Стимуляция родов - как вызвать роды естественным и искусственным путем? Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Миропристон используется не только для прерывания нежелательной беременности, но и для плановой стимуляции родов. Не всегда при благоприятном течении беременности, роды также наступают и проходят по плану – иногда приходится прибегать к стимулированию.

Миропристон: принцип действия и показания к применению:

Это таблетированный препарат, действующим веществом которого является мифепристон (200 мг в каждой таблетке). Основное действие лекарства заключается в блокировке восприятия прогестерона на рецепторном уровне. Т.е. организм резко перестает «чувствовать» прогестерон – тот гормон, который отвечает за поддержку беременности. В итоге на ранних сроках приема беременность прерывается выкидышем, а на поздних – идет процесс стимуляции родовой деятельности. Другими словами, Миропристон отвечает за выведение плодного яйца.

Основные показания к использованию:

Прерывание беременности на ранних сроках (до 7 недель или до 42 дней задержки менструации) в комплексе с препаратом «Мизопростол» (таким способом прерывается только маточная беременность);
- искусственная стимуляция начала родов.

В данной статье мы рассмотрим прием таблеток Миропристона для стимуляции родов. Приобрести его самостоятельно в аптеке нельзя, таблетки применяются только врачами в условиях стационара и только по строгим показаниям.

Препарат разрешено принимать строго по назначению врача и только в условиях медицинских учреждений, специализирующихся на женской репродуктологии. После его приема развиваются следующие явления, которые в обязательном порядке должны контролироваться специалистом:

Начинается процесс раскрытия шейки матки;
- отходят околоплодные воды;
- стимулируется выход плода наружу и отхождения плаценты;
- появляются схватки.

Через сколько и как начинает действовать миропристон:

Таблетки принимаются строго внутрь в количестве двух штук двумя приемами, между которыми временной промежуток должен быть не менее суток (24 часа). Родовая активность отмечается в последующие 2-3 суток после приема. В среднем роды начинаются спустя 40-60 часов после приема второй таблетки. Случаи более ранних родов и поздних (до 72 ч и более) также зафиксированы, но это больше исключение, чем закономерность. Во время приема и последующие несколько суток беременная находится под постоянным врачебным контролем и должна сообщать о любых изменениях в своем состоянии и ощущениях. Уже в первые часы после приема первой таблетки отмечается болезненный дискомфорт в пояснице, можно заметить отхождение слизистой пробки и тянущая боль внизу живота. Все эти ощущения обычно постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки.

Помимо дискомфорта в общем состоянии отмечается размягчение шейки матки, повышение ее эластичности и раскрытие на 1-2 пальца с дальнейшими схватками. Если на фоне приема миропристона родовая деятельность началась, но процесс идет не так активно, как должен идти, дополнительно врач-акушер-гинеколог может назначить петацин и окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения.

Т.е. действие препарата отмечается уже в первые сутки с дальнейшим повышением активности в течение 2-3 суток – тогда-то и наблюдается родоразрешение.

Если спустя 2 суток после приема второй таблетки не было отмечено даже намека на стимуляцию родов, назначается другой – более сильный – препарат.

Побочные свойства:

Среди наиболее частых побочных эффектов при использовании миропристона для стимуляции родов наблюдаются:

Расстройство кишечника и рвота (в очень редких случаях);
- слабость и головокружение;
- болезненные, дискомфортные ощущения внизу живота;
- некоторое повышение общей температуры тела (гипертермия);
- мажущиеся кровянисто-коричневатые выделения из влагалища.
- крапивница или любые аллергические реакции на фоне индивидуальной реакции на препарат.

Когда миропристон не назначают:

Стимуляция родов миропристоном должна проводиться строго по назначению врача, т.к. из-за того, что препарат относят к сильнодействующим, он имеет много противопоказаний.

Для стимуляции родов запретом к использованию становятся:

Неправильное расположение плода;
- недоношенная беременность;
- кровянистые выделения невыясненного генеза;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- гестоз и преэклампсия;
- переношенная беременность;
- патологии развития плода, не совместимые с естественными родами;
- не совместимость тазовой полости роженицы и обхвата головки плода.

Абсолютные противопоказания к приему:

Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
- пожилой возраст женщины;
- малокровие и общая слабость будущей роженицы;
- порфирия;
- миома матки;
- надпочечниковая недостаточность;
- любые патологии женской половой системы;
- курение (особенно, если женщина старше 35 лет);
- нарушения гемостаза;
- предшествующая или текущая глюкокортикостероидная терапия;
- печеночная или почечная недостаточности.

Нельзя с помощью миропристона прерывать беременность, если она:

Превышает по срокам 7 недель;
- внематочная;
- не подтверждена дополнительными исследованиями;
- возникла на фоне приема гормональных противозачаточных средств.

