Как узнать что ребенку не хватает. Как понять, хватает ли ребенку грудного молока

Наверное, любую новоиспеченную мамочку волнует вопрос, хватает ли ребенку грудного молока. Ведь сказать о своих потребностях малыш еще не может. Как понять, почему он плачет - от голода или по другим причинам? С детьми на искусственном вскармливании проще, так как нужный объем несложно рассчитать и затем проконтролировать количество съеденного. При кормлении грудью приходится ориентироваться на другие признаки.

Прибавка в весе

Главное, на что надо обращать внимание, - это набор веса. Если ребенок активен и весел, прибавка соответствует нормам, то наверняка все в порядке и делать ничего не надо. Недоедающий грудничок вряд ли станет хорошо поправляться. После рождения он теряет до 10% массы тела. Затем за две недели он должен вернуть эти граммы, за весь первый месяц прибавка должна составлять не менее 600 г. За второй и третий - 800 г, затем понемногу уменьшаться в связи с растущей активностью крохи.

Стоит помнить о том, что дети развиваются со своими индивидуальными особенностями. Некоторые малыши в первый месяц немного недобирают до нормы, зато в следующем все компенсируют. Другие в принципе мало набирают, вне зависимости от вида вскармливания. При этом они абсолютно здоровы и в остальном развиваются согласно возрасту. Одно известно точно: терять вес груднички не должны.

Не надо взвешивать ребенка слишком часто. Особенно не стоит делать это после каждого кормления. Полученные данные будут совершенно непоказательными. Ведь грудное молоко - это не смесь, весь объем которой равномерно делится на все кормления. К груди малыш прикладывается гораздо чаще, перекормить его сложно. И съесть в один раз он может 100 мл, а в следующий - только 20 мл. Да и общий объем каждый день не обязательно одинаковый. Чтобы не давать мнительной маме пищу для размышлений, наелся ли карапуз, процедуру взвешивания лучше проводить каждые две недели, а то и месяц.

Считаем пеленки

Важный критерий, по которому можно судить, насколько ребенок наедается, - это нормальная работа кишечника. Испражняться груднички способны как после каждого кормления, так и делать это раз в несколько дней. Это может быть нормой, но только если малыша при этом живот не беспокоит. Стул должен быть жидковатой консистенции, однородным, с нерезким запахом. А вот коричневый или зеленый плотный кал является сигналом о нехватке молока.

Узнать, не остается ли ребенок голодным, получится, если подсчитать количество мокрых пеленок. Когда их не меньше 8, то малыш получает достаточно питательных веществ. При этом моча должна быть бесцветной, со слабым запахом. Изредка она может иметь желтоватую окраску, но не постоянно.

Сегодня мамы предпочитают использовать подгузники. Так что понять, сколько мочеиспусканий было у малыша, сложнее. Нормальным считается, если за день необходимо поменять 4 подгузника по причине их заполненности. Но если есть сомнения в достаточном количестве молока, то стоит время от времени делать тест на мокрые пеленки.

Как ведет себя сытый малыш?

Нужно обращать внимание и на поведение крохи. Вряд ли малыш, который не наедается, будет вести себя спокойно. После кормления он плачем будет требовать еще, жадно набрасываться на грудь или бутылочку, если ему ее предложить. А вот если мама чувствует, что грудь стала мягкой, а ребенок тихонько засыпает, то наверняка он получил все, что ему было необходимо.

Иногда даже при достаточном количестве молока у мамы ребенок становится беспокойным и плохо набирает вес. Возможно, дело в лактозной недостаточности. Необходимо проконсультироваться с педиатром, который назначит прием ферментов или порекомендует специальное питание.

При этом грудничок способен выдерживать определенные промежутки между приемами пищи. Вряд ли это будут 3 часа, такое время считается нормой при питании смесью. Но если он насытился, то 1,5-2 часа между прикладываниями для него вполне достаточно. Хотя когда его что-то беспокоит, то делать это можно и чаще. У груди карапуз чувствует себя защищенным, ему спокойно и уютно. Именно поэтому современные педиатры рекомендуют давать младенцу грудь по требованию. Не нужно бояться его перекормить.

На что не нужно ориентироваться?

Мамы, беспокоясь за своего кроху, часто пытаются убедить себя в том, что у них не хватает молока. Вроде и ест ребенок хорошо, и вес набирает, но сомнения в количестве и качестве еды остаются.

