себя к беременности правильно – значит полностью осознавать грядущие перемены в жизни и искренне хотеть их не только на 40 недель беременности, но и на всю жизнь. Удачи вам и любимых, здоровых детей!