Использовать можно, но с особой осторожностью при:

Астматическом статусе;
- аритмиях и сердечной недостаточности;
- повышенном артериальном давлении;
- легочных патологиях (особенно при обструктивной болезни легких).

Таблетки Миропристон (отзывы):

Елена, Чебоксары.
Стимулировали роды таблетками миропристона на 41-й неделе. Уже после первой меня стало по чуть-чуть накрывать: тянущая боль под животом, нарастающие схватки и все произошло так быстро, что я толком и понять ничего не успела. В 12 дня приняла таблетку, а в 4 утра уже следующего дня я прижимала к груди свою кроху.

Марина, Москва.
Ничего не поняла с этими таблетками – приняла 3 штуки с промежутком в сутки. Роды так и не начались. Спустя еще двое суток стимулировали другим совсем препаратом. Врач сказала, что вопрос в индивидуальной чувствительности к лекарству – меня оно просто не взяло.

Ольга, Воронеж.
Стимулировали роды с помощью этих «чудо-таблеток» (так их называли девочки, лежащие со мной в роддоме). Все нормально прошло (утром приняла одну таблетку, на следующее утро другую и к полуночи вторых суток я родила). Могу отметить один недостаток – стоимость (дорого). Таблеточки строгой отчетности, я так поняла, т.к. за каждый прием я расписывалась в каком-то журнале.

Уже наступил, но организм не проявляет должную активность - тогда нужно прибегать к помощи стимулирующих химических средств. Некоторые женщины используют данное средство для прерывания , например незапланированной. В данной статье мы поговорим об инструкции по применению мифепристона при доношенной и ее прерывании, обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, а также о передозировках и особых указаниях.

Фармакологическое действие

Мифепристон обладает важным свойством для женщин с доношенной - он угнетает выработку (основной гормон беременности). Вследствие этого повышается мышечная активность , стимулируется миометрия и начинаются . При повышенной сокращаемости клеток матка входит в активные процессы мышечного сокращения. Этот эффект химического вещества мифепристона используется для прерывания беременности и стимуляции .

Важно! Использовать препарат без предварительной консультации с врачом строго запрещено!

Если препарат использовать до начала 9-й недели ношения ребенка, активное вещество поспособствует целенаправленному сокращению структурной связи между слоем матки и плодными оболочками. В результате таких изменений разрушаются некоторые кровеносные сосуды, и изгоняется из организма женщины. После такой процедуры у пациентов могут возникать обильные кровотечения, поэтому препарат используется лишь под присмотром врача.

Показания к применению

Мифепристон назначают для стимуляции деятельности только тогда, когда женщина не может самостоятельно родить ребенка . В таком случае возникает вопрос: через сколько времени действует данный препарат? Врачи заявляют, что действующее вещество мифепристона стимулирует схватки уже через 36-48 часов . Показаниями к применению препарата являются те случаи, когда будущей маме не позволяют провести природные некоторые факторы :

• наличие у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, например, ;
• или большой вес ребенка;
• угроза жизни ребенка из-за отслойки , риск обильных кровотечений;
• отхождение околоплодных вод раньше положенного срока;
• срок беременности «перевалил» за 40 недель;
• долгие и безрезультатные схватки, которые полностью измучили будущую маму;
• низкая частота схваток или их полное прекращение.

Все вышеперечисленные ситуации заставляют специалистов прибегать к помощи мифепристона. Только продуманное использование данного аптечного средства может быть целиком оправдано и полезно в определенных ситуациях.

Способ применения и дозировка

Зачастую гинекологи-акушеры назначают будущим мамам для стимуляции родов прием 400 мг мифепристона. Такая доза является максимально допустимой, и от ее превышения могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, в частности - острая почечная недостаточность.

400 мг препарата - это две таблетки, которые принимаются перорально.

Первая таблетка принимается сразу после того, как врач установил наличие явных показаний к применению, указанных выше. Вторая таблетка применяется через сутки после приема первой. В это время врач-гинеколог следит за состоянием будущей мамы, проверяет всеми доступными методами диагностики изменение состояния ее родовых путей, контролирует любые возможные ситуации с проявлением побочных эффектов.

Знаете ли вы? В 1991 году во Франции произошел первый смертельный случай от действия мифепристона. Как заявили врачи после трагедии, смерть наступила из-за того, что беременная много и имела проблемы с сердцем.