Не стоит думать, что он не наедается, если…

• …нет ощущения наполненности груди. После установления лактации молоко начинает приходить постепенно, в ответ на действия малыша. Он сосет грудь, и вырабатывается нужное ему количество еды. Переход к подобному состоянию может быть неожиданным. А некоторые женщины никогда не чувствуют наполненность груди, но детей успешно кормят длительное время.
• …не нравится цвет молока. Женское молоко может быть жидким и синеватым или желтым и более густым. Но и в том, и в другом случае, скорее всего, в нем достаточно полезных веществ. Его вид зависит от индивидуальных особенностей мамы.
• …малыш просыпается ночью. Грудное молоко быстро переваривается, так что чувство сытости скоро уходит. Поэтому перекормить его не так просто. А может, кроху беспокоят колики, которые часто усиливаются в ночное время. Вот и не спит грудничок, ему нужна мамина поддержка. Стоит делать ему массаж животика.
• …ребенок плачет после кормления. Возможно, у него болит животик. А может быть, мама слишком рано переложила его от одной груди к другой, он не получил питательное заднее молоко и действительно не наелся. Делать это стоит только после того, как он полностью опустошит грудь.
• …младенец часто прикладывается к груди. На самом деле нет единственной нормы, как часто и долго новорожденный должен сосать грудь. Один, более активный, справится за 5 минут. Другому понадобится полчаса, он еще и задремлет в процессе. Чтобы его разбудить, можно делать так: аккуратно сжимать грудь, чтобы усилить поток молока. Не стоит пытаться сформировать идеальный режим. Главное, чтобы малыш получил все питательные вещества. А большая их часть находится в жирном молоке, которое поступает к малютке в самом конце кормления.
• …получается сцедить совсем мало молока. Узнать по объему сцеживаемого молока, наедается ли ребенок, вряд ли выйдет. Ведь оно продолжает вырабатываться даже в процессе кормления. В результате малыш получает достаточное количество еды, а его мама увидеть этого не может. Хотя если пробовать сцеживаться регулярно, то, скорее всего, лактация разгонится и можно будет делать запасы.
• …карапуз плачет и выгибается у груди. Такое поведение бывает, если ребенка беспокоит животик. Он голоден, но новая порция еды доставляет ему дискомфорт, особенно если его перекормить. Возможна и другая причина. Поток молока неравномерный. Сначала он сильный, но постепенно слабеет. Чтобы его получить, малышу приходится потрудиться. В первый месяц-полтора грудничок может заснуть в этот момент, а через некоторое время взять уже наполненную грудь. Став немного старше, он уже не хочет засыпать, а выражает свое недовольство вот таким образом.

Почему ребенок отказывается брать грудь?

Иногда ребенок не хочет или не может сосать грудь. Хотя молока у мамы достаточно, он не наедается. Почему так происходит?

• Если карапуза какое-то время докармливали из бутылочки, то он отказывается трудиться, добывая молоко из груди.
• У мамы плоские соски. Малышу неудобно захватывать грудь, в итоге он остается голодным. Помочь могут специальные накладки.
• Мама употребляет в пищу продукты, которые меняют вкус молока, например лук или чеснок.
• У крохи короткая уздечка языка, мешающая нормально брать грудь. В таком случае нужна консультация специалиста.

Как увеличить количество молока?

Бывает, что у мамы действительно мало молока. Иногда это происходит из-за физиологических особенностей, например, женщина перенесла операцию на груди, у нее заболевание щитовидной железы или она пережила сильный стресс.

Какой бы ни была причина, не стоит спешить переходить на смесь. Можно попробовать наладить лактацию.

• Давать грудь ребенку по требованию. Кормление заканчивать, только когда он наелся и сам ее выпустил.
• Проверить правильность захвата. Малыш должен брать ареолу. Это убережет мамин сосок от травм и простимулирует выработку молока.
• Питание кормящей мамы должно быть полноценным, чтобы малыш получал полезные вещества. Исключить из меню надо только сильные аллергены. Также надо позаботиться о достаточном количестве жидкости.

Пока лактация не наладится, можно перейти на смешанное вскармливание. Делать это следует аккуратно, рассчитывая объем смеси правильно, чтобы не перекормить кроху. Ребенок должен получать достаточно питания, чтобы хорошо расти и развиваться. А узнать, хватает ли ему молока, выйдет, если обратить внимание на особенности его поведения.

Новоиспеченные мамы очень часто задаются вопросом, как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Для этого есть много оснований, ведь именно от здорового кормления зависит дальнейшее умственное и физическое развитие крохи. Существуют основные принципы, соблюдая которые, каждая мама будет уверена в том, что грудничок всегда сыт и полон сил.

Сколько грудничок должен есть

В первое время после рождения кроха много спит. Он очень мало ест в это время, проходя процесс адаптации. Объем его желудочка всего лишь 7 мл . Именно на данном этапе очень важно кормить малыша молозивом, так как оно невероятно питательно. Конечно же, со временем желудочек ребенка увеличивается в объеме, что позволяет ему есть больше.

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока, зависит от многих факторов. Об этом необходимо помнить всегда. Очень важно с первых дней жизни грудничка правильно организовать . Постепенно малыш сможет сам контролировать количество пищи, которая ему необходимо для развития.

Большинство опытных специалистов уверены в том, что грудничок не может не доедать или переедать, находясь на естественном вскармливании. Больше того, спустя определенный период после родов, молочные железы в груди матери вырабатывают ровно столько молока, сколько необходимо крохе для полноценного питания, так уж устроена природа.

Однако существуют некоторые причины, из-за которых малыш может недоедать. Чаще всего это связано с тем, что у кормящей мамы по каким-то причинам мало грудного молока, ввиду физиологических или физических особенностей организма.

Если кал младенца, который находится исключительно на грудном вскармливании, имеет светло горчичный цвет, это свидетельствует о достаточности кормления. Стул должен быть довольно объемным и частым . К концу первой недели жизни грудничок должен какать около 3 раз в сутки.

Младенец, который какает исключительно коричневым стулом, вероятнее всего, недоедает. Это свидетельствует о том, что у кормящей мамы не хватает грудного молока.

2 Кормление молозивом не способствует скоплению большого объема жидкости в организме ребенка. По этой причине грудничок писает довольно редко. В сутки будет достаточно поменять подгузник 2 раза. вы можете узнать из статьи по ссылке.

Когда ребенок начинает питаться полноценно, ситуация кардинально меняется. В организм крохи поступает намного больше жидкости, что и провоцирует частое мочеиспускание. В течение одних лишь суток он может мочиться до 12 раз . Теперь нужно менять подгузник 6 раз в сутки.

На вышеперечисленные нюансы можно обращать внимание лишь тогда, когда кроха находится исключительно на естественном вскармливании. Данный метод определения, как понять, что не хватает грудного молока, не действует при докорме смесями.

Что предпринять, если грудничок не доедает

Довольно распространенная проблема, когда крохе мало грудного молока, что делать в таком случае? Во-первых, нужно разобраться, действительно ли это так. Как правило об недоедании свидетельствуют следующие факторы:

• малыш выглядит вялым;
• редко просит кушать;
• плохо набирает в весе (от чего зависит прибавка в весе, смотрите );
• возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что ребенок недоедает. Однако следует помнить о том, что абсолютно никакой докорм не будет полезнее, чем естественное вскармливание .

В связи с этим врачи рекомендуют не переходить на искусственное вскармливание, а продолжить кормить грудью и увеличить частоту прикладываний. Что делать, если не хватает грудного молока? В первую очередь необходимо соблюдать нижеперечисленные правила:

1. Необходимо уменьшить промежутки до минимума между кормлениями. Старайтесь держать чадо подольше у груди.
2. В каждое кормление предлагайте обе груди . Пусть малыш прикладывается сначала к одной, а потом и ко второй груди. В этот момент важно следить за глотательным рефлексом, если его нет, тогда пора давать другую грудь для кормления. Это позволит младенцу питаться полноценнее.
3. Прекращайте кормление только тогда, когда этого захочет ваш кроха. Наберитесь терпения, прилягте поудобней. После того, как ребенок насытится полностью, он вскоре перестанет есть сам и уснет. Никогда не прерывайте процесс кормления грудью самостоятельно.
4. Правильно прикладывайте. Позаботьтесь о том, чтобы ваше чадо не испытывало дискомфорта во время кормления. Губки малыша обязательно должны покрывать ореолу . В противном же случае малыш будет сосать грудь неполноценно и испытывать существенный дискомфорт.
5. Если наблюдается вялое сосание, старайтесь менять грудь почаще. В течении одного кормления делать это нужно несколько раз, если у малыша не наблюдается глотательного рефлекса.
6. Откажитесь от пустышек. Это сделать крайне важно, чтобы восстановить полноценное питание. Дело в том, что соски снижают интенсивность и продуктивность сосания, что способствует недоеданию. Если вы заметили, что ваш кроха недобирает в весе, находясь на естественном вскармливании, ограничьте ему доступ к пустышкам и соскам. рассказывает отдельная наша статья.
7. Позаботьтесь о себе. Один из главных факторов. Оградите себя от стрессовых ситуаций . Ведь всем известно, что нервные расстройства, стрессы и переживания существенно снижают уровень лактации. Подробнее про можно узнать в другой нашей статье. Соблюдайте здоровую диету, побольше употребляйте и оградите себя от вредных привычек.