В то время, когда начинает действовать мифепристон, готовится родильное отделение. Зачастую данный препарат действует в течение первых 40 часов, но организмы у всех разные, и некоторые женщины могут ощутить действие данного средства лишь через трое суток.
Также хотелось бы отметить, что для достижения эффекта прерывания беременности на ранних сроках нужно употребить 600 мг мифепристона. Принимается препарат однократно (сразу три таблетки до или после еды), но только строго под наблюдением врача, так как есть риск сильных кровотечений. Три таблетки данного средства с 99% вероятностью способны прервать беременность.

Особые указания

Следует отметить, что при использовании препаратов, стимулирующих родовую деятельность, после окончания родов запрещено грудью в течение двух недель. Для более детальной информации следует обратиться к врачу за консультацией. В некоторых случаях период лактации будет запрещен на постоянной основе.

С особой осторожностью следует использовать мифепристон тем женщинам, у которых отрицательный резус-фактор . После окончания родовой деятельности нужно сразу же провести иммунизацию. Об этом должен позаботиться гинеколог-акушер, который следил за состоянием беременной на протяжении всего срока.

Важно! При одновременном приеме мифепристона с глюкокортикоидами (ГКС) ухудшается действие второго вещества. В таких случаях следует увеличить дозировки ГКС.

Препарат не оказывает никаких губительных воздействий на половую систему женщины. Сразу после прерывания первой беременности можно забеременеть во второй раз.
После принятия малых доз мифепристона (10-30 г) беременность лучше не спасать, так как остается повышенный риск врожденных патологий плода. Иногда данным препаратом пользуются как экстренным средством контрацепции. Дозировка в 10 мг перед половым актом позволит предотвратить зачатие ребенка. Еще одним особым указанием остается тот факт, что данный препарат в дозировках 200 мг используется для прерывания беременности методом аспирации.

Побочные действия

В инструкции-вкладыше данного препарата имеется огромный список побочных действий. Некоторые женщины жаловались на неприятные побочные эффекты, когда врачи назначали им прием мифепристона. Однако такие эффекты возникают не всегда; скорее всего, это особая индивидуальная реакция женского организма на препарат (иногда побочные действия могут возникнуть при превышении дозировок, поэтому самостоятельно применять данный препарат запрещено).

Основные побочные действия мифепристона:

• общая слабость организма и быстрая истощаемость;
• слабые боли разного характера внизу ;
• , и повышение температуры тела;
• снижение умственной деятельности, нарушение концентрации и внимания;
• беспокойство, паника, нарушения , общее угнетение психики и ЦНС, стрессы и т. д.;
• боли в области , рвота, тошнота, ;
• боли под правым подреберьем, вздутие кишечника;
• аритмия, повышение АД, боли в области сердца;
• задержка мочи, кровянистой слизи из влагалища, воспаление матки, нарушение цикла;
• боли в области .

В случае проявления любых из вышеуказанных побочных эффектов необходима срочная консультация врача с дальнейшим обследованием и облегчением состояния.

Противопоказания

Мифепристон в форме таблеток имеет огромный список противопоказаний , которые должен учитывать врач, назначая прием данного препарата: болезнь;

• задержка мочи, острая анурия;
• ярко выраженные отеки нижних конечностей;
• пожелтение кожных покровов;
• боли в области , сильная рвота, диарея, постоянные тошнота и головокружения.

На сегодняшний день в мире зафиксировано 15 смертельных случаев после приема мифепристона. Некоторые из них возникли на фоне передозировок, некоторые на фоне противопоказаний (женщины использовали данное средство, не читая инструкцию по применению и не зная о противопоказаниях). Однако после прочтения данной статьи вы узнали, через сколько времени начинает действовать мифепристон, как это проявляется, и какие могут быть побочные эффекты. Чтобы уберечь свою жизнь, данный препарат следует принимать только после согласования с врачом.

Не все женщины рожают детей самостоятельно; в таких случаях акушеры назначают либо же стимулируют родовую деятельность гормонами. Стимуляция происходит осторожно, перед этим доктора взвешивают все «за» и «против», а также исключают наличие противопоказаний.

Для «продвижения» родового процесса гормонами применяют Миропристон для стимуляции родов, если они не наступают в положенный момент. Как и когда именно это необходимо, стоит знать каждой женщине «на сносях».

Отсутствие родовой деятельности в положенный срок — показание для назначения Миропристона.

Данный медикамент — искусственный стероидный антигестаген. Действующее вещество его имеет свойство блокировать выработку гормона прогестерона. Судя по инструкции, таблетки не имеют гестагенной активности.

В результате действия данного препарата увеличивается сократительная способность миометрия, именно поэтому матка и начинает сокращается, вызывая родовую деятельность. Происходит раскрытие родовых путей, отслойка плаценты и выход ребенка из матки.