Ни в коем случае не отказывайтесь от естественного вскармливания. Старайтесь выполнять вышеприведенные рекомендации, и докармливать малыша смесями после каждого прикладывания к груди.

Как докармливать ребенка, если не хватает молока? В этом нет ничего сложного. Чтобы определить, каким количеством смеси докармливать кроху, его необходимо взвесить до и после прикладывания к груди. Таким образом вы узнаете, сколько он съел. Недостающий объем нужно возместить .

В первые месяцы жизни ребенка его развитие во многом зависит от количества и качества кормления и если при искусственном вскармливании количество съедаемой пищи легко отслеживается, то при грудном вскармливании понять, что ребенку не хватает молока не так уж просто. Большинство молодых мам не знают, как определить, сколько ребенок за день или за одно кормление получает молока, и начинают переживать по этому поводу, опасаясь недокормить малыша.

Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Определить получает ли ребенок достаточное количество молока на грудном вскармливании можно по следующим признакам:
1. По поведению ребенка – самый первый, но не объективный показатель нехватки грудного молока. Малыш часто просит грудь, мало спит, постоянно кричит, во время кормления отвлекается, бросает сосок, плачет, потом снова жадно хватает грудь. Если ребенок беспокойный, после кормления не засыпает, а продолжает кричать, сучить ножками или плакать, обратите внимание на другие признаки нехватки грудного молока. Сытый здоровый ребенок в первые месяцы жизни есть через каждые 2-3 часа, сосет жадно, но быстро наедается, сам отпускает грудь и засыпает или спокойно лежит и не требует внимания. Еще один признак успешного грудного вскармливания – это длительный ночной сон с редкими кормлениями. Хороший способ определить много ли молока получает ребенок во время сосания – это проследить за движением его подбородка. При сосании ребенку требуется сделать паузу, чтобы втянуть молоко в рот, в это время подбородок опускается и чем дольше пауза – тем больше молока высасывает малыш. Беспорядочное сосание, слишком частное или без пауз может указывать на неправильное прикладывание ребенка к груди или нехватку молока;

2. По собственным ощущениям – если кормящая мать чувствует переполнение и тяжесть в груди перед кормлением, прилив молока после еды или при плаче ребенка, а грудь на ощупь тугая и плотная, скорее всего молока в ней достаточно, а после кормления грудные железы должны становиться мягкими и «пустыми». Если между кормлениями молоко «подтекает» или грудь переполняется молоком, которое проступает на сосках при нажатии, значит, молока вырабатывается в избытке.

3. По количеству мочеиспусканий и стулу ребенка – получающий достаточное количество молока младенец мочится не реже 8-12 раз в сутки, при условии, что он не получает другой жидкости. Если вы сомневаетесь, хватает ли ребенку молока, нужно на 1-2 дня полностью отказаться от впитывающих подгузников и посчитать, сколько пеленок за день и за ночь испачкает ребенок. Если за день он намочил не менее 10 пеленок, причем мочи было достаточное количество – ткань должна полностью промокнуть, то особых поводов для беспокойства нет, ребенок получает достаточное количество жидкости. Нормальный стул у новорожденного желто-зеленого цвета, кашицеобразный, со слабым запахом, 1-2 раза в сутки. Если стул зеленый, со слизью или примесями, возможно ребенок не наедается, высасывая только «переднее», более жидкое и менее калорийное молоко, а более густое и питательное молоко, которое находиться в задних долях ему не достается. Это может быть вызвано неправильным прикладыванием ребенка к соску, слишком быстрым отниманием от груди или слабостью малыша, который устает и засыпает, не успев опустошить грудь полностью.

4. Объективные признаки – если вы отмечаете у своего ребенка несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо объективно оценить, сколько молока высасывает ребенок при кормлении. Сделать это достаточно просто – нужно приобрести специальные весы и взвешивать ребенка перед и после каждого кормления, разница между этими 2 измерениями будет равна количеству молока, высасываемого при каждом кормлении. Для ребенка находящегося на грудном вскармливании в первые месяцы жизни нормальным считается объем от 50 до 100 мл за 1 раз, причем объем молока может колебаться в течение дня – 50 мл утром, 100 мл через 2 часа и 75 мл через 3. Суточный объем пищи ребенка в первые 1-3 месяца должен быть равен 15 его веса, то есть 700-1000 мл молока. Если нет возможности взвешивать ребенка после каждого кормления или раз в день, обязательно нужно проводить еженедельное взвешивание. В первые 2 месяца младенец должен прибавлять по 100 – 200 гр в неделю, затем эти показатели уменьшаются и до 6 месяцев еженедельные прибавки уменьшаются примерно в 2 раза – за месяц ребенок должен прибавить по 400-600 гр. Во втором полугодии жизни ежемесячные прибавки еще уменьшаются и составляют 200-400 мг в месяц.

5. Кожная проба – при нехватке грудного молока обращает на себя внимание внешний вид ребенка: он становится бледным, а кожа суховатой. Если осторожно сжать пальцами кожу на ножке или ручке малыша, она свободно отстает от костей и мышц и выглядит сморщенной. У ребенка с достаточным питанием кожа упругая, кожная складка толстая и вместе кожей вы захватываете жировой слой и мышцы.

Точно определить, что ребенку не хватает молока, может специалист по грудному вскармливанию в поликлинике или женской консультации. Если вы подозреваете, что у вас мало молока, не спешите докармливать ребенка, в большинстве случаев лактацию можно легко увеличить.

Вопрос отсутствия дефицита кормления интересует подавляющее большинство молодых мам, практикующих грудное вскармливание. Кормление грудью не позволяет женщине на глаз определить количество потребляемого ребенком молока.

Определить данный критерий позволяет только внимательное наблюдение за состоянием ребенка. Речь идет о таких показателях, как прибавка в весе, общее состояние и объём испражнений. Для того чтобы малыш развивался в соответствии с возрастными нормами, в его организм должно поступать необходимое количество питательных веществ.

Общие положения

Если молодая мама выбрала грудное вскармливание, медицинские специалисты рекомендуют ей кормление малыша по первому требованию. Данная методика позволяет удовлетворять потребности ребенка в любое время. Это удобно, так как организм каждого грудничка индивидуален, и потребности зависят от индивидуальных энергозатрат младенца. Молочные железы устроены таким образом, что количество вырабатываемого молока напрямую зависит от потребности ребенка.

Чем чаще малыш прикладывается к груди, тем интенсивнее осуществляется выработка материнского молока. Согласно наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, объём потребляемого грудного молока определяется самим малышом. Именно поэтому практика прикладывания по требованию является естественным механизмом регуляции объема потребляемой пищи.

Те же критерии распространяются и на . Продолжительный акт сосания молочной железы стимулирует выработку грудного молока. В среднем длительность одного кормления составляет от 25 до 55 минут. Некоторые малыши уделяют этому занятию не менее 1,5 – 2 часов.

Если молодая мама использует технику прикладывания к груди по требованию, то она не рискует столкнуться с проблемой дефицита вскармливания.

Признаки достаточного питания

Во время прикладывания грудничка к молочной железе нужно наблюдать за его поведением и состоянием, а не за течением времени. Основными критериями, отображающими полноценность грудного вскармливания, являются:

• Продолжительность сосания груди. Новорожденный ребенок должен находиться у материнской груди столько, сколько посчитает нужным. В течение этого времени он получит необходимое количество материнского молока. Молодой маме не стоит самостоятельно отрывать ребенка от груди;
• Частота прикладываний. С момента появления на свет новорождённый ребёнок прикладывается к материнской груди от 8 до 12 раз в сутки. Столь частая потребность в прикладывании обусловлена не только потребностью в питательных веществах, но и стремлением грудничка вступить с матерью в тесный контакт;
• . Данный критерий характеризуется высокой информативностью, так как на его основании можно судить о достаточности питания новорожденного ребенка. Практиковать взвешивание малыша до кормления и после него можно с 4 дня его жизни. К этому времени происходит физиологическая потеря массы тела, обусловленная выходом лишней жидкости из организма и отхождением мекония. Здоровый доношенный малыш набирает от 125 до 220 грамм в неделю;