Активное вещество данного лекарства – это мифепристон, оно блокирует воздействие на организм женщины прогестерона, гормона беременности. Применение этого средства не влияет на последующую лактацию, женщина после такой стимуляции вполне может начинать сразу после родов. Однако, не стоит игнорировать наличие в описании к препарату списка побочных явлений, которые могут возникать после приема.

Инструкция к препарату говорит о таких побочных действиях:

• кровянистые выделения из половых путей;
• дискомфорт внизу живота;
• расстройство работы кишечника;
• головокружение;
• слабость;

Не допускается прием данного средства пациентками с такими нарушениями:

• опухоль матки;
• нарушение работы надпочечников;
• печёночная недостаточность;
• хроническое заболевание почек;
• обострение болезни почек;
• повышенная восприимчивость компонентов препарата;
• порфирия;
• нарушенный гемостаз;
• анемия;
• острые недомогания в половой системе;
• аномальное расположение ребенка в утробе матери;
• тяжелой формы;
• эклампсия;
• преэклампсия;
• отсутствие родов в положенный срок;
• недоразвитость плода в утробе;
• несоответствие размера головки плода и таза матери;
• гемолитическая болезнь плода;
• излияние вод, которое произошло слишком рано;
• выделение крови из родового пути, которые имеют этиологию неизвестного происхождения.

Важно! Такой препарат, как Миропристон, должен использоваться только в медучреждении и только под наблюдением врачей.

Для стимуляции родов Миропристон употребляют в количестве 400 мг за два раза, это 2 таблетки препарата, что равно 0,4 грамм. Передозировка мифепристоном возможна только в случае превышения дозировки больше 2 грамм. В таком случае возникнет недостаточность функции надпочечников.

Через сколько действует Миропристон при стимуляции родов? Цена препарата

Таблетки принимают внутрь, это осуществляется только в стенах медицинских учреждений и под контролем лечащего врача. В домашних условиях использовать данное лекарство запрещено.

Применение Миропристона для стимуляции родов проводится под наблюдением врача.

Чтобы вызвать стимуляцию родов, женщина принимает под контролем врача 200 мг препарата, это одна таблетка. Очередной прием такого же количества медикамента происходит через 24 часа. Подействовать лекарство должно уже через 48 – 72 часа. В это время доктор проведет обследование родовых путей и по необходимости назначит введение окситоцина или ПГ.

То есть, в каждом случае стимуляции родов, этот препарат действует в разное время, у кого-то схватки начнутся через 40 часов, а у кого-то – через 72 часа.

Относительно стоимости данного препарата: таблетки Миропристон стоят от 1000 до 5000 рублей. Но сумма упаковки зависит от её содержимого и от производителя. Самые дешевые аналоги этого лекарства можно встретить у китайских производителей. Такой препарат в аптеке приобрести нельзя, он поставляется только в медицинские государственные учреждения. Даже если аптеки и закупают такое лекарство, то без соответствующих полномочий медработника его не продадут.

Миропристон для стимуляции родов: отзывы

Проанализировав отзывы о данном препарате, следует сказать, что они неоднозначные. Некоторые пациентки резко против такой методики разрешения беременности, ведь прием данного препарата вызвал у их детей , а у самих женщин – осложнения. Не рекомендуют использовать такую стимуляцию из-за возможных осложнений и большого количества противопоказаний.

Некоторые пациентки оказались по иную сторону баррикады, рассказав о том, что прием этого препарата дал возможность родить в течение нескольких часов и без осложнений для ребенка и матери.

Миропристон используется не только для стимуляции родов, но и для . Этот препарат нельзя купить в аптеке, им воспользоваться можно только при обращении в больницу с соответствующими показаниями. Важно обращать внимания на противопоказания и возможные побочные действия.

Одни женщины достаточно спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности и с легкостью рожают. Другим приходится лежать на сохранении, чтобы не родить преждевременно, а третьим необходим миропристон для стимуляции родов.

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

Этапы родов:

• сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
• это стимулирует желание плода вылезти наружу;
• начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
• начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» - это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

• схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
• иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
• насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

Стимуляция родов - необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное - это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения - это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько "не помог" препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция , проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов . Начнем с первых.

1. Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
2. Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
3. Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
4. Длительный прием кортикостероидов.
5. Тяжелые нарушения свертываемости крови.
6. Анемия в тяжелой форме.

Относительные противопоказания:

• заболевания легких;
• высокое артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

1. У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
2. Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
3. Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
4. Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
5. Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
6. Многоплодная беременность.
7. Предлежание сосудов пуповины.
8. Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
9. 5 и более родов в прошлом.
10. Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
11. Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
12. Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

• маточное кровотечение;
• спазмы в области матки;
• диарея;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , то есть для аборта в первом триместре.