• Уровень развитости глотательного рефлекса. В процессе кормления важно обращать внимание на поведение ребёнка. Здоровый малыш, как правило, не лежит пассивно возле материнской груди. При соблюдении техники прикладывания ребёнок осуществляет сосательные движения и без затруднений проглатывает молоко. В течение первых минут вскармливания интенсивность глотания больше;
• Внешний вид ребенка. Новорожденный малыш, получающий достаточное количество молока, всегда громко заявляет о своем желании принять пищу. Такие груднички активные, имеют бодрый внешний вид и не капризничают без особых на то причин;
• Частота и объем испражнений новорожденного. Распознать дефицит питания можно в результате наблюдения за количеством и частотой испражнений ребёнка. Первые 3 суток грудничок выделяет первичный кал, именуемый меконием. После начала поступления материнского молока в организм ребёнка частота актов дефекации достигает 5 раз в сутки. Этот показатель соответствует физиологической норме. Также стоит обратить внимание на количество выделяемой мочи. При достаточном питании младенец справляет нужду до 12 раз, что соответствует 5-6 подгузникам.

Недостоверные признаки дефицита вскармливания

Нередко молодые мамы, в силу отсутствия опыта, говорят о снижении лактации и развитии дефицита вскармливания у своего ребёнка. Для того чтобы искоренить подобные сомнения, каждая женщина должна ознакомиться с ложными критериями недостаточности грудного вскармливания.

К таким критериям относят:

• Снижение частоты дефекации у грудничка. Когда ребенку исполняется 6 недель, его пищеварительная система находится в состоянии физиологических изменений. Такие малыши перестают выделять испражнения после каждого прикладывания к материнской груди. Это явление не выходит за пределы физиологической нормы. Разбег частоты акта дефекации составляет от 1 до 6 раз в сутки. В течение этого времени следует наблюдать за состоянием младенца. Если малыш не капризничает, не подает признаки беспокойства и недомогания, то его организм получает достаточное количество питательных веществ;
• Отсутствие чувства лактационного прилива в молочных железах. В процессе грудного вскармливания женщины нередко замечают отсутствие болезненности и чувства наполнения молочных желез. Это состояние наталкивает их на мысль о снижении лактационной функции. Данная ситуация не отражает функциональное состояние молочных желез, а лишь свидетельствует о стабилизации лактационного процесса;
• Увеличение потребности ребенка в пище. Если грудничок зачастил с просьбами о прикладывании к материнской груди, то это указывает на так называемой скачок роста, являющийся физиологическим процессом. В течение этого периода частоту и продолжительность кормлений увеличивают.

Вопросов по поводу кормления ребенка у молодых мам возникает много. Практически каждую кормящую грудью маму беспокоит вопрос чуть ли не с момента выписки из роддома: достаточно ли молока малышу? Ведь точно определить, какое количество молока высосал ребенок из груди, невозможно – делений, как в бутылочке, в груди нет.

Если ребенок часто плачет и требует грудь, это далеко не всегда означает, что ему мало молока.

Тревога матери усиливается в тех случаях, когда она перестает ощущать приливы молока, когда малыш долго не выпускает сосок изо рта («значит, молока мало»), когда ребенок часто плачет, часто требует грудь («значит, голоден»).

Но эти обстоятельства никак не свидетельствуют о недостатке материнского молока:

1. По истечении нескольких дней (иногда недель) после родов большинство кормящих мам перестают чувствовать наполняемость груди молоком. В основном молоко прибывает во время сосания груди малышом.
2. Ребенок может долго держать сосок во рту, хоть уже и наелся, использовать его вместо соски. Хотя понятия «долго», как и «часто», для разных мам отличаются, но малыш может не выпускать грудь изо рта до 2-3 часов. Нужно обращать внимание, глотает ли дитя молоко или просто спит у груди.

С другой стороны, если ребенок спит всю ночь и ни разу не требует кормления или перестает высасывать молоко уже через 10 минут, то это не является критерием его сытости.

Это может значить, что дитя слабое, достаточное количество маминого молочка не в состоянии высосать. То есть мало молока может получать и тот младенец, которого приходится будить для кормления.

Нет четких указаний, как часто и как долго малыш должен сосать грудь. Это зависит от многих индивидуальных особенностей ребенка и мамы. Известно одно: ранее распространенное даже среди врачей мнение, что малыш за первые 10 минут кормления высасывает 90 % необходимого объема молока, неверно.

Каждый ребенок вырабатывает свой режим кормления. Рекомендации прикладывать малыша через 15-20 минут поочередно к одной, а затем к другой груди правильными назвать нельзя.

Правильно приложенный к груди активный ребенок может и из одной молочной железы получить достаточное количество молока.

1. В то же время, если дитя не глотает молоко, а держит сосок во рту, то не только 20 или 30 минут ему будет недостаточно, а и целого часа у груди.

Ограничивать продолжительность кормления или частоту (при условии, что малыш проглатывает молоко, а не просто «висит на груди») не следует.

Определить, глотает ли младенец молоко, очень легко по движению его подбородка: вниз для открывания рта и высасывания молока, пауза для проглатывания, вверх для закрывания рта. Чем дольше длится пауза, тем больший по объему глоток молока. Для тренировки можно понаблюдать за своим подбородком при сосании сока через трубочку.

1. Плакать грудничок может, конечно, от голода. Но есть и другие причины для плача. Одной из частых причин крика младенца являются – боли в животе при скоплении газов за счет недостаточно зрелой пищеварительной системы.

И если мама, не посоветовавшись с педиатром, решит связать плач с недоеданием и начнет докармливать дитя, то ситуация еще усугубится.

1. Нюансов может быть много. Например, не является показателем нехватки грудного молока следующий «тест»: после кормления грудью малыш охотно захватывает соску на бутылочке со смесью. Это всего лишь проявление сосательного рефлекса у малыша. Некоторые дети, например, начинают сосать пальчик.

1. Многие мамы расценивают как недостаток молока тот факт, что им не удается сцедить молоко после кормления. Но молочные железы спустя несколько недель после рождения ребенка будут вне кормления безболезненными и мягкими, как будто «пустыми».

Это связано с тем, что молоко хранится в специальных образованиях – альвеолах, и только при сосании груди малышом поступает в молочную железу. Именно стимуляция сосков при сосании ребенком приводит к выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока.

А сцеживание молокоотсосом или руками к выделению гормона удовольствия (так называют окситоцин) не приводит, вот и не удается сцедить молоко, оно остается в альвеолах.

1. Мамы могут решить, что молока стало мало, если, например, младенец пяти недель отроду начинает во время кормления периодически бросать грудь, плакать и выгибаться. Однако такое поведение не говорит о том, что молока стало меньше, оно «перегорело» и грудь пустая. А именно так трактуют плач малыша мамы.

Иногда беспокойство может быть связано с тем, что мать (под влиянием советов соседок или бабушек) из бутылочки с соской. Ребенок сравнивает соску с маминой грудью и ему не нравится, что сосать молоко труднее, вот он и возмущается.

В таком случае поток молока можно усилить, если мама сожмет грудь рукой; малыш успокаивается.

Так называемое контрольное взвешивание, которое достаточно часто используется в детских поликлиниках, не является достоверным методом определения достаточности или нехватки грудного молока. При этом ребенка взвешивают перед кормлением и после него, а по разнице показателей оценивают количество высосанного молока.

Если мама кормит малыша по требованию, то он уже убедился, что получит грудь как только попросит. Поэтому просит не только тогда, когда хочется кушать или пить, но и для того, чтобы удовлетворить другие потребности. Во время сосания маминой груди младенцу легче помочиться, опорожнить кишечник, успокоиться при стрессе и т. д.

Поэтому при разных кормлениях количество высасываемого молока будет различным, оно меняется даже на протяжении суток, а значит, контрольное взвешивание не может быть достоверным способом его определения.

Способы определения нехватки молока

В настоящее время специалисты считают достоверными только два способа определения достаточности или нехватки грудного молока ребенку, не получающему докорм и воду.

Такими способами являются:

1. Определение количества мочеиспусканий за сутки. В норме на протяжении 24 часов ребенок старше 5 дней от рождения, получающий только материнское молоко, должен помочиться не меньше 10-12 раз.

О нехватке молока свидетельствует меньше 8 мочеиспусканий в сутки, резкий запах выделяемой мочи, редко происходящий акт дефекации.

Для подсчета требуется в течение одного дня пользоваться не памперсами, а пеленками, марлевыми многоразовыми подгузниками, и подсчитать количество использованных.

Резкий запах мочи появляется за счет наличия в ней , что свидетельствует об обезвоживании детского организма вследствие недополучения материнского молока на протяжении нескольких дней.

1. Прибавление массы тела также косвенно подтверждает достаточное количество молока для ребенка. Согласно протоколам ВОЗ, у здорового малыша еженедельная прибавка веса составляет 125 г. В течение первого полугодия жизни ребенок может набирать ежемесячно от 0,5 кг до 2 кг (по таблицам ВОЗ).

Если дитя не набирает вес или прибавление в весе недостаточное, следует проанализировать и найти недостатки в организации кормления грудью с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию и устранить их.

По частоте и характеру стула однозначный вывод о достаточности грудного молока сделать нельзя. У одних деток стул бывает 2-3 раза в сутки с достаточным количеством испражнений, у других – после каждого кормления. И для них это норма.

Но бывает и так, что у малыша нет стула по несколько дней, но при этом стул нормальной консистенции, дитя спокойное, правильно развивается и прибавляет вес. И это тоже нормально – просто молоко матери у него практически полностью усваивается.

Другое дело, когда сочетаются редко происходящая дефекация, скудный стул, недостаточная прибавка веса, количество мочеиспусканий ниже нормы – тогда и стул подтверждает недостаточность питания для ребенка.

Что делать, если молока мало?

Если один или оба критерия свидетельствуют о недостаточном количестве молока, необходимо разобраться, в чем причина, и побыстрее устранить ее. Поможет в этом педиатр или специалист по грудному вскармливанию.

Причины могут быть различны:

• неправильное прикладывание малыша к груди и, как результат, поверхностный, а не глубокий захват соска;
• непродолжительное, ограниченное по времени или редкое кормление ребенка: паузы между кормлениями свыше двух часов, особенно в первом полугодии жизни, способствуют угасанию лактации;
• кормление по , а не по требованию;
• отсутствие ночных кормлений: ночью при кормлении ребенка выделяется пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока;
• допаивание водой из бутылочки или использование ;
• неправильное питание или режим дня кормящей матери.

Для начала следует убедиться в правильности прикладывания ребенка к груди, в том, что дитя высасывает молоко и глотает его. При любых проблемах в этом плане следует обратиться за помощью к педиатру.

Если младенец быстро устает и засыпает во время кормления, можно пораздражать соском его губки или легонечко потрепать щечки – дитя снова начнет сосать грудь. Некоторых ослабленных деток, особенно недоношенных, приходится будить даже ночью для кормления каждый час.

Такую систему можно изготовить и самостоятельно, посмотрев информацию об этом в интернете. А простое использование бутылочки с докормом достаточно быстро приведет к полному переходу на искусственное вскармливание.

Если мама переусердствует с прикормом по каким-то своим соображениям (иногда для того, чтобы поразить соседок или подружек перетяжками на полных ручках и ножках любимого чада), то вскоре ребенок просто откажется от груди вообще.

Резюме для родителей

Беспокойство родителей о том, достаточно ли малыш получает , вполне понятно: ведь одним из факторов, обеспечивающих здоровье ребенка, является питание. Но ни осмотр, ни ощупывание груди до и после кормления, ни сцеживание молока не дадут информации о количестве молока, полученного малышом при кормлении.

Если грудничок спокоен, хорошо прибавляет в весе, то и волноваться незачем. Но даже плач малютки далеко не всегда свидетельствует о его голоде. Часто требовать грудь малыш может не только когда ему хочется кушать, но и когда режутся зубки, или просто для того, чтобы реализовать свой сосательный рефлекс и пососать грудь вместо пустышки.

Поэтому спешить с введением докорма, когда показалось, что молока мало, нельзя. Тут и число мочеиспусканий не лишним будет сосчитать, и за прибавкой веса проследить, и со специалистами проконсультироваться. Ведь иногда проблема решается очень просто – научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления.

Консультант по грудному вскармливанию Н. Зайченко рассказывает о том, как определить, хватает ли ребенку грудного молока:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает, как определить, хватает ли ребенку еды в первые месяцы жизни: